já aconteceu com você de tá abrindo um dente molar inferior que o paciente chegou com pupit e você nem conseguiu acesso à Câmara ainda e o paciente volta a sentir dor falou pá espera lá perguntei paciente aqui ele tava com água anestesiado tava com a língua anestesiada fui na fé aqui e agora o paciente está sentindo dor pô será primeiro né Será que você tá sentindo dor mesmo ou será que ele tá com medo que que é isso de qualquer forma vamos lá complementar Anestesia complementei anestesia paciente continua Ainda sentindo um pouco aí o paciente
tentando às vezes te ajudar fala não mas pode ir pode que eu aguento um pouco e não é assim Odontologia realmente hoje a gente não precisa mais né que ela seja assim a gente tem uma anestesia que pode ser realmente muito eficaz protocolos anestésicos e você ali como profissional né naquela hora ali o paciente às vezes até aguenta um pouco mais você consegue acessar sua câmera para o par faz uma anestesia e entra para o pai no paciente às vezes aquela anestesia entra com o par meio que é seco porque o paciente está sentindo tá
e dali por diante assim eu já vou antecipar para você mas a expectativa é que o seu atendimento ele siga dali em diante até o fim dele é num clima ali com Muita ansiedade presente tanto no paciente quanto em você profissional e que você no fim das contas você acaba fazendo o que dá para ser feito e não o que precisa né eu precisava ter sido feito Ok o resultado disso o paciente sai dali extremamente estressado passou por uma experiência traumática às vezes ele levanta da cadeira você olha ele tá com as costas toda molhada
de suor você tá com as costas molhadas de suor né e ele vai sair dali não é que ele quer falar mal de você De forma alguma ele quer às vezes contar aquela experiência e vai contar a experiência vai contar ali para para quem tá na casa dele vai ser com os amigos e vai falar pô caramba sofri para caramba né então experiência que você gerou e que ele que ele teve atendimento endodôntico ali de urgência que seja foi a pior possível foi traumática e muito provavelmente ele precisa indicar um profissional né para um colega
um conhecido um familiar que precise de Endo a mãe ou depois dificilmente ele vai lembrar de você né como alguém ali que ele indicaria para essa pessoa porque pela experiência traumática que ele passou isso sem contar que a hora que passar aquela anestesia na medida que anestesia aconteceu ou não como não necessariamente você conseguiu precisava ter sido feito fazer o que precisava ter sido feito naquele atendimento não necessariamente a Dor Desse paciente vai passar tá então ele passa por uma experiência extremamente traumática e depois que passou anestesia dor tá vamos lá então vou te passar
aqui na sequência alguma Sacadas que podem te ajudar muito num atendimento de urgência de pupit e reversível numa Lari inferior Então vamos lá qual que é a principal né quando você pensa na pupit no molar inferior tá antes de pensar em técnica o que você tem que fazer o que você não tem que fazer é o controle de dor tá controle de dor trans operatório ou seja anestesia a Fernanda tranquila eu faço um bloqueio de para mim é tranquilo nunca tive problema quando eu escuto isso eu tenho até arrepio assim cara ou essa pessoa que
é a pessoa assim exceção do mundo ou essa pessoa não sabe ela tá falando quando ela fala que ela faz durante e ela nunca teve problema com anestesia do molar inferior com palpite tá ela pode não saber que ela tem um problema o que é algo diferente tá não saber porque porque às vezes o paciente nem dá retorno nem tem feedback e ela não tá nem atenta o que tá acontecendo como é que a gente faz para saber se se o protocolo que eu aplico hoje tá funcionando legal o quanto que você tem que complementar
a sua anestesia durante o procedimento tá você tem que complementar todo o quadro de mora inferior ou o protocolo que você já começa hoje já é um protocolo que você consegue fazer o que tem que ser feito seja na urgência sejam no atendimento né que você já vai do começo ao fim já vai fazer uma sessão única mas você consegue com aquela anestesia aquele protocolo que você escolheu você consegue realmente fazer o que tem que ser feito se sua resposta é que você costuma fazer bastante complementação trans-operatória né então eu vou falar para você né
Ouve aqui com atenção que pode ser que tenha uma sacada muito boa aqui a respeito né de como conduzir esse protocolo anestésico daí se você já é um Expert aí na sua no seu protocolo anestésico já tem o seu padrão aí que você sabe que funciona muito bem você faz um protocolo Inicial e o paciente ficar bem do começo ao fim show de bola né sempre dá para a gente trabalhar no sentido de melhorar essa melhoria contínua que a gente tem em todos os aspectos da vida a gente só para de melhorar se a gente
realmente joga toalhas a gente para de respirar aqui e maravilha então treinam seus outros passos mas vamos lá para você que precisa Então desse auxílio assim como eu já precisei Em algum momento que eu sofria demais com essa questão de conseguir uma anestesia Inicial que me permitisse trabalhar durante todo o procedimento aí vai primeiro lembre o seguinte que o quadro de ansiedade do paciente o estado interno daquele paciente é extremamente ansioso nervoso né e pensa a pessoa com dor a chance dela tá nervosa ansiosa é muito maior isso pode influenciar a percepção de dor do
paciente tá então não adianta fazer você pegar e botar o paciente na cadeira você nem olha direito na cara dele nem conversa com ele não sabe da saúde dele e você vai logo anestesiando você pode estar contribuindo para quê para piorar aquele quadro de ansiedade Ou seja você está Já indiretamente influenciando ali né dificultando um pouco mais Aquele controle de dor Então por mais que o seu tempo seja restrito e não adianta você falar assim a Fernanda mas eu tenho um tempo tão pequeno para fazer urgência cara se você passar reto aqui nesse tempo né
achando que você tá economizando o tempo o tempo que vai te levar daí aquela anestesia que não pega vai ser muito pior Ok então nessa hora paciente chegou conversa com seu paciente o mínimo que seja Ok para que para você ajudar esse paciente a reduzir o máximo possível e você pode ficando cada vez melhor nisso reduzir o máximo possível aquele quadro de ansiedade tá deixando aquele paciente mais seguro que você consegue antes de você fazer qualquer procedimento na boca dele tá antes de você dar qualquer tipo de anestesia maravilha então isso já é um pré
né um pré procedimento aí anestesia em si a minha sugestão para você e é a grande sacada para qualquer atendimento na odontologia mas Especialmente quando a gente tá falando tipo é que você inicia o seu protocolo já de um protocolo que você faz né que você vai aperfeiçoando e que já se torna o seu protocolo padrão o seu protocolo ouro em que você na grande na maioria massiva assim dos casos você consegue uma anestesia eficaz Ou seja você não tem que ficar complementando Ah não conseguia abrir o dente vou complementar não consegui agora eu cheguei
na câmera agora vou cumprimentar e toda hora tá ali complementando e o seu paciente pulando na cadeira e ansiedade dele começando a estourar cada vez maior porque você já começando de um protocolo que é um protocolo já eficaz ou que tem uma chance aí de 90% de ser eficaz né você já tá evitando que esse paciente ele tem esses pequenos susto durante o atendimento por conta da dor que ele vai sentir porque se o paciente que você trabalhou para tranquilizar para evitar mais calma mais tranquilo logo antes de anestesia E aí você começa o procedimento
e o paciente começa a pular todo aquele seu trabalho foi por água abaixo tá paciente que tava tranquilo ele a ansiedade dele foi no pico E aí a interpretação né da do Limiar de dor desse paciente ele vai estar alterado então o seu desafio com anestesia vai ser muito pior dali em diante e você vai acabar naquele mesmo resultado de fazer o quê o que deu para ser feito né e não que realmente deveria ter sido feito e qual que é a sugestão daí de protocolo Fernanda já que Poxa eu tô ouvindo isso Beleza o
que que você recomenda aí que seria um protocolo eficaz Vamos pensar para anestesia homolar inferior não protocolo padrão que acho que todo mundo já ouviu Em algum momento na faculdade o que que é poxa é um tubete de lidocaína 2%, com epinefrina um para 100 mil ah Fernanda eu uso o map tudo bem com pepino para ser meio Tudo bem pode ser também uso um tubete para bloqueio do tronco lar do nervoso inferior Maravilha Qual que é a taxa de sucesso que a gente tem com essa técnica e só esse protocolo desse único tubete nessa
técnica de bloqueio do nervore inferior né para uma palpite de um primeiro molar inferior as taxas de sucesso que a gente tem nesse tipo de técnica São super baixas elas vão ali de 13% 30% Então você fala Poxa isso a cada 10 pacientes quer dizer que um dá certo né 13% ou três de 10 dão certo todos os outros eu vou ter que lançar mão de uma complementação anestésica Grande Chance tá então para que que você vai sabendo já que a cada 10 um você conseguiria anestesiar de forma eficaz usando só esse único tubete ali
no bloqueio trocolar para que que você vai começar sabendo que 9 vão precisar de complementação e precisar de complementação você leia né que vai significar o que paciente com mais ansiedade o paciente que enfrentou ali tava tranquilo na sua cadeira e começou a ficar tenso Ok então muito melhor você já pegar lança a mão e inicialmente de uma complementação a esse protocolo só do bloqueio né que já aumente a chance de sucesso ou seja inverta essa porcentagem você fala Poxa a cada 10 eu sei que esse outro protocolo aqui 8 9 pacientes vão tá bem
para eu fazer tudo que precisa ser feito né então eu começo com esse protocolo que é além desse bloqueio do nervore inferior né com essa com essas opções de de solução anestésica eu já lanço a mão de uma infiltração vestibular com a arcaína 4% e epinefrina um para 100 mil certo então você começa desse protocolo e importante você aguarda 10 minutos depois que você faz anestesia que é o tempo de latência para você conseguir esse eficácia Fernanda de novo como que eu vou guardar 10 minutos pô tô ali perdendo hora outro paciente está chegando de
novo eu falo para você se você queimar esse tempo tentar iniciar o protocolo antes do período de latência a chance do paciente sentir dor é grande e aí paciente sentiu dor você praticamente perdeu as rédeas de novo daquele atendimento certo a Fernanda Beleza então entendi vou fazer isso Bloqueio com a solução que você falou fazer infiltração vestibular ali do molar inferior que eu tô atendendo que você falou aguardei os 10 minutos e aí sim logicamente em alguns pouquíssimos casos o paciente pode ter algumas sensibilidade ainda e nessa hora você tem mais duas opções de complementação
que é importante que você saiba não só quais são Mas também como executar que são se você ainda não conseguiu acesso a câmera a câmera culpar você pode fazer anestesia entre a ligamentar tá lembrando que nesses entre ligamentar no molar inferior você faz ela em quatro pontos né sempre nos aproximais médio vestibular médio lingual e diz do vestibular e disto lingual e um volume ali de anestésico mais reduzido né mas que você injeta sua pressão diretamente no ligamento periodontal tá então é importante saber como executar Ah já tem o acesso à Câmara poupar então eu
faço uma anestesia intrapulpar também muito bem feita Tecnicamente a gente até já tem vídeo aqui no canal a respeito das técnicas em si mas a gente até pode voltar as técnicas se for né a dúvida de vocês aqui podem escrever no comentário a gente é providencia né novos papos a respeito dessas técnicas em si porque a intrapulpar por exemplo é uma anestesia que você vai executar uma única vez e de forma adequada Porque como anestesia incômoda para o paciente né claro que se você realizou um protocolo como a gente conversou aqui um protocolo Inicial ela
vai ser né um pouco mais Amina mas ainda assim bastante incômoda então você vai executar uma única vez a técnica de forma eficaz e correta para daí não precisar repetir né fica cutucando a polpa do paciente certo e aí você sabendo você sendo esse profissional que sabe trabalhar né sabe aprimorar cada vez mais aperfeiçoar cada vez mais essa sua expertise de controle de dor aí sim você tá pronto para dar sequência nos próximos passos aí de atendimento de uma palpite né uma puppectomia né e a colocação ali de um curativo de urgência intracanal ali bastante
eficaz para o seu paciente poder tá tranquilo no pós-operatório Tá certo muito bem então deixe seu comentário aqui para gente se você não é inscrito aqui no canal se inscreve ative as notificações porque estamos a todo momento aí fazendo novos vídeos ao vivo de você pode interagir aí em tempo real a gente pode bater um papo tirar dúvidas trazer outros questionamentos dividir experiências e eu vou gostar bastante aqui de trocar ideia com você e você também sem sombra de dúvidas pode contribuir com toda a comunidade não só em dodôntico mas também Odontológica Tá certo grande
abraço um grande beijo e a gente se vê em breve
