O que é ADENOMIOSE.

este vídeo do saúde da mulher com Dra Laura Lúcia é sobre a [Música] denomi oi oi oi gente querida do meu canal saudações Eu sou Laura Lúcia ginecologista e obstetra e moro em Foz do Iguaçu no Paraná toda quinta-feira Tem vídeo novo se inscreve e vem descomplicar comigo os assuntos sobre a saúde da mulher além de mais conteúdo esperando por vocês nos meus dois Instagram recentemente gravei um vídeo para vocês sobre endometriose o qual eu acho que consegui tirar as principais dúvidas e no final do vídeo eu expliquei que Eu precisaria de um outro vídeo

só para falar de adenomiose Então tá aqui o vídeo acredito que antes de assistir esse vídeo ou imediatamente após é interessante vocês assistirem o vídeo sobre endometriose porque muitas coisas que eu vou falar aqui será complementar ao que eu já disse lá pros vídeos não ficarem repetitivos Então esse link aqui vai abrir para vocês uma nova janelinha Assiste esse primeiro ou da endometriose primeiro mas vejam os dois o nosso útero tem três camadas acompanhem comigo nessa imagem que a camada externa é chamada de cerosa a camada muscular que é a do meio é chamada de

miométrio e a camada interna que é também a camada de menstruação é o endométrio todos os meses nós eh descam essa camada de endometri em forma de menstruação a definição de adenomiose é quando o endométrio invade o mi M numa profundidade além de 2,5 ou quando forma nódulos de endomet dentro do miom os quais damos o nome de adenomioma portanto a adenomiose é uma endometriose só que dentro do próprio útero a endometriose é a presença do endométrio fora do útero e a adenomiose é a presença do endométrio dentro do miométrio ou seja no próprio útero

como eu já falei no vídeo da endometriose a adenomiose também é uma doença causada pela exposição ao estrógeno então quanto mais exposição ao estrógeno maior a chance da mulher ter a adenomiose então o que que faz a gente ter mais exposição ao estrógeno a idade então a adenomiose ocorre principalmente entre 40 e 50 anos mas pode acontecer antes também a mulher que teve a primeira menstruação muito cedo antes de 10 anos porque daí foram muitos anos com essa exposição ciclos menstruais mais curtos também mais exposição geralmente ciclos com menos de 24 dias então a cada

24 dias tá menstruando índice de massa corporal elevado as mulheres obesas elas também produzem estrógeno na sua massa gorda na gordura e isso expõe o endométrio muitos filhos mais de duas gestações já vou dizer porquê e também em quadros de abortamento aumentam o risco de endometriose Quais são as teorias Existem várias nenhuma delas ainda é com certeza mas as duas principais são por o enfraquecimento do endométrio o e do miométrio o endométrio penetra Por isso as gestações então mais de duas gestações existe esse risco de adenomiose e também por alterações hormonais e imunológicas locais alterações

nos receptores dos hormônios e nos mediadores inflamatórios fazem o miom ficar eh mais fácil do endometrio penetrar então por isso o abortamento né o o o fato de facilitar que o endométrio penetre no miométrio e o que a mulher pode sentir quando tem adenomiose e quando que o ginecologistas suspeita que a mulher tenha adenomiose então basicamente uma mulher com adenomiose tem cólica menstrual dor pélvica dor em toda pé da barriga inclusive fora do período menstrual e a menstruação é mais abundante um fluxo menstrual mais intenso sangramento maior e e irregularidades às vezes a menstruação não

é tão certinha além disso a mulher também pode ter dor na relação sexual e infertilidade que está presente em 11% das mulheres com adenomiose e esses sintomas variam de mulher para mulher podem ser mínimos uma cólica mínima por exemplo a mais intensos tá e 33% das mulheres com adenomiose não sentem nada por isso é uma doença que a gente pode descobrir préviamente né precocemente nas visitas regulares ao ginecologista no ultrassom transvaginal de rotina de acordo com o quanto a adenomiose consegue penetrar no endométrio a gente classifica em adenomiose superficial intermediária e profunda por isso que

existem alterações dos sintomas entre leves moderados e mais graves tá o diagnóstico da adenomiose é feito com ultrassom de preferência ultrassom transvaginal e ou ressonância magnética mas o de primeira escolha é o ultrassom transvaginal mesmo tá o tratamento é muito parecido com o tratamento da endometriose então por exemplo se eu tenho uma paciente com muita dor já teve os filhos não quer mais ter filhos o útero está muito inchado sangra demais podemos optar pela cirurgia de retirada do útero né agora ela também não tem um risco cirúrgico elevado pode fazer a cirurgia agora aquelas mulheres

que não podem operar ou ainda pretendem ter filhos que eu preciso preservar o útero a gente pode eh eh tentar retirar somente a lesão da da adenomiose né ou adenomioma também existe cirurgia para isso principalmente para aquelas que ainda querem engravidar agora não quero tirar o útero mas também não quero engravidar aí a gente pode fazer um tratamento Clínico um tratamento em que eu vou fazer essa mulher não mais menstruar então eu vou induzir o descanso do útero para ela não ficar estimulando esses focos de adenomiose que causam a dor que causam um desconforto né

então quando eu preciso controlar sintomas de sangramento aumentado e dor eu faço tratamentos que suprimem a menstruação como os anticoncepcionais hormonais também a progesterona isolada todos fazendo com que a mulher não menstrue mais os análogos do gnrh que vão inibir a produção de estrógeno lá no centro né na glândula Central lá na hipófise mas também vão induzir aqueles sintomas da menopausa Eu já falei no vídeo da endometriose então eu não vou repetir Neste vídeo também o Dil Mirena porque ele joga progesterona dentro do próprio útero que é justamente Aonde tá os focos de adenomiose fazendo

com que a mulher pare de menstruar pare de ter dor e tenha qualidade de vida com relação à infertilidade na endometriose vocês viram que ela está bem presente mas na adenomiose a relação entre elas ainda é incerta porém 11% das mulheres com adenomiose apresentam infertilidade e quando tratadas elas conseguem engravidar com maior facilidade após o tratamento Então é isso a adenomiose não é uma doença maligna assim como a endometriose mas que interfere demais na qualidade de vida da mulher com dores sangramentos e principalmente a mulher que ainda não teve filhos por isso a sua visita

regular no ginecologista realizar o ultrassom transvaginal pelo menos uma vez por ano é fundamental para prevenir essa doentes fiquem agora com os erros de gravação mas antes eu quero agradecer o carinho que vocês tiveram nos vídeos que eu gravei com a minha mãe eu pensei bastante antes de expor a minha mãe na internet Mas eu sabia que a história dela e que o modo dela contar essas histórias iria inspirar e ajudar mais mulheres assim como me inspirou minha mãe é a mulher mais importante da minha vida e vocês a receberam com todo o carinho muito

obrigada dá gosto de gravar vídeo para vocês eu não faço nem um pouco por obrigação eu faço realmente porque eu gosto de gravar para vocês claro que eu tô esperando vocês nos meus Instagram se inscreve no meu canal vem fazer companhia para mim toda quinta-feira rumo a 2 milhões obrigada gente coração subindo para vocês na tela beijo e até semana que vem eu estou complementando o que eu já disse no outro vídeo Assim vocês ficam com uma boa for ai errei você ela vai ficar mais tempo exposta aos estrógenos ao estrógeno né fora do lugar

então isso causa cólica dor na na a gente descobre como a gente faz o diagnóstico e o TR gostei gostei acometido tá com um volume grande ela tá sentindo muita dor já teve filhos a gente faz a cirurgia de dos filos ah do útero gente 2,5 ele [Música]