mi gente hola amigos cómo están qué tal soy david vargas bienvenidos a su canal de cocina las tareas bueno antes de comenzar sé un saludo muy grande y un abrazo en la distancia del doctor alberto san agustín quien ha hecho bien ha hecho un listado de canales de youtube para medicina y nos ha mencionado gracias también quiero comentarles lo que está pasando en cochabamba la universidad del valle está organizando gracias a las sociedades científicas este simposio internacional un curso muy bueno si tú quieres participar e inscribirte te dejo en la descripción del vídeo el link
para que puedas seguirlos a ellos y tener más información y bueno algo muy interesante que ellos van a lanzar un concurso de trivias organizado por el cap plan y por el cto y fíjense el equipo es de tres personas y si tú no das el primer lugar te vas a ganar becas completas de kaplan segundo lugar material para estudiar o sea una ventaja increíble para estudiar medicina y ya para en la residencia en el exterior ok y bueno ahora comenzamos con nuestro vídeo fisiología de la tiroides ok y bueno ya sabes una explicación sencilla de
recordar bueno las cosas que vamos a hablar ahora puntos importantes aquí tenemos técnias y todo todo todo todo para facilitar el conocimiento bien organizamos el conocimiento el folículo tiene un receptor de hormonas ts así que va a producir nos finalmente en la liberación de t3 y t4 está bien de manera general siempre tienes que recordarte que cosas inhiben a la liberación de estas hormonas y qué cosas van a estimular la liberación de sus hormonas eso siempre se pregunta trata de organizar esta parte estos conocimientos así y esto siempre se pregunta así es que quien es
estimulante ere que estimula al ats h que estimula la liberación de 374 el anticuerpo contra el receptor de ts h en enfermedad de grace también decís bajos de este 3 también estimula la liberación de es de 374 bien niveles bajos de yodo niveles altos por el efecto bórtnikov fármacos con el propio brasil o bien la hormona transportadora de tiroides esto sobre todo en el embarazo pueden inhibir o puede aumentar no en el embarazo se aumenta a las 17 374 entonces haciéndote este pequeño resumen ya tienes gran parte de las preguntas de los exámenes bien entonces
si tengo hormonas que me aumentan la función tengo que saber después como sea en tu tableta que te hagas inhibidores estimulado así finalmente el efecto y cuál es el efecto aumentar el metabolismo o sea escuchaste 374 piense en esto y bueno ahora sí comencemos con el vídeo detallado bien comenzamos con embriología tenemos que recordar que la cuarta semana que el tejido tiroidea en realidad es un derivado del endodermo y de la faringe en el segmento basal en la base de la lengua sobre todo en la parte posterior va a empezar a producirse una imaginación y
esta imaginación no es nada más que la migración porque la cuarta semana empieza a migrar para ubicarse y en su lugar adecuado y esto tiene un nombre así en la base de la faringe sale y se conoce como el conducto del tiro goloso a la sexta semana vamos tener ya la migración completa con las células y en la situación anatómica normal de la tiroides bien si no se logra la migración adecuada aquí se van a quedar unos quistes del tiro gross así se llaman que son nada más tejido ectópico tiroideo en en cualquier parte del
conducto el tiro groso y a veces no se logra no se logra la emigración completa y los pacientitos sobre todo el niño se diagnostica esto pues se quedan con la tiroides en la lengua no entonces es muy importante saber bien anatómicamente después la tiroides se va a quedar ya después de la sexta semana siguiente con dos lóbulos y un pequeño el lóbulo pequeño así que es resultado de conducta actividades en el segmento anterior cervical si infra mandibular si nada más y bueno de ahí pasamos a ver la anatomía si en la anatomía lo que nos
llama la atención lo que nos pues lo que siempre nos van a preguntar es la irrigación la inervación y en la ubicación anatómica recordamos que el cartílago tiroides que viene del griego pudo pues va a estar superior a la glándula tiroides debajo del cartílago está la glándula delante justamente de la tráquea ok y tenemos la glándula con sus dos lóbulos un lóbulo derecho un lóbulo izquierdo sí y bueno el lóbulo pero hay un lóbulo que es insular sea un lóbulo que es resultado de exterior sas como que el tiro se estuvo por aquí deja su
huella ese vestigio bien el ismo la porción más más estrecha de la glándula y en la irrigación es importante que tú te acuerdes que está grande está muy bien y llegada así porque está muy bien y llegada porque obviamente la función que va a ser es sistémica entonces tienen que llegar fácilmente a la circulación y la carácter externa va esto va a llegar gracias a la arteria tiroidea superior la parte superior de la glándula de los troncos braquiocefálico sobre todo va a salir el arte electiva de inferior que ven en él para que veis ligarme
la parte inferior de la glándula y de la carretera primitiva puede salir una arteria accesoria una arteria y más se llama que puedes llegar me igual el ismo la parte inferior de la glándula sí sí lo vemos ahora en en detalle o sea si lo vemos ahora en histología lo que llama la atención en esta glándula es justamente el que éste está formado por epitelio cúbico simple organizado de manera circunferencial eso se conoce como el folículo la unidad anatómica funcional de la glándula si tengo células foliculares que forman parte del fólico que me van a
sintetizar de 374 y me lo van a reservar en un colorido o sea dentro de él dentro de su contenido bien y fuera de eso tenemos células para folicular estas tienen otra función hormonal producen calcitonina no un antagonista más o menos en las funciones del aparato hormonas bien se reservan las hormonas en el coloide y fíjate que la irrigación de esta grado es bastante grande y mira está muy bien irrigada sí ahí tenemos los de los rojos aparecían entonces hemos visto logía anatomía y ahora es momento de ver transportín a la diosa de la noche
fisiológica en la que la que te roba el sueño todas las noches bueno vamos a hablar del equipo está la mitosis tiroides tiene se acordate que en el hipotálamo tenemos neuronas muy sensibles sobre todo al descenso de t3 y esas neuronas bueno van a liberar en la circulación gracias a la circulación portal que tenemos aquí van a liberar de rh que es un tri péptido una derivado de proteínas que va a estimular una proteína g en las tiró tropas en el aire no hipófisis a células tir otro personal de la hipófisis y estas células que
después de que de reconocer a la trh van a liberar de sh también a la circulación gracias a este sistema portal bueno que lo vamos a ver en otro vídeo listo bien se libera la circulación y la ts h va a llegar al folículo y en el folículo estas células tienen receptores de tipo proteína g esta proteína que recordad que es es son receptores tipo metabólicos y 10 y es proteína g estimulante que va a activar ahora a la de niksic las a la analítica se va a ganar el atp y luego convertir en la
mp cíclico el jefecito el segundo mensajero que es muy importante que te acuerdes vice te va a estimular la formación de las enzimas para que se forme 374 pero aparte del ats h tiene un carácter tróficos hay que decir que aumenta la glándula en número en volumen ahora en la síntesis de recordarte que yo necesito yodo sea el principal ingrediente para formación de 374 pues decía canal de cocina es el yodo que vendía yo no lo único forma de obtenerla es de la dieta sí y la dieta evidentemente es un yodo que tiene que pasar
por el estómago duodeno y sobre todo en el yeyuno se empieza a reabsorber ahí tenemos un ribete en cepillo querer verde fermento que va a resolver me el yodo que tengo ahora este yodo sí pero éste yodo les cuento que yo duro en su forma de yoduro no es muy útil pero aún así sabemos que el 10 por ciento de éste yodo pues va a ser reservado que quiere decir que si lo vamos a utilizar y el 90% que pasa no se elimina o sea ordinas yodo prácticamente ok bien cuál es el requerimiento basal en
un adulto normal 150 a 200 microgramos día en una mujer que está esperando su pequeña bendición pues puede llegar hasta 300 microgramos una forma de recordar fácil es estos 150 por 2 porque la mamá tiene 22 kos de ahí son 300 y los niños esto es gradual va subiendo el requerimiento a medida que van creciendo en mi país utilizamos la sal yodada porque los alimentos ricos en yodo son marinos y no tenemos aquí bueno de este 10% que se está utilizando el 75% se suele preguntar no se va a la tiroides y el 35 mucha
atención glándula mamaria glándulas salivales estómago tejido hematopoyético entonces siempre se pregunta cuáles son los otros tejidos que reservan yodo ok bien ahora la tiroides qué sucede con la tiroides va a producir de 374 pero recuerda que estas son hormonas que se tienen que metabolizar o sea después de su de estar su función y el hígado se encarga de eso y miren lo que hace nuevamente me devuelve yoduro a la circulación entonces te das cuenta el yodo puede re circular o puede eliminarse si siempre estamos eliminando yodo ok bien ahora en la síntesis que nos llama
la atención en la síntesis de 374 bien para recordarme soy tengo que cuidarme lo que sucede en el pequeño folículo bien el folículo y eso es importante que te acuerdas reserva dentro de su call hoy de bastante tiroglobulina está bien y bueno está por fuera tiene un bastante una irrigación muy buena que ya de la versión de que la que ya lo habíamos mencionado bueno vamos hablar un poco de yoduro el yoduro en su carga sin negativa como lo absorbemos en la dieta no nos es muy útil les comento si no tenemos que transformarlo ok
esa es la idea principal porque si lo transformamos finalmente recién vamos a poder utilizar eso que quiere decir que tiene que pasar primero tiene que absorber se y después recién transformarse para que pase al coloide hay un ayuno hay un transportador se llama es importador sodio yodo que me hace que el sodio ingrese y es eso lo digo vez hace que el sol inglés y también y el el yodo y éste yodo se reserva en el folículo y se llama paul pool deje por la poule de yodo ok muy bien este primer paso se conoce
como captación ok bueno ahora que tengo el yodo dentro del yoduro dentro de mi fondo de mi folículo pues ahora tengo que sacar coloide y como lo hago gracias a este transportador que me intercambia cloro por yodo está bien y desde transportador me saqué el yoduro a alcohol hoy de dónde se va a sintetizar la t3 y t4 se llama pendry na y él decide estado de está encima de esas verdades transportados se conoce como generalidad depende de qué es se caracteriza por hipotiroidismo bocio y hipoacusia o que nunca se olviden se suele preguntar bien
ahora el yodo como hemos dicho como yoduro no me sirve tengo que transformar la ayuda orgánico que veces lo ponen con yodo cero yodo dos depende el libro que leas bueno y eso sucede gracias a un proceso de oxidación o sea el yodo y yoduro se oxida y se convierte en yodo útil ahora y esto va estar mediado por la latir o peroxidasa y está muy bien por otro lado recordarme que la célula tiene que sintetizar tiroglobulina porque hemos dicho que el color detiene tiroglobulina entonces tenemos núcleo aparato de golgi de correr aparato de golgi
y finalmente liberación de tiro globulina alcaloide y la tira globulina se caracteriza por lo siguiente porque la tira globulina tiene tiene un residuo de tirosina fíjate entonces la tierra bovina que ahora había salido alcohol hoy de si tiene muchos residuos de tirosina aquí se suele preguntar bastante la diferencia entre la tiroglobulina y la proteína transportadora de tiroides y la tvg está en el plasma que está en el color de la tirolina y en el plazo de la tvg y está sobre todo para el transporte la tvg y para qué es la turbina de reserva ok
entonces ahora tengo tiroglobulina con residuos de tirosina que es el aminoácido esencial para que se produzca de 374 entonces tengo que hacer ahora que se une el yodo orgánico que es útil para mí tengo que hacer que se unan al ala al residuo de tirosina y entonces finalmente haciendo que se una voy a formar recién la primera el primer precursor de 374 si sólo se van uniendo fíjate a la al residuo tirosina en la tiró globulina pues esto se puede conocer con el nombre de mono yodo tiro ni na y si se unen dos y
o dos como lo vamos a ver pues o se va a conocer con el nombre de yodo tiro ni na y la unión del yodo siempre tienes que recordarte es en los sitios del anillo fenólico en 3 y 5 que se suele preguntar también ok este proceso se conoce como organización que es la organicación la unión del yodo a la tirosina y bien final
