E aí o Olá Lúcia sejam bem-vindos mais uma aula de imunologia Clínica ou gente inicia terceira semana e a gente vai falar um pouquinho sobre o tipo de doenças a gente vai iniciar pela imunologia contra o citomegalovírus então o citomegalovírus ele faz parte da família da herpes dirigir Então essa sua família ela tem cerca de oito membros tá ele faz parte de família Beta herpes Vini então ele ele é composto né por um material genético de DNA dupla fita ele contém um envelope viral e um capsídeo com simetria icosaédrica ele contém alguns tipos de proteínas
é que vão proteger esse vírus principalmente esse material genético proteínas que vão auxiliar no processo de ligação com o tecido né pra é para o processo infeccioso bom então a infecção do vírus citomegalovírus no caso ele é pela Anvisa pelas vias aéreas também tá ele se dá pela saliva pode ocorrer por transfusão sanguínea por urina secreção varginal esperma pelo líquido espermático pela barreira transplacentária e aleitamento materno e por órgãos transplantados então ele tem várias vias de contaminação mas principalmente é pela saliva até mesmo por compartilhar é copo Onde fica a respeito de saliva a gente
pode pegar o citomegalovírus então ele vai iniciar um processo de replicação sem ser detectado e logo ele vai entrar em na terça hoje a gente consegue ver aqui na figura 2 no processo em quais células que ele vai conseguir entrar então principalmente aquelas de epitélio e fibroblastos ele vai entrar de receptores né a de superfície principalmente receptores que vão ser importantes no processo de síntese de colágeno e de estímulo das células de fibroblastos é para a produção de colágeno e como os receptores pdgf tá que é o fator de crescimento derivado de plaquetas os fatores
de crescimentos endoteliais e entre os fatores de crescimento até mesmo integrados são proteínas presentes em vários subtipos de células então quando ele interage com esses receptores ele vai é adentrar tá então vai ter uma fusão e vai liberar o do capsídeo o material genético próximo ao núcleo então quando ele faz essa liberação ele vai levar esse material genético para e para iniciar seu processo aplicativo nesse processo Inicial ele não é detectado pela Resposta imune sendo que ele é também capaz de interagir com diversos outros subtipos de celulares como se ela cd34 positivas Lembrando que essa
é uma célula-tronco nessa ela tronco hematopoiética então ele consegue ficar em período de latência dentro dessa célula-tronco hematopoiética e às vezes quando ela replica ela carreia esse vírus junto com ela tá além do megacariócito que a célula que vai dar origem as plaquetas ainda ele consegue também infectar o celular se elas a musculatura Lisa tá entre elas em vários tipos principalmente do endotélio vascular alita entendo Télio tem o músculo liso em vasos sanguíneos né então ele consegue adentrar a esse tipo também de células então quando ele replica ele vai reproduzir essas proteínas e vai expressar
elas passa pelo complexo de golgi e posteriormente ele vai ser suscitado da célula então ele sai da célula e forma mas geralmente dentro Primeiramente um período de latência e o citomegalovírus ele é latente nessas células ele consegue expressar alguns tipos de proteínas tá que ele vai regulando a o processo de ciclo da resposta imunológica então a gente consegue ver né A desde a entrada da partícula viral ali nas células precursoras da medula óssea tá então é que as células cd34 positivas bone marrow precursor tá que vai dar origem Então as células mielóides ou células progenitoras
em críticas então é no caso dessas células progenitoras ela vai dar origem a uma nossos por exemplo tá esses monócitos eles sofrem influência da resposta inflamatória e podem se diferenciar em Células dendríticas E macrófagos essa sala da Ingrid que ela é responsável por apresentar o antígeno viral e iniciar uma resposta inflamatória contra ela tá então a gente nesse mais pós-inflamatória contra a e é essa resposta inflamatória é do tipo matar células infectadas principalmente via células t cd8 ou células natural Killer ou até mesmo via sistema complemento tá então esse mecanismo Inicial além disso a gente
consegue fazer o quê transformar essa célula dendrítica ali né para um padrão de resposta th1 esse padrão de resposta vai induzir uma resposta imunológica via célula de memória B tá então se Deus linfócitos B produtores de anticorpos tá é aí anticorpos eles conseguem então certa forma neutralizar ou até mesmo interagir com células que expressam os receptores do risco no células do epitélio do endotélio vascular se elas musculatura Lisa e a ciência se elas vão morrer por um processo de a dos elos indicação e cd8 com citotoxicidade celular dependente de anticorpo Ah tá então é o
citomegalovírus ele às vezes consegue bloquear um pouquinho da resposta inflamatória via CD4 tá fazendo com que é expresso algumas proteínas que deixa ele de uma forma latente então não seja tão eficiente e os anticorpos neutralizantes acabam sendo mais tão eficiente no bloqueio E aí pode ter uma reativação viral Então esse vírus ele é capaz não é de dentro da latência de inibir um pouco da resposta imunológica isso é um quesito importante né para para a manutenção do citomegalovírus Deus vem que ele vem cartão de diversos tipos celulares tá e latente dentro do que somente as
células da medula óssea ele é importante como um veículo tá de transporte para outros regiões do corpo então ele proliferando né dentro dessas células da Resposta imune a Principalmente as células mononucleares e como os nossos eles se dispersa para várias áreas do corpo e aí consegue proliferar causa males a partir pode ter uma infecção congênita ou ao Nascimento No caso esse vídeos atravessa a barreira placentária também tá E no caso de infecção congênita ele pode levar o que a prematuridade e que ter isso então o hipertex né Então até mesmo no fígado ele pode agir
calcificações cerebrais problemas pulmonares é o aumento do fígado e do baço tá então as próprias lesões gênio próprio fígado e no baço vão levar aumento da bilirrubina na pele por causa que perícia surdez inflamação de retina além de alterações neurológicas né como microcefalia hidrocefalia e até mesmo é uma deficiência né cognitiva o anime e baixo peso casa enfeite né mais tardiamente o citomegalovírus ele pode levar esse aqui 50 mães é por cento das Mães elas acaba esquentando né o vírus até mesmo letramento trabalho de parto o recém-nascido ele entra em contato com secreções uterinas frequentes
no canal de parto e a contaminação de aleitamento materno não é tão grande chega até trinta por cento mas as primeiras semanas de vida ele pode ter alguma sério complicações como pneumonia hepatite e plaquetopenia Jaqueline feix também os megacariócitos são estrelas que vão da origem as plaquetas então alterações hepáticas e bactérias elas são comuns na infecção pelo citomegalovírus tá então é uma doença que acaba acarretando né um controle da resposta inflamatória da mãe ele atravessa a barreira placentária e no início Caso for congênito na ele pode levar a diversas alterações o pé funcionais do corpo
do bebê ao Nascimento são complicações menos sérios mas também são agravantes então a gente pode detectar o citomegalovírus é indiferente tipo de exame Lembrando que ele também pode ser um dos responsáveis pela infecção pela mononucleose infecciosa tá é em uma baixa porcentagem segue de vinte por cento ele é capaz de causar a doença que o mononucleose infecciosa que é causada principalmente né pelo vírus epstein-barr então de vinte trinta por cento a infecção por citomegalovírus também causa essa doença mas para ele ter esse diagnóstico diferencial é importante saber que é com qual vírus que a gente
está trabalhando e sendo que a esse atravessa uma resposta entrar em pode causar danos ao bebê com teste rápido a gente consegue identificar os subtipos de anticorpos higiene e GG tá me ajudar no processo de fase da doença não fazer gol demais mais crônica já que ele fica latente né a imunofluorescência é importante ele vai detectar anticorpos também da mesma forma é e pode ser até além dos fluidos por histológico né a gente consegue também pegar a testes sorológicos Elisa também para detecção de anticorpos IgG MG quantitativos uma forma quantitativa além disso a aglutinação em
látex e a gente vai de tarde os anticorpos contra os que marca o vírus é que é um outro método que a gente consegue fazer a pescaria continuação e por último a método de fixação do sistema complemento tá que daí a gente consegue detectar uma fase mais aguda da doença principalmente no caso do RG tá então esses exames são importantes para a gente identificar fase da doença E aí Lembrando que durante a gestação isso pode acreditar dando um pouco mais complexos né e determinar no feto ou recém-nascido então o citomegalovírus ele pode né cabeça a
barreira casa algumas doenças acometendo várias regiões do corpo como acontece com infecção pelas vias aéreas que a gente tem como contaminante tá então espero que tem uma pedido pouquinho citomegalovírus a importância da detecção desses exames no processo de gestação um abraço e até a próxima ao fim [Música]
