Sí. Entonces, ahora vamos a ver a la ahora, ¿sí? Vamos a ver al a las venas, ¿sí?
Al conducto torácico y a los y aquí al estófago. Muy bien. Entonces, vamos aquí vamos a empezar con la arteria ahorta.
Sí, la arteria ahorta, yo siempre digo así, ahora es clase de arteria ahorta, más ustedes ya saben muchas cosas de la hora, ¿sí? Ya saben dónde se origina, ¿sí? Si ustedes prestaron atención hace rato, ya les dije dónde terminaba.
Sí, si es que ustedes saben, vamos a ver el arco aórtico, ya saben las ramas del arco aórtico, ¿sí? Ya mencionamos cuáles son las ramas colaterales de la orta torácica. Entonces, así esto es nada más si ahora juntar los conocimientos.
Sí, la arteria es la principal, la más grande que tiene el cuerpo. Sí. ¿De dónde se origina?
¿De dónde se origina la arteria horda? Del ventrículo izquierdo. Sí.
Muy bien. Se origina de nuestro ventrículo izquierdo. Nace.
Sí. Y a ese nivel tiene unas válvulas que se llamaban válvulas aórticas. Sí.
La válvula aórtica, ¿cuántas válvas tenía? Tres válvas. Sí.
que la válvula órtica tenía tres ¿Cuántos músculos papilares tenía? ¿Cuántos? Muy bien.
Las válvulas arteriales no tienen músculos papilares. Sí. Ellas solamente tienen sus vasvas.
Sí. Y una anilla alrededor y unos nódulos. Sí.
La válvula aórtica que empezaba con a de aórtica. A de anteriores. Sí.
¿Cuántas válvas anteriores tiene? Dos válvas anteriores y una posterior. Sí.
Una anterior derecha, anterior izquierda y una posterior. ¿Sí? La válvula aórtica que empezaba con A, tenía un nódulo en su válvula.
¿Cómo se llamaba ese nódulo? Oye, en elo de Arazio. ¿Sí?
Entonces, sabemos de dónde se va a originar, del ventrículo izquierdo. Ahora, ¿qué hace? Miren lo que hace esta imagen.
Esta imagen me va a por la posición en que está. Miren, nace y aquí se dilata un poquitito. ¿Ven que está dilatado?
A esa dilatación se le llama de seno. Sí. Seno aórtico de Balsalva.
Sí. Entonces es esa dilatación. ¿Y qué hace aquí?
Mire lo que hace. Asciende, sube hacia arriba y a la derecha, ¿entiendes? Sube arriba y a la derecha.
Por eso es que a esa válvula, a esa válvula se le escucha mejor aquí. Sí. Ahora, ¿qué hace?
Sube hacia arriba a la derecha y después hace esto. ¿Entiende? se dirige hacia atrás y a la izquierda y ahí está haciendo esto que está aquí, que es llamado de arco aórtico.
Sí, eso es el arco aórtico. En el arco aórtico está haciendo una curva cóncava hacia abajo. Sí.
Por encima de esto que está aquí. ¿Qué sería esto? ¿Por encima de quién?
por encima del bronquio principal izquierdo. Sí. Y él se está acomodando, hace otra curvatura, pero en este sentido aquí en relación a este y alero que está atrás, ¿quién estaría allá?
Drkea y el só. Entonces él cuando hace el arco hace dos curvaturas, una curvatura principal con cabcia abajo y una curvatura que estaría aquí accesoria que está hacia atrás y a la derecha en relación a la práctica y el ¿Sí? Entonces, ¿qué hace?
Hace el arco aquí y a este nivel, ¿a qué nivel estaríamos más o menos? C4. Sí.
A partir de ahí, esto se va a considerar ahorta, ¿qué cosa? Descendente. La hororta descendente.
La horta descendente que está por encima del diafragma, esta es la horta torácica. ¿Sí? Y la horta que está aquí, esta va a ser la horta abdominal.
¿Sí? Y cuando yo digo ahorta torácica, ustedes ya saben que me estoy refiriendo a la ahorta de cento. Sí.
¿Dónde va a terminar? A nivel de la L4. ¿Sí?
¿Qué significa eso? Cuarta vértebra, ¿no? Cuarta.
Ahí va a terminar dando dos arterias que se llaman arterias ilíacas. ¿Sí? Esta es la arteria ilíaca común derecha y esta es la arteria ilíaca común izquierda.
¿Sí? Entonces vemos ahí los diferentes segmentos que tiene. Sí.
Ahorta ascendente, arco o callado aórtico y ahorta descendente que tiene dos porciones, la porción torácica y la porción abdominal y termina dando entonces dos ramas terminales, las arterias ilíacas comunes. Sí, la ilíaca común derecha y la ilíaca común izquierda. ¿Sí?
Muy bien, vamos a ver las relaciones de la arteria ahorta ascendente. Sí, la arteria ahorta ascendente, esto que está aquí, miren cómo está totalmente dentro de nuestro pericario. Es intrapericar.
Sí. Por eso yo les decía, cuando hay una lesión aquí en la ahorta ascendente, ¿sí? No precisamente la persona se va a morir porque pierde mucha sangre, sino que esa sangre se va a acumular aquí alrededor, ¿sí?
Y empieza a comprimir a la pared más deada del corazón. A eso se le llamaba taponamiento raro. Entonces, decimos que la horta ascendente es totalmente intraamericana.
¿Sí? ¿Con quién se relaciona la ahorta hacia la derecha? ¿Qué tenemos aquí?
Muy bien. La ven acá superior y aquí por escuela derecha. Sí, acuérdense que el seno transverso de Tayer, ¿se acuerdan eso?
Tiene un orificio derecho. El orificio derecho está aquí. Aquí se mete el dedo entre la arteria horta y mi caba superior.
Sí, nosotros siempre decimos la orejuela derecha, ¿ven? Abraza a la y la orcuela izquierda le abraza a quién? Al trono.
Sí. Si nosotros vemos aquí quién está a la izquierda de mi arteria ahora, el tronco, esa relación hacia la izquierda. ¿Sí?
Muy bien. Ahora, cuando nosotros estudiamos, ahora vamos a ver las relaciones del arco aórtico. Yo le decía, así es el, así es el arco aórtico.
¿Entienden? Él se dirige hacia atrás y a la izquierda. A veces cuando nosotros diseñamos, miren aquí en esto da la impresión de que la horta está así, ¿entienden?
Así. Es que yo no puedo no sé dibujar nada más que se vaya hacia atrás, pero en realidad no está así, no es así. Ella es así.
¿Entienden? Así. Entonces, ¿cómo se estudia la relación del arco aórtico?
Estudiamos así las estructuras que están aquí adelante y a la izquierda. Sí. y atrás y a la derecha.
¿Entiendes? Entonces, en esta imagen, esto es así, ¿ven? Estamos viendo así lo que está aquí adelante y a la izquierda.
Entonces, ¿qué yo estoy mirando aquí adelante y a la izquierda? ¿Entienden este esta estas imágenes? Nosotros ya hablamos 20 veces más o menos.
Hace rato cuando hablamos de pulmón ya estudiamos esta misma imagen. Aquí se sacó, ¿qué cosa? el pulmón, ¿qué?
Izquierdo. Izquierdo. Hoy vimos que la cara mediastírica del pulmón izquierdo tiene qué cosa?
Tiene una impresión del arco a orden. O sea, eso va a entrar en relación con eso. Y aquí también va a estar la pleura, ¿qué cosa?
Mediastírica, ¿de acuerdo? La pleura parietal en su porción mediastírica está aquí. Eso es lo que se cortó para ver esto sí que también está ahí adelante y a la izquierda, que está pasando por enfrente del pedulo pulmonar.
¿Qué es esto? Frénico, pasa por enfrente. Y la arteria y la avena que le acompañan, ¿cómo se llama?
Muy bien. Los vasos pericos. Eso se relaciona a delante y a la izquierda.
Y aquí también esto, ¿ven esto, el nervio bajo, sí? También se está relacionando ahí adelante y a la izquierda. Entonces vemos ahí los nervios clicos con los vasos pericardios pénicos, ¿sí?
Un poco más para atrás al nervio vago. Y decimos aquí la flora mediatística con el pulmón, ¿sí? Donde deja en el lóvulo superior deja ahí su impresión.
Sí, impresión del arco a otro. Ahora miren ahora allá. Esto todavía vemos así.
Sí. Ahora miren quién está allá atrás y a la derecha. Sí.
Muy bien. Voy a ver aquí a esto que va a ser la traca. Esto que está aquí va a ser qué cosa?
Esófago. Esto que está aquí, ¿qué es? Miren que yo les decía al esta es la tráquea y este es el esófago.
La tráquea se desvía hacia la derecha. y forma un ángulo que se llama ángulo tráio esofágico y ahí voy a encontrar qué cosa? El nervio laringio recurrente izquierdo.
O sea, este es el nervio laro recurrente izquierdo. ¿Sí? Y este que está aquí, si da tiempo, vamos a estudiar hoy, este es el conducto torácico.
Okay. Eso también está atrás y a la izquierda. Sí, ese que deseo que pasa por acá inferior no él atraviesa por el orte más él no está descendo, él está subiendo porque él se forma en el abdomen subiendo.
Sí. Okay. Entonces, y aquí olviden, miren aquí el arco aórtico.
Allá atrás y a la derecha también está la vena cab superior. ¿Sí? Entonces toda esa van a ser relacion.
Ahora abajo, ¿con quién se va a relacionar? Hoy vimos esto. ¿Qué es esto?
Ligamento arterioso. Ligamento arterioso. Sí.
También esto que está aquí, ¿qué es esto? El nervio larqueo recurrente izquierdo. Está por debajo y miren todo esto está por debajo.
¿Sí? ¿Qué sería esto? El pedículo pulmonar, ¿verdad?
Entonces, todo aquí nuestro pedículo pulmonar, él hace, oye, él hace su arco por encima del bronquio principal izquierdo, pero está pasando por encima de todo esto. ¿Sí? Entonces vamos a encontrar abajo.
Miren que voy a regresar. ¿Ven este nervi? Tenemos que estudiar también nervio vago.
Sí, cuando estudiemos nervio vago, vamos a usar la misma imagen. Sí. Y yo le voy a decir lo mismo.
Van a ver el bajo izquierdo. Le voy a decir el bajo izquierdo ingresa al tórax entre la arteria carótia común izquierda y la arteria suclava izquierda. se relaciona con el arco aórtico y pasa por detrás del ligamento arterioso, donde a ese nivel nervio la limpio recurrente y aquí el nervioo va a pasar por detrás del pido.
¿Entienden que lo que yo hago es muy fácil? No más así hablando en serio, yo no estudio para venir a dar clases. No sé hace cuánto que agarré un libro.
Sí, ya todo póngale mínimo 8 10 años más lo que yo estoy haciendo, yo qué estoy haciendo solamente estoy describiendo lo que viene. No, personas que preguntan esto, las está dentro del linear, tiene un punto de Entonces así. Entonces así ustedes lo que yo quiero decir es que ustedes esto tienen que tener en la mente.
Sí, en la mente. La imagen tiene que tratar de tener en su mente. Y cuando ustedes vayan a la mor, cuando ustedes vayan a la mor, yo sé que si quiero encontrar el nervio bajo izquierdo, yo tengo que buscar la arteria carótica común y la suclavia.
entre los dos está ingresando. Cuando no tiene corazón, cuando no tiene cuando es tu única referencia, no es tu única muy ahí ustedes van a ver. Ah, el nervio, el nervio vago pasó atrás aquí, ahora ya está lateral al esófago.
Sí. Entonces va a estar aquí lateral y después pasa por delante, por detrás. Entonces así tienen que ustedes reconocer las imágenes.
Sí. Entonces estáamos diciendo aquí. Ah, aquí abajo.
Sí, abajo. ¿Con quién se va a relacionar? Con el nerv Sí, con su ligamento arterior.
Y acuérdense que está haciendo el arco por encima de todo eso. Sí. Dime así ahí la ahí la ahora todavía nos vamos a confundir.
Sí. Nervio vago. Nervio bo.
No vamos a ver más hoy. No se preocupen con nervio boo. Es el último test.
Nos va a dar el tiempo para nervio. Cuando veamos nervio bajo les voy a mostrar exactamente por dónde está pasando. Sí.
Okay. Entonces sería eso. Sí.
Ahí estamos viendo las relaciones increíbles. Ahora vamos a ver ya la ahorta torácica. Cuando digo ahorta torácica estoy diciendo ahorta descendente, ¿verdad?
Que está por encima de nuestro diafragma. Y entonces, ¿qué ocurre aquí? Miren en esta imagen, en esta, miren lo que está ocurriendo aquí.
El arco va a ocurrir así, se va hacia atrás y a la izquierda. ¿Entienden? Entonces, ¿qué ocurre?
Aquí estaría la parte media del cuerpo. ¿Sí? Y mi arteria ahorta, ella viene aquí, así.
¿Entienden? Imagínense, aquí está la columna vertebral, ¿sí? Y aquí está mi arteria ahorta.
Ahí está mi arteria ahorta, está a la izquierda. ¿Quién es el que está quién es el que está por delante de la columna aquí a este nivel? Así.
Imagínense aquí no puedo sostener más así. Así es. Imagínense esta mi arteria, está a la izquierda de la columna vertebral.
El que está por delante de la columna vertebral a este nivel es el esófago. ¿Entiendes? Entonces yo digo, en la porción superior, aquí mi arteria horta está lateral a la columna vertebral, porque nosotros estudiamos así, la horta torácica tiene dos porciones.
Una porción superior que está lateral a la columna vertebral. Es lateráterovertebral. Sí.
Pero, ¿qué ocurre más para abajo? La arteria ahorta dice, "Yo soy la arteria más importante. " Sí, yo tengo que ocupar el medio.
Y entonces, ¿qué ocurre aquí? Esto va a ir haciendo esto, ¿entienden? Entonces, aquí en la porción inferior ya no está lateral, está por delante de la columna vertebral.
Entonces decimos que va en la porción inferior va a tener un segmento prevertebral en la parte torcia. Entonces nosotros miramos aquí a nuestra arteria ahorta cuando vamos a estudiar las relaciones. Nosotros vemos que tienes dos segmentos.
Miren, la columna está por detrás de todo esto. ¿Sí? Y mi arteria ahorta está a la izquierda.
Sí. En el segmento superior decimos que es lateráerovertebral, pero aquí abajo él va ocupando su sitio. Sí.
Y entonces decimos que va a ser frebal. ¿Okay? Entonces, estudia las relaciones en el segmento superior y en el segmento inferior.
¿Sí? Y entonces yo miro aquí en el segmento superior, ¿sí? ¿Quién está atrás?
Esto que está aquí es cosa? La cadena sinfática. Sí.
Y esta avena que está aquí, esta va así vamos a esclarecer después. Sí. Por en cuanto vamos a grabar que aquí tendríamos que tenerle a la avena emiácidos accesorio.
Sí. Esto que está aquí atrás, la vena hemiácido accesorio. ¿Sí?
¿Quién está aquí adelante? ¿Quién está aquí adelante? Aquí ya está.
¿Ven? nuestro pericardio. Sí, lo estamos viendo aquí a nuestro pericardio.
Acuérdese, la otra pasa por detrás del corazón. Sí. ¿A quién yo le tengo a la derecha?
¿Quién está a la derecha? El esófago. El esófago está a su derecha.
Sí. ¿Y quién está a su izquierda? ¿Qué estaría aquí en esta imagen?
¿Qué se sacó aquí para ver el pulmón? Sí. Y ahí estaría nuestra pleura mediastía, ¿sí?
Entonces, si nosotros miramos aquí en el segmento superior, ahí hacia delante nuestro pericardio. Sí. Después hacia atrás, ¿esto qué es?
Vena emiácidos accesorios. Sí. Y también atrás le tengo la cadena simpática.
Sí. Hacia la derecha. Olvidé de decir una relación aquí.
Hacia la derecha. Aquí yo tengo aquí el esófago. Sí.
Y no solamente el esófago, sino que esto que está aquí, ¿ven esto, eso se llama conducto torácico. ¿Sí? Miren lo que ocurre.
El conducto torácico se forma en el abdomen. Aquí vamos a ver eso. Y entonces, ¿qué qué ocurre aquí?
Él atraviesa el diafragma por el gato aórtico, pero él atraviesa así. Así está. ¿Entiendes?
Esta es mi arteria ahorta y atrás está el conducto torácico, en la parte inferior. Ahora, ¿qué ocurre en la parte superior? Ella continúa su camino derecho.
Sí, pero la arteria orta está aquí. Entonces, en el segmento superior de la ahorta torácica, hacia la derecha está el conducto torácico. Pero cuando veamos el segmento inferior, el conducto torácico va a estar por detrás.
¿Sí? Entonces nosotros miramos aquí, sí, a la derecha el esfago del conducto torácico y hacia la izquierda nuestra pleura mediastí. ¿Sí?
Ahora, si yo miro ya aquí el segmento más inferior, ¿sí? Aquí yo les decía recién a ustedes, ahorta, ahorta y esófago. ¿Sí?
Entonces, ¿qué hace el ahorta? hace esto. Okay.
Entonces, ¿quién está por delante de mi ahorta aquí? El esófago. Sí.
Y le decía de esto también aquí. ¿Ven que le vemos aquí a la derecha? Pero aquí abajo no le veo a la derecha.
Sí, está por dónde, por detrás de la Sí. El conducto va a estar por detrás de nuestra arteria ahora. Sí.
Muy bien. Hacia la derecha. Mira acá hacia la derecha esta avena que está aquí, ¿ven esta avena?
Esa es la avena ácidos y la que está aquí a la izquierda, esa se va a llamar vena emiácidos. Okay. Son dos venas diferentes, la que vimos aquí, esta, ¿cómo se llama?
Gemiácidos accesoria. Y esta se llama como vena emiácidos. Vamos a ver.
Vamos a ver. Así. Otra vez vamos a ver.
Sí, sí, vamos a ver lo que van a hacer las ácido y en repogen la sangre de la parte posterior del y de gran parte de las víceras de mediáticas. Okay. Entonces, aquí estamos viendo aquí hacia delante nuestro pericardio y eso sí hacia atrás el conducto torácico.
Sí. Hacia la derecha la avena ácidos y hacia la izquierda la avena emiácidos. ¿Sí?
Muy bien. ¿Cuáles van a ser las ramas colaterales? Esto ustedes ya saben todo.
Sí. La primera rama colateral que da la arteria ahorta como ahorta mismo. ¿Sí?
¿Cuáles van a ser las primeras ramas colaterales? Las arterias coronarias. Sí.
Cuando nace se dilata. Sí. Cuando nace se dilata y ahí originan a las arterias coronarias derecha e izquierda a nivel del seno aórtico de Balzo.
Sí, eso tiene que ocurrir. Imagínense, la arteria tiene que vascularizar primero a lo más importante, si en el corazón no funciona nada. Entonces, originar ahí nuestras arterias coronarias que ya estudiamos.
Esto es esto el corazón. Coronaria derecha, coronaria izquierda. Sí.
¿Cuál era más larga? ¿Coraria derecha o coronaria izquierda? Derecha.
Derecha, ¿no? Porque la colonaria izquierda enseguida terminaba aquí dando la interventricular anterior y la circunfuga. ¿Sí?
Muy bien. Ahora, a nivel del arco aórtico, ¿sí va a originar qué cosa? El tronco arterial franquecefáico.
Esta que está aquí. Carotia izquierda carotia com izquierda y esta que está aquí arteriacaria izquierda. Sí.
¿Qué ocurría con el tronco arterial ratiocefálico? ¿Qué tenía que originar? Carotía común derecha y esta suclavia derecha.
Sí, tienen que tienen que recordar esto. Esta subclavia izquierda viene para mi miembro superior izquierdo. Sí.
Y la carotía común izquierda para la mitad del cuello y cabeza izquierda. Entonces necesito una suclavia derecha y una carotía común derecha, solo que ellas no nacen directo del arco aóico. Sí.
Entonces ellas nacen de ¿dónde? Del tronco arterial braqueo cfalo. Y de ahí sale entonces la subclavia derecha y la arteria carrótida común.
Sí. En la clase pasada, cuando estudiábamos tragia, vimos que aquí nacía una pequeña arteria que se llamaba arteria tiroidea media, tiroidea IMA. Sí, a veces pueden hacerlo aquí el AR.
Okay. Esta que está aquí es la más voluminosa porque tiene que originar a estas arterias. Sí.
Okay, esto pasa porque cuando nosotros veamos arteria carótica y arteria subclavia, vamos a volver a decir, ah, la arteria subclavia tiene del lado izquierdo tiene un segmento torácico y un segmento cervical, sin embargo, del lado derecho no. Sí, más cuando veamos arteria suclada, eso se va en cuello. Okay.
Y la ahorta torácica, ¿cuáles van a ser sus ramas? Hm. Allá en el cuadro pericárdica, después mediastírica, intercostales posteriores.
Vamos a ver cuáles ahora después. Diafragmática superior o frénica superior. Sí.
Esofágicas medias, ¿sí? bronquiales y esas era substal subcostal. Entonces aquí aquí pero pericas sí me mediastías interesan intercostales posteriores.
Y aquí fíjense cuáles van a ser desde la tercera para abajo. Okay. Las dos primeras no.
desde la tercera para abajo, porque entienden que entienden que de aquí salen desde la tercera. Aquí ya no hay ahorta. Si la ahorta estaba más para arriba, entonces iban a salir de la ahorta, pero arriba ya no hay ahorta.
Entonces, las dos primeras arterias intercostales posteriores no vienen de la arteria. Ahora, ¿sí? Y eso vamos a ver ahora de dónde viene.
Entonces, ¿cuáles van a ser? desde la tercera hasta la 11. ¿Por qué decimos hasta la undécima?
Porque a la última no se le llama de intercostal, se le llaman como subcostales. Sí, pero pericas mediantífas interesan yo, intercostales posteriores. Sí.
¿Por qué digo posteriores? Porque existen qué cosas anteriores. Sí.
Entonces tenemos que saber nosotros que aquí van a venir de atrás desde la horta viene la intercostal posterior y vamos a estudiar ahora que existen intercostales anteriores que van a venir aquí y sean asomosa. ¿Entiend? Entonces, las intercostales posteriores en el examen va a decir, "Las siguientes son ramas colaterales de la orta torácica, excepto van a estar todita esta y voy a colocar artería intercostal anterior.
Ustedes tienen que colocar artería intercostal anterior debe ser. " Sí. Okay.
Entonces, van a ser esas, las eso es esofágicas, tengo que decir esofágicas medias, las bronquiales. Ya vimos cómo nacen hoy. Dos del lado izquierdo y una del lado derecho que nacía del tronco bronco intercostal.
Sí. Las pericáricas para el pericardio y la frica superior o diafragmática superior. Se van a ser todas esas las ramas que van a nacer de nuestra arteria.
Ahora, ¿sí? Ahora vamos a estudiarles las arterías intercostales. Sí, vamos a estudiarle las arterías intercostales.
Vamos a colocar así para que puedan dormir bien los que están en el No molestar. [Música] Estoy viendo el computador. Ahí.
Entonces vamos a mirar aquí atrás. Sí. ¿Ven estas arterias que están aquí?
Esas son las arterias. ¿Qué? pcostales posteriores.
Vamos a sacar esta vértebra y esto para ver qué están haciendo de nuestro abajo. Vamos a ver si es que le diseñaron aquí. Ah, no, no diseñaron directamente de allá da para sacar esta cosita.
Ahí ven. Aquí esta es mi arteria aorto. Sí, ahorta descendente en su porción torácica.
Y de la arteria ahorta están haciendo ¿qué cosa? Las arterias intercostales posteriores. ¿Cuáles arterias intercostales posteriores?
Desde la tercera hasta la 11. Sí, hasta la undécima, porque la última se llama subcostal. Ahora, ¿de dónde nacen?
¿De dónde nacen las dos primeras? Esa es la que vamos a ver ahora. Entonces aquí ahí no va a sacar esta que nos va a molestar esta [Música] esta ahí.
Esto, ¿qué es? Tronco arterial braquecto separante que va a originar qué cosa? carottida común izquierda y la arteria subclavia izquierda.
Esa es la arteria subclavia izquierda. Sí, derecha. Quería saber si estaban atentos.
Okay. Arteria suclavia derecha. Lo que les voy a decir pasa tanto lado derecho como lado izquierdo.
¿Sí? Entonces vamos aquí para nosotros arteria subclavia es una materia que se estudia en cuello. Sí.
Yo les voy a decir a ustedes cuando veamos arteria suclave, vamos a decir así. Per mamas un tiro me costó. Okay.
¿Qué sería eso? ¿Qué sería eso? Ver es esto.
Ver arteria vertebral. Mamas es arteria mamaria interna o torácica interna. Un tiro es un tronco que se llama tronco tiro cervical.
Sí. un tiro y me costo. Es ¿qué cosa?
Un tronco que se llama tronco costo cervical. Bien, el resto. Esan el resto.
Aquí yo quiero que ustedes vean esto. Costo cervical. Sí.
¿Por qué costo cervical? Voy a tirar aquí para que le veamos. Aquí vamos a agrandarnos para poder acercarnos.
Entonces, aquí este se llama tronco costo costo cervical. ¿Sí? ¿Por qué se llama costo cervical?
Cervical es porque va a originar esta arteria que va para el cuello. Se llama arteria cervical profunda. ¿Okay?
Esa va a ser la arteria cervical profunda. Y costo es porque origina una arteria intercostal. ¿Sí?
Recuerdan qué arteria intercostal falta originarse, la primera y la segunda, las que están más arriba, ¿sí o no? ¿Cómo nosotros le decimos a lo que está allá arriba? Así, Dios, el supremo, ¿verdad?
El supremo es el que está más arriba. ¿Me entiende? Entonces, ¿qué va a ser esta arteria?
Esta es la arteria intercostal suprema. Esta que está aquí es la arteria intercostal suprema. Vamos de vuelta.
¿De dónde nació la arteria intercostal suprema? Del tronco costo cervical. ¿De dónde nace el tronco costo cervical?
De la arteria soclada. Sí. Entonces, otra vez, tronco costo cervical, ¿qué origina la cervical profunda, no me interesa que ustedes sepan ahora eso, sí?
Pero sí esta que es la arteria, ¿qué? intercostal supremo. Si le miramos a la arteria intercostal suprema, voy a girar aquí.
Vamos a sacar esta reja que nos molesta y esta costilla. Miren acá, esta es mi artería intercostal suprema. ¿Qué hace la arteria intercostal suprema?
Origina a esta que está aquí. Miren aquí. Esta va a ser ¿qué cosa?
La primera arteria intercostal posterior. ¿Sí? Y esta que está aquí va a ser qué cosa?
La segunda. ¿Entienden? Entonces nosotros decimos las dos primeras, ¿sí?
Las dos primeras arterias intercostales posteriores. Eso ocurre tanto el lado derecho como el lado izquierdo. Sí.
¿De dónde están naciendo? De la arteria intercostal suprema. ¿Que es?
Rama de ¿quién? Rama de quién? tronco costo cervical del tronco costo cervical nacer la suc del tronco costo cervical y el tronco costo cervical es una rama de ¿quién?
De la arteria suppl. Okay. Entonces sería eso.
Ya sabemos las arterias intercostales posteriores, ¿sí o no? Fácil, ¿verdad? Las dos primeras, ¿de dónde vienen?
¿De dónde vienen las dos primeras arterias interrostales posteriores? de la intercostal suprema, ¿sí? Que rama del tronco costo cervical que es rama de la arteria suc.
Okay, ahora vamos a ver las arterias intercostales anteriores. ¿Sí? Entonces, aquí estamos alando para ver desde adelante.
¿Ven estas arterias? Estas son las arterías intercostales anteriores. Sí.
Miren aquí. Vamos a sacar aquí esto. Vamos a sacar esto.
Miren acá esta es mi arteria subclavia. Esta, ¿qué artería es? ¿Recuerdan?
Ver, ¿qué cosa? Mamas, ¿verdad? Ver mamas.
Esta va a ser mi arteria mamaria interna o torácica interna. ¿Ven? La arteria torácica interna es una rama de la arteria subclavia y ella desciende así, fíjense, ella desciende a 1,5 cm más o menos del borde lateral del externo y ella va a descender aquí.
Sí, desciende, desciende, desciende, desciende. Cuando llega más o menos, cuando llega, no, más o menos, cuando llega en el sexto espacio intercostal, ella va a terminar dando dos ramas terminales. Mira acá, esta es mi mamá interna, ¿ven?
En el sexto espacio intercostal, ella va a terminar dando dos ramas terminales. Una, una es esta que va a pasar hacia esta parte del abdomen que se llama epigastrio. ¿Entienden?
Esa arteria que va aquí se llama arteria epigástrica superior. Sí, esa arteria. Yo no sé si vimos diafragma.
Llegamos a ver diafragma o no. Quedó pendiente el diafragma, ¿verdad? o si ustedes ven la clase de diafragma, aquí a este nivel existe un triángulo que se llama triángulo externo costal o iato de la raíz.
Por ese espacio está pasando la arteria gástrica superior. Es contenido de ese espacio. ¿Sí?
Y la otra arteria, esta sigue las inserciones del diafragma en el reborde costal. Se llama arteria musculofrénica. Esta que está aquí es la arteria músculo frente.
Sí. Entonces, miren qué ocurre aquí. Otra vez.
Esta, ¿qué arteria es? ¿Qué arteria es esta? Mamaria interna.
¿Ven como la mamaria interna está originando las arterias intercostales aquí? ¿Sí o no? Entonces, ¿qué arteria intercostal se origina de la mamaria interna?
Aquí las seis primeras arterias. Sí. Las seis primeras arterias internotales anteriores se originan de la mamaria interna.
¿Por qué las seis primeras? Porque ella acaba a nivel del sexto espacio intercostal. Ya no existe mamaria interna abajo.
Entonces acaba. ¿De dónde se van a originar las seis últimas? Miren aquí.
¿De dónde se están originando?
