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Olá tudo bem seja muito bem-vindo a mais uma aula nessa aula nós iremos falar sobre a vitamina B9 o ácido fólico folato né ácido fólico é uma vitamina bastante conhecida tá principalmente por gestante a suplementação ou a reposição de folato na gestação é uma conduta de pra tá independente do estus nutricional da gestante todos os médicos né tendem a fazer essa suplementação visto os perigos que uma possível deficiência de folato causa tá Dá para vocês terem uma noção da importância que essa vitamina tem para a saúde Hoje a gente vai entender o que que é

folato e quais são as suas principais funções metabólicas porque que ele é importante na gestação o ácido fólico o folato é a vitamina B9 na verdade a forma natural é o folato o ácido fólico é uma forma sintética Tá certo então o folato é a sua forma natural encontrada na natureza é uma vitamina hidrossolúvel andante em Folhas Verdes inclusive o folato vem de fol folha onde foi isolado inicialmente Tá certo folato e ácido fólico são termos genéricos para uma molécula chamada ácido pitero glutâmico estrutura química do folato é ácido pitero glutâmico certo ácido fólico é

forma sintética folato é a forma encontrada na natureza encontrada em nosso organismo encontrada na natureza quando a gente suplementa a forma sintética ácido fólico a gente converte em folato mas em sua formativa que é o tetrahidro folato Tá certo essa é a estrutura do folato colocar o meu ponteiro para vocês Essa é a estrutura do folato certo a formativa interessante que é o ácido pitero e glutâmico aqui a gente tem um composto químico ácido paraminobenzóico e uma cadeia de Amato certo vocês estão vendo aqui um colchetes e um enzinho porque a gente pode encontrar em

forma de poliglutamico a forma monoglutamato que é a forma que a gente absorve nos alimento a gente encontra ligada a várias moléculas de glutamato por isso que a gente chama também de poliglutamico a sua forma ativa sua forma biologicamente ativa é o tetrahidrofolato o que que é o tetrahidrofolato tetra Vem de Quatro né hidr vem de hidrogênio é o folato com quatro moléculas de hidrogênio ligada a eles essa formação é sintetizada por uma enzima chamada dihidrofolato de folato redutase que utiliza o NAD PH Pado de PH é aquela molécula que é cofator né que é

a formativa da vitamina B3 é é nicotinamida adenina de nucleotídeo fosfato reduzida proveniente da vitamina B3 Professor Então quer dizer que a vitamina B3 é essencial pra formação da formativa do folato é é isso mesmo que você tá vendo tá certo a formativa do folato é essa tetra hidrolato certo com quatro hidrogênios ligados aqui ó essa cadeia de carbono ligados com participação de uma enz que tem como cofator o Nádio PH que é dependente de V3 existem cinco formas ativas do tetrahidrofolato biologicamente ativas né a gente tem o N10 o cinco metil o cinco formil

o 10 formil 510 metileno 510 Metin c formil o que que muda professor é o composto químico pode ser um metil um formil tá vendo metil essa estrutura aqui ó carbono ligado A TR hidrogênio o formil carbono ligado a hidrogênio e oxigênio ligada ou ao carbono 10 dessa estrutura tá vendo ou ao carbono 5 então existem aqui eu tenho tetrahidrofolato tetrahidrofolato tá vendo tetrahidrofolato que pode apresentar no seu carbono 5 e 10 diversos compostos químicos desde metil metileno com dois carbonos um um carbono com dois hidrogênios tá então existem essas formas mais ativas que muda

basicamente no carbono o o composto ligado ao carbono 5 e ao carbono isso aí é forma biológica tá que pode ser encontrado em nosso organismo o que que acontece o poato encontrado nos alimentos está na forma mais reduzida metil tetrahidrofolato a gente encontra ele em poliglutamico a de uma enzima chamado Gama glutamato hidrolase e é por isso que o ácido fólico tem uma biodisponibilidade maior nos alimentos a gente tem uma biodisponibilidade de 40 a 60% o ácido fólico sintético é de 100% Por que de 40 a 60% professor porque depende da quantidade de glutamato que

que a gente encontra na cadeia por mais que você degrade Por mais que você tem uma enzima que retira esses glutamat né a a absorção em si a disponibilidade em si ainda é pequena mas do ácido fólico que não tem a gente tem absorção Total Tá certo também pode ser produzida por bactérias intestinais vocês viram que as bactérias intestinais produzem muitas vitaminas né só que a contribuição do ponto de vista nutricional ainda é pequena então a gente precisa retirar esses glutamat para absorver a o glutamato de forma adequada depois que ele que esse monoglutamato é

absorvido ele é metilado reduzido aqui ó adiciona um grupo metila no carbono 5 certo ele é forma o tetrahidrofolato quando ele vem como folato na alimentação você forma o tetrahidrofolato você metila ele transporta vi Alumina e lá vai pro fígado e para os tecidos certo então você tem na alimentação o folato poliglutamico absorver no hós quando é absorvido ele é metilado recebe um grupo metil grupo metil é esse daqui ó ch3 no carbono 5 tá vendo formando cinco metil tetrahidrofolato principal forma que é formada lá no hós metilação e redução depois ele sai via transportador

a membrana Baso lateral se liga a Albumina e aí você transporta para os diferentes tecidos certo então a gente tem maior entre os folatos monoglutamato no que dizer respeito à biodisponibilidade porque tem essa necessidade de Hidrólise a forma sintética como a gente falou 100% de biodisponibilidade pegável natural 50 variando de 40 a 60% São solúveis em Água né são uma vitamina lipossolúvel mas é sensível também a oxigênio a oxidação é fotossensível e a variação do PH cozimento prolongado pode destruir até 90% dos alimentos Tá certo e é justamente por por essa questão olha só que

interessante justamente por essa questão lábio de ser perdido facilmente tem uma baixa disponibilidade e de ser um nutriente tão essencial na gestação que o médico vai suplementar ah Professor mas é comum a gente encontrar uma uma pessoa com deficiência de folato hoje em dia não sabe por qu não é porque programas governamentais fortificam alimentos com folato sério Professor Sério vocês já devem ter visto devem consumir diariamente farinha de trigo farinha de trigo enriquecida com ferro e ácido fólico a farinha de trigo Branca mesmo certo dada a importância que ela tem pra formação certo pra gestação

pra formação do do feto Enfim então são alimentos os alimentos comuns que tem acesso acesso Universal pela maior parte da população São fortificados com ácido fólico mas ainda assim médicos por precaução suplementam visto que estudos mostram que essa suplementação previne possíveis defeitos independente da avaliação do Estado nutricional certo é mais uma prevenção Por parte dos médicos dos obstetras vamos lá no dentro do interos os monoglutamato são metilados como a gente falou né E reduzidos até trdr folato esse metil tetra í folato é transportado no L sangue ligado a Albumina até o fígado e tecidos Extra

hepáticos apenas o folato na forma livre pode ser absorvido pelos tecidos portanto Olha só Albumina transporta em forma de cinco metil tetrahidrofolato ele é retirado o grupamento metil é retirado convertio em tetrahidrofolato através de uma enzima chamada metionina sintetase e esse tetrahidrofolato é absorvido pelos tecidos então ele é transportado via abomina em forma de metil tetrahidrofolato depois para entrar no tecido esse grupo metil sai é removido Tá certo e esse tetrahidrofolato exerce a sua ele pode ser metilado novamente uma vez no tecido dependendo da necessidade do tecido e o que que o ácido fólico faz

de tão importante no nosso organismo Professor aqui tem três funções principais entenda ele participa do metabolismo de diferentes aminoácidos aqui a gente tem ó catabolismo de istidina deg da istidina degradação de istidina síntese de metionina e essa síntese de metionina acontece com a depuração de homocisteína homocisteína é eh um aminoácido tóxico ao endotélio tanto que concentrações elevadas de homocisteína decorrente do deficiência de B9 e de B12 aumenta risco cardiovascular certo então a a vitamina B9 participa no metabolismo de aminoácidos metionina formação de glicina parti de cerina catabolismo de istidina então é importante ela também participa

do metabolismo de um carbono a a o ácido fólico a vitamina B9 é importante pra formação dessa molécula aqui ó o Sam S adenosil metionina Sam é uma molécula que o nosso corpo utiliza para transferir carbono para metilar metilar substâncias o que que é metilar adicionar carbono a substâncias isso é importante paraa síntese de DNA também certo a gente consegue modular genes metil atilan isso isso fala sobre eh epigenética também mas enfim o metabolismo de um carbônico é transferência de grupo metil também Depende de vitamina B9 e o mais importante para o crescimento e desenvolvimento

celular está aqui ó no metabolismo dos nucleotídeos ácido fólico é importante para síntese de Purina e de timidilato S compostos essenciais para a formação de DNA é por isso que a deficiência de B9 por exemplo está associado à anemia você tem hemácia células que são de replicação rápida né sendo form mal formadas você tem prejuízo no desenvolvimento fetal prejuízos no desenvolvimento do tubo neural por exemplo certo dada a importância que a vitamina B9 tem na síntese de n nucleotídeos nucleotídeos são os tijolos que formam os nossos DNA no nosso DNA e o RNA né fazendo

analogia o DNA é uma corrente os nucleotídeos são os gomos então DNA ácidos oxir bonico é formado pelos nucleotídeos timina adenina né o RNA uracila Esses são os nucleotídeos que formam o nosso DNA aqui a gente tem metabolismo de aminoácidos a interconversão de cina e glicina depende de o catabolismo da istidina Depende de folato a Regeneração de meina a partir de homocisteína pega homocisteína e forma meina tá vendo homocisteína formando metionina também Depende de folato Depende de B12 também depuração de homema também Depende de B1 Além disso tem papel importantíssimo para formação de Sam Sam

Sam é esse aqui ó e olha só que interessante aqui eu tenho o Sam sendo formado a partir do metil tetrahidrofolato ó aqui eu tenho homocisteína vai ser convertida em metionina com a participação do metil tetrahidrofolato tetrahidrofolato e essa metionina vai ser utilizada para formação de Sam s adenosil l metionina que participa de via de transvenoso aqui por exemplo paraa citosina formando metil citosina isso é metilar metilação envolve transferência de grupos metil grupo metil é um carbono com três hidrogênios o carbono não vai ser simples o carbono faz quatro ligações vocês lembram lá né aqui

ele tá fazendo três ligações com o hidrogênio e uma ligação na estrutura da molécula isso aqui é importante para formação de números compostos o folato também é necessário paraa produção de novas moléculas novas células através de suas funções na síntese de purinas e timid latos aqui aqui a gente tem ó a estrutura de uma Purina tá vendo o ácido fólico ele é essencial pra formação da estrutura da Purina é óbvio que não é só a Purina mas a gente tem os nitrogênios vind da glutamina da glicina do CO2 do gás carbônico né do bicarbonato do

aspartato e aqui eu tenho ó o tetrahidrofolato participando diretamente também a interrupção ou a redução da disponibilidade de folato indicaa a divisão celular e resulta em anemia macrocítica deficiência de folato tem anemia ferropriva que uma anemia microcítica hemácia pequena e anemia macrocítica que é uma hemácia grande só que mal formada por conta de prejuízos na divisão e crescimento celular certo na gestação previne defeitos do fechamento do tubo neural lábio leporino e fenda palatina aquela malformação malformações cardíacas do trato gito urinário por qu Professor porque porque na gestação o feto tá em plena transformação em plena

divisão celular você precisa de substâncias essenciais para que essa divisão celular aconteça e o folato é uma dessas substâncias Tá certo Além disso é essencial no metabolismo da homocisteína deficiência de folato aumenta a homocisteína a gente viu que o folato é essencial pra conversão pra depuração de homocisteína e metionina homocisteína é um aminoácido produto do metabolismo que é tóxico ao Otélio danifica o endotélio associado à formação de placa ateroscleróticas por exemplo e síntese de DNA nas células precursoras eletropo éticas a eritropoese é formação de sangue células sanguíneas certo assim o ácido fólico também é essencial

para esse tipo de reação em relação à deficiência a gente tem as complicações clínicas da gestação defeitos no tbo neural aumento de homocisteína e aumento de risco cardiovascular anemia megaloblástica depressão demência Alzheimer tudo isso associado a deficiência de folato e a avaliação do Estado nutricional de folato pode ser feita através de exames avaliando o folato no soro avalia concentração de folato no solo é um bom indicador menor do que 9.8 micr nanomol por litro né já é indicativo ou microgramas por litro menor do que 4.4 já é um indicativo de deficiência Tá certo então a

homocisteína alta também homocisteína alta é interessante porque ela funciona como um marcador olha só a gente pode dosar folato para avaliar né ou você pode identificar a partir da homocisteína Alta deficiência de B9 e de B12 aí você identifica homocisteína alta você você investiga deficiência de B9 B12 uma possível deficiência de B9 B12 homocisteina Aumenta também a deficiência de folato e na deficiência de B12 também certo anemia tá associada ó a deficiência de folato como a gente falou está associada a anemia macrocítica alteração qualitativa da eritropoiese a gente tem uma hemácia mal formada é um

precursor anormal de hemácias megaloblásticas é como se fosse uma hemácia grande malformado porque o ácido fólico é essencial né pra produção de purinas e e timidas né compostos estruturais do DNA e aí a gente tem redução na síntese do DNA e consequentemente duplicação e replicação celular para produção para síntese de células sanguíneas certo então folato é importante para essa condição também em relação à toxicidade a ul a ul estabelecida para o ácido fólico é de 1000 microg por dia gestões acima de 5 mg por dia podem aumentar a crises de epilepsia indivíduos epilépticos e a

suplementação acima de 350 mg por dia pode prejudicar absorção de zinco Então existe risco associado ao excesso por isso quando não vai fazer suplementação em doses maiores do que a RDA é importante que se faça acompanhamento com médico para evitar excesso de ingestão de folato que também pode ser perigoso Tá certo como o ácido fólico que é a forma sintética que a gente encontra é a mais biodisponível a suplementação deve ser feita com cautela momentos específicos onde houver necessidade e com profissional adequado correto Então é isso a gente fica por aqui nessa aula um grande

abraço e até um próximo encontro tchau tchau