TRT: saiba quando repor testosterona ♂️

Olá pessoal tudo bem meu nome é Samuel da lelas sou médico e esse é o nosso espaço aqui no YouTube para discutirmos temas relacionados a saúde bem-estar e qualidade de vida sejam todos bem-vindos a mais um vídeo aqui do meu canal do YouTube quero começar esse vídeo agradecendo você nosso fiel seguidor por estar conosco durante esses 6 anos aí de canal por ter dado todos os likes possíveis a cada vídeo que você assistiu ter comentado os vídeos e ajudado Então esse canal a ter essa relevância incrível a nível de saúde no Brasil é um dos

maiores canais de saúde do Brasil a gente tá chegando perto agora dos 2 milhões de inscritos e você é a pessoa que nos ajudou a chegar a esses números tão incríveis bom pro vídeo de hoje eu separei um tema que acredito necessário para completar o vídeo que eu fiz na semana passada aqui onde eu trouxe informações relevantes sobre um anabolizante chamado oxandrolona falando sobre as indicações médicas sim é um hormônio anabólico sob forma de remédio né terapêutico existem pessoas que precisam não né que tem indicação para uso de oxandrolona E aí eu percebi que muitas

pessoas deixaram lá seus recados perguntando sobre a testosterona já fiz vídeos aqui falando sobre testosterona a importância de testosterona e falando sobre o hipogonadismo que é o termo que a gente usa para falar de um paciente com níveis muito baixos de testosterona já fiz muito vídeo aqui falando sobre reposição hormonal na mulher Então hoje eu vou falar sobre reposição hormonal em homem olha aqui ó ó trh terapia de reposição hormonal ou também chamado de TRT terapia de reposição de testosterona essa aqui é a forma da testosterona né a estrutura química dela e só existe um

tipo de testosterona né Só existe uma estrutura mas ao longo do vídeo nós vamos ouvir alguns nomes diferentes mas aí eu vou explicar o que que significa isso porém a base aqui é lembrar que testosterona é uma só e que passou a ser eh possível a reposição dela a partir de 1935 Ou seja a gente tá indo aí para quase um século onde é possível repor testosterona em pacientes masculinos e pacientes femininas porém ainda existem muitos mitos em cima desse tipo de reposição eh baseados talvez em estudos científicos antigos onde a gente não soube avaliar

eh o Real Impacto desse hormônio no corpo né O que que a reposição do hormônio pode trazer de benefício ou de malefício fato é que hoje existe uma visão médica muito diferente uma visão muito mais pautada em trabalhar em gerenciar o processo do envelhecimento humano e um dos principais pilares do do tratamento que Visa né a gente chama de lifestyle medicine né Essa medicina que procura ajudar pessoas a ter um estilo de vida saudável envelhecer com dignidade com autonomia e com saúde um dos principais Pilares é a terapia de reposição hormonal para pessoas que ainda

TM dúvidas porque aqui a ideia hoje não é falar sobre eh perigos sobre benefícios sobre mitos A ideia é falar sobre formas possíveis de repor o hormônio para quem tem muita dúvida sobre isso ainda existe um livro que eu vou colocar o link aqui abaixo chama testosterone for life escrito por uma das pessoas que mais estudou testosterona nesse mundo urologista Dr abram Morgan taller esse cara ele realmente tem autoridade para falar sobre testosterona E vocês viram que na capa a gente não tem apenas um homem aqui a gente tem um homem e uma mulher um

casal né porque esse hormônio é extremamente importante para homens e para mulheres talvez por que que é tão mal falado porque ele é muito mal utilizado pessoas que não t a menor necessidade de fazer o uso desse hormônio utilizam pessoas que tê a necessidade de utilizar às vezes utilizam em doses muito elevadas e tudo isso vai trazendo efeitos adversos efeitos ruins principalmente porque quando eu reponho testosterona num paciente eu não estou repondo apenas testosterona eu estou repondo três hormônios isso é uma coisa que eu aprendi com o Dr Antônio pileu mais de uma década atrás

na primeira aula que ele foi falar sobre reposição hormonal num curso de pós-graduação ele falou você não dá testosterona você dá três hormônios por quê Porque quando eu prescrevo testosterona testosterona eu tenho que lembrar que existem duas enzimas no meu corpo uma delas chama cip1 ou também aromatase e a outra chama 5 alfa redutase e essas enzimas elas atuam na testosterona né a cip 19 ela vai transformar a testosterona em estradiol e a 5 Alfa redutase vai transformar a testosterona em dihidrotestosterona e esses hormônios aqui TM efeitos diferentes da testosterona o estradiol é um estrogênio

é o estrogênio Tipo dois que se eu for eh avaliar o que que ele Qual é a ação dele no corpo masculino principalmente ele aumenta ginecomastia ginecomastia é quando eu tenho um peitinho em homens que parece um peito feminino tá aqui o Fernando botou uma foto de uma grande ginecomastia Nem sempre é nesse nesse nível né pode est num nível menor eh o estradiol também implica em aumento de próstata em neoplasia de próstata e também é um hormônio que incha muito ele é muito retentor ele puxa muita água para dentro do tecido adiposo deixa a

pessoa inchada a de hidrotestosterona é um hormônio que pode fazer cair cabelo também atua diretamente na próstata né piorando os estados de hiperplasia benigna de próstata que é o hbp é o crescimento prostático não cancerígeno então quando eu tenho que eu estou frente a um paciente que eu preciso repor testosterona nele eu tenho que ter primeiro lugar esse conhecimento se eu sou um médico e não domino esse tipo de cascata de hormônio é melhor eu mandar o meu paciente para um colega que estuda melhor isso porque às vezes eu posso estar querendo trazer um benefício

pro meu paciente e eu posso estar trazendo na verdade junto com o benefício alguns problemas que vão estourar lá na frente tá então repor testosterona não é brincadeira não é algo que você pode fazer com coaching de academia com personal trainer muito menos com qualquer pessoa que não tenha nenhuma atuação dentro da área da saúde como médico como sendo um profissional da área médica tá aqui eu não aconselho fazer isso com biomédico com dentista que hoje tá na moda pessoal da odontologia muitas vezes prescrevendo hormônios Eu não oriento eu não aconselho que nenhum paciente faça

esse tipo de terapia sem ser acompanhado com um profissional m méo que estude Isso não basta ser médico né Por eu conheço colegas médicos que se aventuram a prescrever reposição de testosterona sem dominar esse tipo de conversão que pode acontecer no corpo e aí depois que o paciente desenvolveu algum desses efeitos adversos pode ser muito difícil de voltar atrás né de de de regredir por exemplo uma ginecomastia existe como como atuar de forma a diminuir existe mas nem sempre é possível muitas vezes isso vai ter que ir para uma cirurgia bom dito isso vamos ao

nosso vídeo então e vamos entender Quais são as formas que eu terei disponíveis hoje para repor testosterona no paciente homem e que realmente precisa e quem é o homem que realmente precisa é o paciente que encontra-se com hipogonadismo hiper gonadotrófico ou seja não sabe o que é isso Assiste esse vídeo que eu já gravei falando sobre os dois tipos de hipogonadismo tá então quando eu tenho um paciente com níveis de testosterona livre baixos não basta olhar testosterona total essa para mim não tem muita informação ela é uma informação complementar a testosterona livre é quem vai

ditar para mim se o paciente precisa ou não fazer uma terapia de reposição e seu tô frente a um paciente com hipogonadismo hipergonadotrófico não me resta outra coisa a fazer por ele a não ser iniciar a terapia de reposição essa terapia de reposição ela pode ser feita em gel ela pode ser feita intramuscular ou recentemente não tão recentemente né a gente pode fazer por implantes Ok não existe aqui outra forma que eu aconselho né tomar testosterona em comprimido não é uma opção ela pode passar pelo fígado e fazer aí um belo estrago no fígado então

ou a gente usa em gel transdérmico tá não é gel de cabelo é gel de pele ou a gente usa na forma intramuscular ou implantes bom eh a forma em gel ela é talvez a forma mais utilizada hoje por quê até porque quando a gente fala para um paciente que ele vai fazer algo injetável existe aquele medo na injeção né Eh isso isso não é de hoje os pacientes eles carregam uma eles eles têm um certo preconceito contra medicamentos injetáveis porque pensam que aquilo ali vai fazer muito mais mal pro corpo né então o paciente

quando se depara com o diagnóstico do hipogonadismo e o médico conversa com ele geralmente aqui o paciente acaba optando pelo gel só que quando eu vou optar pelo pela reposição algumas perguntas são importantes aqui ó tá primeiro eu tenho que avaliar quem é o paciente e aí a gente vai falar sobre isso né quem são os tipos de pacientes o que eu quero o que eu médico quero para esse paciente o que que eu tô esperando que que eu tô buscando aqui tá outra coisa importante eu tenho que pensar em preço e a gente vai

falar aqui sobre custo também sobre isso ok bom então vamos lá o que que eu vou pensar aqui eu tenho um paciente que tem 80 anos de idade e ele só tá querendo Ele só tá precisando de uma reposição de testosterona por para dar um ânimo porque a testosterona ela dá tesão de vida não é só questão sexual esse cara de 80 anos muito Possivelmente ele não tá nem querendo mais melhora de performance sexual ele Talvez já esteja viúvo ou ele tá casado mas tanto a esposa dele quanto ele já né Por nunca terem feito

reposição de hormônio já não tem uma vida sexual ativa o que ele tá precisando é mais energia Vital eu quero melhorar a parte cognitiva testosterona melhora a cognição então eu vou optar por uma pomadinha em gel aqui a gente sempre vai preferir usar num veículo chamado pentravan tá tá e eu tenho uma dose que vou usar aqui de 50 a 100 mg né dentro de 1 ml de gel pentravan então a gente prescreve lá pro paciente a dose ó eu quero colocar 70 MG de testosterona em 1 ml aí quando o paciente apertar o pzinha

lá do do do creminho passar na pele dentro do braço aqui ele vai então ter ali dentro a dose diária isso aqui é de uso diário todo dia ele vai aplicar eu tô falando de dose aqui porque eu tô muito seguro que ninguém vai poder sair da frente da telinha ir para uma farmácia comprar né manipular sem uma receita médica porque não é possível comprar hormônios sem uma receita médica então por isso que eu vou falar de doses hoje para vocês entenderem e o objetivo do vídeo O que que é é dar base científica para

vocês informação para que vocês possam discutir com urologista de vocês perguntar olha mas e esse aqui será que não é melhor para mim porque é legal né não é não é chegar lá pedindo pro médico é que quando o médico for prescrever agora você pode conversar e vai ter embasamento para poder decidir e escolher qual o tipo de terapia que você quer adotar obviamente quando puder ser escolhido né muitas vezes o o o médico é que vai ter que decidir aqui porque não é o paciente que vai escolher tá agora quando eu falo aqui Ah

desculpa né eu falei aqui que ia conversar sobre valores hoje um tubinho que você manda manipular lá numa farmácia uma farmácia boa que tem lá um produto de qualidade você vai gastar aí em média de 150 a 200 por mês para passar esse esse potinho aqui né então é um tratamento que não é tão baratinho Ele ficaria aqui num meio termo tá vamos dizer que você encontra aí tem farmácias oferecendo com valores muito menores mas tem que ver se o veículo que foi utilizado é o gel pentravan o gel pentravan é um pouquinho mais caro

existem veículos de de de carregar de mediar o hormônio que é muito mais barato mas às vezes não não vai servir não é muito bom né como é que a gente sabe se está dando certo ou não a gente vai avaliar no exame de sangue do nosso paciente começa a prescrever e pede um exame de sangue para ver se melhorou o nível de testosterona bom então o gel é isso sobre os intramusculares no Brasil eu tenho apenas três formas de prescrever isso pro meu paciente tá aliás eu tenho quatro formas eu tenho o Deposteron eu

tenho o [Música] Durateston Eu tenho um de cato e eu tenho a forma bioidêntica vamos lá vamos entender isso olha só quando a gente fala em hormônio bioidêntico existe aqui e uma dificuldade da gente chegar num consenso O que que significa o bioidêntico existe mais exe existem eh duas definições tá para hormônio bioidêntico uma delas seria o hormônio que fosse extraído né do DNA recombinante humano humano extraído do humano bom aí eu tenho que realmente mandar manipular né uma ampolinha existe como fazer isso isso não existe na farmácia isso é é uma é possível só

em clínicas médicas por exemplo na minha clínica aqui a gente manda fazer isso em algumas farmácias muito boas No Brasil existem farmácias que manipulam a testosterona tá aí a gente teria aqui então uma testosterona bioidêntica intramuscular assim como essa em gelzinho também eu vou prescrever pro paciente testosterona micronizada bioidêntica então é um hormônio bioidêntico agora existem hormônios esteroides que são para o uso humano mas não através desse processo recombinante tá aí a gente teria aqui Deposteron Durateston e um dec lato que são ótimas formas de fazer reposição tá é um um hormônio que você encontra

em farmácia humana você vai numa Drogaria numa farmácia vai encontrar e agora a gente vai entender aqui o as especificações as características de cada um tá que que acontece é como eu disse a testosterona ela é uma só só que quando eu escolho por Deposteron Durateston ou um decato eu tô eu tô escolhendo Qual é o Ester que vai carregar que vai levar essa testosterona que vai transportar e entregar pro Tecido tá então aqui ó quando eu falo de Deposteron o Deposteron ele é chamado de cipionato ele tem um único Ester cipionato de testosterona e

a depender do Ester que a testosterona receber isso vai mudar a meia vida do fármaco ou seja vai mudar quanto tempo este fármaco irá estar presente disponível no sangue a meia vida da testosterona ela vai ela é muito relativa aqui eu tô falando sobre um dos esteres que aumenta mais a meia vida da testosterona tá no Brasil é o maior Ester que existe fora do Brasil eu tenho também o enantato o enantato tá a própria Bayer a Bayer fabrica enantato de testosterona na Argentina você vai na farmácia na Argentina você encontra enantato que é um

outro wer longo comprido que eu diria para você que é o mais parecido com o cipionato mas no Brasil não é possível comprar en anato então a gente vai falar aqui o maior de todos os esteres que existem à venda e isso traz uma um benefício Qual o benefício aliás desculpa tá acabei de falar uma besteira aqui o maior de todos os zeres Não é esse tá é um dec lato mas aí depois eu digo porque que eu confundi aqui eu não comparo não não não um decato não dá para comparar com nem com Deposteron

nem com Durateston então do zer tes disponíveis hoje que seria propionato isocaproato enantato cipionato a gente tem o cipionato como mais longo tá isso é bom Por quê isso é bom porque permite que eu possa fazendo no meu paciente uma aplicação por semana ele não precisa ficar fazendo de dois em dois dias uma injeção uma vez que a meia vida aqui do cipionato vai de se a 8 dias mais ou menos tá não é uma regra isso aqui gira entre se a 8 dias Qual é o problema aqui o problema é que o cipionato de

testosterona ele vem numa caixinha com três ampolas dentro tá e cada ampola cada ampola que é uma coisa que eu eu nunca entendi tá eu nunca entendi por que não existe na farmácia nenhuma ampola que ofereça a dose real que o paciente necessitaria fazer semanal dentro da dessa ampola Aqui tem 2 ml de cipionato dentro de cada ampola Vem três ampolas na caixinha e nesses 2 ml a gente encontra 200 mg de testosterona isso aqui para mim não é uma opção eu não gosto dessa dose Isso aqui é uma dose muito alta a dose padrão

injetável para um paciente é 100 mg por semana ou seja o paciente teria que aplicar aqui 1 ml do Deposteron por semana para poder então ter o efeito de uma TRT né de uma reposição isso é repor né se eu aplicar aqui nesse paciente os 200 mg eu vou fazer a testosterona total dele facilmente passar de 1000 vai a 1300 10000 e isso já faz com que eu tenha o pico hormonal e é esse o pico hormonal que vai fazer com que a testosterona comece a se trans formar e converter em estradiol e também se

converter em dihidrotestosterona tá então a proposta do cipionato veio pro mercado para aplicar uma ampola de 200 mg a cada duas semanas eu não gosto dessa forma porque eu vou ter um pico de hormônio e lá no finalzinho eu tenho muito pouco hormônio porque a gente tem aqui uma meia vida de se a 8 dias então se a escolha for o cipionato A ideia é metade de uma bolinha uma vez por semana isso aqui foi uma das grandes opções por muito tempo por quê Porque a caixinha do cipionato ela custava R 45 R 50 com

três ampolas dentro então era barato e tem esse belo recurso né de você poder usar a ajustar a dose para escrever 1 ml apenas por semana só que acho que no começo desse ano não me lembro ou no ano passado ainda o cipionato ele foi reajustado para para R 200 a caixinha então houve um aumento de mais de 200% em cima do do fármaco né tornou ele uma opção mais cara e muitas pessoas tiveram que deixar de utilizar muitos homens que já vinham usando isso há muito tempo tiveram que deixar de usar bom o que

que eu tenho aqui de de não vou dizer malefício né mas eu trouxe o benefício do hormônio de longa vida é poder aplicar uma vez por semana Qual é a parte ruim é que quanto mais estabilidade esses hormônios tiverem ou seja o cipionato ele é muito estável ele dura muitos dias esse hormônio ele tem uma maior facilidade de ser aromatizado o que que é aromatizar é transformar ele em estradiol tá estradiol estradiol é o estrogênio Tipo dois né E que é o que eu trouxe para vocês vai dar ginecomastia tudo isso bom e quanto mais

ele também aromatiza mais o paciente fica inchado então é uma droga que melhora a musculatura mas deixa o paciente edemaciado tá então aqui muitas vezes o paciente ele precisa usar junto com o tratamento um inibidor da aromatase em dose baixinha só para ficar controlando essa aromatização Lembrando que um um dos gatilhos para aromatizar ação uma das coisas que mais aumenta a aromatização é a bebida alcoólica e o pico de glicose então dieta com muito pico de glicose com muito pão com muito doce com muita porcaria dessas que e d dá pico de insulina junto vai

fazer com que tenha uma transformação de testosterona em estrogênio Eu particularmente não reponho testosterona em homens que são consumidores de bebida alcoólica que bebe muito porque esse paciente ele vai ter problema de próstata ele vai ter ginecomastia não é uma opção então eu converso muito com o meu paciente quando identifico que ele precisa fazer a reposição da testosterona Eu tenho um papo com ele e falo olha isso aqui é uma escolha vai trazer benefício pra tua vida mas você tem que abrir mão de Talvez algumas coisas aí que você gosta senão eu tô basicamente acabando

com a tua vida se eu fizer essa reposição em você tá então sobre o cipionato é isso aqui agora a gente vai falar sobre o Durateston que é um hormônio combinado por três ésteres juntos na mesma aplicação você vai ter três estes diferentes do Deposteron que a gente falou aqui que tem um único Ester e aqui a gente vai ter Então essa combinação do propionato de testosterona fem propionato isocaproato e por último decanoato decanoato de testosterona tá as os miligramas aqui ó 30 mg de propionato 60 MG de fempropionato 60 MG de isocaproato e 100

mg de decanoato o propionato de testosterona ele é o wer mais curtinho que tem ou ou seja aplicou hoje amanhã já começou a sentir o efeito do hormônio diferente do uso do cipionato que você aplicou pressa de uns 4ro dias para eu começar a sentir o efeito Então como aqui é um Blend você já começa a ter o efeito Inicial e ele vai te liberando aos pouquinhos também fazendo com que haja uma meia vida longa por conta do decanoato então é possível também fazer uma aplicação por semana Porém Aqui a gente tem outro problema a

ampolinha essa ampolinha aqui ó que agora ela vem uma única ampola na caixinha diferente do cipionato que vem três ampolas eu tenho uma única ampolinha ela tem 1 ml e ela tem 250 mg de testosterona em 1 ml ou seja também tem muita testosterona aqui fazendo com que esse paciente precise apenas de meio ml somente 0,5 ml por semana para dar aqui algo em torno de 125 MG de testosterona também é usado com com a proposta de fazer uma injeção A cada 15 dias mas sempre que você aplicar uma ampola inteira de Durateston você vai

ter um pico de testosterona que é o que vai fazer com que essas conversões indesejadas aconteçam né conversão qual essas que eu já comentei principalmente transformar em em estrogênio que a gente chama isso de aromatização porém nessa composição como eu tenho aqui outras formas de testosterona o Durateston ele é um hormônio que tem menos estrogen iação menos aromatização então ele é uma droga que vai reter menos e vai dar menos ginecomastia e sobre o meu ponto de vista minha ência é o hormônio mais anabólico de todos o que que significa isso é o hormônio que

o paciente consegue ter o melhor resultado de hipertrofia músculos quando ele tá fazendo essa reposição então quando a gente começou o vídeo eu falei tem que pensar aqui para quem que eu tô querendo prescrever então eu tô prescrevendo para um senhor de 55 60 anos que o seu nível de testosterona caiu mas ele pratica muita musculação ele pratica Esporte e eu quero ajudar ele a combinar aqui o útil ou agradável eu quero que ele tenha esse benefício da reposição hormonal em todos os aspectos da vida né saúde mental saúde sexual tudo isso mas eu também

quero dar massa muscular para ele então essa daqui se torna uma das melhores opções tá o Durateston era vendido M ampola até mês passado a R 25$ 30 então também andou subindo aí teve um reajuste para uns r$ 50 né então torna-se um uma reposição hormonal que vai custar em torno de r$ 2 por mês porque você vai abrir uma caixinha vai abrir uma ampola vai usar só metade dela né E vai no mês seguinte ter que comprar outra ampolinha então isso faz com que você precise de quatro ampolas por mês a gente tá falando

dos custos aqui estão vendo que tudo tá mais ou menos parecido tá bom eh agora falando sobre o um dec lato um dec lato ele é sim a maior cadeia de Ester né o próprio nome dele já fala aqui ó 11 um DC lato né 11 esteres tá um DC lato até pouco tempo atrás era só se conhecia ele como nebido que é a marca que veio pro mercado e dominou o mercado por muito tempo né o nebido não se falava muito na opção de repor o nebido por porque essa ampola ela tá valendo aí

acho que R 600 R 700 uma única ampola então era muito caro e como a gente tinha uma caixinha de Deposteron custando r$ 50 até um ano atrás então a gente sempre optou pelo Deposteron nebido ele não era uma opção muito utilizada por quê vamos lá primeiro lugar porque o nebido também vem uma uma única ampola na caixinha né esse é o valor da ampola a a gente tem aqui 1000 mg de testosterona em 4 ml Ou seja a ampola do nebido são 4 ml de óleo tá e de um óleo eh mais dolorido de

todas as outras aqui que eu citei a a aplicação do nebido é a mais dolorida que existe talvez também porque obviamente aqui a gente tem maior quantidade né que são esses 4 ml bom aonde que a gente opta pelo nebido a gente opta aquele paciente que não gosta muito de injeção que ele reclama da da injeção e aí se pensava sempre em aplicar o nebido por quê Porque a reposição clássica assim vamos lá paciente vai no urologista ele só quer melhorar um pouco o nível de testosterona chega a se prescrever de três em 3 meses

tá E ele por por ser uma cadeia longa né 11 estres na cadeia ele não tem pico ele não vai passar de 1000 ele se mantém sempre ali nos 800 de testosterona só que acontece a curva dele é muito assim ó ou seja aqui no finalzinho Eu já não tenho mais o hormônio tá então essa opção de três em TR meses é é aquilo que eu disse é para um paciente bem idoso eu tô querendo ajudar ele a preservar um pouquinho do músculo um pouquinho do osso mas quando eu quero escolher aqui pelo nebido para

um paciente que precisa de um pouco mais de testosterona pode se fazer até de seis em seis semanas tranquilamente você não vai extrapolar muito aqui o o nível de testosterona tá o nebido h agora também tem um concorrente chamado hormos que é um a mesma coisa um dilato de testosterona e a hormos é mais barata e também é possível agora encontrar um Desc lato de testosterona eh sub de forma genérica tá que você encontra num valor bem mais em conta r$ 50 R 270 a mesma ampola que o nebido é vendido a quase r$ 700

Então se tornou uma forma também possível agora a recomendação para quando eu tenho um paciente idoso que eu vou repor testosterona às vezes esse paciente tem pouco glúteo pouco músculo no glúteo então Eh eu Eu opto por aplicar 2 ml num glúteo e dois no outro eu sei que é ruim são duas picadinhas mas é menos dolorido tá falando de dor a testosterona menos dolorida é sem dúvida alguma Os Sem dúvida é o gel né o gelzinho de testosterona não dói nada mas quando eu falo de injeção a melhor opção é a a a o

cipionato Deposteron é totalmente indolor tá Por quê Porque o o o Durateston ele contém ácido e ele contém ali o propionato de testosterona que é o Ester que lá na no glúteo vai quebrar e vai vai voltar a ser ácido propiônico e o ácido propiônico ele deixa uma dorzinha incomodativa por volta de umas 24 horas mas nem se compara a uma aplicação de benzetacil ou de citoneurin que é ab12 é muito menos dolorido só que é um pouquinho incomodativo às vezes alguns pacientes podem reclamar o o um desse lado também o paciente fala é dolorido

por isso que eu já opto aqui por sempre orientar fazer 2 ml de cada lado do glúteo tá eh um desse lato acabou sendo muito usado no ano passado porque tanto Deposteron como dura teston ficaram em falta na farmácia por muito tempo não tinha não tinha a venda né então paciente que já tava em reposição não podia parar a reposição Por que que não pode porque quando você começa a repor hormônio num paciente aquele pouquinho que ele produzia né porque a gente tá repondo porque ele produzia pouco mas ele produzia pouco só que quando você

repõe você faz com que ele pare de produzir qualquer testosterona no corpo então o corpo para de estimular a síntese de testosterona o paciente passa a ser dependente somente daquela testosterona que ele está utilizando Então sempre que for interromper aqui o um ciclo de reposição de testosterona por algum motivo que seja é muito importante que seja feito um TP C terapia pós ciclo né Que que é isso é um tratamento para fazer com que o corpo volte a produzir a testosterona rapidamente e porque senão o corpo vai demorar de 6 meses a 8 meses para

normalizar de novo essa produção de testosteron então durante a falta do Deposteron e do Durateston nas farmácias a gente teve que usar um dec lato nos pacientes que estavam fazendo a terapia de reposição tá como eu disse não é a minha esc olha não gosto muito dela o poder anabólico dela é bem menor não é um hormônio que ajuda muito no anabolismo ajuda claro que ajuda mas quando eu comparo com Deposteron e Durateston ajuda muito menos tá então aqui a gente entendeu tudo sobre a parte da das terapias injetáveis e falando rapidamente aqui sobre implante

eu eu vou confessar para vocês tá aqui na minha clínica nós colocamos implantes de testosterona em homens Quem coloca é a d Michele spader que é a nossa ginecologista ela que bota em homens e mulheres tá isso aqui nada tem a ver com o chip da Beleza não confundam isso pelo amor de Deus que isso aí caiu agora nessa desgraça de né da do terrorismo em cima do chip da Beleza chip da beleza é implante de gestrinona é um tratamento médico com um hormônio sintético maravilhoso para quem precisa Tá mas quem precisa disso são mulheres

com e endometriose adenomiose miomatose Mas a gente não tá falando aqui de implante de beleza chip da Beleza a gente tá falando agora de um implante de uma testosterona bioidêntica a mesma que você pode passar na pele que você Pode injetar é possível também colocar na gordurinha aqui no lateralzinha do per da Crista ilíaca só que é um implante que eu pouco recomendo por conta do custo o custo ele tem um alto custo tá E esse custo aí agora não vou poder falar de valor porque depende muito do peso do paciente ele é calculado pelo

próprio peso Tá mas o único benefício aqui que eu vejo da colocação do implante é naquele paciente que não tá querendo fazer Picadinha Picadinha Picadinha toda semana ele quer botar um implante aí que vai durar mais ou menos 6 meses né vai ter uma liberação lenta e gradual dentro do corpo do paciente então o melhor benefício da reposição de testosterona em forma de implante é justamente Essa é a praticidade de não ter que todo dia passar um gel e também a praticidade de não ter que ficar fazendo picadas todas as semanas tá o problema também

dos implantes é que isso se tornou um Business dentro da Medicina né como muitas outras coisas eh paraa parte estética acabam se se tornando Então tem muito médico explorando pacientes aqui também cobrando valores exorbitantes em cima de implantes que não eram para ser tão caros aqui tem a questão muito da marca tá a gente trabalha com sotele que é a melhor marca de implante que existe hoje São 40 anos de implante né que a fábrica produz já tem um um noau no mercado então tem tem muito implante que é começou a ser fabricado por laboratórios

que estão entrando no mercado e trazendo um valor muito baixo para isso então tem que cuidar também né já que a gente tá falando aqui sobre e e benefício malefício benefício e também custo é importante falar sobre essas questões todas porque às vezes você vai optar por botar isso aqui como uma fonte né de testosterona exógena e pode estar pagando muito caro e por um produto que não po que não tem muita qualidade então é algo ainda a se discutir as outras formas todas que eu trouxe aqui são formas mais fáceis porque você sabe o

que você tá comprando Você tá indo na farmácia sabe o produto que você tá levando o implante Zinho na gordura Você não sabe a não ser que você peça e o médico mostra para você ali a caixinha da marca que você tá utilizando né então sempre recomendo que você faça isso com algum médico de muita confiança tua caso você opte por implantes hormonais bom a ideia do vídeo era trazer aqui um pouquinho de tudo que existe no universo da terapia de reposição hormonal masculina obviamente não trouxe aqui tudo que envolve as possíveis eh não vou

falar consequência porque fica até feio né Parece que fazer terapia de reposição pode ter problemas se você fizer isso com o médico certo que sabe o que tá fazendo e que domina o assunto você não vai ter problema algum com isso você vai colher apenas os benefícios tá mas se você fizer isso com algum médico que tá sendo entusiasta Aí talvez na área por quê Porque a gente sabe que pacientes que repõe hormônio se sentem muito melhores e todo médico quer fazer o paciente se sentir melhor então às vezes o médico vai começar a prescrever

isso aí sem a habilidade correta para isso e talvez o paciente possa descobrir que existe um lado bom mas também que existe um lado ruim então eu acho que eu fui repetitivo aqui falei várias vezes sobre isso porque eu quero deixar esse Alerta como mensagem final do vídeo faça uma terapia de reposição com um médico que tenha capacidade para fazer com que você colha apenas efeitos benéficos desse tipo de tratamento se você gostou desse vídeo Eu espero que você dê um like e compartilha bota no grupo de WhatsApp principalmente aí se você já faz parte

do grupo de homens 50 mais aqueles amigos aí que já estão talvez mais cansados que já estão precisando de uma reposição de testosterona Aí agora eles sab vão poder ter acesso a todas as formas possíveis de fazer essa terapia e com isso eles vão poder conversar com o médico deles e chegar aí no melhor tipo de tratamento para cada um sempre lembrando que a individualidade é o que faz com que essa medicina seja muito legal tratar cada paciente como sendo único e individual se você não tá inscrito no meu canal se inscreva e acione o

Sininho para receber alerta de novos vídeos sobre saúde todas semana aqui para você Lembrando que abaixo desse vídeo Além do livro aqui que eu indiquei né sobre testosterona você tem um link que você pode acessar se inscrever e passar a fazer parte de um grupo VIP de pessoas que recebe conteúdo gratuito toda semana aqui do meu canal fica aqui então o meu muito obrigado [Música] h