o Olá essa nossa segunda aula do segundo módulo de neurofisiologia e a gente vai começar nossa discussão sobre sensibilidade somática ela tem esse nome derivado do grego soma a cor e as teses sensibilidade portanto a sensibilidade do corpo se difere dos demais sistemas sensoriais entre outras coisas por duas características interessantes os seus receptores estão distribuídos por todo o corpo ao contrário dos receptores da Visão audição ação processo vários tipos de estímulos ao contrário por exemplo dos receptores da audição que processo estímulos mecânicos receptores da olfação e processo estímulos químicos e se divide em contato até
o sensibilidade dor e próprios recepção que a sensibilidade que nos permite conhecer detectar a posição do nosso corpo no espaço os receptores proprioceptivos se localizam músculos e articulações e a gente vai falar de o próprio decepção quando estivermos falando sobre controle do movimento corporal no próximo modo porque a sensibilidade proprioceptiva é extremamente importante para esse controle além disso a interocepção é citada por vários autores EA sensibilidade do interior do nosso corpo por exemplo das nossas vísceras uma parte dessa sensibilidade visceral pode vir a se tornar consciente mas muito da interocepção não atingir a consciência por
exemplo os barorreceptores que você já viram ouviram falar em Card e fisiologia é importante para detectar as variações da pressão arterial os quimiorreceptores que detecta os níveis de oxigênio de CO2 no sangue ou seja uma série de receptores sensoriais importantes para a manutenção da homeostasia corporal não importa qual seja o o sistema sensorial ao qual nós estamos falando embora nós vamos agora focado sensibilidade somática Mas para que qualquer estímulo seja percebido esse estímulo precisa incidir sobre o receptor a informação a informação daquele estimular transida por esse receptor embalem linguagem que neurônio Entendi e a linguagem
que não entendi são potenciais bioelétricos através da membrana essa informação precisa ser codificada e uma via sensorial precisa ser ativado levando essa hein o processo na aula de hoje nós vamos e nas próximas também utilizar a sensibilidade somática para discutir esses processos e na aula de hoje nós falaríamos sobre recepção e transmissão e de acordo com a função os receptores do mato sensoriais se divide em mecânica receptores do tato e os próprios setores anos sensíveis a estímulos Mecânicos de baixa intensidade os termorreceptores Como o próprio nome já diz são sensíveis a variações na temperatura dentro
da faixa normal e os nossos receptores que detectam estímulos nocivos que podem vir a combinar com a percepção da sensação dolorosa os nossos receptores são sensíveis tanto estímulos temos porque a estímulos temos nocivos quanto a estímulos mecânicos por exemplo um soco doi ou estímulos químicos Por exemplo quando você tem inflamação tecidual você tem a liberação ali de mediadores inflamatórios que vão atuar em seus receptores seletivos na membrana das fibras nossas expectativas e não importa qual seja o receptor e qual seja o estímulo Qual é a modalidade sensorial sobre a colagem está falando sempre a energia
daquele estímulo tem que ser traduzida na linguagem neuronal então aquele receptor sensível aquele estilo tem que ser capaz de gerar uma mudança de potencial elétrico através da membrana do receptor na imensa maioria das vezes ocorre a entrada de cátion a despolarização do potencial de membrana esse Limiar para a ativação do potencial de ação por atingido aquela fibra deflagrou potencial de ação inicia a atividade da Via neuronal que vai combinar com a chegada dessa informação do córtex cerebral para que ela seja percebida Oi ó vamos falar um pouco sobre trato essa maravilhosa capacidade sensorial você já
imaginaram a sensibilidade já pararam para pensar neste acessibilidade e tem a mão humana um ser humano minimamente treinando consegue por exemplo fazer um acesso venoso um pouco diferente qualquer ser humano faz isso mas não tem aquelas de vista a gente está manipulando uma agulha através de um vaso extremamente sensível região algum cirurgião qualquer bem treinado ele manipula o bisturi e sente aquele bisturi as mudanças na textura do tecido como se os próprios dedos dele estivesse ali na ponta do bisturi por exemplo Digamos que ele esteja removendo um cisto até a maior parte das vezes o
objetivo de uma cirurgia para remoção de um sistema tirar o sustentar sem romper sua moeda e o cirurgião consegue incisional que é certo até o momento que misture toca na membrana dos isso ele é capaz de perceber mudança naquela textura ele para esse exame começa adicionar o tecido para que eu consegui extrair o sexto leitor lembre Vocês já viram alguém lembrar ele já viram no tecido para ele para gente inteligível mais uma pessoa como a sensibilidade tá vai capaz de lembrar ele na mesma velocidade com a qual você lê informações expressas num papel a mão
humana é capaz dessas maravilhosas pertences porque ela é densa ricamente Nevada por uma série de fibras sensoriais que contém receptores altamente especializados em detectar os mínimos nuances de informação de mecânica minimamente perceptível nós temos diversos deles por exemplo o corpúsculo de meissner detecta o contrato en os objetos e o seu deslizamento ele tem a função de detectar o deslizamento EA vibração do tampo as características cinéticas é um receptor que se adapta rápido porque objetivo dele é detectar as alterações cinéticas já por exemplo as células de médio de técnico de formação da pele e elas vão
disparar enquanto aquela de Formação tiver presente são importantes para leitura em Braille os corpúsculos de patina e detectam as vibrações dos objetos bandidos contra a pele portanto se a vibração de novo a característica cinética ele se adaptam rápido das terminações de ruffini detectou um estiramento são importantes por exemplo para a gente perceber a forma dos objetos a gente então a visão geral Eu só coloquei esses laje para vocês terem uma ideia da Extrema sensibilidade e que cada característica da informação tátil é detectada por um receptor altamente e para aquela característica Vocês não precisam saber isso
aqui ou será que a dor resulta da Inter estimulação dos neurônios responsáveis por detectar esses estímulos táteis o de estimulação de neurônios que respondem ser relativamente aos estímulos intensos e isso foi amplamente discutido na ciência era teoria da especificidade contra a teoria da intensidade nos começou a ser lançada nessa discussão quando em meados do século 19 e se pesquisador demonstrou clips determinadas lesões aboliam uma outra forma de sensibilidade portanto havia anatômica para condução da informação tátil em nosso receptivo era diferente ele por exemplo fez uma lesão nas colunas dorsais da medula espinhal e viu que
saboreie o tato mas não a dor enquanto a lesão na substância cinzenta Aboiador mas não está nos vamos ver vocês vão ser capaz de perceber a Alis na próxima aula porque é que essas lesões geravam esses sintomas é um pouco depois maximilian Von Frey demonstrou que a determinadas regiões da pele respondem ao tipo de sensação melhor do que o homem e a partir daí com no a teoria da especificidade do receptor estamos ainda bem sobre os ombros de Gigantes e hoje a gente pode ela rapidamente discutir algo que foi debatido durante décadas pela ciência assim
estímulos nocivos e térmicos são detectados por neurônios que são são fibras finas sem mielina ou pouco mielinizadas que terminam sob a forma de uma terminação nervosa livre no local onde ela assinavam os estímulos táteis assim como os próprios ceptivos são detectados por Silas é mais espessas altamente mielinizados e a sua região receptora uma região individualizada acoplada essa fibra nesse slide nós temos aqui a representação de todas as fibras da sensibilidade somática bom então do olha temperatura São detectadas a por fibras do Tipo C das finas em menina e fibras do tipo a Delta fibras pouco
mielinizadas ambas terminam sobre a forma de terminações nervosas Livres onde são expressos proteínas transmembrana sensíveis a estímulos Mecânicos de alta intensidade estímulos térmicos seja a temperatura dentro da faixa de normalidade ou temperatura nos extremos que vão provocar dor depende do receptor sensível cada uma dessas faz dessas faixas de temperatura e da fibra que que expressa aquele receptor discutimos isso na aula passar hoje temos químicos que vão ser com detectar por exemplo mediadores inflamatórios liberados ali no tecido estímulos Mecânicos de baixa intensidade como o sistema do Estado o seu detectados pelas fibras aberta e estímulos que
incidem sobre os músculos as articulações que são elas são detecção detectados pelas fibras proprioceptivo do tipo a Alpha observa em que o diâmetro das fibras assim como a amenização aumenta da fibras em direção a Alpha portanto afigura-se é a mais fina sem menina a fibra a própria receptiva A alfa é a mais grossa altamente me realizada vocês lembram lá no início quando estavam discutindo bioeletrogênese que quanto maior o diâmetro de uma fibra e maior a sua minha alimentação maior é a sua velocidade de condução e Menor é o seu Limiar de ativação Esse é o
que a gente consegue ver nesse exame que é feito amplamente em consultórios de de neurologistas de vocês imagina o neurologista ter um paciente ele insere no pulso o eletrodo de estimulação que vai dar um estímulo elétrico e e coloca no braço um eletrodo de detecção e ele é da Ele ativa e não pulso elétrico de estimulação E observa aqui no eletrodo de detecção uma onda o estímulo é um estímulo muito de baixa intensidade vai ativar atingir vai se promover a ativação apenas dos próprios receptores que são os receptores sensoriais de menor Limiar para ativação e
vai produzir portanto de ativar as fibras proprioceptivo e nós vamos ver uma onda Alfa 6 a ativação das fibras próprias expectativas e São Bento ao toco estímulo você é a lenda das fibras próprio receptivas a alça você tem a ativação das fibras de tatu a Beta Então você tem uma onda aberto esse lindona ao e o paciente relata um leve formigamento se fosse aumenta um pouco mais estimulação elétrica no eletrodo estimulação o para você vai ver uma onda Alfa seguida pela hora aberta seguido pela onda a Delta detectado aqui no eletrodo de registro e o
paciente vai relatar uma dor em pontada mediada pelas fibras a delta e se você aumenta ainda mais o estilo Agora você vê ao da Alfa aberta a Delta passa um tempo e o eletrodo de registro da que tomar uma das e mediada pela ativação das fibras amielinizados do Tipo C e o paciente relata uma dor em pontada é que é o resultado da ativação das fibras a Delta seguido de uma dor em queimação que é o resultado de ativação das fibras se essas longas pessoal são potenciais de ação o compostos Ou seja a soma de
todos os potenciais de ação nos neurônios que trafegam por aquela are porque o braço do indivíduo está indo em processo é um exame não invasivo certo então que o eletrodo de registro vai detectar é atividade elétrica naquele nervo uma forma semelhante ocorre no eletrocardiograma alguém que eletroencefalograma em Qual atividade elétrica é detectada através da pele e esses neurônios todas as fibras vão por Então os Ramos sensoriais dos nervos espinhais já discutimos temos 31 pares de nervos espinhais são todos os nervos mistos contém fibras sensoriais são essas fibras a Alpha aberta a delta e fibras e
e também contém fibras motoras que vão inervar os músculos esqueléticos certo os a informação somatossensorial da região de cabeça e pescoço É provida principalmente por três meses principalmente na tua vida por três meses sendo principalmente o nervo trigêmeo o responsável pela informação somatossensorial de toda a fase e de parte da região da intra-oral o grosso faringe prover inervação sensorial para a parte da da cavidade bucal principalmente para língua e o vago é o nosso principal Neco da sensibilidade delas repetitiva a cada um desses nervos aí nessa uma determinada região do corpo é por exemplo nervo
trigêmeo através do seu ramo mandibular e nessa região a companhia que o meu mouse região mandibular através do seu coloca o maxilar a região maxilar e através do ramo oftálmico todos eles são Ramos do trigêmeo essa região marcada em amarelo Assim como as fitas são florais do quarto nervo cervical e né com essa região as fibras sensoriais dos terceiro nervo lombar enervam essa região de forma que nós temos um mapa o mapa dos dermátomos das regiões na superfície corporal elevada por determinados nervos isso tem importância Clínica a partir de diversas doenças e a partir de
diversas lesões que podem acometer esses esses dermatus e agora com você após desenvolver a catapora o vírus varicela-zoster permanecer alojado de forma latente no corpo celular dos neurônios sensoriais eventualmente ocorre uma reativação ao caso do vírus em uma determinada a raiz do assalto o paciente desenvolve herpes zoster que se caracteriza por ele opções cutânea dolorosas na pele inervada pelo nervo acometido que padrão você espera encontrar na distribuição das erupções cutâneas explique lembrando lembrando pessoa que raiz dorsal é a raiz posterior da medula espinhal e o gânglio da raiz dorsal ela é o corpo é o
local onde se localiza o corpo celular do neurônio somatossensoriais certo pacientes com diabetes podem desenvolver quadros de neuropatia Nos quais ocorre a perda seletiva de fibras sensoriais de grande O que é alterações você esperaria encontrar no teste de velocidade de condução dos nervos explique um anestésico local é uma substância que bloqueia canais de sódio voltagem-dependentes nos neurônios sua ação se dá preferencialmente sobre as fibras não mielinizadas e pouco mineralizadas pois as fibras grossas altamente organizadas em uma maior densidade desses receptores e os Expresso somente nos nódulos de ranvier air é o sejam estético local não
se difunde muito bem para os nossos mais distantes e e o Anderson Qual o efeito do se esperaria de um anestésico local sobre o processo de transdução do estímulo sensorial Qual o efeito você espera de um anestésico local na sensibilidade tátil e dolorosa bom então aqui lembrando pessoal é a transmissão da energia do estímulo e um potencial deu elétrico que efeito do anestésico local teria se aqui teria e aqui que é feito ele teria sobre a percepção da sensibilidade tátil o dolorosa discutimos no nosso em pó