A Nova realidade da Contabilidade Hospitalar em meio a crise do COVID19

e aí e aí e aí o olá meu nome é regina pacheco eu sou contadora 26 anos e atua na área hospitalar mais de dez anos e eu sou contadora é professora da universidade federal do piauí é o mestrado em controladoria pela universidade federal do ceará e estou fazendo doutorado né e doutoranda pela sucape em contabilidade o nosso objetivo aqui é compartilhar experiências sobre uma unidade hospitalar é um tema bem o porto um em razão inclusive do que nós estamos vivenciando hoje na atualidade é que essa com anemia né que acometeu muito todo só brasil

no mundo inteiro foi um estabilização e pare e gerou uns habilidade econômica que está fazendo todos bastante de trabalho não só precisa de trabalho mais que tudo era nossa vida e se adequado adequado reinventado né e que a gente possa estar se posicionando da melhor forma possível para estar auxiliando e ajudando o nosso próximo o profissional da saúde que está lá na frente no campo de batalha lutando para sobrevivência da nossa população de nossa sociedade tá então assim antes da gente iniciar propriamente a a nossa para extra né a nossa conversa sobre com saudades tá

lá e meio essa crise do cop 19 e eu gostaria de pedir também pequenos em casa eu vou compartilhar um slide com vocês aonde que tá a gente tá chegando a gente vai estar falando sobre a contabilidade hospitalar bom e porque a conta para depositar lá e foi o haruma da dos hospitais dentro dessa nova realidade tá mas já iniciando é a conta de instalar ela não é diferente das outras modalidades aplicadas por quê porque a controversa instalar ela também utiliza o método de partidas dobradas não seja nossa o bagulho de paris nós registramos no

zap de fato só os eles que acontecem dentro das instituições hospitalares né das instituições de saúde é utilizando as mesmas normas de contabilidade que são utilizados nas outras modalidades de carros utilizamos também os mesmos pronunciamento compadre sobre estoques imobilizado valor de recuperabilidade ou em pé permitir então todos os estrelas também nós utilizamos e aplicamos bem para nossos inscrições tá e eu vou compartilhar com vocês o nosso slide certo o que a gente possa estar a porta está aqui discutindo mais né na verdade apresentando mais sobre a contabilidade hospitalar a todos vocês que é se você

tem algum contador tem aí nessa nessa área uma grande oportunidade de trabalho certo porque é uma área que está em constante crescimento é uma atividade e cresce a cada dia é preciso do conhecimento profissional e realmente entenda profundamente sobre o assunto se eu trabalho na indústria tem que entender e quando aprender como apagar seus processos na cara indústria seu trabalho na área comercial eu tenho que entender profundamente tudo que é tudo relacionado até as empresas que eu presto serviço então na área hospitalar não é diferente nós temos que entender todas as regulamentações e legislações relacionadas

também é saúde é não só a área contar mas também a área da atividade que nós prestamos serviços é um então vamos lá é o foco da contabilidade hospitalar as instituições e estabelecimentos de saúde com capacidade de atendimento de geral especializar pelo jetivo prestar à população à assistência médica e no médico curativa em de reabilitação um pertinho dele também contribui para a prevenção da doença promoção do autocuidado primando pela qualidade e segurança do paciente com atribuições complementares auxiliares de ensino e extensão acadêmica e pesquisa científica sempre inovando e aprimorando as tecnologias e processos de trabalho

gente a grande maioria dos hospitais hoje as químicas elas elas é o com como complementação ou como atividade primordial também como são os hospitais de ensino né e o foco é o ensino né e por meio do atendimento é gerado esse ensino né e essas que só se paz a grande família deles por exemplo o hospital sírio-libanês o hospital albert einstein todos trabalham com o ensino pesquisa e extensão ou seja mas quando instigação científica um projeto de pesquisa inclusive eu participo de um para as pesquisas do hospital albert einstein e é relacionado à a minha

parte da da contabilidade né e da ati é qual é a caixa informações e inserir as informações determinado sistema né relacionados aos custos e são edição é que são relacionados a unidade de terapia intensiva tá que a uti do determinado hospital que é o foco da pesquisa bom então vamos lá dando continuidade nós temos aqui os tipos de estabelecimentos de saúde que esse tipo de estabelecimento de saúde a fonte é identifica é o quê né se né é o cadastro nacional de estabelecimentos de saúde ah então deixa ele fica como ele estava em cima de

saúde é uma instituição de saúde como hospitais clínicas unidades de pronto-atendimento de umas roupas unidade básica de saúde que são as ubs serviço de atenção domiciliar isolado que o home care cada vez mais um homem quer ele é demandado e temos a telessaúde que a gente considera ainda uma oração né porque as pessoas é cada vez mais elas precisam de um atendimento hospitalar alguém que está acamada não pode sair para ir para um atendimento na clínica não sei que ela vá no hospital e fica paralisada lá tá então cada vez mais esse trabalho esse serviço

na verdade e o homem quer ele é e também telessaúde agora principalmente eles estão sendo bem é solicitados o quanto classificação continua aí a classificação dos estabelecimentos de saúde nós temos quanto ao porte e quanto a administração quanto ao porte temos de porte pequeno porte médio porte grande porte e acima do grande porte nós temos os hospitais especiais e só acima de 500 leite então nós temos de pequeno porte e até 50 leite médio porte de 51 a 150 leitos de grande porte a parte de 151 a 500 vezes né e de porte especial acima

de 500 leds como hospital albert einstein por exemplo tem mais de 500 vezes o atual administração ele pode ser tanto particular como público é pertencente a pessoa jurídica de direito privado quando particular e público administrado por entidade governamental municipal estadual ou federal o hospital em que o trabalho que eu presto serviço é um hospital público porque ele pertence a uma a universidade federal piauí só que ele é gerenciado por uma empresa pô e aí o federal e quanto aos objetivos o álbum já se financeiro hospitais eles podem ser lucrativo não atrativos filantrópicos e beneficiente no

castigo é aquele hospital particular também já tive o louco né é o nome para antigo já estamos não recebem remunerações ou benefícios não visa o lucro ou seu lucro pode ser convertido em prol de melhorias e atendimento aos usuários da feliz serviço a reverte um projeto manutenção e desenvolvimento no caso de extinção seu patrimônio é doado a outra instituição de mesmo objetivo social tá e eles possuem imunidade tributária nós temos também os hospitais filantrópicos e beneficiente pela própria identidade particular e não criativa eles tiraram para sempre o alvo esse atendimento para assistência gratuita paciência sem

recurso a cobertura de saúde a nossa libanês bem naciente associação particular e não lucrativa também vão estar da assistência de grupos especiais né o específicos e se não atende contribuições de associados de usuário nós temos aí o hospital israelita também o avast ice também né e se encaixa tam o paciente e aí dava continuidade para que você possa ter uma entendimento melhor do que é que fala nossa capacidade qual a capacidade do brasil em relação ao estabelecimento de saúde eu trouxe aqui uma um dado estatístico isso é de abril em um nicho que também é

do que nesse né que é o cadastro nacional de estabelecimentos de saúde tocha a mesma de saúde tem que se cadastrar aqui nessa para que ele possa começar a funcionar trabalhar até então eu trouxe um dado de postar tipo de hospitais gerais que existe mas a gente baixa visão geral os mais especializado por exemplo a maternidade e hospital especializado né o hospital de doenças doenças infecto-contagiosas é um hospital especializado no mesmo ao geral que atende o público em geral e tem lá dentro tem várias especialidades é um e esse dado uns sai o esfera jurídica

certo beijão e nós temos aqui a administração pública federal estadual municipal aonde o total de hospital geral no período de até o período é o brenda o vizinho total 5233 hospitais gerais certo aonde no âmbito federal nós temos o que a maior parcela 2301 segue hospitais estadual e federal 61 municipal 474 hospitais e aí oi desculpa gente ao contrário municipal 1790 ok um é o caso o federal 60 desculpem o estado ao distrito federal 474 tá aí nós temos as empresas e entidades empresariais que a empresa pública ou sociedade de economia mista que são 17

demais entidades empresariais que aqui também entra é a entidades com fins lucrativos 1295 e entidades sem fins lucrativos no caso é e aí no caso fechar em 1594 hein e nós temos agora também ou já está gerais é o mesmo quantitativo só que em outra cor marcação pô região tá e também policial jurídica isso é só para que vocês possam saber que todos informações elas estão disponíveis in no kinesis que volta a falar que é o cadastro nacional de estabelecimentos de saúde nós computadores tenham e saber que a se constituiu a inscrição de saúde nós

temos clínica o que é seja nós temos por menor que ela seja ela tem que estar ela tem que ser cadastrada no cadastro nacional de estabelecimentos de saúde e tem diversas regras que tem que ser atingido a isso é uma outra palestra como constituiu no estabelecimento ou instituição de saúde bom então aqui nós temos aqui o quantitativo por região segunda esfera jurídica né a região a revolta total da região norte de minas gerais não dá só o total sem falar sobre o hábito o total 468 região norte região nordeste 1524 hospitais região sudeste 1741 hospitais

da região sul 877 hospitais e região centro-oeste 623 hospitais fecharam em 5233 que a gente falou até realmente então vocês vocês tenham condições de fazer de tabular esses dados aqui inclusive fazer gráfico mostrar para mostrar para o gestor para quem são quem são os seus possíveis concorrentes tá eles são seus opositores os seus parceiros tá nesse contexto hospitalar e ele também o nosso papel e aí nós temos aqui o panorama hospitalar no brasil ou 2019 aonde eu queria chegar antes da gente realmente entrar e falar sobre a contabilidade aplicada à saúde nós temos aqui os

impactos da pandemia né 10 que relacionada a esse a gente estabilidade sanitária e econômica né então algumas impactos não só ocorreram dentro da atividade hospitalar nas instituições hospitalares mas também em outras instituições mas aos que tá lá não fico não foi muito diferente a gente poderia até pensar é ele tem mais trabalho então vai gerar mais emprego oi gente gerou emprego na área assistencial mas também seu emprego nessa área eu vou explicar agora porque então quais são os impactos dessas atividades dessa com anemia né o desemprego porque hoje mesmo eu escutei tá falando sobre a

questão da pelo cancelamento de cirurgias e não são nem as relativas a cirurgia eletiva falar com você marca que não é muito urgente mas as próprias cirurgias de urgência elas os hospitais estão deixando de aceitar ou por conta da falta de leitos de uti porque uma cirurgia qual as dá uma certa para se o paciente não essas aí para a unidade de terapia intensiva mas poderá ter algum problema e ele precisar ir para lidar terapia intensiva então mais correto aí o prudente é toda cirurgia que se vai fazer isso que é que se considera que

de um risco alto o qe isso aquele paciente existe uma outra novidade além daquele está fazendo a cirurgia e ele ele possa precisar tem esse risco de precisar qualquer ir e não tem vaga na uti não se faz aquela cirurgia certo só se realmente tiver risco a vida que ele paciente então esses emprego em relação a isso se eu não tenho cirurgias desemprego ou então na verdade suspensão e trava de extensão de contrato de trabalho ou redução essa jornada de trabalho né e você sabe o que é o que a gente masha é feito né

então é isso é relacionada a esse cancelamento de cirurgias certo das consultas ambulatoriais agora a gente tem uma saída qual é a saída da quer que eu coloquei da questão de readequação dos nossos processos de trabalho de nos adaptar ao que tá acontecendo então quando assim como ela posto de atendimento presencial como é que eu vou fazer eu vou estar utilizando da tela e a tela consulta certo e aí o recebo por isso o médico passar por isso sim o médico sabe por isso como eu posso comercial ok bom então é uma outra forma que

você não geral desemprego é onde a gente tem que informar o gestor que não porque ele porque ele tem essa outra possibilidade né e continuando contratações provisórias de profissionais na área assistencial nasa da crescente procura pelos serviços de saúde olha só essa contratação provisória de profissionais da assistência aos gera um emprego temporário né e é claro que isso ajuda que sim as pessoas na sociedade e essa contratação dessa mão de obra vê se tá funcionando aquela essencial porque são que necessitam de profissionais e tem uma experiência sem trabalhar em uti tem uma experiência sem trabalhar

e épocas de crise e acredita pelo brasil é a gente não passa não passou muito o tantas crises né que o resto do mundo passou mas relacionadas a a saúde né e que a gente a gente tem falta sofre pela falta de profissional capacitado tá mas as contratações estão a adaptação gasta pro física nos próprios hospitais como gente transformação de alex e todos os hospitais para atender às demandas geradas pela pandemia ou seja existe o que é que essas cirurgias eletivas elas não estão que são agendadas elas foram condicionadas por que o seu a cirurgia

ou tem que ir lavar aquele paciente para uma enfermaria por um apartamento então aquela aquele sei quanto que ela aula ela está sendo o que ela está sendo transformada para atender paciente com polvilho 19 então é por isso adaptação da estrutura física é o telefone demanda gerada pela pandemia capacitação da mão de obra da assistencial como eu coloquei para utilizar inclusive ceps e são sexialmente aplicações individuais o tenho certeza que vocês vão usar já assistiram as matérias na televisão aonde se trata sobre como é que é como é que eu tiro massa como é que

eu coloco máscara gente pô a falta de negócio de dizer de necessidade mas pelo não usa esses equipamentos rotineiramente né como agora a gente precisa os profissionais da saúde precisam né e até nós também temos que utilizar a máscaras ao sair de nossas casas é um eles mesmos sabem manipular esses equipamentos tá então os próprios militares estão promovendo essas capacitações é isso gera um custo e o curso com aplicações de materiais médicos medicamentos equipamentos de proteção individual e não faziam parte dos materiais padronizados utilizados pelos hospitais o pequeno que materiais padronização ele que custa isso

já não dá notícia de materiais medicamento cama do hospital existe uma relação que de materiais e medicamentos padronizados são usados para detectar para terminar as patologias certo e então vieram outros medicamentos que não são usados rotineiramente né no cotidiano dos hospitais então que eles precisaram sim adquirir esse medicamento e pela falta esse medicamento o que que aconteceu o próprio mercado se valendo disso aumentou majorou o valor desses desses desses materiais medicamentos então os hospitais estão adquirindo também por um custo maior certo o telefone da sua padronização a contaminação daqui de trabalho assistencial isso gera custo

e não se a custo o isto é relacionada a valores monetários não custa o mesmo relacionada valor humano é o meu profissional foi contaminado então isso é preocupante os hospitais estão muito próximas tá eu a posso afirmar porque eu vivenciou isso e eu cega para passando já estou em relação a essa contaminação e eu também com relacionada à mensuração de custos advindos da nova realidade para negociação de nova contratualização com gestor da sua região de atuação o que que é isso é hospitais públicos por exemplo vamos supor eu estou aqui eu estou no piauí gente

tá no piauí e eu eu tô aqui no hospital nossa gestora no hospital e tenho paciente do maranhão maranhão entre em contato comigo gestor municipal do maranhão esse contato comigo querendo é vamos por assim dizer adquirir algumas vagas tá aqui no piauí nós temos uma cidade que é mais próxima da capital do do da nossa capitão do que da capital do maranhão que tinham então essa cidade o pessoal todo ver se tratar aquilo aqui no piauí na nossa capital teresina então eles eles perto a gente para que a gente possa cátaro existe um contrato com

esse gestores municipais onde eles repassam né o quantitativo né os valores referentes ao tratamento desse paciência eu estou simplificando a para que você possa entender para a gente postar dá um melhor entendimento sobre isso tá então placa possa negociar com e eu saber quanto é que custa os pacientes para mim e se eu só sei em razão do que aquele até o criou o hospital cobra e por apurar terminar procedimento está errado eu tenho que saber quais são os insumos medicamentos materiais médicos quanto é que qual o tempo que o que o médico passa tratando

aquele paciente eo enfermeiro passa tratando aquele paciente o fisioterapeuta fonoaudiólogo é o psicólogo trata cuidando daquele passa cuidando daquele paciente ao tempo que ele leva e como eu coloquei medicamentos os exames de raio-x por exemplo sal exames laboratoriais que se precisa fazer quanto tudo isso custa então quanto é que custa um el paciente para concurso um paciente internado na uti quanto é que custa um paciente qual mídia internado na enfermaria comum e não precisa de um tratamento tão forte tão então mais mais atencioso oi ju paciente que está na uti não tenho tempo eu tenho

pé base de menstruação para para repassar esse custo pelo menos já estou tá pra que ele possa negociar isso com uma gestão municipal ok e quando os hospitais municipais eles pede a sua capacidade quer dizer estão com a sua capacidade instalada totalmente é plenamente ocupadas eles podem estar comprando um vagas em instituições particulares podem e é por isso que as extensões hospitais particulares elas tem que saber quanto é que custa cada paciente quanto é que custa cada procedimento para poder negociar com gestor e hoje estou aqui vou passa o valor tá desse tratamento para o

que foi gasto com uma corrente paciente para o hospital que foi contratado ah tá e eles compraram as horas para pra determinados pacientes quando a necessidade comprar a atendimentos tá bom então esses são alguns eu coloquei apenas algumas os impactos mas impactos poderão ter bem mais outros impactos né mas eles são os principais impactos ea contabilidade hospitalar e o que eu preciso para planejar essa área que cresce a cada dia agenor torço me formei e agora eu quero entrar no hospital lá gostei achei legal perguntar o que que eu preciso né então vamos lá primeira

preciso conhecer as normas e legislações pertinentes ao setor saúde por exemplo na estação do sul regulamentações da agência nacional de saúde ns regulamentações do ministério da saúde da organização mundial de saúde e toda qualquer regulamentação que eu que seja relacionada à área assistencial preciso sim para que eu possa trabalhar na área da saúde como conta ah tá se eu vou trabalhar no banco eu não preciso entender sobre extinção financeira eu não preciso saber todas as regulamentações necessárias para aquela descrição funcionar eu não precisa entender de toda a regulamentação do banco central a mesma coisa na

área da saúde tá e saber que as normas de contabilidade os pronunciamentos contábeis também se aplicam as setor exemplificando como eu já coloquei antes mas só para gente poder fundamentar mais ainda e consubstanciar demonstrações contábeis auditoria e estoques imobilizado em pé mente valor justo e dos outros é mais demais né sal são exemplos aí ou seja a a gente faz depreciação que fora a gente faz depreciação dos equipamentos é de um hospital da mesma forma gente tá mesma forma que você faz uma indústria aí a gente tem só tem que ver quanto tempo as dessa

irmã a coisa funciona se soubesses tônus é são turno da qual a capacidade dele se a gente vai tá trabalhando com o valor residual então é igual sempre os mesmos cuidados que nós temos que tomar na contabilidade qualquer um outra empresa quando aplicada a qualquer tipo de empresa nós temos que tomar também para contabilidade aplicada à área da saúde assistencial e aí oi e o perfil do corredor tá lá tem que eu preciso com qualquer outro outro outro em outra área de atuação conta gosta de falar também preciso estar aberto ou aprendizado ao tanto de

ventilação que a gente tem que parar né e todo dia muda né olha que as medidas provisórias que vieram aí olha para vocês gente sério 926 tá a nossa 31 a então assim várias outras é ministrado histórias e portarias e decretos que a gente precisa estar para saber que a gente precisa a gente pode está funcionando como a gente tá vai funcionar tá o que que a gente tem que aprender então isso é aprendizado está aprendendo sempre tá temos está aberta ao aprendizado capacidade de argumentação como é que nós podemos negociar como é que nós

podemos o que se a gente ficar a gente tem que ter o poder de convencimento também né se a gente sabe argumentar a gente sabe convencer as pessoas a darem o melhor de si a capacidade de tomar decisões a essa história de que a não eu só eu só faço suprir e o gestor para que ele tome decisões pra que existe uma decisão mas nós também somos tomadores de decisões porque nós somos os gestores nosso setor tá eu sou contador para lá no hospital eu sou gestor da contabilidade aquele hospital eu tô decisões também tá

a equipe tem o pênis que tem que estar bem fundamentada para que a decisão do dono do hospital do superintendente do hospital da governança do hospital da alta gerência do hospital possa tomar decisões acertadas e fundamentadas corretos o apto a trabalhar com equipe multidisciplinar por exemplo no hospital eu tenho que ter eu tenho que trabalhar diretamente com farmacêuticos com um grandes amigos grandes amigas farmacêuticas enfermeiras até brinco e digo que é hoje minhas maiores amigas são as enfermeiras né porque a gente trabalha muito junto então assim com os médicos estão aqui eles realmente muito na

fisioterapeuta psicólogo fonoaudiólogo gente trabalha com todo mundo porque a gente precisa de informações para que a gente possa fazer o nosso trabalho tá então então a gente precisa sim está preparado para trabalhar com essa aqui na e muitas vezes ordem nas aqui como disciplinar pegar um sorriso com edna contador corda assim o contador corda não desce aqui na assim o apto a liderar né conheci conheci eu coloco muito conhecimento além dos números certo então vocês estão você tá lá você tem que se especializar é que tá a para liderar não só ali a informações relacionadas

é liderar dizer aqui mas também liberaram outros outros aqui pistão como coloquei trabalhar com com equipe multidisciplinar a então ali se você trabalha está liberando até aqui e ela não é falar sobre o contador é fácil demais tá você tem que tentar você convencer os outros profissionais a primeira entender o que é que você quer tem que você precisa na verdade né e a partir daí trabalhar em conjunto e você conseguir o objetivo que você está buscando alcançar esse objetivo então assim para que eu pudesse é tomar decisões no âmbito hospitalar a peça capacidade de

argumentação eu enquanto o contador hospitalar eu fiz curso de especialização em gestão hospitalar o primeiro curso que eu fiz foi no hospital sírio-libanês não passei 15 meses para nesse curso gestão hospitalar lá no hospital sírio-libanês em são paulo e fez outras coisas relacionadas a as facilitações aprendizado né como já falei todos esses a maioria trabalho o ensino pesquisa e extensão né e a gente precisa realmente especializar a gente eu hoje também eu correndo o curso gestão hospitalar da onde acha federal no piauí é para você sabe o tanto que eu amo ao contrário hospitalar ea

gestão aceitar a realidade né bom então a disponibilidade para assumir risco todo mundo tem que ter todo profissional e nosso contadores também precisamos essa disparidade assumir riscos nós não temos que se querer só o ônus e bônus não nós também temos que ter um homem da sumir uns tá correr o risco para para poder para que a gente possa ets bônus certo então a gente não posta mais vamos inovar vamos procurar é implementar ou implantar novos processos de trabalho isso é muito importante na nossa área estar preparado para lidar com conflitos e isso é uma

outra questão muito uma questão latente na verdade conflito a gente tem um tempo de né em torno qualquer lugar que ela nossa própria casa ea gente precisa assim está preparado para isso e a gente sabe que essa que esse aqui esse lidar com conflitos ele vem com amadurecimento profissional certo mas não e o que é o sol ainda jovem que eu não possa me trabalhar para lidar com os conflitos é relacionar-se de forma respeitosa utilizando a razão levando em consideração a razão ea emoção eu preciso respeitar aquele profissional que trabalha comigo aquela aquela equipe que

trabalha comigo tá eu preciso respeitar a opinião deles mesmo que eu não acho que seja correta mas a gente pondera ok posso ir empatia me colocar o dar no outro menos gente não tá pra isso é mais do que necessário certo habilidade social também a mesma coisa eu peguei gerenciar nosso tempo isso aí é primordial já disse o nosso tempo a gente te avisar não tenho tempo para nada temos que gerenciar o nosso quais são as nossas prioridades vamos colocar a matriz boot tá vamos colocar nós vamos utilizar uma vamos fazer uma matriz swot quais

são as nossas forças quais são as nossas as nossas fragilidades quais são as nossas oportunidades não é isso então é as nossas ameaças então a gente tem sim que está preparado e a gente tem sim que saber que gerenciar o nosso tempo e a gente só sabe se a gente planejar é mas a gente vai falar sobre planejamento e mas nós temos que planejar o nosso tempo planejar o nossa lá a alta-performance todos nós precisamos de precisamos ter dar o melhor de nós e alcançar essa alta performance tá mas é claro que haja uma forma

salutar então considero de alta performance é você entregar o teu trabalho tá e além das entrega normal de trabalho por exemplo regina eles têm o consumo do mês no hospital x mas é sério aqui é só isso que você tem que fazer além de dar aparecerá registrada apreciação além de registrar a aquisição de materiais e medicamentos o auxiliar as pontas fazem inventários é só é só isso que tem que ir além disso eu mais fazer mais alguma coisa regina precisa precisa assim você pode montar projeto você pode sugerir um os programas você pode sugerir ao

gestor daquela instituição a alta gerência que a instituição algum curso de educação continuada tá para gerenciar custos por exemplo colocando passar específica vamos ver esse uma bom ensinar todo mundo a gerenciar o curso hospitalar vamos explicar para para para toda área assistencial administrativa tem mais poder de conhecimento em relação a isso mas é área assistencial a expressão mais complexa né entender sobre isso né então a gente porque ele não faz essa proposta então a gente tem também que trabalhar essa nossa essa nossa alta performance quando eu coloco a em relação a isso não é só

fazer o que ela encher acredita que tem que fazer que é o normal mas a gente tem guia além disso tá dentro do nosso limite pai é ético né um ser ético isso na verdade já faz parte dos valores de todas as empresas né nós temos o nosso próprio código de ética e as próprias empresas têm seus códigos de éticas e sermos assertivos em vez de dizermos não a gente não precisa dizer não tá a gente pode negar de uma forma assertiva certo porque você é a eu não quero fazer a você não pode você

não vai fazer isso passa isso amanhã não faça isso hoje vamos esquecer um pouco a palavra não tá certo isso faz com que a nossa equipe é essa com várias diferente a com saiba que a gente se preocupa com ela tá então falta do hospital a ele tá bem tem que ter um ambiente tão ambiente hostil por que que eu digo um ambiente hostil porque é um ambiente onde tem pessoas fragilizadas você passa no corredor você vê pessoas doentes ali entendeu e isso faz de lisa a os e a sua aqui então a gente tem

que estar sempre atento a isso tá e aí bom e vamos agora passar para contabilidade hospitalar propriamente dita bom então vamos lá ai regina colocou aqui visão holística missão visão valores conhecer empresa a gente falou próximo mais ou menos sobre isso não é isso então vamos lá é porque essa visão a lista eu preciso sim quando o computador não só como causa dos cara mais a gente tá falando outra coisa tá lá então vamos lá vou dar bosta lá ele tem que ter uma visão a lista assim ele tem que conhecer empresa como um todo

e você não perguntava nada na empresa eu te digo todo tá sem errada chegaram tá e conheceu com empresa como ninguém eu conheço a empresa que eu trabalho com ninguém eu eu posso lhe dizer que eu conheço entender a empresa como a gente já colocou entendeu as regulamentações o que que é o sistema único de saúde qual é a legislação que trata sobre isso é sobre também a a saúde suplementar né que são que são os planos de saúde que existem como é que funciona tá aí nós temos aí a partir daí é do que

entendimento da missão da nossa instituição da visão da nossa instituição dos valores nossa posição nós precisamos sim estar atenta usar isso nosso trabalho é pautado nisso é para o canal missão visão e valores atitudes que nós trabalhamos tá então principalmente conhecimento além dos números aí nós temos que sim sabe qual é a nossa capacidade instalada eu sei que o asfalto o trabalho ele possui 215 leites certo eu sei que eu estou no trabalho possui sem leite eu tenho que saber né o que a quantidade de atendimentos eo saber o que que eu precisar mesmo quando

se eu trabalhar nossa sapataria fosse contador de um sapato ali eu não precisaria saber quanto sua parte ele vende perguntei saber qual é a receita de a mesma coisa gente tá internações também quantidade de internações que que houveram naquele naquele naquele mês aquele período em questão a quantidade de cirurgias feitas realizada precisamos realizar os exames são realizados quanto é que custa atualizar inglês então tudo isso nós precisamos conhecer sim aí a gente vem aqui para a visão geral no planejamento estratégico eu coloquei um seria falar sobre isso então conta do hospital ah tá o contador

contemporâneo ele precisa sim entender a identidade ou água nacional que é a missão visão valores e as políticas institucionais a bom e isso vai gerando todo isso vai disso vai tá está vinculado apoio restante certo isso é o ciclo tá então nós temos aqui o ambiente interno eo ambiente está certo é um ambiente endógeno ambiente a sagge no nós temos aí análise ambiental com mesmo nós vamos são para que que serve e sinaliza ambiental regina e o diagnóstico a minha empresa fazer um diagnóstico situacional da minha empresa que ela perdeu posso fazer para nas fotos

tá eu tô verificando justamente o ou pela horário de fofa e nós falamos aqui no brasil é isso se são as nossas forças oportunidades as nossas fragilidades ou fraquezas e as nossas ameaças as ameaças que existem no ambiente na verdade externo é isso e nós temos é um as nossas fraquezas bom né que são ambiente interno nós temos no caso as nossas forças que são ambientes internos e as nossas oportunidades que estão lá no ambiente externo ok então a partir desse diagnóstico situacional a gente o mapa estratégico nós temos inclusive o balanço esse cortar nós

temos outros também tipos de mapas estratégicos aí daí a gente vai pode estar gerando plano de ação para poder melhorar os processos de trabalho melhoral um problema que existe naquela inscrição nós não vamos com problema por isso nós vamos montando a solução já com planos de ação na mão olha olha tá acontecendo assim acontecendo isso mas tá aqui como é que a gente resolve é assim que a gente tem que fazer tá aí nós temos aqui do mapa satélite as estratégias e os objetivos propostos no plano de ação esses são os resultados esperados ok e

daí vem as melhorias em processos na prática de gestão isso eu posso fazer dentro a possibilidade como posso fazer no próprio hospital como todo fé e claro que marido a maioria das inscrições as faz a estão fazendo vídeo a fazem isso mas o problema não é só fazer para não executar dança problema é esse então profissional comprador hospitalar contemporâneo e prima pela execução do planejamento da festa empresa certo porque isso vai impactar na contabilidade se lá o setor de almoxarifado não tiver com gargalo tá certo esse gargalo é esse esse problema que existe lá vai

empatar contabilidade mais informações ele gerarem e encaminhar para contabilidade certo e aí e aí nós temos aí a contabilidade hospitalar que nós precisamos se conhecer como já falei anteriormente sobre fumaça as informações societárias como é que é constituída essa instituição controle patrimonial controle de estoque controle fiscal controle de pus e aí na versão quanto à questão das informações societária nós temos os atos constitutivos a legislações pertinentes os regulamentos contratos convênios caso dessa instituição possui controle patrimonial contabilidade vai verificar o ativo imobilizado controle ativo a a conciliação desses bens os passivos trabalhistas os passivos ambientais relacionados

à provisões os balanços demonstrações do luiz controle de estoque controle de medicamentos temos que fazer conciliação entre o que está lá fisicamente ou que tava sistema de gestão de estoque e o criticaram sistema de fortaleza a sistema contábil e essas divergências a gente tem que saber onde é que está no momento que a gente tá com trazendo esse controle até a validade de um medicamento impacta a contabilidade por quê porque eu não posso ajustar o oi oi que ele saiu do meu stop o é uma perda enorme um voluntário quebrou um plastico vamos supor ou

então por que perdeu a validade né daquele logo eu posso perder um lote toco para ele devagar que eu não está utilizando por isso a importância de se padronizar o cada um dá um medicamento esse materiais que são aqueles madara se realmente eu uso rotineiramente para minha empresa eu não padroniza eu não sei o que que eu mais uso ou menos sujo aí gente a gente vamos lá mais adiante então assim é isso que eu não tivesse caminhos que eu comprei de estoques apagar do controle de estoque a gente coloca medicamentos material médico algumas tá

lá tá então é como a gente sabe o que que foi consumido realmente pela instituição o quê que foi dado baixa por perecimento ou uma pele voluntária por vencimento e vai uma socorro a então vou resistir esse vencimento vá você vai registrar mas você vai registrar com o aval da alta gestão e principalmente se você tá trabalhando no hospital público certo porque que você não pode meramente você tem que a você tem que saber quem é o responsável por ter deixado aquele não está mais com você então isso é muito importante isso a gestão ok

e temos aqui auditório de itens relevantes militares que estão sob a responsabilidade da contabilidade dentro de hospital os inventários físicos lá na sua mão de fadas são de responsabilidade da contabilidade controle fiscal nota fiscal de entrada e saída obrigação principal e acessória é tudo isso nós fazemos também então acho que ela tá ligação zinha que vocês também na região né muitas obrigações que vocês fazem nas empresas aplicadas a outra segmento outra área mas como fazemos na contabilidade hospitalar em em contraste custe o serviço prestado hoje de funcionamento da filha daquela instituição né para manter aquela

situação funcionando conta que conta que ela me custa é fácil não muito complexo porque o hospital eu acho que é uma das saindo mais complexa que existe e as perdas tá implantação e gerenciamento do sistema de custos então tudo isso é de responsabilidade da fábrica está hospitalar é aqui para que a gente possa tá para que eu possa tá explicando um pouco melhor vocês verificando como a contabilidade aplicada à saúde a aos hospitais das clínicas ela se utilizam das mesmas normas mesma legislação os meses para anunciar mais contábeis que qualquer outra contabilidade aplicada a outro

setor eu trouxe aqui um balanço patrimonial de determinada empresa né que a final do hospital aonde ele é de dormir é 2017/2019 ainda não tem né foi prorrogado e não tem a medida provisória aqui que roubou e me então eu trouxe de 2018 nós temos aqui o ativo circulante vejo que são as mesmas contas ok estoque só que veja bem o estoque aqui ele tão bem como nas outras empresas tá ele também e não é ele não esse balanço não é mauricio é sintético nós temos esse controle analiticamente uma dessas contas de forma na lista

nós temos item por item certo medicamento o estoque do hospital é medicamentos material médico é material odontológico material químico material laboratorial material oftalmológico nós temos aí também órtese e prótese você fala que caríssimo isso aí né só que ela ela é se encaixa dentro de materiais médicos né tá e temos vários outros tá estoque temos também material de expediente material a engenharia de engenharia clínica material de manutenção predial então tudo isso aí é estoque s.a. consumível é stop certo mas cada um tem sua conta específico então nós temos aqui também olha só adianta mente empregados

outros ativos ativo não-circulantes aplicações de fundos de investimento contas a receber de clientes é posso judiciais imóveis disponíveis para venda outros ativos total realizável a longo prazo intangível imobilizar então gente é igual e muda são plantas que são mais específicas certo então assim como qualquer um nossa empresa um plano de contas dela cada plano de contas é específica atividade então aqui o que mais vai aparecer o que mais vai vai destoar das outras empresas né é o que são as contas do estoque e as contas do imobilizado certo e aí nós temos aqui a demonstração

que nós estava exercício também dessa mesma empresa que é o que eu exemplifiquei na relacionada as contas patrimoniais nós temos aqui o plano de contas hospitalar que eu coloquei um plano de contas né só para que a gente possa verificar se as contas de resultado com cálice nosso plano de contas aí aqui muda um pouquinho a gente vai ver que temos as receitas operacionais talif desse já aí nós temos com que com atividades hospitalares de medicina diagnóstico diagnóstico por imagem atividade de ensino e pesquisa olha só a gera também grupo gera assim porque não outras

e outras receitas operacionais aí nós temos aí o que essas receitas podem ser relacionadas aqui a própria contratualização congestão o gestor municipal pode contratar estamos um pouco instituição privada pode contratar os leitos a mente tensão ou então consultas para mim para mim instituição privada tá e ele me paga por isso a convênios e particulares também ok e nós temos as despesas operacionais olha só com medicamentos com descartáveis e pode ser algo responde coloca descartável é geralmente são agulhas são são gases são gases quando eu digo para ferimento né são injetáveis origem materiais e outros temos

com pessoal e encargos sociais benefício de terceiro despesas gerais e nós temos aí algumas funções mais específicas né são relacionados realmente hospital então muda um pouquinho tá bom é a regime porque às vezes superarmos operacional porque essa instituição aí ela é sem fins lucrativos perto então por isso devemos superar o seria o 10 certo aí esse esforço relacionadas en sus está e os medicamentos materiais médicos material de expediente também que eu utilizo certo mas aí eu já tenho que ver é um curso para mim esse material se gente ou é uma despesa para mim tá

então a gente também aqui apertar pra isso é médicos enfermeiros farmacêuticos nutricionistas de trabalho diretamente ligado à produção se tá lá é um custo se não uma despesa então vamos lembrar daquelas na telas é mesmas definições da seu martins para área instalar é a mesma para gente ok outro outro autor de livros de cursos então é a mesma certo faz parte da produção o é aplicado diretamente ao paciente ou a pegar objeto de estudo é diretamente significado é um custo ou indiretamente curso mas não faz e são hospitalar então ele é uma despesa em ó

e aqui relacionado eu só vou tomar um pouco relacionado olhem soc e a nossa sei do j6 já estoques só pra que vocês possam verificar aqui a nossa explicativo o que faz parte das demonstrações né então tem falando sobre os estoques elas os estoques estão relacionados principalmente à materiais hospitalares medicamentos e de consumo para ser utilizado junto aos pacientes atendidos no hospital os estoques são demonstrados ao custo ou valor líquido realizado dos dois o menor o método de avaliação de estoques é o da média ponderada móvel a aí temos aqui ó os materiais mestre chão

no valor total materiais medicamentos e materiais adiantamento de aquisição de estoques e almoxarifado aqueles fala do inferno gente também certo então assim é só para que vocês visualizarem o que que é tem que com essa estoque que tá lá aqui ó aqui ó aí você manda tá na menina assim na minha inscrição elas fazemos bem mas é pagar colocamos na verdade todos os anos nas pontas elas e na vila vitória i e aí a hospitalar tem o quê que colocar a mão na massa assim a gente vai fazer inventário que que a gente faz a

mechinha tu então tu vai contar também aqueles medicamentos não a gente vai estar observando a gente pode aí na toda aquela aquela aquele inventário a gente organiza organiza mostra como funciona organiza toda aqui para tá trabalhando no inventário que nunca descem para ocorrer no máximo dois três dias em um conhecer profundamente o que se faz em ser peripatético o que que é peripatético regina que nome estranho é esse peripatético é aquele gestor que anda aquele gestor que vai para o que procurar luz entendeu que ele caminha na instituição então gente nós temos que conhecer nossa

instituições não pode ficar sentado na cadeira o dia todo a gente tem que mandar nossa instituição as nossas empresas tá a gente só trabalha melhor que a gente conhece empresa que a gente trabalha tá e a gente tem que conhecer o contador com conhecer empresa melhor até porque o dono da empresa para você ter ideia aí nosso tá então nem se fala como lindíssimo eu falei isso meu hospital como hospital que eu trabalho com entorno tá porque porque é necessária para que a gente possa desenvolver o nosso trabalho é um eficiência e eficácia você já

atingindo os objetivos que a gente tem que atingir tem ó e aqui eu trouxe mas eu coloquei colocar a mão na massa a pessoa mais portadoras aqui sou eu aqui el faz parte da nossa equipe a georgia que a fernandinha contadora também aqui aldirene também na época fazia parte mas hoje ela ela não está mais com a gente no hospital ele passou no concurso e foi embora nos deixou mas tá lá no ipe aqui a gente tava fazendo inventário eles inventaram a gente acorda roll olha só como é que a gente colocou a mão na

massa a gente se paramento toda a gente tem que experimentar para poder tá gente tava na farmácia satélite do centro cirúrgico e a gente só pode entrar no gala o setor na unidade centro cirúrgico toda para aumentada certo mesmo não importante cirúrgico mas essa essa sala aí do que estava fazendo dentário que a farmácia satélite é porque nós temos a farmácia a redistribuição ea farmácia clínica mas era essas precisamos ter por exemplo sempre serão os que na uti farmácia que tem um medicamento que por exemplo na madrugada para se fazer a cirurgia de urgência eu

tenho aquele material ele tem medicamento com aquela farmácia sem precisar ir lá mostrar é fado lá sinal do hospital pegar aquele material tem um instrumento em então se chama farmácia satélite e aí aqui são medicamentos da farmácia perto da uti onde também fez nessa nesse todo a gente faz isso geralmente duas vezes ao ano tá e a gente faz inventários rotativos também e aqui aqui na verdade aí você vê que tá lá trago aqui geralmente são materiais que são de já separados para uma cirurgia a quando essa cirurgia uma doença da uti já é para

um paciente já prescrito paciência para os pacientes que estão lá para noiva pela noite para aquele dia certo aqui foi inventado almoxarifado geral para onde tem material deficiente aí tem uma tem um setor de material odontológico certo então aqui são as duas o pessoal que faz parte da equipe lá no almoxarifado e a gente fazem parte também coordenam as contagens a gente observa vejo nenhum só observando aqui sou eu também e aqui é que tá podendo me contando esses materiais que a e a gente só observa a gente coordena e observa a coordenação geral é

nossa tá e aqui a inventariando centro cirúrgico os equipamentos e instrumental cirúrgico aqui olha só quando a gente fala aqui como disciplinar a aqui é arrumando as contadores é a george que tá aqui e aqui ó aqui é um médico um enfermeiro tá enfermeiro enfermeiro instrumentador é que entende gente mensagens também faz cirúrgicas e que faz a contagem para que a gente possa estar realmente validando o nosso solitário né pra conciliar como que tá lá na contabilidade e aqui ó organização tentarei no a gente organiza a gente que me faz reuniões para esclarecer alguma dúvida

que possa ter então assim a conta grandes paragens é apaixonante tá eu me identifiquei posso até dizer a vocês que cair de paraquedas mas é é o que eu amo fazer é o que eu vou ah tá espero que vocês tenham gostado e tua estou à disposição para compartilhar conhecimentos mais específicos sobre a própria conta do hospital lá e eu gostaria de finalizar reforçando o que conta do hospitalar é responsável por registrar todos os atos e fatos que ocorrem na instituição todos e ao final da conformidade desse sábio certo nós funcionamos também como controle interno

quando não existe controle interno naquela instituição quando a gente são pequenas e médias ó então nós também é sempre essa função ok então foi um grande prazer poder compartilhar meu conhecimento é sobre sobre com tabela hospitalar apontar os impactos que a academia oi 19 está causando na nos hospitais também né e com essa continente na nossa sociedade e no mundo todo claro né mas a gente segue firme e forte é isso saúde para todos fiquemos em casa e muito obrigada e minhas palavras finais são nenhum de nós é tão bom quanto todos nós juntos e

foi um prazer e