afogamento grau 4 a taxa de mortalidade é de 19.4 por. as vítimas apresentam inconsciência e geralmente estão com sinais de insuficiência respiratória aguda ou seja respiram com uma ventilação bem superficial e fraca quase parando uma saturação muito baixa e um excesso de cianose apresentam-se com grande quantidade de espuma na boca e nariz pulso Radial não palp porém o pulso Central estará presente estão com uma frequência cardíaca rápida e superficial e ainda apresentam hipotensão Severa por isso o motivo da ausência de pulso periférico possuem grande possibilidade de evoluírem para a parada respiratória pelo fato de já
estarem com uma insuficiência respiratória na fase de atendimento pré-hospitalar do grau 4 devemos levar a vítima para um local Seguro e na sequência colocar essa vítima em decúbito dorsal para Que ela possa ser avaliada todas as suas condições clínicas cheque o nível de consciência Cheque os sinais de respiração e circulação Lembrando que a avaliação da respiração pode ser pelo método ver ouir e sentir e poderá ser feita ao mesmo tempo da checagem do pulso Central porém já identifiquei que esta vítima ela apresenta insuficiência respiratória pois sua ventilação está muito fraca e superficial cheque o pulso
Radial agora que não estará presente permitindo que você bombeiro possa classificar essa vítima em grau 4 mantenha ela em decúbito dorsal realize a limpeza manual das vias aéreas superiores e na sequência inicie a assistência ventilatória com o bvm a bolsa válvula msa pois os pacientes com insuficiência respiratória aguda que é o caso do grau 4 podem estar com brá de pineia quando os movimentos respiratórios estão abaixo de 12 movimentos respiratórios por minuto ou então ataque pineia que é acima de 30 movimentos respiratórios minuto acople esse bvm a uma fonte de oxigênio com fluxo de 15
l por minuto e efetue uma ventilação a cada 5 6 segundos que equivale a 12 ventilações por minuto para as vítimas com idade acima de 8 anos a qual consideramos a dulo 3 segundos que equivale a 20 ventilações minuto para as vítimas com idade entre 28 dias e 8 anos e 2 segundos que equivale a 30 ventilações minuto para as vítimas com idade abaixo de 28 dias monitore essa assistência ventilatória cada 2 minutos se houver melhora dos níveis de saturação dos movimentos respiratórios e diminuição da cianose substitua a assistência ventilatória por oxigenoterapia por máscara facial
com fluxo de 15 l por minuto caso contrário mantenha a assistência ventilatória com o uso da bvm remova as vestes molhadas e previna a hipotermia enquanto essa vítima precisar de assistência ventilatória mantenha ela em decúbito dorsal para o melhor acoplamento da máscara e melhor a assistência ventilatória e na sequência transporte a vítima ao recurso hospitalar adequado lembrando Que nestes casos é possível contar com o apoio do suporte avançado de vida ou então a solicitação do transporte imediato