[Música] Olá pessoal sejam bem-vindos ao curso de especialização em neurociências da Universidade Federal de São Paulo Campus Baixada Santista eu sou o professor Dr Cristiano Mendes da Silva e o tema da nossa aula é sobre o telencéfalo Nesta aula nós iremos ver aspectos relacionados ao córtex cerebral ao centro Branco medular que a substância branca do telencéfalo e aos lucros da base que são aglomerados de substância cinzenta dentro da substância branca bom o cérebro é formado pelo telencéfalo e de encéfalo como vocês já sabem e no telecéfalo reforçando eu irei enfatizar hoje aspectos da anatomia do
córtex cerebral da substância branca que é chamada de centro Branco medular e os núcleos da base que novamente reforçando são aglomerados de substância cinzenta dentro da substância branca e aqui uma imagem ilustrativa né E que mostra que estamos vendo talvez a superfície comparando o cérebro como se fosse um iceberg né onde talvez vocês estejam vendo aqui só o superficial do conhecimento que nós podemos ter do cérebro e espero que com essa aula é nós iremos aprofundar mais né esse conhecimento a ponto de estudarmos o cérebro com a profundidade morfológica anatômica mais apropriada bom Aqui nós
temos o telencéfalo e o de encéfalo já apresentado para vocês na aula anterior vejam que o realmente o telencéfalo e recobre ele recobre todo o dia encéfalo por isso que eu costumo fazer a comparação né com novamente aquele pão né cascudo né onde a casca desse pão aquela parte externa seria o telencéfalo e o miolinho aquele pouco mais casca do que miolo miolinho representando de encéfalo que a aula que você já tiveram anteriormente aqui nessa mesma visão Medial em corte sagital mediano Sagitário mediana o telecéfalo e o de encéfalo aqui embaixo uma vista superior mostrando
os dois hemisférios cerebrais separados por uma fissura chamada de fissura longitudinal e aqui é interessantemente afastando esses hemisférios cerebrais nós vemos uma grande porção de substância Branca chamada de corpo caloso que eu vou detalhar mais à frente que é uma porção de substância branca que une e comunica os dois hemisférios cerebrais bom então a organização dos hemisférios cerebrais nós iremos estudá-la através do córtex cerebral do centro Branco pendular dos núcleos da base e de cavidades existentes nos dois hemisférios cerebrais que são os ventrículos laterais vejam que em cada ponto da que nós passamos por estrutura
de ensino nervoso central a uma cavidade o canal central da medula espinal o quarto ventrículo entre o cerebelo e o tronco encefálico O Aqueduto emergência cerebral atravessando no exemplo chegando ao terceiro ventrículo no dia encéfalo e por fim os ventrículos laterais que são cavidades existentes nos dois hemisférios cerebrais nessa primeira imagem nós temos uma vista lateral do cérebro do telencéfalo demonstrando aqui um corte coronal ou frontal e uma fatia desse corte frontal ou coronal onde nós podemos visualizar o córtex cerebral na periferia né substância senta na periferia o centro Branco medular lembre-se sempre onde nós
temos cortes cerebral onde nós temos substância cinzenta corpo celular de neurônio onde nós temos substância Branca axônios revestidos com bainha de mielina tá então o centro Branco medular e os aglomerados de substância cinzenta dentro da substância branca que são os famosos núcleos no caso aqui os núcleos da base então Já estudamos em aulas em aula anterior os núcleos centrais que são do cerebelo e agora iremos e os núcleos da base que são do cérebro mais precisamente do telencéfalo E essas duas cavidades tanto em um corte coronal frontal que é que é novamente reproduzido quanto no
corte transverso transversal Estamos vendo essas duas cavidades que são os ventrículos laterais aqui como substância branca também gostaria de destacar o corpo caloso no corte coronal ou frontal aqui E aqui onde eu estou apontando Líder o laser point e aqui nesse corte transverso também o corpo caloso que é uma substância branca que une e comunica os dois hemisférios cerebrais e aqui uma brincadeira que eu costumo fazer também para representar essa organização dos hemisférios cerebrais o que que louco nesse Professor O que que tem a ver um sorvete de flocos né mergulhado numa calda quente de
chocolate que forme essa crosta aí né aí literalmente fazendo uma analogia a ao laboratório que o cordeiro que é neurociência e Nutrição né Então porque essa analogia comestível ou nutricional com a organização dos hemisférios cerebrais pense se realmente não faz sentido O que é um sorvete de flocos é um sorvete de creme né Branco cheio de grãos de chocolate né E quantos a gente mergulha esse sorvete de flocos por exemplo Nessa Cauda quente de chocolate a gente forma uma crosta de chocolate na periferia dessa bola de sorvete de creme podemos então Fazer a seguinte analogia
essa crosta de chocolate em volta dessa bola de sorvete de creme seria analogia para o córtex cerebral né substância senta na periferia o sorvete de creme nessa parte branca sorvete de flocos seria uma analogia ao a substância Branca né do telecéfalo ao centro Branco medular e os grânulos de chocolate é uma analogia uma representação aos núcleos aqui que são aglomerados de substância cinzenta dentro da substância Branca né se é semelhante a história do sorvete de flocos que são aglomerados de chocolate dentro dessa massa branca de sorvete então talvez com essa analogia vocês consigam memorizar ou
nunca mais como um sorvete de flocos né Depois dessa analogia com a organização dos hemisférios cerebrais mas eu acho bem interessante e acho que vocês conseguirão associar bem fazer esse tipo de comparação bom dito isso nós iremos enfocar os aspectos anatômicos relacionados ao córtex cerebral verificando é esses três pontos a morfologia externa do córtex cerebral através dos seus polos faces Lobos sucos e giros a classificação funcional de brodman que é um cientista é que delimitou áreas funcionais no cérebro e vamos destacar algumas áreas funcionais principais e são os tópicos que nós iremos observar no córtex
cerebral primeiro os polos né então o telencéfalo tem três polos um polo chamado de frontal um outro Polo occipital e temporal então Polo São essas pontinhas que o telencéfalo ou o cérebro propriamente dito ele apresenta Então essas pontinhas que estão relacionadas essas projeções aqui essas pontas estão relacionadas aos ossos que estão protegendo essa região do cérebro então tem três pontinhos né Globo frontal temporal e oxipital então são os polos As Faces a forma de estudar mas convencional de estudarmos o cérebro mais precisamente o telencéfalo é visualizando os seus sucos e giros os sucos e giros
são essas o sucos são essas em tranças aqui são esses tracinhos que envolvem o nosso cérebro tá e o giro são essas cinco voluções ou saliências né o cérebro humano Ele é cheio desses sucos e giros né animais mais primitivos né filogenicamente Falando o cérebro é mais lisinho animais mais complexos com sistema nervoso mais complexo com o cérebro mais complexo do ponto de vista morfológico e funcional apresenta uma quantidade maior desses sucos e giros que é o caso da raça humana então Aqui nós temos Três Faces uma Face chamada de super lateral a outra chamada
de Medial e uma face inferior e através dessas Três Faces nós iremos ver os principais sulcos né que são esses gilzinhos esses tracinhos né e os principais giros que são essas círculos saliências nas três fases bom o córtex cerebral o cérebro também está subindo anatomicamente em Lobos Lobos que estão relacionados aos ossos da calota craniana que protegem esse cérebro como o lobo frontal logo parietal e logo temporal fazendo Associação com os ossos da calota craniana que protegem é esses lobos cerebrais e é outro Lobo chamado de lobo da insula insula vem de ilha de ilhado
e faz muito sentido porque esse lobo dá isso vai estar por baixo ou ilhado pelos Lobos frontal parietal e temporal a ponto de para visualizarmos o lobo da insula ilhado tá nós precisamos afastar ou de secar esses três lobos frontal parietal e temporal caso contrário a gente não consegue vocês não conseguiram visualizar o lobo da Índia bom e agora nós vamos à parte que eu julgo ser um pouco mais complicado do ponto de vista morfológico né porque de estudar o telencéfalo né que são os sucos e giros como eu falei para vocês nós iremos visualizar
os principais sucos e giros naquelas Três Faces começando pela face super lateral apresentada aí na tela e para visualizarmos esse sucos Eu costumo delimitar os dois principais os mais nítidos os mais fáceis de serem visualizados são eles um suco chamado de central que está destacado aqui em verde e um suco chamado de lateral ou suco Silviano em alguma literaturas tá o suco do Silvio de Silvio está mas o nome mais correto é o suco lateral esses dois sucos são os mais facilmente visíveis e detectáveis quando a gente observa a face super lateral do telecéfalo ou
do cérebro tá o suco Central ele delimita o lobo frontal e o Lobo parietal e o suco lateral aqui em azul ele delimita o lobo temporal dos lobos frontal e parietal localizou esse como se fosse um GPS um guia a gente desses a gente parte para os demais sucos aí então na figura esquemática mas observando essa figura de uma peça natural de um cérebro de uma peça cadavérica parece ser um pouquinho mais complicado né Será que a gente não consegue visualizar bem esses dois sucos que Eu mencionei aprofundando mais um pouco aqui dando mais um
clique aqui ó novamente Olha o suco aqui o suco central e o suco lateral destacados respectivamente em verde e em azul como eu disse a partir desses sucos vamos delimitar demais sucos e giros observados nessa fase super lateral na frente do suco Central tem um outro suco chamado de suco pré-central destacado aqui em vermelho e um giro lembra que o giro são essas cinco voluções essas lombadinhas né um giro chamado de pré Central porque porque estão na frente do suco Central então o suco e giro pré-central eu já adianto isso pode olhar para vocês que
essa área onde está o giro prechental pré-central é a área primária da motricidade área primária da motricidade todo o movimento do motor que a gente faz os neurônios que estão é disparam esse comando para que a gente possa se movimentar Então nesse momento eu estou utilizando o giro para central para me movimentar e interagir aqui na aula com vocês por exemplo ainda no lobo no lobo frontal ou melhor perdão agora logo parietal para atraso vai aparecer em azul claro um suco chamado de pó Central que está para trás para trás do suco central e eu
giro com o mesmo nome que é o giro possa Central né fazendo uma analogia oposta ao gelo pré-central então enquanto giro precentral é a área primária da motricidade o giro possa Central é primária da sensibilidade da sensibilidade somática né do tato né da percepção da temperatura da dor essas informações sensoriais são processadas aqui aqui agora já é logo parietal voltando ao lobo frontal aparecerão mas dois sucos à frente do suco pré-central que são os sucos chamados de suco frontais superior e inferior tem aqui a parte textual que vocês podem também acompanhar tá o sucos frontais
superior e inferior que são esses dois aqui quando eu estou apontando e esses dois sucos frontal superior e inferior delimita o restante do lobo frontal em três giros giros frontais olha como é difícil giro frontal superior giro frontal médio e gira o frontal inferior todos aí delimitados por essas bolinhas né em amarelo além dessas bolinhas amarelas tem destacadas umas bolinhas meio que em rosa né E porque ele está aqui essa porção final do giro frontal inferior porque essa porção final do Giro frontal inferior ela tem uma importância átomo funcional muito significante e a três porções
que se destacam aqui uma região chamada de orbital triangular e eu perco lá então subdivisões do Giro frontal inferior regiões orbital triangular parece um triângulo mesmo ou um esfir tudo quanto é comparação associando com alimento né Essa região triangular que é o triangular e o termo ou percolar vem de boca e porque eu destaquei essas regiões porque essas regiões ou percular e triangular do Giro frontal inferior essas regiões principalmente no hemisfério cerebral esquerdo é aqui que está a nossa área da motricidade da fala também conhecido como área de brocar então a área da motricidade da
fala mas abaixo agora do suco lateral abaixo do suco lateral nós temos outros dois sucos agora frontal que é o suco temporal superior e o suco temporal inferior que ter a mesma lógica de divisão que nós já vimos aquilo frontal dividindo logo temporal em três giros giros temporais superior médio e giro temporal inferior aqui no giro temporal superior vocês irão ver mais para frente que nós teremos área a área primária da percepção da sensibilidade auditiva ela está no giro temporal superior continuando na face super lateral ainda vai aparecer um suco chamado de intraparietal está aqui
destacado em branco suco intraparetal que vai dividir o logo o restante do Lobo parietal em lóbulos parietais superior que é esse aqui destacado nas bolinhas brancas e mais aqui abaixo O lóbulo parietal inferior esse lóbulo parietal inferior esse lóbulo parietal inferior eu vou dar duas dicaszinhas para a gente observar dois de localizar dois giros importante que aparecem aqui que são os giros supremaginal e giro angular são dois giros que fazem parte do lóbulo parietal inferior Mas qual é a dica anatômica para localizados acompanhe comigo o suco lateral que eu já acrescentei para vocês que está
aqui destacado em azul no final do suco lateral essa área de substância cinzenta esse giro com essa cerca evolução que contorna o final do suco lateral aqui está o giro Supra Marginal e acompanhando o suco temporal superior que esse aqui em verde acompanhando até o final dele essa região cortical representadas aqui pelas bolinhas verde esse verde claro esse verde limão essa substância cinzenta que contorna aqui o finalzinho do suco temporal superior corresponde ao giro angular e ambos os giros giro angular e gira o supravaginal pertencem também ao Lobo parietal bom ainda na face superior temos
essa figura esquemática mostrando o logo da insula que também tem o seus sucos e giros o lobo da íntimo frontal parietal e temporal para visualizar o logo da Eyshila O Lobby apresenta um suco que o contorna chamado de suco circular destacado aqui em vermelho tem o logo da Índia ela é tão metido que ele tem um suco próprio dele um suco Central que é só dele tá que tá destacado aqui em azul e o lobo da Índia ela também apresenta giro chamado de giros longos que são esses aqui essa setinha Verde sai um pouquinho aqui
da desconfigurada e subir um pouco mais essa seta na verdade é para cá tá então esse aqui são giros longos e aqui o giros curtos dá isso logo daí isso ela tá muito relacionada ao sistema límbico e consequentemente com a modulação das nossas emoções também e aqui ao lado nós temos uma figura real uma peça anatômica mostrando também suco circular suco central da insula e o giros longos e curtos da própria insula tá que eu estou apontando aqui com o laser point bom Saímos da face super lateral e estamos agora na face Medial Lembra que
eu falei que nós iremos ver os principais sucos e giros nas três fases super lateral Medial que é essa de agora essa agora e a face inferior Quais são os principais sucos e giros apresentados aqui o primeiro deles agora logo oxipital que aparece muito discretamente na face pelo lateral mas na face Medial é onde ele literalmente aparece de fato e também na face inferior tá aqui nós iremos ver um suco chamado de suco calcarino destacado aqui em verde suco calcarino e nesse formato triangular aparece um giro também no logoccipital que é chamado de giro cunho
Essa região é muito importante do sul calcarino e do Giro chamado de cura que esse giro em formato triangular porque aqui é a área primária do processamento da inflamação visual então nós conseguimos processar o que nós estamos enxergando com as informações que chegam aqui no logocc hospital mais precisamente no sul do calcarino e pegando uma parte aí do Giro chamada de cunho a área primária da percepção visual mais à frente nós temos um outro suco chamado de Pareto oxipital que esse aqui é azul claro e surge um outro Lobo um outro giro perdão chamado de
giro precure que está à frente né precede o giro cunho aí já indo para o lobo parietal aqui em amarelo é um raminho Marginal do suco Central que vem lá da fácil da face super lateral ele sobe e aparece um pouco também na face Medial temos um outro logo que é um lóbulo aqui chamado de para central e mais para frente todo esse giro aqui é um giro chamado de frontal Medial que é nada mais nada menos que o giro frontal superior que aparece na face super lateral ele aparece na face pela lateral e ele
se curva para dentro tá para refletindo na face Medial por isso que ele é chamado de giro frontal Medial ou giro frontal superior que é a mesma coisa e ele aparece aqui em todo o restante dessa porção da face Medial aqui do telencéfalo mais abaixo surgem o suco aqui em azul né o suco e giro do símbolo suco que os tracejados os pontinhos festejados do suco do ciclo e o giro do símbolo uma área muito importante também do sistema límbico faz parte do lombo límbico o giro do símbolo consequentemente envolvido na modulação das nossas emoções
também mas abaixo do giro do símbolo aparece um outro suco chamado de suco do corpo caloso que contorna essa substância branca que nós vemos enfatizar ao longo da aula também que é o corpo caloso Aqui nós temos o suco do corpo caloso sobre o corpo caloso face inferior também iremos os principais sucos e giros eu falei que a parte mais detalhada dessa morfologia do córtex né do córtex cerebral aqui no lobo frontal nós temos o suco olfatório e o giro reto sobre o sucofatório passa que o nervo olfatório nervo e trato olfatórios também em cima
do sucofatório e aqui o giro reto essas duas colunas os demais sucos e giros aqui desse lobo frontal visto inferiormente são chamados de sucos e gírias orbitários destacados aqui em verde mais abaixo numa região de transição entre lobos occipital e temporal nós temos o único do giroparipocampal que essa bolotinha aqui a continuação dele é o giro para hipocampo mas essa região específica que é também giro para o campão nós chamamos de inko então ou um do giro para o campal a continuação de giro para hipoca ele passa a ser chamado de giro oxíto temporal Medial
fala nossa Professor só para complicar né porque não chama tudo de giro para hipó campal é porque ele muda de nome para giro temporal Medial ele muda de nome porque abaixo especificamente dessa região aqui do Giro campal tá o hipocampo uma região do cérebro que está relacionado com a nossa memória de curto prazo a nossa memória espacial o hipocampo tá bem embaixo bem por baixo aqui ó do Giro pare para acampar então para seria que meio que esse córtex né está bem na periferia do hipocampo daí o nome para epoca tempo ele não se estende
até aqui por isso que o giro pouco apoio é denominado até aqui só que nessa região aqui é uma região de transição entre os lobos occipital e temporal e tá mais para dentro tá mais Medial tá por isso que ela é chamada de giroxíto temporal Medial consequentemente ao lado dele vai aparecer um giro oxíto temporal lateral E lembra que para o campo também é aqui embaixo Ok demais sucos que aqui aparecem suco de pocampo né porque o hipocampo tá bem aqui embaixo né dessa região cortical tem um outro suco chamado de suco colateral que esse
daqui que separa o giro para hipocampal e giroxito temporal medial do Giro oxítona temporal lateral e por fim o suco temporal que separa o giroxito temporal lateral do Giro temporal inferior que seria na sequência migrando aí da face inferior se a gente começa a subir e ir para Face super lateral novamente Nossa mas é possível visualizar todo esse sucos e giros numa peça anatômica real não é muito complicado dá para visualizar sim todos eles vejam essas duas peças cadavéricas Olha aí o suco olfatório e giro reto os sucos Engenheiros orbitários a inveja semelhantemente a figura
esquemática representada anteriormente Olha o único e giro para hipocampau e o suco de o girotemporal Medial o suco colateral e o girotemporal lateral Então veja que realmente dá para ver tudo Professor mas essa em outra imagem ao lado essa outra imagem ao lado nos mostra o tronco encefalo o tronco encefálico íntegro sem estar com corte transversal como vocês estão vendo aqui por sinal aqui é aquele Mickey Mouse do sistema nervoso central que é o corte transverso né do Messenger que eu sempre brinco que é o Mickey Mouse do camundongo do sistema nervoso central né porque
lembra a figura a fotozinha do camundongo lembra de um cerebrais substância Negra núcleo na nossa aula de tronco encefálico aqui com o tronco e o cerebelo eles grudados formando o encéfalo né com o cérebro a gente não consegue ver esse detalhamento de sucos e giros na face inferior do telencéfalo por isso que eu quis mostrar para vocês essa Face com o tempo encefálico seccionado no mesmo encéfalo né com esse corte transverso e aqui com ele inteiro e aí dificultando a visualização de todos esses sucos e giros bom como eu falei para vocês abaixo do giro
para hipó campal daí o nome dele né Nós temos o hipocampo e aqui eu trouxe duas imagens que é do museu de anatomia da Unifesp também só que no campo já de São Paulo onde tem duas peças lindamente de secadas onde foi dissecado o giro para limpar campal uma boa parte do Lobo temporal para que o hipocampo também aqui ó olha hipocampo bonitão fosse visualizada Então tá aqui para o campo nessa imagem onde eu estou apontando com laser point e nessa outra aqui também olha para o campo aqui que bonito e aqui foi praticamente retirado
né o lobo temporal foi dissecado e especificamente lembra que o giro para o hipocampo está por baixo do giro para ir para o campal e aquilo corpo caloso também parcialmente ressecado tanto nessa imagem quanto nessa daqui e para o campo relacionado com que memória de curto prazo memória espacial porque é muito afetado em patologias neurodegenerativas como Mal de Alzheimer bom e feito essa apresentação dos principais sucos e giros nas Três Faces do telecéfalo nós iremos aplicar agora o conceito né das áreas funcionais de brodman das 52 Não iremos ver 52 áreas funcionais de broadma não
precisa se desesperar tá mas aqui tá o mapeamento aqui o cobine andródman neurologista e psiquiatra alemão que fez esse mapeamento dessas áreas funcionais do cérebro né áreas que são tipificadas né inclusive na clínica tá então para dar alguns exemplos o giro pré-central que tá aqui ó ele é chamado de área 4 de Broly maquiagem primária da motricidade lembra que eu já dei o spoiler para vocês antes Aqui a área 321 de brodman com essa numeração é a área da sensibilidade sensitivas primárias como áreas são anestésica sensibilidade como tatopressão variação temperatura dor é codificada no giro
possa central ou na área 3 2 1 de broding tá outro exemplo essa área 44 aqui ó que a área da motricidade da fala né que corresponde justamente aquelas regiões do Giro frontal inferior Principalmente as sub-regiões triangular e ocular que eu também mencionei para você né aqui na face super lateral aqui as áreas 41 e 42 ó a área da audição era sensibilidade audição bem no giro temporal superior área 41 42 de brodman aqui na face Medial na face tanto Nossa pela lateral na face Medial nós temos a área 17 de Broly hospital na face
pela lateral e também na face Medial bem na altura do suco calcalino que eu também já apresentei para vocês e essa área 17 é o que a área de processamento da inflamação visual aqui ó área 17 alguns exemplos dessas 52 áreas funcionais que foram mapeadas pelo Cobi em Android bom e reinfatizando essa topografia funcional nós temos aqui novamente As Faces super lateral e Medial onde invocamos o giro pré-central como uma área motora primária que destacada em vermelho o giro possa Central como área somestésica primária ou área da sensibilidade mais algumas áreas secundárias contornando nesses dois
giros né tanto pré quanto giro possa Central A que a área da motricidade da fala né vejam que pegam a região ou percolar e triângulo frontal inferior aqui no giro temporal superior a área primária auditiva ou da audição aqui no Lobato Hospital a área primária da visão no logoccipital tanto nessa Vista superior quanto aqui na vista Medial bem na altura do sul calcarina e do giro com ele conforme eu já tinha apresentado para vocês anteriormente aqui o enfoque as duas famosas áreas de linguagem que são as áreas chamadas de área de brocar e área de
wernick e aqui tá o poper brocar cientista médico anatomista antropólogo francês e o Korg anatomista psiquiatra e neuropatologista Alemão eles que deram o nome essas duas áreas do córtex cerebral que são as famosas áreas da linguagem onde a área de brocar que era da motricidade da Palavra Falada né então é graça essa área que a gente consegue falar está no giro frontal inferior Mais especificamente nas sub-regiões triangular e eu perco lá e a área de Werneck no giro temporal aqui na porção posterior do Giro temporal superior é a área de compreensão da Palavra Falada escrita
então o que você você está me escutando está entendendo o que eu estou falando você está utilizando a área de verme né você lê alguma coisa e entender aquilo que você está lendo né ali de Compensa na palavra falada e escrita Você também está utilizando a área de verme ok aqui um dado bem interessante uma tabela que mostra uma comparação da do posicionamento da topografia dessas duas áreas de linguagem tá de brocai ivenico ou giro frontal inferior e giro possam posterior do Giro temporal superior vejam que essas áreas de linguagem elas se concentram predominantemente no
hemisfério cerebral esquerda tanto indivíduos destros quanto em indivíduos canhotos e ambidestro Então essas áreas de linguagem de se concentram e maior proporção no hemisfério cerebral esquerdo e essa é a justificativa né do porque o hemisfério esquerdo é colocado em algum literatura como hemisfério dominante por conta desse posicionamento dessas áreas cerebrais proporcional dessas áreas de linguagem né proporcionalmente Nem Maior não hemisfério esquerdo essa proporção cai um pouco nos canhotos como vocês podem observar aqui então de 6 para 70 e nos canhotos em MDF pode até estar em ambos os hemisférios cerebrais segundo essa tabela aqui que
foi retirada desses dois artigos aqui do ramussen e do candel bom finalizando essa parte do córtex cerebral tem aqui um destaque dos dois giros que eu destaquei como áreas primárias da motricidade e da sensibilidade é que é o giro pré-central área privada da motricidade e o giro pós Central que a área primária da sensibilidade que irão gerar esse essa figura caricata chamada de homúnculo que é uma mistura homúnculo motor e sensorial que é com os nossos giros pré e pós Central motor e sensorial interpretam parte do nosso corpo dando só alguns exemplos tá rápidos do
ponto de vista motor Olha como a mão é muito grande em relação ao pé porque a capacidade motora da mão realizar a diversidade complexidade de movimentos é bem superior ao pé por exemplo você escreve normalmente com a mão você desenho com a mão você faz movimento fino com a mão e não com pé por isso que a representação dela é bem maior do ponto de vista motor em relação ao pé e pegando agora um exemplo giro possa entrar para sensibilidade como o nosso corpo interpreta partes né de sensibilidade é de maneira diferente né Vejam o
tamanho do lábio a representação no giro pós Central em relação ao doce né as nossas costas eu costumo dizer que onde dói mais se não você deva fazer isso mas você vai tirar apertar um cravo sei lá ou mexer em uma espinha que você vai lá estourar não que você deve fazer isso mas onde é que dói mais se isso é feito aqui no lábio você vai apertar um cravo aqui no lábio ou nas costas ou no doce né dói muito mais quando você vai apertar no lábio nessa região aqui porque a densidade de sensibilidade
a densidade sensorial aqui ela é bem maior do que no doce então consequentemente vai doer mais é que você vai ter uma percepção maior de dor aqui no lábio né do que no doce por isso que essa representação do lábio na elevação superior tão grande em relação ao doce ou as nossas costas e aqui também reproduz muitíssimo bem essa diferença de densidade de percepção sensorial giro pré-central motor giro possa Central sensorial e daí nós migramos agora do corte de substância cinzenta para substância branca do cérebro que são as nossas que é o nosso centro Branco
medular aqui representado pelo corpo caloso e pelo fornix que representam as duas principais fibras né de substância branca que nós temos no telecéfalo fibras de associação intra e inter hemisfério que é o corpo caloso que está aqui representado nesse slide é uma fibra de associação interim esférica que comunica os dois hemisférios cerebrais é a maior via de comunicação entre dois hemisférios cerebrais é o corpo caloso tá e como fibra de projeção aqui nesse exemplo nós temos o fónix de projeção que comunica duas estruturas que vocês irão ver ao longo dessa parte aí da aula que
ele comunica o hipocampo do telecéfalo com corpo momilar no hipotálamo comunica duas áreas uma área cortical com área sub cortical então fibras de associação e fibras de projeção são exemplos de substância Branca né do centro Branco medular e do telencéfalo exemplo de fibras de associação intra hemisfério Ou seja que comunicam partes diferentes do mesmo hemisfério hemisfério no lobo frontal no hemisfério esquerdo com o lobo temporal ou com lobo parietal E aí vai então destaquei aqui para vocês duas delas uma fibra de associação intermisfério que é chamada de fascículo longitudinal superior ou fascículo arqueado esse fascículo
que está representado esquematicamente aqui ó ele está comunicando logo frontal isso no mesmo hemisfério tá por isso que ela é intra hemisfério ele está comunicando o lobo frontal com o lobo parietal veja que passa até pelo giros e pré-hippo a central com o lobo oxipital com logo temporal e aqui uma correlação funcional da aplicação desse fascículo longitudinal superior ou fascículo arqueado que tá aqui uma parte dele está comunicando as duas áreas de linguagem que eu falei tanto para vocês na primeira parte lá da aula comunicando a área de brocar motricidade da fala giro frontal inferior
com a área de Werneck compreensão da palavra falada e escrita na porção posterior do Giro temporal superior o fascículo laqueado comunicando essas duas áreas de linguagem e Aqui nós temos o fascículo 1 se forma o outro exemplo de fibras de associação entre hemisférica que comunica o lobo frontal com o lobo temporal por exemplo fibras de associação Inter hemisfério Ou seja que comunicam os dois hemisférios cerebrais a principal delas chamada também de maior comissura e a mais famosa é o corpo caloso o corpo caloso é estrutura de substância branca que representada na face Medial isso aqui
é um corte sagital né Fácil Medial mas olha que o corpo caloso visto uma vista superior olha aqui a substância Branca unindo literalmente os dois hemisférios cerebrais cerebrais aqui um corte transverso olha novamente o corpo caloso substância Branca comunicando os dois hemisférios cerebrais aqui aqui são os ventrículos laterais temos também a comissura anterior que é uma bolotinha que tá bem embaixo do corpo caloso tem a mesma função do corpo caloso só que ela é Menorzinha então a comunicação as fibras que passam ali estão em menor quantidade a grande comunicação entre os hemisférios é feita realmente
pelo corpo caloso então a comissura anterior também tá ali a comissão do fone que está aqui o Forex que eu vou mostrar para vocês o maior detalhe mas a comissura do fonix comunica dois epocampo do lado direito com hipocampo do lado esquerdo e nessa figura Mas aqui é baixo nessa Vista inferior aqui estaria comissura anterior também comunicando os dois hemisférios cerebrais e a comissura do fone que seria essa região onde eu estou apontando aqui com laser point comunicando o hipocampo do lado direito e para o campo do lado esquerdo e vice-versa então fibras de associação
entre hemisfério que estão comunicando trafegando sobre os dois hemisférios cerebrais e o corpo caloso apresenta essa subdivisões aí chamada de esplenio tronco joelho e rosto do corpo caloso joelho e rosto do corpo caloso agora nós vamos para cima de projeção onde as duas principais é o fonix e a cápsula interna a primeira delas o fonix que eu até destaquei né quando comecei a falar dessas de projeção o fónix ele vai comunicar o fonix é a estrutura aqui com tudo destacando com laser point que tá aqui para o campo os dois hippocampus está aqui Essas bolotinhas
são os corpos manilares do hipotálamo que vocês viram na aula de diencéfalo que eu mostrei para vocês estrutura que participa do sistema límbico e os hipocampo ele se comunicam com os corpos manilares do hipotálamo através do fonix que é o filme de projeção o fonix é estruturazinha aqui que o brinco parece uma meio que a montanha russa ele vem aqui faz um loop e se conecta com os corpos manilares do hipotálamo tá comunicamos hipó Campus com o milagre aqui na figura mais esquemática a representação aqui dos dois hipocampus aqui e aqui olha os corpos manilares
e vejam quem está comunicando os dois olha aqui ó essa alcinha aqui opa filme de projeção quase que faz um looping aqui assim e comunicando com os corpos do hipotálamo aqui em uma peça anatômica real cadavérica o hipocampo que eu aqui representei novamente ele dissecado ele tá aqui por baixo do giro para hipó aqui tá de secado tá pipocando essa estruturazinha tá aqui Bem embaixo digitan e o corpo milagre hipotálamo tá mais para cá daqui para cima tá E quem tá comunicando os dois é o fonix que tá bem aqui onde eu tô apontando o
laser point essa peça é bem Rara essa decepção tá muito bem feita olha aqui o fonix fibra de projeção comunicando o hipocampo que tá aqui aqui de secado né Por baixo desse código e essa comunicação está envolvida em processos de memória e modulação das nossas emoções novamente ó sistema límbico né que eu tô falando sempre e essa comunicação essas duas regiões hipocampo não tem nem encéfalo e corpo mamilaram hipotálamo essa comunicação se dá no circuito de papéis que é um circuito que vocês irão ver na aula de sistema límbico Olha aí acima de projeção que
a cápsula interna essa grande massa de substância Branca por onde passam acusações de motores que descem do Giro pré-central passa por estruturas que são os núcleos da base que aqui estão que a última parte dessa aula desce pelos preduccos cerebrais ponte e bulbo Olha a representação dela aqui e aqui numa peça real a cápsula interna cujo formato parece um v tá substância Branca fibra de projeção para que passam de motores que descem do córtex cerebral até o tronco e depois medula espinal e a última parte da nossa aula que são os lucros da base que
são essas aglomeradas e substância isenta dentro da substância Branca quem eles são dado que tá aqui onde eu estou apontando laser point o núcleo putamen O Globo pálido são esses dois Globo pálido Medial lateral e Medial ou externo interno o corpo aminológico não está representado aqui nessa imagem o núcleo acupes e o núcleo basal de meningite que também não estão representados nessa imagem o lucro caudado mas o também juntos formam que é chamado de estriado ou estriado e o lucro causado por também o Globo pálido Juntos formam o que chamamos de corpo estriado ou gânglio
basal vocês podem ver na literatura em artigos científicos e o corpo amidaloide o amigo da loja grande parte aí dos núcleos da base eles estão envolvidos com a regulação da motricidade e alguns envolvidos no sistema límbico também no controle das nossas emoções aqui no corte coronal os núcleos da base novamente caudado putamen Globo pálido amígdalonucronidalog Cuidado para não confundir com amígdala palatina é que não tem nada a ver aqui em 3D Olha que esses núcleo da base o núcleo caudado representado aqui em verde ele aqui também aquele secou né o Telein serve para visualizarmos internamente
esses núcleos o putame mais o globo Padre representado por essa bolotinha aqui mistura o void e o núcleo causado se comunica com a amígdala o corpo amidaloide se comunica com o corpo amigdalóide novamente Globo pálido formando o corpo estriado ou gânglio basal vocês podem encontrar também o putâmico Pálio juntos como núcleo lente fome que seria essa estrutura aqui o Thame é mais O Globo pálido aqui numa peça real no corte transverso mostrando um globo Pardo novamente putamen é grupado não perdão lucro caudado o putame o globo Padre Agora sim o claustro filhotinho de substância isenta
aqui figura real e figuras esquemático caudado no Cocal dado putamen e putamen globos pálidos interna e externo e aqui também veja o que realmente ele é mais clarinho por isso no Globo padre e aqui eu não estou destacando o corpo amigo da loja nessa figura mais esquemática do que o Acupe é muito importante com sistema de recompensa com conexão com área tegumentar ou tegumentar ventral vocês irão ver isso mais para frente eu nunca basal de mana Cadê você bem aqui ó próximo nesse corte coronal próximo ao globo pálido aqui mais um pouquinho abaixo dele junto
com basal de Minas tem relação também com a fisiopatologia do Mal de Alzheimer também é o núcleo da base e aqui a conexão que talvez seja mais conhecida a relação do dos núcleos da base em particular o estreato Né que é o caudado mais o botânico recebendo a dopamina que vem lá da substância negra que é do mesmo encéfalo né daquele do famoso Mickey Mouse que o brincou Mickey Mouse do sistema nervoso central Então essa dopamina que os neurônios lançam estriado né da substância negra que vai para lá na fisiopatologia do Mal de Parkinson você
é um problema nessa via chamada de negro estria tal dessa comunicação da substância negra no Messenger e isso vai gerar um défice motor ou um transtorno motor que é característica do que a gente observa no Mal de Parkinson e aqui três imagens de tomografia por emissão de pósitro mostrando o estriado normal com a concentração de dopamina então quanto mais vermelhinho aqui e amarelado são estriado com a concentração normal da família ele exercendo a sua ação neurológica no indivíduo com Parkinson com a concentração menor ou menos dopamina veja como a atividade listrada ela cai bastante Olha
o vermelhinho aqui como cai bastante tá essa diminuição da atividade industrial pela escassez de dopamina é pela morte de neuropaminérgicos mandando menos dopamina para cá e aqui tratando esse indivíduo com precursor de dopamina né pós tratamento e veja que o vermelhinho do núcleo estriado né ele tentando restabelecer após o tratamento exógeno com um precursor de dopamina né tentando restabelecer a função do núcleo estriado bom Aqui nós temos o sistema ventricular do cérebro nas visões lateral anterior superior e um corte sagital mediano onde nós conseguimos visualizar as cavidades existentes no sistema nervoso central como um canal
central da medula o quarto ventrículo mas encefálico o terceiro ventrículo de encéfalo e aqui os dois ventrículos laterais de cada lado em cada hemisfério cerebral aqui e aqui também essas cavidades por onde circula o líquido céfalo Raquel por todo o sistema nervoso central nutrindo Protegendo o sistema nervoso central bom e por fim eu encerro essa aula com essa esse textozinho que fala que o homem deve saber que de nenhum outro lugar mas do encéfalo vem alegria o prazer o riso e a diversão o pesar o ressentimento desânimo e a alimentação e por isso de uma
maneira especial adquirimos sabedoria e conhecimento enxergamos e ouvimos e sabemos o que é justo o que é justo injusto O que é bom e o que é ruim o que é doce e o que é amargo e pelo mesmo órgão tornamos loucos e delirantes e medos e temores nos assombram quando o encéfalo em particular que está falando do cérebro né não está sadio nesse sentido só da opinião de que o encéfalo eu trago para o cérebro que é o assunto da nossa aula telecéfalo e exerce maior poder sobre o homem essa esse texto do hipócritas
que é o pai da Medicina os médicos fazem um juramento de hipócritas quando ele se forma então de uma forma sucinta nós vimos aí no telecéfalo do cérebro essa divisão anatômica dele concorda que substância branca e núcleo da base com as suas correlações funcionais né Vimos a classificação de brodman e as principais áreas funcionais aí do cérebro as implicações de substância branca e dos núcleos da base temos aí novamente as referências de forma as referência bibliográficas de forma Ilustrada E é só muito obrigado [Música] falei que [Música]
