embolia pulmonar o que é isso afinal que a gente encontra em muitos pacientes dos nossos plantões na UTI na emergências e até mesmo nas unidades de internação bom nessa videoaula protagonista eu vou te falar tudo sobre a embolia pulmonar de um jeito de leve didático que você vai aprender e nunca mais vai esquecer fica até o final diretor solta a vinheta [Música] seja bem-vindo ao canal enfermagem protagonista Eu sou o Rafael buquerque o profe Rafa estamos aqui em mais uma videoaula E hoje nós vamos falar do nosso na nossa embolia pulmonar que acontece bastante nos
nossos pacientes principalmente aqueles críticos que depois também vão para a unidade de internação mas antes da gente começar essa videoaula eu te falar tudo sobre a embolia pulmonar eu te convido a você a curtir já essa videoaula para que ela chegue para mais pessoas te inscrever no nosso canal para não perder nenhuma programação e claro obviamente compartilhar essa aula com a galera da enfermagem com os teus colegas vamos lá então a começar a conversar sobre embolia pulmonar Bora lá primeiramente eu preciso então começar a nossa aula explicando aqui basicamente né fazendo um resumão dos pulmões
do sistema respiratório é importante porque nós vamos falar de embolia pulmonar a gente precisa entender sobre os pulmões os pulmões Ou melhor o trato respiratório vem lá desde a cavidade nasal e também nasofaringe e vai então entra pela traqueia essa traqueia se divide na chamada carena ou Kina para o lado direito e para o lado esquerdo o lado direito pulmão direito o lado esquerdo pulmão esquerdo lá nos pulmões então nós temos os queridos alvéolos alvéolos pulmonares né brônquios bronquiolos e alvéolos e é lá nos alvéolos que ocorre a troca gasosa que você sabe já conhece
não você não conhece a gente vai conhecer agora chamada de hematose quando se faça a troca gazosa o sangue menos oxigenado passa a ser mais oxigenado Mas eu tô te falando tudo isso porque você tem que entender que essa troca gasosa bem como esses pulmões são recheados de vasos sanguíneos e capilares pulmonares e é nesses vasos sanguíneos que pode ocorrer lá um êmbolo lá dentro obstruir esse essa corrente sanguínea e claro consequentemente prejudicar a troca gasosa consequentemente prejudicar os nutrientes que chegam nos pulmões a gente percebendo e entrando mais a fundo nos pulmões a gente
vai perceber aquela árvore brônquica a árvore alveolar Broncos bronquíolos e alvelos os alvelos são esses aí parece mais né um um Caio de uvas e é neles então que ocorre como eu falei para vocês a hematose só que olha só o que nos chama atenção nessa linda imagem aqui é que esses esses alvéolos são recheados de vasos sanguíneos tanto arteriais quanto venosos e ali por ali que chega então o sangue oxigenado é por ali que chega o sangue para ser oxigenado e consequentemente os próprios pulmões os próprios alvéolos bronco bronquíolos e toda a estrutura do
sistema respiratório necessita de oxigênio necessita de nutrientes então Imaginem só se há algo que bloqueia aquele local consequentemente vai ficar prejudicada essa função agora a gente correndo um pouco mais aqui eu quero explicar para vocês antes da gente falar da própria embolia explicar a diferença que muitos muitas pessoas confundem e até tem outras vídeoaulas se você quiser ter Mais especificamente isso mas aqui rapidamente a diferença de trombo e êmbolo não são a mesma coisa apesar de até nos ensinarem que são trombo galera não esqueçam mais é todo aquele coagro principalmente coagro pode ser outras coisas
também tá pode ser gordura pode ser até líquido aminiótico trombo é todo aquele conjunto de coados que fica fixo na parede de uma artéria ou na parede de um vaso sanguíneo qualquer já um êmbolo o êmbolo ele vem da palavra Olha que legal vem da palavra emb boulos que significa que vem lá do grego lá de movimento Então significa que se movimenta detalhe que eu coloquei no desenho aqui para vocês Que esse êmbolo Então se movimentando pode chegar nos pulmões no coração e até mesmo no cérebro E aí quando é chamado de embl Por que
que ele é chamado deo porque ele se movimentou Então galera um emmo nada mais é de um de um trombo que se deslocou do seu local de origem por exemplo um êmbolo que foi parar nos pulmões ele pode ter surgido então sendo um trombo lá no coração surgiu no coração e do coração foi para os pulmões provocando por exemplo a embolia pulmonar ele era um trombo quando tava no coração porque lá foi a origem dele era fixo ali ele se deslocou ele é um êmbolo foi para onde nos pulmões por isso que é a embolia
pulmonar agora o que que é basicamente né a nossa embolia pulmonar Presta atenção aí e vamos ver juntos doença pulmonar decorrente da obstrução de vasos da circulação arterial dos pulmões as partículas obstrutivas são maiores que o diâmetro do vaso que normalmente como eu falei para vocês vão ser coágulos né normalmente 11% então dos pacientes TM mortalidade na primeira hora Olha a importância da gente saber né e 30% da mortalidade são nos casos não tratados de embolia pulmonar então agora ficou fácil embolia pulmonar nada mais é quando ocorre uma obstrução na circulação do sangue nos pulmões
principalmente nas artérias Porque elas estão carregando nutrientes e oxigênio para os pulmões tem fatores de risco sim e tem fatores de riscos hereditários e tem os fatores de risco adquiridos eu trouxe para vocês nessa aula os adquiridos que são aquelas condições que já tá falando o nome que a gente adquire ao longo da vida que aí vão p podem então chegar podem provocar a embolia pulmonar procedimentos invasivos como por exemplo a ecmo que nós tivemos aula de ecmo aqui depois você pode acompanhar aqui no nosso canal imobilização pacientes muito tempo acamados também tem maiores chances
né suscetíveis aí à embolia pulmonar gestação ou até mesmo puerpério Sim as mulheres podem ter na gestação no puerpério maiores chances de embolia por conta da troca que tem com com com o f ali né com o serzinho que tá se desenvolvendo os cânceres principalmente cânceres de pulmões obesidade pacientes obesos tem mais gordura nos vasos gordura lembra que pode ser um trombo e virar êmbolo também o tabagismo mais de 4.000 substâncias nocivas podem endurecer esses vasos sanguíneos e provocar então ficar mais suscetível a a formar trombos ali e depois os êmbolos e por último aqui
idosos e principalmente idosos com problemas cardiovasculares os idosos porque a idade avançada também ocorre uma frouxidão dos vasos sanguíneos provocando uma maior probabilidade de formar trombos e consequentemente obviamente doenças cardiovasculares que vão levar à formação desses trombos agora a gente conversando ainda aqui olha só que interessante isso aqui quais são os sintomas que o paciente pode então apresentar para nós e eu vou colocar inclusive esse s aqui vou colocar para vocês bem pertinho aí para vocês olharem e observarem observ aí comigo aí que que nós temos aí nós temos a taquipneia nada mais é do
que a frequência respiratória acima dos parâmetros normais obviamente porque vai ter vai ter que fazer mais força para fazer troca gasosa a dispneia porque obviamente é uma dificuldade para respirar porque a hematose está prejudicada tosse a tosse ela é uma defesa do nosso organismo quando alguma coisa não está indo bem ataque Cardia aumento da frequência cardíaca a palidez pela falta de troca gasosa que consequentemente distribuição é errada vamos dizer assim má distribuição de oxigênio pelo organismo e vai começar a ficar pálido o teu paciente dor pleurítica aquela dor então que a o toque na região
do tórax hemoptise sangramento oriundo então lá dos pulmões quando tá em algo mais avançado mais grave sibilance aquele chiado do gato principalmente pacientes asmáticos mas obviamente aqui pela obstrução e a hipotensão pacientes que estão com êmbolos né na nos pulmões com a embolia pulmonar podem ter uma queda da pressão arterial essa queda da pressão arterial prejudica consequentemente né todo o sistema cardiorespiratório todo o sistema circulatório do nosso paciente agora Agora se a gente falou de quadro clínico de fatores de risco é importante a gente falar de algumas condutas pro diagnóstico que vai ser feito lá
por exemplo num emergência né ou vai ser feita a coleta de gasometria arterial para ver se a hipoxemia desse paciente ou seja baixa a concentração de oxigênio no sangue vai pedir para ser feito um eletrocardiograma que normalmente aparece ataque Cardia sinusal ou seja aquela taque Cardia aumento da frequência cardíaca vão pedir um raio x de tórax para ver o que gente a oligoemia ou seja diminuição do líquido pleural infarto pulmonar ou até mesmo dilatação arterial das artérias pulmonares vai ser pedindo também um ecocardiograma para ver as estruturas do coração os marcadores bioquímicos como a troponina
principalmente estiver relacionado ao infarto agudo do miocárdio e ainda o dimero d que é para observar e avaliar a degradação de fibrina Ou seja quando tem lá uma lesão né ocorrendo ali e pode então liberar dimero D mostrando que tem então uma degradação de fibrina todos esses que eu falei para vocês e mostrei para vocês são indicativos aí são condutas para diagnóstico da nossa embolia pulmonar e aqui o tratamento né cuidados e tratamentos de forma geral que a gente vai ter com esse paciente com embolia pulmonar e principalmente em cima ali dos sinais e sintomas
oxigenioterapia pelo menos 2 l Inicial pode ser eh normalmente um C tetra nasal Mas se for precisar de mais concentração colocar uma máscara com né com reservatório ali repouso no leito obviamente porque esse paciente não pode se esforçar porque já tá com dispneia com tac pineia membros inferiores elevados para melhorar a circulação e consequentemente o retorno venoso se o paciente tiver em choque tem que iniciar dopamina ou dobutamina que são cardiotônicos para ajudar na contração do coração fazer nebulização com salbutamol para fazer então né lembra a nosso bronco broncodilatação para aumentar a troca gasosa se
for necessário administrar trombolíticos para destruir trombos trombo é de trombo n mesmo né lítico vem de lise quebra então destruir os trombos da onde que tu tirou isso anticoagulantes como a enoxaparina se o paciente estiver hemodinamicamente instável ou seja tá com a pressão arterial adequada e se esse paciente estiver instável preferi fazer o hemofol que A heparina além disso pode ser que seja necessário a embolectomia sim sucesso nas terapias acima embolectomia é essa daqui ó nada mais é que a destruição de êmbolos que é um procedimento invasivo que vai ser feito né nesse paciente caso
todas essas alternativas de tratamento e cuidados não forem suficientes e eu trouxe nessa aula especial para vocês pra gente praticar pra gente fazer um exercício juntos então antes do nosso exício eu te convido se você tá chegou até aqui gostou dessa videoaula até aqui vai fazer o nosso exercício agora não esquece de deixar de curtir essa videoaula com a gente aqui de e colocar essa compartilhar pra galera da enfermagem para aprender embolia pulmonar rápido fácil didático e leve e consequentemente não te esquece de inscrever no nosso canal para acompanhar toda a nossa programação olha aqui
agora vamos pra nossa prática Olha que legal dentre os sinais e sintomas abaixo marque o que não é um sinal Clínico de embolia pulmonar letra a taquipneia letra B hemoptise letra C dor pleurítica letra D nistagmo e letra e hipotensão E aí respondam aí o que que vocês acham façam essa questão eu vou falar agora por ordem de eliminação taquipneia ele é um sinal né um sinal e sintoma um sinal Clínico de embolia lembra tac pineia aumenta da frequência respiratória então ele é então não vou marcar porque ele tá perguntando qual não é hemoptise também
é é um sangramento oriundo lá dos pulmões da árvore brônquica também não vou marcar dor pleurítica também é é aquela dor que ao tocar no tórax principalmente aquela dor que está mais na parte do córtex pulmonar nas volta dos pulmões pela né quando a gente toca ali pela proteção da pleura ali e consequentemente do líquido pleural eu também não vou marcar a letra E porque eu falei para vocês que o paciente pode ficar hemodinamicamente instável e apresentar hipotensão Então pode ter também uma baixa da pressão arterial e aí no sobra pra gente marcar o que
não é sinal Clínico da embolia pulmonar o nistagmo galera e aí é essa que eu vou marcar mas eu vou te explicar o porquê o nistagmo por que gente nistagmo nada mais é aquela condição que os olhos ficam né circulando para um lado e pro outro ou de um lado pro outro ou em movimentos circulares em espiral quando principalmente o paciente tem um comprometimento neurológico e não tá ligado especificamente à embolia pulmonar Então logo eu marco já marca aí eu marco a letra D E aí eu acerto essa questão e domino embolia pulmonar Eu espero
que você tenha gostado dessa videoaula que você fica aqui no nosso canal para acompanhar mais videoaulas que está sendo indicadas para você aqui agora e se você quer se aprofundar ainda mais em assuntos específicos de Especialidades na nossa profissão na nossa enfermagem eu te convido a conhecer a comunidade protagonista aqui abaixo tá o link da maior comunidade para enfermagem do Brasil onde lá você tem conteúdos exclusivos separados por especialidades te espero lá e até o próxima videoaula tchau
