fala galera como já sabe meu nome é diego barros e hoje eu vou dar continuidade ao exame da cabeça e do pescoço que eu comecei no vídeo anterior se você não assistiu à aproveita clica aí assistir a ele todo e depois você vai pra esse que vai ser muito mais fácil entendimento combinado então bora começa logo e só nesse vídeo vamos dar continuidade ao exame da fácil agora abordando exame das orelhas do nariz dos seios paranasais e da boca e aí no próximo a gente finaliza com o pescoço combinado então bora seguir essa ordem começando
pelas orelhas o porta de vidro de forma interessante a avaliação semiológica do aparelho auditivo em exame físico e avaliação funcional utilizaremos exatamente esta divisão pois mais uma vez a parte funcional ficará para o exame neurológico e sendo assim os obra o exame físico em que temos a incitação à palpação ea altas copia caso você tenha um otoscópio disponível claro lembrando que na nome nese já se foi realizado perguntas quantas alterações recebidas pelo paciente porém se você julgar necessário elas podem ser repetidas nos momentos oportunos aqui no caso principalmente quanto a do que é muito comum
e pode estar associada à infecção das vias aéreas lembre que existe a tuba auditiva que faz essa comunicação além de perguntar também sobre mudanças na qualidade auditivas e criações zumbido 77 beleza que avaliaremos na inspeção é o básico tamanho formato oposição e simetria do pavilhão auricular como também presença de lesões novos processos inflamatórios secreções e corpos estranhos e agora já emendamos diretamente com a população busque por pontos sensíveis no pavilhão e nas regiões adjacentes não esquecendo nunca a iam retroauricular ou seja atrás das orelhas e além disso se o paciente tivesse fechando de alguma alteração
principalmente a rota algia que se tem agora desloca o pavilhão para cima e para baixo relacionando se há alguma piora caso seja positivo ou seja ele sinta dor nessa sua manobra isso a indicação de otite externa foi não ocorre piora com esses movimentos no caso de otite média porém contudo entretanto todavia também chama a atenção que a otite média pode provocar e hipersensibilidade na região retroauricular então por isso disse para você não esquecer e palpa atrás do pavilhão pois assim você poderá localizar melhor a origem da don beleza aqui então vamos seguir voltaria assim das
orelhas apenas a outras copia a todo mundo que possui um otoscópio de forma geral vamos entender o objetivo para o caso de você ter um a outras copia visita especial na melhor o canal auditivo assim como a membrana timpânica pois ele possui lente de aumento e uma fonte luminosa que facilita tudo eles murilo algumas indicações de como utilizar melhor mas é basicamente puxar o pavilhão para cima para trás com uma mão e apoiar a mão com autos cópias na face do paciente para que assim possa acompanhar os movimentos eventuais que ele possa fazer lembrando sempre
de fazer isso com cuidado para não machucar o paciente principalmente se já houver alguma queixa de don rock e aí você vai poder analisar novamente a presença de mais um módulo os processos inflamatórios agressões e corpos estranhos além de avaliar coloração e o contorno da membrana timpânica pronto basicamente é isso que o exame físico de orelha e como não avaliaremos a função agora vamos ao nariz de um jornal belga vamos ter a mesma divisão de orelha os pressão palpação e dessa vez a rimas copia então o que é que a gente pode inspecionar na região
externa do nariz formato simetria presença de lesões e tumorações enoport tana você irá buscar novamente pulas hoje a questões é dema avaliações livres a acordar mucosa nasal e o posicionamento do septo ressaltando que se você tiver um outro ópio ou pelo menos um ano terna você já vai melhorar a qualidade dessa expressão inclusive uma forma de avaliar o desvio do septo é estender a cabeça do paciente ou seja deslocá lo para trás facilitando a visualização das narinas incide aos centralizada entre essas narinas se houver desvio você perceberá pelo padrão de iluminação e para todo o
exame quando tiver dificuldades na inspeção os e pode pressionar levemente a ponta do nariz o intuito de abrir um pouco mais narinas o que vai facilitar sua visualização beleza ponta passando você irá tentar identificar além de pontos dolorosos de nivelamento no arcabouço do nariz possivelmente decorrente de trauma aproveite o momento e já vale a sensibilidade dos seios paranasais frontais e maxilares em busca do assassino city como você está vendo no vídeo agora vale a pena lembrar que assim o técnica correta é impressionar os seis de baixo para cima o exame do fato já sabe quando
fomos estudar o exame neurológico pode até ser cansativo ficar repetindo isso mas prefiro evitar que alguém cai de pára quedas nesse vídeo e depois a comentando que faltou falar disso então prefiro pra mim agora vamos ao exame da boca aqui tem um pouco mais de itens a se avaliar primeiramente verifique se o paciente possui prótese dentária ou seja a dentadura então peça gentilmente que ele remova oferecendo sempre uma forma higiênica de guardar os fiéis ou melhor toda a mucosa além disso nem todo paciente proporciona uma boa visibilidade da cavidade e aí você poderá precisar de
embaixador de língua e agora vai uma dica solicite a paciente para relaxar língua quando foi utilizar e de forma alguma ultrapasso segundo o texto da língua com afastador se fizer isso irá reduzir muito reflexo do vômito e vai tornar o exame mais agradável para ele quem e por que não dizer pra você também além disso você pode manipular a língua se você tiver de posse de uma uva ou se tiver com hc limpa a mudança é complicada porque você pode grudar na língua então evite beleza então vamos lá está agora o que você precisa analisar
na expansão são os lábios mucosa completa da cavidade oral gengivas e dentes lua assoalho da boca palato duro aston silas e a úvula para todos esses itens você irá precisar analisar coloração ea presença de alterações que eu sempre falo leões nódulos e agressão aos corpos estranhos é de 7 mas além disso alguns deles tem algumas peculiaridades começando pelos lábios verifique também a umidade não é sacramento pode provocar rachaduras e descamações que você vai poder visualizar na cavidade oral ressalto que deve tentar cobrir o máximo da área possível deslocando a língua através da sua manipulação pois
então você pode simplesmente seguir ao paciente tipo já pode botar a língua pra fora agora pra direita agora pra esquerda coloca agora pra minha língua no céu da boca e por aí vai sempre com muita educação e verificando se não há incômodo para ele aproveite nesse momento para verificar a forma a simetria ea textura da língua a simetria da língua pra eles e lesa no décimo segundo patriani ano como veremos depois para o exame do palato verifique o seu formato pacientes que costumam fazer uma respiração oral não é muito comum em crianças tendem a possuir
a mudança da conformação dentária mente com a elevação do palato como você pode ver na foto das tonsilas verifique se elas estão há demasiadas e para terminar verifique bem as gengivas e os dentes análise cialente faltando machado se tem algum em alguma posição ao formato normal e quando a gengiva verifique se a irritação o ânimo beleza tudo entendido até aqui espero que sim eu sei que é muita coisa e você pode ter a sensação que simples que será de algo e isso é normal leve sempre um bom roteiro com tudo o que você precisa fazer
isso será um processo lento no início mas cada vez mais você irá interiorizar ele e fica tudo mais fácil tudo bem agora só falta o exame do pescoço que engloba o exame da glândula tireóide e dos linfonodos que deixarei para o próximo vídeo para a gente poder ver com calma foi já tem muita informação aqui então é isso que ajuda a ganhar vou te peço que me deu aquele feedback que gostei se inscreve no canal que você não perde a continuação do vídeo e se puder daquela força compartilha o vídeo com os amigos nas redes
sociais críticas e sugestões como sempre nos comentários no youtube no facebook ou no instagram do canal que está logo abaixo a descrição então até a próxima e fui
