Olá hoje nós estamos aqui na cidade do fogo para falar nesse módulo sobre um assunto essencial a importância da aferição da taxa de monóxido de carbono em bombeiros em nós bombeiros durante as ocorrências de incêndio estrutural os objetivos dessa desse módulo são identificar quais são os riscos do monóxido de carbono para os bombeiros e descrever como que esses riscos podem atrapalhar a nossa vida e mostrar Qual é a forma que a gente pode medir essa taxa de carboxil hemoglobina na na nos bombeiros e eh posteriormente vamos falar sobre os procedimentos operacionais que podem ser adotados
para evitar que isso ocorra intoxicação por monóxido de carbono em bombeiros e falar de alguns casos reais principalmente dois que foram icônicos que são O Memorial da América Latina e a ocorrência da 25 de Março a intoxicação por monóxido de carbono é muito perigosa para os bombeiros o monóxido de carbono ele tem um efeito perigoso que é ele não demonstra muitas vezes que a o bombeiro está intoxicado por exemplo uma certeza que eu posso dar para os senhores é que num incêndio nós vamos ter contato com monóxido de carbono porque ele é fruto de uma
combustão incompleta os incêndios nada mais são que combustões incompletas produzem muito resíduo né a gente lembra do histórico lá do conceito de combustão que libera luz calor gases e Fumaça então é certeza que nós vamos encontrar o monóxido de carbono nas nossas ocorrências de incêndio ocorre que muitas vezes a gente vai inalar esse monóxido de carbono e não vai ter sintoma nenhum e não vai saber que está intoxicado por monóxido E aí continuamos na ocorrência ou terminamos aquela ocorrência mas aind estamos no nosso turno de serviço vamos para uma outra ocorrência e esse efeito acumulativo
da intoxicação por monóxido muitas vezes não vai apresentar sinais sintomas então esses esse efeito perigoso do monóxido de ser mascarado ele causa um grande risco para o bombeiro Porque como que vai saber que o bombeiro tá intoxicado por monóxido de carbono os senhores vão aprender nesse modo que a gente fez pesquisas aqui no Cidade do fogo e Vimos que não há características físicas eh que possam dizer Esse bombeiro vai ficar intoxicado ou esse bombeiro não vai ficar intoxicado o único método que a gente tem é aferir a taxa de monóxido de carbono nos bombeiros e
nós vamos mostrar como fazer isso falando então da intoxicação por monóxido de carbono nós vamos falar sobre a formação da carboxil hemoglobina essa palavrinha Que Vocês ouviram na introdução O que é a carboxiemoglobina a carboxy hemoglobina é a hemoglobina junto com o co monóxido de carbono que forma carboxil hemoglobina quando nós respiramos né nós inspiramos E aí o ar que o oxigênio que está presente no ar em 21% entra nos nossos pulmões Vai para os alvelos e lá na pontinha dos alvelos ele encontra quem a hemoglobina Então o a hemoglobina ela é casada com o
oxigênio para fazer toda a nossa oxigenação no sangue só que quando a hemoglobina que é uma proteína do do sangue a hemoglobina é uma proteína que tá na hemácia a a hemácia são os glóbulos vermelhos quando essa proteína chamada hemoglobina olha pro co ela não pensa em outra coisa ela quer se ligar com o co a ligação da hemoglobina com o co é 300 vezes mais forte do que a ligação dela com o oxigênio então ao invés de formar a oxihemoglobina que é a hemoglobina com oxigênio ela vai formar a carboxihemoglobina que é a ligação
da hemoglobina com o co o monóxido de carbono que forma o co ohb carboxil hemoglobina onde que ela vai est presente o monóxido de carbono com certeza senhores se tem fumaça no incêndio nós teremos a presença de monóxido de carbono como foi dito na introdução o monóxido de carbono ele é fruto de uma combustão incompleta só que o monóxido de carbono por si só ele é inodoro ele é incolor ou seja ele não tem cheiro e ele não tem cor então é um risco silencioso a gente não consegue ver mas se a gente aliza a
fumaça a gente pode ter certeza que ocorre uma queima incompleta se ocorre uma queima incompleta é sinal com o monóxido de carbono tá lá presente então nós temos que tomar cuidado se os senhores não quiserem prestar atenção em mais nada Presta só em uma coisa a fumaça é a coisa mais perigosa do incêndio é nela que estarão presentes esses gases tóxicos e um deles é o monóxido de carbono que nós estamos falando hoje estamos falando então da carbox hemoglobina dessa afinidade da hemoglobina pelo co quando ela vê o co ela não pensa mais nada ela
quer se combinar com ele com uma força 300 vezes maior do que com o oxigênio então senhores nós bombeiros num ambiente em que tem monóxido de carbono é certeza que a hemoglobina vai ter preferência por ele então os senhores perguntam qual quais são os sinais sintomas que eu posso ter então que identificam que eu tô intoxicado por monóxido de carbono temos sinais de fadiga de cansaço de dor de cabeça de náusea de falta de coordenação motora só que tudo isso se a gente for pensar será que não parece com outros sintomas de outras coisas né
uma desidratação causa em mim também dor de cabeça e o própria atividade de bombeiro e uma ocorrência de incêndio causa fadiga como é que eu vou saber então que eu tô intoxicado como é que eu vou saber que isso tá sendo provocado por uma intoxicação por monóxido de carb B senhores em estágios mais elevados de contato com o o monóxido de carbono por tempos maiores ou seja grandes ocorrências eu posso ter ansiedade eu posso ter comprometimento neurocerebral eu posso ter eh inclusive um infarto só que tudo isso pode est mascarado com sintomas de outras coisas
não só da intoxicação por monoxido o que então eu faço para saber se eu tô intoxicado ou não o único jeito senhores é a aferir nós temos que aferir Qual é a taxa de monóxido de carbono que está nos bombeiros para que faça o tratamento adequado e assim ele possa voltar para ocorrência a mesma ocorrência já com nível de carboxil hemoglobina baixo ou que eu volte pro quartel e me prepare para uma próxima ocorrência já com o nível de carboxil hemoglobina baixo porque senão essa intoxicação ela vai ser cumulativa eu saio dessa ocorrência Eu não
aeri eu vou paraa próxima eu vou acumulando mais e mais aumentando a minha taxa de carboxil hemoglobina no sangue bom nós estamos falando então dos sinais e sintomas que eu posso ter se eu tô intoxicado por monóxido de carbono só que agora eu vou dar uma informação mais perigosa ainda eu posso não ter nenhum sinal ou sintoma Esse é o grande perigo da intoxicação por mxo de carbono ela é silenciosa eu posso estar intoxicada e não saber que estou intoxicada e isso por pela pesquisa inclusive que foi feita aqui na Escola Superior de Bombeiros a
gente verificou que não depende de ser homem e mulher de ser gordo ou magro de ser fumante ou não fumante não encontramos nenhuma característica que possa predizer que a gente vai tá intoxicado ou não Ou seja o único meio da gente aferir se estamos intoxicados ou não é fazer a a medição da taxa de carboxiemoglobina que os senhores vão ver que é simples não depende de médico é uma manobra não invasiva Depende de ter o conhecimento e o equipamento correto para ser feito e assim a gente vai poder afirmar esse bombeiro está intoxicado por monóxido
de carbono ou não est se não estiver todos os sintomas que podem aparecer ou não vão aparecer a gente parte para outra tipo de tratamento se ele estiver aí temos que fazer o tratamento adequado que os senhores também vão ver nesse módulo os senhores estão ouvindo até agora nesse módulo falar sobre a pesquisa que ocorreu na Escola Superior de Bombeiros mas o que consistiu essa pesquisa na época foram todos os alunos da Escola Superior de Bombeiros de todos os cursos nas aulas curriculares nos simuladores de incêndio como esse daqui e Foi verificado qual era a
taxa de carboxil hemoglobina antes e após o exercício Aqui de acordo com a característica de cada simulador os resultados do senhores vão ver agora numa amostra de 130 alunos nós dividimos ele entre homens e mulheres por faixa etária IMC se era fumante ou não fumante se fazia uso de algum medicamento se possui algum tipo de doença respiratória ou se possui algum tipo de doença não respiratória o tempo de serviço e se já tinha se já era do Corpo de Bombeiros ou se veio do policiamento tudo isso foram fatores variáveis que depois foram comparadas com o
resultado do antes e depois da instrução nos simuladores para ver se poderia interferir em aumento ou redução da taxa de de carbox hemoglobina O que foi visto em todos os os participantes que a taxa de carboxil hemoglobina após a exposição ao co ou seja após a atividade no container não foi alterada em nenhuma exposição em 11% dos casos em 28% dos casos diminuíram Ou seja entrou com um nível de carboxil hemoglobina e saiu com um nível menor e em 61% dos casos aumentou toda vez que foi exposto a monóxido de carbono então esses são os
dados gerais o objetivo desse módulo foi mostrar pros senhores que os riscos da da intoxicação por monóxido de carbono como ela pode muitas vezes se mascarar parecendo com outras coisas eh o que esses riscos trazem pra nossa vida é como que a gente pode detectar isso precocemente na ocorrência e evitar que a gente permaneça a ficar intoxicado Por monox que seja logo submetido a um tratamento que é simples como os senhores viram é oxigenoterapia eu faço os minutos de oxigenoterapia no meu descanso da ocorrência na hora que eu vou trocar o cilindro e aí eu
tô realmente reabilitado para colocar meu IPI de novo meu epr e voltar pra ocorrência em condições muito melhores e de trabalhar inclusive melhor porque lembrem-se muitas vezes a intoxicação por monóxido de carbono ela pode me dar a a descoordenação motora Quando que a gente eh pode saber se vai ser intoxicação ou não nós já vimos isso nós temos que medir a nossa taxa de carboxil hemoglobina nas ocorrências de incêndio para descartar isso ou não ver que é isso é intoxicação Então eu preciso fazer a oxigenoterapia os senhores viram que Quais os riscos da da atividade
de bombeiros em ocorrência de incêndio os senhores perceberam que não tem como a gente pre pressupor que eu vou ficar intoxicada mas o Fulano não vai ficar intoxicado lembrem da pesquisa na esb nenhum nenhum sinal ali nenhum confronto de dados foi possível chegar a uma conclusão de que essa pessoa vai ficar intoxicada e essa pessoa não vai ficar intoxicada o que nós concluímos é que devemos usar o epr nas ocorrências porque a fumaça é a coisa mais perigosa de incêndio e provavelmente na fumaça vai tá o monóxido de carbono como foi dito e que a
gente precisa aferir o único modo é ferir com oxímetro que é o aparelho adequado para isso não podemos usar o oxímetro e achar que estamos saturando a 100% e ah se eu tô 100% saturado é porque eu não tô intoxicado Não não vamos cair nesse erro que a gente já viu nós temos que ter o equipamento correto e temos que ter o conhecimento porque se só tiver o equipamento a gente pode utilizá-lo também de forma errada interpretar o dado de forma errada então sabendo que eu tô intoxicado por monóxido numa ocorrência de incêndio eu faço
o tratamento eu fico muito melhor depois não só pra outra ocorrência mas pro meu dia de folga pra minha vida pra minha saúde Então essa daqui é uma tentativa de mostrar pros senhores a importância da aferição da taxa de monóxido de carbono em bombeiros durante a ocorrência de incên para dar uma qualidade de vida para melhorar as nossas condições inclusive de trabalho mas principalmente de aproveitar a nossa vida obrigada
