quando o profissional diagnóstica trinca no dente do paciente dele ele já fica até meio chateado meio cabisbaixo pensando que ele vai ter que passar a notícia para o paciente de que aquele dente em algum momento faz um dente perdido no entanto hoje já existe uma perspectiva um pouco diferente claro que muito condicionada especialmente a extensão daquela trinca a gente sabe que trincas mais coronárias hoje se tem a opção de realizar um tratamento é com uma restauração desse elemento dentário com recobrimento total de custos de forma a melhorar um pouco a distribuição de forças durante a
mastigação e dessa forma evitar a propagação dessas trincas totalmente para a região radicular proporção radicular doente no entanto num caso onde já existe a extensão de uma trinca proporção radicular qualquer perspectiva de prognóstico presidente a perspectiva que a gente tinha até então é qualquer extensão já radicular realmente totalmente condenado no entanto o estudo de davis chefe publicado no dia 9 e ontem que em 2019 no estudo prospectivo com acompanhamento em períodos de dois até quatro anos pelo menos até o momento trouxe uma nova perspectiva uma chance de uma abordagem mais conservadora é com evidência para
esses dentes onde a extensão da trinca ela já envolve a porção radicular no entanto ela se limita a porção animais de embocadura do canal num período de dois anos a o sucesso dos dentes trincados que foram lógico seguirão um protocolo de tratamento adequado que a gente vai falar logo a seguir mas os dentes que foram tratados dessa forma foram mantidos depois de dois anos 96 pontos 6 por cento deles apresentaram um sucesso e seguindo esse acompanhamento no período de quatro anos acima de 90% noventa contra 6% dos dentes apresentaram um sucesso e os critérios de
sucesso do estudo envolviam basicamente que esses dentes estivessem totalmente assintomáticos ou seja paciente totalmente sem dor sem sendo a repercussão sendo a população sem dor ao mastigar ação sem sinal de fístula de homem o volume há qualquer indicativo de doença e radiográfica mente também eles se apresentavam sem nenhuma alteração e sem evidência radiográfica de aumento de perda óssea crista óssea ou violar além disso a sondagem periodontal esses dentes eles não podiam apresentar uma progressão dessa sondagem ou seja prudente apresentasse mais de um milímetro de diferença de sondagem da sondagem inicial excedente era um sucesso é
totalmente excluído aí dessa porcentagem final então essa porcentagem significativa de dentes é com que atendiam aos critérios de sucesso mesmo depois de quatro anos o diagnóstico inicial dessa 30 é que já estava posicionada já estava e se com extensão a linha região de embocadura do canal ela trouxe realmente uma perspectiva a respeito da opção de uma opção mais conservadora de tratamento para esses casos diante desses resultados foi bastante interessante a conclusão dos autores porque eles consideraram diante dessas altas taxas de sucesso é acima de 90 por cento depois de acompanhamento de quatro anos são taxas
de sucesso bastante similares às encontradas em dentes tratados em do antigamente que não tenha presença pelo menos não é registrada a presença de trinca é e claro foram taxa de sucesso acima daquelas encontradas anteriormente em outros trabalhos e acompanhar um prognóstico de dentes trincados e os autores condicionam né é uma grande possibilidade desses resultados melhor estarem aí condicionados à a três pontos principais do protocolo um deles é o uso do microscópio operatório sem sombra de dúvidas para a colocação da barreira que vai selar essa região de 30 e essa barreira posicionada mais apical mente do
que a extensão da trinca segundo ponto uma redução ou cruzar o total de acidentes no primeiro momento e terceiro ponto e imediatamente acidente ele fosse reabilitado através da confecção de uma coroa total é claro a gente não tem como bater o martelo 100% em cima de um único artigo mas é um artigo que traz sem sombra de dúvidas uma perspectiva e mais favorável possivelmente conservadora representando uma opção de tratamento mais conservadora para esses casos onde existe já uma extensão radicular da trinca mas essa trinca essa extensão ela ainda está condicionada está limitada a porção da
embocadura do canal [Música]