bem-vindo a mais um podcast de saúde e morte o tema escolhido para falar foi sobre a placa de ateroma Ela é formada por colesterol cálcio e outras células a partir de reações inflamatórias aos poucos essa massa cresce provoca estenose reduzindo fluxo sanguíneo em artérias de grande médio calibre o maior risco está no rompimento das placas que causa o bloqueio da artéria levando eventos críticos como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral essas causas são responsáveis por 85% das mortes por doenças cardiovasculares no Brasil portanto conhecer os mecanismos de formação da placa de ateroma seus tipos
de exames de Diagnóstico interessa não apenas a cardiologistas mas a médicos de diferentes especialidades além de generalistas pois o clínico geral certamente irá se deparar com esses casos em consultório pensando nisso gravei este podcast com as principais informações sobre placas de ateroma Leia até o final e confira um bônus para otimizar a interpretação dos exames usando a telemedicina sobre o que a placa de ateroma placa de a ter um homem é uma massa formada na parede interna de uma artéria capaz de obstruí-la de forma parcial Total geralmente é manifestação Clínica daterosclerose patologia inflamatória progressiva que
provoca o desgaste do endotélio tecido que reveste o interior desses vasos sanguíneos de acordo com a Organização Mundial da Saúde a patologia pode ser definida como uma infecção resultante do acúmulo focal de lipídios hidratos de carbono sangue e produtos sanguíneos tecido fibroso e depósito de cálcio Esses são os materiais que podem se acumular e formar placas de ateroma fatores de risco para a formação de placas de ateroma fatores comuns da vida moderna como alimentação rica em colesterol e sedentarismo contribui para que a maioria das pessoas com mais de 50 anos tem ateromas enquanto não provocarem
sintomas ou complicações elas raramente serão detectadas no entanto existem fatores de risco além da idade por exemplo tabagismo substâncias presentes no cigarro tornam as paredes das artérias mais ásperas e receptivas aos cristais de colesterol hipertensão agravo desgaste interno das artérias diabetes mantém altas taxas de açúcar no sangue facilitando inflamações obesidade falta de atividade física em gestão excessiva de gordura que é transformada em colesterol e pode se prender ao endotélio e ter colesterolemia sobre como ocorre a formação da placa de ateroma o processo de formação da placa de ateroma é gradual como mencionei acima o mais
comum é que o paciente sofre de aterosclerose condição degenerativa que torna as paredes arteriais mais espessas e rígidas esse cenário favorece o depósito progressivo de materiais Como cálcio cristais de colesterol linfócitos e outras células presentes no sangue na área interna das artérias a placa de ateroma é formada por depósitos de gordura principalmente de colesterol na camada íntima da artéria e que tem sua formação iniciada por injúrias nendotélio decorrentes dos fatores de risco aos quais o indivíduo está exposto um aumento da espessura da camada íntima é observado podendo sofrer deposição de sais de cálcio produzindo diferentes
graus de calcificação de estrofe que recebem o nome de ateromas ao longo dos anos as placas vão recebendo mais materiais e aumentando de tamanho o que resulta no estreitamento ou estenose do vaso sanguíneo É nesse ponto que a irrigação a certos órgãos diminui podendo desencadear eventos isquêmicos como angina que indica baixa oxigenação do músculo cardíaco o rompimento da placa de ateroma pode colocar a vida do paciente em risco desencadeando a obstrução completa da circulação sanguínea em áreas vitais nesse cenário existem altas chances de que a vítima sofrem infarto do miocárdio trombose derrame ou embolia pulmonar
a qualquer momento você pode marcar uma tele consulta usando a internet Graças aos avanços na medicina e novas tecnologias é possível receber assistência médica de qualquer lugar basta acessar a plataforma de telemedicina rocha a partir de um dispositivo conectado à Internet para ser atendido no conforto da sua casa sobre os sintomas da placa de ateroma nos estágios iniciais não há qualquer manifestação clínica da placa de ateroma os sintomas surgem Apenas quando a redução considerável no fluxo sanguíneo e dependem da região afetada e do nível de obstrução Vale ressaltar que aterosclerose é uma doença sistêmica porém
as áreas mais comprometidas são aquelas irrigadas pela artéria obstruída embora as massas possam se desenvolver em diferentes vasos sanguíneos de grande médio calibre as partes mais comumente acometidas são o coração cérebro e membros inferiores Nesse contexto traga os principais sintomas conforme a área afetada pela placa de ateroma artérias coronárias o comprometimento do fluxo sanguíneo na região cardíaca pode se manifestar através artérias carótidas regiões como a bifurcação carotídea São especialmente suscetíveis à formação de placas de ateroma sinais que indicam a condição são desequilíbrio Vertigem súbita confusão mental perda temporária da visão de um olho dor de
cabeça Severa artérias dos membros inferiores quando a região afetada fica no entorno da artéria femoral e de mais vasos que irrigam as pernas e pés o paciente pode sofrer de doença arterial obstrutiva periférica segundo a Sociedade Brasileira de angiologia e cirurgia vascular a manifestação Clínica mais característica é a claudicação intermitente dor proporcional ao esforço das pernas normalmente sentida na panturrilha e que cessa com repouso seguida por diminuição dos pelos nas pernas e atrofia muscular tipos de placa de ateroma as placas de ateroma podem ser classificadas de maneiras distintas uma delas indica o local de sua
formação a exemplo da divisão que fiz acima essa classificação é importante para relacionar o ateroma manifestações clínicas entretanto na maioria das vezes aterosclerose é uma doença silenciosa que só dá sinais em estágios avançados portanto outras divisões também podem interessar aos médicos considerando fatores como a composição e estabilização do ateroma Esse é um processo que depende principalmente da formação de tecido fibroso que confere rigidez as extremidades da placa estudo divulgado pela sociedade brasileira de Cardiologia mostrou uma relação entre a estabilização das placas e o risco de infarto com base nessas evidências podemos separar as placas de
ateroma em dois grupos como detalhe abaixo placa estável formada em maior parte por fibrose a placa estável tem baixa porcentagem de lipídios em seu interior ainda que cause larga oclusão da artéria o risco de ruptura é pequeno uma vez que o material menos denso fica envolto numa capa firme estas placas eram usualmente menores contendo menor quantidade de gordura e maior de fibrose além de menor inflamação tanto na placa quanto na adventicia geralmente não se associavam com remodelamento positivo mas ao contrário apresentavam remodelamento negativo ou ausência de remodelamento ou seja pequenas placas já terão podiam causar
grande obstrução da Luz placa instável seu alto teor de gordura favorece a ruptura e consequentes eventos severos como infarto elas eram grandes cheias de gordura e com capa fibrosa fina um aspecto novo foi que a inflamação por linfócitos estava presente não só na placa mas mais intensamente na adventícia Além disso apresentavam remodelamento positivo ou seja dilatação de toda a parede de tal forma que apesar das placas serem grandes não obstruíam de forma significativa a luz do vaso a qualquer momento você pode marcar uma tele consulta usando a internet um celular Graças aos avanços da Medicina
novas tecnologias é possível receber assistência médica de qualquer lugar basta acessar a plataforma de telemedicina morte para ser atendido no conforto da sua casa placa de a ter homem infarto Qual a relação a relação entre placa de aterona infarto é evidente quando se recorda a causa do infarto essa doença decorre da falta de oxigenação suficiente para um tecido que leva necrose ou morte de células falando especificamente do infarto agudo do miocárdio sua auto incidência na população mundial é decorrente de uma combinação de fatores começando pela fragilidade do músculo cardíaco que precisa de oxigênio constantemente para
funcionar sem sangue suficiente esse órgão logo se deteriora provocando consequências de maior ou menor magnitude indivíduos que sofrem de heterosclerose tem risco aumentado de infarto e outros eventos a razão está na possibilidade de rompimento das placas de ateroma principalmente daquelas instáveis como expliquei acima seu volume de gordura eles confere a capacidade de expansão e agravo de inflamações causando sua ruptura quando os lipídios e de mais células são lançadas na corrente sanguínea provoca uma reação de coagulação do sangue obstruindo a artéria por completo Caso esteja localizada nas artérias coronárias a oclusão súbita acesso fluxo sanguíneo que
alimenta o miocárdio resultando em infarto já a obstrução de artérias carótidas o evento pode levar a gangrena sobre o tratamento para placa de ateroma o diagnóstico das placas de ateroma é realizado com o suporte do exame Clínico especialmente a palpação do local afetado durante essa atividade o médico pode sentir a forma irregular enrijecida das artérias ainda costumam ser feitos exames complementares como Doppler e arteriografia a fim de avaliar o caminho percorrido pelo sangue em fases iniciais o teste ergométrico sinaliza problemas com a irrigação cardíaca uma vez detectada a condição requer tratamento para evitar complicações reduzindo
a velocidade de avanço daterosclerose é fundamental que o cardiologista Conheça o histórico de saúde estilo de vida do paciente para que escolha a abordagem terapêutica adequada doentes com dor no peito intensa podem se beneficiar dos nitratos que auxiliam na estabilização do fluxo sanguíneo ao coração a redução dos cristais de colesterol emprega estatinas enquanto diuréticos diminuem a pressão sanguínea e a quantidade de líquido no corpo ainda entre as opções medicamentosas a beta bloqueadores para corrigir arritmias e inibidores da enzima conversora da angiotensina que baixam a atenção nas artérias e também os bloqueadores de canais de cálcio
potentes no relaxamento da área cardíaca já os antiplacretários previnem o surgimento de coágulo sanguíneos casos mais graves necessitam de intervenção cirúrgica para evitar agravos a exemplo de cateterismo uso de um fino tubo para desobstruir a artéria geralmente usa-se um cateter balão que é inflado para que o vaso recupere seu calibre em seguida recebe um estendem ponte de safena consiste na substituição do vaso obstruído por outro indartectomia está é a cirurgia clássica para remoção da placa de ateroma indicada geralmente quando a oclusão afeta as artérias carótidas a qualquer momento você pode marcar uma tele consulta usando
a internet em um celular Graças aos avanços na medicina e novas tecnologias é possível receber assistência médica de qualquer lugar basta acessar a plataforma de telemedicina morte para ser atendido no conforto da sua casa como dissolver placas de ateroma até o momento não há tratamento capaz de dissolver placas de ateroma o que se pode fazer é prescrever medicamentos e cirurgias quando necessário além é claro da orientação sobre a importância de mudanças no estilo de vida que ajudam a prevenir complicações da terosclerose parar de fumar adotar rotina de atividade física regular e dieta balanceada com ingestão
reduzida de gorduras e açúcar é um bom começo tem na medicina no diagnóstico e tratamento da placa de ateroma exames como a arteriografia e o teste ergométrico podem ser laudados com agilidade usando a plataforma de telemedicina morte mantemos um time com centenas de especialistas incluindo cardiologistas qualificados para avaliar os registros assim sua equipe fica encarregada apenas da realização do procedimento em seguida pode compartilhar imagens e gráficos em nosso sistema basta acessar o software na nuvem com login e senha a partir de qualquer dispositivo conectado à Internet uma vez que os registros de exames são enviados
um de nossos especialistas começa a sua variação à luz da suspeita Clínica e histórico do paciente este profissional relata as conclusões e achados no laudo médico validado via assinatura digital e pronto o resultado fica disponível em minutos na plataforma embora haja Ampla acessibilidade a pessoas autorizadas o sistema a morte conta com mecanismos de segurança como autenticação e criptografia e oferece ainda o serviço de segunda opinião médica para esclarecer casos dúbios se você gostou deste assunto considere assinar nossas redes sociais e nosso podcast morte no YouTube caso tenha algum assunto que deseja que eu comente no
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