DC - Aula Dr Frederico Porto - Psiquiatria e suplementação

Bem-vindos a mais um módulo dessa vez com o ilustre convidado Dr Frederico Porto acabei de descobrir que ele nasceu aqui em Juiz de Fora Também hoje mora capital BH seja bem-vindo Frederico Muito obrigado pela sua presença aqui muito obrigado Micael um prazer estar aqui com vocês né Nós vamos conversar um pouco sobre a né a suplementação em Psiquiatria eu sou né pro pessoal que não me conhece eu sou psiquiatra de Formação eu formei aqui na na UFMG fiz minha residência no Hospital das Clínicas em Psiquiatria e desde o início da minha da minha profissão eu

percebia duas coisas a limitação da quantidade de remédio que a gente tinha para dar eu costumo dizer que grande parte deles é a mesma coisa né todos lior recaptação de serotonina basicamente são a mesma coisa acaba tendo que testar empiricamente eh um é melhor do que o outro só porque ele foi testado para Aquilo não é porque Realmente ele é melhor né ah E então eu fiz um fiz uma est o de nutrólogo E com isso eu passei a fazer uma interface naquela época né que nós chamamos hoje integrativa era a medicina ortomolecular né se

havia dois expoentes do Brasil que era o Efraim e o José de Felipe né que estão até hoje né por coincidência José de Felipe tem mais de 80 anos e então desde então eu uso Então não é uma é uma conversa de mais de 20 Anos de prática então assim eu tenho eh vou apresentar para vocês o que realmente marcou e me ajudou e coisas que né Eu acho que não ajudam mas não é muitas vezes Como dito todo livro que você abrir alguém te falar que 50 mg de taurina vai mudar alguma coisa você

pode desconfiar que isso não é verdade 50 mg de taurina não muda nada você pode tomar por qualquer vi cutânea né não tem não existe isso is é e as pessoas pessoas perguntam Por que que muitas vezes falam Isso porque tem uma geração Né Micael é jovem vai lembrar a geração ortomolecular antiga eles faziam soro em todo mundo né de dmso com edta então a pessoa melhorava muitas vezes é por causa disso O dmso é um potên varredor de radicais livres e Então na verdade a minha teoria é seguinte não sabia porque que o paciente

melhorava na verdade porque era tanta coisa junta n que você não sabia então eu sempre disse que muitas vezes era um tiro de canhão para Matar rolinha né era só rolinha você dava um Aquele monte de coisa 12 sessões de aquação todo mundo fazia isso e a diferença de um especialista como eu e outros é que você como você já tinha uma você já fazia uma alopatia tradicional antes você fala assim Nossa isso aí que eu introduzi fez uma diferença né e e no fundo é para um psiquiatra a única coisa que ele tem é

o seu olhar né eu faço todos os exames Mas tem uma coisa que é o seu olhar né você tem que desenvolver Um olhar para perceber as nuan do paciente que o exame né Eh físico ou exame de sangue não vai me mostrar então Eu pretendo mostrar para vocês o que realmente eh e me fez diferença eu vou apresentar um modelo que eu tenho de como eu faço a intervenção Então deixa eu ver aqui ó você vai tudo bem aqui ó vamos ver eh pera aí vamos começar de novo outra vez também deu um tilt

tela che só apertar do lado tem ali isso tela cheia Tela cheia agora vai foi aqui a borda infinita né Aí eu abro a apresentação é isso Certinho obrigado todo mundo vendo Aí sim muito bom então nós vamos falar eh uma parte da minha vida Eu dedico ao mundo corporativo né então vou começar com uma frase do indivíduo que fundou a a o mundo dos o mundo dos negócios né você fundou a profissão de administrador que era o Peter Drucker E ele disse o seguinte os erros mais graves não estão Acontecendo devido às respostas erradas

o verdadeiro perigo está ind não fazer as perguntas certas eu acho que a gente vive um momento assim né você não faz a pergunta que interessa né a gente eh busca respostas sem pensar que pergunta nós estamos fazendo nós temos tipos de problemas no mundo você tem quatro tipos básicos de problema Você tem problemas simples problemas simples eles têm A melhor solução tem sim o melhor maneira de Operar um apêndice ninguém inventa moda daí a pouca inovação que existe no mundo cirúrgico né de cirurgia muito pouca inovação semana retrasada eu estava em Londrina fazendo uma

apresentação por uma uma clínica de cirurgia plástica e lá tem um médico que é famoso no mundo inteiro porque ele chama-se a alça de Ono Ele criou uma uma técnica quando você coloca uma prótese mamária ele preservava uma e ou ele preservava um p uma um pedaço do músculo e fazia um dava Um p pto e ele trabalhava numa cidade perto de Londrina pequena e um dia ele conta né Moa com a cirurgia nova pouco tá certo isso que no e pouco que ele foi um Congresso Internacional de um especialista em prótese mamar uma americana

Ele perguntou se fizer desse um reforço nesse mús o cara falou ah não pode fazer isso não dá necrose e ele levantou a mão e falou assim eu já fiz 200 então ficou famosa com uma alça de Ono que ele chama-se Marcelo ono então Eh né só um problema simples que tem eh a melhor prática prevalece por um período nós temos problemas complicados que são problemas que você tem várias a resposta pode vir de várias maneiras pode ser resolvido de mais de uma maneira diferente então o que a gente lida aqui é um problema complicado

porque eh o paciente pode vir em mim e no Micael ele melhora E aparentemente a gente faz abordagem diferente então isso Acontece nesse mundo eh mais de suplementação eh isso ocorre porque nós estamos lidando com abordagens complicadas e os nossos problemas dos nossos pacientes são complicados né são doenças crônicas Eu costumo dizer que ninguém aqui tá discutindo como operar um apêndice nós estamos discutindo eh problemas e doenças que não tem solução eh do ponto de vista tradicional e muitas vezes o paciente não melhora E pior a cura é Pior do que a doença não é

isso porque eu sempre digo na minha área uma coisa você fazer um estudo que dura 12 20 semanas a pessoa toma por exemplo inibidor de recaptação de serotonina é claro que ela reclama que a libido dela piorou é claro que o homem vai reclamar que a ereção dele piorou mas no estudo vai durar só 20 semanas ele Aguenta Firme Se você falar com paciente Ah não você vai tomar um ano ele Desiste então a realidade né é muito diferente da Teoria e no caso da psiquiatria como os estudos são conduzidos exatamente então a gente lida

com problemas complicados tem problemas que são complexos aí é mais difícil ainda né são problemas de larga escala problemas sociais que muitas vezes você tem que fazer um piloto você faz um teste e ver o que acontece né Aí você expande não deixa de ser complexo por exemplo o mundo digital né eu tenho 46.000 alunos numa plataforma e você testa né a gente Faz assim Eh 100 anúncios você não sabe qual que vai dar certo e aí um dá certo e você põe seu dinheiro naquele único Claro aí você pode fazer uma engenharia reversa dizer

que é porque a luz tá boa o que eu falei o terno que eu estava mas ninguém sabe o que que deu certo na verdade esses são problemas complexos E você tem o caos Tá certo por exemplo problemas também de larga escala não sei quando a pessoa tem uma um sangramento numa mesa de cirurgia é um caos E aí Alguém tem que ir lá e resolver dar o diagnóstico rápido e resolver um só sangramento como um quadro grave atendi recentemente uma pessoa cuja eh teve um familiar que faleceu no parto Porque ela tinha uma diabetes

eh controlada mas quando ela foi para a sala de parto ela teve uma infuência renal aguda e ninguém tinha dosado o potássio dela então é isso era um caos e ninguém achava o ponto do gargalo onde você podia atuar naquele Momento então eu costumo dizer que toda abordagem terapêutica tem que ter uma Tríade um diagnóstico a intervenção Qualquer que seja e o acompanhamento nós temos que ter isso sempre né um diagnóstico nós vamos ver que muitas vez no diagnóstico é né não é pontual não nós não estamos lidando com uma doença Então você não tem

um diagnóstico tem na medicina convencional E mais isso um diagnóstico eu vou te dar uma um mapa de como vai te orientar a intervenção e o acompanhamento Eu costumo dizer que existe uma atz de terapeutica viciada é o quê é uma tirania diagnóstica então Eh faz 400 exames no paciente claro que você vai achar alguma coisa então para piorar a tirania diagnóstica nós queremos ainda deslocar eh a média a curva de Gus eu eu concordo que por exemplo e se a sua vitamina D se Dizem que o mínimo é 30 para que que você tem

que ficar na beirada coloca US uns 70 is um exemplo não vou nem discutir se você tem ou não doença autoimune é outra conversa mas a tirania diagnóstico ela faz isso é a busca por algo errado você vai achar né com certeza o furou terapêutico eu gosto de contar esse caso né de um amigo que ele um dia ele chegou orgulhoso e me contou que a paciente dele teve que fazer eh 80 sessões de Quelação com dmso e dte com dmso para baixar o mercúrio dela e preste atenção isso é um ano quase uma duas

sessões por semana se o dmso mantém aquele cheiro por 48 horas a pessoa ficou um ano cheirando milho eu virei para ele e falei assim ó só tem três possibilidades ela tinha uma doença muito grave falou não ela tinha uma neurose com Mercúrio Porque existe essas coisas ele falou também não falei então só tem uma explicação ela estava Apaixonada para você ir lá te ver quando eu falei aqui ele fez assim eu falei isso mesmo Claro quem vai ficar cheirando Milho um ano se não tem um quadro grave mas é o Furor terapêutico né E

nós passamos né Vai lá tomar 45 cápsulas né Eu costumo dizer que é possível é é provável que a pessoa fazer vai fazer não é viável não Então não vai fazer né que eh Com todo o respeito eu sempre digo o seguinte nós sabemos que dieta cetogênica melhora Alzheimer Melhora mesmo o problema é você convencer o paciente a fazer na hora que é melhora um pouquinho ele pede um bolo né Se euem todos nós aqui que não tiver não tem nenhuma doença você propor fazer uma uma dieta cetogênica você quem não tem nada já é

sofrido Então esse é um exemplo é possível é possível que é é provável não é bem provável que não não que a gente não deva oferecer e nem convencer a experimentar por 30 dias beleza mas tô dizendo assim que a pessoa Vai ficar naquela dieta para sempre Isso vai ser muito raro e a cegueira de seguimento o que que eu chama a cegueira de segmento é o seguinte se você deu um diagnóstico usando um método né e fez uma intervenção você tem que acompanhar usando o mesmo método vamos pegar a temperatura matinal então a pessoa

fala não o hipotiroidismo baixa a temperatura eu usei a temperatura matinal como o parâmetro diagnóstico para dizer que a Pessoa tem um hipotiroidismo por exemplo subclínico Beleza então depois você fizer sua intervenção você tem que medir a temperatura de novo ela tem que ser o seu parâmetro E aí no neste caso que eu acabei de dizer você vai ver casos curiosos que a temperatura não melhorou e você também não vai você não vai vai fazer uma intervenção maior na tireóide da pessoa porque senão ela começa a ter um hipertiroidismo Então não é tão simples quanto

aparenta né Eh mas você Tem que pelo menos metrificar com o que você de o diagnóstico para ter uma ideia de onde você está indo eu sempre me oriento né e um detalhe importante do diagnóstico Eu acho assim nós temos que ter uma noção da ortodoxia né quando você aborda uma doença para entender exatamente quando você passa do limite não tem nenhum problema passar do limite o problema é não entender que há um limite não entender que tem questões ortodoxos que São muito validados vou dar um exemplo da minha área exemplo eh lítio no sang

não é dosátomos [Música] hormônios foi dar uma aula de Alzheimer era nítido que ele não entendia que entre as demências ortodox você tem demências que cham de reversíveis e Demas que cham de irreversíveis as demências reversíveis por exemplo uma demência por hipotiroidismo uma demência por Deficiência de B12 Sim ele queria dizer na aula dele que como se os pacientes com aer tinha alzer porque a B2 tava deficiente isso não é verdade então assim se queima muitas vezes a intervenções que seriam interessantes porque a pessoa fala um absurdo tão grande que um lado né um lado

mais ortodoxo tem agora uma arma na mão para poder falar nem isso ele sabe então eu acho que a gente tem que entender uma parte da ortodoxia E agora tem chat CPT Ninguém pode ter desculpa né que não vá saber se você não usa ainda Comece a usar então o modelo integral foi um modelo que me ajudou muito a né ISO norteia todo do meu pensamento foi um modelo criado P um um um filósofo americano chamado Ken Wilber eu tenho uma partileira inteira aqui de livros dele e ele escreveu mais de em torno de 20

livros somados mais de 8.000 páginas então é um modelo que ele se propõe a integrar todo o conhecimento da Humanidade ele faz isso através do que se chama-se de generalizações orientadoras O que é isso por exemplo você vai pegar as religiões todas as religiões monoteístas TM um Deus tá certo se esse Deus é alá né né se é jeová eh não é isso é outro esse é um detalhe agora uma orientação uma generalização orientadora que tem um Deus então assim de PES de várias dessas generalizações orientadoras ele ele ele integra as Diversas linhas de pensamento

uma das dos insights dele é que a natureza é feita de hierarquias sim transcendência e inclusão os átomos se reúnem e formam células as células se reúnem e formam organismos primitivos inicialmente plantas depois começa a surgir organismo com o sistema nervoso Claro porque a complexidade vai chegando de tal ponto que aquela história o rabo do cachorro tem que saber o que que a cabeça tá fazendo para onde tá andando no Ame isso Não é problema organismos neurais aí você vai né cordão neural surge nos peixos e anfíbios a arte cerebral nos répteis que seria o

o o o tronco ali cefálico o sistema límbico começa a surgir né nos nos mamíferos o neocórtex no primata e o neocórtex complexo em nós então a transcendência e inclusão tá sempre tá ela tá aqui presente e em tudo vocês vão ver até na nossa prescrição Nossa olhar para um paciente nós temos que Considerar que isso aqui é um arquétipo da Natureza O problema é que nós vivemos uma sociedade que nega qualquer hierarquia só que a natureza É hierárquica como diz Alan watts nós não viemos a este mundo nós viemos dele como as folhas de

uma árvore tal como o oceano produz ondas o universo produz pessoas cada indivíduo é uma expressão de todo o reino da natureza se a água está poluída nós estamos porque a água está dentro da Gente entende não é isso né ou seja ela tá dentro de nós se o meio ambiente está doente nós também estamos doentes por isto então Ken Wilber diz que a realidade pode ser dividida em pelo menos quatro perspectivas duas é o mundo exterior é tudo que a gente pode medir é o mundo da ciência é esse é o mundo da ciência

e nós vivemos isso aí ó uma valorização excessiva do que a gente pode medir mas existe um mundo interior que é O mundo que o que acontece dentro de cada um que se você só tem acesso perguntando você então esse aqui é o indivíduo e esse indivíduo Ele não vive desconectado de um coletivo então isso nos dá quatro perspectivas ou quatro quadrantes o mundo objetivo que eu doso o colesterol do paciente eu ligo o paciente numa numa no polisson nóg e olhando a polissonografia eu sei exatamente o momento que ele está sonhando que é o

Son do rein para saber O que ele tá sonhando eu tenho que perguntar para ele eu tenho que acordar para ele me contar e o sonho dessa pessoa é impactado por outras questões de onde ela está inserida é impactado pelo mundo Inter objetivo se você está por exemplo lá em Gaza o seu sonho tem um impacto da guerra e pela cultura que você está inserido que é o intersubjetivo se você é uma mulher muçulmana você sonha de burca uma mulher não muçulmana não sonha de boca então Pela através do Sono a analogia que eu fiz

você viu que o sono pode ser analisado em quatro perspectivas e tudo pode é muito comum no meu consultório a pessoa chegar fala assim mas todos os meus exames deram normais Então o que causa a minha depressão algo dentro de você eh a necessidade de medir Não tem coisa que você não consegue medir né Eu costumo dizer o meu caso eu tenho os mesmos exames eu faço 26 exames todo ano eu Tenho os mesmos exames de quando eu tinha 32 anos de idade eu tenho 54 mas eu envelheci quando eu falo isso a pessoa fala

assim nossa falei é significa no fundo que eu não tenho uma métrica para saber por que eu envelheci ent não tenho uma métrica então eu brin assim go ver um outro ex tem um nós vamos falar dele aqui que a métrica mais sensível para qualquer doença desequilíbrio do sistema nervoso autônomo Então os quro quadrantes ali Está ci psicologia aqui está sociologia e aqui tá a antropologia Tá certo então a ciência tá aqui a Biologia a física tudo que a gente pode medir é o objeto observado aqui está O Observador a psicologia lida com O Observador

a antropologia é o conjunto de observadores não é isso isso faz a cultura é o que é o que subjetivamente nos interliga né Por exemplo se um um gringo chega no Brasil oua você vai para Pra Inglaterra tem questões da cultura que você não consegue ler só de chegar ali você tem que morar um ano e olha lá e a sociologia que são os dados concretos né o PIB eh eh renda per capita IDH isso tudo é mensurável e mas a natureza ela ela é Ela tem um equilíbrio Então os taoístas sabiamente né Eh não

é isso primeiro tinha o yin primeiro tinha o o tal depois o inang e dali nasceram 10.000 coisas então o Símbolo do do taímo que chama-se Taiti é um equilíbrio entre o i niang e na natureza sempre assim sempre que alguém te falar a você tem que esperar ter o b sen não tá errado porque é sempre assim noite e dia masculino e feminino é simpático e parassimpático anabolismo e catabolismo glutamato e gaba insulina e glucagon os e cá é sempre assim você tem que ter o equilíbrio então diante disso nós podemos pensar o seguinte

o que é o Problema principal que eu entendo da Medicina que a gente vive é porque ela é categórica Então nós pegamos o né porque categoria o qu ou você está infectado com cifres Ou você não está ou está grávida ou não está não tem meio termo e as questões por exemplo especialmente psíquicas elas são dimensionais eh então a pessoa faz o quê se eu aplicar um teste de desatenção aqui e se você pode fazer isso a maioria das pessoas ah eu tenho TDH tda pelo menos Não você tem uma atenção sua pode estar prejudicada

por vários motivos pela sua a maneira de lidar com a realidade a falta de presença ficar o tempo todo olhando no celular tá certo então eh é isso é como se a sua desatenção estivesse aqui no no 20 40 a P mesmo tá lá no 200 Mas se a única ferramenta é o martelo todos os problemas serão pregos então se você for no méo convencional ou ele te dá um venv uma ritalina ou ele não faz nada sendo que essa pessoa você Teria uma série de coisas para fazer não só comportamentais de prescrição mesmo diferente

de alguém que estivesse no 200 Esse é o primeiro problema a segunda questão é o nós entendemos que o a o cérebro funciona por ligar ou desligar então você teria neurotransmissores excitatórios e inibitórios exemplo glutamato e gaba adrenalina noradrenalina e ali eu coloco você vê como tem muito mais excitatórios claro Provavelmente porque né a dopamina Também não deixa de ser citatório é porque aquela história ficar alerta nos deu nos facilitou a sobrevivência muito mais do que relaxar e aqui no fulcrum eu coloco a serotonina o cortisol Deia porque nós estamos falando né apesar de ser

mônios eh a serotonina Na verdade é um neurotransmissor coringa ele nem excita nem inibe ele ele modula na verdade por isso você vai prescrever para uma pessoa com depressão você vai prescrever para alguém que tá ansioso Quee tem umum uma ação modular Lembrando que além do neurotransmissor Depende de onde no cérebro que ele está ele atua o medic pode atuar num neurotransmissor em uma região do cérebro mais do que outra isso é outro detalhe que nós não temos ainda como averiguar Então esse é o meu modelo Dea chamar modelo axial integral desculpe aqui que escondeu

mas o que acontece é o modelo que segue a a evolução então primeiro você havia uma Sopa vamos dizer primordial que tinha glicação inflamação oxidação metilação tava lá naquela sopa Aí surge uma mitocôndria então é a base Então você é como se o sen tivesse te dizendo o seguinte você tem que construir o seu paciente baixo para cima você tem que equilibrar essas reações né diminuir agrica inflamação e oxidação aumentar a metilação você tem que cuidar da mitocôndria E você tem que atentar para três eixos básicos Claro tem um tanto Mas eu diria que é

o eixo suprarrenal cérebro e vice versa coração cérebro e vice--versa intestino cérebro e vice-versa eles se comunicam através de células moléculas nervos o nosso cérebro a gente pode dividir entre o córtex e o Sub córtex você vai ver que toda a conversa da psiquiatra é cortical e na verdade nós somos o movimento do nosso sistema ele é Bottom up de baixo para cima e não top Down de cima para baixo é só você tentar colocar sua Vontade quando você tá com fome que você vai entender o que eu tô falando sua vontade que é top

Down de cima para baixo não é capaz de segurar seu desejo de comer que é Bottom up que é subcortical e o Cérebro ainda é dividido em em cé direito e esquerdo com diferenças impressionantes e que nós temos né um corpo caloso no meio que é o maior corpo caloso do mundo de dos todos os animais proporcionalmente ao cérebro e muita Gente acreditava que esse corpo caloso que interligava os dois hemisférios né o corpo caloso ele existia para facilitar a comunicação não é verdade ele é inibitório o corpo caloso existe para que o hemisfério direito

que vê a floresta não incomode tanto o hemisfério esquerdo que vê a árvore porque senão o direito faz uma tem aquela arve do lado ali tem uma do fundo então é inibitório então né o direito vê tudo então tem um livro brilhante em inglês né de um Psiquiatra escocês que chama-se o mestre e o seu mensageiro The Master and the emissary é que o o mqu esquerda é simplesmente o mensageiro daí que as decisões mais difíceis da vida nós devemos deixar para Tom alas no dia seguinte porque a chance de alguma informação do direito vazar

pro lado esquerdo porque quando você dorme esse processo inibitório do corpo caloso diminui continuando então comeando pelos pilares bioquímicos da saúde que são Essas quatro reações né metilação oxidação inflamação e glicação como eu disse nós temos que diminuir essas três e aumentar a metilação eu vou começar falando da mitocôndria né e depois nós vamos voltar nas reações a mitocôndria hoje está por trás de tudo existem teóricos que acreditam que do ponto de vista eh bioquímico as doenças mentais são na verdade doenças mitocondriais provavelmente doenças eh é Como se e a manifestação de uma esquizofrenia ou

de uma depressão grave um transtorno bipolar dependeria de onde essa mitocôndria estaria alterada iso é um debate muito interessante essa é a mitocôndria né a história é que a gente entende que a vida ela começou no ciclo de crev n o ciclo de creves era uma maneira básica de gerar energia em seres primitivos só que ele girava ao contrário o dia que oxente surgiu ele Tem que girar pra direita e aí a vida mais complexa como a nossa surge né nós sabemos disso não é isso que basicamente tinha as bactérias e quando um ser eucarionte

ele ele introjeta uma bactéria ou uma arqueia né que é uma outra outro filo de de de de seres e dali nasce todos a todas as outras eh os outros filos né da natureza porque eh todo mundo que precisa de respirar e precisa de Respirar para ter mais energia para ter o cérebro que nós temos Essa união de uma de um de uma bactéria ou uma arquia com um ser unicelular tinha um núcleo eh eles resolverem reproduzir juntos e assim que surge a vida né Isso é belíssimo e a nossa mitocôndria a gente herdou da

mãe porque a mitocôndria do Pai ela fica no rabinho do espermatozoide então quando o pai o o óvulo eszo entra no óvulo o Rabim fica pro lado de fora então a nossa energia ela é da mãe é chamava Eva mitocondrial E se discute hoje se a célula não vive em função da mitocôndria e não em função do núcleo é como se a mitocôndria fosse um elo mais frágil dentro do nosso sistema ou mais importante ela foi a primeira organela celular eh existem 1500 genes nucleares dedicados à mitocôndria considerando que nós temos 20 a 25.000 genes

você vê né quase 10% 36 gênes T na mitocôndria isso é incomum na Biologia uma organela ter gentes né ela se movimenta dentro das células a mitocôndria não fica parada ela anda então onde está precisando de mais energia Ela vai para lá por exemplo na sinapse ela está lá no neurônio ela está lá n nós temos uma média de 400 mitocôndrias por célula você tem 10 bilhões de mitocôndrias no corpo e Corresponde a 10% do nosso cérebro cérebro Mas elas podem chegar na casa dos milhares as células que precisam de muita energia especialmente as células

cardíacas e do cérebro do neurônio ela tem muitas funções a mais do que a gente imagina produzir energia regular níveis de cálcio aqui ela poderia ter uma relação com Alzheimer por exemplo porque o acredita-se que a a a deposição da proteína babilo ou a alteração de neuroinflamação gera uma alteração dos Dos canais de cálcio regulado pelas mitocôndrias e isso começa a alterar a estrutura do neurônio a partir das proteínas tal depois que vem a proteína Bet amiloide regular o metabolismo auxílio na produção e regulação de neurotransmissor você vai ficar muito impressionado a mitocôndria produz hormônios

ela produz hormônios oxidação e antioxidação é claro tudo acontece lá né se como a cadeia respiratória tá Dentro da mitocôndria o processo de oxidação e antioxidação do organismo está praticamente dentro da mitocôndria expressão Hi gênica Sim ela é capaz de controlar a expressão de Gen n vocês vão ver que impressionante crescimento e diferenciação celular não acontece em autofagia apoptose a autofagia né quando por exemplo uma o macr come uma outra célula apoptose é o suicídio da célula a célula ela morre por isso ou ela fica senescente el começa a ficar parada ou Ela tem uma

apoptose ela se mata Quem determina a morte celular inclusive pela pel é a mitocôndria então a mitocôndria emite um comando pra célula morrer isso é lindo na natureza O que que é uma célula cancerígena é uma célula na verdade que não entendeu que era hora ela morrer então é como se a mitocôndria não tivesse funcionando o suficiente para ela morrer e isso é bonito Porque como a Mitocôndria é feminina ela veio da mãe e nós podemos resumir nessa nesse modelo que eu vou apresentar que o núcleo seria masculino no sentido de Yang a o sacrifício

da célula para salvar o organismo é algo feminino é um amor de ágape Ou seja eu me sacrifico pelo todo o a o fato de uma célula cancerígena ela se reproduzir ou mesmo a reprodução de uma célula é Eros que é um amor masculino então uma célula cancerígena é Uma célula que perdeu Ágape e ficou só Eros Então ela se reproduz em detrimento do organismo onde ela está inserida mesmo levando ele à morte produzir energia então esses são os dois órgãos que mais produzem ou precisam de energia no corpo células de alta demanda de energia

como neurônios tem milhares e eles chegam a ocupar 40% do volume celular os mitocondrios chem ocupar 40% do volume celular para você ter uma ideia com num laboratório para um Pesquisador saber de que lado está sinapse no axônio ou no dendrito ele explora ele ele joga um corante para saber onde estão as mitocôndrias e aí eles sabem onde fica a sinapse mais importante né a direção da do fluxo de neurotransmissor o neurônio produz 4.7 bilhões de ATP por segundo por isso que a gente produz o nosso peso por dia em ATPS 25% do volume do

coração é de mitocôndrias ele consome 600 G os 6 kg de ATP em 24 horas mas a reserva é Apenas de 0.7 G ou seja né ele então só consegue eh ter 10 batimentos o 10 batimentos seu coração se você parar de produzir energia Agora ele só tem 10 batimentos claro então um exemplo aqui ó esse é um petscan de um cérebro normal de um cérebro com depressão você vê que não tem energia mitocôndrias hipofuncionante não tem a dúvida tá aqui ó ele não tá produzindo energia e isso Vai sendo visto no decorrer da idade

aliás tem um estudo interessantíssimo que você pega um cérebro com Alzheimer Claro não tem não tem energia você dá glicose Continua sem energia mas se você alimenta a pessoa de cetonas o corpo reage ou seja o neurônio consegue ele é diabético ele não consegue usar a glicose mas ele consegue usar acetonas é seja as mitocôndrias nesse caso né estão mais capazes de usar cetona como fonte de energia do que Glicose o modelo axial integral então ele diz o seguinte né todo para a mitocôndria funcionar ela tem que receber atilar né para entrar no Cico de

crepes isso vem de gorduras carboidratos ou proteínas né Você tem uma beta oxidação nas gorduras uma glicólise no caso dos carboidratos e uma desaminação no caso das proteínas então ali você consegue produzir acetil a e que vai entrar na mitocôndria no ciclo de creves ela é dividida entre membrana Interna e externa né o ciclo de cleves ocorre na Matriz mitocondrial E na verdade a fosforilação oxidativa acontece nessa acontece nessa crista aqui que é onde nós produzimos energia né com eh com participação do oxigênio e da cadeia lá onde o hidrogênio fica pulando para produzir ATP

mais ou menos isso né então a glicos entram o cocar no Cico de cré sobam o gás carbônico produz NAD FAD o esse esse hidrogênio vai pulando né pelo cicot Tocom lembrando que o segundo é a coenzima que1 e esse hidrogênio que é produzido aqui ele que faz girar vamos dizer Esse motorzinho e ativa É o hidrogênio liberado aqui faz girar ess Isso aqui é uma usina de energia ele gira mesmo e ele produz ATP né E aí o o so de hidrogênio vira água então é fascinante isso que nós estamos vendo eh exatamente nós

vamos falar muito da importância dos nutrientes exatamente na cadeia Respiratória uma outra visão 60% da energia produzida pela mitocôndria é para manter a nossa temperatura nos somos animais de sangue quentes Então apesar que eu fiz a crítica de medir a temperatura matinal ela é importante porque mostra de uma certa maneira se a sua mitocôndria tá funcionando ou não Anana passada eu estive num spa lá do Dr Ed o spa Tour Life que é do Ed do ventino eu fiz uma Termografia ele é aluno aqui Frederico Hã o h éo o h é aluno aqui ah

po Que bom então o hédio tá aí né Você vai assistir e lá no édio eu fiz uma termografia que mostrou que eu estava produzindo pouco calor então né tem que melhorar minha tireoide e turbinar mais as minhas mitocôndrias 40% da energia é usado em reações bioquímicas e fisiológicas então você vê a importância da temperatura a a capacidade de manter a própria temperatura foi um um ganho evolutivo né Você lembra transcendência e inclusão n isso de átomos a ser pluricelulares eh Por que que foi um ganho eh um réptil por exemplo ele tem que ficar

no sol para ter metabolismo certo nós não então nós tivemos um ganho de autonomia então a temperatura tá ligada a tudo ela tá ligada por exemplo ao seu ritmo circadiano a temperatura é o motor do corpo humano eh que eh o motor de arranque é a luz então quando a pessoa chega para você e fala que ela tem que Melhorar a ela tá com problema de sono especialmente acordar no meio da madrugada você sabe que você tem que atuar na temperatura dela a temperatura mais baixa do dia 2 horas antes de você acordar Então quando

você acorda você tem que subir a temperatura né como é que você sobe uma temperatura ela tem que ter contato com luz que não seja através de um vidro ela abre a janela da casa para tomar café e olhar pros para fora né que ela tem que olhar pro sol Ela tem que fazer atividade física Ajuda também tomar banho frio né porque você toma banho frio o corpo produz calor para compensar e tomar café e aí com isso a temperatura sobe quando chega a noite ela já faz exatamente o contrário né A maioria das pessoas

tomar um banho quente para resfriar o corpo para conseguir dormir então a temperatura tá por trás de tudo que a gente precisa a produção da coenzima q10 né que é um ocupa lá o segundo ponto ali do do Cocô Ali na na cadeia respiratória eh e ela é feita né a partir do setil coar que é o mesmo caminho né que você faz para produzir colesterol por isso quando a pessoa toma catina aqui ó ela bloqueia a formação de esterol mas bloqueia Format de com enzima que é dessa isso significa o quê é bem provável

que o indivíduo não eh pode até diminuir a placa dele mas o coração dele fica pior a força muscular que ele não tem coenzima queed tem muito Medicamentos que interferem na produção de coenzima que edeso a estatina é um deles aí você tem estatinas beta bloqueadores antidepressivos tricíclicos antipsicóticos eu tô dizendo assim não é que você não vai usar né Tá certo Você às vezes você PCA D um antidepressivo triciclo inclusive você dá com a enzima junto para compensar funções da mitocôndria como eu falei isso tudo é produção e liberação e resposta de hormônios Olha

que coisa Impressionante na Cascata dos androgênicos dos Miner corticoides aqui quando o colesterol vira pregnenolona é uma enzima chamada colesterol desmolase ela fica na membrana externa da mitocôndria então a mitocôndria é que faz essa conversão ela também faz a conversão de pregnenolona para progesterona ela auxilia porque ela que faz essa enzima ela faz você vê é impressionante isso como que a mitocôndria está por Trás né você pode dizer de toda a Cascata hormonal sexual do nosso corpo que se você não faz essa conversão Você não tem o resto concorda comigo você não tem então ela

tá na base se só mitocôndria tá funcionando direito você vai ter menos Deia você vai ter menos progesterona vai ter menos tudo que você tiver por isso que ela antecede o eixo que eu digo adrenal cerebral ó pera aí opa e outras funções mais que ela tem isso tem relação Isso aqui é uma é Uma é uma revisão né que mostra essa essa etiologia mitocondrial das doenças neuropsiquiátricas extremamente interessante você tem um livro muito bom do Chris Palmer que é um professor de Harvard que estuda dieta cetogênica chama Brain Energy que a Janaína coen gosta

muito e eu brinco com ela que ele tem um estudo onde melhorou pacientes com esquizofrenia eu digo a ela que provavelmente ele prendeu esse pessoal Del Hospital deixou sem comida e falou vocês só podem comer isso E aí eles comeram né entraram em catose porque só tinha aquilo para comer e a modulação da mitocôndria né modulação neuroendócrina metabólica inflamatória todo lugar que você imaginar ela está relacionada conclusão a mitocôndria é o caminho em comum para doenças mentais E metabólicas então se você não precisar de cuidar de nada você cuida da mitocôndria Vamos descer agora para

essas reações né Eh os Pilares bioquímicos da da saúde a ventilação né que você eh são o ciclo do carbono único né E que é esse ciclo aqui né de reme ilação da hom da da da metionina né que você forma o Sam ele O doador metil Universal o radical metil é usado para centenas de coisas no nosso corpo e se você não estiver metil bem a sua homocisteína sobe Lembrando que essa na natureza tudo chama-se poético uma coisa apoia a outra Certo seja a Quando você vai lá na oxidação a vitamina C e A

vitamina e elas vão ciclando uma antioxidativo xida ela e vai fazendo isso aqui é a mesma coisa ou se esse radical metil ele gira o o Cico do folato faz a mesma coisa você precisa de uma metilação do do folato do metil metil folato metil folato para virar folato o folato virar metil folato você precisa dessa ciclagem de apoio e por último ess esse radical essa metilação Liberada pelo metilfolato ela converte triptofan e serotonina tirosina e dopamina então se você não puder fazer nada você faz melhora a metilação e aqui tem um dado muito curioso

pouca gente percebe a mesma metilação que produz que converte triptofan em serotonina em tirosina em dopamina é através de uma metilação que a que a conte e a monoaminoxidase degrada o neurotransmissor em Yang Mas é o mesmo a metilação o mesmo radical metil que Produz serotonina e dopamina participa da degradação das duas através da monoaminoxidase e da conte também a oxidação que é isso que eu falei né aí isso nós estamos falando né ou seja esse ciclo né da vitamina E e da vitamina C que tá aqui o ascorbato né um vai retroalimentando o outro

para manter o equilíbrio então é sempre assim é uma coisa autopoético ou seja o núcleo produz ele dá ordem pro RNA fazer a proteína né Tá certo e ele mesmo E eh essa proteína feita vai regenerar o próprio núcleo esse ciclo de um apoiar o outro e aí Nós entramos no no cérebro e na mente uma analogia que se é usada né no século XX é que o cérebro seria um hardware e a mente seria o software mas essa analogia que é o modelo né Todo modelo está errado mas alguns são muito úteis Ela já

tem eh questões que ela não consegue responder tá certo Eh é o paradigma já começa eh a sofrer né para explicar algumas questões que já tem estudo o modelo de de Quando acreditava-se que a Terra era plana ele foi muito útil até o dia que alguém deu uma volta ao mundo então ele não serviu mais então a a o paradigma é isso eh a tem acontecimentos chama-se anomalias que fazem com que um paradigma comece a ser questionado eu vou te dar duas anomalias n esse modelo não consegue explicar uma experiência pós-morte Porque tá morto o

cérebro como é que o hardware o software tá vivendo ainda né E você tem muitos relatos de pessoas que né Eh a consciência sai do corpo e vê ele sendo operado isso não é místico Universidade da Virgínia tem um cara por exemplo que estuda experiências tipo reencarnatório não é uma reencarnação porque muitas ve tem uma criança tem mais de uma a mesma criança se diz mais de uma criança disse a mesma pessoa no Passado ele tem 70 casos catalogados de crianas Que el aou a quem ele seeria então isso é uma anomalia desse modelo então

o modelo talvez ideal é que o cérebro é como se fosse uma antena que capta uma consciência que tá fora da Gente esse é um modelo que talvez explicasse isso que eu tô falando porque eu acho curioso que falam né é muito bonitinho quando as crianças ficam falando como se a gente tivesse resolvido todos os problemas né da da Dicotomia mente cérebro sendo que a gente não consegue explicar como é que você mexe a mão quando eu falo isso alguém levanta a mão fala não a mão é o homúnculo do l de car a área

motora não é isso que eu tô falar de onde vem a vontade que manda a mão mexer de onde vem ninguém sabe isso não tem explicação Isso é o que o David chmer chama de hard problem esse aqui é o problema mesmo o resto é conversa fiada tá certo o resto É conversa fiada então transcendência e inclusão dentro de nós está toda a natureza então nós temos aqui ó é um modelo fal assim está errado ele é ótimo né Ele é muito útil para explicar nós temos o que chama assim um cérebro reptiliano eu vou

chamar cérebro neiro não vou discutindo se é encéfalo se não é encéfalo não é cérebro eu brinco que eu eu costumo dizer que a coisa que eu mais odiava na medicina era o nosso palavreado você Sabe o que a gente teve que aprender em tno de 3.000 palavras diferentes né Tudo bem você falar o flanco um hipocôndrio né mas chega uma hora que você vai falar para quê ninguém tá entendendo fica igual advogado falando essas coisas que você não entende né o é aqui né então assim para isso aqui simplifica né então não vou discutir

se é encéfalo não cérebro a pessoa entende cérebro reptiliano é onde estão localizados os instintos a reação de fuga ou luta as Sensações corporais as emoções mais primitivas como raiva e medo especialmente o sistema límbico né que ess é o cérebro mamífero que são as emoções As Memórias os seus hábitos estão ali e o Cérebro primata que é o córtex que o raciocínio planejamento a imaginação linguagem abstração todas as funções executivas e elas estão Especialmente na parte frontal do córtex préfrontal Natal o nosso cérebro você sabe tem Bilhões de células né 60 neurotransmissores conhecidos eu

gosto de lembrar isso porque a gente praticamente só fala das aminas né dopamina serotonina acetilcolina ign nor adrenalina né a a serotonina é uma é uma a colina Aliás não é uma mina né mas de qualquer jeito né são esses quatro neurotransmissores 300 supostos outros neurotransmissores e dezenas de receptores Lembrando que cada neurotransmissor que se conecta um ne Receptor diferente abre outra porta e a glia a glia tem 10 vezes mais células do que né são 10 vezes mais células gliais do que neurônios e ninguém fala sendo que a o suporte por exemplo dos astrócitos

se provavelmente a neuroinflamação começa na glia a glia não dá conta né os oligodendrócitos os micrócitos não dão conta de seus macrófagos ali do cérebro limpar E aí Vai acumulando eh citocinas aquilo leva a deposição de Bet amiloide e assim vai Eu e provavelmente pela ação eh na a incompetência da glia os astrócitos vocês vão ver nós V falar sobre o glutamato o mais excitatório neurotransmissor do cérebro 80% das sinaps do nosso cérebro são glutamatérgicas e quem quando o glutamato eh vasa de um neurônio quem captura ele e o Isa transformando em Glutamina é o

astrócito Tá certo a glia ela é tão ou mais importante aliás é tudo importante né Essa separação é só Didática então continuando E aí eu eu digo né Nós vios reações mitocôndria e os três eixos Tá certo ou do de cima para baixo ou de baixo para cima o primeiro eixo é o cérebro intestino provavelmente vai ter alguém que vai falar aqui para vocês é isso mesmo né Micael vai ter né ó ao específico de cerebro intestino não tá então vou falar um pouquinho Esse é um termo que é uma frase minha a embriologia segue

a filogenia não é isso Nós aprendemos né que se você for olhar o embrião tem um período que ele parece um um um peixinho depois el parece um Anfíbia parece um R né vai né vai Ou seja a embriologia segue a filogenia a evolução filogenética eu digo que a patogenia também segue a filogenia primeiro adoece nossos órgãos mais primitivos que é o intestino e o o sistema nervoso autônomo Tá certo só que o sistema nervoso autônomo você consegue metrificar essa que é a vantagem eh Todas essas eh eu já pedi exames pciente esses exames de

bioma né eles são questionáveis porque a gente Doa o bioma né as bactérias que estão na luz intestinal e lá no biofilme colado na na parede das vísceras Então qual que é mais importante a gente não sabe mas é isso os dois órgãos ado ceria primeiro o cérebro se se comunica com o intestino e vice-versa através de células né o ou seja eh de metabólitos através de eh e entre esses você vai ter Neurotransmissores hormônios diversos metabólicos citocinas e assim por diante né o sistema circulatório que é claro é quem vai levar essas essas substâncias

e tem uma coisa esquecida que toda vez você vê essa discussão se a serotonina atravessa ou não a barreira mafá ca né se a serotonina que é produzida pelo intestino se ela al cair na corrente sanguínea se ela atravessa a barreira Mat cefálico isso é irrelevante porque independente de ter uma Transmissão bioquímica Você tem uma transmissão através do vago de informação esses neurotransmissores essas substâncias estimulam o vago e o vago conduz a informação então não interessa se bioquimicamente elas chegam ou não ao nosso cérebro Então essa né A ideia de que a gente tem que

lembrar que tudo que sai da Luz intestinal para dentro do corpo deveria ser uma absorção ativa dentro da célula né tá certo ess esse passaria todos dentro da célula o Que acontece é que devido a maus hábitos alimentares a estress a cortisol em Alto você consegue você há uma separação das células intestinais e você você pede a chamada tight junctions então separa e começa a entrar partículas vamos dizer não digeridas eh que né que deveriam passar por por dentro da célula e isso causa o quê acredita-se que um dos problemas é que por exemplo entra

um peptídio sei lá entra né três aminoácidos conectados Ligado no outro que deveria ter sido digerido e não foi porque entra no máximo um dipeptídeo através da célula então entra exemp um um pent peptídeo com cinco aminoácidos ele entra dentro do corpo os macrófagos tentam capturar isso mas se entrar demais ele não dá conta e esse peptídeo ele vai rodar pelo nosso organismo e ele acaba sendo identificado pelo sistema imunológico como um organismo como algo alo estranho Então vamos supor cria um Anticor para atacar esse peptídeo só que esse peptídeo ele existe em várias proteínas

do nosso corpo então o organismo passa a identificar esse pedaço de diversas proteínas do corpo como um organismo estranho e assim que surgiriam as doenças autoimunes n por esse ataque então a importância do intestino e a importância do intestino pro cérebro estaria né porque você se começam a entrar citocinas inflamatórias vão parar No cérebro né e E você também eh tem esse estímulo via o vaga que nós vamos falar daqui a pouco mais do vaga o cérebro suprarrenal né que é esse eixo que vai do hipotálamo né estimulando a pituitária que produz a cth que

vai estimular a adrenal eu digo que o eu sempre digo que das coisas mais marcantes da minha carreira foi isso aqui eh Há uma uma grande a a primeiro que a a hip hipófise é a hipófise é uma Glândula que você sabe que ela tem hormônio e neurotransmissor a única glândula periférica que tem isso é adrenal então elas são glândulas diferenciadas nesse sentido provavelmente faz uma ponte entre o sistema nervoso e o sistema endócrino eu me deparava na minha carreira o seguinte no início da minha carreira as pessoas chegavam até a mim cansadas elas não

Estavam tristes só que o cansaço e a tristeza se Você andar para trás na psiquiatria do início do século XX você tinha a melancolia e a neurastenia Quando surge o dsm nós juntamos essas duas coisas passamos a chamar de depressão e como a gente deu meso diagnóstico nós tratamos da mesma maneira mas as pessoas cansadas elas não estão tristes muitas vezes na maioria das vezes ou seja tristeza é uma coisa cansaço é outra então a vida moderna ela gera um estress imenso e as pessoas ficam cansadas e Elas vão até um um médico convencional e

ganham um antidepressivo de presente o antidepressivo ajuda temporariamente ajuda por dois motivos primeiro o antidepressivo libera eh e libera cortisol da proteína carreadora de cortisol então É como se você tivesse tomando uma injeçãozinha de corticoid a outra coisa que ele faz é que o né os a serotonina atuando em receptores específicos do cérebro ela ela gera uma eh uma hipoestesia emocional você fica Meio anestesiado emocionalmente Então você sofre menos com os impactos da vida mas isso não tem como sustentar pro longo prazo porque muitos de vocês sabem que o estress tem duas fases aguda né

que é isso ou seja eu tomo susto mostrando como a a nossa glândula suprarrenal é sofisticadíssima ela tem o neurotransmissor que a que é a que a que a noradrenalina né que sobe adrenalina que sobe é a parte digital da glândula o cortisol é analógico ele sobe depois Então Eh agora num ambiente normal o estressor passaria e o cortisol desce porque a adrenalina sobe mais ela desce mais rápido só o que acontece como você vai ter estímulos de estress contínuos né durante o dia o seu cortisol começa a ficar alto igual insulina não é a

secreção excessiva de insulina gera uma resistência insulínica a secreção excessiva de cortisol gera o quê uma resistência a cortisol no hipotálamo o organismo passa a não entender que o Cortisol tá alto ele ficou insensível a um cortisol alto então a pessoa com aquele cortisol alto contínuo ela começa a entrar no estádio de estafa por is que ela Tira Férias fica 15 dias e não sente diferença porque ele continua al Então o que nós temos que fazer é uma um reset para o organismo voltar a entender quando o estressor passou seu cortisol tem que descer você

tem que fazer igual você vai usar eh hipoglicemia an se oral para melhorar a sensibilidade da Insulina né Eh você vai fazer a mesma coisa no hipotalamo Então você tem substância que você pode melhorar a sensibilidade do hipotalamicos E aí ele volta a descer e aqui eh então eu digo que nós temos a alguns caminhos da alteração do eixo hipotálamo adrenal que é aquela doença que não existe né que é a fadiga adrenal e que eu entendo a resistência porque se você ler o sintomas Você pode ter aquilo com diversos outros motivos Então não é

uma Uma entidade patológica né não é mas ela existe você primeiro o seu cortisol sobe porque o mesmo eixo né o corpo produz colesterol pregnenolona não que desce vai produzir cortisol e dha no início você precisa de mais cortisol o cortisol vai subindo e o dha se mantém no nível dele igual ele estava se começa a subir demais o cortisol Então você começa a usar a pregnenolona mais para produzir cortisol o dha começa a cair então o primeiro ponto que você Acha mesmo do sangue você acha um dha baixo com cortisol alto se continuar os

dois caem então se você começar a dosar você vai ver como eu vejo cortisol de dois não tem doença de Adson aí eu mandava isso pro endócrino como eu achava também DH baixo mandava pro endócrino ele me devolvia dizendo que era depressão não era porque as minhas pacientes com depressão mais graves não tem essa alteração Então esse aqui é o cansaço Então a gente tem que cuidar Desse eixo e o último eixo que é o coração cérebro né e é o eixo que tem a ver com a variabilidade da frequência cardíaca que é a métrica

que mostra o equilíbrio do sistema nervoso autônomo no caso simpático parassimpático não é a sua frequência não é o quanto que varia o tempo el tem uma batida e outra do seu coração se isso variar demais você tem uma arritmia O problema é que varia de menos porque estamos mais simpatic Tônicos isso é o marcador mais sensível da sua saúde é impressionante Existem várias métricas uma delas é uma medida que você faz que você acorda que mostra por que que é importante porque você veio do maior descanso do dia que foi seu sono se você

já acorda mal é porque tem algo grave acontecendo então eu media toda manhã e e é impressionante por exemplo se você faz um relaxamento à noite antes de dormir como a sua variabilidade Amanhece Melhor então a minha dava em Ton de 25 30 Um dia eu medi ela deu sete eu achei estranho medi de novo deu sete eu não tava sentindo nada naquela noite daquele dia eu gripei eu já estava gripado eu só não percebia mas o sistema já tinha me avisado então se você puder estudar Isso aí né eu tenho toda uma metodologia como

você pode implementar isso paraos seus pacientes eh eh Você sabe uma coisa você ficou esperando a tecnologia você sabia is não Isso só isso nós vamos fazer o dia eu quero um dia que eu tenho uma tecnologia Fácil de usar então agora tem é um aplicativo então eu eu gosto de mostrar essa comunicação entre o sistemas exatamente a comunicação entre o sistema eh endócrino e neurológico toda a comunicação entre sistema você tem um emissor de uma informação você tem a mensagem ou o mensageiro E você tem o receptor do mensageiro não é isso então o

neurônio ou seja o Testículo secreta testosterona né a testosterona é a mensagem ou ao mesmo tempo a mensagem e o mensageiro né que ele vai se con quear o receptor da sua barba e vai na sua pele vai crescer a barba então toda a comunicação acontece assim nós temos então Eh na formação das imagens Você tem uma mensagem você tem um produto final que é a testosterona você tem precursor Ou você tem a serotonina tem o precursor por exemplo o triptofano B3 etc B6 E você tem Cofatores desses precursores que seriam as enzimas né eu

não vou ter adentrar nisso tudo mas você tem que entender que você pode atuar em todos esses pontos de um produto final de uma mensagem o sistema nervoso né Ele é conectado no sistema nervoso central né eh através do hipotálamo com o sistema endócrino e perifericamente ele é conect ado pela adrenal a diferença de neurotransmissores para hormônios é que neurotransmissores agem onde eles for Secretados Não é isso você secretou aqui não sei sistema nervoso periférico né mas eh exatamente na verdade H onde foi secretado quase mas uma sinapse o neurônio pré-sináptico pinap captura e o

hormônio não ele age geralmente longe De onde ele é secretar sai do testículo cresce a barba eh os hormônios podem ter né vários efeitos né você vai dizer similares eles interagem com os neurotransmissores né o Estrogênio ele realça ele aumenta o efeito da serotonina modula a dopamina a progesterona faz isso com gaba né Você sabe se você der progesterona oral uma mulher À noite ela tem sono uma mulher grávida tem mais sono que tem mais progesterona a testosterona ela é basicamente dopaminérgica você vê que a serotonina tem tudo né o Deia ele é o Deia

ele é um tem um efeito neuroprotetor O dhe que é o precursor dos hormônios sexuais Tá Certo ele é o androgênico em maior quantidade no sangue Humano que ele não é só matéria prima ele é um neuro ele é um neuroprotetor eh e você vai se deparar por exemplo você vai achar uma mulher com Sulfato de Deia menos que 100 nanog por decil e você vai perceber que as queixas são assim alibido baixo né a falta de energia isso é mais raro em homem mas em mulher é muito presente e eu tenho uma explicação de

quatro quadrantes por quê o d é a única fonte De testosterona da mulher né a mulher produz testosterona na na suprarenal eh e ela eh no mundo onde a mulher tem que ser muito yang e o que eu começo a achar no meu consultório é a dificuldade de do sistema dela no caso a gland suprarrenal produzir testosterona para atender o yang que ela tá demandando então por isso que é tão comum em mulheres em homem você não vai achar assim eu devo contar três homens no mundo na vida que eu achei com 10 Abaixo os

hormônios a tireoide Então ela também ela real se aumenta a serotonina a importância de cuidar da tireóide cortisol em excesso Evidente bloqueia exatamente ou seja seu cortisol tiver alto ele interfere na conversão de de trept para serotonina o cortisol deficiente ele faz el US na verdade esses hormônios aumentando né você vê que é um equilíbrio é muito interessante isso né porque como você tá com pouco cortisol o sistema tem que aumentar um Outro tipo de excitatório que é adrenalina e o glutamato então né lembre-se né tudo na natureza é uma curva em U tem um

ponto ideal para mais tem problema para menos também tem problema a relação é inversa né serotonina ajuda na tireoide gaba interfere na tireoide também dopamina deficiência vai é que a gente sabe né vai aumentar prolactina aumenta GH aumenta TSH Adrenalina em acesso aumenta o Cortisol cronicamente aquilo que eu falei reduz o cortisol E então a gente entra numa uma ideia que eu gosto sempre de trazer que é uma a conção dos temperamentos que é algo mais subjetivo o gênes a pessoa fala assim as doenças genéticas ou ambientais o gên gera um comportamento na sua interface

com o meio ambiente e esse meio ambiente ele é o que a a diferença que faz as suas experiências é claro os seus Traumas que quanto mais precoce intenso e frequente um trauma pior el é uma experiência Qualquer que seja é melhor ou pior e o temperamento é a maneira que eu filtro as informações no mundo uma parte do meu temperamento é genético uma parte do meu temperamento é que você vai dizer assim o o eh a personalidade é fada pelo temperamento que é mais genético e o caráter Não no sentido moral que você vai

moldando durante a vida mas o temperamento você sabe no no Beço uma criança extrovertida é diferente de uma criança introvertida então por que que isso é importante no nosso modelo aqui deixa eu abrir aqui eu vou explicar ele inteiro Você pode ter Auto ativação Ou baixa ativação alta inibição Ou baixa inibição a emoção fundamental da ativação é a raiva a emoção fundamental da inibição é o medo você pode perguntar pro seu paciente qual emoção você se identifica mais com medo ou com raiva ele vai te Falar então você tem que fazer o quê se a

pessoa tem aut medo você tem que ela o medo el inibe ela tem alta inibição você tem que desla se ela tem alta ativação tem alta raiva Você tem que desativá-la entendeu Você tem que diminuir a ativação aqui você tem que diminuir a inibição se você por outro lado tem baixo medo a pessoa é destemida você tem que inibi-la e por outro lado se ela tiver baixa raiva ela fica sem energia você tem que ativá-la então com isso Aqui e você ainda tem a sensibilidade que a indivídua carrega consigo mesmo e a o que nós

chamamos de controle E Proc coping vai dizer assim proc coping depois eu vou explicar essa parte Auto inibição é o que acontece na ansiedade por exemplo numa depressão né a emoção por trás da ansiedade é o medo e a pessoa deprimida ela pode ficar inibida né auto ativação a raiva aqui que tá todo mundo ó é borderline bipolar esquizofrenia todo paciente dá muito Trabalho com psiquiátra tá aqui ó alta raiva o baixo medo é a pessoa destemida é uma criança hiperativa a criança hiperativa ela tem baixo ela é destemida uma criança com transtorno opositor desafiador

ela é raivosa ela é Explosiva é diferente e você tem a baixa raiva que acontece no tda e uma pessoa com depressão por exemplo quando ela perde a volição perde a vontade ela tem baixa raiva como é que você interfere eu vou Quero mostrar primeiro como nós somos Limitados nas pessoas de alta raiva da 20 de vias que a simplicidade é o máximo da sofisticação então eu vou tentar ser o mais simples possível o ideal seria a gente entender uma interface entre a bioquímica a clínica e o medicamento o nutriente esse seria o melhor dos

mundos que o nosso modelo Zinho bioquímico né que você lê ele tivesse uma correspondência Clínica e a gente sabia Qual medicamento pra gente intervir Mas você sabe que não é tão fácil assim é Muito simplório falar se alguém tem uma conte rápida uma conte lenta Tá certo eu costumo dizer que eu adoro ler tá bom isso também né você pega os livros de de e medicina funcional são maravilhosos o cara explica aquilo fala nossa explicou a realidade o que que muda na segunda-feira muitas vezes não muda nada não é isso você tem que desinflamar o

paciente você tem que melhorar a metilação dele você tem que melhorar a glicação você tem que melhorar a Oxidação então atride terapêutica tá aí de novo né n então S tem várias classes de intervenção que você pode fazer vitaminas aminoácidos né minerais hormônios fitoterapia medicamentos e outros a terapêutico que eu falei é possível é a pessoa tem a capacidade de adotar que você tá propondo sim ou não tem é provável que ela fez às vezes não às vezes é possível ela tem dinheiro p p tem capacidade mas é improvável que vai Adotar porque e é

isso ou vai dar muito trabalho ou requer muito sacrifício e assim vai nós temos dois tipos de pacientes nós temos pacientes culpados e angustiados os culpados são aqueles pacientes que você mostrou para ele ele põe em prática eu me lembro da minha primeira paciente de clínica médica na FMG chamada medicina Geral de adultos e você sabe né Adoro mudar nome das coisas achando que V mudar a realidade mas tinha esse nome eu lembro que era Uma senhora era uma uma senhora que trabalhava como lavadeira naquela época tinha isso e ela eh e ela estava lá

né resistência insulínica acima do peso hipertensa tudo tinha direito nó daquela época você pegava um xerox você entregava entreguei para ela uma dieta no xerox ela voltou TRS meses depois 12 kg mais magra Eu olhei aqui porque tô impressionado peguei a paper ver com meu professor do tipo assim olha o que eu fiz o professor eu pensei assim que Profissão fáil cara você entrega o xerox a pessoa emagrece eu vou ficar rico peguei para Ele olhou assim falou nossa que paciente boa que você arrumou né exatamente a paciente era boa então é is então é

provável nós temos que perguntar isso então toda substância químico que você coloca no seu corpo você pode ter certeza tem três efeitos aqueles que você espera que irão ocorrer o que você quer aqueles que você espera que não irão ocorrer os efeitos colaterais você Deseja que ele não aconteça e aqueles que você você não sabe que estão ocorrendo é sempre pode ter certeza nós temos uma fé de que uma bala de prata vai ser colocada no corpo de alguém e não vai ter esses vão ter esse esses três efeitos vão Pode até ser que o

efeito colateral e aquilo que você não sabe o que está ocorrendo não te atrapalhe no tratamento mas não sempre lembrar que tem está correndo mas alguém acha que não né Eu tinha uma paciente Que ela achava que se ela tomasse fitoterápica somente não teria efeitos colaterais e eu mostrei para ela que ela tava tendo uma lesão hepática de tanto fitoterápico que ela tomava o dia que ela tirou a Gama GT dela normalizou então eu vejo que a intervenção nós temos que considerar três coisas o desejo é a necessidade porque o o paciente quer uma coisa

ele precisa de outro esse é o nosso desafio como é que Você administra isso e o que ele precisa é um gargalo é um lugar alí que você sabe você cara emagrecer el resolve todos os problemas da vida dele se ele dormir bem resolve tudo ontem foi um paciente comigo falou falou falou ele já tinha feito uma polissonografia ele precisava de usar um setap não se adaptar eu falei para ele ó se você não fizer não se adaptar você vai ter Alzheimer é o gargalo dele dele se ele melhorar o Son melhora 80% das queixas

e Não é o que ele quer fazer é o que precisa ser feito e Diante disto o que que eu vou escolher que é a lei de Pareto para intervir que é a lei do 8020 Pareto foi um economista italiano do século XVII que descobriu o seguinte que 80% da evila que ele colhia no fundo do quintal dele vinha de 20% das plantas né Isso tá em tudo ou seja na vida nada é igual se você tem uma loja um varejo 80% sei lá 70% da suas vendas vêm o de 20 30% dos seus produtos

dos 100% dos dos Seus pacientes tá certo o 80% do trabalho que você tem vem de 20% dos seus pacientes e é verdade né Tem uma lei que o Pareto é o extremo chama lei de Price Price foi um cara que calculou o seguinte ele pegou todos os artigos científicos publicados no mundo e dividiu pelo número de autores e ele descobriu que o eh a o número e a raiz quadrada do número de artigos era o número de de que a raiz quadrada do número de artigos eram responsável por 50% dos artigos vou dar um

exemplo tem 100 artigos tem 100 artigos científicos eh tem 100 pesquisadores Tá certo 100 pesquisadores desculpa tem 100 artigos científicos a raiz quadrada disso é 10 e o os 10 indivíduos desculpa tem 100 artigos eh tem 100 pesquisadores a es quadrada disso é 10 esses 10 indivíduos eles são 10 pessoas produzem 50% dos artigos então tem 100 pesquisadores a regularidade de 100 que é 10 10 pesquisadores produz 50% dos artigos do Mundo é a lei de Price é o Pareto é o extremo Isso faz parte da natureza você se jogou o banco imobiliário você jogava

o banco imobiliário Quem lembra a maioria desistia de jogar mas quem jogou até quase acabar Fica dois dias jogando praticamente o tabuleiro inteiro fica na mão de duas pessoas ou até de um é a lei de pareta a lei de Price Então o que o paciente quer é o que que ele precisa a lei do mínimo de L é o quê o crescimento é controlado não pelo total De recursos disponíveis Mas pelo recurso mais escasso é o gargalo Então aquela pessoa tem todos os minerais mas ela não tem zinco suficiente Ela não fica saudável tem

tudo mas falta magnésio é o gargalo muitas vezes você não consegue cobrir o gargalo então o que que você faz você dá uma forma que tem várias coisas tá certo e você pode aumentar aquele mineral aquela vitamina baseada na sua no seu filing Clínico por isso que é um debate sim se você deve dar uma Fórmula com tanto de coisa pequena quantidade e uma formula em paralelo com algumas mais altas ou você dá somente essas fórmulas pontuais eh eu entendo que não você tem que dar uma maior com várias coisas você não sabe igual você

pega uma pessoa com cirurgia bariátrica como que a gente sabe que ele tá deficiente Tem coisa que a gente não consegue nem dosar alguém dosa molibidênio não alguém dosa eh eh por exemplo ni não dosa Cobalto não não dosa Então você não sabe Então nesse caso é a lei de li você dá um pouquinho de um tant de coisa por via das dúvidas Então vamos lá voltamos aos Pilares bioquímica da Saúde aqui tá metilação né como é que você metila metilfolato metil cobalamina B6 zinco Sam né que é o metilador Universal Tá certo Colina também

trimetilglicina eu tem pacientes que mesmo você dando isso aqui não baixa o Sam não você Sempre pode dar ele baixa mas ele é caro a metil glicina se você acrescentar sempre dá certo metilfolato né na psiquiatria a gente chega até 15 MG por dia vai aumentando gradativamente as pessoas que melhoram melhor responde como metil folado como antidepressivo ou auxiliar a os medicamentos é uma proteína cativa elevada obesidade doenças metabólicas lembre-se as doenças metabólicas e a mitocôndria e as doenças mentais são Relacionadas s é um metilador Universal tem mais de 50 trai clínicos 119 duplo cego

randomizado esse aqui não é usado por preconceito você é preconceito tem três tipos né a a Dem metionina é o melhor deles mas não tem no Brasil mas você tem os outros dois 400 a 16600 MG a único problema é o preço e por isso mesmo você tem que usar cápsulas gástrico resistentes em jejum né então eu brinco por favor não coloque S misturado com outras coisas na fórmula Você tá jogando o dinheiro do seu paciente fora e é tão bom que ele tem risco de viragem para Mania em pacientes com trá tripolar a oxidação

né que a gente vai usar tá aí os antioxidantes né o na psiquiatria o mais estudado é o nac tá certo é o nac e ninguém sabe porque nac melhora tudo Provavelmente porque nac é um precursor né de ele é um antioxidante e a cisteína é uma precursora de glutationa então é todas essas doenças Mentais têm uma oxidação intensa então nac em doses mais altas de 1,5 2 g ele é usado para melhorar toque e melhorar sintoma negativo esquizofrenia Então tá aí um produto que se você tivesse escolher um único antioxidante nesse caso você escolha

nac para os seus pacientes e claro você deve sempre dar vitamina C com vitamina E porque a c é o padrão de antioxidante hidrossolúvel a e é o padrão de antioxidante lipossolúvel e o celen participa lá da reciclagem da Glutationa a pó tem uma característica muito importante D não esquecendo ele é ao mesmo tempo lipo e hidrossolúvel ele é o único antioxidante então anfifílico e eh a na Oncologia metabólica esse aqui é o único antioxidante que você pode dar pro seu paciente que teve ou tem câncer é o único porque se você der outros a

célula cancerígena usa esse antioxidante para se proteger tanto do ataque imunológico do nosso corpo que é um processo Oxidativo quanto do processo oxidativo dos quimioterápicos então a é o único então se você ouvir por aí eh que pode dar não você po só pode dar ácido pó Ele é o único eh porque é mais ou menos como o seguinte o o a célula não pode roubar o ácid depoid para ela cancerígeno ela rouba vitamina C rouba vitamina e rouba o selênio então ess sist at tua formando gluta a tua no sistema glutamatérgico Lembre altamente excitatório

relacionado a todas as doenças degenerativas eh do sistema nervoso eh 80% das sinapses cerebrais são glutamatérgica melhora a cognição na na na na na esquizofrenia depressão bipolar que tem mais evidência melhoras surge somente após 20 semanas todos esses suplementos você tem que entender que eles demoram mais o metilfolato teve Melhoras até com 20 semanas né então eh eh quem é médico tem uma vantagem você pode dar um pouquinho De remédio pra pessoa se sentir melhor enquanto os suplementos começam a fazer efeito porque eles não vão fazer efeito tão rápido então você tem costuma dizer você

tem que distrair O paciente até eles terem a o efeito deles pode ser interessante o autismo Tokio Alzheimer em Tókio tem resultados bem interessantes com en sistem eh a mitocôndria famosa esse aqui é o que você pode usar Claro você vai usar B2 para nade desculpa para e B3 para NAD B2 para FAD beleza mas isso aqui né coenzima é análogo sim o grande problema da coenzima é a absorção essa que é o grande desafio por você tem coenzima tipo maxs solvo né que melhor absorção Esse é o grande problema e a o bikin nona

ela é mal absorvida pqq né que melhora a a quantidade de mitocôndrias Mas nada igual atividade física moderada você dobra o número de mitocôndrias quercitina eh tem um papel e como antioxidante na mitocôndria e ajuda a Levar acetil coar para dentro mitocondrin são duas plantas é é um extrato de duas plantas que também atuam na mitocôndria a el carnitina que também tem essa atuação de melhorar o aporte para dentro da mitocôndria de substrato para poder produzir energia derribos né que é uma pentose usado lá para formar o ATP eh e o produto que eu mais

gosto é esse aqui ó niagen é um ribosídeo nicotinamida é uma forma mais ativada da Vitamina B3 né a vitamina B3 Você lembra ela vira o NAD para doar hidrogênio esse aqui faz isso muito melhor o único problema é o preço e o ácido lipóico como antioxidante nós temos nar que a mitocôndria é onde a oxidação ocorre Esse é o cocktail né do David Sinclair né enquanto você vai ver aqui o o niag é o ribosídeo de nicotinamida o nmm é nicotinamida mononucleotídeo são substâncias são são eles têm efeitos Similares é como se fosse doadores

de hidrogênio o CCL que é o professor de Harvard né que tem um livro chama-se eh lif span eu não lembro o nome del chama ou longevity inclusive traduzido pro português eh eu acho que é longevidade chama o livro dele Resveratrol kitina fisetina tudo aqui é antioxidante metiformina isso aqui né um é é um imuno supressor né que eu não sei se acho esse povo doido de usar isso ou imuno biológico eu Não me lembro agora mas eu acho doido é é um é um neoplásico é um antin neoplásico na verdade a vantagem do niagen

sobre o nmm que o o niagen tem mais estudos em pessoas e e do que ele do que o nmm que é mais em cobaias e o CCL é dono do nmm ele ele teve a patente por um período aminoácidos né todos eles estão aí né claro eh tripofano tirosina naxia tior carnitina a vantag do radical etil é que atravessa melhor a barreira Hematocefálica então paraas suas mitocôndrias cerebrais se você mandar atia carnitina é melhor lembrando triptofano vira pdrx que vira serotonina e se a pessoa estiver inflamada o triptofan acaba virando outra coisa que é

a quinor enina então quanto mais eh não inflamado a pessoa estiver melhor essa conversão então para correr você não correr esse risco você usa cinco hidró triptofano que aí você não fica vítima do processo inflamatório Subclínico que a maioria das pessoas TM a seor carnitina é o marcador biológico eh mais que a gente pode considerar mais forte paraa depressão esse aqui novos estudos do pro céos em três assim por isso que prescrevê-la faz uma diferença nós estudos em três mostrou superior a plo dois estudos se comparou a floxetina quer eu digo marcador o seguin é

a substância que tem mais correlação com o sintoma depressivo no caso a a baixa eh pouco acetil alicantina sérica tem Uma correlação com casos depressivos aumento né do bdnf do fator de né de crescimento neuronal eh o o atua no sistema matério neurog hipocampo E ctex préfrontal lembrando que a área mesmo tem neurog no cérebro é basicamente o hipocampo né Eh depressão alz comportamento coltivo a a dose em torno de 1 a 2 g tá para isso Z Oliga elementos né vários aqui claro que o magnésio é mais importante orotato de lítio é um o

orotato de lítio é um Mineral para você repor certo orotato de lítio não é igual o carbonato orotato de lítio é vendido nos Estados Unidos em L de vitamina sabemos que países cujo solo e água tem mais lítio tem menor incidência de transtorno do humor então se você quiser repor lítio alguém você dá EUR orotato tá bom O sulfato eh o carbonato são remédios e você vai achar um autor aí chamado greenb James greenb que vai falar o que é mentira eu acho ele um Irresponsável de falar isso que você poderia tirar o seu carbonato

e usar orotato Não faça isso eu tive dois pacientes que fizeram tiveram uma recaída uma Cris de mania a pior da vida deles e vocês sabem sei se você sabem disso O lítio é um um produto se você tirar de uma vez você vai reintroduzir ele não tem a mesma eficácia consum um antibiótico gera uma resistência então Eh também tem uma conversa todo respeito não dizer que a gente não vá dar mas Falam como se assim melhorasse demais o paciente com Alzheimer se você der lítio em pequenas doses né is é um estudo com cobaias

eu não observo isso eu acho o Alzheimer é um desafio para todos nós Um Desafio deixei o cobre aqui evidência porque é muito comum você achar mulheres com cobre elevado eh e o cobro tem uma relação na formação de dopamina então o que você pode fazer para baixar esse cobre é d doses mais altas de molibidênio especialmente mulheres que Usam pílula parece que H uma relação né aumenta a absorção de cobre o uso de pílulas e você então tá molibidênio que ele disputa com a absorção do com cobre aí o cobre vai caindo Alguns vão

te falar aumenta zinco eu não percebo isso você consegue aumentar o zinco antes do cobo cair mas molibidenio em t de 200 microg você consegue baixando no COB mas se parar de usar ele sobe de novo tá certo porque é é uma competição na absorção Esses são os adaptógenos né Esses são os que os dois que eu prefiro que eu uso mais é acho aganda e rodiola o ginseng ciano eu uso menos e a Eva de São João na verdade é um inibidor de recaptação de serotonina único cuidado nós temos que ter no Brasil pessoas

com pele mais clara que ele pode causar melasma EV é usado muito na Europa na Alemanha se você considerar el um antidepressivo ele é o antidepressivo mais prescrito mas lá não tem sol você me lembrar disso e paca moniere que é Uma bloqueadora da colinesterase ou seja ele é um ele é um um anticolinesterásico como se fosse uma uma rivastigmina uma donepezila né e ela aumentaria a a quantidade de cocolina no cérebro e tem melhora estudos melhorando a memória de dosos Passiflora né que são gabaérgicos Valeriana é gabaérgica Melissa todos atuam em gaba no entanto

a planta mais estudada para melhorar o sono é essa daqui o Cherry tem no Brasil chama prunos cazos essa foi a planta que em Estudos demonstrou eh melhores resultados para induzir sono os zembrin que é o escalet um tortuosum que é uma planta da África do Sul que é um inibidor de captação de serotonina e também a coisa que não tem nenhum remédio que faça isso que eu vou falar que ele tem ele é bloqueador da fosfodiesterase 4 que é uma enzima dentro do neurônio segundo eh né a segunda fase de comunicação que ela eh

a a ao bloquear fós de esterase 4 você Melhora a memória das pessoas o é um mensageiro secundário que é o nome né a você não tem remédio que faça isso então é uma substância muito interessante para você dar para paciente em pós-covid que tenha Brain fog né neblina cerebral sendo que este efeito a luteolina também tem ela é uma bloqueadora também de fosfodiesterase 4 a Cava Cava que é gabaérgica Gin Biloba como vaso datador vocês vão ver meu modelo aqui melhor performance cerebral Lembrando que Jic Biloba é tão eficaz que você não pode usar

quem tiver tomando anticoagulante e ginova tem que ser de qualidade Tá certo eh que é o egb 361 se eu não me engano é o extrato padronizado de melhor qualidade que está presente por exemplo no tanakan que é um produto da abot então quando a pessoa falar para você assim tomei não melhorou min labin toma tanakan que você vai ver que melhora hoje você tem o extrato do tanac na farmácia de manipulação durante anos não Não teve por isso que tá na can custa r$ 2 não é barato porque é de altíssima qualidade temperamentos medicamentos

e suplementos Então aquela o o modelo Zinho que eu falei para vocês antes né tá aí vou passar bem rápido porque é bem frustrante algumas coisas vamos ver aqui nós vamos falar o que desativa a raiva remédio tá aí ó antipsicótica típicos de valproato antipsicóticos típicos né para quem é raivoso o o ácido valpróico decon dep pacote é um remédio interessante o Problema é que eh é muito curioso o paciente não tem preconceito Tom uma sertraline Mas se for der para ir no divalproato uma lamotrigina tem preconceito desativadores suplementares pode ser o ômega-3 na eh

você tem que antioxid o paciente tá certo a taurina pode ser porque ela tem um efeito de melhorar o equilíbrio entre glutamato e gaba lembrando né que você glutamato vira gaba gaba vira glutamato o mais excitatório com o mais inibitório At orienta esse efeito e acho a Ganda nos ajudaria também porque ela tem um efeito calmante os desinibidos a pessoa é medrosa seria o lugar onde atuaria os inibidores de recaptação do serotonina nós temos que aumentar a serotonina dessa pessoa ou se dá-la com gaba ou lamotrigina que também dá uma estabilizada suplementos taurina cin hidró

triptofano nac aqui você vai ter que aumentar a serotonina das pessoas Basicamente é isso ou aumentar o gaba que você faz isso com lanine você vai ver que n tá em tudo Qual lugar aqui os ativadores Tá certo ou seja a pessoa tem pouca raiva ela tem baixa raiva Você tem que ativá-la psicoestimulantes aqui quem teraria Vance Italina e companhias né A Lis deex anfetamina que é o Vance osores captação de serotonina e noradrenalina por causa da nor adrenalina bupropiona que é ela é Dopam enérgica também né tirosina que vai formar dopamina e consequentemente noradrenalina

a fenol anina basicamente o mesmo mecanismo a mucuna que é dopaminérgica mesma coisa bom né E claro esse aqui eu não tô incluindo os minerais né que magnésio ansiolítico isso a gente né Isso é tudo é o magnésio né o o que eu sugiro paciente é o seguinte se eu for prescrever eu passo glicinato e treonato à noite para ajudar A dormir dimalato pela manhã porque o dimalato ele é ele atua no ciclo de creves através do do malato e ou citrato ou citrato da diarreia então não que você não possa tomar treonato glicinato pela

manhã o problema se você tomar dimalato à noite algumas pessoas isso interfere no sono os inibidores é gente com ou seja pouco medo né pouco medo remédio é exatamente um menino desse temido hiperativos se dão e eh e estimulante né Se D psicoestimulante da ritalina a carbamazepina especialmente se for um destemido impulsivo ou seja ele tá quase né você tem que lembrar que a raiva tá aqui o pouco medo tá aqui ele tá na beiradinha aqui ó clonazepan né né antipsicóticos típicos os inibidores ômega-3 tirosina fanina é para no caso né para estimular a eh

para ajudar essa pessoa a você fala mas não vai produzir dopamina é o mesmo efeito de uma de um venvance não é isso ele aumenta a Adrenalina aumenta a dopamina e a pessoa se acalma porque aquela criança tem uma hipoatividade ctex préfrontal ver você ainda tem duas coisas né tem pessoas muito sensíveis né qualquer problema na vida a pessoa ela adoece você tem medicamentos que ajudam nisso né especial aqui ó a lamotrigina é uma medicamento que eh diminui a sensibilidade do indivíduo com meio à sua volta inibidor de recaptação de serotonina também em doses Baixas

faz isso por isso que o 5 htp está aqui ó tá vendo aquele efeito que eu te falei da anestesia emocional uma hipoestesia emocional e o coping que na verdade Depende se for né aquela história se for baixo medo é metilfenidato se for destemido metilfenidato se for raivoso é valproato aí você tem que estudar cada um né Cada paciente fando dos Remédios né E Proc coping eh no fundo a gente não tem Nenhum medicamento nenhum Suplemento faz isso mas você atuando né porque você vai atuar na base você melhorar a metilação oxidação inflamação glicação a

mitocôndria Melhora você melhora mais a mitocôndria o resto vai melhorando ali de cima para baixo né evidente eu sempre digo paraos meus pacientes que suplementação é a cereja do bolo o bolo é se movimentar dormir bem não é isso tratar o sono como algo sagrado eh eh alimentação e assim por diante se a Gente reunir isso tudo no modelo a sensibilidade atua no meu filtro em relação ao mundo eu estou aqui né o mundo tá lá fora quanto mais ou menos sensível quando a informação entra se eu sou muito sensível amplific ela você entende e

no mundo infelizmente nós estamos aumentando isso né a a pessoa se sente ofendida porque você usou uma palavra né né Você usou criado mudo é uma palavra uma aquilo vira pega uma micro agressão e faz ficar desse tamanho Então nós estamos gerando uma uma sociedade altamente sensível e pouco resiliente nós estão pegando microagressões e fazendo nós crescer você então pode ter ativação ou inibição então ativação é raiva desejo vontade ISO tudo nos ativa a raiva tá aqui ó a inibição você pode ser medroso ou cauteloso claro que a prudência é a mais nobre das virtudes

é como como se a prudência fosse um equilíbrio aqui exatamente a prudência seria a sua Capacidade de controlar e o coping a sua capacidade de lidar com o estresse abordamos bioquimicamente sim mas nós temos que lembrar que tem a dimensão subjetiva as pessoas têm que desenvolver recursos na vida subjetivos para aprender a lidar tem que aprender a respirar tem que aprender a a olhar pro problema e fazer ele ficar do tamanho que ele realmente é né você tem menos B lidar com o pensamento catastrófico isso são competências que tem que ser Desenvolvida e muitas vezes

a pessoa toma um remédio em vez dela aproveitar aquele período para aprender isso ela não aprende então ela não consigue nunca consegue se livrar de um remédio com ansiedade porque ela nunca aprendeu e nunca desenvolveu competências para lidar com o ambiente ansiogênico que nós temos e esse é o meu modelo que eu chamo de performance neuronal integral você tem que olhar o fluxo sanguínio o sangue vai pro neurônio você tem que olhar como Está a sinapse a membrana e os neurotransmissores tanto a sua produção quanto a sua degradação fluxo sanguíneo isso vimpocetina Gin cobiloba sinapse

eu vou dizer que é o seguinte é zemina e a luteolina porque ao inibir a fossa dir esterase 4 ele atua melhorando né ele muda a a a perfil a a intensidade dos neurotransmissores claro que os neurotransmissores atuam sinat e é evidente que na membrana você vai ter Ômega-3 né com isso você melhora também a que a membrana fica mais fluida fosfatidilserina e fosfatidilcolina que ftid e os neurotransmissores a produção e a degradação deles né produção são todos os aminoácidos que eu falei né tirosina forma dopamina inor Adrenalina 5 htp vai formar serotonina Colina vai

formar acetilcolina e claro você atuar inibindo a degradação a bacopa manier diminui a degradação do ctil coline o persine e o Deanol são inibidores da monoaminoxidase certo ou seja o deanol é o subproduto vamos dizer assim da procaína a procaína quando usada ela se degrada em duas coisas no corpo em uma em um uma vitamina do Complexo B se não me engan é o paba que é a best 17 e o deanol que é o inibidor da monoaminoxidase que n se usa também em cremes né porque ao inibir a monoamino oxidade tem um efeito botox

like Claro muito menos intenso na quetin também tem um feito de atuar em Inibidores da monoaminoxidase você Lembrando que você tem a monoaminoxidase a e a b então uma degrada mais serotonina a outra degrada mais dopamina e a epigalocatequina né eu nem nunca mas nunca sei falar é a gcg que é aquela substância eh retirada do chá verde que atua inibindo a conte E com isso ela diminui a degradação das catecolaminas que é a dopamina e a noradrenalina o lembrando o equilíbrio excitatório Inibitório o fluco da balança é a taurina não 50 mg porque isso

não vale nada você dá 500 mg de taurina 1 g de taurina Tá certo para que você tenha volte a esse equilíbrio porque é evidente essa balança está sempre caindo pro lado de cá você tem sempre muito mais glutamato do que gaba que a gente vive num estado excitatório e uma sociedade que acha que tem que necessitar cada vez mais não é isso n eu recebo no meu consultório pessoas Tomando Já atendi colegas médicos tomando mais de 100 mg de venvance é Ué porque chega um ponto que não funciona você tem um mas você tem

uma uma uma sensibilização uma o desculpa o receptor vai ficando insensível né Você tem um Down regulation Então você precisa cada vez de uma dose maior maior maior até onde aí você passa a usar algo para compensar esse mundo excitatório as drogas Z zop Clô zid e na minha opinião el são muito mais Viciantes do que os Benz epicos Eu tenho 25 anos de psiquiatria eu nunca na minha vida atendi uma pessoa que tomasse uma caixa de Lexotan Eu Já atendi mais de uma pessoa que tomava uma caixa de zpid por dia muito mais viciante

Não tô dizendo que quem Tom é viciado mas tô dizendo que é uma droga muito mais perigosa do que a gente imagina Tá certo tem pessoas que tomam a caixa inteira como droga recreativa Certo e fechando os dois hormônios mais né não que você não vá usar testosterona eu acho que é muito interessante em homens com depressão h mais ou acima de 40 anos e claro que a mulher é um ser muito mais complexo né tem que ter muito cuidado do climatério a menopausa Ou seja a gente não pode tratar essas coisas como categóricas elas

são dimensionais né o climatério começa 3 4 anos antes o mundo estressante ele é um grande problema Porque o cortisol alto que é o estress ele disputa receptor com a progesterona que é mais sedativa então a mulher estressada ela vai ter uma progesterona menos eficaz no seu corpo que não V ter receptor para ligar com tanta facilidade Aqui está a udia que é a prona a orientação que eu posso dar para vocês é que se você for dar isso para homem tem que ser 12 MG Deia em homem converte em estrogênio ó tendo às vezes

os cara fortão tomando 50 mg estrogênio homem Tem que tomar uma dose pequenininha meio comprimido de 25 e é 12,5 eu tomo há 20 anos os hormon tir de ano exatamente você ver a performance da tiro de uma pessoa senão não vai produzir energia então a gente também tem que atentar para isso nunca dá tiro de canhão né vez eu recebo paciente tomando um hormônio para cada glândula então pras gônadas eles toma algum hormônio sexual se for homem testosterone se for mulher tem testo estrogênio progesterona aí você Sobe chega na supr renal alguém dá hidrocortisona

con Deia Você subiu mais um pouco chegou aqui toma hormônio tiroidiano e alguns também tomam GH então uma beleza isso um tiro de dar para todo mundo uma coisa que você tem que dar para todo mundo tá errado não tá tratando de ninguém na verdade né Nós temos fronteiras né a eh fronteiras com ma Caná a quetamina e os psicodélicos A grande questão aqui das Fronteiras é que nós Sempre achamos que a nova fronteira vai resolver tudo né a bala de prata é a busca por uma por uma panaceia então o cannabis sofre isso nesse

momento na minha opinião é válido é válido mas não vai curar tudo camina não tem essa isso ainda não tem isso mas a quetamina hoje é usado né para tratar quadros graves depressivos quando responde Um Milagre né a pessoa usa endovenosa ou intramuscular ou usa spravato nasal e o Conselho Regional de Medicina resolveu Fazer uma coisa que não existe em nenhum lugar do mundo e no Brasil você como médico tem autonomia para receitar uma substância off Label então ou você tem proibição ou off Label o Conselho Regional de Medicina Jáu dizer que você não pode

usar quetamina subcutânea isso não existe é uma coisa mas você colocou isso mas ou seja por que que você não pode usar uma substância off Lab na maneira que ela pode ser aplicada e os psicodélicos nós Temos aí né Tem um documentário muito interessante quem quiser assistir chama-se como mudar a sua mente no Netflix que fala dos estudos como Psicodélico especialmente para tratar transtorno de estresse pós-traumático que esse ano nos Estados Unidos vai ser liberado o MDMA que é O êxtase e ano que vem um derivado da psilocibina que é o cogumelo mágico que eu

acho que uma grande Fronteira mas que também vejo que muitas pessoas passaram a usar uma Desculpa de evolução espiritual fica usando tão viciados como se fosse uma droga do ponto de vista mais abstrato essas substâncias existem para te ajudar a encontrar respostas não é para fugir das perguntas a pergunta é a realidade a realidade faz uma pergunta então as pessoas estão usando isso para fugir da realidade recentemente eu estive com um colega que estuda isso ele me contou que as tribos da Amazônia várias delas usam a iasca uma Vez or ano orano na Grécia em

eleuses na Grécia que era uma região perto de Atenas existia uma cerimônia anual que as pessoas tomavam a cerona que é uma bebida extraída do erg é um LSD uma vez por ano Claro você tinha um problema difícil de resolver você ficava um ano pensando nele quando você tomava você tinha insides que você não teria isso não foi feito para tratar unha cravada n Tá certo ou seja o que que nós fazemos Estando com frequência você passa um momento que você não tem mais eh a experiência porque eh você não consegue produzir neurotransmissor para poder

acontecer a experiência porque na verdade os psicodélicos eles aumentam a secreção de serotonina você tem esses usos né que são eh sessões com doses mais altas e você também tem um movimento para usar microdose de psilocina especialmente né é um outro movimento que é uma coisa Mais recente Então essas né acho que nós falamos tudo concluindo aí tá o nosso modelo né que vamos de baixo para cima cuidando do paciente né alguém que tiver sugestões o que eu chamei de ativador desativador tô aberto né porque é o modelo que está sempre em construção sempre lembre-se

porque nós temos Pera aí vou eu vou fechar tá bom as quatro dimensões os quatro quadrantes sempre lembro que existe a subjetividade E é importante lembrar o seguinte na nossa vida nós estamos aqui hoje porque antes de nós veio um tanto de gente né Nós somos só um Eloa corrente imensa Então seja no mundo conhecimento seja na nossa casa e nós como seres humanos nós temos que Honrar e respeitar Quem veio antes e todos nós temos uma mania de querer julgar o o contexto anterior pelo nosso começa em casa Ah eu faria diferente de mamãe

faria nada você provavelmente não Aguentaria a vida que Mamãe teve a de vovó eu te garanto que você não aguentaria ão recebemos uma vida muito mais leve vou derrubar estátua de Cristóvão Colombo porque ele era escravocrata eu brinco aquele pessoal faz aquele movimento lá nos Estados Unidos vi colocar falar com eles Beleza a gente vai destruir a estátua Vão derrubar mas vocês vão entrar dentro de uma Caravela igualzinha de Cristóvão Colombo e você vai atravessar o Atlântico se você sobreviver a gente derruba ou seja is é um bando de de toma suco verde de manhã

for uma maconha à noite querendo julgar como que foi outro contexto é o mesmo grupo que canta em média na porta da embaixada russa e acha que com isso vai acabar a guerra da Ucrânia né então Honrar o que você se recebeu servir onde você estiver com o que você tem muito comum a gente ficar imaginando o que falta não é o que você Tem você usa o que você tem ali que tem que começar e tem uma meta para você caminhar em direção a ela mas tem algo muito importante sobre a meta eu o

que eu posso te garantir que essa caminhada do agora até onde você quer chegar nunca nunca será como você planejou pode ser mais fácil e pode ser mais difícil então Só nos resta está aberto para aprender na nossa jornada por isso eu termino desejando a todos vocês que honre sirva e aprenda Na sua jornada Muito obrigado sim aí ó Dr Micael não tem tem tem mais tem mais gente aqui temio que chegou depois aqui Frederico cadê ela ela aí ô eu tenho que receber responder a sua sua isso mensagem tá bom eu tô com paciente

que precisa que você atenda tá bom nós vamos arrumar um lugar para ele é Me manda o seu telefone lá que eu não tenho seu telefone profissional eu vou passar pra esposa Dele para marcar com você vamos tá vocês estão bem incrível estamos muito bem que aula hein Nossa essa essa contelação do final aí emocionante demais é é virou minha Âncora agora Honrar servir e aprender nosssa F que eu quero camisetas assim quando eu fizer minhas lives segunda-feira para ter muito bom er o meu mote né muito bom parabén bom Incrível didática excepcional e a

Dra Rita já fez uma pergunta aqui Frederico uhum Qual que é a dose que você considera alta de molibidênio para competir com cobre em mulheres com cobre alta acima de 200 mg não é você pode dar 200 microg que baixa você vai ver pessoas aí falando Ah 50 eu brinc ser igual o 50 mg de taurina né A não ser que né assim eu eu acredito a homeopatia a não sei que você vai dar uma dose dinamizada né mel e aí as pessoas elas fazem elas trocam me porque a meop partia o contrário aquela História

toda há uma confusão de achar que dose menor ou uma dinamização C30 de café é é café né não entrar nessa questão mas assim a você tem que dar 200 microg você vai ter gente fal assim vai baixar com 50 Não não é verdade é 200 você D dar 200 que baixa isso é interessante se ela parar de tomar sobe porque é uma disputa que é a o que se acredita é que o a Provavelmente o estrogênio Apesar que a pílula é de é de progestágeno né é algo hormonal que faz Com que a mulher

absorva mais cobre do que um homem e então vamos te dizer assim dá mais inco primeiro que se você der mais zinco vai abrir o apetito da mulher Isso é um problema né Toda mulher está 3 kg acima do peso que ela gostaria se você der zinco engordar dois aí você tem um problema Seríssimo e e engorda dois pelo menos engorda mas depois se você tirar o apetite volta normal é B12 e Zinco são os dois suplementos que aumentam o apetite Zinco é batata se Você fizer ass um zinco mais de 15 20 MG num

mulher você qu o risco de aumentar o pí então Poli biden ah Susete por favor eh Dr Frederico boa noite boa noite eh eu tenho uma dúvida aqui eu não sei se eu entendi direito Vamos lá eh você falou que o no caso da homocisteina Alta quando não consegue abaixar com a B2 B9 B6 eh trimetilglicina né aína com essa ela baixa baixa então eu vou te dar o meu caso quando eu eu eh eu tenho todos Os exames os mesmos quando eu tinha 32 com exceção que há 5 anos atrás a minha homoc cistena

começou a subir eh eu tenho uma uma epilep LOP temporal né e eu tomava eu tomo eh até pacote eu sempre tomei e eu fui estudar o depac tem duas questões né ele interfere na sua mitocôndria quanto é que Jésica sabe se tiver um epilético com qualquer síndrome mitocondrial o antip de escolha seria lamotrigina então eu fiz o qu eu comecei Eu tive que aumentar meus metilador não resolveu quando eu passei a tomar 600 MG de trimetilglicina aí ela caiu E aí eu mudei meu depote para lamotrigina por outro estudo também que agora eu resolvi

que eu vou que é meu sono que é o meu novo estudo eu fui eu fiz um curso sobre sono para leigos e aí eu resolvi me submeter a uma polissonografia para né até então eu achava que o pior exame era uma colonoscopia não é a ponografia é muito pior que uma colonoscopia né o Car assim fala assim pode mexer pode mexer o quê tem 50 fil em você como é que você mexe e na polissonografia eu tive muito pouco sono profunda é uma coisa assim mas quando eu digo pouco é assim 20 minutos numa

noite de 7 horas e a medicina não tem nada fazer por mim pode ser também que não tenha nenhuma importância né senão eu acordaria um bagaço mas de qualquer jeito eh porque a minha saturação de oxigênio é ótima então eu comecei a estudar e aí eu Descobri que o dep pacote pode fazer isso ele pode curtar o sono profundo então eu mudei para lamotrigina tô tomando só lamotrigin porque eu tomava um pouquinho de dep pacote e passei a testar e os testes os relógios esses relógios são impressionantes igualzinho a Sonografia um um um Galaxy um

Samsung ou um Apple por exemplo eu uso melatonina em mim dá exatamente o que tem a literatura primeiro se eu tomar 400 mic Eu tenho dor de cabeça de manhã Eu tomo uma gota de melatonina da ien né E ela faz exatamente o que tá na literatura ela aumenta meu sono profundo encurta meu Rin Exatamente é uma figura de livro el e a melatonina faz isso ela aumenta o sono profundo e Curta o re a minha conclusão é o seguinte que nós temos muita dificuldade se você mexer no profundo você atrapalha o r e talvez

vice-versa como o rein é mais difícil que ele fica no meio da noite ele é o mais difícil de você mexer porque o Profundo não você faz uma coisa antes ir pra cama você entra nele agora o rein é no meio da noite então meus estudos continuam eu vou testar yoga nidra eu vou comunicando a vocês as minhas experiências com né que o que que vai acontecendo mas eh então o que que eu acho você deve fazer você põe trimetil glicina na forma de qualquer jeito põe lá tá Sam que é o problema porque Sam

é caro né Sam é caro né é caro então põe trimetilglicina ela não é cara então Você faz uma fulaz minha metilfolato cobalamina B6 E trimetilglicina você tem vai ser metilo em todos os da das maneiras né Por melhor você cobriu tudo aí é uma questão de dose então quando eu tenho uma dose eu subo o trimetilglicina Eu geralmente não fico mexendo No resto porque tem pacientes Por exemplo quando você vai aumentando o metilfolato daquele jeito que eu falei 5 mg por semana até chegar em 15 tem gente que eh na hora que ele é

metilado ele produz Mais dopamina que a serotonina então a pessoa fica tem gente que e tem insônia né Eu já tive paciente que pode tirar o psicoestimulante provavelmente el produzia muito mais dopamina então Eh eu quando eu ten subir eu subo at emitir o glicin tá ótimo posso perguntar mais uma pode eh pegando o gancho aí do sono né é uma dúvida porque eu eu não sei se isso procede eu vi uma profissional da integrativa falando a seguinte situação que quando você você acorda né eu Lembrei até do Dr Micael às 4 5 horas da

manhã né um aumento do cortisol Você tem o aumento do cortisol e a sequ quando chega lá pras 8 da manhã esse cortisol tá baixo e que não é indicado isso realmente procede é quando você tem uma eh você tanto é que a a nem todo mundo T dizer que todo mundo que desperta no meio da madrugada tem a depressão mas a insônia de depressão é um despertar precoce eh você tem uma alteração do seu ritmo circadian Então Você secreta cortizol fora da hora entendeu antes não posso dizer que ele vai tá baixo quando você

acordar mas ele é secr você pode ter um pic fora de né tá e o que é por isso que é aquela história você acorda e lembra de urinar Uhum você não acorda para urinar você acorda aí você vai ó minha bexiga você vai lá não sai quase nada de urina então você não acordou para urinar você acordou Então essa essa insônia do meio da madrugada ela é a mais difícil de Tratar Porque qualquer remédio eu posso te sedar a noite inteira Então essa é uma insônia que você tem que cuidar do seu diaum eu

falei você tem que aquecer você pela manhã para que o seu sono da noite porque por trás disso tá a sua temperatura você tem que ter uma temperatura ideal a noite toda sua temperatura mais baixa tem que ser 2 horas você acordar porque aí quando ela fica muito baixa você tem um pico de cortisol para entla entendeu Ah tá bom Aí ela sol entendeu então e o tratamento disso é o dia é luz existe uma aplicativo Você mede a quantidade de luz que tem no seu ambiente nós temos que ter acesso a 100.000 luxs até

às 10 horas da manhã se você me di você vai ficar impressionado como como é pouco é pouco então assim o simples fato de ter um vidro e a luz entrar pelo vidro ela diminui assim 25 30% aí você entra no seu carro mais vidro você põe um óculos escuro mais vidro o óculos de grau não Tem problema porque o óculos de grau faz o qu né ele leva a luz né ele foca a luz não é isso ele foca ela lá na sua retina então ele não ele condensa a luz para você agora o

de o escuro a a ou vidro da janela o vidro do carro entendeu e nesses meus estudos eu descobri o seguinte a luz da noite né você estour ah a luz branca Azul tal é o seguinte tem Tem três coisas da luz é a intensidade Independente se ela é branca azul não interessa é na intensidade é Claro a qualidade então a luz mais quente ela é melhor né porque o espectro da Luz vai ser diferente tem menos luz azul e tem uma coisa muito interessante que é a altura da luz porque a a a parte

de cima da nossa retina as células são mais sensíveis à luz é claro você anda o sol tá lá correto então na sua casa à noite vocês vão todos concordar comigo com c entra num ambiente que tem abaju você não relaxa sim é porque a luz é baixa então ela não estimula tanto pode Ver todo mundo é você coloca um abaju el te Relaxa é impressionante porque aqui ó é a localização não é só a intensidade entendeu então a luz pode ser amarela mas ela tá lá se você colocar ela amarela no seu abaju você

você desliga tá bom D obrigadaa onde porque banho fri só vale de Minas Gerais para baixo né em Fortaleza eu vou tomar banho fri você não vai tomar banho fri is n né não vale n do de Minas Gerais para baixo Ô Suete o Oi eu vou eu vou a gente vai ter aula sobre cortisol Essa é sua questão se você puder levar para essa aula vai ser bem interessante tá e saindo da área médica tem um livro bem interessante que fala sobre ritmo de estilo de vida que chama o milagre da manhã fala sobre

essa ideia de acordar mais cedinho é fica como sugestão um livro bem legal mas você não acorda cedo que você tem sono você acorda cedo você dorme cedo eu acordo cedo porque eu Durmo cedo é espontâneo eu não tenho sônio não eu durmo muito bem é mal de J de Fora que ulho também deita 9 horas da noite 8:30 para poder dormir ué É é o Túlio também é você deita que horora 8 Jéssica você também dorme às 8 Jésica não eu sou difícil de conseguir deitar às 8 mas eu tô aprendendo porque hoje por

exemplo eu tô bagaça acordei às 4 mas eu fui dormir eu t que fazer um um esforço para deitar às 11 eu fico 40 minutos rodando na cama porque meu Horário a vida inteira é deitar 1 e acordar às 8 Nossa mas eu cheguei à conclusão que com a idade estava me atrapalhando durante a Depois dessa polografia eu cheguei à conclusão Mesmo durante a faculdade de medicina eu 8 horas todo dia eu tava morrendo de sono e eu coloquei como meta o meu luxo vai ser 8 horas tá dormindo hoje eu tenho esse luxo com

algumas exceções impressionante várias exceções o meu pai É muito curioso né o meu pai quando ele casou com a minha mãe ele estudava medicina Então minha mãe conta que todos os dias ele sentava para estudar 8 horas da noite até às 3 da Mad do Gado aí ele deitava acordava 6:30 ia pra escola e toda noite era assim 10 anos e aí quando na sexta-feira ele sentava para estudar ele acordava ela 7 horas da manhã para ir na missa ele não dormiu então você imagina um cara que tinha essa energia li uma vez não esquecia

não trou né É Tinha ambição de crescer né agora hoje ele fala para mim assim na minha idade ninguém dorme a noite inteira como eu inverteu agora inverteu agora ele dorme a noite inteira né ninguém dorme 8 horas seguidas com me com dedinho incrível que pod É verdade a gente tem que modelar essa 8 o cara dormir 8 horas seguida é né difícil né tem que ter uma prosta boa tá tudo muito bom para conseguir dormir uma noite inteira tem muita coisa que seria interessante modelar nele Mas a Questão do da memória é absurdo mas

é porque ele é um apoe 2 homozigótico ah essa explicação é ele fez ele ele é aquele pz cara que chega a 100 anos tomando cachaça como ele não toma né ele não bebe não fuma Não aham dois é aquele camarada você fala assim ó meu tio bebeu eu tinha um paciente que morreu com 104 tomava uma cerveja todo dia acordava de madrugada né ele ia na cozinha tomava um cafezinho comia um biscoito de polvilho voltava dormia até às 6:30 e levantava a Única coisa que ele fazia era andar ele andava muito então aqui em

belão tem muito morro ele morava num lugar alto então ele dis para comprar cerveja do dia aí andava assim uns 10 quarteirões Aí voltava com a cerveja do dia era uma de cada vez que era para poder estimular a caminhar Você não pode receitar isso para ninguém né não a k tá perguntando se você tem alguma estratégia para fazer desmame de venvance talvez suplementar tirosina Fiolina é e você o seguinte primeiro você fracionar na farmácia de manipulação dos pequenin é o primeiro passo e muitas vezes o que que eu faço eh você soltar para um

suplemento é mais difícil eu entro com uma bu propra Hum entendeu Aí eu lá propra você pula pro suplemento Mas você tem que fazer todo mundo é médico aqui não é São profissionais da área da saúde temos médicos nutricionistas farmacêutica Tem um Limite de prescrição no caso da bo propiona é isso né aí sim aí você pode usar você vai ter que usar a tirosina mas no caso se fracionar E aí você tira bem devagar entendeu é muito devagar eu por exemplo já desmamei pessoa que tomava 3 m g de Lex sotan há 20 anos

mas era assim ó coitado da farmácia né eles enumeram para mim as cápsulas eles tiravam 0.01 a cada 7 dias então demorou assim 8 meses quase um ano Mas tirou tirando Devagarzinho né muito devagar às vezes eu tinha que parar ficar naquela dose mais um tempo entendeu mas o VV eu faço assim muito e primeiro eu P medo nele muito simples de colocar medo eu pergunto assim é você quer saber se você tá viciado ou não você fala é porque tem gente que fala assim se eu não tomar não levanta da cama tá viciado pergunta

para alguém com TDH que toma você precisa daquil para levantar a cama não não precisa não esse é um vício A pessoa ela tá tomando aquio com anfetamina igual um rebit de caminhoneiro né que piloto da né da da segunda guerra mundial tomava para para ir na nas guerras né aéreas né o blitz creg alemão era tocada a b de anfetamina então eh eu falo para ex Você tá viciado você tem que parar de tomar n não tem escolha então primeiro você põe medo e é Essa sociedade que acha que tem que ser cada vez

mais cada vez mais cada vez mais Entendeu Uhum cada vez mais cada Vez mais né a pessoa acha que não tem que descansar né Então na verdade dormir igual o Micael mas ninguém consegue 8 horas da noite para fechar Frederico a Dra Rita tá perguntando se você já teve algum paciente que ab Mania após reposição de Sami já tive não não Sami eu nunca tive não mas eu tive eh eu nunca tive com Sam isso é um relato da literatura eu nunca tive e ela pegou mas por exemplo eu nunca dei 1600 MG de Sam

para alguém né Eu já dei no máximo 800 né Uhum eh mas eu já tive com quetamina porque tinha um período que você conseguia manipular quetamina né Então ela foi proibida no Brasil na minha opinião como um movimento da Indústria Farmacêutica Porque pravata nas igual proibido a subcutânea porque subcutânea você precisava de anestesista né Eh então você achava que a tamina na farmácia manipulação porque era comum aos geologista colocar em creme para Tirar dor então eu tive a ideia de fazer em jato com naz lã né que é uma um veículo e pacientes melhoravam muito

então eu tive um caso que teve uma viragem para Mania ele provavelmente não teria se tivesse feito a injeção duas vezes por semana como ele fazia um uso diário mesmo com uma dose pequenininha aí teve a quetamina ela tem uma uma ação no cérebro completamente diferente de todos os os os medicamentos nossos todos né Ela é antig glutamatérgica Ela aumenta bdnf é completamente diferente ela não é libidor de recaptação de serotonina nada então ela é completamente diferente então Eh por exemplo o professor delporto no no livro dele né sobre quetamina ele fala que é a

é o maior achado da psiquiatria dos últimos 40 anos o resto é tudo igual é só né é glutios né Igual otida vira assim faz assim né vai virando é uma cosmiatria e bioquímica entende ó agora tem um Isômero novo rodou rodou rodou né fica fazendo assim no fundo é tudo a mesma coisa eu já fui beneficiado com esse conhecimento do Dr Frederico já usei quetamina quando podia manipular e me ajudou absurdamente num momento com depressão e também usei o ácido fólico em altas doses também é muito bom é o o é e nos Estados

Unidos né né tem o ketamine assisted psychotherapy você usa em psicoterapia também o paciente pinga na boca e Bochecha é impressionante porque se você engolir ela é pouco absorvida agora se você bochechar ela é absorvida Olha só e aí você tem uma dissociação que eu testei em mim né para saber então você tem uma dissociação você Você fecha os olhos você não percebe seu corpo sabe quando você relaxa muito então uma pessoa que nunca relaxou ela fica meio desesperada mas você fecha out Você só tem a sua cognição só a sua consciência aqui ó só

fica ela Então você faz uma indução por exemplo hipnótica num uma pessoa num estado desse entendeu então quando eu quero fazer eu eu não sou um psicoterapeuta mas eu quero fazer algumas intervenções primeiro eu ensino ele a relaxar que ele relaxa aí um dia eu faço isso sobrou uma quantidade é sobrou porque você comprava e tinha um restinho né né né ah porque não é proibido você usar no consultório problema com a farmácia de manipulação é essa que ela só pode manipular para o Médico usar no consultório como é que ela vai vai ter controle

sobre isso entendeu Entendi mas para quem tá aqui há 20 anos é só você esperar que volta beleza F tonina foi proibido Deia foi proibida é só esperar que vai voltar agora vai vai voltar Frederico Muito obrigado Foi incrível vou finalizar aqui a A gravação tá tocando