Pediatra fala sobre a influência do clima frio na saúde das crianças

e tempo mofo né então est temos um bastante coisa para conversar hoje né eu voltei PR camaca por causa do meu pequeno eh a no final de 2022 então a gente tá aí já há quase do anos aqui como família e é bom reencontrando as raízes assim é bem interessante de poder fazer um trabalho aqui em seguido a gente recebe um feedback do pessoal que a gente conheceu em Porto Alegre dizendo que como é bom né ter acesso e ter profissionais né Eh atendendo né no interior então é sempre bem recompensador assim essa essa volta

e tu te formou Thomas Eu me formei em 2017 dezembro de 2016 16 E aí depois tu fez uma especialização desafiadora né É bem desafiadora é conta pras pessoas o que que é que tu fez residência eu fiz logo que eu me formei já fui direto pra Pediatria pra área de Pediatria geral forme me formei no clínicas e são 3 anos de formação e no finalzinho da minha formação Já tava apaixonado pela Oncologia pediátrica também então uma área bem bem demandante emocionalmente né e também de conhecimento tem bastante estudo bastante coisa para estamos com eco

aqui no estúdio vamos seguir vamos seguir então a princípio a gente fiz os dois anos de Oncologia mas a gente vai seguindo os caminhos que a vida nos dá né e acabei tendo que deixar um pouquinho de lado assim agora a Oncologia para trabalhar com os pequenos né na saúde geral da criança que é a pediatria e nós precisamos muito muito muito realmente eu até assim pela minha formação e pelo quanto que a gente anda né Eh eu vejo que como tem menos pediatra no mercado né Eu acho que assim é uma dificuldade que a

gente encontra nós trabalhamos com os municípios e meu Deus como procura um Pediatra no interior bem como tu disse assim né bem importante mas vamos lá eh nós estamos no mês de agosto agosto Dourado eu sei que o tema principal não é né são as doenças eh que as crianças têm agora nesse período de e tá difícil embora o frio né a chuva então todo mundo tem adoecido hoje eu acordei bem roua com tosse tosse produtiva enfim mas vamos falar um pouquinho de amamentação porque amamentação é importante também para prevenir isso tudo né qual é

a tua impressão assim sintomas da nossa região tu não atende pessoas só de camac né Ah sim atende um pouco da outra do das regiões ao redor no consultório principalmente né mas então Ah ainda tem muito muito medo em relação a amamentação e o a fome da do bebê né então amamentação é uma coisa que não é quantificável né pra mãe é muito impalpável saber o quanto sai de leite o quanto o bebê tá nutrido não tá nutrido é uma das primeiras coisas que eu sempre tento deixar bem claro eh porque essas dúvidas são muito

frequentes é muito difícil principalmente para mesmo para as mães que já amamentaram dois três filhos vem o o próximo filho e também segue as mesmas inseguranças por mais que tenha sido um sucesso amamentação ã então a gente vê que um dos grandes insur das das inseguranças é faltar alimento faltar nutrição e a gente tem que acreditar também na natureza né então a natureza fez a gente chegar até aqui como espécie n isso aando noito então a gente precisa eu ten tenho um quadro que eu vi uma vez muito bonito num Museu que é uma um

retrato de de 100 anos depois de Cristo de de Maria amamentando Jesus né então a gente esquece né que toda essa evolução da da amamentação sempre fez parte né então porque agora vai ser mais difícil então a amamentação ela tem muitas coisas que trazem medos dor né a dificuldade o não conseguir ins suficiência né então sim existem casos que não dá para evoluir que a gente tenta mas a gente tem que tentar então o leite não seca do nada o corpo ele tá pronto para amamentar Quando a mãe tem o parto Então a gente tem

que entender que tudo precisa de um tempo e aí vai a consulta de rotina pra gente conseguir tranquilizar ver que o peso tá indo bem E mesmo quando o peso não vai bem não quer dizer que é um problema só da amamentação né em si Então tudo tem seu tempo então às vezes acho que a primeira coisa que eu vejo é ansiedade né para fazer dá certo a gente tem que dar o tempo que as coisas precisam para darem certo também né a gente faz o que pode e tenta dar certo S semana que vem

eh dia 31 Nós Vamos entrevistar a rosanete perz ela já vem aqui todos os anos né dout saúde falar sobre amamentação ela é uma encantadora de gente eu convido todo mundo aí eh a Ah mas eu não tem ninguém amamentando a gente nunca sabe quando às vezes tá no ônibus encontra uma mãe chorando o bebê chorando a mãe aflita angustiada saber o que fazer Como orientar né O que falar para as pessoas porque nós viemos às vezes com com com uma cultura muito grande da Fórmula né então eu fico aqui o convite já paraa semana

que vem ah vamos lá Pergunta que todo mundo me faz tem que lavar o nariz por que lavar o nariz Isso é uma uma novidade né Eh Eu me formei há muito mais tempo e realmente assim é um desafio para até para nós profissionais conseguir entender a engenharia disso fisiológica as pessoas escutam de tudo inclusive de alguns profissionais que desestimulam isso mas nós sabemos que a ciência o tempo todo melhora graças a Deus né E a lavag em lasal ela tem um objetivo muito específico né Doutor Vamos então assim a gente tem que pensar que

a a narina é uma cavidade né é uma cavidade que ela vem da ponta do nariz e aí eu digo assim em termos de relação ela vai até a entradinha da orelha ali e só que em profundidade não vai até a orelha mas tem comunicação com a orelha então aí já começa nossos problemas né então tudo meio que se comunica na nossa na nossa Face na região nasal para ouvido para pulmão né então é entrada tanto de comida quanto de ar né então tudo ali se comunica Então a gente tem uma cavidade grande que é

produtora de secreção assim como a gente tem na boca a gente produz muco no nariz o muco a secreção é o ranho é o famoso ranho ranho é o ranho é composto de células mortas de proteína que é o muco que dá aquela composição viscosa do ranho então que são características normais algumas coisas fazem a gente aumentar a produção Então quem tem renite alérgica quem tem a famosa também sinusite crônica que é renite alérgica também ela é um processo onde há uma inflamação por en motivo mofo por pó por alguma alergia alimentar Às vezes sim

por questões climáticas também e por viroses né ela pode demar ficar inchado o nariz fica aquela sensação esponjosa do nariz e aquilo ali faz liberar muco mais líquido mais secreção então a gente e as viroses em si tem esse processo para produzir o muco para fazer com que o vírus se transmita porque é assim que as grande parte das doenças se transmitem então quando a gente fala em lavagem nasal a gente tem que pensar que bom eu produzo muco sempre eu preciso lavar sempre o nariz eu sou uma pessoa alérgica eu preciso manter mais rigorosidade

na minha lavagem nasal porque eu vou diminuir a permanência das coisas que causam alergias na minha narina ali então a gente precisa tirar essas essas células mortas esse esse muco que é produzido naturalmente de forma a permitir que esse alérgeno fique menos tempo ali então a gente facilita pro nosso corpo a lavagem a outra questão da Lavagem é quando a gente pensa em prevenção de doenças como otite Ah mas eu ouvi dizer que otite pode ser causada para lavagem nasal o soro pode chegar até o ouvido pelo mesmo caminho que o muco chega quando a

gente faz uma otite o caminho da otite é ranho no nariz sobe pela trompa que vai até o ouvido que é aquela que dá o estalinho quando a gente sobe a serra E aí se aloja lá só que o o muco que eu falei o que que é o otite pessoal infecção de ouvido infecção de ouvido dentro aquela que dá febre e que geralmente não dá tanta dor assim qu e que às vezes a criança chora quando ela é bem pequenininha a gente não sabe o que que é e é o ouvido geralmente com febre

associada né então ã essa questão é que o muco ele tem material nutritivo para bactérias e a gente tem no nosso corpo a gente fala muito sobre microbioma né sobre microbiota que é as bactérias que compõem a gente que tem uma um valor muito significativo paraa nossa saúde e elas se alimentam daquilo ali tem algumas que gostam de muco e elas vão crescendo ali então por isso que quando a gente fica muito tempo com o mar rinite ou com uma virose mais prolongada dessas que a gente pega no inverno acaba às vezes fazendo uma sinusite

fazendo uma otite porque ess esse ranho vai nutrindo bactérias essas bactérias vão se grudando na parede da nossa da nossa mucosa nasal e acaba ocorrendo daí as infecções de vias aéreas altas bacterianas daí acaba tomando antibiótico desequilibra a nossa microbiota a gente fica mais sucetível e como aquele ciclo vicioso do inverno ah Tomei antibiótico três quatro vezes esse inverno né porque a gente vai desequilibrando todo um ambiente então a prevenção né Sempre prevenção a lavagem nasal é preventiva lavagem nasal é para evitar o uso de antibiótico para evitar o adoecimento só para lembrar as pessoas

esses ossinhos que nós temos aqui ó eu para quem está me vendo na televisão no Facebook no YouTube Quem não está me vendo eu tô palpando a testa esses aqui embaixo do olho eles são esponjosos porosos E é isso que o doutor tá falando e eles TM uma abertura também eles não só são porosos eles são abertos pra cavidade nasal então tudo que entra precisa sair e quando não sai inflama E aí vira sinusite né sinusite em criança Geralmente os maiores tá então a partir dos 5 anos que a gente vai ter maior abertura dessas

dessa dessa parte óssea ali isso era a minha primeira pergunta a lavagem nasal ela é indicada a partir de que idade e hoje eu tô com tosse uhum desde recém-nascido né então aquele pequenininho dois cinco dias saiu do hospital e tá lá roncando o nariz né a gente não sabe por tem aquele muquinho que ficou às vezes um pouquinho de resto de líquido amniótico S sorinho fisiológico a criança bem em pezinha sempre bem acordada né então o em pezinho é no colo né mas sempre na posição mais em pé possível para fazer passar o sorinho

do no na narina ah precisa sair pelo outro lado não é sempre com cuidado sempre e para onde é que vai vai pra garganta a gente engole entende então não tem outro caminho para fazer é isso é importante Vamos por partes sempre de em pezinho ou sentadinho né ângulo de 90º isso uhum e eh faz um jato em que altura qual posição o que que vai nesse jato ass a gente vai sempre usar soro fisiológico tá ó às vezes existem marcas que tem o mesmo nome do produto de adulto e a substância diferente então a

gente tem que ter um cuidado redobrado de sempre optar lê o rótulo ali e vê se tá escrito cloreto de sódio 0,9% é isso que a gente precisa para lavagem nasal é soro fisiológico é ã cloreto de sódio então pode ser com água com água tu vai ter ardência vai ter machucado Ah mas existem hoje alguns produtos que vê em sachê cloreto de sódio sal isso na porção adequada para fazer um Volume X com água filtrada um kitzinho bem bacana nem é tão caro vem vários pacotinhos À vezes que eu fiz a conta dava Elas

por Elas comprar aqueles Sorin de 250 ml ou comprar uma caixinha de refil a quantidade de soro que faz Dá o mesmo valor isso aí bem legal muito bem então eu coloco o bebê o bebê a criança sentadinho de pezinho e injeto olha só vou colocar vou colocar líquido soro no nariz do meu filho vai se afogar vai se afogar vai pro pulmão pulmão a gente tem um reflexos né no corpo para nos proteger Então a primeira coisa é que nada vai passar direto ali pro para dentro do pulmão né tudo vai tem a tendência

de ir pra gente pro esófago que é para onde a gente engole então é muito difícil de passar né direto pro pulmão e o soro fisiológico é uma substância que por natureza ela é fisiológica inócua pro corpo então ela não vai ter um grande problema se usa no em exames de pulmão broncoscopia são aquelas exames que tu entra com a camerazinha tu precisa botar soro no pulmão Então não é uma coisa que vai fazer mal pro pulmão de qualquer forma não tende aí pro pulmão ele tende a ser engolido ou sair pelo outro lado dependendo

do tamanho da criança da pessoa e do volume de soro colocado Então se botar 1 ml numa criança de 5 anos ou num adulto esse soro nunca vai sair para lado nenhum tá então hoje a gente tem uma menor pequeno então a gente tem uma gama de dispositivos a gente tem que pensar no tamanho mais ou menos que tem aquela cavidade que que ela lavar né então Claro no bebezinho a gente vai botar 1 2 ML né de sorinho uma seringuinha menor uma bocal Zinho menor né pra crianças acima de 2 anos em geral já

tem os várias opções de dispositivos tem aqueles que vendem que são garrafinhas né que são faz inclinado daí já pra irrigação nasal que é um pouquinho diferente do que a gente tá falando a irrigação aí precisa ter indicação fluxo não precisa ter indicação na verdade a indicação é fazer a higiene nasal então a gente fala de higiene nasal pode ser uma lavagem Roberto tem pergunta eu tenho uma pergunta de um ouvinte aqui que eu achei interessante olha só disz que tá chegando agora e não sei se foi falado ouvinte pergunta na Lavagem numa criança por

exemplo tem risco de aspirar para o pulmão e se ocorrer Quais os riscos Então é isso que a gente tá falando vamos de novo Doutor acho que é importante acho que esse é o grande objetivo do nosso programa Hoje é frisar de que o Que Nós aprendemos até hoje a respeito de não colocar nada no nariz porque vai dar pneumonia e infecção no ouvido hoje se sabe que é mais importante limpar essa cavidade para não deixar os bichinhos ficarem se alimentando da secreção do que não limpar né então vamos de novo e vamos explicar de

novo corpo tem como eu a gente estava falando ali tem certas proteções que protegem o pulmão sempre ele sempre Visa proteger o pulmão se a gente vai pensar que a gente vai dormir a gente tá cheio de ranho no nariz esse ranho também pode ir pro pulmão pão né só que aquele ali tá cheio de bactéria então o melhor a gente lavar antes para diminuir essas bactérias para diminuir esses esses patógenos para não dar a infecção no pulmão então a aspiração ela pode acontecer ela é mais rara de acontecer mas ã o soro fisiológico não

causa nenhum mal pro pulmão então ele não seria um problema se fosse um pouquinho pro pulmão porque como eu falei em alguns procedimentos até se usa colocar soro fisiológico no pulmão então Claro tô sendo exagerado aí são específicos a gente tá falando que nem vai passar se passa a gente vai fazer eh vai fazer uma um produto que não faz mal pro pulmão né que é o soro fisiológico ele não vai causar nenhuma irritação a criança vai expelir depois na Tosse no muco mas isso eh mesmo em crianças muito comprometidas que às vezes tem uma

dificuldade de degui tem toda uma questão neurológica envolvida conseguem tolerar bem A lavagem nasal então não saudáveis mais ainda e nós falávamos da questão de lavar ou irrigar ah quanto lavar se a pessoa for na farmácia o farmacêutico vai conseguir ajudar essa pessoa a Na quantidade Claro o ideal é procurar a sua unidade básica conversar com a enfermeira né buar tirar dúvida com o profissional da saúde né que tá ali no atendimento dessa criança de saúde quem faz a apicultura a enfermeira ou médico de família ou o seu pediatra né então ã os profissionais envolvidos

no Cuidado da criança vão estar preparados para orientar vocês dessa questão mas assim o importante é desmistificar isso é preciso lavar na verdade até os adultos deveriam lavar o nariz né Porque isso é uma medida de prevenção ex eh a quantidade e tem que ser razoável tem que ter bom senso mas não há uma medida exata não mas é que também não quer dizer que porque é um bebezinho que a gente vai botar uma duas gotas de soro não precisa ser tão pouco ISO eu acho uma regra fácil assim um mês 1 ml do meses

2 ml 3 meses 3 ml aí dos três aos 6 meses ali a gente vai entre 3 e 5 ml conforme for o tamanha do do bebê porque tem bebês que são muito maiores que outros a gente dá uma observada assim vê quanto tolera né De novo não precisa sair pelo outro lado a técnica é simples e ela deve ser feita com cuidado então a gente precisa daquela posição que a gente falou que vai proteger a via aérea que vai fechar melhor a via aérea que é sentado ou ou ou na posição vertical se é

um bebezinho de colo né e fazer com o bebê sempre acordado para ele ter essa proteção esse reflexo mais bebê não pode estar dormindo isso important e a gente vai tentar adequar o volume ali o que precisa Ah mas se eu botar 10 ml no nariz de um bebezinho vai dar tudo bem vai se tu não botar força né então a questão toda aqui é força é pressão então pressão é o quanto a gente bota de força para sair aquele jato então a gente nunca precisa de força para lavar no nariz isso era uma coisa

que acontece já foi estudado e se viu que sim pode aumentar daí um pouco o risco de infecções porque você tá botando pressão E aí a pressão abre caminhos que não deveriam ser abertos então a gente só precisa fazer com cuidado então eu sempre digo que é uma pressão leve é sem fazer força deixar o fluxo sair pela seringa sem fazer força se for usar seringa se for usar alguns dispositivos os de lavagem que tu faz pressionando a garrafinha que são os mais novos agora eles têm um fluxo controlado então tu pode apertar toda a

força na garrafinha ele vai sair o mesma força a mesma pressão na ponta de cima então ele é feito por idade aí vai olhar na caixinha ó esse é para mais de 2 anos esse é para uso adulto que são os os soros de alto volume né Uhum a gente tem outras opções que não vão fazer lavagem elas vão fazer a hidratação elas vão facilitar a saída do M se usava muito com a nebulização exato que nebulização se tenta fazer isso né Mas eu sempre digo entre nebulização e lavar o nariz quando é secreção nasal

lavem o nariz porque o nariz tu tá usando a força de empurrar a nebulização ela só umidifica a cavid sim então faz do eit em um então às vezes tem crias que saem mais secretivo mais da nebuliza e a tu faz uma lavagem e o tempo de Man nebulização é 10 a 15 minutos né A lavagem nasal é instantânea passou de um lado engoliu passou do outro engoliu deu acabou tá pronta né então é muito prático eu acho muito prático de fazer claro que até a criança entender que aquilo faz bem às vezes há um

pouco de briga e convencimento mas a gente tem que sempre prezar pelo melhor então se a gente tiver certeza que o que a gente tá fazendo por mais que que cause choro desconforto é o melhor a gente vai fazer com confiança e vai transmitir isso pra criança e a criança entende ela vai aprendendo e vai parando de chorar a gente tem inúmeros exemplos da criança começa brigando e vai acalmando em uma semana já sabe fazer às vezes até pede né Então faz uma relação de afeto ali com a seringuinha agora tem ind com bichinho com

coisinha faz porque faz bem ajuda isso aí Quantas vezes ao dia H número de vezes eu sempre boto quando boto na receita Também boto ser nasais tá com secreção nasal tá fazendo Tá ruim para respirar lava o nariz primeira coisa que você vai fazer quando é mais importante Ao acordar que vem aquele muco Grosso verde e o verde não é não nem sempre é infecção Verde às vezes é só muco parado então se o muco tá tá verde pensem Eu acho que eu tô lavando pouco o nariz tem que lavar mais pessoal o que que

é o muco o que que é secreção é é o catarro é é o ranho só para vocês saberem fica verde fica amarelo né né esse o verde e amarelo vão sempre acontecer quando a secreção tiver parada então é muito comum vender pela primeiro horário da manhã fazendo a lavagem nasal ele vai clareando e não volta a ficar escuro A não ser que fique parado então um dos sinais que não tá lavando muito o nariz quanto deveria é ficar de outra cor se tá bem clarinho conforme tiver a necessidade de desobstruir nariz quando é mais

importante lavar Ao acordar porque o muco tá parado há muito tempo e antes de dormir para tu ter uma noite mais mais tranquila mais confortável com o nariz mais obstruído é muito ruim dormir com o nariz entupido ah não tem que respirar pela boca né fica a garganta eí acorda com a garganta doendo acorda isso aí dá outras consequên boca seca Olha só nós vamos ter que fazer um intervalinho né mas eu não quero te convidar para lembrar as pessoas de que nós estamos falando de coisas importantes Compartilha aí o link a não sai daí

nós vamos falar de antibiótico nós que trabalhamos né A enfermagem que trabalha anterior ao médico nós vemos Muitas dificuldades em convencer a mãe de esperar um tempo Ah minha criança ainda tá com febre Eu vim aqui ontem dei recebi o antibiótico meu filho não melhorou né e Nós também vamos falar de autismo né Doutor eu preciso dizer que a Associação de Pais dos portadores de autista é muito grata ao teu trabalho já aqui na cidade nós vamos falar disso então não saiam daí H um oferecimento de cortinas e persianas Requinte eh Cortinas e persianas feitas

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programa tua saúde mais qualidade de vida para o corpo e a mente boa tarde Boa tarde Esse é o tua saúde um programa que fala sobre ter saúde sobre o não adoecimento E hoje nós estamos falando sobre doenças da infância esse inverno que não quer passar úmido nós estamos falando com o Dr Thomas pediatra e estamos nesse encerramos o primeiro bloco falando sobre lavagem nasal e nós vamos ter que retomar porque Inclusive tem perguntas ainda falando sobre isso a uma oferecimento de cortinas e persianas que é na Requinte solicite seu orçamento via WhatsApp 51 992

44949 xap Mel do campo Pata Negra impório Gourmet e agência 97k o seu resultado pode ser muito melhor tua saúde Então tá de volta quero mandar um abraço aqui paraas pessoas que estão nos acompanhando pelo Facebook a Nisa que é da Associação de Pais né e portadores de autismo crianças típicas eh o pessoal gosta muito de ti assim Thomas dizem que tu é um grande parceiro ainda quero falar um pouquinho disso uhum tá o pessoal tá mandando um abraço para ti aqui diz que tu é incrível e tem um acolhimento muito especial com crianças típicas

e atípicas obrigado é um abraço para vocês também é mandar um abraço pro professor Everson dummer que foi teu Prof né orgulho desse grande profissional que foi meu aluno na Educação Básica hoje um grande amigo e médico das crianças da minha família exato um grande abraço Professor isso aí ten que lhe chamar para uma visita Ah então ele já falou Everson que tá te devendo a Alda dab convidado excelente orgulho da família vovó vovó Ah querida que legal que bom que a senhora está nos ouvindo coisa boa Beatriz lo lo não sei dizer certinho sobre

o nome amamentei meus filhos até 3 anos nunca baixaram um hospital que legal uma maravilha né a gente nem falou sobre isso mas é uma grande prevenção pras viroses do inverno né E paraas otites também as crianças que mamam no peito recebem a imunidade da mãe então como tá todo sempre aquele binômio tá sempre junto mãe e filho sempre juntos todos os dois são expostos as mesmas coisas e a mãe dando mamá tá dando ali adiantando O que o corpo dela produz vai Protegendo o seu bebê Então os bebês têm muito menos bronquiolites muito menos

complicações então é grande nosso grande aliado aí no inverno e é bem isso internam muito menos tem tem muito menos visitas ao médico muito menos uso de antibiótico por mamar no peito e lembrando que semana que vem nós vamos estar com a rosanete Perez falando sobre amamentação vai ser uma aula todo mundo tem que est ligadinho Principalmente as vovós que às vezes atrapalham né eu que tô para na na função de ser vovó aqui tô debutando sobre isso eu realmente vejo que a gente fica mais estressada diferente né e em vez de ajudar atrapalho todo

mundo ligadinho semana que vem ã minha n tem otite nos dois ouvidos Opa ela amamentou a Dona Beatriz que tinha amamentado os filhos tá dizendo aqui que a netinha tem otite Marle Bergman um abração Marle nosso amado pediatra Thomas exemplo de profissional e ser humano fábi Medeiros Dr Thomas excelente pediatra a Helena hamster que é Nossa parceirona aqui do tu saúde excelentes e pertinentes dicas do Dr Thomas para cuidados com a saúde da criança principalmente no inverno quero mandar um beijão pro dudão também nosso parceiro lá de cristal que tá sempre ligadinho pessoal da Manda

um abraço para ele Roberto um abraço dudão Eita é isso aí e a que que ele é tu ia falar não é nosso companheiro lá de política de campanha grande abraço pro dudão o dudão é conheci ele nas políticas mas meu amigo da vida quero bem demais a família toda dele e e a André dalb Fala de novo né a pergunta assim a lavagem nasal causa desconforto pode ser perigoso se fizer errado vamos deixar mais uma vez essa fala assim né Por que não fazer com água Doutor a água pode causar desconforto sim pode arder

e não é o não é fis ela não tem essa o soro é simplesmente sal que é o sal a gente sabe que é um conservante né tanto que tem tanta cultura do sal no charque salame é conservante né e ele é bactericida ele é ele ele mata as bactérias ele afasta as bactérias ali então ele tem essa propriedade e junto ela Ele vai fazer com que não arda porque ele é o o pela quantidade de sal ali ele se fica mais eh agradável a mucosa digamos assim isso ele equilibra o PH também um pouquinho

é com a questão ali lembrando de química o o sal vai puxar um pouco do líquido então ele vai vai ser um bom carreador né vai trazer junto com ele um monte de coisa a sensação não é um desconforto por si se eu sempre recomendo aos pais testar em si eu acho que eu faço isso sempre meus pacientes remédios novos etc tudo eu dou uma testad porque eu acho que é importante a gente saber o que que se espera então dá uma sensação zinha de ã uma trancadinha no fôlego assim então uma um leve desconforto

não é um des não ch ser um desconforto é simplesmente uma sensação de que algo foi um pouquinho além do que deveria mas ela não vai isso não causa nenhum mal não é uma sensação nos receptiva não causa dor não leva a dor não leva uma memória ruim então não é uma coisa que vai ser dolorosa pra criança não vai ser uma experiência ruim de fazer D essa vocês vão notar que eles vão chorar nas primeiras vezes mas depois eles se acostumam e notam o benefício e a maior parte das Crianças tolera super bem olha

mesmo as crianças mais difíceis as crianças mais mais rígidas elas acabam tolerando bem a a com a com a recorrência do uso com o costume acabam tolerando super bem é o meu sobrinho filho de uma enfermeira é Ele lava o nariz sozinho já ele tem se anos e ele lava ele teve uma miningite muito pequenininho e o cuidado é bem importante na prevenção e ele lava sozinho n agora é importante que as pessoas entendam que não é natural colocar líquido para dentro do nariz a gente tem medo de se afogar então qualquer pessoa instintivamente vai

isso não vai dar certo isso não vai ser bom mas também vai se proteger proteger o quê a cavidade eh eh eh fecha ali a bloqueia a passagem pro pulmão então isso tudo é instintivo né é natural e e assim como é natural entender que aquele lugar ali poroso enfim precisa ser lavado muito bem vamos vamos adiante Doutor aqui o tempo na tua saúde ele foge do cont deix eu só registrar aqui Fábio Senão vai acabar passando a dona Hilda a tua tua amiga dona Hilda lá que tua fã ela mand ab abço aqui ela

diz que tem problemas ali de renite sinusite essas coisas com it aí né E pediu um um recado do doutor aí o que que é bom para essas coisas com it viu Doutora depois o senhor fala para ela e aproveitar o gancho aqui também e mandar um abraço pro luí Souza luí Souza e a a deve ser a esposa dele a Cátia temos nosso filho Bernardo tem 3 anos come de tudo e não fica sem mamar no peito Olha só isso aí muito bem eh bom eh Dona Hilda a senhora pode começar lavando o nariz

também né isso exatamente provavelmente eh a gente tem costume muito muito comum de dizer que ah eu tenho rinite e ponto final não há o que fazer a lavagem nasal vai diminuir as crises por causa daquilo que a gente falou alérgenos mofo nessa época tem muito mofo as viroses se proliferam no nariz Então quem tem esse problema tem que lavar o nariz primeira coisa então isso não vai fazer nenhum mal não é remédio não é algo que traza traga alguma consequên n pro corpo então é uma coisa é um produto que é Ino não tem

nada de ruim ali contraindicação també nem conservante vai naquele soro de farmácia não tem nem conservante Só aqueles menorzinhos que tem beus Alô mas a maior parte é só água e sal só que tudo farmacológico né é muito melhor tu lavar o nariz de uma criança do que ficar reiteradamente usando um descongestionante é exato Então quem tem renite crônica às vezes acaba indo congestionante que é um alívio de sintoma ele desbloqueia por um tempo mas depois tem aquela reação rebote que a gente diz que é voltar fechar tudo de novo e às vezes fecha mais

apertadinho que é o que o pessoal chama de viciar Exatamente esse é efeito rebote eu conheço os amigos que estão sempre com um no bolso Ah é tem gente que não não passa sem né não consegue dormir sem mas aí a gente tem que pensar assim pom se eu preciso de tanta coisa talvez eu precisasse de uma prevenção então às vezes tem que avaliar para uma renite alérgica que daí tu usa uns sprays nas ais de corticoide que são mais comum que tu evita essas crises tu evita chegar ao ponto de precisar usar o descongestionante

então é sempre recomendado aí fazer uma consulta porque rinit não é simplesmente rinit eu tenho e pronto rinit tem tratamento a gente trata e não fica tendo crises e a gente não fica aquela inverno inteiro fungando o inverno inteiro roncando sem conseguir dormir direito com a garganta ardendo por causa que dormiu de boca aberta boca seca Então simplesmente usando um sprayzinho nazal uma vez por dia duas vezes por dia conforme a dose e o tamanho da pessoa isso É fale tanto pra criança quanto pro os adultos daí então a prevenção da renite alérgica é uma

coisa que existe eh também baixo risco de problemas embora fale esse corticoide As pessoas chegam a tremer um pouquinho né É uma medicação tópica não traz muitos problemas e em geral vai trazer um grande alívio uma melhora da qualidade de vida para quem ter rinite viu dona Hilda pro seu coração aí um atendimento especial Doutor antibiótico quando que precisa dar antibiótico eu fiz uma pergunta eh numa entrevista que nós vivemos aqui e eu perguntei assim Doutor Dr Marcelo mal Doutor Qual é a diferença de gripe resfriado e pneumonia quando que é preciso entrar com antibiótico

o que que acontece Dr Bruno também o médico generalista de Saúde da Família nós conversamos sobre isso também eh não desculpa Dr Mateus eh quando que uma pessoa precisa dizer assim olha só isso não é uma gripe não é um resfriado eu vou ter que entrar com antibiótico pra criança como que é isso e na sequência quero que tu diga assim quanto tempo leva para esse antibiótico e agir e quando que a gente diz assim ele não deu certo perfeito Então vamos eh a doença sempre conta uma história pra gente né como profissional da Saúde

ela tem que nos contar uma história Então as coisas T que fazer sentido então assim primeiro dia de febre muitos sintomas vírus dá muito sintoma porque vírus é uma ele não é localizado ele dá D no corpo dor de cabeça então ó tá doendo a perna tá doendo a cabeça tá o nariz correndo às vezes agora nessa época que tá dando uma virose mais atípica tá com vômito tá com diarreia então tem assim sabe aquela coisa que Nada explica uma coisa não junta a outra bom provavelmente é um vírus Ah E aí eu tive contato

com alguém exato e o vírus se transmite muito fácil então chegou num ambiente que a pessoa Às vezes espirrou na época do covid se falava muito isso pessoa espirrou o vírus fica em suspensão às vezes Du horas no ar onde a pessoa espirrou então tu nem sabe a pessoa não tá mais nem lá lá e pega o vírus então é muito fácil de se contaminar Então se tu tem aqui duas três pessoas que eu tive contato assim eu tô com febrão mas tô com 40 de febre mas você tem um monte de várias pessoas na

minha volta que estão assim eu tô com esse monte de sintomas provavelmente um quadro viral e pros quadros virais eles podem ficar graves que nem a gente viu ao longo do covid nas epidemias de influenza podem ficar graves e mesmo assim o antibiótico não vai ter efeito sobre essa doença porque ela é viral o antibiótico ele vai servir paraas bactérias né E quando é que as bactérias começam a se alojar Existe pneumonia que começa do nada existe existe pessoas que começam direto com quadro de pneumonia assim como tem a amidalite bacteriana que a gente começa

só com febrão e dor é é comum né Doutor aquele febrão alto pode olhar a garganta ex mas a amidalite eu gosto sempre de falar também porque é uma coisa que a gente tem muito mito né por cima mas a amidalite geralmente acima dos três a 5 anos para dar então ai olha só falta 9 minutos pro programa tu vai ter que voltar outro dia para falar disso isso é ã a questão então do antibiótico ele vai entrar quando a febre ficar persistente a gente nota que tá a criança não tá melhorando Ou aquele aquela

criança que fica mesmo tomando o antitérmico com o nariz bem higienizado bem confortável né ela segue desconfortável Já tá dois dias assim a gente já tem que ficar mais Alerta né e as complicações Elas costumam acontecer depois então elas geralmente estão relacionadas a um quadro viral nem sempre que é o que eu tava dizendo ali anteriormente mas em geral elas apresentam uma historinha então tu pega um quadro viral nariz correndo e aí vai passando tudo e segue dor segue desconforto a criança mais amoada sem comer então assim para não ficar difícil não tem falta de

ar afundar as costelinhas quando tá respirando dificuldade para respirar tá se alimentando melhor quando passa passa ali né a febre fica um pouquinho mais animada medicos tá com náusea tá melhorzinha ah e a febre tá menos de 20 de 48 horas mais provável que esteja tudo bem então assim a gente vai se preocupar mais quando a criança começar a dar sinais de que não tá bem que mesmo então não é a altura da febre que vai nos dizer isso tá e o antibiótico eu gosto de lembrar que a maior parte das infecções da febre então

é muito difícil da gente ter uma infecção bacteriana que não tenha febre porque o corpo tá reagindo a 1000 então a gente precisa Então a febre lembrando é um sintoma é um sintoma exato então el não é do doença em si então a gente não precisa dar antibiótico para a febre a gente precisa dar antitérmicos para a febre aí os remédios par estol pirona profeno que é o aí vai ser visto conforme o caso mas eh antibiótico é para tratar alguma infecção então precisa se procurar um foco entende então é isso que a gente tem

que ter na cabeça a gente vai ter momentos onde vão ser mais prováveis as viroses momentos que vão ser mais prováveis as infecções bacterianas nem sempre a gente vai ter a resposta Certeira e 100% de certeza nada é certo na saúde geralmente a gente tem uma noção que não é uma ciência exata não tem a resposta certa exata e Hã mas a gente tem que preservar o nosso corpo então a gente tenta evitar os antibióticos pela questão de resistência etc quando chegou Comecei a usar tinha um moti bem feia que nem aquele bebezinho que falaram

ali que tá tem os dois ati nos dois nas duas orelhas né o corpo vai est combatendo o antibiótico vai est ajudando e o corpo vai estar combatendo junto então vai ter febre às vezes prolongada por um tempo até controlar a infecção quanto tempo a gente pode esperar infecções graves tipo uma pneumonia que poderia talvez precisasse estar ali na borda para internar ou não que é uma doença um pouquinho mais grave né às vezes 48 horas a gente já quer que esteja com sinais de melhora mas uma doença mais tranquila como otite uma rinite bacteriana

nos maiores uma sinusite a gente pode dar até 72 horas de tempo até porque são locais às vezes que fica muito acúmulo assim de secreção então demora pro antibiótico agir antes de 24 horas a gente não vê efeito de antibiótico só que que nós estamos falando aqui quanto tempo eu preciso esperar antes de pedir ou pensar em trocar o antibiótico uhum só pra gente para deixar bem marcado pras pessoas Ah mas eu tô a 2 horas dando antibiótico tô desde ontem de tarde olha só meu filho ainda tá com febre diz de novo Doutor exato

então menos de 24 horas é muito difícil da gente ver a não ser que seja uma infecção muito Inicial é muito difícil da gente ver parar a febre geralmente vai levar até 72 horas alguns casos até um pouco mais dependendo do grau da infecção da quantidade de de produto que tá sendo secretado ali né então otite às vezes pode levar uns 4 dias sinusite também quro a CCO dias são 72 horas 72 horas é o ideal que a gente espera e se em 72 horas não deu sinais de melhora a gente às vezes já pensa

em trocar Doutor 5 minutos diarreia e esse antibiótico que dá diarreia ou que dá brotoeja soltou um monte de Bolinha na criança como que a gente identifica que o antibiótico causou algum tipo de alergia diarreia é reação esperada porque mexe com a microbiota que é o que a gente falou lá no início microbiota é as bactérias boas que moram Nosa no nosso corpo quando a gente toma antibiótico a gente mata muita bactéria boa e um pouco de bactéria ruim porque a bactéria boa ela é infelizmente ela é muito mais sensível ao antibiótico Então esse é

um dos grandes problemas de usar antibiótico muito então a gente acaba desequilibrando esse equilíbrio que tem das bactérias boas porque ele mata as boas e as ruins mata as boas as ruins e as boas embora elas sej são frágeis pro antibiótico elas são muito boas em controlar as bactérias ruins elas diz assim não calma aí não fica aí fica aí aqui é meu lugar e aí tu toma ali morre esses guardinhas bons e aí acaba tomando conta Às vezes as mais fortes aí elas já ficam mais resistentes a antibiótico a tem que tomar dois três

cursos de antibiótico então ah a gente precisa sempre eh considerar que a diarreia é uma consequência esperada Doo de antibióticos e hoje já tem até alguns estudos que falam a favor do uso de probióticos junto com o curso de anti antibiótico começou tomar antibiótico começa o probiótico pode ser começar só quando tá com a diarreia pode mas pode usar o probiótico junto com antibiótico probiótico seriam essas bactérias os aquelas binhas que vem em frasquinho às vezes em pozinho muito usado por incrível que pareça no âmbito da veterinária muito mais até é e isso é bem

comum pro cachorrinho pro gatinho né então assim tem uma um bom benefício para prevenir essa diia reação de pele existem alguns vírus que dão reação de pele então é esperado que às vezes a gente dá aquela dá aquele quadro que fica meio confuso não dá para saber ao certo se é vírus ou bactéria às vezes tu tá tomando antibiótico ou já tem uma otite Mas ainda tem aquele quadro viral que causou a auti E aí tu toma antibiótico e dá uma reação de pele ou baixa a febre e dá reação de pele Então nem sempre

é alergia daí vale a avaliação médica para ver se realmente é alergia porque alergia geralmente coça dá inchaço levanta bem e nem sempre o bebê tem isso Às vezes as crianças apresentam então nós podemos dizer para quem está nos ouvindo mães pais profess ores que quando a criança tá tomando antibiótico começa com as bolinhas ou com diarreia não parar imediatamente o antibiótico esperar uma avaliação de um profissional de saúde exatamente Sempre buscar a avaliação do profissional de saúde porque às vezes é difícil de identificar é claro se a gente tá falando de uma questão grave

vocês vão adiar e vão buscar a emergência se for uma questão mais leve que não parece tá piorando a gente pode esperar aguardar uma avaliação mais tranquila sim o que que seria uma diarreia grave com sangue na diarreia sangue Geralmente vem mais tardio mais sangue muco pus nas fezes ou muitas evacuações que a criança não consiga se hidratar né mas para parar por antibiótico por ba por antibiótico por diarreia é muito difícil de acontecer né eles têm bastante diarreia é desconfortável mas faz parte consequência do tratamento e às vezes nem mudando não vai adiantar né

então às vezes tem que encurtar o período do antibiótico Se for possível dependendo da causa muito bem Doutor assim ainda nos o resto ele é o tempo rápido né rápido voa é voa Eh vamos falar um pouquinho assim e deixar engatilhado já pra próxima vez né A questão eh dos atípicos dos típicos enfim né Eh Por que essa essa condição de dizerem que o senhor aceita bem eh vamos deixar um pontapé aí para um próximo programa né a importância de Diagnósticos precoces nesses casos claro então a gente sempre fala quando a gente fala em a

questão de de de desenvolvimento atípico a gente tá falando em crianças que não conseguem atingir eh O que é esperado paraa idade né então às vezes não demora muito a falar Demora a caminhar demora a conseguir se relacionar com as outras crianças com os adultos Então a gente tem que ter sempre muito atento porque a criança cresce muito rápido nos primeiros dois anos então a gente fala em 1000 dias hoje na Pediatria que a gente pode abordar melhor em um outro momento né então isso fala da saúde geral da criança então a gente sabe que

a é um momento ento muito fértil pra criança a criança tá desenvolvendo muitas habilidades e assim como ela vocês pensam se a gente Para para pensar que às vezes a criança nasceu e em 12 meses ela tá caminhando né quanto ela passou de um bebezinho de colo que mal conseguia saber mamar que a gente tem que ensinar o bebê a mamar aí ele tá caminhando né já tá ali às vezes emitindo as primeiras palavras já tá tendo reconhecimento bom social da família então é muita coisa o cérebro é um órgão muito Nobre então muitas falhas

podem acontecer nesse caminho então a gente sempre tem que estar Atento n então por isso que as consultas são tão frequentes a Puri cultura é tão importante pra gente tá atento a isso também e a gente sabe que que ele tá dizendo é que tem que levar o nenê uma vez por mês realmente nesse primeiro ano de vida isso isso a gente tem ali né todo conforme o o município tem direitinho as suas diretrizes de atendimento né pela carteirinha de saúde que são preconizados geralmente é ao Nascimento primeiro mês segundo mês quarto mês sexto mês

nono mês e 12 meses se estiver tudo muito bem se tiver qualquer coisa normal o médico vai ter o profissional de saúde vai ter a necessidade de ver mais ou menos seguido Às vezes a gente tem que ver em 15 dias às vezes tem que ver em 20 às vezes tem que ver em 30 até o primeiro ano né então acontece então a gente fala que hoje ficou uma uma necessidade Uma demanda muito grande represada de autismo tá de Diagnósticos de autismo e de outros atrasos de desenvolvimento então a gente precisa tá atento porque são

crianças que precisam aproveitar a melhor fase de aprender de desenvolver de estimular então estimulação é a palavra chave aqui que eu quero deixar de recado a gente precisa de estimulação então é sempre importante quando a gente tem essas oportunidades lembrar disso porque a gente tem uma dificuldade de acesso à estimulação então às vezes os pais pensam em autismo e querem o melhor médico e a gente não tá falando de médico a gente tá falando de todos os profissionais da área da saúde uma equipe multiprofissional é isso que vai fazer a diferença para essa criança não

é o melhor remédio é estimulação então quanto antes a gente atinge essa a criança para estimulação a gente puxa ela para estimular a gente vai ter o melhor resultado que é a palavra-chave é neuroplasticidade é a capacidade desse cérebro que tá em pleno desenvolvimento a todo vapor nesses primeiros anos de vida de conseguir Aprender o máximo possível para Superar as dificuldades que ela tem seja de socialização de linguagem ou sejam mesmo as as dificuldades motoras daquela criança que nasceu com alguma deficiência motora que precisa de estimulação fisioterapia eh profissional de educação física estimulação então a

palavra chave é neuroplasticidade que é a capacidade dessa criança de superar essas dificuldades com o seu cérebro que tá em desenvolvimento em crescimento e estimulação estimulação precoce e tem tempo para fazer isso né não é não quanto antes começar melhor quanto antes mais resposta Porque quanto mais a gente passa o tempo mais consolidado é o nosso cérebro e menos neuroplástica tem menos neuroplasticidade menos habilidade de se moldar é tipo aquela massinha de modelar que iní bem gostosinha e conforme tu vai deixando ela vai ressecando vai ficando na forma que tu quer então tu faz uma

cerâmica tu vai deixar ela secando ao ar ela vai ficando assumindo aquela forma que tomou Então a gente tem a possibilidade de moldar aquelas imperfeições que acabaram acontecendo infelizmente no neurodesenvolvimento É isso aí e esse é um problema que eh diz respeito a todos nós quanto menos estimulado e preparado for essa pessoa nós vamos ter um problema social se a gente não conseguir tirar o melhor não só mas de cada pessoa por isso que agora nesse período eleitoral aí é importante que a gente Olhe de verdade em quem estará cuidando de nós porque há algo

muito importante no mundo social as pessoas e se nós não cuidarmos das pessoas é natural que a cadeia toda vai sofrer então Doutor fica meu convite meu agradecimento por esse bate-papo que foi tão legal mas já meu convite Já olha aí na tua agenda no próximo sábado a partir do mes desse Setembro né que o ano tá indo já tá correndo rápido para voltar aqui muito obrigado perfeito Muito obrigado pela oportunidade Muito obrigado à atenção de todos e aí a rádio pela por esse espaço importante pra gente debater esses assuntos que ficam tão místicos na

nossa cabeça às vezes e parece que a saúde é tão inacessível né para tanta gente a gente quer tornar isso mais humano possível né então é sempre uma uma ótima oportunidade Muito obrigado acesso acesso é uma palavra boa né que todo mundo tem Roberto roubamos um espacinho do do teu do teu programa e mandar um abraço aí pro tio Nelson que eu também tô roubando aí o espacinho do do galpão da acústica com aquele vozeirão dele queridos eu me despeço H um oferecimento de cortinas e persianas da Requinte agência 97 C se o resultado pode

ser muito melhor Pata Negra impório Gourmet comer bem para viver melhor fiquem com Deus saúde e paz Nós voltamos semana que vem falando sobre amamentação amanhã Das 7 às 8 tua saúde tem reprise Facebook acústica FM curta e compartilhe sempre as melhores promoções para você @ acustica FM hora certa rádio acustica