[Música] olá na hora de hoje iremos discutir a estrutura de regulação da pressão arterial esse sistema está dividido em sistema lento e sistema rápido de controle cada um deles tem a sua aplicação dependendo da condição de variação de pressão arterial que nós encontramos o primeiro pesquisador a medir a pressão arterial foi stefan erros na virada do século 17 e 25 18 ao notar o pulso arterial na carótida de um cavalo colocou então um longo tubo de vidro ea partir da inserção do tubo de vidro na carótida desse animal ele pode ver que o tubo encheu
de sangue e ele pulsava no ritmo cardíaco ele notou então que esse pulso por uma pressão ele pode a partir daí medir essa pressão adequadamente posteriormente as medidas de pressão passar a ser feitas em milímetros de mercúrio justamente para evitar essa essa altura que era obtida a partir do fluxo arterial como a densidade do mercúrio é maior do que a densidade do sangue as variações em termos de altura de coluna de mergulho em comparação com a autora de coluna de sangue são menores e são portanto mais fácil de ser utilizadas no ambiente clínico até hoje
ainda se usa em alguns lugares a medida de pressão baseada em uma lona de coluna de mercúrio de qualquer forma esse é o ponto de início da história da fisiologia da pressão arterial bom hoje cimed pressão arterial 15 nanômetros herói desconfio manômetro automáticos e assim por diante o fato é que mal a medida dela é uma medida bastante conhecida onde basicamente o clube o fluxo material pelo aumento na pressão desse mandato e se dizem sul forlán direto a um ritmo baixo de forma se auscultar por meio dos santos coppio os pontos somados 11 e conocophilips
os pontos a partir do qual se consegue identificar a pressão sistólica e a pressão diastólica pois bem quando a gente olha a variação de pressão no corpo nós temos a realidade estruturas por exemplo o coração no ventrículo uma pressão que varia de zero a 120 cento e vinte dias de 2010 no momento em que a resistência histórica de zero para próximo de 80 flui então da horta para as grandes artérias pequenas artérias anteriores até quatro áreas e ao longo desse fluxo essa pressão vai caindo quando medimos a pressão na artéria por exemplo braquial nós encontramos
valores próximos de 120 por 80 mais do que isso se nós tivermos atenção - o que estivermos e pipo tensão mas o valor de referência para a artéria braquial de 120 por exemplo mas o fato é que nós temos uma variação de pressão ao longo dos diferentes leitos vasculares pois bem a esse fluxo que o sangue exerce ele depende justamente das diferenças do delta de pressão nos diferentes eventos vasculares então o fluxo depende da delta de pressão da apreensão da diferença de prisão depende do raio do conduto quanto maior for o raio do conduto ou
seja quanto mais vasos dilatados tiver o leito vascular maior será o fluxo em contrapartida depende da minha curiosidade do fluido no caso a viscosidade do sangue e do comprimento do conduto no caso o comprimento total do leite nosso lar quanto maior for a viscosidade do fluido e quanto maior for o comprimento do conduto pelo fato de eles estarem aqui na posição de divisores quanto maiores valores menor será o esforço então o fluxo sanguíneo é diretamente proporcional não há diferença de pressão ele é diretamente proporcional ao raio do conduto e ele é inversamente proporcional a viscosidade
de fluido e é um complemento do conduto a conhecida lei depois é bom a regulação dessa pressão é feita em duas grandes vias ou a longo prazo ou a curto prazo a longo prazo o que nós temos é fundamentalmente o controle de fluidos corporais por meio do h o meio do peptídeo natriurético atrial e pelo meio do sistema renina já que ensina aldosterona esse sistema o sistema renina angiotensina o barcelona há possivelmente seja o mais importante desse longo prazo e ele como já discutido inclusive ao anterior ele depende do fluxo uma vez que haja por
exemplo uma hemorragia uma doação de sangue ou seja uma diminuição de economia haverá uma diminuição de fluxo sanguíneo rennó com essa diminuição de fluxo sanguíneo e lau as células justa goleiro árias que aqui estão detectam isso e ao detectar elas liberam um grande ano e entra celular que é a menina a menina é o menos política que age sobre hoje eu tenho se o gene de uma proteína com as máquinas ativo que é privada arranja um sinal claro por todo o corpo mas é especial na circulação pulmonar eu tenho as finais de dois mais conhecido
como enzima conversora de angiotensina 1 simplesmente eca é assim então enzima ela quebra de ensinar um formando até senadores que tenham uma ação vaso construtora mas além disso também age sobre a supra renal produzindo estimulando a secreção de alguns hormônios essa augusta europa sua vez lançada corrente sanguínea e estimulando a retenção de sódio e água aumentando a boemia e aumentando portanto pressão arterial ou seja esse essa retenção de sódio de água é uma retenção compensatória a perda hídrica no caso de hemorragia no caso da doação de sangue então sempre que eu tiver é as ações
de indução de economia que levaram o objetivo a mente uma diminuição da pressão arterial eu tenho a ativação do sistema renina angiotensina gostosona pra conservar a água conservar sódio dessa forma devolver a pressão arterial a níveis normais a níveis aceitáveis pois bem o controle da pressão arterial a curto prazo diferente do a longo prazo que demora de horas dias ela é essa esses sistemas de controle demoram segundos são muito raro muito rápido mesmo motivo que estão constantemente submetidos à avaliação de pressão arterial uma vez estimulados e motivados pela variação de pressão que se propagam pelo
nervo vago e chegando até no caso e chegando no tronco são gerados pelo aumento de atingir mais especificamente essa região o núcleo estimulam essa região que chega até a região central ou o tronco essa região é ativada e essa região emitiu entender o'neill vejam inibitório portanto quanto maior for a ativação aqui maior será a inibição sobre esta região que a região rosto o vento lateral então eu n borjão sou instrumento lateral consequentemente eu tenho - potenciação ativando as fibras diferentes simpáticos o resultado é um aumento de pressão arterial aqui eu tenho uma retirada simpática por
outro lado se eu tenho uma diminuição de pressão arterial eu diminuo a inibição diminuir a inibição significa na realidade gerar uma facilitação então eu sinto eu eu facilito havia diferentes empate que o aumento portanto a atividade simpática hora nós olharmos aqui a faixa de disparo dos bairros setores diferentes pressões uma pressão média por exemplo 100 mm de mergulho quando eu tenho pico pressórico eu tenho o maior número de salva de potencial de ação e quando a pressão cai numa onda para sólida em um pulso preço único normal eu tenho um silêncio de vários setores aqui
eles não dispararam aí a pressão aumenta novamente e dispara novamente e assim sucessivamente se essa pressão arterial subir para por exemplo 125 mesmo 200 meninas de mesma cor de prisão vejam que ocorre aumento da frequência de disparos nos bairros setores por outro lado se a pressão diminuir diminui a freqüência de disparo de vários setores ou seja existe uma relação de descarga de setores com a pressão quanto maior a pressão maior descarga quanto menor a pressão menor a descarga nos bastidores há conseqüências em termos de atividade simpática é que com esse aumento de atividade de vários
setores eu tenho uma retirada simpático isso ocorre justamente pela interpela pela inibição que a região centro o vento lateral faz sobre a região rosto o vento lateral do tronco encefálico ativado por ela pelos bairros setores por outro lado se eu tiver uma diminuição de pressão arterial eu tenho uma descarga simpática aumentada ora isso é o que a gente vê com a ocorrer quando por exemplo nós estamos há bastante tempo nos agachamos para fazer alguma atividade qualquer mulher junto ao sol existe uma adequação do sistema dinâmico com essa adequação a essa posição e subitamente aumentando a
deus subimos subitamente levantamos quando o resultado dessa subida rápida nós temos uma queda de pressão arterial todos nós sentimos isso essa queda de pressão arterial é decorrente de um represamento de sangue na intimidade inferior nos membros inferiores e alguns de nós sente uma leve tontura pois bem quando há essa admissão de pessoal material eu tenho uma diminuição de ativação sobre os vários setores qual é o resultado imediato um aumento de atividade simpática qual o seu resultado imediato um aumento rápido da freqüência cardíaca o aumento rápido da pressão arterial um aumento de voz da conceição periférica
justamente no intuito de devolver a pressão arterial para valores normais queda de pressão arterial foi gerada por uma e passou por um fenômeno que chama de hipotensão postural a nossa posição que nós tivemos em pé ou deitado ou acocorados nós vamos mudar a pressão arterial e isso ativa o sistema barorreflexo todo para cima quanto para baixo existe um teste em cardiologia que é o conhecido tio teste coloca o paciente deitado numa maca articulada e subitamente se inclina essa marca por uma posição vertical ou horizontal e com a transição de posição vertical para a horizontal nós
temos variação de pressão e isso gera a ativação de uma reflex isso gera tac ou bradicardias dependendo da situação isso é registrado nós estamos então regional geográfico e isso passa a ser um instrumento interessante para o cardiologista não temos o diagnóstico de quadros como por exemplo a sinto a síndrome vasovagal então a síncope vasovagal é decorrente justamente desse cara de dilma a desregulação do sistema de controle da pressão arterial com uma queda rápida da pressão arterial e eventualmente de fornecimento com a situação mais próxima da fisiologia do exercício é o que ocorre quando por exemplo
nós emergimos o corpo lá o que acontece dentro d'água nós temos sempre uma frequência cardíaca mais baixa para a mesma intensidade para o mesmo consumo de oxigênio porque isso ocorre porque dentro d'água nós temos uma tendência de comprimir o corpo a água exerce a chamada pressão hidrostática e isso tende a levar a nossa pressão arterial um pouco pra cima só que o bar os setores detectam isso e estimulam então uma retirada simpática levando então há uma diminuição da freqüência cardíaca ou seja diferentes cargas de trabalho a freqüência cardíaca em dimensão será sempre mais baixa isso
tem que ser previsto quando nós fazemos prescrição de treinamento físico em atividades aquáticas nós temos que saber que o nosso aluno vai gerar uma frequência cardíaca mais baixo pelo simples fato de estar dentro d'água ou seja nós não podemos mais usar o método usualmente os inscritos no método que normalmente prescrevem treinamento ao ar livre nós temos que prever que há uma base cada dia há uma forma de prever essa prática dia uma equação alguma coisa não até onde se sabe não na realidade a bradicardia extremamente individual alguns indivíduos fazem uma prática dia d por exemplo
cinco atendimentos ou seja fazer praticamente 20 batimentos então a sensibilidade reflexa é o que define esse aspecto quando falamos já da regulação mil gênica nós estamos falando essencialmente do que da ação que o vaso exerce em termos de regulação da pressão arterial quando olhamos o vaso corte nós vemos uma camada endotelial uma camada de células endoteliais e uma camada de musculatura lisa que é o que determina o estado de contração e relaxamento que esse vaso exerce até a década de 70 e esse sistema não recebia muita atenção da comunidade científica isso mudou quando dois pesquisadores
fuxico avisava que mostraram um erro experimental que o vaso que não tinha o endotélio matérias em adultério ela não relaxava estimulada por sete colinas um vaso com o endotélio quando recebia doses crescentes de acetilcolina ela sofreu uma diminuição na tensão o que era na realidade um quadro de vasos de lotação ou seja o vaso com o endotélio estimulado o projétil colina relaxa o vaso sendo estimulado com essa categoria não relaxa isso foi publicado no importante revista exatamente um artigo publicado numa revista dessa importância e justamente sobre um aspecto que não era dada atenção até aquele
momento a comunidade científica imediatamente volta os olhos para essa área e uma série de experimentos com isso começa a ser replicadas modificados e de status um dos experimentos interessantes dias desde nesse caminho é esse aqui esse aqui é um sistema que nós chamamos de banho de órgão em cascata mas funciona são dois banhos de órgão iguais colocados um sobre o outro o que nós temos aqui um anel de aorta imenso no banho que contém sódio potássio cálcio glicose e oxigénio e é mantido a uma temperatura ideal da ordem de 36 37 graus para manter as
células deste anel da horta viva se estáveis pois bem esse sistema então é colocado ligado a um transdutor que exige atenção que esse anel de honra produz e se pode então fazer testes e gotejando acetilcolina aqui para se produzir a vasodilatação da forma como fukushima desábato que demonstraram em 1980 só que esse sistema é colocado replicado um sobre o outro ea que se colocam gotejador que irá gotejar a droga de interesse no caso seja colina continuamente ao longo do tempo ora se eu voltei já continuamente alguém dirá mas esse tubo do ar irá transbordar e
gotejar notou b a idéia é exatamente essa ea partir daí se faz o registro também da atenção que esse vaso exercendo da mesma forma que o boato pois bem nós vamos escrever uma sequência de quatro experimentos e um outro anel da horta com um bebê gorila e fica bom segundo experimentos no tubo a 100 do b100 anoter o resultado não relaxou a não relaxa o resultado também no ar o endotélio no tubo de esgoto seja aceite colina não relaxou a relaxar ou b ok resultado esperado porque antes de o colina transbordou e chegou tudo bem
produzido relaxamento do turbo b 4º experimento com um terno turbo a turbo b relaxe relaxe ora como um todo b100 possa relaxar estimulado por molina produza alguma substância que se dissolve no link do gotejamento b e acaba produzindo efeito sobre a musculatura mesa do turbo b à distância mesmo que não haja o terno tudo bem ou seja um fator que produz relaxamento foi chamado de edrf fatura do que produzir relaxamento muscular liso porém ele não tinha a menor idéia do que era esse fator foi escrito posteriormente se mostrou que por exemplo se não não sócio
de colina mas também ao stress de cisalhamento x press que um atrito que o fluxo sanguíneo exerce contra as células endoteliais produzindo então respostas rápidas e bioquímicas levando a base uma ação o mecanismo pelo qual esse sistema ocorre é o seguinte quando a ação de produtos variação nos níveis de cálcio da célula ativa - av a quebra ele imagina em l citrulina converte a menina ea menina é um aminoácido nesse processo de conversão existe a formação de um gás o óxido nítrico deixam o hotel vai então até a célula muscular liso na série de canais
mas também ativa diretamente em cálcio e esse processo é produzir da musculatura lisa levando então ao relaxamento este é o mecanismo em 1986 o controle que vai levar o relaxamento das fibras musculares mas além disso ele também o que é uma excelente notícia em termos de diminuição de aspectos de formação de coágulo trombo entre o gene específico na ativado a partir da formação de um único ele tanto relaxa o vaso quanto inibe está são tão importantes que acabaram por gerar o prêmio nobel de fisiologia e medicina em 1998 ao roubar fruta que é o primeiro
autor no ao do do trabalho que originou toda essa lógica não resigna refere moura que são os autores que descreveram havia de informação de óxido nítrico então pelas descobertas relacionadas ao alvinegro como moléculas sinalizadoras no sistema cardiovascular pois bem a mensagem final da onde hoje aqui a pressão arterial é controlada total longo quanto a curto prazo o sistema a longo prazo baseado principalmente no sistema renina angiotensina aldosterona mas também nos sistemas da dh e também no sistema do peptídeo natriurético atrial o sistema para reflexo é um dos sistemas rápidos depressão a de compra da pressão
arterial e ele depende das variações de pressão identificada pelo bairro setores a fim de regular a atividade simpática para cima ou para baixo finalmente o sistema meu gênio depende da sensibilidade industrial e da conseqüente formação de óxido nítrico pelo no térreo e gm psíquico pela musculatura lisa de forma promover vasodilatação essa foi a nossa aula sobre regulação da pressão arterial nas próximas aulas iremos apresentar as respostas da pressão arterial exercício ao treinamento e também aspectos relacionados ao processo de aterosclerose dislipidemia e suas relações com o exercício nem continue seguindo nosso canal até mais [Música]
