Anatomía - Nervio Hipogloso (Origen Real y Emergencia, Trayecto y Relaciones, Ramos)

en la clase de hoy vamos a hablar sobre el nervio hipogloso o el doceavo nervio craneal vamos a hablar de su origen real su origen entre comillas aparente o emergencia el tipo de fibras que posee es decir el componente funcional el trayecto las relaciones y los Ramos colaterales y terminales que va a dar su paso si quieren las diapositivas me pueden escribir a mi página personal de Facebook estoy como Carlos Andrés García también me pueden escribir acá a zomb médico no olviden de seguir seguirme en Twitter estoy como @ vesalio y tampoco no se olviden

de suscribirse sin más que decir empecemos con la clase el nervio hipogloso que es el duodécimo o doceavo nervio craneal es un nervio exclusivamente motor la palabra hipogloso significa debajo de la lengua y es que justamente este nervio veremos que al final de su trayecto se sitúa debajo de la lengua antiguamente el hipogloso se lo conocía como hipogloso mayor de debido a que al nervio lingual que es rama del nervio mandibular que proviene del trigémino se lo conocía como el nervio hipogloso menor pero este estos nombres ya están obsoletos y no se los no se

los utiliza en absoluto de manera general podemos decir que el nervio hipogloso inerva a todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua excepto el palatogloso Ahora sí vamos a hablar de cada uno tenemos Entonces el origen real del nervio hipogloso en esta imagen de la derecha lo podemos ver el origen real del nervio hipogloso se efectúa en el núcleo del nervio hipogloso núcleo del nervio hipoglos el origen aparente es decir la emergencia este nervio está Aparentemente emergiendo por el surco ocita preolivar también conocida como eh surco anterolateral del vlvo es este que estamos viendo

aquí en este momento este est esta estructura aquí redondeada es la oliva tiene un surco preolivar donde nace el hipogloso un surco retroolivar donde nace el vago y el glosofaringeo y un surco supraolivar donde nace el facial y el vestíbulo coclear en este caso en el surco preolivar o fosa surco anterolateral del vlvo están haciendo nuestro nervio hipogloso a través de 12 o 15 raicillas nerviosas que se unen inmediatamente para formar el tronco del nervio hipogloso el tipo de fibras que posee mencioné que el nervio iposo es un nervio exclusiva mente motor va a tener

eh fibras eferentes somáticas generales encargadas de inervar a todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua aquí dice tres de cuatro excepto por eso dice TR de cuat porque hay una excepción la cual es el músculo palatogloso el cual es tomado por el nervio accesorio a través de los Ramos faros del nervio vago esto esta concepción de aquí de nervio accesorio a través de Ramos for nervio vago lo van a entender mejor Cuando vean el vídeo de nervio accesorio así que no se preocupen pero lo importante aquí es excepto el palat beloso ahora hablemos

de su trayecto entonces una vez que nuestro nervio hipolo emerge del vlvo del a través de la fosita preolivar se va a encontrar inmediatamente en la fosa craneal posterior en esta fosa craneal posterior nuestro nervio iposo abandona el cráneo sale del cráneo a través del conducto del hipogloso es el que estoy señalando en esto momento acá es Perdón el de aquí abajo esto que estoy señalando aquí corresponde al conducto del hipogloso o al agujero condilo anterior esta salida a través del conducto del hipogloso el nervio hipogloso lo efectúa en compañía de la arteria meníngea posterior

o en una rama de la arteria meningea posterior una vez que sale del cráneo nuestro nervio iposo se sitúa inmediatamente en la parte más posteromedial del espacio retroestileo Esta es la apófisis de estiloides todo lo que se encuentra por detrás de ella aquí se llama espacio retroestileo en este espacio retroestileo el nervio hipogloso se ubica en la parte más postero medial es decir aquí en este espacio retroestileo el nervio iposo contrae importantes relaciones con los nervios 9 10 11 la cadena simpática vena yugular interna y arteria caroti interna como lo podemos observar ya luego de

estar en el espacio eh retroestileo el nuestro nervio hipogloso se dirige hacia la región carotidea esta región carotidea es importantísima he puesto toda mi vida en esta parte del vídeo para poder hacer la imagen esquemática y entiendan bien las relaciones del nervio hipogloso en la región carotídea Tenemos aquí entonces al conducto del hipogloso agujero condilo anterior Tenemos aquí al foramen yugular o agujero rasgado posterior de igual manera acá conducto del hipogloso y foramen yugular tienen ahí entonces a la vena yugular interna arteria carótida interna arteria carótida externa carotida primitiva acá igual vena yugular interna y

la carotida tenemos ahí como siempre a nuestro nervio vago formando insinuáis del vdeo el nervio hipogloso mucho ojo con lo que voy a decir en este momento una vez que sale del cráneo por el foramen eh condilo anterior el nervio hipogloso se dirige hacia delante y hacia abajo la región carotidea pasando primero entre la vena yugular interna y la arteria carotida interna aquí lo podemos ver pasa entre la vena yugular interna y la arteria carótida interna que en otras palabras se puede decir que pasa medial con relación a la vena yugular interna y lateral con

relación a la arteria carotida interna Luego de eso sigue su trayecto hacia adelante y hacia abajo y pasa también lateral a la arteria carotida externa podemos decir en resumen que en la región carotid el el nervio hipogloso pasa medial a la yugular interna y lateral a ambos vasos carotídeos tanto interno como externo otro punto importante que el nervoso cruza a la arteria carótida externa justo por debajo aquí lo podemos observar justo por debajo del origen de la arteria occipital acá en esta imagen esquemática también está este de aquí que está este es el nervio hipogloso

arteria carótida externa arteria carótida interna vemos que pasa lateral a ambas carótidas y cruza por debajo del origen del la arteria occipital Esta es la arteria occipital en este cruce que hace de la carotida externa el nervio hipogloso forma parte de un triángulo aquí lo podemos observar Este es el que se conoce como triángulo de farab triángulo de farab el cual está delimitado por la vena yugular interna el tronco tirolo faringo facial y hacia arriba nuestro nervio hipogloso el contenido de este triángulo solo como un Memo es la arteria carótica externa y sus ramas luego

hasta ahora hemos visto que el n poroso tiene relaciones en el cráneo en el espacio laterofaringeo o retroestileo en la región carotídea y ahora vamos a la región supray oidea de la región carotídea nuestro nervoso cruza a la región suprida al aproximarse al asta mayor del hueso hioides nuestro nervio y podoso se encuentra eh o lo podemos encontrar en dos triángulos importantes del cuello el primero el Triángulo de bec Ahí está señalado de azul triángulo de Beer solo para recordar sus límites triángulo de be hacia abajo hasta mayor del geoides hacia arriba tenemos el tendón

intermedio del digástrico y hacia atrás el borde posterior del músculo hiogloso aquí podemos ver a nuestro nervio hipogloso el otro triángulo en la región suprida es el Triángulo de pirogov El Triángulo de pirogov es el cual está delimitado por el borde posterior del miloo hacia arriba el hipogloso y hacia abajo el tendón intermedio del digástrico Esas son las relaciones más importantes que tiene nuestro nervio hipogloso en la región suprida Luego de eso podemos observar que el nervio hipogloso Este es el músculo miloo Este es el músculo hiogloso el nervio hipogloso se mete en un pequeño

espacio en ese intervalo en ese incio muscular que se encuentra comprendido entre el miloo y el hiogloso que recibe el nombre de iato hiogloso miloo iato yogoso miroo es el espacio que está comprendido entre El hiogloso y el miroo aquí lo podemos observar Este es el músculo hiogloso en este yato hiogloso miloo el nervio hipogloso cruza este espacio en compañía del conducto submandibular o conducto de warton y también en compañía del nervio lingual como pueden observar ambas estructuras se encuentran por encima del nervio hipogloso finalmente el nervio hipogloso sigue el trayecto de la arteria lingual

del cual es satélite eso le pueden preguntar cuál es la arteria satélite del nerio hipogloso es la arteria lingual que es rama del arteria carótica externa Sí el nerio polos llega a la lengua para dirigirse hacia hacia su punta donde se ramifica al el nervio hipogloso termina exactamente Es decir en el punto donde da sus ramas terminales es a la altura del borde anterior Aquí está se ramifica la altura del borde anterior del músculo hiogloso y ahí da Ramos para los músculos que hablaremos a continuación vamos ahora con ramos colaterales durante todo su trayecto antes

de llegar al borde anterior del músculo hiogloso nuestro nervio hipogloso da los siguientes Ramos un ramo meningo ramo descendente para lasa cervical nervio para el tiroid el genoid nervio para el hiogloso y el estilogloso vamos a ver cada uno de estos Comencemos primero con el ramo meningo este ramo meningo es sensitivo pero aquí hay que hacer un pequeño paréntesis tú me vas a decir cómo quedes sensitivo si que al principio el hipogloso es exclusivamente motor aquí viene lo complejo este ramo meninge en realidad no le pertenece al hipogloso le pertenece en realidad al primer nervio

espinal es decir que le pertenece a c1 Y es de la siguiente manera pero primero señalemos al ramo meningo conocido antiguamente como nervio meningo de luska que es el que está aquí Este es el nervio hipogloso emanando hacia atrás este ramo meningo el cual se distribuye por la duramadre de la fosa craneal posterior este Ramón meningo nace en el punto donde el hipogloso atraviesa el conducto del hipoglos Ya ahora Miren la imagen de su derecha Ahí está de Celeste si ven de Celeste vamos a hacerle suum acá este ramo que está acá corresponde al ramo

meningo este ramo meningo que es sensitivo recoge la sensibilidad de la de la duramadre de la fosa carnal posterior pero como les he mencionado le pertenece en realidad al primer nervio y ven aquí que la fibra sensitiva nace acá en la dura madre viaja en el interior del hipogloso se une al nervio c1 y llega hasta y llega al Asa posterior de la médula espinal ustedes van a saber más adelante o si es que son curiosos en configuración interna de médula todo lo que llega al asta posterior de la médula espinal es sensitivo y todo

lo que llega al asta anterior En cambio es motor sí De esta manera este ramo sensitivo no es del hipogloso es de c1 del primer nervio espinal mucho ojo con ese detalle ya porque este ramo es sensitivo y el hipogloso es únicamente motor sigamos tenemos ahora el ramo descendente para el Asa cervical aquí tenemos otro paréntesis este nervio Aquí está lleno de sorpresas el Asa cervical era eh la que antiguamente conocíamos como Asa del hipogloso Sí este Asa este ramo descendente para el asce cervical eh nace a la altura de la carótida externa aquí la

podemos observar aquí Este es el nervio hipogloso nace a la altura de la carótida externa desciende y se une a los ramos descendentes de C2 y C3 para formar este Asa que se lo conoce como Asa cervical aquí viene la magia vamos a ver aquí está ya aquí viene la magia una vez que nuestro n hipolo ha salido del conducto del hipolo recibe una pequeña rama de c1 aquí la podemos ver de nuevo este c1 recibe una rama c1 y acá también la podemos ver recibe una rama de c1 esta rama de c1 viaja en

el interior del nervio hipogloso mucho ojo viaja en el interior del nervoso y a la altura de de la carótida externa esta pequeña ramita de c1 que estaba dentro del hipogloso ahora decide salir del hipogloso Y esa rama que sale del hipogloso es el ramo descendente para el Asa cervical aquí como lo podemos observar Aquí está de rojo lo he dibujado de nuevo Sí esta rama le pertenece a c1 se embarca en el hipogloso y luego sale de nuevo para formar el ramo descendente que contribuye a formar el Ase cervical de esta manera el ramo

descendente para formar el Ase cervical que supuestamente es el hipogloso en realidad no es del hipogloso en realidad es del primer nervio espinal esta Ase cervical se forma la altura de la cara anterolateral de la vena yugular interna por encima del tendón intermedio del músculo homoo y como otro eh otro feedback por si no lo recuerdan el Asa cervical que se lo estudia en plexo cervical profundo se encarga de inervar a todos los músculos infraes excepto al tiroideo ya eso inerva el Asa cervical es decir que es un Asa motora espero que haya espero que

haya quedado Claro ese detalle este ramo descendente que Aparentemente es del liposo en realidad no es el liposo sino que es de c1 vamos con el siguiente nervio para el tiroide hioideo Esa es la misma historia que la anterior este nervio del tiroideo y el genido Aparentemente es el hipogloso pero en realidad es de c1 ya y aquí se los explico de nuevo el nervio eh sale de nuevo nuestro nervio podoso del del conducto de hipolo o agujero con dilo anterior y recibe de nuevo la rama s1 aquí lo podemos ver de Celeste esta rama

s1 primero abandona una que forma el Ase cervical ya le expliqué y abandona luego dos ramas Aquí está abandona una rama descendente aquí la podemos ver a la altura del borde posterior del músculo hiogloso abandona un pequeño ramo descendente que se dirige que se dirige hacia el músculo tiroideo y luego eh abandona un ramo hacia delante que se dirige hacia el músculo genido Este es el músculo tiroideo Y estos que estamos viendo acá son los músculos genoid de esta manera los músculos tiroideo y genoid están inervados por el primer nervio espinal es decir están inervados

por c1 el cual le cede fibras al hipogloso es decir las fibras de c1 se embarcan en el hipogloso y luego lo abandonan para inervar a esos músculos importantísimo vamos ahora eh Bueno aquí podemos ver otra imagen este es el nervio iposo cruzando la cara lateral de ambas carótidas a la altura de las carótidas Bueno aquí Esta es la carótida externa aquí lo abandona la altura de la caroa interna este es la rama de ascendente para el ese cervical que le pertenece a c1 este es el el el nervio del tiroideo que le pertenece a

c1 y este es el nervio genido que le pertenece a c1 Solo que se embarcan en el hipogloso para poder llegar a esos músculos ahora sí tenemos al nervio paral hiogloso y el estilogloso estos no tienen ninguna Eh ningún truco estos nervios Aquí sí le pertenecen al hipogloso aquí lo podemos observar Este es el nervio del hiogloso aquí y el nervio del estilo gloso ambos Ramos nacen del hipogloso y eh se dirigen inmediatamente hacia arriba y bueno vamos con los ramos terminales eh los Ramos terminales Del hipogloso el hipogloso les mencioné que da sus Ramos

terminales a la altura del borde anterior del músculo hiogloso y se encarga de inervar a todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua excepto el palatogloso esa historia se la deben saber de memoria porque se los van a tomar ahora las comunicaciones que tiene el hipogloso el hipogloso tiene múltiples eh comunicaciones la primera de ellas es la que la observamos acá arriba el hipogloso le cede un pequeño Ramito al ganglio plexiforme del nervio neumogástrico del nervio vago la otra comunicación que tiene es con el ganglio cervical superior Acá está esta ramita aquí la comunicación

con el ganglio cervical Superior y la última comunicación que en esta imagen de aquí no se la aquí en esta imagen de acá sí se la puede ver es la comunicación que existe entre el nervio hipogloso y el nervio lingual de esa manera el hipogloso está un está comunicado a dos nerv os craneales al trigémino a través del nervio lingual y está Unido al vago a través de su ganglio plexiforme también está Unido al gangli cervical superior que es parte de la cadena simpática ahora como he hecho en los otros vídeos voy a hacer un

resumen de todo el trayecto y las ramas del hipogloso así que mucha atención aquí tenemos Entonces vamos a hacer zoom a nuestra oliva el surco preolivar esto que está aquí es el nervio hipogloso y esto dice así ahí tenemos a nuestro Ne hipolo que sale del cráneo a través del conducto del hipolo o agujero condilo anterior Este es el foramen yugular foramen yugular conducto del liposo acá tenemos entonces ahí a nuestra vena yugular interna carotilla interna carotilla externa el nuestro nervio hipogloso una vez que abandona el agujero contilo anterior se va a encontrar inmediatamente en

el espacio laterofaringeo y va a descender hacia la región carotidea acá en la región carotidea nuestro nervio hipogloso pasa eh medial a la a la yugular interna y lateral a la carotida interna y luego lo hace también lateral a la carotida externa justo por debajo del origen de la arteria occipital donde forma un pequeño triángulo parte del triángulo de farab una vez que nuestro nuevio hipogloso eh se encuentra en el conducto del hipogloso emite un pequeño ramo que es sensitivo el ramo meningo que se distribuye por la duramadre de la fosa carneal posterior y como

les mencioné este ramo mening le pertenece a c1 luego de pasar de la región carotídea el nervio iposo se aproxima hacia el hueso yid para pasar a la región supray oidea en esta región supray oidea nuestro nervio hipogloso lo encontramos en dos triángulos importantes en el Triángulo de beard y en el Triángulo de pirogov a la altura de la arteria cuando el nerv hipogloso cruza la arteria carótica externa emite un pequeño ramo descendente que en realidad es de c1 aquí está el el ramo de c1 se embarca en el hipogloso y luego sale del hipogloso

para formar el ramo descendente este ramo descendente se une a los ramos descendentes de C2 y C3 y forma el Asa cervical el cual se encarga de inervar a todos los músculos infrahioideos excepto al tiroideo que como ya sabemos el músculo tiroideo Está inervado también por c1 pero lo hace a través del hipogloso ya Bueno a la altura del borde posterior del músculo hiogloso emite un pequeño ramo que se dirige hacia el hacia el músculo tiroideo ahí ya está emite dos Ramos hacia arriba que se dirigen uno para el hiogloso y el otro para el

estilogloso luego de cruzar el Triángulo de pirogov El el nervio hipogloso se insinúa en el espacio comprendido entre el músculo miloo y el músculo hiogloso ese espacio se lo conoce como yato hiogloso miloo en este yato hiogloso miloo por encima de nuestro nervio hipogloso se encuentra el conducto de warton o conducto de la glándula submandibular y el nervio lingual aquí podemos observar la comunicación hipogloso lingual finalmente eh a la altura del borde anterior del músculo hiogloso nuestro nervio hipogloso se ramifica para inervar a todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua excepto el palatogloso

el palatogloso está inervado como ya les mencioné por la rama interna del nervio accesorio a través de los Ramos faríngeos Del neumogástrico esto lo van a entender en el siguiente vídeo que haga sobre nervio accesorio esto ha sido todo chicos Espero que les haya gustado el vídeo no olviden suscribirse y compartirlos en sus grupos con sus amigos para que no se queden fuera y no repitan anatomía sin más que decir Me despido adiós