Esp. Valéria Guimarães - Fitoterapia Aplicada a Ansiedade e Depressão - Fitoterapia

[Música] [Música] Bom dia pessoal tudo bem eh muito prazer muito bom est aqui com vocês e tô vendo que a turma é Grand né Geralmente eu peço para abrir as câmeras para conhecer vocês antes de iniciar a aula então queria só ver a carinha de vocês tô vendo que tá tem gente entrando mas queria dar uma olhadinha em vocês né saber como vocês Estão e quem tirar foto e postar no Instagram por favor marquem a professora de preferência sem ela tá falando abrindo a boca eu sei que é difícil Val Guimarães nutre eu fico feliz

quando os alunos me marcam né E essa é uma aula Que bom todo mundo tá abrindo né Eh eu sou aqui do Rio de Janeiro não sei vocês devem estar aí pelo Brasil inteiro Tá certo que bom não tem problema quem não puder zero problema é só para eu não Achar que eu tô aqui sozinha e um monte de telinha né Eh fechada então assim eu gosto de ter uma aula de troca dinâmica é se vocês puderem trazer a prática clínica de vocês também interessante porque essa é o módulo eh que eu vou est sempre

levando a teoria à prática Clínica eu sou nutricionista de consultório vou me apresentar formalmente mas eu acho que é vocês conseguirem sair daqui eh dispertando é muita matéria muito conteúdo não é para Decorar nada sabe dose mínima dose máxima onde eu vou aplicar é só para vocês terem um olhar que dá para aplicar esse conteúdo a teoria a prática Clínica quando a gente coloca o J leeto né então assim é fundamental essa Troca seu perceber que a a aula é muito extensa se eu perceber que essa troca pode não chegar até o final da aula

eu vou sinalizar vocês tá mas é importante assim vocês trazerem a experiência de vocês também a gente vai ter um caso Clínico eu trouxe mais de um caso Clínico pra gente trocar se der tempo eu vou entrar com mais de um caso Clínico E por que que eu escolhi aquela prescrição de medicamentos fitoterápicos para aquele paciente porque o importante é teoria Ok prática Clínica minha prescrição com segurança e eficácia e por por que que eu escolhia aquelas plantas medicinais que vocês vão eh ser apresentados aqui então eu vou compartilhar Eh a nossa aula então pessoal

eh eu acho eu sempre começo as aulas falam que a minha melhor credencial é ser a mãe da Sofia uma adolescente que me desafia o tempo todo a ser uma melhor profissional e uma Principalmente uma melhor mãe mas a profissional e também a flora quando adolescente me instiga em determinadas situações Então minha melhor credencial n é nenhuma dessas que vocês estão vendo aqui e sim ser a mãe da Sofia Mas eu sou eh pós-graduada em Fitoterapia pela bfit Associação Brasileira de fitoterapia pós-graduada em nutrição Clínica pela Universidade Cruzeiro do Sul e especialista em gestão de

conhecimento pela UFRJ especialista em marketing eh sou graduada pela Florida International univers eh pela Santa Úrsula docente em diversos cursos essa é a primeira aula que eu dou aqui eh a convite da Dra Juliana tanto de nutrição quanto de fitoterapia eu sou uma das idealizadoras da fitoteca que é Uma plataforma online de pesquisa so fitoterápicos né a gente não precisa decorar nada são muitas plantas medicinais em diversos sistemas então assim seria uma loucura a gente achar que a gente sabe tudo o tempo todo né a gente tem que ter em mente que as plantas medicinais

são fitocomplexos né que a gente pode associar esses plantas medicinais dentro de uma lógica racional dentro da planta a principal eh patologia ou principal queixa Clínica a Planta codante ou plantas codantes para potencializar a planta principal ou para eh tratar ou prevenir uma determinada eh queixa secundária e a planta adaptogênico biomod e que ela também na medicina tradicional chinesa ela vem para harmonizar essa prescrição ou seja reduzir possíveis efeitos colaterais dentro dessa lógica que a gente tem que ter a a nossa prescrição a nossa formulação magistral que é aquela que Vai pra farmácia de manipulação

então a fitoteca ela vem com essa proposta de falar indicações contraindicações dose mínima dose máxima enfim eh e ela tá aí hoje eu não tô mais à frente mas ela tá disponível eh eu sou estou consultora né da Ciência da nutrição da firjan firjan Federação das indústrias do Rio de Janeiro existe uma área uma gerência de promoção à saúde do qual eu faço parte né e sou gestora do Fórum da indústria de alimentação estou Né Estou gestora eh do Fórum da indústria de alimentação também da firjan que é um grupo de empresas de indústrias que

TM o perfil da saudabilidade que atuam né são Laboratórios também que atuam com com medicamentos F terápico com suplementação alimentar então elas estão Reunidas com o propósito de se posicionar junto ao mercado e para isso a Federação das indústrias do Rio de Janeiro apoia eh com várias iniciativas Com eventos né nós fizemos um grande evento agora no Rio de Janeiro chamado nutre eh eh saúde summit Vamos repetir ano que vem então são várias iniciativas então Essa sou eu mas eh tem muito mais né sobre mim então eh só para vocês saberem a professora do módulo

de hoje que que a gente vai falar hoje né Qual o nosso conteúdo programático eh Que tipos de transtornos mentais e comportamentais nós vamos falar sobre a fisiopatologia desses transtornos né Eh a proposta era Vir só com depressão e ansiedade transtorno da ansiedade mas eu trago aqui transtorno de insônia e transtornos alimentares eu acho importante né porque nós temos eh muitos fitoterápicos que são excelentes indutores do sono e quem não na nossa prática Clínica né no nosso consutório não nós recebemos o tempo todo Pessoas com transtorno de ansiedade que comem chegam para que queixa principal

Quero emagrecer quero perder peso mas talvez um possível comp ento de Compulsão alimentar esteja associado e a gente vai ver algum tipo de transtorno alimentar né então a gente trata a causa e temos muitos fitoterápicos para isso Para apoiar a nossa prática clínica então eu trago aqui insônia transtorno de alimentar Se eu conseguir chegar a gente vai até transtornos alimentares Eu acredito que sim e aí sim como prescrever dose mínima dose máxima as formas de prescrição formas farmacêuticas vou prescrever em cápsula Vou prescrever em tintura existe várias formas Farma e eu tive na Expo a

maior Feira de Produtos Naturais segunda vez que eu vou esse ano e hoje assim é incrível né ela acontece na Califórnia é anual a gente olha para cima cai um game de itania que a gente vai ver aqui o itania sonífera para quem vários públicos podem se beneficiar né o o público que eh o público eu digo os pacientes né que vem com uma lista enorme de medicamentos ou Que tem um idoso que tem dificuldade de engolir li as games hoje uma tendência gigantesca então é uma das formas farmacêuticas lá fora nos Estados Unidos que

é muito utilizada aqui também tem eh as pessoas estão um pouco mais abertas mas bem menos né então que forma farmacêutica eu vou prescrever Quais as associações são possíveis né Eh eu não sei se vocês já tão atuando em consultório ou já se prescreve acredito que não porque vocês estão aqui na Especialização né E nós só podemos prescrever o nutricionista só pode para escrever quando finaliza é a a pós--graduação a especialização vocês encaminham o o diploma para da da pós pro Conselho Federal E aí vocês vão poder prescrever formulações magistrais certo temos o caso clínico

e basicamente aliado teoria à prática Clínica Não Adianta De nada se eu não consigo sair daqui e aplicar no meu consultório ou no meu ambiente de trabalho Bom E aí pra gente começar tudo bem gente se eu tiver falando rápido me avisem porque bota no chat porque eu falo rápido então bota a primeira segunda terceira qu a já na quinta então me avisem hum eu acho que para começar eh eu preciso falar desse relatório ele foi publicado em 2022 ele é da ru né da Organização Mundial de Saúde e esse o relatório ele ele vem

muito para mostrar né ele fornece um plano conjunto de Informações de conteúdo para governos academia Profissionais de Saúde e sociedade de um modo geral traz muitos dados sobre saúde mental relatório Mundial de Saúde Mental dados epidemiológicos então fornece eh orientações diretrizes de como e toda a sociedade pode em diversos eh ambientes né do acadêmico ao governo através de políticas públicas Como pode se posicionar para melhorar a saúde pública a saúde mental da da População isso é um estudo que vem logo depois né 2022 né logo depois de um Marco temporal que foi a pandemia né

Sem precedentes então ali eh a ru oferece eh possibilidades caminhos através de conteúdos relevantes e desse relatório o que que eu extraio aqui pra gente pra gente poder ter uma visão né de desse Panorama de pessoas que são acometidas com algum tipo de transtorno mentais pessoal Olha só esse dado nós temos hoje aproximadamente quase 1 milhão de Pessoas que são acometidas com algum tipo de transtorno mental observem aqui 970 milhões de pessoas ment disorder ment disorder é inglês né então assim eh disorder é uma palavra inglês né não temos no Brasil então não tem distúrbio

que seria a tradução é distúrbio nós temos transtornos Essa é a nomenclatura correta então nós temos quase 1 milhão de pessoas acometidas com algum tipo de transtorno mental nós temos 31% de pessoas né desse desse número 31% são Acometidas por transtorno de ansiedade 28.9 depressão então é um número enorme né com certeza a gente vai receber né pessoas com algum tipo de transtornos mentais e muitas vezes vem aquela quea na nossa anamnese perder peso né É muito mais às vezes né O que a gente tem ali diante da gente quando tá no nosso consultório ou

ambiente de trabalho eh Observe aqui suicídio responsável por mais de um em cada 100 mortes 58% dos Suicídios ocorrem antes dos 50 anos de idade eh inclusive em adolescentes né Nós temos eh 301 milhões de pessoas em todo mundo acometidas com transtorno de ansiedade em 2019 280 milhões com transtornos depressivos E aí com o grau que vai de depressão grave atimia em 2020 esses números subiram significativamente em função da covid especialmente depressão e ansiedade 283 milhões de pessoas Tinham algum eh transtornos né Eh em função do abuso de álcool 300 36 milhões de pessoas com

transtorno por uso de drogas e aí eu faço aqui um um um um um parêntese gente é o seguinte né aumentaram esses números né o uso tanto de álcool quanto de drogas e hoje se propõe eh reavaliar né Eh aquele profissional os estudos né que falam que não tem dose segura de álcool e aqueles profissionais que falam que consumir álcool é interessante pro sistema Cardiovascular então uma tacinha depois do almoço né que a a gente ainda escuta muito eh estima-se que 703000 pessoas em todo mundo eh tentaram cometer suicídio e aqui é muito importante gente

porque eu atendo pacientes vindo da psiquiatria né Eh Essa é minha prática clínica então assim eu eu trabalho com alguns psiquiatras eles encaminham por quê Especialmente porque alguns psiquiatras eh eh que eu trabalho eles eles fazem a Desmedicalização dos benzos dez epíc Quem são os bezos dez epíc a gente vai ver mas só pra gente falar um pouquinho rivot trio da vida né o clono aepan eh e eles fazem esse trabalho de desmedicalização eles encaminham para mim então eu trabalho com psiquiatria nutricional eh e o mais interessante é o seguinte interessante né a gente tem

que ter esse olhar eh eh atento pro suicídio quando o paciente chega eu tô com pensamentos Negativos não tô com pensamento legal investigue que pode a gente estar falando com paciente que tá numa tentativa de suicídio tá então isso é muito delicado né Nós vamos tratar Claro que não a gente Claro que sim mas a gente vai encaminhar para o psiquiatra né Ele é a pessoa mais preparada o terapeuta envolve-se um um um um um grupo muito de profissionais né interdisciplinar muito importante para tratar com paciente da psiquiatria né Então Eh pessoas com transtornos mentais

severos morrem 10 a 20 anos mais cedo do que o geral da população são dados da do RU né Organização Mundial de Saúde bom a prevalência dos transtornos né varia de acordo com sexo idade transtorno de ansiedade depressiva os dois transtornos são mais são os mais comuns Em ambos os sexos o transtorno de ansiedade prevalência e uma uma idade mais precoce do que a depressão então eh essa prevalência né tanto de transtornos Depressivos e ansiedade 50% mais comum no sexo feminino ao longo da vida o sexo masculino observa-se mais propensão ao abuso de substâncias os

transtornos mentais comuns entre gestantes mulheres que acabaram de de ter o neném acabaram de dar luz né Muito muito comum esses transtornos mentais em torno em todo o mundo 10% das grávidas apresentam depressão impacto severos tanto em mães e bebês mulheres né que sofrem de violência sexual eh São vulneráveis ao Desenvolvimento de da da de algum transtorno cerca de 80% da das Crianças em todo mundo numa idade de 5 a 9 anos e 14% dos adolescentes no mundo numa faixa de 10 a 19 anos apresentam alguma patologia dos transtorno do sistema nervoso né algum transtorno

mental e aqui é muito importante porque muitas adolescentes nessa faixa etária de 10 a 19 anos cada vez mais chega no nosso consultório pacientes com transtornos alimentares né Podemos trabalhar com Fitoterapia nesses pacientes podemos podemos devemos temos plantas medicinais para tratar esses pacientes temos temos sim né tô falando dos Adolescentes tá criança eu não atendo então poucas plantas de medicinais eu prescrevo para crianças vou trazer as plantas medicinais que eu prescrevo para os adolescentes no transtorno eh alimentar bom gente como eu disse bem no início da aula né a gente tem um Marco temporal que

marcoa temporal é esse a Pandemia covid-19 né Eu gosto de trazer nas aulas porque ele é é é um um um um Marco temporal sem precedentes né Então a partir desse momento tem um aumento de 25% na prevalência de ansiedade depressão em todo mundo E aí gente são múltiplos fatores né muitos e sem precedentes né né fatores estressantes Né desde o isolamento social resultante da pandemia restrições à capacidade das pessoas de trabalhar isso é muito importante porque assim a pessoa que não Trabalha ela não tem renda ela não tem renda ela tá privada privada inclusive

de moradia de alimentação isso levando ansiedade e insegurança né as pessoas ficam inseguras E aí levando eh sintomas sinais e sintomas tanto de ansiedade ou depressão eh de compulsão solidão medo e sofrimento morte de entes queridos o luto após eh a perda de alguém de um ente querido preocupações financeiras né Isso tá dentro do contexto da pandemia Mas se a Gente tirar a pandemia que a gente já saiu dela né embora eu fico pensando gente as pessoas esquecem muitas vezes né qual qual aprendizado desse desse evento tão importante tão relevante pra humanidade né mas todos

eles ainda estão aqui se a gente for parar dão medo de ficar doente morte de gente querido sofrimento por uma patologia preocupações financeiras todos todos tão contemporâneos né levando ansiedade e depressão podendo levar ansiedade e Depressão e que a gente vai poder eh eh manejar né através da fitoterapia os nossos pacientes então aqui é só o alerta antes foi logo no início em 2020 né que o o isolamento o medo A incerteza o caos econômico a gente ainda vive esse caos econômico pelo menos no Brasil né no mundo em vários lugares do mundo a gente

vive caos econômico né a o ser humano vive causa econômico né podendo levar sofrimento um grande sofrimento psicológico Isso aí foi do departamento De saúde mental da Organização Mundial de Saúde Traz esse Alerta E é só pra gente realmente pensar né e e refletir e quando a gente joga no pub média né e o ambiente acadêmico a gente pesquisa artigos científicos né coloca lá a palavra chave depressão e covid na época veio um resultado gigantescos de estudos e isso esses artigos já aumentaram né então se estuda muito eh o resultado da covid com o a

Depressão né e um dos profissionais que mais sofreu né quem tava na Linha de Frente são os profissionais de saúde né houve um esgotamento muito grande né E esse profissional com esse esgotamento falo de esgotamento que eu vou trazer para cenas de Burnout Tá leva o gatilho para o pensamento suicida né E quando a gente fala síndrome de Burnout né cada vez mais a gente escuta a gente tá associado com uma pressão no mundo no ambiente de trabalho uma pressão eh do Ambiente de trabalho levando a a vários tipos de transtornos especialmente transtorno alimentar incrivelmente

a gente vê estudos não incrivelmente né não é incrivelmente a ciência não a gente não não tá brincando aqui a gente faz ciência né e e ela mostra pra gente né levando o transtorno de compulsão e a gente vai ver isso né porque que leva o transtorno de compulsão então Burnout compulsão alimentar e levando muitas vezes o Paciente a quadros de obesidade a quadros de de dislipidemia e a gente pode manejar tudo isso então a gente tem que entender a causa né então se de meral ela vem uma pressão no ambiente de trabalho isso a

gente vê o tempo todo no consultório o tempo inteiro a gente vê alguém impressionado por metas por vendas por números eh e levando a um esgotamento enorme e consequentemente uma compulsão Alimentar bom esse estudo aqui apresento pra gente foi um estudo que foi realizado com 953 adultos empregados né com uma é assim de trabalho exaustiva então relacionou A alimentação a uma alimentação descontrolada com o ganho de peso Além disso também e levando eh uma menor atividade física ou seja se eu tenho um ambiente de pressão no trabalho que leva o meu paciente a comer mais

a uma compulsão alimentar e leva ele a fazer menos atividade física Consequentemente eu tenho uma um ambiente que promove o ganho de peso né então foi esse estudo avaliou né esse comportamento de pessoas com com com muita pressão nesse ambiente com o ganho de peso em função do da compulsão alimentar e menos atividade física bom aí a gente coloca aqui na linha do tempo então estimativas da Organização Mundial de Saúde publicaram que o Brasil é o país com maior taxa de Pessoas com transtorno de ansiedade no mundo o Quinto caso em deess são 9.3% dos

brasileiros T apresenta algum transtorno de ansiedade e a gente compara com a população mundial é 4.4% então a gente tem um valor aqui um número expressivo a depressão afeta 5.8% da população brasileira comparado com a população mundial que é 3.6% então caras colegas de trabalho né profissionais nutricionistas tem algum outro profissional sem ser nutricionista aqui gente Ou só temos nutricionistas tem médico aqui nessa turma vou ver no chat tem médico na turma enfermeira ok prescrit também de de medicamentos terápico tem algum médico não né então demais são todos nutricionistas nós temos 71 pessoas aqui na

aula perfeito Tem farmacêutica e personal e administradora e administradora Então vamos lá isso é importante a gente saber quem pode prescrever medicamentos Fisioterápicos né Eh profissionais habilitados pelo seu Profissionais de Saúde habilitados pelo conselho eh nós temos alguns prescritores né Eh nutricionista que na aula eh depois que se formar apresenta seu diploma lá no Conselho Federal e vai poder prescrever o enfermeiro tem a sua orientação também Um prescritor farmacêutico também né Eh ainda não é habilitado para profissionais de educação física e e nem para administrador que não é Profissional de saúde mas é só deixa

Claro aqui porque a gente vai vir com dose mínima dose máxima Então quem pode prescrever Esses medicamentos eh de acordo com a legislação tá então mas eh eh conhecimento né nos instiga e é tão bom tê-los né como dizer meu pai conhecimento é leve se carregar então fatores biológicos psicológico socioeconômicos e ambientais Eu já falei alguns né dores físicas envelhecimento o ido né E quem atende Idoso e quem é profissional de saúde em algum momento um um amigo médico geriatra falou assim todo profissional de saúde em algum momento vai atender o idoso e eu assim

o meu consultório né ele fica numa casa antiga né com muito bonita né com uma escada assim em em em eles de madeira muito bela e aí eu comecei a reavaliar e Fica no segundo andar e a minha consulta começava lá embaixo quando eu ia buscar o paciente eu busco o paciente né Eu vi o paciente Subir indo as escadas e se ele chegasse a ofegante eu já tinha pelo menos ali um olhar né a clínica Soberana né um olhar como aquele paciente estava mas hoje eu comecei a reavaliar por qu gente porque o meu

público foi envelhecendo né eu tô formada há 30 anos 31 anos então Eh os meus pacientes foram envelhecendo e muitos já não sobem mais à escada então tenho dois consultórios em cima e embaixo né E continuo em cima porque na parte de cima porque é onde eu acho mais Interessante acho mais acolhedor embaixo quando é um paciente muito idoso e o envelhecimento sim Leva a a muitas situações de isolamento de não pertencimento eh de limitações físicas importantes que a pessoa antes gostava de fazer um passeio no shopping já não faz mais né porque não porque

tem dores articulares então eh a a limitação provoca esse e possível transtornos ou depressão né T muito idoso deprimido Eh desemprego violência pobreza estilo de vida da grandes cidades estímulos gente a gente eu L Eu trabalho com adolescentes né eu eu recebo adolescentes no meu consultório Outro dia eu tava numa palestra tava como aluna né e uma psicóloga viri e falou assim a capacidade de concentração de um adolescente é de 6 minutos isso é muito pouco por quê gente porque eles estão super hiper conc e em conexão o tempo toda essa Hiperconectividade não nas nas

relações levando a depressão levando ansiedade né Então essas ondas eletromagnéticas influenciando no sono então a higiene do Sono tão importante não só paraa gente como profissional de saúde mas também para gente estimular no nosso consultório bem traumas perdas e lutos né Já falamos também isso lá no início bom esse estudo eh publicado eh em 2021 avaliou 30.000 indivíduos né 30.000 indivíduos a população com a População brasileira a gente precisa aprender a ler os estudos né na qual qual população foi feita né porque às vezes tem um estudo feito lá na na lá no Japão e

a gente coloca como um eh eh pega como uma verdade pra população brasileira né então esse estudo não foi feito na população brasileira avaliando o impacto do do ambiente da covid-19 logo depois né Eh como as pessoas se encontravam então sintomático 46% né 4 quase é 46% P4 estressados né e A intensidade variando de leve moderada e Severa 39.7 acometidos por ansiedade 42.2 com depressão então com a variação de leve a Extrema né Eh intensidade isso mostra gente o quê que a população que a gente pode atender e pode ajudar com as plantas medicinais não

só com com as plantas medicinais né com a nutrição né Nós somos nutricionistas A grande maioria aqui nutricionista vai poder prerrogativa do nutricionista prescrever Planos alimentares que a gente coloque nutrientes eh e a gente vai ver os nutrientes né Eh em vias metabólicas de formação de neurônios então é importante a gente entender que a gente precisa de de micronutrientes magnésio B6 B9 B12 né nessas vias de forma de de de eh síntese de neurônios a gente vai ver a serotonina a dopamina a gente precisa conhecer a via da formação da serotonina da atamento precisando de

micronutrientes bom então Quais são os Transtornos mentais e comportamentais depressão transtorno de ansiedade vamos ver cinco transtornos síndrome do pânico transtorno de ônia e transtornos alimentares e aí pra gente eh começar né Eh a a pensar em prescrever plantas medicinais a gente tem que entender um pouquinho desse órgão fascinante porque um órgão fascinante tô vendo uma jovenzinha aí vendo a aula que bom pra gente começar a falar de plantas No sistema nervoso a gente tem que saber desse órgão então fascinante que eu sou absolutamente apaixonado que é o cérebro então o cérebro é um órgão

extremamente ativo ele peesa assim aproximadamente um 1 K5 tem um formato de noses ele é riquíssimo em oxigênio é um órgão que ele é capaz de utilizar mais de 20% do oxigênio do nosso organismo Ele é rico em ácidos gráo poliss saturados e metais pesados por por de transição por vascularização Opa essa informação é Super importante quando quando a gente pensa em tratar qualquer paciente anotem aí gente que eu vou trazer o tempo todo isso eh quando a gente pensa em tratar pacientes com alguma patologia do sistema nervoso central a gente tem que pensar o

órgão rico em oxigênio capaz de utilizar mais de 20% do oxigênio do nosso organismo ricos em metais pesados de transição por vascularização eu tenho duas informações aí oxigênio metad pesados que que a gente Pensa que que pode nos levar que que nos sugere isso a facilidade de formar espécies reativas de oxigênio radicais livres e quando eu tenho uma facilidade de ter Eros espécie reativa de oxor ris em inglês né quando vocês lerem artigos eh eu tenho que pensar Opa como é que eu elimino espécies o excesso de espécies reativas de oxigênio eu elimino ativando a

minha meu sistema de defesa antioxidante que são dois que a gente vai ver o endógeno através de enzimas Que é o primeiro a atuar o exógeno e eu preciso do exógeno que vem da dieta para ativar o endógeno então por isso que a gente precisa entender um pouco o cérebro né então rico em oxigênio e metais pesados promovendo facilitando a promoção da formação de espécies reativas de oxigênio que que eu preciso fazer ativar o sistema de defesa antioxidante como é que eu faço isso com nutrientes Então esse é um ponto Neurônios né é importante saber

que a formação do neurônio é no hipocampo e hipocampo é o berço do cérebro onde se forma a memória a cognição nem todos os neurotransmissores são formados em todos os neurônios a gente vai ver quando a gente fala sobre neurotransmissores né os neurotransmissores eh como serotonina é formado em um determinado neurônio um conjunto de neurônios que são os os eh núcleos basais que são áreas no cérebro extremamente primitivas já o Neurotransmissor serotonin é formado norepinefrina é formado e no Logos culis que é outro grupo de neurotransmissores né eh as células do cérebro então também são

os astrócitos os astrócitos formam uma rede de comunicação ela que como se comunica eh comunica faz toda essa comunicação capta os nutrientes do sangue observem aqui na figurinha gente os astros esse verdinho aqui tá vendo aqu elele abraçando aqui o vaso ele que capta nutrientes glicose eh oxigênio eh Aminoácido né ele capta a glicose para transformar em lactato que esse é o substrato mais importante não é a glicose para o cérebro e transporta aqui então ele faz a comunicação os oligodendrócitos são as células eh responsáveis em formar a bainha de mielina a microglia são células

que quando ativadas elas são ativadas elas estão relacionadas ao sistema imunológica então elas ativadas a gente pensa o quê tem uma Inflamação dúvida gente Então vamos bom os neurotransmissores se comunicam através de eh os neurônios Desculpa se comunicam através de neurotransmissores liberados na Fenda sináptica então nós temos uma fenda que observem a figurinha aqui uma fenda pré-sináptica uma fenda onde ficam aqui né os neur liberados os neurotransmissores e uma venda pós-sináptica onde tem receptores né Então os neurones se comunicam através dos neurotransmissores liberados nessa fenda cimática o que acontece abre-se um canal de I se

libera um cálcio ao se liberar o cálcio ocorre o quê a liberação do neurotransmissor Na Fenda sináptica então precisa ter uma abertura de canal de I liberação de cálcio para liberação de um neurotransmissor o cérebro é mediado simultaneamente por bioquímico e sinais elétricos então antigamente se pensava Apenas que eram sinais mecânicos né Depois foi se evoluindo a ciência foi evoluindo e observou-se o quê que essa comunicação ela é bioquímica mediada bioquímica e por sinais elétricos ambos Quais são os neurotransmissores a gente vai falar de alguns nem todos mas vai falar de alguns porque as plantas

medicinais modulam quando vocês ouvirem modular gaba gaba é o neurotransmissor mais cativo dos sistema nervoso central então Modula cortisol então a gente precisa entender né que planta atua eh modulando gaba em receptores gaba né a gente vai ah receptores gaba a né então a gente vai entender e as plantas medicinais têm esses mecanismos então neurotransmissor Oi Prof ah perdão e a Ana Elisa perguntou bipolaridade se encaixaria como dentro do que estamos vendo de transtornos sim sim um transtorno mental sim tá dentro eh nós não vamos tratar aqui a bipolaridade né mas sem sombra de Dúvida

sim né a aula Ela tem um recorte Eu aumentei a aula né era só depressão e ansiedade né aí vocês vão ter uma professora para falar da das patologias eh de Alzheimer de parkson que é a professora Eliane bipolaridade a gente não vai trazer aqui mas tem plantas medicinais que podem ser utilizadas também tá eh Sim vamos lá então as monoaminas ou aminas biogênicas nós estamos falando de duas categorias as Catecolaminas a adrenalina norepinefrina e dopamina as Idol aminas a serotonina Nós também temos o grupo de neurotransmissores aminoacid éticos que é o gaba e o

glutamato glutamato gente é extremamente rico no sistema nervoso central ele eh essencial à Vida no entanto ele em excesso ele é excitatório então o glutamato é essencial pro controle da morte da formação de novos neurônios ele é importante para sin para Plasticidade da eh plasticidade siná do cérebro então ele extremamente importante o excesso dele que é citatório a gente tem como Model também glutamato com as plantas o colinérgico né atil colol a gente também vai ver ele em algumas plantas medicinais modul e serotonina né então serotonina esse neurotransmissor atua no controle da liberação de alguns

hormônios atua regulando o ritmo circadiano do Sono do apetite intensifica A saciedade então a Gente vai ver plantas medicinais precursoras da serotonina vocês já sabem alguma Alguém sabe alguma planta medicinal Sora da serotonina botem aí no chat Alguém sabe respondendo a Cláudia sim Cláudia o não pertencimento provoca inúmeros transtornos no adolescente Então o que leva de transtorno alimentar essa sensação de não pertencimento né e eu trabalho numa equipe com terapeutas com psicólogos né então a gente troca muito em relação a Isso Alguém tem eu tô tentando ver se a a grifone isso exatamente a grifone

é simples fó ela é precursor da serotonina né então Sou professora de ciência todas as disas de curso técnico Nutrição eu sou professora de ciência maravilha então gente a serotonina ela é a a uma das plantas medicinais né 95% 5 htp é a serotonina ela é precursora é a precursora da serotonina grifón então diversos fármacos que controlam a ação Da serotonina patologias como ansiedade pressão obesidade enxaqueca esquizofrenia então existem vários fármacos né E a gente vai ver eh o mecanismo não mecanismo mas a gente vai ver quais fármacos que isso é extremamente importante porque a

gente sabe eh que existe uma interação entre Esses medicamentos e os medicamentos fitoterápicos Então a gente vai falar um pouquinho deles né as drogas né extras LSD elas eh mimetizam algunos efeitos da Serotonina o Extra promove aquela liberação maciça da serotonina e posterior uma depressão dessas dessa da serotonina então o paciente fica uh exitado e depois eh quando a droga já não tem mais aquele efeito tem aquela aquele estado de prostração então a serotonina é um neurotransmissor importante eh no pra gente entender porque as plantas atuam nesse mecanismo de modulação então baixos níveis de serotoninas

podem acarretar Pic patologias depressão suicídio ansiedade e bulemia então a gente tem aqui um recurso importante da fitoterapia quando a gente entende que o baixo nível de serotonina pode levar as eh psicopatologias o gaba né então a gente vai ouvir muito abrir canal de gaba modular gaba né Afinal de contas quem é o gaba é o ácido Gama aminobutírico então o principal neurotransmissor inibitório do cérebro então o gaba se liga seus receptores Abre-se um canal de i o i cloreto entra nessa célula neuronal essa célula ela é hiperpolarizada dificultando a despolarização E com isso reduzindo

a condução neuronal e logo provocando né promovendo a inibição do sistema nervoso central então é um importante neurotransmissor para o quê gente para aquele paciente pilhado Ansioso né então paciente ansioso pilhado abre-se canal de gaba como é que se abre canal de gaba com plantas medicinais que atuam em gaba Né Eh que tem um efeito similar aos benzodiazepínicos né benzodiazepínico abre canal de Gaba Eu tenho planas medicinais similares a esse eh mecanismo de ação tenho nós vamos conhecer tá então como se forma gaba gaba se forma através do glutamat via de formação do gaba é

através do glutamato olha como é importante a gente entender a formação do neurotransmissor a via bioquímica para formação né então através do glutamato Eu preciso de uma Enzima uma enzima chamada descarboxilase e para ela atuar bem para ela fazer o seu papel preciso de quem cofatores que cofatores são esses micronutrientes qual deles Magnésio e B6 ó Olha a nutrição a a nutrientes micronutrientes atuando na formação de neurotransmissores aqui no caso do gaba neurotransmissor mais inito do sistema nervoso central então dopamina está envolvida no controle de movimentos aprendizado humor emoções cognição e Memória está relacionado intimamente

ao sistema de prazer o sistema mesolímbico o sistema límbico né então toda a droga quando a gente pensa sistema de prazer o sistema límbico a gente tá pensando o quê que todas as drogas de abuso elas estão relacionadas a esse sistema límbico né eles estão relacionadas todas as drogas de abuso estão relacionadas ao quê a liberação de dopamina por isso pode levar à dependência química né Por atuar nesse sistema né é precursora a Dopamina da adrenalina da norepinefrina com função estimulante no sistema nervoso central também vamos ver aqui a via da do dopamina e ela

é importante a gente conhecer essa via da dopamina Porque nessa via tem o marcador de uma planta medicinal já vou falar aqui a el dopa então a formação Ela é formada como gente a partir da fenil fenilalanina Então ela se converte em Heli tirosina a partir daí ela se Converte a Eli tizina em elpa que é o marcador de uma planta medicinal a gente vai ver já já a planta medicinal né e sobre enzima que tem um cofator B6 se transforma na dopamina Essa é a via da formação da síntese da dopamina fenilalanina se converte

em hel tizina podemos prescrever nutricionistas podemos a hel tirosina podemos ela se converte em aldopa podemos prescrever uma planta medicinal que o marcador dela é aldopa mucuna podemos né E ela se Converte a partir da ab6 de uma enzima que precisa ab6 em dopamina né esse neurotransmissor é importante e sabe--se que o baixo níveis de dopamina pode levar a anedonia o que que é anedonia gente é um sinal um sintoma da depressão é aquele paciente que relata que antes tinha prazer em uma determinada atividade e agora já não tem mais aquele Prazer por aquela atividade

Gostava de ir ao cinema hoje não gosto mais gostava de dançar não danço mais né está Correlacionado a Maisa dopamina Opa podemos modular dopamina podemos pensar nessa via Hi per escrever com paciente que precisa né aumentar né esse neurotransmissor podemos não só na alimentação como eh na suplementação alimentar pela l tirosina ou prescrever avaliar a prescrição individualizada da planta medicinal que o marcador lopa na formação da dopamina tá professora sim a alandra perguntando eh qual a via da de formação da Serotonina é é que você mostrou as vias dos outros neurotransmissores Vamos chegar lá El

já vamos não está aqui mas eu vou está nessa aula só não está aqui mas eh nessa formação a formação é através do triptofano triptofano se converte 5htp que se converte né em serotonina que se ao entardecer se converte de melatonina mas eu vou mostrar que essa é uma via importante de nutrientes importantes que existem nutrientes com fatores nessa via Então vou apresentar para vocês tá bom a gente não prescreve eh canabis mas é importante a gente ter um entendimento mínimo que seja para poder falar com quem gente quem vai trabalhar nesta área precisa se

comunicar com um profissional Aliás com vários mas assim o principal o médico no caso o psiquiatra né E se gente a gente tem que saber a gente não prescreve né acho que não tem nenhum médico aqui só quem prescreve é o médico mas a gente precisa Saber um pouco do sistema endocanabinoide né Eh os os endocanabinoides são secretados na Fenda sináptica eh atuam nos receptores inibindo a liberação de neurotransmissores glutamato então através do quê ativa-se né a proteína G diminuindo a expressão gênica de neurotransmissores então é é importante a gente saber um pouco né ainda

que a gente não prescreva de cannabis mas é não é como a gente não Prescreve eu não entro a fundo né só pra gente ter essa reflexão de entender e procurar mais informações mais palestras apresentam-se muitas palestras atualmente sobre cannabis pra gente buscar mais informações pra gente poder conversar com os médicos né sendo muito utilizada cannabis agora atualmente para depressão ansiedade tratamentos Então a partir de de medicamentos sintéticos Atom por diferentes Mecanismos de ação conhecidos já estudados buscando aumentar a ação dos neurotransmissores então diminui podem diminuir né dependendo do fármaco aqui no caso é o

tricíclico né Eh diminuir a reabsorção dos neurotransmissores pelo neurônio pré-sináptico então ele fica ali mais tempo na Fenda né inibem né esses são os cíclicos inibe a monoaminoxidase outro mecanismo de ação quem é a monoaminoxidase monoaminoxidase a monoaminoxidase b são enzimas que Degradam neurotransmissores bom monoaminoxidase a degrada quem serotonina monoaminoxidase B dopamina quando eu inibo a ação dessas enzimas eu tenho mais tempo aqueles neurotransmissores atuando logo eu tenho pacientes eh mais com aação mais eh de um de um humor equilibrado né com menos ansiedade né com menos humor depressivo eh promovem né outros fármacos né

promovem aumento da concentração da serotonina pela inibição da sua Recaptação então ela fica mais tempo atuando que são quem gente muito utilizado inibidores seletivos da recaptação da serotonina de serotonina então nós temos ansiolíticos e sedativos antidepressivos então drogas inibidoras seletivas da recapita de serotonina como floxetina Citalopram Sertralina antidepressivo nossa é uma febre né a gente vê muito isso chegando no eu tô vendo os meus pacientes né chegando né com Sertralina Antidepressivos tricíclicos que inibe tanto na recaptação de serotonina Mas também como norepinefrina os inibidores da mal idores da mono oxidase temos também Além disso estimulantes

motores e potencializadores da cognição bom gente assim é um clássico né os benzodiazepínicos né eles atuam sobre os receptores gabas ah Valéria temos plantas que atuam em receptores gabas temos temos plantas estudadas que atuam receptores gavos você a gente vai Ver aqui na aula né mas os benzos dez pínus enorme né são os ans aprazolan clonazepan diazepan lorazepan e a vão né até o que não tem o an que é usou opid né Qual é o fármaco mais vendido no Brasil vou falar o segundo né o segundo mais vendido é o clan zepan quem é

o clan zepan é o Rivotril Ele só perde para um fármaco que é distribuído pela rede SUS que é o anticoncepcional então gente é é um mundo de pessoas né um grupo muito Grande de pessoas utilizando clan zipan que atua sobre o receptor gaba quem é Gaba neurotransmissor mais sedativo do sistema nervoso central então quando a gente tem eh paciente fazendo uso muito tempo dos beepos né A questão é a cronicidade né Eh não tem problema né obviamente né a gente fala ah Nossa são mesz pín um horror né não o médico precisa prescrever para

um determinado paciente Numa determinada situação sabe né não é demonizar né A questão é cronicidade do uso uso prolongado né E esse uso crônico pode levar o quê alterações de cognitivas e de memória aumenta o risco de quedas e suas consequências como fratura né pessoa o idoso que você tá usando muito tempo ele pode cair e quebrar o quê o seu quadril ou alguma outra fratura importante o aumento da probabilidade de acidente de trânsito né Então até quando a gente prescreve Alguns medicamentos fitoterápicos que atuam em Gava a gente tem que saber se aquele profissional

atua em máquina se ele dirige se ele naquele momento ele tá dirigindo na posologia a gente tem que e saber né Na hora de de orientá-lo a fazer uso daquele medicamento F terápico que é tu engaba porque é sedativo então Mas voltando pro pros bez pinicos pode aumentar a probabilidade de acidente porque ele é sedativo a utilização de bodes epíc pode também ser um marcador Precoce no desenvolvimento de algumas formas de demência C então aquele paciente que faz muito tempo o uso né corre aí corre uma uma possibilidade de de formação de demência precoce de

desenvolvimento né demência então gente a gente tem diante desse Panorama né eu trago um primeiro um Panorama né dados epidemiológicos né Eh causas sinais sintomas a gente vai entrar daqui a pouco para cada uma dessas patologias né mas eu apresento Para vocês um Pan geral eh o entendimento de como funciona brevemente o órgão pode falar oi profe eh eu eu tenho muito interesse por essa área né eu eu tô fazendo um curso a parte de neuros lamentação do Fabrício assini não sei se tu sabe quem ele é e o que que eu vejo muito é

que essa classe dos inibidores da mal eles têm muita interação medicamentosa com inúmeros outros medicamentos Qual que é a razão disso tipo assim porque eu vejo que os Isss não tem tanto mas os inibidores de mal eles têm muito tem alguma razão específica para isso bom eh foi uma excelente pergunta que você fez né Tem vários mecanismos de interação né de potencializar Especialmente porque se potencializa né e agora uma coisa que você falou que precisa ser reavaliada Ana é que os inibidores seletivo da recaptação de serotonina também né são potencializados a gente pode levar o

efeito Serotoninérgico por exemplo um paciente que chega fazendo o uso de inibidor seletivo da recaptação de serotonina se eu prgo serotonina eu posso naquele paciente ter um efeito potencializador então é contraindicado né ou precisa ser conversado com o médico para Vamos diminuir essa dosagem para eu entrar com um um precursor da no caso precursor da serotonina para depois ir reduzindo gradativamente a que a gente vai ver essa desmedicalização Gradativa né então não potencializa dos dois na monoaminoxidase e inibidores seletivos também levando uma um efeito serotoninérgico podendo né levar um efeito serotoninérgico é é que eu

vejo que essa classe dos inibidores da Malu eles têm muito eles eh pegar as bulas assim tem muito medicamento que tu precisa tomar muito cuidado para quem usa inibidores de mal né sim e aí a gente aí aí uma uma questão ão o mais importante Quem são os Inhibidores na mal nós sabemos todos então o que é mais importante aqui é a gente saber o seguinte na relação porque vários chegam lá com várias relações nome comercial E aí gente zero problema bota na bula no bulário para saber que são inhibidores seletivos da mal porque isso

é importante para quê se a gente vai prescrever uma planta que atue mal eu posso potencializar aquele fármaco Essa é é é a grande correlação mu a a gente quer pegar a a via metabólica né O Que que a gente precisa saber a gente precisa saber que o uma planta medicinal pode potencializar obrigada aqui na né aqui na aula vai est na em cada planta medicinal indicação contraindicação efeito adversos né então quando eu trago uma planta eu vou falar para vocês essa pode potencializar um um inibidor seletivo da recaptação Pode atualizar um Bezon deepin que

tem escrito na na aqui todinha nas aulas tá Bom bom diante desse desse quadro desse Panorama apresentado são inúmeras estratégias né gente para trabalhar com o paciente com algum transtorno mental né desde a alimentação porque vocês viram que nas vias de formação de alguns dos neurotransmissores vou chegar na de serotonina Preto nessa via importante ela é importante vocês saberem a gente precisa de o quê nutrientes no plano alimentar quando eu prescrevo um plano alimentar eu coloco todos os nutrientes Que atuam nessas vias alimento entro com suplementação específica que atua no sistema nervoso central e entro

com a fitoterapia né Hoje é praticamente é interessante que os pacientes de psiquiatria né muitas vezes Falam assim não mexe no meu plano alimentar ou mexe muito pouco eles voltam para a prescrição dos medicamentos fitoterápicos tá então hoje é minha maior instrumento praticamente é fioterapia Aí nós temos aqui professores de atividade física não entre no na Seara do profissional de de educação física encaminha né Nós não somos profissionais que fomos trabalhar o nutricionista né O Enfermeiro farmacêutico encaminha pro professor de educação física né para prescrever para para orientar a melhor série mas estimular né a

gente sabe que o atividade física é são eh trabalha na neurogênese na formação de novos neurônios né então neurogênese gênes Formação neurônios Então já mais do que estudado o nosso colega ou colega não sei se é não vi se era eh colega ou colega né e professor ou professora de atividade física aqui depois pode trazer a sua experiência a meditação mais do que estudado respiração a gente tá falando de Medicina do estilo de vida aqui né meve né meditação muitos e é difícil gente eu tô engraçado que eu eu vim de um Retiro é pouco

tem pouco tempo né Eh e eu tô fazendo o desafio de 21 Dias de respirar né uma respiração coerente que é seis segura dois e respira seis gente é dificílimo mas assim quando eu faço em mim né eu vejo uma um resultado muito importante e tá baseado na ciência a gente não tá brincando a gente faz ciência né então psicoterapia também caminhe por para terapeuta tenha na sua equipe né atuar nessa área não tem como entrar na Seara do coleguinha do colega profissional né ele que é o responsável muitas vezes eu Vejo vejo ali eh

o paciente indo na minha consulta às vezes até confundindo porque eu tenho uma escuta boa né Eh muitos anos trabalhando em consultório eu tenho uma boa escuta mas eu não sou preparada para entrar na psicologia eu um caminho não sou psicóloga né Eu não tenho recursos para trabalhar uma pessoa que tá falando que tem pensamentos negativos n isso é muito sério então assim eu vejo Muita confusão os profissionais entrando na Seara do outro Isso é é para mim é lastimável quando eu vejo nas redes sociais eu fico loca mas acho que bem menos né tamb

na altura do campeonato ficou menos mas me incomoda acupultura né também música Jardin aí na atividade física gente é o que o paciente gosta né que que tira ele da do do do sintoma de adenon então gost ótimo vai fazer sua cerâmica tá então são muitos desafios o nutricionista fica ali aqui nessa Seara alimentação suplementação alimentar e Fitoterapia bom E aí falando de psiquiatria esse artigo mostra que tanto a deficiência ou excesso de nutrientes ou composto na dieta podem contribuir com a progressão agravamento e desenvolvimento de patologi do sistema nervoso central como depressão ansiedade transtornos

cognitivos e alimentares a bipolaridade então o quanto é importante aqui a colega que trouxe aqui a questão da bipolaridade o quanto é importante Avaliar a deficiência ou o excesso de nutrientes se esse paciente tá com deficiência colocar os nutrientes em importantes nessas vias de Formação desses neurotransmissores transtorno de Déficit de Atenção hiperatividade Doença de Alzheimer doença de parson a gente não vai falar aqui TDH não vamos falar aqui a dout Eliane vai vir aqui com trazer esses temas bom aqui um outro artigo falando da dieta Dash que é uma dieta antiga Muito utilizada né na

década de de 7080 para pacientes com hipertensão arterial então que que eles avaliaram essa dieta pode ser eficaz no tratamento de depressão numa população específica que é o idoso e por que que eles avaliaram o que por que essa dieta tão e eh significativa para combater a a depressão do Idoso porque ela é rica em ácidos grassos poliss saturados e polifenois e é que gravem polifenóis gente a gente vai ver os polifenóis na Inibição da mal da monoaminoxidase é potencializando bdnf que a gente já vai falar o que que é bdnf né então assim olha

como é importante a alimentação eu comecei com alimentação falei da suplementação alimentar e falei da fitoterapia então a gente tá na alimentação o contra alimentação com excesso deficiência de nutriente pode levar a gente viu ali naquele artigo a transtornos mentais e o quanto uma dieta rica em ácidos gastos poliss saturados e Compostos fenólicos são importante para reduzir aqui nesse nesse estudo o e depressão e idoso né então assim onde nós temos compostos fenólicos Onde nós encontramos compostos fenólicos além do alimento o alimento né eu tenho o meu colega Murilo fala que o alimento é um

blend de compostos fenólicos eu adoro o Morelo Pereira eh onde a gente encontra composto fenólico nas plantas medicinais Porque nas plantas medicinais a gente encontra Porque a planta medicinal é um p é um complexo de fitoquímicos bom eh a dieta Mind né Ela é um ído das Dietas mediterrâ das eu não gosto muito desses nomes nas enfim eu trago o que é publicado tem uma ênfase né em Componentes dietéticos e as porções ligadas à neuroproteção e prevenção então onde estão em alimentos naturais à base de plantas e gestão limitado de animais de origem animais né

de de de alimentos né vindo de origem Animal e então com alto teor de gordura saturada então específico consumo de frutas vermelhas e vegetais folhosos a gente vai ver já já né é onde atua esse atuam né Essas frutas vermelhas Os Vegetais folhosos então comida né A questão é as pessoas querem comer comida né comida de verdade então esse outro estudo né os componentes da dieta Mind que já falei aqui deixa o dói para vocês vegetais com folhas cenoura crua cebola brela molho De tomate pimentão orgânico né gente pimentão verde vermelho e batata leguminosas grão

de bico ervilha feijão feijão mulo frutas morango morango orgânico cerejas frutas frescas oleaginosas castanhas noses pistach avelã amendes amendoins grãos integral pescado todos eles né Eh T componentes né o pescado por conta do do do dos ômegas né componentes atuando eh prevenindo né patologias né disorder aqui ó disorder né prevalência de Transtornos mentais em adultos em adultos então a gente pode prescrever comida né no plano alimentar dos nossos pacientes bom e aí a gente vem falando falando aqui né dos efeitos né dos nutrientes na saúde mental então quando a gente pensa em plantas medicinais sempre

levando para os feros a gente sempre vai falar assim esse ferico tem ação efeito antioxidante esse Fit terápico tem ação efeito antiinflamatório modula algum eh gaba Modula serotonina né mas ou tem os dois né então assim não tem uma única propriedade um F terápico tem um várias propriedades né mas olhando aqui os efeitos dos nutrientes efeito antioxidante extremamente importante para o cérebro Por que que é importante porque a gente viu que o cérebro ele é rico em metade pesad de transição ele é capaz de utilizar el tem muito oxigênio capaz de utilizar 20% do oxigênio

de todo o nosso organismo formando o quê Facilitando a formação de quem das espécies reativas de oxigênio logo eu preciso o quê tem muitas espécies reativas de oxigênio atuar no meu sistema de defesa antioxidante Opa eu tenho os polifenóis que T efeito antioxidante onde os polifenois estão nas plantas medicinais Essa é a lógica que a gente tem que ter tudo bem gente que é importante isso então gente temos propriedades antiinflamatórias né Eh onde ômega-3 ácido gráco polin saturado então o efeito antiinflamatório no cérebro Por que gente porque a gente vai ver que depressão lá em

depressão a gente tem intimamente relacionado depressão com inflamação então se eu tenho nutrientes que atuam com nutrientes e plantas medicinais que T uma propriedade antiinflamatória é interessante a gente avaliar porque intimamente está relacionado inflamação e depressão função moduladora né então Vitaminas do complexo B glicina aminoácido como triptofano triptofano forma quem gente D não mostrei a via serotonina e melatonina Essa é uma das vias do triptano tem duas a gente vai chegar lá plantas medicinais né existem mais de 20 fitoterápicos no transtorno como codante da depressão para elevar a assiedade ou mesmo como agente indutores Então

muitos estudos eh já publicados né e cada vez mais sendo Publicados estudos dos fitoterápicos nos distúrbios distúrbios não nos transtornos psiquiátricos né então plantas no tratamento transor de ansiedade generalizado taque várias revisões eu gosto de revisões sistemáticas aqui eu só apresento para vocês observarem que as publicações estão cada vez mais né Eh sendo estudadas a academia estuda cada vez mais a as plantas medicinais bom depressão depressão gente É uma patologia né ainda não completamente compreendida né Eh é o do gente só um minutinho Deixa eu só tinha mais aula tinha mais slides antes da depressão

antes da gente entrar em fitoterapia tinha vamos fazer o seguinte eu vou entrar em depressão mas no intervalo da aula eu vou botar um outro slide aqui depois para fazer sentido tá sentido no sentido mais aprofundado já tem sentido aqui mas eu quero trazer mais Informações atuando inibindo mal ou não tá gente eu quero que vocês observem quem inibe mal quem não que tipo qual mal mal a mal b então vou botar mais um slide logo depois daqui mas eu vou dar sequência e vou entrar então em depressão tudo bem Depois do intervalo Então as

pontas medicinais né trago aqui os estudos e a gente vai entrar em depressão então gente tudo bem até aqui alguma Dúvida não então vamos lá depressão gente é uma patologia ainda não completamente compreendida né Ela é tem hipóteses hipóteses e importantes né que a gente vai falar todas elas aqui mas ainda não completamente compreendida é o mais prevalente transtorno psiquiátrico 340 milhões de pessoas acometidas por eh depressão né dados da ru 1.200 pessoas com mais de 60 anos irão ser acometidas até 2025 ou seja ano Que vem né e causas São multifatoriais então no Brasil

a pressão atinge 11.5 milhões de pessoas o que corresponde a 5.8% da nossa população é um conjunto de alterações que levam baixo humor persistente disporia motivação prejudicada em vários outros sintomas que vão de psicomotores a prejuízo cognitivo causa gente humor deprimido anedonia Então aquela perda do prazer né então falta do Prazer por coisas que Antes eram prazer osas perda de interesse o paciente fica eh não tem mais vontade de fazer nada de levantar da cama de né então vai vai se agravando muitas vezes né então a perda do interesse a falta de esperança né o

desespero um sentimento de desespero o sentimento de muita culpa perda de apetite ganho de peso agitação psicomotora letargia fadiga ou falta de energia redução da libido pensamentos recorrentes de morte ou seu ídio Dificuldade de concentração insônia então gente tudo isso todos esses sintomas são extremamente frequentes no Conor e qual a o que que é importante a gente saber aqui para um paciente que está fadigado sem falta de energia nenhuma aquele paciente vai relatar para você que não consegue levantar da cama né eu vou prescrever pensar num grupo de de de no hall de fiapos que

vai atuar aqui na fadiga na falta de energia para o paciente que já tá eh saindo de Um quadro de depressão Mas tem uma redução da libido redução da libido em função de fármacos medicamentos eu vou poder pensar em outros fitoterápicos eh pacientes que T dificuldade de concentração mas consegue sair da cama né aquele paciente tá com humor deprimido mas ele consegue eh ir trabalhar né mas tá com muita dificuldade de fazer um relatório já não não pensa mais na reunião sai da reunião tá em outro lugar eu penso qu em Outro grupo de fitoterápicos

Então dependendo do conjunto de sintomas que o meu paciente apresenta eu vai direcionar a minha conduta tem gente sendo precisando ser admitida né ô Raissa eu admito Ah então admiti não já já foi admitida professora é porque demora mesmo de se ingressar na turma então tá bom então eh fatores genéticos e ambientais né Eh vários fatores né Associados tanto Genético ambientais a gente vai ver o genético aqui relacionado a bdnf né patologias Eh câncer por exemplo muito paciente oncológico deprimido né fármacos utilizados e em muitos tratamentos né também podendo levar infecções virais estresse crônico a

gente vai ver que a depressão tá associada a ao estresse a cronicidade do estresse disposições das xenobióticos temos inúmeros xenobióticos levando ao quadro de depressão então vários fatores Associados tanto genético quanto o ambiental levando a eh a depressão e aí dentro dos fatores genéticos eu queria falar para vocês o bdnf quem é o bdnf gente é o principal fator né de manter o neurônio vivo mais tempo vivo né é o fator neotrópico derivado do cérebro então uma alteração genética no bdnf né leva o quê a menor produção do bdnf Então como consequência menos tempo dos

neurônios vivos então isso aqui é Importante né A gente vai ver nutrientes atuando em bdnf tudo bem aqui gente então bdnf fator Qual a função do bdnf manter o neurônio os neurônios mais tempo vivos né uma alteração genética no bdnf né diminui sua produção e aí consequentemente menos tempo os neurônios vivos Então esse polimorfismo no no fator neotrópico derivado do cérebro aumenta quem gente a atividade da Monoaminoxidase B quem é a monoaminoxidase b aquela enzima que leva o quê a degradação da dopamina Então essa alteração genética tá associada a quê a síndrome do pânico porque

ativa mal ativa a degradação da dopamina Então tá intimamente relacionada a síndrome do pânico bom tudo bem em relação ao fator genético em relação a bdnf gente dentista prescreve gente tô vendo algumas eh algumas agora abrir o chat Agora só para dar antes de entrar na hipótese mono amnésica para ver se tem alguma pergunta aqui dentista pode é habilitada para escrever Ana mal a e mal B isso Prila ma a degrada serotonina mal B degrada dopamina inibidor seletivo da recaptação de serotonina tem uma Mas clonazepan pepín pode levar dependência sim professora eu vejo as classes

Já respondi né per mas essas consequências Gente olha só é melhor vocês fazerem na hora pergunta essa porque pode fazer tá gente porque senão daqui a pouco não vai est correlacionado aqu aquele slide como eu não tô vendo e Raissa eu não tô vendo se você puder me ajudar com as perguntas lendo as perguntas em alum determinado momento fica mais e fácil de col colocar dentro do contexto da aula ou então eu posso abrir o chat o o chat Vou parando e vou respondendo mas essas consequências são causadas por Medicamento ou pela sonolência as alterações

cognitivas de perda de memória e demência deve estar associado aos bodes pín né então sim Associados aos bodes pín que atua em gaba ao atual em Gaba neurosaude pode levar a a sonolência ótimo Val ótimo Val tá bem sou eu né Val né Eu trabalho com mindfulness e compaixão com práticas meditativas vejo muito resultado nos meus pacientes muito bom Muito interessante cada vez mais me interesso em conhecer meditação existe estudo de R sobre preservação cerebral por meio da meditação são maravilhosas depois compartilha aqui quem tiver estudos pode compartilhar frutas vermelhas sim dieta Mind frutas vermelhas

Bom dia informe seu nome eh mas até educação física precisamos cuidar na prescrição dos exercícios para auxiliar no tratamento depressão ansiedade gente quem prescreve Quem orienta e é o professor de atividade física eu sou a pessoa que vou encaminhar e eu nunca vou dar sério para ninguém mesmo porque eu não fui preparada né então é é o o professor de Educação Física Interessante não sabia o que que piorava não não sei sobre o que se trata Fernanda me fala aí Fernanda o que que sobre o quê gente estou bdnf fator neotrópico do Cérebro Obrigada vou

ter que assistir essa parte de novo qual parte gente me fala depois o que Cláudia que parte que você perdeu para você tá todo mundo na mesma página né Não fiquem com dúvidas não Saiam daqui com dúvidas eu vou responder o que eu souber e o que eu não souber eu pesquiso depois trago para vocês tem tem exames que que que avaliam né epigenética fator genético Tem sim não não tem como suplementar a bdnf né a gente vai Suplementar né O que pode atuar mas não tem se não então tá ligada a a A gen

a genética também né fatores genéticos e ambientais então é tanto depressão quanto ansiedade a gente tem influência de fatores genéticos e fatores ambientais então gente como eu tô vendo que tem perguntas legais aqui no no no chat essa interação é tão importante a gente vai combinar o seguinte quando eu começar a ver muitas perguntas aqui no chat eu vou dar uma paradinha para fazer Essa leitura e vou respondendo se eu não entender a pergunta porque devia estar dentro de um contexto que eu passei então assim eh Se eu não responder por favor me sinalize aqui

para vocês não saírem com dúvida tá mais uma vez eu não sei tudo né o que eu souber eu vou responder o que eu não sei eu vou pesquisar e trazer para vocês tá que é isso mesmo a gente não precisa saber tudo então gente a gente já viu aqui um fator genético relacionado ao Bdnf fator neotrópico derivado do cérebro que impacta o aumento da atividade da mal a mal monoaminoxidase B vai degradar dopamina né degradando dopamina esse neurotransmissor importante que a gente já viu a via de formação da dopamina eh levando né Eh muito

a baixa dopamina levando sintomas de depressão que que a gente precisa saber aqui Opa né Tem um paciente que Possivelmente tem esse fator genético envolvido na depressão né O polimorfismo o médico fez um exame o médico falou sobre esse polimorfismo eu vou entender que tem ali aquele paciente que tá com uma baixa dopamina eu sei a via de formação da dopamina né fenilalanina L tiina lopa dopamina eu sei precisa B6 que que eu vou fazer prescrever a plan alimentar com esses nutrientes com fatores na via de formação da dopamina né eu tenho aqui um paciente

que tem aqui essa polimorfismo né Essa alteração genética Degradação de dopamina baixa de dopamina eu vou prescrever tirosina né posso prescrever tirosina que tá na via de Formação eu posso prescrever B6 outros cofatores também relacionados eu posso prescrever quem uma planta medicinal que o marcador L dopa que tá na via de formação de dopamina tá isso que é importante a gente saber bom aí a gente entra na hipótese mais estudada né a monam enérgica né que está relacionada aos neurotransmissores Então a depressão consequência do quê de baixo os níveis de neurotransmissores monam nético no encéfalo

Então quem nós temos ali baixos níveis de serotonina baixos níveis de Noro epidem e baixos níveis de dopamina então o paciente deprimido nessa hipótese tá relacionado com menos produção de quem dos neurotransmissores desses neurotransmissores Opa eu sei a via de formação da serotonina pelo triptofano né Por uma das vias né então eu vou Atuar em cofatores né dentro dessa via magnésio B6 B9 B2 né Eu preciso de também para formar serotonina né fazer a síntese da serotonina e da melatonina então nac sun ômega-3 né dopamina já conheço a via eu formato também a via norepinefrin

também tudo bem aqui a hipótese monam enérgica Ok então vamos adiante né a gente tá estudando os fatores né tantos ambientais né Já falamos genéticos né e As hipóteses para depressão e o stresse associado intimamente correlacionado com a depressão então eventos estressantes durante a vida estão correlacionados com o surgimento e progressão da depressão gente eu não tô falando a pessoa Todos nós né estamos sujeitos a estresse o tempo inteiro o tempo todo né então assim eu não tô falando o estresse pontual né E saí daqui eh Fui roubada é um super stresse levar o meu

celular é um super stresse mas é Um evento pontual a questão é um evento estressante cronicamente né que vai levar né o surgimento ou a progressão da da depressão né um evento pontual ele vai me dar o o um ataque Cardia uma Talvez uma ansiedade naquele momento né vai me deixar muito chate Bastante estressada mas eu tô falando aqui da cronicidade então 60% dos casos de depressão são precedidos do processo de estresse como é que a gente faz então e eh o manejo desse paciente com todos Aqueles itens né alimentação F terapia meditação suplementação atividade

física né com todos aqueles eh Pilares né de saúde bom e a aí aqui a gente tem eh eh algo que eu falei aqui depressão está intimamente relacionado à inflamação lembra lá quando eu falei a gente vai pensar para patologias do sistema nervoso central eh depressão aí eu trago para depressão plantas medicinais que têm propriedades anti-inflamatórias né Por Conta aqui da inflamação e plantas que T um potencial né propriedades antioxidantes por quê Porque tem formação de espécie reativa de oxigênio o cérebro utiliza muito oxigênio tem muitos metaes de transição por vascularização logo facilidade de formar

radicais livres Eros espécies reativas de oxigênio Mas voltando aqui para inflamação né Nós temos a íntima correlação entre depressão e inflamação Mas vamos Observar por quê no paciente né apresentando depressão nós temos a desculpa gente num paciente que que tem um inflamado né que tem aumento de depressão com relacionado à depressão nós temos o quê o aumento de C toxinas pró-inflamatórias Quem são elas interleucina um interleucina 6 fator de necrose tumoral tnf alfa e nós temos uma baixa produção de síntese de interleucina 10 que ela tem um perfil o quê antiinflamatório então eu tenho muas

Citocinas proinflamatórias e poucas C toxinas antiinflamatórias temos aqui um aumento do stresse oxidativo né Nós já vimos né que forma-se muitos radicais líos muitas espécies de oxigênio baixo zinco e ômega-3 e muitos estressores externos e internos existe também o quê uma translocação da lipopolissacarídeos né que são que pertencem né que formam as bactérias Gran negativas e temos o quê baix a formação da neurogênese ou seja Baixo fator que atua na degradação do triptofano e consequentemente da serotonina tem indução aqui também do eixo e pituitária adrenal vi estimulo e produção da liberação do CRF que é

o corticotrofina aumentando consequentemente o cortisol então a depressão e a ansiedade está intimamente correlacionada à inflamação tudo isso não fiquem preocupado é só uma forma visual do que nós falamos aqui Gente vocês têm dúvida em relação a o Que foi falado aqui citocinas inflamatórias aumentadas citocinas antiinflamatórias reduzida redução de zinco e ômega-3 ômega-3 importante na formação da serotonina via triptofano e melatonina ômega-3 né eu vou trazer a Cascata já já gente não fiquem nervosos redução de zinco a momento da translocação de lipopolissacarídeos das compostos né componentes da grana negativa de bactérias Gran negativas Então a

gente Tem aí uma possível paciente com uma disbiose uma impermeabilidade intestinal eh neurogênese reduzida ou seja formação de novos neurônios né a o fator bdnf né o bdn fator neotrópico derivado do cérebro reduzido então menos tempo de quem dos neurônios vivos maior neurodegeneração e a enzima né Maior eh participação da Isa ativação da ido que é um enzima que degrada triptofan e serotonina consequentemente está aumentado E aí é esse aqui é só para Vocês olharem né o nosso cérebro então nós Ah e fora o stress oxidativo né então nós temos aqui um estresse oxidativo né

então radicais livres inflamação provocando tá intimamente relacionado redução do ômega-3 e Zinco inflamação inflamação relacionada à citocina pró-inflamatória interleucina 10 reduzido interleucina 1 6 que são an que são inflamatórias aumentado tnf Alfa aumentado então Eh Observe aqui a ido né aumentada a sua atividade com na Via Aqui do triptofano consequentemente reduzindo quem o neurotransmissor mas que deixa humor né responsável pelo bom humor pelo bem-estar serotonina reduzido aumento da neurodegeneração né aumento de cortisol então o processo inflamatório e aqui a Lick Guts que que é Lick Guts gente aumento né uma cgla inglês aumento da permeabilidade

intestinal então o processo inflamatório tamb também pode ser em decorrência de uma condição de Disbiose do meu paciente também em quem eu vou o que que eu vou tratar se pode ser o processo inflamatório relacionado à condição de disbiose ou tratar a saúde intestinal deste paciente né já que a gente tem aqui o liak Guts né o aumento da permeabilidade intestinal relacionada ao aumento da inflamação e se eu tenho um aumento de inflamação já estudada na depressão então que eu vou partir do pressuposto de quê tratar o intestino do Meu paciente que tem humor deprimido

avaliar né se ele tem alguma condição de disbiose avaliar se essa condição de disbiose está correlacionada a escolhas alimentares já que a gente viu lá no início da aula um paciente eh com síndrome de Burnout né 93 Se não me engano aqui pacientes estudados né correlacionando uma compulsão alimentar por escolhas alimentares equivocadas né o menos atividade física levando a obesidade então escolhas alimentares Podem levar o qu alteração da permeabilidade intestinal Então esse paciente está com uma condição deose que eu possa tratar eu vou tratar com qu cepas de probióticos específicas tá vamos falar um pouquinho

deles também dessas cepas vou par ver o chat que eu vi aqui que tem perguntas técnica de nutrição pode prescrever não prescrever plantas medicinais não tem que ser o nutricionista Salete você a técnica nutrição e ep Dha no caso aqui a gente vai ver que é mais dha lá no final intestino muito paciente com ansiedade com intela lactose não tratada em intestino inflamado disbiose o quando modula o intestino a ansiedade vai embora é isso mesmo Salete Nutra 42 anos ok então tá gente eu vou finalizar essa parte Salete quer levantar quer falar pode falar Salete

eu vou finalizar essa parte e aí eu entro com o intervalinho mesmo porque também Eu quero fazer uma coisa chamada PIP Break Oi tudo bem Tudo ótimo maravilhosa sua aula Ah obrigada viu deixa eu te falar perguntei do do DH porque eu gosto muito de usar o Epa pensando na maioria das membranas celulares S aí eu fico em dúvida né na realidade não tenho mais tanta dúvida mas nesse caso que você fala falou do do ômega3 com relação a essas desordens neurológicas eh O ideal seria o o dha né é assim eu eu uso muito

pouco porque Eu penso mais na na na maioria das membranas e imagino que realmente no cérebro também mas aí eu penso que talvez para esse caso teria que ser um pouco mais o dha né Sim a gente vai ver no não sim perfeito perfeito a gente só precisa entender o porquê né Eh eh só vamos levantar só um de cada vez com com áudio para não interferir na na na nossa comunicação então eh a gente vai ver a razão Epa mas Epa e DH mais em equilíbrio a gente vai ver muito Utilizado eh na no

sistema cardiovascular Quando a gente chegar lá tem uma Se não me engano está aqui na aula ômega3 senão se tiver tempo eu trago né Eh mas tá assim eh Por que que a gente utiliza tem o mecanismo né e mais dha para gestantes e também pacientes com com transtornos mentais e comportamentais mas a gente vai chegar lá no quadrinho bonitinho o porquê Obrigada nada Cláudia pode falar Eh Bom dia professora Bom dia eu fui aquela pessoa que o meu computador travou e ele travou exatamente quando apareceu um quadro que tinha TDAH bem grande foi foi

assim uns 5 minutos de lapso não dá para eu voltar você voltar eu vou ter que assistir essa partezinha depois Porém esse TDH eh eu recebi informações e eh sobre um princípio ativo chamado bacopa bacopa Méria a gente vai falar sobre bacopa Méria Muito obrigada então Mais tarde eu pergunto eu eu eu é uma planta medicinal bacopa Méria quando você falar eu pergunto então vamos deixar para depois tá bom vamos quando chegar na bacopa você entra com essa pergunta Tá bom alguém mais gente se tiver alguma algo escrito no chat bem relevante por favor me

interrompam inflamação então depressão depressão os marcadores inflamatórios estão elevados né doenças inflamatórias consequentemente aumenta o risco da Depressão tratamento com citocinas consequentemente também aumenta o risco da depressão ou agravamento e os processos inflamatórios aumentam produção de radicas vies vocês não têm mais dúvidas que vocês vão precisar trabalhar com plantas medicinais com propriedade antioxidante e propriedades antiinflamatórias tá claro né gente a gente vai falar dessas plantas todas elas com essas propriedades bom E aí né como estamos com o processo de Inflamação aumentando produção de radicais livres né o processo de inflamação Além de que nós temos

um órgão rico em metais de transição Por vascularização que utiliza muito oxigênio podendo levar à formação de radicais livres Então a gente tem que o stresso oxidativo que a gente precisa pensar e trabalhar né então só Relembrando eu tenho certeza que vocês já sabem mas só para todos estarem na mesma página Quem ainda não sabe Radicais Livre são substâncias que apresentam um ou mais elétron não pareados que assim se tornam capazes de se ligar a qualquer molécula gente não é a questão de se formar radicais lives a gente precisa a gente respira já tá formando

acorda já tá formando né A questão são os o excesso dessa formação de radicais livres no organismo por quê leva ao dano da molécula de DNA E aí sim como consequência um envelhecimento precoce e como consequência uma possível Desenvolvimento de patologias inclusive como câncer tá como é que a gente então lida com esse excesso né Eh eh de radicais livres de várias formas né mas o principal é ativando o sistema antioxidante né então se a gente parte do pressuposto que o oxigênio tem a capacidade de receber um elétron formando composto altamente reativos como hidroxila radicais

superóxidos peróxido de hidrogênio né e esses espécies reativas Eros em inglês Desculpa Eros em português RZ em inglês tem a capacidade de quê gente de atravessar a membrana celular e reagir com o quê lipidos insaturados proteínas e DNA então levando Possivelmente esse dano na molécula né E aí eu faço o quê né como profissional de saúde eu Opa já sei vou ativar meu sistema de antioxidantes por quê endógeno e exógeno né de ora é para quê para promover essa eliminação das espécies reativas de oxigênio né então eu consigo através Desse sistema antioxidante varrer fazer uma

verad né uma varad dura desse dessas espécies reativas de oxidente a primeira atar gente A primeira tuar é a endógena né Então as enzimáticas né que vai o quê evitar o excesso de superóxido e peróxido de hidrogênio quem são essas enzimas né a superoxido dismutase só a catalase a Cate e a glutationa peroxidase a gente vai ver algumas plantas medicinais né ativando sódio Cat né Opa e aí eu penso aqui eu preciso Atuar no sistema antioxidante endógeno então eu posso pensar em algumas plantas que atuam nessas enzimas tá potencializando a ação dessas enzimas bom E

aí eu penso aqui ah ok né Preciso das enzimáticas só de Cat né Opa volta só de Cat mas para elas atuarem eu preciso de quê das não enzimáticas e as não enzimáticas são os micronutrientes são nutrientes estão aonde na alimentação na suplementação alimentar e na fitoterapia porque vocês vão ver que Alguns constituintes químicos né de algumas plantas medicinais tem os não enzimáticos vitamina C vitamina e vitamina A flavonoides né tem minerais então eu posso ou colocar na alimentação primeiro recurso ou na suplementação ou plantas medicinais que em seus constituintes químicos tenham a os antioxidantes

né tudo bem gente muito bem falamos inflamação falamos de liqu Gut né de processo Inflamatório tá relacionado pode estar relacionado a uma condição de disbiose de dos nossos pacientes e a gente vai ver né esse Fantástico eixo cérebro intestino né então que que a gente viu aqui ah deixa eu falar uma coisa super legal né Outro dia eu tava trocando antes de falar do eixo desse Fantástico eixo né eu troco muito com murila mas outro dia tava conversando com Pedro Pedro Andrade é um médico né e ele deu uma palestra sobre Psiquiatria nutricional e e

eu fui tava eu que organizei esses esse congresso né então eh ele falou nessa palestra Achei super interessante que 80% das publicações relacionadas à psiquiatria nutricional foram publicadas né artigos né publicados nos últimos 6 anos então é pouco paraa ciência né nos últimos 6 anos e muitos muitas dessas publicações estão correlacionadas ao estudo do eixo cérebro intestino né então achei interessante eu não sabia que era 80% no No curso em 6 anos né de de tempo então esse eixo cérebro intestino né Eh fatores ambientais né então a gente tá pensando aqui em sociais o estresse

aí eu falo emocional condições de saúde estresse fisiológico atuando em quem no cérebro nesse órgão aumentando o quê estresse oxidativo aumentando inflamação redução de neurotransmissores então fatores ambientais sociais impactando no nosso no nosso organismo aumentando estresse Aumentando a inflamação reduzindo a síntese de neurotransmissores a própria eh escolha alimentar enfim mais escolhas alimentares com déficit de nutrientes que a gente viu né que é o grava na aquele logo aquele artigo né o primeiro artigo que nós vimos né agrava a depressão né patologia do sistema nervoso central então alimentação com nutrientes com substâncias eh bioativas Associados também

alguns fármacos aou medicamentos levando O quê alteração da microbiota intestinal aumentando o quê permeabilidade intestinal aumentando inflamação tá então eh o quanto é importante o estudo do do do cérebro vamos lá mecanismo relacionado ao cérebro intestino então escolhas alimentais inadequadas não as melhores escolhas alterando a microbiota intestinal ao aumentando a permeabilidade intestinal aumentando o estresse oxidativo aumentando o quê Gente citocinas pró-inflamatórias e aí se comunicando com o cérebro aumentando o quê neuroinflamação Já que eu tenho liberação de citocinas pró-inflamatórias ativação de th17 relacionada né a a à inflamação né levando a neuroinflamação a descul na

síntese dos neurotransmissores bom intestino e depressão então o stresse aumentando a permeabilidade intestinal consequentemente aumentando citocinas pró-inflamatórias Interina um e interloc 6 aumentando a ativação da ido né enzima que o quê atua na degradação do triptofano triptofano via de formação da serotonina neurotransmissor responsável pelo bem-estar pelo humor observem aqui gente vocês sabem o que que é esse esse essa figurinha aqui probióticos né esse essa figurinha aqui se chama bloqueio né então o probiótico bloqueando né a translocação De bactérias né através porque está aqui uma permeabilidade intestinal aqui é Guts a célula né ão atuando né

nessa permeabilidade intestinal tá então eh interleucina um dois aumentadas tá então todos os marcadores inflamatórios aumentados aqui quando a gente pensa nesse eixo cérebro intestino Então bactério probiótico pode alterar a função da barreira intestinal impacta também na síntese dos nossos neurotransmissores bom então temos Inúmeros né Eh publicações né do eixo cérebro intestino controlando processos fisiológicos centrais neurotransmissão neurogênese formação de neurotransmissores neuroinflamação e sinalização neuroendócrina Então essa desregulação da microbiota intestinal promovendo alterações em todos esses processos centrais e potencializando contribuindo para transtornos relacionados ao estresse Então a gente tem tratar o Intestino né então a síntese

da serotonina no organismo está ali na numa microbiota saudável né Então essa condição da disbiose correlacionada a ao às escolhas alimentares né aumenta o quê a degradação da serotonina local né aumenta né o metabólico da serotonina que vai ser o quê eliminado pela urina bom aqui outro artigo uma revisão sistemática gosto muito de revisão sistemática né gosto de de de ler as revisões e gosto de de trazer paraas AAS Né então a microbiota intestinal essa comunidade Nesse artigo mostra né a ansiedade e o transtornos depressivos então 26 estudos gente vocês estão me ouvindo que apareceu

aqui minha internet tá instvel vocês estão me ouvindo então legal agora estamos sim professora mas deu um corte é apareceu aqui sua internet tá instável eh então 26 estudos né duas comparações caso controlado da microbiota intestinal nos transtornos de ansiedade generalizada Então observou-se O que esse artigo né esses artigos mais abundância de espécie pró-inflamatória então especificamente duas espécies enterobacter se é que eu falei certo né porque é bem difícil falar esse nome e desof brios né são duas bactérias que TM um perfil pró-inflamatório estão em maior em mais abundância né Eh nesses pacientes né e

menos bactérias produtoras de ácido gástrico de cadeia curta né que o mecanismo que se observa né está Relacionado à depressão através da comunicação de inflamação periférica ao cérebro então Observe aqui aqui né a dieta medicamentos né Eh e as bactérias inflamatórias né e perfil inflamatórios aumentada e as de produtores de ácidos gás cadeia curtas reduzidas Então a gente vai pensar o qu gente tratar intestino desse paciente né a constipação intestinal tá intimamente relacionada a falta de serotonina a gente pensa também aqui né tratar Ah Vamos tratar eh com plantas medicinais podemos tratar sem sombra de

dúvida com plantas medicinais ah Valéria como é que você trata eu inicio com probiótico para depois pensar nas plantas medicinais o paciente constipação intestinal né Eu já entro aqui pensando no no em alguns probióticos e aqui a gente traz efeito dos probióticos na depressão gente olha só são quase 10 horas vocês querem que eu final porque não vou finalizar tão cedo a parte de depressão ainda vou Entrar um pouquinho vocês querem parar agora para depois a gente falar do dos probióticos E aí a gente continua dá os 10 minutinhos eh e volta porque na realidade

eu quero não é por conta disso também não porque eu quero fazer um PIP Break piso a toalete podemos então voltamos aqui no no probiótico deixa só antes de de interromper deixa eu ver se tem alguém aqui falando Prof Esse aumento de citocinas proinflamatórias pode mar pode O quê não não entendi para marcador sem sanguíneo não entendi gente a pergunta aumenta os marcadores inflamatórios né todos que a gente consiga avaliar pode aumentar os marcadores inflamatórios que a gente avalia no exame de sangue tem estudo de revisão mostrando mais e pdh no caso de depressão tem

tem sim mostrando melhor os resultados tem Não tá na aula mas tem Não me lembro de tá na aula quando a gente chegar lá em ômega3 vamos ver se se eu botei mas eu não tá aqui na aula não diz que vai porque é fitoterapia né gente então eu trago as coisas mais relacionadas a fitoterapia não Ômega mas tem disse que vai que vai falar ainda vou falar é ômega-3 eh profe sobre origem Gostaria de saber onde começa primeiro cérebro ou intestino é a via bidirecional tá gente um se comunicando com o outro não tem

um Começa em um termin e outro ela é uma via bidirecional todo quadro de doença inflamatória Tá correlacionada sim o possível aumento de depressão porque a gente viu a relação inflamação e depressão tudo bem gente até aqui eh Enquanto eu fui beber água pegar água e e comer uma banana eu peguei uma caixinha não só para deixar claro eu não tenho conflito de interesse nenhum tá nenhuma marca que Importante mencionar né zero conflito de interesse aqui eh falaram de ômega-3 né E aí gente o que que é importante hoje a gente mais do que saber

e para dha se tem mais E para dha isso também é importante saber mas é importante saber que também as indústrias estão lançando por exemplo o ômega aqui no caso né Ômega Gold tem outros ômegas Ômega clarity eh eh de eh para para olhos né para mental né foc clareza mas esse é Omega Gold o que que É importante vocês saberem que aqui gente nós temos ep e DH né uma proporção mais Epa do que dha eh e temos aqui 130 MG de curcumina né além de eh tocoferol e isso crio óleo de crio 130

g de curcumina a gente tá falando de quem a gente tá falando da curcuma longa né que de que não não entendi Ana abre o áudio pode perguntar eu sinalizo para vocês se se o tempo também se a gente tiver você quer saber não entendi a Pergunta era sobre a quantidade de câmera aberta Não nunca soube isso que não pode ficar com a câmera aberta que interfere na qualidade da transmissão da gravação não sei Raissa pode por favor nos orientar meu áudio estava desligado eu tava falando que eu acredito que não tenha isso de quantidade

de câmera aberta eu acho que é mais a internet mesmo se sua internet tiver um pouco lenta vai travar Bastante a gente vai percebendo aqui se vai travar se não vai travar se se fica estável vocês sinalizem aqui né então vamos em frente cúrcuma a gente tá falando aqui do Ômega Gold que tem 130 MG de cúrcuma a Rossana já colocou aqui cúrcuma anti-inflamatória Exatamente isso a cúrcuma ela é anti-inflamatória né só que além disso da gente saber que ela é antiinflamatória a gente sabe que ela tá no ômega E aí a gente vai prescrever

a pessoa chega no seu Consultório sando Ômega Gold né com 130 MG de curcumina a gente vai ver lá a dosagem né da da curcumina será que a gente vai prescrever uma dosagem Menor ela sendo antiinflamatória maior menos vai prescrever ou não a gente tem que saber que ela tá tomando um ômega3 com curcumina né então isso é importante a gente perguntar no no no no nos na nossa amnes para saber se vai prescrever qu dosagem né para não passar o quê a dosagem máxima da cúrcuma Então isso é Importante a ter em mente tá

a cúrcuma Atua em vários sistemas do sistema múscul esquelético ao sistema nervoso né a gente tem a ccum aqui em vários Então vamos em frente V eh a gente parou a gente tá em depressão eh a gente tá a gente passou o que é a depressão os sintomas os sinais os fatores ambientais e genéticos levando ou agravando um quadro de depressão falamos do alterações genéticas no bdnf falamos da Hipótese monoamines de neurotransmissores estarem reduzidos serotonina dopamina eh falamos sobre eh inflamação intimamente correlacionado a à depressão falamos sobre o eixo cérebro intestino Essa Via bidirecional né

e estamos falando sobre probióticos dentro desse contexto do eixo cérebro intestino né então aqui esse estudo uma revisão sistemática metanálise randomizado Controle contr controlado mostrando aqui o efeito dos probióticos no quadro de depressão então observem estudo analisou amostras fecais de 55 indivíduos sete pacientes e 18 controles não depressivos o que que você observou nesse intestino nesse intestino é ótimo nesse estudo identificou-se sim uma correlação entre microbiota e a depressão observem outro estudo analisou amostras FCA de 46 pacientes com depressão e 30 controles saudáveis que Que você observou o encontro encontrou-se né observou mais bactérias fecais

no paciente com depressão versus o grupo controle saudável outro estudo Placebo duplo C controlado e estudo de grupo paralelo randomizado voluntários tomaram lactobacilos rct e bif longos os dois muito presentes nas minhas práticas na minha prática Clínica tá e versos PL cebo por 30 dias que que se observou resultados mostram que o níveis de estresse psicológico inclusive Score pontuação de depressão foram menores né diminuídos né indivíduos que tomaram probiótico regularmente estuto aqui em ratos né avaliou o benefícios potenciais do probiótico bif bactério infantus também muito presente na minha prática Clínica nos distúrbios gastrointestinais relacionados ao

estresse e humor então o que que se observou tratamento com probiótico resultou na normalização da Resposta imune na reversão dos déficits Comportamentais redução de Resposta imune pró-inflamatória e aumento do triptofano precursor da serotonina Olha que legal né lindo né gente acho M barato estudo com ratos os escores de depressão reduz diminui lactobacilos rinos também presentes na minha prática Clínica por 28 dias então existe uma correlação né nesses animais da modulação do receptor gaba então reduzindo né escorde depressão com o lactobacilos rinos 28 dias muito legal Né gente então tratar dos nossos pacientes com condições de

disbiose né porque a gente sabe dessa comunicação bidirecional desses dois órgãos algumas outras evidências pré-clínicas né com propriedades antidepressivas an ansiolíticas associada a essa modulação intestinal então observem né os efeitos eh os probióticos né então aqui a coluna dos probióticos né a sua ação né Eh reduzindo tristeza humor depressivo Eh quadros de ansiedade né atuando como ansiolíticos bom lembrem que eu falei que eu queria trazer né os polifenóis é esse quadrinho aqui gente aí eu botei exatamente onde precisava estar aqui associado a depressão uma vez que a gente já falou de mal monoaminoxidase bdnf então

tá tudo bem não era para estar lá como eu falei não era para estar lá não era para estar aqui porque eu botei eh logo depois do bdnf né e não Dá mal muito bem gente os polifenóis onde temos polifenóis os compostos polifenóis né os compostos fenólicos né também estão nos alimentos Blend fenólicos né então e nas plantas medicinais então estão nos alimentos Então os fenóis no tratamento vamos observar aqui as pro anoc anid dinas gente onde tá as pro anoc nidin alguém arriscaria dizer onde tá inclusive ela é é marcadora né marcador né de

uma Planta mas pronto anen dinas estão em vários locais mas é marcador da Cranberry as antor enid dinas né constituintes químicos de algumas plantas medicinais presente em algumas plantas medicinais logo tem ess a prant cenid dinas ela tem um efeito dopaminérgico e serotoninérgico Então olha que interessante né a gente falou que dopamina né pode estar baixa nesse paciente levando a adenon que é a perda Do Prazer se eu tenho as pro ancianas que T um efeito dopaminérgico é interessante eu avaliar plantas medicinais que tenham pró anid dinas né E também Confere o efeito serotoninérgico a

gente viu lá né a a a a hipótese né monoaminérgica né baixa serotonina E baixa dopamina logo eu vou pensar em quê em prescrever PR aneni dinas as quercetin né presente aonde gente por favor Falem maçã maçã cebola né as quercetin Inclusive a onde gente em plantas medicinais nesses constituintes químicos a gente vai ver aqui eu vou trazer para vocês né então a quercitina tendo efeito serotoninérgico inibindo quem mal Malu a né Então olha que interessante né alguém tinha falado no iní aula acho que foi a Ana eh da questão da mal né então a

gutina aqui inibindo a monoaminoxidase a que é a enzima responsável quando ela tá Muito ativada né responsável degradar a serotonina quercitina modulando bdnf Olha o bdnf aqui gente né mantendo o quê o meu neurônio mais tempo vivo a quercitina modula bnf a gente falou que eh alteração genética no bdnf levando o quê depressão associada né Um dos fatores Associados à depressão então atina modulando podemos botar na comida podemos podemos transcrever plantas medicinais que T constituintes químicos Da quercitina podemos bom a curcumina né é presente aonde na cúrcuma longa o açafrão da terra não confunda açafrão

da Terra com açafrão verdadeiro né açafrão verdadeiro é o croco sativo açafrão da terra é a curcuma longa a curcumina presente então na curcuma longa atuando como o quê inibição da mal da am Amina oxidase que degrada dopamina e serotonina modulação de quem bdnf consequentemente mantendo meus neurônios mais tempos mais Tempo Vivo efeito antioxidante efeito antioxidante Opa o cérebro órgão com muito utiliza muito oxigênio metais pesadas de transição formando podendo facilmente formar mais radicais livres eu preciso do quê Ativar meu sistema antioxidante eu faço como através de propriedades alimentos e plantas medicinais que tenham propriedades

antioxid antes além disso a curcumina atua nos receptores de glutamato muito bem Resveratrol presente Aonde uva né Vit vinífera a uva né ela atua ou eu posso prescrever suplementação de Resveratrol né o eu tô falando o nutricionista né e o médico inibição da malm amoxidal a que degrada quem serotonina também potente antioxidante Além disso gente apigenina presente aonde ela é uma marcador de uma planta uma planta medicinal matricaria chamila cumila ela é marcador dessa planta ela tem o efeito o quê Dopaminérgico serotoninérgico inibe a maa atividade da Mauá a que agrada serotonina e atua no

eixo a hpa olha que legal olha que lindo gente acho lindo acho lindo né então onde é que eu ofereço isso pro meu paciente gente quando eu promovo a mudança de alimentar dele do primeira coisa plano alimentar prescrevendo suplementos alimentares né que atuam todas nessas vias né eh todas nessas atividades né nesses mecanismos prescrevendo plantas Medicinais é lindo né gente eu acho lindo bom aqui né outros polifenóis que atuam né Eh na depressão pelos mecanismos né trouxe aqui a cúrcuma apigenina ácido elágico né então e e onde eu encontro cúrcuma cúrcuma longa onde atua na

mal modulação de bdnf apigenina no Citrus né na família dos Círios né também atuando como dopaminérgico serotoninérgico E aí trago o com os outros também ácido clorogênico Né então Eh atuando também na mal então trouxe quercitina né então só para mostrar para vocês o quadro anterior fundamentado em estudos tá existem outros compostos né ácido clorogênico nar Genina ácido ferúlico ácido elágico bom aqui eu gosto de mostrar para vocês um quadro né dos compostos bioativos da catequina do regat da antc enid dinas né Então as catequinas inibe inibição da atividade da monoaminoxidase Inibição da atividade da

monoaminoxidase a inibição da atividade da cox 2 quem é cox 2 gente enzima que atua na Cascata inflamatória né ácido aracdônico então inibe a atividade da cox 2 Resveratrol ção da atividade da maa aumentando níveis de serotonina reduzindo a atividade da monoaminoxidase né aumento de níveis de bdnf no hipocampo então a normalização dos Níveis de corticosterona e regulação do bdnf no hipocampo e as ancen dinas inibição da atividade da mal a e mal B encontramos esses compostos bioativos aonde nos alimentos né todos eles nos alimentos quais podem falar gente que eu não vou falar não

vocês sabem né antô nidina é marcador de quem an nidina é marcador vocês já tiveram aula de sistema gênro urinário não devem ter né em breve Eh do Cranberry né posso prescrever O vancin macrocarpon que é o Cranberry nome científico pela planta medicinal quem está habilitado ou na própria alimentação respirat e catequina comida né estamos falando de comida bom aí entramos agora no transtorno de ansiedade quero saber se tem alguma dúvida sobre depressão vou ver o Chat na menopausa o que que menopausa gente a cura é tem outros né gente outros mais interessantes do que

a curcuma na menopausa os sintomas né fogachos né eu eu P pesc cur não cura como adaptó Talvez né mas não como planta principal vocês já tiveram Saúde da Mulher Não essa já tiveram saud da mulher vocês estão finaliz só para eu ter uma ideia vocês estão final tô no meio ou t no começo da da Pós mas vamos falar celete do Ômega Então vamos falar no momento certo vamos falar acho muito importante também Lembrando que é fioterapia vamos falar mais acabamos de falar um pouquinho mais do Ômega né com cúrcuma ligação S intestino está

está evidenciada nesse mês Setembro Amarelo não é amarelo é o que gente é verde e amarelo você Setembro enfatiza prevenção de câncer intestino fiz uma série no meu Insta Sobre isso legal não sabia eu como Nutri estou abordando o Setembro vermelho prevenção de doenças cardiovasculares associadas cérebro coração ótimo eh fica a dica amarelo tá ótimo Cranberry desidratado ou frutas frescas eu prescrevo eh para sistema gito urinário né pacientes com infecção urinária tá o vacino macrocarpum né via oral para pacientes com eh Ito né infecção do trato urinário infecção urinária de Cebola perfeito maçã perfeito que

cetina qual a diferença de cúrcuma longa e a cúrcuma cúrcuma longa sem sem assento nome científico não tem assento é o nome científico da cúrcuma que é o nome eh Popular ou o açafrão da terra tá são as duas coisas um é nome científico o nome é Popular professora a senhora Vai disponibilizar esses slides pra turma já disponibilizei Resveratrol é só a uva não tem outros lugares né mas mais presente nas na uva né Tem vários Fitoterápicos Inclusive mertilo a cúrcuma longa no tratamento da depressão teria uma melhor hora para tomar depende depende o que

eu prescrevi depende o que o pa muita coisa da ciência a gente vai falar o depende né Eh não tem uma única resposta né mas depende do conjunto do paciente né do quadro clínico do paciente o que que ele tá tomando Qual medicamento ele tá tomando né se ele tá tomando se não tá se não interage né se essa planta vai Ser a principal a secundária ou a adaptogênico eu entraria como adaptogênico entender melhor né aquele quadro daquele paciente a condição Clínica do meu paciente já estou no portal obrigada tá pode dar uma substituição substituição

para Cranberry em que para quem verbena verbena me sinaliza um pouquinho melhor me fala um pouquinho mais dessa pergunta Né Eh Prim pode vir como planta principal secundária Mas qual a condição clínica que a gente tem que avaliar gestante com depressão sem uso de medicamento pode usar quais fitoterápicos gente já de cara né daqui para frente a gente vai falar contraindicação gestação lactação gestação lactação qual fitoterápico que é estudado por razões óbvias que a gente não estuda né emem em gestantes né não existem estudos em gestantes mas o Gengibre para náusea né é prescrito eh

na gestante o resto fitoterápicos não são contraindicados gestantes lactantes né e pacientes que fazem uso de anticoagulante aí interage geral mas não foi a aula aprofundada em menopausa não entendi Érica a saúde da mulher não teve a parte não aprofundaram feter na no síndrome caté na mulher pós Man pausada me fala um pouquinho mais no dia de aula saúde da mulher já teve aula né termino em março e não me Se não me engano tá então vocês estão no meio da pós né Por cont a menopausa ajuda nas dores articulares associada a ômega3 é mas

assim sim sem sobra de dúvida né mas sintomas são vários os sintomas né da mulher pós menal Pousada does articulares nas does articulares com certeza com certeza a cúrcuma né outros sintomas como fogar chuta Cardia ansiedade não seria o melhor né teriam outros mais interessantes mas no sistema músculo esquelético sem sombra de dúvida Qual o tempo de uso de média Dos Pit terápico depende né Eh Depende qual quadro Qual medicamento se faz eh qual o medicamento que o paciente possa estar fazendo uso e o que a gente é mais importante eu na minha vou trazer

a minha prática Clínica eu prescrevo para 30 dias quando eu meu primeiro atendimento né avalio peço para ele retornar para prescrever novamente né ou né Já tô com aquele Paciente há muito tempo eu prescrevo por dois meses 3S meses e reavalio mas sempre depende é muito a parte legal né que a prescrição a formulação magistral é absolutamente individualizada Então vai depender do contexto do meu paciente não tivemos menopausa na aula de Saúde da Mulher não tiveram ah eh acho que talvez eh se não teve eh essa parte da Saúde da Mulher De repente avaliar inscrever

né para pra Coordenação né E se for algo importante eu acho que é né na minha prática Clínica é mulheres menopausadas a gente tem um um um rol né de plantas medicinais interessantíssimas né fitoestrógenos né que Acho interessante eu eu eu acho que interessante né então de repente vocês conversarem com a coordenação assento na cúrcuma foi erro do teclado ah Que ótimo show eu me erro para caramba com acento o meu o meu teclado Ele é americano então meu teclado toda hora eu tô botando o assento onde não é para botar a Cília sai errado

Tá tudo bem Tá tudo bem Não entendi essa pergunta foi citada como fonte pró assim eh pacientes oncológicos pode tomar F terápico pode tem que saber quais que teros tê que entender eh a Oncologia vocês devem ter aula né dessa dessa temática sim Mas podem Alguns podem E aí tem os ciclos né eu não atendo paciente Eh oncológico mas pode gengibre é o chá um grão de gengibre di no máximo três vezes seguidos ou encontrei na literatura para gestante iso é mais uma vez depende né mas a gente tem dose mínima e dose máxima também

inclusive PR chas mes porque para os pacientes não trocarem né então pode ser fracionado né ao longo do dia e depende da planta né a quantidade a dos eu vou trazer aqui PR ch também dosagem tá e sugestões para cada planta bom te ver por aqui te Conheci quando aluna na Unigran Rio Nossa que legal eu dei uma palestra lá na Unigran Rio foi isso ô é po tenho tempo que bacana que bom então é isso gente então agora a gente vai entrar já li todas as perguntinhas aqui no chat espero ter respondido hum a

gente vai entrar nos transtornos de ansiedade eu Trago essa essa figurinha só para descontrair mas gente é o que a gente mais recebe no Consultório paciente com algum tipo de transtorno de ansiedade né então minha ansiedade já tem ansiedade e o que é né conceitualmente ansiedade né aquela sensação subjetiva de expectativa e apreensão medo ou pressentimentos que podem ser acompanhados com preocupações existentes excessivas reais ou não E aqui é muito importante gente reais ou não pode ser de fato algo que tá no campo do Imaginário que nem vai acontecer Possivelmente pode não Acontecer mas levando

essa sensação de subjetiva de muito desconforto nessa expectativa de apressão medo né Eh também um dos sintomas que a gente vê né dentro desse quadro de subjetividade diminuição da concentração a hiperatividade sensação de impaciência ou inquietude insônia e tensão muscular muito comum né o paciente lá no consultório né Eh esses pacientes que vem da psiquiatria no psquiatria né Eh ficar sacudindo na cadeira né e Balançando perna balançando perna balançando perna no caso Clínico a paciente fazia muito isso né Eh impaciência inquietude insônia intenção podemos tratar pela pela F terapia esses sintomas diminuição de concentração sim

hiperatividade sim sensação de impaciência sim inquietude insônia tensão muscular podemos e o mais bonito é isso que a gente pode se utilizar dos recursos da fitoterapia de plantas da prescrição de plantas medicinais dentro De um contexto de terapia racional né para a ajudar nossos pacientes nesses desconfortos né Porque é muito ruim afeta tanto a qualidade de vida né nossa também porque se a gente perceber que a gente tá num quadro desse quem não né a gente pode eu não me bom eu já tive época eu me prescrevi Hoje eu tô educada eu pergunto para colegas

nutricionistas né prescritor grandes prescritores né Eh a opinião delas antes de me PR escrever ainda me prescrevo Mas enfim não não Devo né devo ter um olhar de diferente sobre no tratamento nos meus tratamentos né Bom enfim eh quando eu falo terapia racional gente na min de seu estilo de vida hoje você fala muito em desmedicalização a gente tem que prescrever mais racional avaliando né aquele paciente an individualidade eh o que ele tá fazendo uso é muito importante a a patologia dele o tempo que a gente vai fazer uso e pensar acima de tudo né

nessa possível De medicalização Então vamos botar no contexto aqui do paciente que vem da do meu psiquiatra do psiquiatra que mí ele tá vindo Possivelmente para reduzir obeso diazepínico então eu vou prescrever plantas medicinais que atuam de forma similar aos mesz epíc então reduz o medicamento sintético entro com Fitá ele reduz os sintomas né ao longo do tratamento e eu vou reduzindo dosagem até tirar tá se possível tirar que esse é o objetivo tá Não não é deixar o Paciente para sempre contudo A não ser que ele tenha uma doença crônica bom aí tipo de

transtorno de ansiedade paciente já chega falando tem o taque tem o toque e o taque transtorno de ansiedade generalizada o toque transtorno obsessivo compulsivo tem paciente também que transtorno de estresse pós pós-trauma após um luto após um acidente após uma perda drástica após um desemprego né então Pós-traumático fobias transtorno do pânico sintomas né Desculpa causas né Podem ser genéticos a própria vida estressante experiências TR ticas mudanças hormonais Opa falamos aqui de que gente mudanças hormonais de muita coisa mas aqui a gente vou associar já a quem falou botou no chat menopausa se falou aqui menopausa

né temos um momento de muita ância eh uma mudança aqui importante né no perfil hormonal ou seja Redução de estrogênio e progesterona elas caem pa drasticamente né E aí gente na saúde da mulher vocês vão ver ou verão ou enfim vão estudar mais né Vocês vão observar o quê que tem vários comprimentos e vários sintomas aqui dessa mudança desse hormônio da da queda de estrogênio progesterona eh desde ansiedade né H inquietude paciência nessas mulheres eh pós menopausada ou na síndrome do climatério Podemos trabalhar com fitoestrógeno podemos mas podemos Modular esse humor porque afeta o humor

po temos podemos modular ansiedade em função das mudanças hormonais nessa paciente Per eh na síndrome do climatério menopausa é a última menstruação da mulher tá gente é tem a menarca e a menopausa a menopausa é a última menstruação né então podemos podemos avaliar alguns fitoterápicos aqui né na mulher com sintomas relacionadas a redução de estrogênio progesterona e Testosterona aí podemos até associar estrógenos né que tem eh ação similar a progesterona a progesterona o estrogênio e com modulador da ansiedade com fitoterápicos com propriedades ansiolíticas né ma humor né deficiência nutricional doenças e idade o próprio envelhecimento

levando transtorno de ansiedade quais os sintomas da ansiedade dispineia palpitações taquicardia então o paciente chega falar ten angústia aqui ó tem dor chegam a ter dor aqui né Não Consigo respirar não é uma paciente assim com dor e Quietude insônia posso prescrever eh indutores do Sono nessa pessoa ansiosa que não dorme agitada com a preocupação né posso prescrever um indutor do Sono tensão muscular posso prescrever para esse sintoma de ansiedade antecipação de ameaça futura gente aqui é um trabalho da psicanalista né Eh orientando esse paciente né Eh não que a gente vai prescrever Car o

Paciente né antecipar a ameaça futura né medo resposta emocional a ameaça iminente real ou percebida como tal também Trabalhada na psicanálise né com o nosso colega psicólogo bom então os transtornos de ansiedade e estress estão relacionados a quê gente glutamato mais uma vez né extremamente essencial a vida a vida né atua na na formação no controle atua no controle da formação da morte dos dos neurônios na plasticidade sináptica mas Em exesso A citatório então a gente tem que tá atento Opa tem excesso de glutamato aqui não tem o que que podemos fazer eh atua na

atua gente também em função da do aumento da norepinefrina aumento da adren Alina Além disso uma baixa liberação de serotonina podendo deflagrar a sensação de medo então o a os transtornos de acidade associadas aos neurotransmissores bom observem aqui Mais uma vez da nossa F sináptica né as alterações da regulação dos receptores benzodiazepínicos no complexo de receptor aba do gaba também então a gente tem que pensar nos receptores do gaba então quando a gente vai ver lá no mecanismo de ação de algumas plantas medicinais plantas medicinais atuando em receptores gaba do ácido Gama aminoto então nos

trantornos do pân também está envolvido mecanismo como disfunção serotoninérgica e Hiperatividade adrenérgica Então isso é um um ponto importante né se tem uma função serotoninérgica nos transtornos de ansiedade a gente vai prescrever o quê a gente vai pensar em quê plantas medicinais que atu de serotonina né hiperatividade adrena plantas de medicinais que atuam com gaba né neurotransmissor mais sedativo existem elas existem nós vamos ver cada uma Delas e atuando aonde mecanismo de ação atuando em que que que modulando gaba modulando precursora da serotonina modulando cortisol hipersensibilidade dos receptores CO2 né no tronco cerebral e fatores

genéticos todos também eh como causa da ansiedade bom o transtorno do pânico né afeta até 1.6% da população brasileira com idade Inicial entre 15 e 19 anos duração de 10 a 30 minutos né Eh precisa ter de quro a 10 sintomas né pelo menos até quatro sintomas que dos que eu vou falar né nesse período Então tem um pico e nesse período não adianta falar calma né não é desta forma que a gente vai eh acolher um paciente com o transtorno do pânico né é um transtorno que tem uma maior incidência em mulheres jovens e

tem está intimamente relacionado a baixos níveis de serotonina Opa podemos atuar com plantas precursoras da ser tonina grifone simples e flia né bom eh O transtorno do pânico então é um ataque de pânico é um aumento abrupto de intenso medo desconforto intenso que atinga um pico dentro daqueles minutos de 10 a 30 minutos né Eh precisa apresentar pelo menos quatro desses sintomas sudorese taquicardia tremores palpitações ou aceleração da frequência cardíaca uma sensação de muito perigo sensação de falta falta de ar ou sufocamento sensação de asfixia sensação de tontura estabilidade Vertigem ou Desmaio dor desconforto abdominal

dificuldade para respirar medo de morrer e calaf ou ondas de calores tá então pelo menos quatro desses para se configurar o transtorno do pânico alguns gatilhos estresse emocional aí para tudo né então estresse ativo a gente tá falando então Opa se exess oxidativo eu preciso o quê plantas medicinais com propriedade an antioxidante crises hipoglicêmicos porque ocorre a liberação do cortisol Então estimulando a gliconeogênese então preciso avaliar se o meu paciente tem resistência anímica se ele tá fazendo uso de de Hiper glicem oral se não tá fazendo uso Por que aquela crise se precisa comer não

comeu né então por qu essa crise hipoglicêmica preciso avaliar né em função pensando na liberação do cortisol a hip sensident E além disso deficiências nutricionais vitamina do Complexo B B1 B3 B6 B9 B12 Minerais Magnésio Cromo Zinco ácido gráco Opa falaram aí do Ômega ácido gráco Então essas deficiências eh nutricionais né podendo levar baixos níveis de serotonina e o aumento do do glutamato podemos prescrever no alimento podemos podemos prescrever no plano alimentar podemos podemos prescrever pensão de alguns fitoterápicos Claro que sim podemos então no síndrome do pânico né eu tenho baixa serotonina né baixa nível

de serotonina eu tenho aumento da mal Monoaminoxidase e tenho Deão do triptofano triptofano é a via de quem da serotonina né uma das vias né uma das vezes da serotonina e o aumento da adrenalina e o tratamento é com qu gente para Send do Pânico que que é o is SRS inibidor seletivo da recaptação da serotonina no início da aula eu vi alguém botando a sigla ISS é is isrs inibidor seletivo da recaptação da serotonina Esse é o tratamento eh que os psiquiatras né utilizam como Primeira escolha nós temos eh fiter apos que atuam como

inor inibidor seletivo da recaptação de serotonina temos Vamos ver já já o gaba também níveis reduzidos de gaba neurotransmissor mais sedativo do sistema central e o glutamato em excesso níveis aumentados logo sendo excitatório então se eu tô com uma pessoa com síndrome do pânico com aqueles sintomas eu tenho baixo redução de gaba e alto de Glutamato excitatório o que que eu preciso fazer aqui então modular gaba Então como é que eu modulo gaba né além dos benzos ex pín né que nós não vamos prescrever o médico vai prescrever modulando gaba com plantas medicinais que tem

o mecanismo de modular gaba ou via receptor de gaba né então a gente vai conhecer que plantas são essas para vocês prescreverem para esses pacientes bom insônia Então vamos falar Um pouco da insônia insônia dificuldade para adormecer ao despertar precoce ou sono interrompido durante a noite gostaria de saber se vocês recebem no consultório de vocês com essa pacientes que para adormecer pacientes que despertam 3 horas da manhã pacientes que acordam para fazer chti e interrompe e não consegue voltar ISS é um clássico não precisa ser nem paciente da psiquiatria né encaminhados Por psiquiatras precisamos entender

o que fazer em cada momento né a dificuldade para adormecer que qual o fá que eu vou induzir para adormecer né iniciar o sono né temos Fit terápico para indutor de sono temos temos e são excelentes indutores de sono bom a insônia tem causas bioquímicas redução do gabo da melatonina aumento do estresse e aumento do cortisol algumas causas secundárias sndrome premenstrual Olha a menopausa aí Gente menopausa reduzindo serotonina reduzindo o tempo do Sono esquizofrenia então eu vou poder escrever né para diversos pacientes que apresentam determinada eh esse quadro de insônia né ou a mulher menopausada

ou síndrome pré-menstrual porque a gente tem essas plantas que atuam em gaba a gente tem sabe a formação da melatonina via triptofano a gente sabe que a formação da melatonina é triptofano com vários fatores né Atuando nas enzimas com o fator de 5htp 5htp serotonina serotonina melatonina Opa posso prescrever Então quem precursores da serotonina posso né noo então o sono né o ciclo circadiano controla o sono tem dois o estágio r e não Rem né o gaba inicia o sono então mantém melhor o sono Opa então aquele paciente que demora né além da higiene do

sono que a gente vai vai orientar né Aí todos nós nós podemos orientar todos os profissionais de saúde a higiene de sono aquele paciente não consegue de jeito nem dormir então vou prescrever plantas Que atuem gaba vou mod gaba para iniciar o sono e manter melhor o sono a melatonina ela Profunda o sono entre 11 e hora e a adenosina garante o sono o tempo de de sono então como é que a gente vai trabalhar abrindo o canal de gaba neurotransmissor mais sedativo do sistema nervoso central É lindo né Gente eu adoro E aí gente

agora a gente vai falar das nossas plantas medicinais eh eu separei a aula em dois momentos né eu separei a aula depressão ansiedade e transtorno de aliás separei não Panorama geral da saúde mental né dados epidemiológicos né Eh Separei também a aula como depressão ansiedade G Sônia e venho com os fitoterápicos para essas patologias e condições depois eu entro com transtornos alimentares venho Falando deles e entro com ápos e depois caso Clínico então agora a gente vai eh falando também da fisiopatologia de cada uma desses transtornos queria saber se querem voltar em algum ponto pra

gente entrar nas nossas plantas medicinais que atuam nas patologias do sistema nervoso nervoso central querem trocar ficaram com alguma dúvida que é importante tá gente pronto maçã açaí Amora fuza mertilo e amecha perfeito mertilo podemos PR Escrever como feraco famb boeza também vamos fazer uma rodada Obrigada V Que bom que você tá gostando da aula essa é a aula que eu mais gosto de dar gente eu adoro eu amo eu amo eu gosto das outras aulas também gente mas é porque a a área de sistema nervoso é fascinante e a gente pode ajudar os pacientes

is que é legal grande Maria senão Tomas vou assistir essa aula um 100 Vezes só que que aparece pacientes com ansiedade e compulsão 80% é na minha também por aí tenho fibromialgia epilepsia Caroline né e est e está fora de controle mesmo com muitos medicamentos inclusive não tô lendo pera aí inclusive gente pera aí poderia estar piorando pela quantidade de medicação retiramos a maioria comecei o óleo de cannabis thc 30% melhorei absurdamente Que bom você tá sendo bem orientada né Dessa prescrição é outra coisa mesmo adolescente a Rosangela me fala o que que é adolescente

gestação pós-parto menopausa a mudança hormonais significativas sim saúde da mulher quando a gente dá aula né A sensação que eu tenho quando eu dou aula de saúde na mulher nessa parte é os alunos vão presencial vão sumindo na cadeira assim There is no Hope né não tem esperança mas tem gente tem tem Fitosteróis hormonal tá tudo bem professora eu fico com medo de prescrever suplementos para pacientes que já vem fazendo uso deidos seletivo da reputação de serotonina e remédios dessa classe Vamos lá gente remédios a gente já vou falar remédios é diferente de medicamento tá

só pra gente alinhar remédio pode ser um chá pode ser uma yoga pode ser qualquer atividade né que traga um bem-estar para aquele paciente medicamentos é um fármaco então eh não Tem problema você tá aqui para aprender Ana e ter medo e pode ser legal mas vocês estão aqui para para ficarem mais seguras nessa prescrição né então vou falar sobre isso dosagem vou falar agora nessa nessa nesse quadro agora a gente vai falar fitoterápicos a gente vai entender nome científico a parte utilizada do fitoterápico se a raiz casca se é folha se é flor né

é a forma correta de se prescrever nome científico em Itálico Parte utilizada marcador se houver o marcador daquela planta dose mínima e máxima eu vou falar se o mecanismo de ação estiver esclarecido elucidado pela ciência eu vou falar Eh indicações contraindicações vou falar e interações de medicament pentosas né então só respondendo essa pergunta Ana seu receio né paciente tá fazendo uso de idor seletivo de recitação de serotonina a gente vai prescrever uma planta que atua nesse mecanismo não a gente não vai a Gente vai prescrever quando ele estiver num processo de desmedicalização como você faz

isso conversando com o médico psiquiatra ou quem prescreveu e fazendo gradativamente essa essa desmedicalização e escrevendo medicamentos F terápico no caso Clínico eu vou apresentar para vocês como foi feito eh em um dos pacientes que eu atendo ah transtorno tive transtorno de Pan com 11 anos através na faculdade é horrível Uhum é horrível mesmo Eh depois de descobrir sensibilidade ao glutem retirei totalmente melhorei vocês viram a hipersensibilidade né também relacionada a intolerância e hipersensibilidade de alimento e gon é um bicho de 1 cabeças para mim é mais simples do que a gente imagina gente fecha

a luz deixa o ambiente Claro larga o celular faz a respiração que é difícil meditação já ajuda toma um bom indutor de sono prescrito por um profissional competente né claro tem uma dúvida pode Perguntar Sabrina qual é a dúvida professora enquanto a Sabrina provavelmente ela vai ligar o microfone eu vi que o meu já foi H desmutado aqui para eu eu pedi eh eu tava fazendo aqui uma anotação só me perdi na minha anotação Tu fez um comentário sobre a melatonina Que ela melhora o sono das 11 a 1 e tu fez outro comentário falando

de outra melhora outro outra questão paraa melhora do sono mas aí pro para depois desse período tu consegue repetir isso Por favor sim claro como gaba início do sono né mantém o sono melatonina profunda e a adenosina garante o tempo do sono vamos todos modular gaba foi quem quem abre o microfone da colega da lona paciente cada vez mais jovem cont de ansiedade como adolescente nosso nossa muito triste mas é verdade é verdade melhor feedback do paciente é Quando ele diz que está dormindo melhor melhor ento regular é lindo mesmo também concordo exatamente e não

é pagar amicro não gente vocês estão aqui para aprender né e assim eu aprendo tempo todo toda hora aprendo É isso mesmo primeiro que a gente tem que saber tudo o tempo todo né às vezes pergunta ah Professor sabe tudo todas as respostas todas as perguntas não gente eu hein o que eu tenho de de grupo de eu vou falar não sei na na tranquil se eu não souber responder não Não vou inventar Gente vou falar gente eu não sei vou perguntar vou procurar na literatura vou falar com outros professores e trago a resposta em

breve e trago ti cril paciente faz uso de ansiolítico usa associado f terápia não vai deixar deixá-la ainda mais com aquela efeito lento então gente é isso né medicamentos ansiolíticos né daquelas classes que a gente falou né Eh tricíclico inibidor letivo da recaptação aqueles fármacos que nós falamos no Início da aula a gente vai avaliar com muita cautela para escrever medicamentos fáticos por quê Porque tem interação medicamentosa e pode potencializar aquele fármaco Então a gente vai ter avaliar caso a caso e aí sim tá gente a gente vai conversar sempre com o médico e nunca

retirar nenhum medicamento sintético pode falar sebrina sim tem muita cafeína café influencia nos sintomas de ansiedade o café é riquíssimo é tem ácido Clorogênico né Eh e ácido cafeico são excelentes antioxidantes são excelentes antioxidantes mas a cafeína pode ser excitatório pro paciente com ansiedade então a gente tem que ver se ele tem se ele metaboliza bem ou não né o café então sim sem sombra de dúvida pode falar profess você consegue me ouvir consigo eh a senhora comentou sobre eh acordar às 3 da manhã né a pessoa que fica acaba acordando às 3 da manhã

eu tive um episódio de crise de Labirintite por estress e todas as minhas crises quando me dava eu acordava às 3 da manhã passando muito mal sempre foi às 3 da manhã qual a relação que tem porque foi curva do cortisol né tá tá elevada tá o cortisol a vida assim como o glutamato né A questão é a Cula dele né Aham Porque o olista por exemplo que me atendeu né quando a gente fez todos os exames e não conseguiu identificar nada e eu questionei ele que se poderia ser Por algum pico de estress alguma

coisa assim ele falou que não acharia adequado afirmar que era por estress pelo motivo de além além de acordar passando mal eu acordava com muito suor extremamente Suada né Uhum aí eh bom e E aí quem diagnosticou foi o otorrino entendi ah é porque você tá falando do quadro de labirintite tá porque já tava labirintite por estresse bom quando a gente fala em estresse a gente tá Pensando o quê a curva do cortisol tá alterada né Ele é essencial à vida né ele tem um pico ali de manhã pra gente acordar né E aí vai

vai subindo pra gente se manter ativo né aí chega lá meio-dia a curva começa a cair o cortisol tem que cair no final do dia para quê pra gente adormecer né e a melatonina atuar ali no final da tarde pra gente adormecer a questão toda é que o a curva tá alterada né às 3 horas da manhã geral pessal tá com a curva Alterada e aí como é que a gente trabalha com a fitoterapia pensando nas plantas medicinais que modulam cortisol uhum Obrigada Professor nada tem mais perguntas ou podemos adiante qual o tipo de magnésio

para ansiedade ó que pergunta eu tava semana passada dei aula de suplementação nutricional suplementação nutricional não suplementação alimentar né gente essa pergunta é o de 1 Milhão né tipo de magnésio Tem vários tipos de magnésio Hoje o que mais tem né inositol né enfim eu prescrevo quelado é o que eu vejo como como uma resposta né Clínica interessante já prescrevi no z itol né dosagem gente a gente tem que seguir a l né é de acordo com a Nossa RDC eu tô falando nutricionista RDC a nossa l é de 350 mg de máximo né já

tivemos uma outra com uma prescrição maior maior caiu nessa RDC sim caiu era maior mas tivemos outros ganhos tá magnésio atu em mais de 300 reações Enzimáticas no nosso organismo 300 reações bioquímicas no nosso organismo né estudado pro sistema nervoso central prescreva magnésio paciente com o sistema nervoso central é uma das prescrições que a gente vai ver aqui no nosso caso clínico não sei Nunca li nenhum mecanismo e da melatonina pode dar pesadelos inquietação pacientes já vi relatos de pacientes falando que se adaptam super bem a melatonina outros pacientes Não se Adaptam tem o que

você falou inquietação e pesadelos mas eu nunca li nada sobre o mecanismo ação que leve aos pesadelos vou ler profe se Lor no quarto interfere no sono sim né Tem estudos né eu não sou a melhor pessoa para falar né mas na higiene do Sono a gente lê né que os o o pois eletromagnético né Assim como televisão também interfere no sono e o gaba ajuda na qualidade do Sono após as três modulando gaba sedativo Sim percebo em mim muitas pioras no sintom ansiedade ap pode tomar o café eu também cafeína né gente e aí

a gente não é só o café tá gente a gente tem plantas de medicina ais com alto percentual de cafeína Então a gente tem que conhecer nos constantes químicos vamos falar dele aqui quem tem cafeína melatonina serja diferente de outras né são os fito eh fitomelatoninas né as cerejas é melatonina foi Gente alguém mais quer Falar para poder entrar aqui nas nossas plantas medicinais V eh bom vamos falar dessas e muito mais de outras tá gente mas a gente todas elas extremamente presentees na minha prática Clínica né Eh com boas respostas né quando bem prescritas

e bem associadas né Eh considerando a associação de planta principal cod juvante e planta adaptogênico Mila né nome científico o nome Ou Itálico né E que é a nossa camomila o cocos citratos que é o nosso capim limão ulos lúpulos o lúpulo gosto para escrever para docer sono passe Flora incarnata a lata que é o maracujá a parte utilizada é a folha a parte sedativa não é o fruto e sem folha não vamos ficar presos aos mitos e sem a ciência onde é estudada a folha a milícia oficinal diz é a milissa capim cidreira a

lipia Alba a erva cidreira ou a falsa Melissa eritrina Mulungu Mulungu Crocos sativos açafrão verdadeiro lindo adoro amo muito presente na minha prática Clínica atenção não prescreva para pacientes que não tenham condições financeiras porque ele é caro a grfia simpli follia n a precursora da serotonina o amurense a berberina Magnólia oficinal a Magnólia Europeia panax o g coreano rodiola Rosa rodiola a oitan sonífera modelador de G aniano né muito presente na minha prática Clínica itania sonífera nos Estados unidos nessa feira que eu falei para vocês que eu foi no início do ano né e a

gente olha para cima cai uma goma de ân sonífera na nossa cabeça né falo assim caramba porque tudo que lado tem goma de ân aqui que é Ach Ganda né o nome popular Ach Ganda a mukuna pus mukuna então todos eles nós vamos falar né e outros também vamos começar pelo queridinho né meu meu queridinho meu queridinho né é o crocos sativos também Muito presente no mercado americano muito presente Ach Ganda crocos sativos né você vê nessas feiras eles caem assim e quando eu falo caia porque em qualquer lugar você encontra né o crocos ativo

nas feiras de produtos naturais na nessa grande feira que eu fui chamada Expo natural products é o nome da FEA Então o crocos a gente precisa saber que a gente vai utilizar a parte utilizada do crocos é o extrato o estigma das Flores né é o extrato do estigma Então a gente tem que Botar croco sativo estigma vírgula estrato padronizado né Já já vou falar o estrato dele né ens safranal e ele o crocos é utilizado Desde a antiguidade como especiarias principalmente na culinária mediterrânea na região de origem uma das mais caras especiarias do mundo

é a caríssima né Por que que é caríssima né para ter 1 kg de açafrão seco são processados manualmente cerca de 250.000 flores então assim gente imagina a gente tem que ter um campo né Uma área de aproximadamente 2000 2000 m plantados de crocos é lindo a plantação de crocos mas realmente é muito caro então para quem eu vou prescrever né Eu preciso saber para se aquele paciente que está na minha frente ele já tá passando a consulta que não é barata né já vai fazer um plano alimentar que eu vou pres ver comida que

também não é muito barata né Depende do que eu for prescrever mas o medicamento f terápico de uma planta que é cara eu tem que Saber quem tá ali tá para ele ter adesão ainda que eu ame o cocot mas tá muito presente na minha parte na minha prática então o crocos Né olha a flor como ela é linda o estigma né e o trat de crocos satiros e é solu e água incorpora em formulações de suplementos em geral em cápsulas pode ser misturado com bebidas e vitaminas e aí vamos lá gente toda minha praticamente

todos as fiter estão no quadrinho aqui fácil para vocês visualizarem né que isso que é Interessante vocês terem esse resumão e vocês poderem consultar então cocos ativos parte nome popular açafrão verdadeiro parte utilizada estigma floral doses recomendadas é para gravar Claro que não eu sei a maioria eu sei dose mínima e máxima depois de muitos anos né mas aqui vocês vão consultar então D extrato seco a 0.3% de safran né dose vida de 30 mg a 120 mg ao dia na medicina tradicional chinesa ela é uma considerada uma planta Amarga e aromática ela é uma

planta que ela tem uma propriedade antioxidant cetogênica opa opa tem um paciente que é compulsivo né posso prescrever essa planta posso posso prescrever essa planta né para quem tem compulsão né porque ele ess acetogen ele é antidepressivo redutor da compulsão alimentar e popid Demi Anes aí já vou fazendo algumas associações aqui né antes de entrar na indicação né a gente tem uma planta antioxidante a Gente viu lá em depressão o quê que eu preciso eu tenho espécie reativa de oxigênio eu tenho inflamação né Eh e muitos inflamação associada a depressão e muita formação de radicais

livres antioxidantes que legal eu tenho um paciente aqui na minha frente que além de compulsão tô trazendo algumas hipóteses para pensar aqui para quem eu vou prescrever compulsão alimentar e ele e tem uma dislipidemia crocos ativo tem uma propriedade Hipolipemiante olha que legal olha que interessante eu posso prescrever essa planta para esse paciente logo e a partir das propriedades eu posso ver as indicações para quem eu vou indicar crocos ativo depressão leve ou moderada auxilia auxilia no tratamento da obesidade já que ele é um redutor da compulsão alimentar eh na ansiedade inclusive relacionadas a síndrome

prestal né popularmente chamada de TPM a dispepsia e a cefaleia para Quem eu não posso prescrever crocos né contraindicado ou efeito adversos né gravidez lactação aí gente gravidez lactação nem vou repetir né tirando gengibre todos são contraindicados né e não utilizar concomitantemente com antiagregante paletos né também não vamos fazer e portadores de usa pessoas constituintes Desculpa vou precisar passar um negocinho na minha garganta já já eh porque vai agravar o quadro né E aí lembre-se a gente não prescreve eh a Gente prescreve um um único medicamento fitoterápico né uma única planta a gente prescreve o

quê um fitocomplexo e esse fito complexo né no caso aqui o crocos né quando eu prescrevo vem com o quê constituintes qu Olha a quantidade de constituintes temos o crocos né eu não vou ler sempre não gente só deixo aqui pra consulta de vocês mas Observe um dos constituintes químicos a picr cocina que é a forma do safran Olha o safran quem safranal é o Marcador dessa planta mas essa planta também ela é rica em quê licopenos E axantina os carotenoides flavonoides e óleo essencial então quando eu prescrevo o crocos eu prescrevo esses constituintes químicos

e aí nós temos o croco os mecanismos estudados e esclarecidos Nem todas as plantas medicinais têm mecanismos esclarecidos então o crocos atua como inibidor seletivo da recaptação da serotonina E Olha que lindo gente comparado a fluxe sina Olha que legal né então tem respostas em quê quadros depressivos né atua como unidor seletivo da recap serotonina a gente viu que é o fármaco escolhido para tratamento de inor seletivo da recata síndrome do pânico Opa posso prescrever para esse paciente né né ansiedade então olha só aqui pacientes com síndrome metabólica então foi realizado o estudo por 12

semanas com Esses pacientes né portadores da cindro metabólica e observou se o que nesse estudo 12 citocinas envolvid no processo inflamatório interleucina 1 interleucina 2 4 6 8 10 tnf Alfa assim como colesterol e trici glicerol triglicerides houve uma redução então o perfil da citocinas pró-inflamatórias foi modificado e também houve o quê redução do LDL e do triacilglicerol logo sugerindo o quê ação antiinflamatória a gente tá tendo a ver O estudo com portador C metabólica mas também nossa Gente vou ter que me não é pode ser até PIP Break gente eu vou pegar um negócio

pra garganta vamos dar uma pausinha de 3 minutos eu vou ao toalete PIP Break pego lavo a mão Óbvio pego o meu sprayzinho e a gente volta tá só porque eu não vou conseguir falar e no final do do dia eu vou ficar sem voz já volto Vamos então gente é o Mecan mediação do Crocos né tá bem esclarecido né o estudo que eu trouxe aqui em relação a portadores de síndrome eh metabólica né envolvido com redução de citocinas pró-inflamatórias redução do LDL né com a ação do crocos né e a gente vê aqui né

que uma das indicações é ele se tem uma propriedade hipolipemiante né ele atua então nessa redução né Eh do colesterol do glicerol e a ação antiinflamatória quando a gente pensa lá na depressão gente a gente vê o quê inflamação e Depressão então Eh indicada para quadros de depressão o crocos promove a melhora no comportamento e no humor atua né como receptor eh como inibidor seletivo da recaptação eh atua em neurotransmissores que influencia na saciedade apetite humor compulsão e ansiedade então observem aqui estudo duplo cego vocês estão me ouvindo sim professora o seu áudio tá normal

Ah show então estudo duplo cego Randomizado controlado por Placebo uso oral do estigma de açafrão do crocos duas vezes ao dia totalizando 176,5 MG do extrato por 8 semanas em 60 mulheres saudáveis mas ligeiramente acima do peso O que que você observou observou-se uma redução do consumo de lanches por aumento da saciedade redução da compulsão alimentar e redução da perda de peso corporal muito legal né gente eu adoro acho lindo muito presente na na minha prática E Com muitas boas respostas então aqui observem que na figurinha Ao lado né os constituintes químicos o picx o

crocin o safran e o crotin atuando né estudos que foram relacionados em humanos e em animais né avaliando o quê o efeito da neurofarmacologia do crocos e seus constituintes os quatos constituintes atuando em quê gente como antidepressivo como ansiolítico como eh atuando também em parx e Alzheimer ol Olha que interessante né Esse Estudo e aí gente a gente chega na grifon simpli follia outro terá extremamente presente na minha prática Clínica né A grifon então a gente vai prescrever a parte utilizada dessa planta é a semente quando a gente escreve grifone simpli fola vírgula semen semin

em latim que significa semente é importante Se vocês forem escrever em latim eu escrevo em latim tá eh que foi assim que eu aprendi então quando eu quando escrevo em latim eu Tenho que avisar o meu paciente porque correu já eu já corri né já já vivenciei essa situação do paciente não não falar na consulta levar a prescrição e depois eu perguntar e aí como é que tá volta não não fiz o uso porque semin né eu fal assim não mas é latim significa semente é a parte utilizada desse feito terápico né a parte dosagem

que a gente vai prescrever é de 50 150 MG ao dia tem um estrato pradon isado em 95% de 5 hpp Olha que interessante né Eu ainda não Mostrei a via e eu acho que eu vou depois a próxima aula que eu der eu vou puxar a via do triptofano lá para cima na na imagem da serotonina né mas quando a gente fala da de uma das vias do triptofano formando serotonina a gente faz assim triptofano quem prescreve triptofano vai entender que se transforma 5 com htp né com a atuação de uma enzima e para

essa enzima precisa de Magnésio e vitaminas do complexo B2 férro e oxigênio Ahã só que olha só se eu prescrever grifon eu já prescrevo 95% de 5 htp né então no óg não vou precisar dos catores micronutrientes para fazer essa conversão de grifone de lofano em 5 htp então a griffonia qual é a propriedade da grifone ela é precursora da serotonina E aí a gente vai utilizar a grifon para quem Qual a indicação transtorno de humor Já que é precursora Da serotonina a gente falou o tempo todo aqui na parte da manhã Eh da serotonina

né quando ela tá baixa quando ela tá alta né só vimos ela baixa ansiedade depressão insônia compulsão alimentar e síndrome pré-menstrual gente Vocês recebem isso no consol de vocês porque o tempo todo meus pacientes são esses aí ó né então ela não é indicada né em mais uma vez lactação eh gravidez gestante lactação pacientes com náusea né pacientes com Sonolência também não pacientes com uso de antidepressivos fluxa né Sertralina Citalopram inclusive o hipérico perforato quem é o hipérico perforato gente hipérico perforato é uma planta medicinal que é prescrita de exclusiva prescrição do médico tá gente

a gente nutricionista enfermeiros farmaceuticos não podem prescrever né É exclusiva do médico porque tem várias interações a Gente vai trazer aqui o hipérico perforato também pra gente falar mas a questão é se o paciente chega fazendo uso de hipérico perfurado e sendo medicamento fitoterápico muitas vezes ele não vai te avisar porque o medicamento natural não faz mal na lógica do muitas vezes na lógica do paciente não na lógica de um profissional de saúde ele pode não falar ah é medicamento terápico Então pergunte porque faz Interação medicamentosa potencializo né né esse esse medicamento f terápico a

griffonia Além disso né a gente não vai prescrever então junto com antidepressivos e não vamos prescrever com moduladores seletivos da recaptação de serotonina por quê Porque eu posso promover um efeito serotoninérgico né ele já vem fazendo uso de um fármaco que modula a serotonina né E aí eu vou prescrever uma grifone que precursora da serotonina não ou então eu vou Prescrever com muita segurança falando com o médico segurança significa que eu estou trabalhando há muito tempo como prescritor já conheço aquele paciente a resposta daquele paciente e tô conversando com o médico também tá eh dose

acima de 50 mg o que a gente não vai prescrever porque a nossa dose é de 50 a 450 mg e nós somos prescritores conscientes a gente vai começar com uma dose menor né então a gente não vai chegar a dos de 500 mg porque pode causar toxicidades e efeitos colaterais certo Então olha aqui o constituintes químicos da grifone está padronizado em 95% de cinco hidroxi triptofano 5 htp mecanismo de ação precursora da cotan né então o triptofano se converte em 5 htp que se converte em serotonina 50 mg dias por 30 dias né diminuiu

depressão e peso comparado ao estudo né um estudo que foi publicado na revista interciência em 2019 doses maiores de 100 mg podem causar em alguns pacientes nause e vômitos em pessoas mais sensíveis então atenção né a sindrome serotoninérgica quando o paciente vem já fazendo uso de um medicamento inibidor seletivo da recaptação de serotonina e aqui gente é só Exatamente esse quadrinho aqui só que de uma outra forma então o cinco hidróxido triptofan que é um aminoácido utilizado no tratamento da síndrome de deficiência né de serotonina Né é precursora eh se transforma em 5 htp que

é o precursor da serotonina que é o neurotransmissor né que regula o humor as emoções né e o 5 htp precursor da melatonina que é izada a partir da serotonina no final do dia e aí gente deficiência de 5 htp pode levar depressão apetite descontrolado desordem obsessiva compulsiva fobias social e síndrome prém alto então o estudo randomizado duplo céo controlado por Placebo durante do Meses em 27 mulheres sobrepeso foi utilizado o spray so lingual Guarda aí spray so lingual de grifone Valéria prescreve não não aqui é um estudo tá já vou falar porque eu não

prescrevo espay So bilingual com estrato de gfn cinco vezes ao dia o que que foi observado nesse estudo né com com esse spray aumento significativo da sensação de saciedade controle da compulsão alimentar redução do IMC redução das espessuras de dobras cutâneas redução da Circunferência do quadril muito lindo né Gente eu adoro e olha que o n é baixo é o n baixo né 27 é isso aí a gente tem que ter esse olhar né um um estudo mas com n baixo eh ah Valéria porque você não utiliza spray eu utilizo spray de de gimema que

a gente vai não a gente não vai falar de gimema aqui não me lembro eh de gimema para a questão de pacientes que tem muita vontade de comer doce né então espinhos de minela não sei se tá aqui se Não tiver Depois eu falo um pouquinho mais da Gema mas de acordo a a grifon no spray pode entupir aquela aquela aquele can esqueci o nome o canudinho aqui ó pela sabilidade entendeu então a grifone Conversem com o farmacêutico de vocês né dependendo da farmácia se não vai entupir esse essa esqueci o nome disso no final

da aula eu vou lembrar do Spray tá a a gimema não não faz isso não M top bom então glifa né indicado para ansiedade distúrbio do sono melhorar e Eh ess citogeno então aumenta a saciedade síndrome do pânico né porque ela é precursora da serotonina e a gente viu lá que o paciente com síndrome de pânico a serotonina está baixos níveis de serotonina depressão síndrome prestal cefaleia redução de peso fibromialgia ela é antioxidante né então ela tem uma propriedade antioxidante ela tem uma propriedade antiinflamatória ela inibe cox 2 que atua na Cascata Inflamatória tudo bem

grifone gente mais para frente a gente vai ver sugestões de formulações também fpic apenas sugestões tá de associações de plantas além do caso Clínico mas é só sugestão tá gente é para partir Alguém já prescreve não acho que não né ninguém prescreve isso aqui né Não antes de entrar no hipérico perfur deixa eu ver onde olhamos para saber dosagem máxima e mínima que Nutricionista pode prescrever Nossa que pergunta gente olha eu fui idealizadora da fitoteca a fitoteca além das aulas que vocês estão aqui dose mínima e máxima vocês T as aulas né tem mementos né

mementos estão para isso gente aqui ó Isso aqui é um memento depois eu vou mostrar para vocês o que é o mimento não tá aqui tá aqui olha aqui gente isso aqui é o memento tá aqui tem dose mínimas e dose Máxima memento de uma farmácia tá dose mínima e máxima de todos de das é um catálogo né de fpos vem dose mínima e dose máxima as algumas Farmácias de Manipulação tem tem esses catálogos fitoterápicos né e os mementos também né a fitoteca né Ela é um memento uma plataforma digital eh só trouxe isso só

para responder a pergunta do colega da colega Crocos só para escrever para quem tinha não era não era rodiola não rodiola ISO legal gente rodiola tem medicamentos Inclusive tem que saber porque a rodiola ela ela é prescrita né não bacopa desculpa rodiola não rodiola tem um preço bom Brasil não é bem limitado em aprovação de suplementos e fitoterápicos Nossa que discussão Ampla Cláudia Poderia ficar aqui horas respondendo se der tempo a gente volta essa discussão mas tem a gente tem que seguir a Legislação né naturalmente tem milhões de pontos a serem colocados que eu acho

que nem o foro pra gente colocar porque ela é muito essa discussão né Eh mas tem a legislação que a gente precisa seguir Não ela tá falando qual é a planta que o professor falou que é cara Croc ativo professora pode repetir o nome da feira que feira ah feira que eu fui Expo natural products Expo natural product de produtos naturais natural products na Califórnia paciente com 21 anos obesa grau 1 seria ideal começar com 30 mg ou gente para começar vamos começar com doses mais baixas tá até a gente ter segurança porque a gente

não vai prescrever uma planta só a gente vai associar pelo menos três aí começa com uma dose menor começaria com 30 sim poderoso seu crocos ativos amo mas é caro Cláudia mas depende da patologia o paciente pode ter sim verdade não dá para prescrever para paciente com posto De saúde não não dá posto de saúde não gente Clínica da Família também não né paciente não caríssimo paciente particulares com boa renda pode ser bem interessante sim pode as opções mais potentes parece ter um custo Maior difícil indicar essas formulações do SUS gente tem plantas medicinais aprovadas

e utilizadas no SUS Tá mas o crocos não é um deles exatamente quem quem atende SUS precisa fazer milagre com chá e po é gente é Isso mesmo a gente tem que utilizar os recursos que estão disponíveis né E temos os chás né temos sim temos uma relação de ficos e que estão disponibilizados no SUS já tem a lista de presença Raí tá contigo somente após as 15 tá já respondeu sim sim sim sim sim transtorno do humor pode ser para bipolaridade Não entendi a pergunta viv Fala aí para mim o que que você precisa

Erva de São João eu já tomei quem usa Lítio pode pode ser Prescrito grif lítio tem que ser conversar com o médico tá gente a griô que horas a gente vai ter intervalo para um almoço meiodia ou vocês já estão com fome vocês que sabem eu posso parar eu gosto super democrática boto PR pros alunos tá responderem E aí eu avalio de acordo com a nossa aula estão com fome antes da gente entrar no no no hipérico ou podemos ir até meio-dia [Música] 12 está ótimo Croc ativa na pode usar Transtorno humor pode excelente Professor

almoçar 11:30 nem consigo tá bom ótimo meio-dia fechou meio-dia todo mundo tá ótimo vamos em frente hipérico perforato já para começar de cara prescrição médica não podemos prescrever em geral eu boto aqui que prescrição médica não botei não gente já botem aí no slide por favor em vermelho hipérico perforado prescrição médica então nome utilizado hipérico Qual é a parte utilizada do do hipérico é a flor ou em Latim flo recomendação de re extrato seco 0.3 de hipericina guardem esse nome né e não porque a gente vai prescrever mas só para entender eh gente eh importante

aqui então tá certo eh dose 600 MG a 900 MG ao dia pode ser prescrito em cápsula ou pode ser prescrito em tintura e pode ser prescrito tópico Opa nutricionista só pode prescrever uso oral não pode Prescrever medicamentos F terápico uso tópico a gente usa trato gastrointestinal assim como suplementação tá gente to us tópico não por que que vem muitas vezes aqui escrito uso tópico porque nós temos aqui na sala de aula farmacêuticos enfermeiros e de acordo com a legislação deles né o farmacêutico pode prescrever o uso tópico nutral bom sugestão de uso Eu sempre

deixo aqui Então pros nossos pra nossa farmacêutica né o uso tópico ela pode diluir em 10 ml da tintura em 10 ml de água aplicar em forma de compressa no local MTC né medicina tradicional chinesa ela é uma planta considerada aromática amarga e ácida e qual é a propriedade do hipérico que o que o médico vai poder prescrever com a propriedade antidepressiva calmante sedativa de exting gente digestivo anti-inflamatório e tópico né Cicatrizante também antibacteriana e anti parasitária bom indicações depressão leve moderada ansiedade depressão em remissão terror noturno auxilia nos sintomas da Fadiga mental uso tópico

como antiinflamatório como antibacteriano no tratamento de feridas eh e a agência europé de medicamentos em sua monografia indica ainda em uso Tradicional em tratamentos de inflamação leve na pele casos de queimadoras solares na culpa na na cura de pequenas Feridas então gente olha a quantidade de constituintes químicos que essa planta tem né de taninos Colina olha só a colina aqui ácido nicotínico ácido cafeico essa é uma planta que tem ácido cafeico então várias constitues floid quercitina aqui gente a gente falou o quê olha aqui só para vocês observarem esta é uma planta medicinal que no

seu constituinte químico temos quercitina a gente falou que acetina lá na frente né e associamos ao Mecanismo E aí gente dá para entender um pouquinho porque que só o médico pode prescrever Olha a quantidade de contraindicações que essa planta medicinal tem né tirando gestante de lactação lante também não tem pessoas sensíveis podem apresentar irritações gastros intestinais mas eu queria mostrar aqui principalmente Olha só além dessas várias contraindicações né uma das que mais a gente pode observar aqui é potencializar os efeitos de outros Inibidores da mal monoaminoxidase que degrada serotonina e degrada dopamina inibidores seletivos da

recaptação de serotonina Ou seja pode levar efeitos de síndrome serotonina enérgica Então isso é que é muito importante essa interação né quando a gente fala não prescrever glione quando o paciente faz uso de hipérico aqui na contraindicação dele né já tá que a gente não pode porque pode levar um efeito serotoninérgico Então pode diminuir eh a concentração de Alguns fármacos né como contraceptivos orais né alguns antibióticos também pode também reduzir a varfarina também pode pode interagir diminuir potentes eh desculpa gente pode diminuir a concentração da sivastatina utilizada para reduzir colesterol né na dislipidemia então interage

com fármacos interage comprol também pode diminuir aidade e os taninos também presentes né Vocês viram Que tem taninos aqui olha só nos constituintes químicos por exemplo aqui ó tanino cadê Aqui tanino os taninos podem podem reduzir a absorção de ferro também então observe a quantidade pode diminuir eh a biodisponibilidade de um antibiótico também então são inúmeras né Eh eh contraindicações e interações né pode conduzir também assim Pode reduzir eh o uso eh junto com log São tantos contores que ela tô até perdida né então Use junto com um medicamento que é utilizado para diarreia pode

conduzir a distúrbios psicóticos como Delírio desordens desorientação agitação e confusão tudo bem hipérico prescrição médica né agora a gente vai entrar na Paulina cupana também muito prescrita eu prescrevo bastante Paulina gosto bastante para o determinado paciente aquele que chega no meu consultório e fala não consigo levantar tô sempre cansado fadigado então a Paulina junto Com rodiola e bacopa é uma prescrição minha para esse tipo de paciente para esse paciente que apresenta essas condições que é o quem gente o guaraná Então a gente vai prescrever a Paulina cupana vírgula semente ou semi em latim e o

extrato padronizado a 5% de cafeína Olha só gente ele tem aí um percent alto de cafeína para quem eu não vou prescrever falem aí que eu tô com dor de garganta essa pausa foi foi técnica Gente para quem eu não vou prescrever ele é extrato 5% né extrato seco padronizado a 5% de cafeína o seu constituinte químico possui de 4 a 15% de cafeína para quem eu não vou prescrever para paciente com insônia né então não vou prescrever a Paulina ou Ou depois das 15 horas sabendo que o paciente tem insônia porque é rico em

cafeína né então vamos lá eh dose máxima então eu vou prescrever Paulina cupana vírgula semente extrato seco padronizado 5% de cafeína não precisa escrever o padronizado tá de 300 mg dose mínima a 1500 dose máxima posso utilizar também sem extrato sem ser extrato seco a 100% de cafeína posso usar dose de 500 mg a 2 g ao dia né Eh pode ser puro ou diluído em água eh propriedades da do Guaraná ele é diurético ele é tônico ele tem um efeito termogênico ele é antioxidante antiagregante plaquetário e afrodisíaco indicado para quem estimular fadiga Física e

mental aquele paciente que não acorda cansado ou tá muito fadigado praticante de atividade física na depressão contraindicação desse desse medicamento Fit terápico né do do desse Fit terápico não medicamento especificamente né des terápico agitação psicomotora contradic em situações de hipertiroidismo arritmia hipertensão arterial e pacientes que usam o quê gente inibidores da mal né que a gente já viu que são pacientes que Fármaco que paciente dessa dessa natureza dessa condição pode vir chegar no nosso consultório deve utilizar com precaução pode potencializar o usos de drogas estimulantes do sistema verb Central Tá bom olha só o constituinte

né de 4 a 15% de cafeínas teofilinas né 88% de de de taninos tipo catequina e aqui eu deixo né olha aqui as pro ancen diginas lembra quando a gente falou lá no início as pro antocianidinas as pro antocianidinas também estão presentes Aqui na Paulina cupana deixo para material de consultas de vocês Bom a Paulinha cupana tem mecanismo de ação né A cafeína tem um efeito estimulante então para aquele paciente que não levanta da cama quando eu prescrevo a Paulina justamente porque eu tenho cafeína na constitução no constituinte químico do da Paulina então tem esse

efeito confere esse efeito estimulante os taninos e saponinas também presentes nos constituintes pode Eh exercer atividades psicoativas melhorando o desempenho cognitivo e reduzindo a fadiga mental dúvidas o ício er Inácio que é a juba de leão a juba de leão gente parece que assim também nessa feira expess natural prod você Olha para cima cai uma juba de leão em cima de você de tanto que tem juba de leão né impressionante e eh a quantidade como como as indústrias entenderam as propriedades as indicações né e como já Disponibilizam medicamentos Juju Bing Gom em cápsula né em

em para para esses pacientes né bom então ericino er inácios jua de leão monky head né a parte que a gente vai prescrever são corpos frutíferos e micelas a dose né de 500 mg a 1 g ao dia e a gente vai PR escrever ericino Inácio vírgula corpos frutíferos extrato seco padronizado 50% de polissacarídeos Observe os constituintes que né é uma planta de medicinal que 35% são polissacarídeos Então tem bastante polissacarídeo nessa nessa planta além de compost terpenoides né Aí eu marco aqui quando eu marco aqui eu vou trazer ela no próximo slide tá a

ainá Então a gente tem um mecanismo aqui atribuído a esse constituinte químico que é um composto terpenoid propriedades né Ele é neuroprotetor imunomodulador antioxidante gastroprotetor e lipidem hipoglicemiante aliás desculpa gente é hipoglicemiante Opa Então para que Inotrópico para quem que eu vou prescrever então aqui já olhando a propriedade da juba de leão né se ele é neuroprotetor né eu tô pensando aqui no sistema nervoso central tô pensando estresse oxidativo eu tô pensando depressão né Ele é imunomodulador então tô pensando em pessoas que eu preciso melhorar né o sistema imunológico né Ele é antioxidante então Opa

a gente já falou espécie reativa de oxigênio nas doenças referentes à patologia do Sistema nervoso central porque é um órgão o cérebro é um órgão que tem muito oxigênio metais pesad de transição Então as patologias eu preciso ter uma conduta avaliar e eh tanto na na alimentação como na suplementação como na fitoterapia antioxidantes Então posso prescrever para depressão ansiedade irritabilidade ele tem um potencial uma propriedade hipoglicemia então eu vou prescrever para quem pacientes com resistência insulínica né diabetes Melitos se ele não tiver fazendo uso de um hipoglicemiante oral porque interage então eu não posso fazer

o uso né com pacientes né a ericina o a jobba de leão com pacientes que façam o uso do hipoglicemiante oral é contraindicado né utilizar né com quem paciente que já faça uso do hipoglicemiante pode potencializar esse fármaco né então não use não prescreva tudo bem juba de leão eu adoro juba de leão também bem presente na minha Prática Clínica E aí chegamos na bacopa muni tô falando rápido gente qual o melhor horário para tomar grifone uma vez ao dia ou você divide horário depende às vezes eu faço uma prescrição uma vez ao dia uma

dose na parte da manhã dependendo do paciente para a situação ou às vezes eu fracion 10 e 16 mas aí depende do paciente no caso Clínico eu vou mostrar para vocês que eu V em griffonia Tá é tava fracionado repete professora Paulinha Com quê Paulinha cupana planta principal em geral né paciente para pacientes fadigado Não é regra Tá mas para paciente fadigado aqu pacientes que não levanta da cama planta principal bacopa junto com rodiola às vezes eu coloco prescrevo a Paulina cupana como a a a última planta então pessoas fatigadas aí já não consegui entender

muito aqui Essas perguntas pode misturar grifone com Paulinha pode Paulinha cupana mais você sabe que eu não sei é a mesma coisa sinonímia você chama é a mesma coisa gente é o mesmo nome científico elas são se chamam sin ninhas a gente precisa fazer um gargarejo na hora do do almoço profe como como ser as quantidades que uso olha para quem tá digo tanto ao Juntar as plantas quanto um só mesmo já que as dosadas mínimo e máximo as são bem distantes help bom gente é uma uma dúvida mesmo legítima essa dúvida né todas são

legítimas Mas é para te dar segurança né Uma vez eu tava dando aula um aluno perguntou assim professora como é que eu vou saber se eu que eu prescrevo não vai matar meu paciente né primeiro fique no intervalo de segura né mínima e máxima para começar começa com dose pequena gente até vocês verem Resposta Já que vocês vão associar com outras plantas E aí vocês vão vendo se tem resposta ou não mas comecem para vocês terem segurança comecem com a dose mínima eu começaria com Associação de três plantas e com as doses mínimas e iriam

vendo a resposta eh do meu paciente aumentando e depois de um tempo avaliar reduzir então não fez efeito comecei com a 12 m não fez efeito Então vamos reavaliar Então vamos aumentar um pouquinho da Dose aumento a dose fez efeito mantenho e depois vou diminuindo e o tempo vai te dar segurança tá eh Fernanda Juva de leão para paciente sem fí a metiformina não já Vimos que aqui ó contraindicação em uso com metiformina né então utilizar com cautela indivíduos que já fazem uso de hipoglicemia antes tem essa formulação paraa no material tem acho que tem

sugestão não sei gente tem sugestão de fórmula acho Que tem sim se eu não tiver eu eu coloco para vocês tá poderia disponibilizar posso tudo que eu tenho de conhecimento eu gosto de compartilhar não fica nada para mim posso só me lembra obrigada obrigada Ok dúvidas pra gente poder ir adiante temos a Cláudia pode falar Cláudia por favor pronto abriu eh porque não tinha aberto o microfone a pergunta da juba de leão que eu fiz a paciente não faz uso de Metiformina porque o tgi dela é muito sensível e ela passa mal ela tem dor

de estômago eu tô colocando chás que estão melhorando muito lentamente a hemoglobina gritada dela mas eu gostaria de saber se nesse caso de tgi sensível eu posso eh prescrever a juba de leão no lugar da minina ela não consegue tomar é bom gente aí tem outras plantas né Vocês já tiveram aula de síndrome metabólica resist insulínica Não ainda não ainda não vão Ter então tem outras outras plantas medicinais que T propriedades eh hipoglicemiantes né importantes né que a at mas poderia porque ela tem uma propriedade fogle sment né só que precisa vocês podem avaliar outras

né melão de São Caetano também ela tá se dando muito bem com carqueja associado à folha da Goiabeira Já conseguimos baixar a a hemoglobina glicada dela só em chá isso só em chá e dieta óbvio né plano alimentar adequado e atividade física Mas a hemoglobina GC não é tão fácil de descer assim e esses essas duas essa combinação carqueja e folha da Goiabeira tá dando muito bem pelo menos nessa paciente ela tem um tgi muito sensível qualquer coisa ela tem reação trato gastrointestinal aham é poderia avaliar colocar sim sem soma de dúvida Tá então vamos

lá já não tô olhando mais o o o chat tá então bacopa munere também bastante presente né a bacopa a erva da Graça né o nome da Popular a parte utilizada que a gente vai utilizar são as partes aéreas ela é padronizada em extrato seco a 30% de Bacos observem aqui os Bacos dideos fazem parte dos constituintes químicos desta planta medicinal a dose mínima 225 MG a 450 mg dia ela é uma planta na medicina tradicional chinesa a marca refrescante Então ela tem uma propriedade Lembra quando eu falo que é uma propriedade adaptogênico planta né

que ela pode ser Adaptogênico atua em memória ela antioxidante antiinflamatória sedativa de dores crônicas sedativa hepatoprotetora E vasoconstritora então gente eh é uma planta que eu tenho ela tá muito presente na minha prática Clínica mas muito como adaptogênico né então aquele paciente também que chega Além de fadigado que chega Nossa minha memória tá péssima né eu vou ver a B12 como está B12 mas quando o paciente fala lembra tá muito ruim a memória eu Avalio a bacoca mério n então indicações auxilia na demência e estresse potencializa a memória aprendizado e concentração aumenta a vida útil

das células da mucosa gástrica auxilia na cind no colo irritável auxilia no tratamento de bronquite auxilia um tratamento de epilepsia basicamente Valéria você utiliza para quê paciente que tá fadigado e com memória precisando potencializar a memória contraindicação da bacova gravidez e Lactação Então olha só observem eu prescrevo bacopa mério vírgula partes aéreas estrato seco padronizado 30% de bacz já vi aqui que os bacz são parte dos meus constituintes químicos opa olha o mecanismo de ação da bacopa os Bacos que é o marcador e com constituintes químicos dessa planta tem o quê atividade antioxidante são os

Bacit que tem essa atividade antioxidante né então reduz depósito de toxicidades causadas pelos peptidos Bet Amiloides assim como a formação de fibrilas o bacoco a pode interagir com o sistema de neurotransmissores então o bacoco pode penetrar no cérebro atravessando da barreira hematoencefálica através de difusão passiva mediada por lipí então o Bacos confere essa propriedade essa ação antiinflamatória e interage com o sistema de neurotransmissores alguns estudos né da Bacopa munere né então Observe aqui 12 semanas Esse estudo aqui esse 12 semanas é esse que tá marcado com essa setinha tá efeito 12 semanas da bacopa muni

na atenção na cção na memória então em enfermeiras jovens early Health eh que atua no sistema mon enérgico 12 semanas 30 mg melhora significativa Na ansiedade além de melhorias no desempenho cognitivo e na depressão aumento de níveis de atenção cognição e memória via supressão colinérgica Melhora o aprendizado verbal e a recordação tardia então ol muito legal só 12 semanas 30 mg de bacopa menio aéreo nesse grupo panax ginen que é o ginen coreano Qual é a parte utilizada do panax é a raiz né a raiz ou radix que tem alguém que levantou a mão pode

falar eh lembra que eu que falei da bacopa lá atrás que eu ia falar ag S Ah pode falar vamos vol é porque eu li eu peguei uma Literatura que indica para TDAH agora a as interações medicamentosas dela por exemplo para medicamento para tireoide Existe algum prejuízo por exemplo a levide de 50 mg que eu tenho uma paciente nem a end dela eu falei com o endócrino dela e endócrino dela não sabia dizer se tinha alguma interação eu não encontre vai ter então a levotiroxina a gente não vai prescrever nada que interaja que possa ter

o e reduzir o efeito da levotiroxina né a Gente sabe que a levotiroxina é tomada em jejum antes do café meia hora antes do café a gente vai prescrever bacoco comunal junto com a levotiroxina não junto não em outro horário só quero saber se interfere se tem alguma Inter não não não não não tem nenhum estudo que eu tenha lido que estaria aqui né na contraindicação Eu também procurei e não achei Quando eu não acho aí é que eu fico apreensiva entendeu eu quero achar alguma coisa ou negativa ou positiva Para ter segurança para prescrever

entendeu mas tudo bem é porque me disseram que é realmente excelente para TDAH aham então pré escreve novo de levo tiroxina como qualquer outro F terápico qualquer outro suplemento a levo teroxina ela tá 30 minutos antes de jejum aí dá um tempo né deixa o paciente tomar café da manhã e aí prescreve pós café da manhã né só para ficar longe da levotiroxina para não ter nenhuma interação mas não vai N pode poderia Prescrever tá bom não tem os Med os medicamentos dessa paciente para tbh geram eh sintomas de ansiedade nela Cardia aquela todos os

sintomas de ansiedade ela tem quando toma medicamento TDH então estamos tentando ver uma alternativa menos agressiva eu vou conversar com então obrigada mas ela tomum ansiolítico Não ela tá não ela teve que parar porque tava fazendo muito mal para ela ela teve que par entendi bopa De repente interessante sim testar Vou testar tudo é tentativa né um paciente assim é tentativa obrig nada bom sem eu vou falar do panx e a gente vai almoçar tá bom pois porque não sei o que eu tô com Então vou parar para fazer um gargarejo de gengibre para voltar

na parte da tarde com voz vamos lá panax Jensen é o Jensen coreano é a raiz né então o panx também muito presente na minha prática Clínica já quiser pode Anotar uma prescrição né acabei de falar uma bacopa rodiola panax né eu gosto muito dessa dessa Associação panax sendo a planta adaptogênico ele é mono estimulante é uma planta adaptogênico modal estimulante do sistema nervoso ele atua na proteção com estresse físico e psicológico Ele tem ele é levemente hipoglicemiante hipocolesterolemiante ele é tônico contra fadiga E frate então eu prescrevi Aqui para paciente né que chega cansado

fadigado não consegue levantar da cama bacopa rodiola e panax é interessante já Valera bota Copa rodiola panax mais Paulina Claro que não né então um ou outro né e dose recomendada do ginen extrato seco 10% de gic senosido de 80 MG A 160 mg ou extrato seco a 4% de josí temos o mesmo marcador com percentual diferente Observe que 4% a dosagem aumentou de 120 mg a 240 MG e aqui gente a gente tem um mecanismo Já estudado do panax envolve a diminuição do radical óxido nítrico e a captação de radicais livres então ele tem

e essa essa atividade né de varredura das espécies reativas de oxigênio a gente falou muito né em patologias do sistema nervoso central a formação de radicais livres né então já que ele tem esse mecanismo ele é interessante nas patologias do sistema nervoso central então Observe aqui síndrome de fadiga Crônica né Esse estudo 90 portadores da síndrome do de ambos os sectos divididos em três grupos de 30 pessoas né recebeu ginc 1 g ao dia 2 g ao dia o Placebo durante duplo cego né durante quro semanas que que se observou o score né a pontuação

de fadiga houve uma redução né comparado com o Placebo então interessante para pacientes fadigados cansados né prostrados observem Esse estudo aqui no efeito de gensen nas desordens né nos Transtornos neurológicos né vários estudos indicam que o panax Jensen promove saúde prevenir doenças potenciais como né imuno como ele atuando né propriedade imunomoduladora antiinflamatório hip lipidem an antioxidante olha aqui gente o mecanismo dele varredura das espécies reativas de oxigênio Ant de diabético antitumoral aumento da energia restaurador anti-envelhecimento antidepressivo inbe o retar processos Neurodegenerativos melhorando a melhora e os sistemas perceptuais Então panx como planta medicinal tem Menos

efeitos colaterais do que no tratamento de doenças e Tem certas vantagens no tratamento de doenças do sistema nervoso então uma planta medicinal com Menos efeitos colaterais né o g vermelho inibiu danos neuronais e o G inibiu ou atrasou o desenvolvimento de doença de Parkinson então aí a professora Eliane muito possível na aula Dela trazer o ginen com mais propriedade no sentido de esturo mais estudos né E tem uma atividade antidepressiva do ginen e seus dis cenoc é amplamente divulgado que é o marcador dessa planta gente a meio-dia a gente volta e vai parar né vai

almoçar e a gente volta com a rodiola Rosia antes de parar quero ver aqui os comentários né ah muito bom né o fog aquela confusão mental né da da mulher chama fog né Eh da mulher névoa que que eu indicaria Eu gosto da bacopa Eu gosto da rodiola para essas mulheres né gostam bastante meu filho tem com uso de ritalina Mas você tá querendo fazer uma pergunta ou só uma colocação Luciana depois me fala aqui que que se é uma pergunta ou só um comentários você tô colocar panax rodiola e bacopa rodiola e panax sendo

a última planta com menor dosagem da da do panax eu Tom diola Panax sem gostei muito a Chanda seria qual desses ativos nenhum desses a gente vai chegar na Chanda que é o itania sonífera a combinação de Ach Ganda e rodiola seria interessante para baixar cortisol ou um ou outro a gente vai falar por quê Qual seria a formulação para melhora da qualidade do Sono aprofundar o sono vamos chegar nas plantas medicinais que atuam como moduladoras do Sono elit Mulungu é uma Delas Olá querido aluno tudo bem com você Eu sou a Mirela Francino eu

faço parte da equipe do grupo inades e vou passar aqui agora no seu intervalo rapidinho para te passar alguns informativos vamos lá bom a nossa pós-graduação ela tem modalidade EAD então eu acredito que você já tenha recebido seu acesso ao portal Ava caso não tenha recebido não tem problema entre em contato conosco com a nossa equipe de suporte que a partir da Segunda-feira você vai receber todas as suas informações mas recebido isso é de suma importância que você acesse o seu Ava faça a leitura do seu contrato e ao final da página dê o seu

aceite dessa forma todas as funções do Av estarão liberadas para você assim como eu disse sua pós-graduação é AD então nós contamos com a sua frequência no portal nós temos o nosso diferencial de proporcionar para vocês Total interação com os professores Nas aulas online ao vivo Mas precisamos que você acesse o seu Portal e tenha frequência para que assim consiga solicitar documentos com declaração de cursando declaração até mesmo de frequência Mas precisamos que você esteja por lá toda a aula após cada aula ministrada no online tem liberado no portal de vocês uma apostila de estudo

que é complemento do que vocês viram no online ao vivo e uma prova com no máximo 10 Questões objetivas para que seja respondida a média corresponde a sete pontos e a máxima a 10 pontos todas as aulas são assim tá bom toda aula tem uma avaliação toda aula tem uma apostila a ser estudada alguns alunos eh nos questionam sobre a lista de presença que nós passamos no fim da aula lá por umas 3 horas da tarde 2:30 e essa lista é mais para que a gente tenha controle de quem assiste eh as aulas online como

eu disse para vocês a plataforma de vocês Também precisa ser frequentada para que vocês também tenham eh sejam tidos como alunos cursando Então essa questão da lista de presença pessoal é para que a gente tenha controle mesmo porque tem alguns alunos que nos solicitam declaração por exemplo eh de que estava presente na aula para mostrar no trabalho alguma coisa assim na faculdade então é por isso que nós fazemos toda essa questão de aferir também o feedback de vocês com relação ao professor porque A nossa intenção sem sempre é melhorar outra questão alguns alunos e t

dúvida com relação ao trabalho de conclusão de curso nós optamos pro trabalho de conclusão de curso de vocês ser em formato de artigo mas de acordo com a resolução de 6 de Abril de 2018 e resolução número um A o TCC ele passou a ser opcional e nós deixamos essa opção aos nossos alunos Então o meu aluno que queira realizar o TCC ele pode seguir perfeitamente toda a organização que nós Disponibilizamos no calendário da sua turma lá terá a o dia que a metodologia da pesquisa científica estará liberada em seu portal para que você eh

estude a nossa forma de metodologia a forma que a gente quer que você prepare esse artigo mais um pouco lá no meio do calendário nós já disponibilizamos o e-mail e que você pode já começar a conversar com o seu orientador que nós também disponibilizamos para que você comece a Enviar o seu artigo para correção barra aprovação e o último momento para vocês enviar um artigo vai estar lá no final do calendário aqu el al é o prazo máximo tá é o prazo final não é o prazo Inicial é o prazo final e dentro do portal

também existe uma disciplina chamada trabalho de conclusão de curso que lá irá conter todo informativo com relação à margem ao modelo do artigo que vocês precisam vão enviar todas as informações que vocês precisam pra confecção desse Artigo mas Mirela eu não quero realizar o meu artigo não tem problema nenhum basta você acessar o seu Ava vá na aba cursos dispensa do TCC e confirme a sua dispensa não é uma solicitação é uma confirmação apenas de uma forma interna que a gente entende que você escolheu ser dispensado e gostaria de ressalvar que o seu certificado ele

virá com essa informação da dispensa de acordo com a resolução de número 1 de 6/04 de28 tudo bem bom não mais qualquer dúvida que Vocês tiverem entre em contato conosco nos números a seguir que está que estão aparecendo aí na tela nós estamos à disposição de segunda a sexta-feira e qualquer dúvida é só nos procurar tá bom boa aula até mais então vamos gente Vamos retomar aqui com a rodiola Rosia ela também é uma planta bem presente na minha prática clínica eh a parte utilizada a gente utiliza a raiz ela é Como adaptogênico atua em

Paciente com estresse com Fadiga Crônica também antidepressivo ansiedade insônia instabilidade emocional e somatização aumento da atividade produtiva intelectual física e memória ah Valéria você eh prescreve para qual o indicação eh Fadiga Crônica eh aumento da produtividade intelectual física memória são os que eu mais utilizo a rodiola né eh ah antidepressivo e ansiedade você não utiliza eu utilizo outros né então assim o crocos a griffonia mas eh a Itania Bom vamos lá a agência europeia de medicamentos indica no alívio dos sintomas de estresse como fadiga e sensação de fraqueza né Por que que eu utilizo a

rodiola então em eh fraqueza estresse fadiga porque porque tem estudos apontando ela sendo eficaz para a fadiga como é que a gente vai prescrever então rodiola Rosa raiz estrato seco padronizado a 3% de salidroside de 200 a 70 MG ao dia 700 MG ao dia ou extrato seco 3% de ros Vina de 100 a 200 mg ao dia então vamos olhar aqui um estudo né melhora a melhora a resistência física rendimentos longividade doenças provocadas por alta atitude fadiga depressão Hi potência indisposição gástrica são alguns dos das indicações ela é uma planta que atua como adaptogênico

uma planta adaptogênico significa o quê uma função biomod ou seja determinando efeito estimulante ou sedativo dependendo da necessidade do indivíduo diante de uma Situação particular por isso é chamada biomod as plantas adaptogênico a prescrição magistral é a última planta Então olha esse estudo aqui estudo Clínico randomizado duplo cego Placebo controlado de grupos Paralelos avaliou duas doses únicas de extrato padronizado 180 MG cápsulas em 161 Cadetes que estavam sobre fadiga e estresse o primeiro grupo tomou 180 MG e o segundo tomou duas cápsulas 360 MG ambos foram comparados a um grupo Placebo que que os Autores

observ né Quais foram os resultados mostraram que duas doses do extrat produziram efeitos antifadiga ou seja estimulante estatisticamente significativo e resultados significativos na pressão de pulso quando comparados com Placebo Olha que legal bem outro estudo né administrada a rodiola por três semanas em animais com depressão o que que se observou desse estudo que houve uma inibição de 84 a 92% da mal da monoaminoxidase Demonstrando potente atividade antidepressiva da rosava né o o marcador dessa planta então serotonina proliferação celular e diferenciação de células neuronais no hipocampo em animais depressivos voltar ao nível normal mesmo em baixas

doses tá vendo gente até em estudo não precisa ter uma dose cavalar enorme né pode ter uma dose baixa até em estudos Então qual o mecanismo de ação né se constituintes polifenois né olha Só lembra quando a gente colocou lá no início da aula né os polifenois né no tratamento da depressão e quais mecanismos né aqui né a rodiola tem constituintes polifenois né que são responsáveis por quê pela sua ação pela sua propriedade antioxidante então seu extrato protege da Fadiga provocada por exercícios extenuantes então a gente pode pensar aqui até no atleta né que que

Que Que Tem atividade extenuante né e oos salidroside deos né o seu marcador Também atua reduzindo estresse oxidativo e pelo efeito antidepressivo pela normalização do sistema monoaminérgico e da ação antiinflamatória então a gente tá o tempo todo falando em estresse oxidativo associado às doenças do sistema nervoso central o estresse oxidativo associado com estresse crônico levando à depressão estresse oxidativa a gente fala né das espécies reativas de oxigênio que a gente precisa eh ativar o sistema de defesa antioxidante Então Essa é uma planta que tem uma ação antioxidante e também tem uma ação eh antiinflamatória e

tem atua no sistema monam enérgico então uma planta bem interessante Então aqui efeitos adversos estudos realizados para comprovação da segurança Clínica foram relatados alguns efeitos adversos como salivação excessiva cefaleia insônia moderada eh foram Esses foram identificados em três pacientes diferentes cada sintoma foi Relatado por um deles os efeitos adversos podem ocorrer em pacientes ansiosos ou estado de excitação com sintomas de agitação e irritabilidade devido a esse fato indica-se tomar medicamento durante o dia a fim de não interferir no sono principalmente no início da do tratamento eu prescrevo na parte da manhã mas eu nunca tive

nenhum caso nenhum paciente relatando insônia com a rodiola ou ou salivação é o caso que a gente vê na Literatura mas eu não vi na prática Clínica bom vamos aqui observar um estudo com 56 médicos saudáveis de 24 a 35 anos de ambos os sexos 30 pessoas receberam 170 MG de lactose 26 receberam 170 MG de extrato padronizado em rodiola rosa um comprimento por 14 di dias né um estudo randomizado eh o que que observou com a rodiola a rodiola possui um efeito antif diga aumentando o desempenho do grupo que fez seu uso em condições

estressantes então por isso né Por conta Dois estudos né que eu que eu prescrevo para pacientes com eh fadiga e estress vamos outro estudo eh randomizado duplo C Placebo controlado né com a administração de rodiola então 60 pessoas com idade entre 20 e 55 anos que apresentavam Síndrome da Fadiga receberam 144 MG de estato padronizado de rodiola 191 MG de fosfato de Calcio o período foi de 28 dias quatro comprimidos ao dia né E foi coletado Saliva para medir cortisol que que se observou o que que os autores observaram do estudo uma significativa dos sintomas

de fadiga estabilidade do Ritmo de trabalho maior nível de atenção e diminuição dos níveis de cortisol então uma planta que a gente pode pensar na modulação do cortisol outra estudo 68 indivíduos entre 30 e 60 anos com o síndrome de Burnout a gente trouxe no início da aula o síndrome de Burnout com 200 mg de Extrato seco padronizado 60% de rodiola duas vezes ao dia que que se observou os níveis de exaustão emocional fadiga e esgotamento apresentaram melhor no sétimo dia com redução ainda maior até o final da intervenção Então apesar dos autores considerarem uma

amostra pequena e é né uma amostra pequena né Eh o uso de rodiola promoveu melhoras nos sintomas Associados à síndrome de Burnout a exaustão eh associada a um ambiente de Trabalho e aí chegamos na uania sonífera outra também extremamente presente na minha prática Clínica mas extremamente eh Ela é conhecida como Ach Ganda gengan essa é outra né Igual Juva de leão lá na sa feira na exp poest você Olha para cima pum cai uma uma um Gum de de wânia né Jujuba até para para criança né Jujuba é uma forma farmacutica tá tá gente eh

é conhecida então a chagando eugen indiano usada a séculos na medicina Arveda para melhorar a vitalidade e aumento da longevidade então o extrato contém substâncias com efeito gamético e que define como um tranquilizante E anticonvulsivante então atua em gaba né a itania promove saúde longevidade aumenta defesas contra as doenças retarda envelhecimento revitaliza o organismo deitado aumenta a capacidade do indivíduo a resistir fatores ambientais que promovam que provocam estresse Qual é o principal Constituinte químico da da Vânia é o etanol e us alcaloides sendo que o etanol é o marcador desta planta medicinal a propriedade dessa

planta é tônica adaptogênico estimulante é uma planta que tem o potencial antiinflamatório potente antioxidante e revitalizante né ind tuu em gaba então Olha só antiinflamatório e antioxidante a gente o tempo todo tá falando né para pacientes com patologias do sistema nerval Vocês já estão craques E centes né Eh são indicados então para pacientes com situação de estresse ansiedade fadiga transtornos cognitivos artrite artrose ah Valéria você prescreve para artrite artrose não só se ele tiver com Muita ansiedade né em função da dor e assim o paciente pode né com com Artrite tem uma dor mas se

for por conta só de dor eu não prescrevo itania né de arriz de artrose eu prescrevo para ansiedade fadiga indutor de sono também como é que nós vamos Prescrever a itania itania sonífera vírgula raiz o radix extrato seco a 2% de etanol lidios de 300 1 g ao dia e a uania associada com a curc como Olha apareceu a cúrcuma né em Associação da C reduz os marcadores inflamatórios no tecido de Poso a cúrcuma tem tem um potencial o quê ação antiinflamatória a ân também então dois potentes antiinflamatórios juntos reduzir os marcadores inflamatórios no tecido

adiposo a ân ela tem uma ação Antiinflamatória através de diversos mecanismos Mas sendo que inibe NF capeta né o fator de transcrição podendo ser usada no tratamento de osteoartrite ação específica de proteger proteção articular inibe a glicação das proteínas articulares efeito tranquilizante mediado por gaba considerar sedativo levemente comparado aos meso zepin é fantástico gente é lindo né aqui a gente pode eh promover propor né Eh dependendo do paciente em Parceria com o médico uma desmedicalização dos bodes pín né junto com o médico naturalmente que a gente não vai tirar nenhum medicamento que o médico prescrever

bom o mecanismo de ação foi demonstrado efeito tiotrópio com aumento de T4 o efeito indireto sobre ativação da glândula Possivelmente por proteção celular explicada por decmo da perox lipídica e aumento da atividade da catalase Lembra quando eu falei lá no Início da aula né da catalase que atua né no sistema de defesa antioxidante endógeno uma enzima que atua na ar rura das espécies livres de oxigênio bom contra indicado com gravidez lactação também o paciente que tiver fazendo uso de ansiolítico não prescrever pode potencializar o efeito dos sedativos dos barbet curicos a ân ela contém muito

ferro Então pode aumentar níveis de hemoglobina eritrócitos então consumir grandes quantidades deve ser evitados em Pacientes com quê com hemocromatose e os efeitos colaterais da CHA Ganda podem ser prejudicais em mulheres gestantes né diabéticos pressão arterial alta Então não vamos prescrever também antes cirurgias então o efeito adverso pode gerar sonolência de urna né Por atuar em gaba altas dosagens podem gerar hipertiroidismo E aí vamos aqui um estudo né Eh relacionando né avaliando escala de depressão ansiedade Estresse hormonais alterações hormonais no cortisol deia e testosterona então Eh foi ministrado administrado 240 milg de extrato pronado de

Vânia somnífero saudáveis e estressados durante 60 dias né então Eh controle né Eh sem eventos adversos relatados níveis de ansiedade reduziram em 41% sintomas depressivos e de ansiedade E estresse reduziram 30% cortisol reduziu em 23% os níveis de testosteronas aumentar em homens mas não em mulheres e os achados sugerem que os efeitos de alívio de estresse da uania podem ocorrer por meio do seu efeito moderador no eixo hipotálamo hipófise adrenal lindo então estudo randomizado duplo cego Placebo controlado outro estudo com 400 participantes né Eh uma revisão sistemática no sono na indução na Melhora do sono

em adultos né então o que que você observou desse estudo né o extrato de ân sonífera parece ter um efeito benéfico na melhora do sono em adultos os efeitos sobre sono foram mais proeminentes no subgrupo de adultos diagnosticados com insônia e a dosagem foi aproximadamente né menor né Maior do que 600 MG e numa duração de maior do que 8 semanas no entanto os dados sobre efeito adverso do estat São da uania são limitados então precisa-se mais mais Estudo é isso mesmo né mais dados de segurança seriam necessários para avaliar se seria seguro para o

uso a longo prazo eu prescrevo bastante ân para indução de sono e na ansiedade outro estudo né Eh estudo randomizado duplo cego Placebo controlado avaliando também a qualidade do Sono eh em adultos eh saudáveis Health adults 144 indivíduos saudáveis com pontuação alta e medidas de sono não restaurador né Foi esse Estudo foram administrados ministrados 120 mg de extrato padronizado de itania num período de se semanas que que se observou né que que os autores observaram o aumento de 72 na qualidade do Sono Auto relato foi encontrado para o grupo de tratamento em comparação a 29

no grupo de Placebo com base nos dados de monitoramento da atividade o grupo de tratamento apresentou melhora significativa na eficácia do Sono tempo total de sono e latência do sono e Vigília após início do sono olha aqui modulando gaba lembra aqueles estágios que a gente falou do sono né início pro eh permanecer mais tempo dormindo com qualidade né então tempo total de sono latência do sono e vigília após o início do sono então no grupo de wânia os scores de qualidade de vida mostraram melhora significativa nos domínios físicos psicológicos e meio ambiente nenhum efeito adversos

relacionado ao tratamento foi relatado no Estudo deixa eu ver se tem perguntas dúvidas gente da itania professora tenho dúvida em relação a você tem perigo de interação entre as plantas por exemplo gostaria de juntar Paulinha bacopa e grifon poderia poderia poderia uma associação quem tá falando Fernanda Mas qual a sua dúvida Fernanda pode abrir por favor o áudio para você falar não quer Falar rodiola para concentração também tá fiquei com uma dúvida que não foi respondida gostaria de saber se o idoso polim medicamentos pode usar Copa depende do Idoso e depende do medicamento quem fez

essa pergunta e com qual objetivo a gente prescreveria a bacopa Adri quer falar Adri para você poder explicar sua pergunta Vamos lá fazer uma rodada gente todo mundo dorme bora bora acordar Pode falar Ana abre seu microfone Oi Valéria eh eu queria só que tu se tu pudesses explicar novamente o que que significa quando a planta é adaptogênico biodal ela se adapta à situação que o paciente está vivendo de estresse né e como se ela tivesse mecanismo de por isso que ela adaptogênico com o organismo do paciente né na por isso que é biodal eh

vou voltar lá só para vocês verem Queria falar com uma pessoa que não aluna que não eu não sei onde tá é na parte da então a função ó vamos vamos aqui função biomod dos adaptogenos ela determina efeito estimulante ou sedativo ou ela atua em um ou outro depende da Necessidade daquele paciente naquele momento por isso que ela adaptogênico é o é o olhar biomod né O que é o biomod agora na medicina tradicional chinesa Ela é vista como uma planta harmonizante né Ela vem para harmonizar aquela prescrição a planta é principal e a cod

juvante e reduzir possíveis efeitos eh adversos tá por isso que ela é adaptogênico Fale françuel Pode falar Pode abrir seu microfone tem um udio parece que não abre aqui o alguém tá sem abrir o áudio quem abre o áudio é é a a é Raí ata Agora sim à eu coloquei aqui que eu usei rodiola logo depois do parto ã Por uma questão de melhora de produção do leite então na minha fórmula fitoterápica tinha feno grego nós usamos rodiola e eu se não me engano tinha também a itania E aí na época eu me lembro

da gente ter falado como a rodiola ser uma moduladora hormonal então foi colocado ali né na fórmula como uma sugestão por conta desse potencial modul dessa potencial modulação hormonal é fato isso me fez Muito bem né nessa fase pós-parto e eu acho que realmente me ajudou muito na questão da produção do leite ã tinha feno grego lá na fórmula também mas tinha rodiola e o intuito de ter colocado ela teria sido por isso confere essa questão eh de Olha ela não harmonização eu diria assim de hormônios assim olha eu nunca li nada da rodiola sendo

o o um fitoestrógeno né atuando de fato o que me parece que ela atuou né uma paciente que que tá amamentando é Muito no estresse né porque é uma paciente gestante que acabou de vir de um período da gestação de 10 meses Porque não são 9ve meses são 10 meses completos está amamentando não dorme Está extremamente fadigada entendo que ela pelos estudos que eu apresentei aqui né E que eu leio ela estaria atuando mais no na fadiga e como consequência a produção do leite né por conta de você tá menos fadigada menos estressada mais à

vontade na situação e Vem todas as consequências de produção de leite mas eu nunca li nada relacionado ela sendo uma moduladora hormonal posso até pesquisar mas até vou botar no grupo de de de profissionais que eu troco se tem algum estudo relacionado à modulação hormonal eu eu quando dou aula de Saúde da Mulher nunca coloquei rodiola na saúde da mulher Eh vamos n tem uma aluna que não que não parece que ficou com uma Dúvida minha dúvida sempre é quanto tempo usar nessa situação de diga é bem individual né a gente começa com uma um

mês aí avalia se respondeu se não respondeu porque muitas vezes a gente prescreve o paciente não sentir nada então vamos repetir de repente associa uma outra planta aumenta um pouquinho da dosagem e vai avaliando é isso Ana me fala gente se vocês quiserem pode abrir o o áudio de vocês para vocês poderem eh explicar Talvez alguma pergunta que queira aqui poderia depois explicar novamente sobre a an atat ogênero que já respondi né Eh poderia fazer o itania com camomila para intensificar os efeitos perfeito Claro que sim quem foi que falou Cleiton Claro poderia perfeita prescrição

wian mas comum Mila para potencializar sono Sem sombra de dúvida eh já usei rodiola que me deu extrema queda de energia e sonolência no final do dia das eh ah já bom eu eu prescrevo na parte da manhã e Aí aqui estudo mostra a questão da sonolência também né a itan teria o mesmo mecanismo de zpid Sim ela tem o mesmo mecanismo no sentido de atuar em gaba o zpid é um benzo diazepínico sendo benzo diazepínico atua em gaba e é o itania também atua em gaba Margarete e tenho dúvida sobre panax qual é a

dúvida Kelly Fale para mim Abra seu áudio para explicar a sua dúvida Olá boa tarde professora pode fugir um Pou pouco do contexto da aula mas eu e eu panax no Uso do teia mas qual é a dúvida desculpa meu áudio se pode usar né Depende do paciente né Depende do paciente mas Pois é depende do Poder Depende tudo depende do Quem é esse paciente é adolescente faz atividade física que ele se alimenta ele dorme ele não dorme é uma anamnesia pra gente poder responder essa pergunta né E qual é o medicamento que faz uso

se vai potencializar ou não vai qual Fármaco eu eu eu não gosto de responder muito uma pergunta que assim fora fora de um contexto maior né da visão do paciente como todo senão é é muito prematuro e muito arriscado eu responder esse tipo de pergunta entende faz sentido faz faz sentido Obrigada professora nada quando trossel vocês vão ver aqui o caso Clínico pra gente fazer uma prescrição o que eu investigo do paciente vocês vão ver a anamnese que eu Faço vamos lá tem uma pergunta o princípio ah alguém fez uma pergunta que não ficou esclarecido

esqueci o nome da pessoa bom quem tem dúvida não ficou esclarecido alguma alguma explicação ou tem alguma dúvida específica por favor pode abrir o áudio e e fazer Tá eu vou voltar aqui vou sair do Vou sair aqui do do do do do nosso chat quem tiver por favor depois fale professora sim eh eu a senhora Antes do almoço comentou sobre eh ou a rodiola ou a itania que aí a senhora ia explicar pra gente novamente a senhora depois na verdade a senhora podia falar um pouquinho sobre isso as duas associadas e a senhora disse

ou uma ou outra e depois eu explico por aí eu fiquei eu anotei isso aqui e queria que a senhora por favor pudesse comentar pra gente Claro Claro sem sobra de dúvidas As duas têm mais ou menos o mesmo mecanismo de ação Então Não é que não possa prescrevê-la juntas né a associação poderia ser mais interessantes com outras por exemplo que atuam eh em outros mecanismos né a a o itan atua em gaba ela é sedativa a gente tava lá deixa eu voltar para ela ela atua em gaba ela é sedativa né Então ela tem

an ela é antiinflamatória antioxidante a rodiola também né então ela tem as mesmas indicações mas eu associaria com outras plantas medicinais Como a matricária como a Melissa né do que a rodiola Obrigada professora Nada vamos emfrente já passei esse gente já né me perdi já fui pra frente para trás voltei fui para lá vou Crata egos não gosto também Crata eu gosto de tudo né gente tem problema sério goo de todas Crata egos né é o Espinheiro Branco né o nome popular né a parte utilizada que a gente vai eh prescrever são as folhas a

flor e o fruto né a dose extrato seco Padronizado 2% de flavonóides aí vai variar de 600 MG a 1.5 G ao dia o pó também podemos prescrever né quando tem extrato seco eu prescrevo extrato seco tá eh porque olha só Observe 900 MG é 180 MG vai dar um número enorme de cápsula dependendo da dosagem que eu prescrever podemos prescrever em chá infusão ou decocção né dependendo da parte utilizada Lembrando que a parte as partes moles da planta folhas e Flor infusão partid duras de cocção na Medicina tradicional chinesa uma planta doce ácida e

AM mornant ela é indicada né para alguns pacientes com insuficiência cardíaca artéria esclerose dislipidemia dispepsia irritabilidade insônia e ansiedade e uma hipertensão moderada pacientes com palpitações daí atenção aquele paciente com ansiedade que chega com aquela palpitação sabe com Ah tá sentindo assim tá palpitando né Eu já penso logo no no Espinheiro branco na Crata egos né Eh Tem o efeito vaso dilatador e é potencial é potente né potencializa o fluxo coronariano é hipotensor tem uma e uma ação de proteção do endotélio Então vamos pensar aqui para quem podemos prescrever o o Crata egos né Eh

paciente com dislipidemia E que esteja muito ansioso irritado esse seria o caso do Crata egos paciente com dislipidemia com ansiedade com aquele com aquela atac Cardia rmia né sensação aqui de dor no peito né Muita palpitação ansiedade com palpação seria interessante o crataegus né agora o crataegus ele não pode ser prescrito com paciente que tá fazendo uso de BES pío pode potencializar esse efeito e também não utilizar interagir com os cardiotônicos alguns efeitos colaterais relatados Vertigem cefaleia né Eh e na gravidez na ação também não vamos utilizar então o estudo aponta o potencial efeito do

extrato de Crata egos associado à atividade física na Redução do risco de artéria esclerose e problemas cardíacos em pacientes com agina então bem interessante com pacientes com artéria esclerose bom o o mecanismo de ação né ele tem um efeito no sistema nervoso simpático né o efeito apresenta uma sedação no sistema nervoso simpático no sistema nervoso central desculpa né auxiliando o controle da Hipertensão associada e componentes emocionais importantes tem uma ação simpatrica né Que pode influenciar a motilidade do intestino então produzindo com consequência o aumento das evacuações e favorecendo alguns casos de inclusive feses líquidas então

ficar atento nesse caso porque eu ten uma tem uma ação vasodilatadora direta tá com com efeito de manifestar mesmo quando Vago está bloqueado Chegamos no no no na Valeriana né a Valeriana ela tem alguns eh fitoterápicos que estão liberados né já pro São usos exclusivos do pro médico né A Valeriana ainda continua vai ser liberada tá sendo liberada em breve né mas ainda assim a dosagem vai ser um pouco menor para o nutricionista e a Valeriana oficinais a gente vai prescrever a raiz dela vocês já já experimentaram Já tomaram Valeriana alguém não já experimentar cheiraram

essa planta medicinal não ela é fedida tá gente até na cas cheiro é terrível professora me é horroroso Não dei conta de tomar não tá Do cheiro que isalou aqui na minha CAV na cozinha é o cheiro é muito ruim gente é muito ruim então atenção porque ela pode ser prescrita em tintura né pelo médico e Mas em breve daqui a pouco vai estar sendo liberada vai sair dos exclusivos né a atenção ela é muito fedida então imagina na cápsula você já sente o cheiro imagina na tintura Então por que que eu falo el pode

falar ela tem um cheiro ruim ela tem um cheiro ruim mas Ela não tem quase gosto não eu tomei e não achei assim ruim de tomar não agora realmente o cheiro é um cheiro assim bem esquisito por isso que a erva dos gatos espanta né então é horroroso gente eu acho bem bem bem fedido mesmo né não tem gosto não não não eu já tomei eu já tomei eh nos Estados Unidos não precisa muitos fitoterápicos não precisam de prescrição você encontra na esquina né então a legislação é diferente da Nossa aí eu tava tava trabalhando

lá e aí eu aproveitei e comprei e experimentei de fato gente eh já tinha tomado em outras situações também Mas de fato muito muito ruim então a Valeriana ela é sedativa mi relaxante Central anticonvulsivante dilatadora coronariana antir rítmica e ansiolítica as doses né extrato seco cinco para um cinco da planta para um de pó 300 mg a 1200 MG ao dia o extrato seco 0.8 de ácido Valerianico de 125 MG a 9940 MG ao dia ou extrato seco padronizado no estrato padronizado a 0.3% de ácidos valerianico de 333 MG a 2500 e a tintura US

oral dose mínima 2,5 a 5 ml dose máxima bom os estudos né indicam o que né os iridoides Quem são os iridoides né um dos constituintes químicos dessa planta né especificamente os valeport tratos TM uma atividade sedativa indutora do sono então eles fazem parte dos constituintes né o iridoides Constituintes químicos da Valeriana então fração deste constituinte mostrou efeito sedativo miorrelaxante Central anticonvulsivante dilatador coronariano e antir rítmico E aí foram estudos que foram observados em animais em ratos coelhos e gatos e e também revelou um moderador inotrópico positivo e gonodotrofico negativo do coração então as palpitações

né a a ritmia né também interessante eh a Valeriana então tem indicações de Ansiedade hipertensão acompanhada de quadros ansiosos insônia eh especificamente aqui eh pode ser se pensar né junto com o médico na desmedicalização dos bens de azepic e como usar hipotensão em pacientes em uso de antihipertensivo então atenção né gravidez e lactação os efeitos adversos com uso além dos recomendados pode causar tremor cefaleia disfunção hepática distúrbios cardíacos né então Suspender né também antes de de cirurgias né a gente não vai prescrever nada nem a a valerina por enquanto a gente não prescreve mas nada

doses acima n acima da dose máxima também a ácool potencializa a sua ação da Valeriana e também outros fármacos né depressores do sistema nervoso central é contraindicado usar eh concomitantemente Então por causa da interação com anestésicos potencializa o seu efeito né então por isso que a gente vai suspender Antes da da cirurgia também dúvidas da Valeriana engraçado Laila muito paciente chega com esse anse odoro né da veleda né com Passiflora Valeriana e avena eu receb bastante paciente que toma Vai lá vai nas farmácias já compra diretamente a flora Valeriana e a Vena eh lipia Alba

né é a herva cidreira A falsa Melissa a herva cidreira de de Arbusto e a parte utilizada são as folhas né então a dose recomendada né é pó 300 mg a 6 G ao dia pode ser prescrito também em tintura né tem uma dose mínima e máxima da da tintura oral US oral de 1.25 mínima né dose máxima 1.5 ml pode ser preparada a infusão das folhas de 1 g a 3 G ao dia e aqui uma sugestão teve alguém que per cont alguma sugestão de chá se eu não me engano né em 150 ml

utilizar uma xícara de chá de três a Quatro vezes ao dia 3 minutos de infusão da lipia Alba Então como na medicina tradicional chinesa am mornant picante e cítrica a Lib ela tem uma propriedade antiinflamatória analgésica antiespasmódica ansiolítica sedativa hipotensora e broncodilatadora indicado então para pacientes com hipertensão arterial afecções das vias respiratórias cólicas intestinais dismenorreia insônia ansiedade ela é Popularmente não se recomenda o uso por hipotensos e crianças menores de 5 anos observem aqui os constituintes da da lpia Né desde óleos essenciais né como flavonoides tem tem os os iridoides né tem os constituintes químicos

que eu deixo aqui para vocês terem material de consulta de vocês a pass e Flora encarnada aliás eu eu tô falando Nossa muito presente na minha prática Clínica Eu acho que todas estão Muito presentes eu tô começando a achar que todas elas estão muito presentes na minha prática Clínica acho que engraçado que interessante que menos de todas aqui é a juba de leão que eu menos prescrevo mas também prescrevo então a pass flor incarnata ou a lata a parte utilizadas são as folhas são as folhas que têm as propriedades sedativas do maracuj do maracujá Então

os constituintes da alcaloides flavonoides vitexina e gcina Atenção aqui né A gente já vai falar dessas duas né vitexina e grisin além de cumarinas ácido grácos aminoácidos uma planta rica também em ácidos grácos né ela tem uma propriedade ansiolítica sedativa hipnótica suave mil relaxante espasmolítica estabilizadora do sistema nervoso central sedativa da tsse então principal atividade vinculada ao efeito ansiolítico como é que a gente vai prescrever né extrato padronizado de flavonoides como Gris ou Vintex estes que esses dois né flavonoides que conferem esse efeito ansiolítico e o segundo efeito né O primeiro é o efeito anol

segundo ação espasmolítica então sobre o músculo Viso Então os estudos apontam flavonoide grisa aqui ó seus dentro dos seus constituintes do flavonoide Vent exina e crisina então o principal ativo é responsável pelo efeito ansiolítico né Tem uma afinidade pelo receptor gaba A então freia aquele impulso né atua em Gaba neurotransmissor mais sedativo do sistema nervoso central freia o impulso nervoso como é que a gente vai prescrever Passiflora encarnada folha ou fólio em latim extrato seco padronizado a 3.5 de isovit exina 200 mg 600 MG ou extrato seco 3% de flavonoides 60 MG a 100 e

a 1200 MG ao dia pode ser feita uma infusão preparação caseira uma dose 3 G dose máxima né pode fracionar duas tomadas né uma xícara em duas tomadas ao dia uma xícara de 250 Ml bom os estudos apontam flavonid grina já falei repetido isso por que repetiu gente mecanismo de ação vamos lá mecanismo de ação da Passiflora está relacionado aos flavonoides e os alcaloides e esses esses constituentes químicos da Passiflora que potencializam as vias neuronais inibitórias do sistema nervoso central também potencializa o efeito inibitório do gaba através dos receptores gaba a que são os receptores

Dos bodos pinicos então para quem a gente vai prescrever insônia ansiedade depressão por ansiedade irritabilidade palpitações e cardias por ansiedade eh transtorno de humor do climatério né no climatério Neu fragi tsse gente olha aqui palpitações e Cardia por ansiedade vocês pod escrever um se Flora com qual outro que desses que nós já conversamos aqui quando o paciente apresenta palpitação Cardia por ansiedade ninguém quer riscar não Acabamos de falar pode falar Ana não tô ouvindo alguém tem que liberar o o som é isso gente Espinheiro Branco isso perfeito perfeito maravilhoso Crata egos a gente falou do

Crata egos aquele paciente que chega né então associando Passiflora Crata egos né E aí coloca uma escutelaria aí é show de bola escutelaria muito bem gravidez lactação hipotensão e convulsão pode potencializar ação de Antihistamínicos álcool analgésicos e inibidores da monoaminoxidase tem um efeito sedativo dos Bad epíc né com a Passiflora pode potencializar né esses efeitos visto que existe uma provocação da agonista parcial dos receptores desse fármaco então não vamos associar com os mosz pinicos eh atenção pode prejudicar a habilidade de dirigir e operar máquinas não só pass Flora como todosos que atuam em gaba todos

aqueles que atuam com efeito sedativo similar aos Mesopic né biflora encarnada Esse estudo né Eh uma revisão sistemática nove estudos avaliou o chá Olha que legal adoro coisa adoro estudo que avalia Chá 2 G né com 2 g para 250 ml de chá mas 100 a 700 MG né 1 a 30 dias tem potencial tem potencial para avaliar ih gente volta volta volta tem potencial para aliviar alguns sintomas de origem neuropsiquiátrica sem adversos né Sem efeitos adversos incluindo perda de memória ou colapso de Funções psicométricas tem um efeito ansiolítico comparado a medicamentos como eh um

midazolan que é um sedativo é eficaz e seguro para reduzir o estresse insônia e ansiedade e comportamentos semelhantes à depressão aí essa belezura né a matricária chamila né a camomila a gente vai prescrever a flor da camomila e extrato padronizada a 1.2% de apigenina lembra quando a gente estava lá falando dos compostos bioativos a gente chegou a falar da Penina que ela era um marcador de uma planta muito prazer é o marcador da matricária chamila Então vamos prescrever matricária chamo Mila flor estrato padronizado a um 2% de apigenina de 334 a 2 g ao dia

também pode ser prescrito na forma farmacêutica em tintura de 9 a 30 ml constituintes químicos dessa planta os flavonoides a apigenina é o marcador dessa planta mas tem quercitina também a gente já falou tanto de apigenina de quercitina n eh Constituintes químicos na depressão né vários mecanismos as as cumarinas também então a camomila ela tem uma propriedade sedativa leve ansiolítica antiinflamatória antibacteriana gastro protetora antidispéptica e emagua a atividade eh os mecanismos de ações já esclarecidos né Tem atividade ansiolítica efeitos hipnóticos e efeitos antis espasmódicos além de atividade antiinflamatória Então vamos lá Atividade ansiolítica né é

a capacidade do marcador dessa planta de um dos seus constituintes químicos que é a epigen de se ligar a quem receptores gabas neuronais então semelhante aos bosz pín Então imagina uma pessoa bastante ansiosa a gente pode pensar na ân que atua em gaba a matricária camomila que também atua né a Penina se liga aos receptores gaba a semelhantes doos Bod píticos o efeito hipnótico né a presença do gaba E de triptofano efeitos antiespasmódicos também e os flavonoides ação similar à paraver né efeito [Música] Enos que é tona Cascata inflamatória os flavonoides ou apigenina especificamente inibe

a síntese da biossíntese de leucotrienos que atua na Cascata também inflamatória T na na mediadas né median inflamação o bisabolol né com flavonoides atua inibindo a produção de prostaglandinas também na Cascata Inflamatória os extratos etanólicos inbe axia cin lipox anasia que é a lox que atua a enzima que atua na Cascata inflamatória também assim como a cox que é cicl genas outra enzima que atua na Cascata inflamatória e oxidação do ácido aracdônico o gamaz Leno e o alfa bisabolol né são ativos os mais ativos sobre eh atuam sobre a lox né a lipogenese que atua

na Cascata inflamatória também então a atividade an antioxidante Além disso né A apigenina e o alfa bisabolol inibe a cox que atua né inibe essa enzima que atua nessa Cascata inflamatória e o gamaz oleno tem uma atividade antioxidante então a matraca tem os mecanismos esclarecidos né mecanismos de ação esclarecidos A matric então tem indicação de ansiedade Sônia na síndrome pré-menstrual digestiva conjuntivite vaginite uso tópico para os prescritores que podem prescrever uso tópico da Dermatite inflamação de mucosa cutânea como antiinflamatória em afecções da cavidade bucal orof faringite nas infecções da região anogenital em banhos e irrigações

para aqueles que podem prescrever bom contraindicação né temos muitos mecanismos estudados muitas indicações mas também temos contraindicações né então utilizada por perigo dos longos né intensifica ou prolongação de depressões do sistema nervoso central por psicofármacos dos Bz Diazepínico Gina potencializa a ação do iboprofeno e os compost com marinos aumenta a ocorrência de hemorragia com AAS e não utilizar com aspirina E varfarina aí também a varfarina nenhum né o cit terápico Além do da matric os taninos presentes na matricária diminui a absorção do ferro a diminuição da ação terapêutica também eh do fármaco o consumo de

camomila em altas doses pode interferir na ação do estrogênio pela Competição dos mesmos receptores vamos lá um estudo da matric camomila né 179 indivíduos né com 84% 84.4 com ansiedade grave moderada receberam 500 mg de extrato seco por cápsula três vezes ao dia em um período de 8 semanas né que que você observou né O que que os autores observaram mostrou resposta Clínica positiva de forma significativa em 58.1 por dos indivíduos a dosagem foi bem tolerada e sem efeitos adversos graves relatados cerca de 25% Dos pacientes responderam rapidamente a camomila atingindo pelo menos 50% de

redução S dos scor das pontuações do sintomas da do tac transtorno de ansiedade generalizado em duas semanas de tratamento olha só só duas semanas de tratamento já houve uma resposta ao tratamento com a camomila 500 mg de extrato três vezes ao dia outro estudo eh com a matricária cham Mila né em paciente com transtorno de ansiedade generalizado é um Randomizado 179 participantes com T né transtorno de ansiedade generalizado receberam 10000 MG ao dia sendo dividido em três tomadas 500 mg três vezes ao dia duração do estudo 38 semanas o que que você observou né que

a matricária ela tem uma atividade ansiolítica redução de peso corporal redução de pressão arterial Opa a gente pode olhar aqui por Esse estudo Ah para que que a gente pode prescrever né a matricária né se houve aqui uma redução De peso né Opa a gente pode de repente num paciente que tá sobrepeso e o comer dele é um comer compulsivo né porque vai atuar em atividade ansiolítica redução do peso a gente pode avaliar e pensar né é um único um estudo mas eh a gente pode observar no nosso consultório a resposta também dos nossos pacientes

ANS que tem vários né dúvidas em relação à matricária gente então vamos para a Melissa oficinales a Melissa nós vamos Prescrever a partes aérea né Melissa ofic analis é popularmente conhecido como capim cidreira ou própria Melissa Então olha só pode falar Cláudia enquanto você fala vou botar um sprayzinho aqui para cuidar da minha voz fale Cláudio pode falar Eh não eu tinha até escrito a pergunta era uma coisa bem simples porque cortou aqui e eu perdi a observação que você fez sobre aspirina e varfarina potencializo o uso né não não Utizar po misturado isso né

É não utilizar Mas você disse alguma coisa da varfarina que ficou que não deve ser misturado com nada alguma coisa assim com outros fitoterápicos não só usar ela sozinha sempre é isso isso é quando o paciente estiver fazendo o uso que vai tá sendo prescrito pelo médico de não prescrever fitoterápicos pode potencializar bom ok Obrigada nada então olha só que legal efeitos Tranquilizantes comprovados utilizando estrato de camomil e meliza em partes iguais em 22 pacientes com transtorno de ansiedade é o ele baixo né gente 22 os pacientes é um l baixo em poucas semanas 68

por de melhora considerada entre excelente boa 24% de melhora regular e 88% sem melhorias observadas eu associo muito camomila e Melissa né não necessariamente em partes iguais já associei né Eh para pacientes com ansiedade né para Ter esse efeito tranquilizante vocês sabem me ocorreu aqui né partes iguais vocês sabem prescrever tintura já aprenderam prescrever tintura receberam algumas fórmulas prontas então gente tintura quando a gente fala tintura partes iguais significa por exemplo aqui vamos fazer uma vai tá isso aqui tá sugestão de formular sampo matricária cumila e Melissa eu posso botar em tintura né Eh gosto

é gostoso enfim quando eu quero partes iguais eu posso botar significa eu tô botando 50% de camomila e 50% de Melissa tá Então essas são as partes iguais ãã a a ãã ou então eu boto matricária camomila FJ né Melissa partes aéreas 50% de cada um eu tô prescrevendo partes iguais na na na tintura então a propriedade ela é sedativa espasmolítica antiinflamatória oxidante antiviral Antibacteriana E antimicótica qual é o mecanismo de ação da Melissa né inibe catabolismo do gaba então quando inibe o catabolismo do gaba do do neurotransmissor ma sedativo eu reduzo os sintomas de

ansiedade insônia é outro mecanismo mas atuando em gaba também então quantas um conjunto né de plantas medicinais que atuam no neurotransmissor mais sedativo do sistema nervoso central gaba modula gaba AB canal de gaba então indicação no tratamento Assintomático da ansiedade leve insônia leve no alívio dos sintomas gastrointestinais leve distensão flatulência dispepsia Vertigem chaqua contraindicação doses elevadas leve torpor Poo essencial e altas doses pode ter efeito depressor do sistema nervoso central o uso concominante com depressores do sistema nerval acidental também contra indicado pode causar ação ativa induzindo aumento do tempo do sono não deve ser utilizado

por pessoas com Hipotiroidismo pode diminuir os valores de TSH e potencializar a ação terapêutica da levotiroxina olha aqui gente teve uma pergunta de uma de uma aluna aqui logo no início da aula paciente fazendo uso de levotiroxina né Eu não me lembro se era o panx ginen acredito que sim que era panax ginen mas nesse caso aqui a gente gente tem que ter atenção com a Melissa né podendo potencializar né a no paciente com hipotiroidismo né da Lexina quem foi que falou alguém que tava tratando alguém então aqui foi foi alguém levantou a mãozinha Cláudia

então no caso aqui a Melissa partes aéreas estrat se porque fui eu que falei mas era sobre a bacopa e era exata sobre paciente com tiroidite de rimoto e hipotiroidismo Era exatamente as duas As duas dois casos são Exatamente em relação Então você já sabe aqui que Melissa você não vai usar né Melissa noves fora não US mela tá bom É porque tem uma endócrino que manda paciente para mim apesar de eu ser recém formada e é uma pessoa que me conhece faz tempo sabe da da do meu estudo e ela paciente para mim então

eu tenho que est muito atenta a tudo que pode não pode e PR PR tiroid principalmente rite de rimoto não sei por aqui no Ceará dá Muito nós temos alunos de todos os lugares aqui do Brasil é isso eu já vio tax do Sul Acho que sim Acho que a Ana Cláudia me achará Eu também sou Ana Cláudia não sou só Cláudia acho que ela é do Sul só que o Ana dela é chique com os dois MS muito bom então eu vou Lembrando aqui da onde Floripa Ai adoro adoro eh eu vou lembrando vocês

vão falando aqui ou vão escrevendo no chat E aí quando chega uma determinada planta aí eu consigo Associar a pergunta né então eu lembrei aqui do do caso do do paciente com levot tuxen eh como é que a gente vai prescrever extrato Melissa oficinales partes aéreas extrato seco a 5% de acio rosmarínico 500 mg é 1 g ao dia né pode ser prescrito tintura de 12 ml a 18 ML né Eh o estudo já avaliou 1 g de 12 12 horas Tend da Melissa sendo semelhante a Flux cetina infusão também podemos prescrever 45 gotas já

reduz tá eh dependendo de Ansiedade ah Quantas gotas eu prescrevo de acordo 1 ml pode corresponder a 20 gotas ou uma gota por kgo de peso tá infusão né para partes moles né 150 ml utilizar uma xícara de chá de duas a três vezes ao dia numa dose máxima de 2 g a 4 G ao dia bom o estudo com com com a Melissa em Doença de Alzheimer né foi avaliado aí a el el Eliane a professora Eliane vai trazer mais estudos em relação a doença de alzheimer 49 pacientes com Doença de alzheimer leve ou

mod dorada né 60 gotas de extrato em 45% de álcool e Placebo durante 4 meses que se observou nesses pacientes né com a prescrição de Melissa melhora da cognição quando comparado ao Placebo e não foi observado nenhum efeito colateral então estudo duplo cego randomizado Placebo controlado entramos aqui ah Valéria você prescreve não já começo a dizer que não mas eu trago aqui alguns eh alguns fos que eu Não prescrevo né que é alface brava ou alface selvagem né que é lactuca virosa eh São folhas né cozimento a 5% utilizar de um a duas xícaras por

dia tem uma propriedade sedativa antiespasmódicas então indicação estado de agitação no alívio da tose pode ser associada a plantas com ação emoliente como por exemplo al Caçu na laranite com tosse seca em Radi ativo tose seca também e em problemas urinários eh gestação lactação contraindicado né does Elevadas podem causar sintomas de intoxicação taquicardia dilatação da pila e sonolência deixo para vocês todos os constituentes químicos dessa planta né que vai aqui ó quercetina como tem eh quercitina né nas plantas medicinais a gente falou lá no início lembra quercitina É eu sempre trago ctina como constituintes químicos

de determinadas plantas que eu deixaria aqui para vocês de consulta mas acetina tá presente na alface selvagem e o mecanismo da Sedativo da alface eh Selvagem deve-se Ao efeito agonista da adenosina um estudo né com alface selvagem né os seus polifenóis né especialmente o ácido clorogênico a vanilina a epicatequina o ácido cafeico cutina e a quercitina tem a propriedade ansiolítica eritrina Mulungu at ess Tá geral na minha prática tá gente chitr mungu também bastante presente na minha prática CL que a gente vai utilizar a casca dessa planta dessa árvore linda né Que é o Mulungu

né popularmente conhecida como Mulungu Mulungu e é uma planta que tem alcaloides na na nos seus constituintes químicos flavonoides terpenos né é uma planta que atua como sedativo do sistema nervoso central relaxante da musculatura lisa ela tem um um potente propriedade calmante dos distúrbios neurovegetativos tensão nervosa insônia E também como civan em Dores de origem reumática ou [Música] neufrologista tes de sono com boa resposta dos mesos pacientes eh então a propriedade dessa planta é ansiolítico sedativo anticonvulsivante antipo analgésico e bacteriano antibacteriano então ação ansiolítica indutora do sono é pela ativação dos receptores gaba A então

atuando em gaba por isso que é uma excelente indutora porque é uma sedativa né É É o neurotransmissor mais sedativa do Sistema nervoso Central gaba quando eu ativa receptores gaba A então a indicação da eritrina mungu calmante relaxante muscular insônia transtorno de ansiedade sedativo não opióide nas dores uso tópico para pacientes para prescritores que podem prescrever o isotópico como espasmos indicados em espasmos musculares eh é uma planta que pode potencializar o efeito de ansiolíticos então é contraindicado portanto né não utilizar Junto e medicamentos antihipertensivos quando Associados como é que a gente vai prescrever o Mulungu

eritrina Mulungu casca ou córtex que é em latinha casca né extrato seco a 0.5% de tanitos totais de 50 a 200 mg ao dia ou extrato seco de 10 para um 10 da planta um para o pó 200 mg a 800 MG ou uso oral 5 a 200 ml né E aí atenção a gente vai fazer como é casca parte dura a decocção preparação caseira de 4 a 6 G da da planta em 150 ml utilizar de um uma xícara de chá de Duas a três vezes ao dia gente vocês já tomaram chá de Mulungu

já Qual o sabor horrível Amargo Amargo né gente imagina a tintura então atenção com a acessibilidade do paciente de vocês se vocês foram prescrever em formato em forma de tintura tá lembrei a dúvida a dúvida é alguma coisa relacionada a pacientes com idosos com muitos medicamentos mas eu não me Lembro qual é o fitoterápico se podia prescrever ou não acho que é bacopa quem foi essa dúvida sei que eu li no chat só que eu não entendia a a a a a dúvida perg quem se se se identificar bacopa para idoso com medicamentos fisioterápicos com

muitos medicamentos né prescritos só não me lembro qual é a dúvida só não me lembro a pergunta e como é que eu posso responder a dúvida Ah muito bem também prescrevo também Também na minha prática Clínica o mus Lupo né que é o Lupo né Adriele exatamente Fale qual é a Eu sabia que tinha uma dúvida Oi Agora abriu o microfone eu não tava conseguindo falar a dúvida era essa mesmo se paciente que é idoso e que já vem ali eh com muito medicamento igual para hipertensão eh para controle de colesterol de glicose se esse

paciente pode usar bacua olha mais uma vez né É é muito amplo a Gente tá dentro eu eu não tô conseguindo Eu preciso ver sempre o todo né mas vamos partir do princípio o paciente idoso ele já chega com vários medicamentos né para dislipidemia para diabetes para resistência insulínica vitamina D tá baixa né muitas vezes vem com vários medicamentos ansiolíticos tricíclico eh Então vem com muitos medicamentos né eh e aí a gente já viu aqui até até o momento da aula né a gente tá aí mais na metade da aula Acredito né enfim as interações

né medicamentosas né A bacopa não tem nada esclarecido Você vai lá na nas contraindicações e a gravidez e lactação Mas por que que eu vou prescrever se ele já vem com muitos medicamentos se há a interação a gente tem que avaliar não só não é só interação gente paciente não aguenta tomar tanta cápsula Então tem que ser avaliado e e dentro sempre desse da eh da prescrição racional né da terapia racional eu sou muito cautelosa Com o idoso né Eu sou muito cautelosa é na verdade nem foi uma queixa dela o filho dela que acompanha

ela na consulta veio com uma folhinha com uma lista de suplementos perguntando se ela podia usar Algum deles né E aí ele queria que passasse alguma coisa para memória porque percebia que às vezes ela dava meio que uns apagões assim e aí eu falei olha ela já usa bastante medicamento né E aí eu também fui mais nessa parte eh de cautela e falei olha eu Vou estudar melhor o caso para depois poder eh ver se realmente seria o caso da gente usar é exatamente mas nem uma queixa dela na vontade do filho dela de inserir

alguma coisa eh o assim o idoso a gente tem não só cautela pela interação mas também mais um um um um eh mais uma cápsula mais um medicamento mais um horário sabe então assim eh eu eu avaliaria com muita cautela muita cautela Não apesar de anos prescrevendo medicamento F terápico eu sou pres escritora muito conservadora sabe eu nunca nunca minha fórmula vai assim eh quando eu tô muito Segura Eu prescrevo cinco e já acho muito né então tem aqui nessa aula sim mas para começar três né Precisa tantos né você vê você vê que uma

planta medicinal com quantidade de constituintes químicos que tem naquela planta vamos lá o lúpulo né a salsa Parr respondi eu falei eu não queria deixar Passar porque eu sabia que tinha uma dúvida perdida em algum canto muito bem a Salsa Parrilha né a parte utilizada são as flores né da salsa da do húmus né e o extrato seco a gente vai prescrever húmus lucus extrato seco assim por de flavonoides tem uma dose entre 150 a 300 mg ao dia o pó 400 a 800 MG ao dia também pode ser prescrito na tintura uso oral né

2 ml a 4 ml ao dia na medicina tradicional chinesa ela é vista como uma planta Amarga amorn seca e aromatizante aqui gente é a visão da medicina tradicional chinesa você quer falar Nívia pode falar oi tá me ouvindo tô te ouvindo tá Olá boa tarde tudo bem boa tarde tudo bem a minha pergunta eh na verdade vem eh de acordo com né todas as prescrições Ah qual seria o tempo que normalmente eh você sugere para que se fique utilizando esse tipo de de fitoterápico perfeito eh essa é uma Dúvida também bem recorrente né então

assim no sistema a gente tá numa aa do sistema nervoso né nos transtornos mentais né Eh e muitas vezes já vem do médico eh para fazer a desmedicalização não necessariamente porque também pode ser aquele paciente que não quer Eh ir para um medicamento sintético né Não não quero quero natural quero atentar Tô ansiosa eh porque tô comendo muito mais mas não queria queria algo para fear essa compulsão alimentar né gente eh Primeiro avaliar o primeiro mês né o medicamento desse vai começar a fazer efeito ali pelo sétimo 10º dia né começar a a sentir no

primeiro mês e depois ajustar Por que no primeiro mês porque o tempo que eu vou ter de resposta daquele daquele paciente para saber não fez efeito nenhum essa dose que você prescreveu já que a gente vai começar com doses menores aí vai aumentando a dose no segundo mês né então nas minhas prescrições até manter Né Tem pacientes que ficam com medo da retirada do medicamento fitoterápico dep de 4 meses aí qual é a proposta ir reduzindo a dosagem também né posso ter aumentado e reduzindo a dosagem para fazer a desmedicalização mas tem pacientes que ficam

com com a prescrição de três quatro e já tem se meses tem pacientes que retira porque também são medicamentos caros né então muitas vezes o paciente Nossa caro né agora eu prescrevi eh uma paciente que ela ela Ela desmedicalização ou o recounter Né o recounter tratando ansiedade e aí eu fiz uma prescrição Disc cutela foi agora essa semana acho que eu tenho que tomar bacopa tô com uma memória péssima e escut láa ah Crata egos al que eu botei E aí ela ela e é um é um ganho muito muito importante retirar um medicamento sintético

né então o reconta ela tava com muito medo de tirar e aí ela conseguiu e ela tá dois meses ela Respondeu super bem então a gente eu vou deixar por mais tempo Porque ela fez US durante um ano de reconter agora ela tá tirando ela já tava morrendo de medo né então vai variar mas prescreva por um mês depois refaça e nas minhas prescrições estão sempre assim Senhor farmacêutico por favor não repetir e essa prescrição sem prévia autorização eu sugiro botar vocês botarem nas prescrições de vocês porque senão o paciente vai ficar reapresentando a Farmácia

de manipulação e você não vai acompanhar esse paciente ele às vezes ele não precisa nem voltar ao consultório parece Ah é para voltar ao consultório né a pessoa capitalista não sei o qu é para voltar ao consultório para eu acompanhar mas não necessariamente por isso né e eh eu posso até autorizar ele repetir sem ao meu consultório mas eu preciso saber como ele respondeu o meu o o tratamento então me liga manda WhatsApp né E aí eu Autorizo a farmácia pode reapresentar a prescrição tá então vocês vão sentindo não tá eh e aí o o

tempo que eh que você mencionou dizendo que a resposta né de de com o uso da medicação o paciente pode sentir daqui 7 dias também vai depender muito de de repente se ele nunca eh assim ele não faz uso muito de medicações ele pode ter sentido benefícios já Anes vários fatores vários fatores não tem um único fator Mas vamos lá um paciente que tá Essa paciente vamos pegar essa paciente né pegar como exemplo uma paciente que tá que desde medicamental Um An Um ansiolítico um ansiolítico né o reconter né também eh atua em depressão e

aí ela tava um ano ela faz atividade física ela faz meditação ela trabalha ela tem grupo de ajuda terapêutica ela faz psicanálise a anos eu entrei com escotel arria e Crata egos eu não me lembro mais o quê mais alguma planta medicinal que atua em gaba Eh essa paciente é diferente de uma outra que não que que que não faz atividade física que não faz meditação que não não não pertence a grupo de apoio então ela vai responder muito melhor do que essa paciente né então mais uma vez depende do contexto do paciente depende do

cada caso é é às vezes é frustrante né mas e é é cada caso é um caso eu não tenho como responder né um mês três meses 4 meses tem pacientes que em 2 meses eu já eh Suspendi 3 meses né Tem pacientes que já tá sei lá quanto tempo seis é muito individual é muito a magia tá aí gente a magia tá aí essa é alquimia é individual é esse é o diferencial da do da prescrição de medicamento f terápico a individual a gente conseguir individualizar o tratamento das aulas desculpa que ao longo das

aulas gente tem né ouvido eh eh os posicionamentos e principalmente falando Sobre né não ficar por muito tempo usando uma planta porque aí você pode começar a perder efeito mas eu entendo que aqui né talvez a gente tivesse uma linha de raciocínio porque são outros tipos de plantas a a gente precisaria talvez de um tempo maior né até pela con mas não necessariamente não necessariamente não necessariamente eu tenho pacientes que de fato eu eu eu faço a a entro pontual para um sos depois Retiro o paciente respondeu e ele Mesmo quer reduzir a gente conversa

então não camente legal tá desculpa ter e atrapalhado é porque eu tinha levantado a mão no momento que já tava fazendo aquela a a o seu posicionamento da pergunta anterior mas podemos seguir obrig vamos vamos em frente já passei aqui né passei por tudo isso aqui gente já não me lembro passei por indicações me ajudem bom propriedade já passei indicação já passei ou Não Não já passei e aí contraindicações em caso de câncer estrogênio dependente suficiência renal hepatite gravidez e lactação rú mulos Lou bom olha a quantidade de constituinte dessa planta gente ela é gigante

não vou ler deixar aqui para vocês verem que eh tem desde flavonoides né a óleo essencial é uma planta ela é fitoestrógeno né então mecanismo de ação dessa planta né Eh os flavonoides do Lupo né Eh ela tem Uma ação agonista sobre os receptores de gaba então atua em gaba ela tem ação antiinflamatória né os compostos derivados do acetil fluoroclorados el tem essa propriedade antiinflamatória e inibe faz a inibição seletiva do cox do da da enzima que atua na Cascata inflamatória e ela tem uma ação estrogênica né Eh explicada né pela pela ação competitiva dos

receptores estrogênicos essa é uma planta tamb tá Escrito aqui Não gente não outra planta gente que é de prescrição médica né a Piper mítico a Cava Cava né a parte utilizada é a raiz né a parte que eh vamos prescrever vamos não o médico vai prescrever né estrato seco a 30% de cavac lonas Observe aqui os constituintes químicos né Eh as lactonas né tem as cavac clonas e as ciron Então as caval lactonas é o marcador dessa planta 30% a dose de 200 ml microgramas né a 400 microg ao dia eh A ação dessa planta

ela é sedativa ansiolítica anticonvulsivante antiinflamatória antiespasmódicas eh indicado para ansiedade tensão agitação insônia contraindicadas gestações lactações pacientes eh etilistas né também não não não não interessante em função das suas substâncias ela ela pode ser hepatotóxica também bom observem né as cavalonas elas que S ela aqui né Marcador dessa planta ela se liga aos receptores gaba e benzodiazepínicos né então ela eh A partir dessa modulação dos receptores gaba pelo bloqueio do canal de sódio dependendo da voltagem do cérebro reduz a excitação neurológica consequentemente reduz a liberação de neurotransmissores excit por meio do bloqueio dos canais de

cálcio e intensifica a ligação dos receptores gaba então atua em receptores gaba A inibição reversiva da monoaminoxidase e da cox né então da mal B mal B degrada dopamina e a cox ligada na Cascata enzima ligada na Cascata e inflamatório e reduz consequentemente a a recaptação neuronal da dopamina e da norepinefrina no cex préfrontal estimula os receptores gaba né mais uma vez as cavap peronas promove o relaxamento muscular e diminui a inabilidade no sistema límbico sistema de prazer contribuindo para atividade Anticonvulsivante tranquilizante e analgésica Branda Então tem um mecanismo bem claro a Cava Cava a

lavanda d adoro mas interessante né eu prescrevo a lavanda mas ela ela não tá no meu toop 10 A lavanda oficinales então portanto é a lavanda Francesa parte aéreas que a gente vai utilizar então a dose de 500 mg a 2 g ao dia a tintura um para C US oral dose máxima 50 gotas né sugestão diluir e meio copo de água ingerir de Uma TR vezes ao dia pode ser utilizada parte de alimentos né eu tive eu levei eh algum um grupo de alunos né Eh Lá em lá em Parati no Parati não em

cunho em São Paulo no lavandário né você já foram vale a pena aí tá gente lavand de Cunha e eles fazem Praticamente tudo com a lavanda né do sorvete né enfim que é horrível que não gostei não mas utiliza lavanda para tudo né então partes aére É recomendada de 2.5 G para 150 ml de água então pode preparar a infusão do do do Chá dessa planta é uma planta que tem uma propriedade sedativa hipotensora analgésica diurética carminativa a indicação ansiedade insônia e digestivo então a comissão europeia alemã uso oral falta de apetite agitação insônia problemas

dis pério e uso tóxico problemas circulatórios então ação lactação também não é indicado eh pacientes portadores de gastrite úlcera péptica doenças inflamatórias doenças neurológicas constituintes químicos Deixo aqui os constituintes químicos o mecanismo de ação da lavanda o efeito hipnótico pode ser explicado por uma ação simpatica ação espasmódica em perturbações digestivas e ações antissépticas e cicatrizantes tem essa ação já estudada em doses baixas Mas isso foi feito em estudos animais tem um efeito sedativo em doses altas excitação Alucinação e tacardia mas isso animais nunca vi na na prática Clínica nenhum Paciente falando sobre esse efeito bom

um estudo duplo cego né randomizado né comparando a Melissa né Eh com Melissa oficin comparando não a associação de Melissa mais lavanda né comparando a fluxa o tratamento de fluxa no no quadro de depressão então Eh 45 pacientes com depressão 8 semanas recebeu 2 g de Meli oficinalis 2 g de lavanda eh angustifólia e 200 mg de floxetina então o estudo mostrou que Meli oficinalis mais lavanta tem um Efeito semelhante Olha que legal gente semelhante a fluxe Dina na de pressão leve moderada Então mas devido a algumas restrições nesse estudo inclui a ausência do grupo

Placebo Esse é um ponto também importante né o estudo em larga escala são necessários eh novos estudos para investigar o efeito dessa dessa dessa Associação dessas duas plantas com efeito antidepressivo não teve o grupo placeo então tem restrições nesse Estudo outro estudo né da lavanda né duas a 8 semanas pó de flor de lavanda de 500 mg duas vezes ao dia chá de lavanda 2 g em 300 ml né infusão de 10 a 15 minutos uma xícara dia à noite eh e mais aroma terapia com óleo essencial foram 17 artigos incluídos nessa revisão sistemática Então

os resultados foram mostram eficácia significativa da lavanda na diminuição dos escor da pontuação de depressão comparada com grupo controle ou Palace bem legal Né bom aqui é é uma planta medicinal também que ela não tá muito até prescrevo mas ela também não tá no meu Stop né que é o pcia serrata que é o Club Moss né E a gente vai prescrever a planta inteira então o extrato seco a 1% de Up percina a a dose de 100 mg 400 mg essa é uma planta que ela tem uma ação antioxidante ela é inibidor seletivo da

acetil colan estase e ela tem uma indicação de alzaimer para perda de memória aumentos de níveis de acetic Colina e melhora da performa cognitiva contra indicados gravidez lactação né Eh temam efeitos leves de tontura naa sintomas gastroenterológicas dores de cabeças também né Eh constituintes químicos eu deixo para vocês para material de consulta de vocês mas eu quero chamar aqui atenção para o perinha a né que é o marcador desta planta medicinal então a op perí a ela é inibidor potente reversível e seletivo da em cima atil Colestase é inibidor fraco né interage ainda com os

canais de ion Então ela tem uma ação a Up percine na neurogênese Ou seja a up percine ela forma ela atua na formando novos transmissores no desculpa gente novos transmissores não novos neurônios Desculpa bom Eh vamos trazer alguns estudos da op perinha na doença de alzheimer então três estudos observa que a opsin é bem tolerada que pode melhorar significativo O desempenho cognitivo em pacientes com doença de alzheimer e demência vascular e uma dose de 100 a 500 micro programas em 8 a 24 semanas de estudo então interessante para paciente na melhora da dessa cognição em

pacientes Doença de Alzheimer al perinha mucuna pur bem presente na minha prática né a mucuna a parte utilizada é a semente Lembra quando eu falei lá para vocês na formação da dopamina né na fenilalanina L tirosina lopa Lembra que eu falei que era um marcador de uma planta e aí se formando a dopamina então o marcador da mucuna é extrato seco a 20% de L dopa Olha que legal né dose de 100 mg a 400 mg ao dia é uma propriedade eh ela tem uma propriedade antipar Soni hipoglicemiante antioxidante afrodisia antiinflamatória tônica muscular né interessante

na coordenação motora Anti-envelhecimento Então ela é indicada para quem ela também tem uma uma atuação afrodisíaca né uma indicação uma propriedade afrodisíaca então a mucuna ela é indicada por doença de parx depressão disfunção herética frosa fadiga muscular e mental então Então gravidez lactação inibidores de mal eh não prescrever né pode ter efeitos adversos também eh algumas efeitos adversos como dores abdominais náusea também pode ser apresentado né Como ela é uma planta que ela tem uma ação hipoglicemiante não utilizar em pacientes que façam uso de eh hipoglicemiante oral que pode potencializar deixo aqui os constituintes químicos

n Lembrando aqui olha aqui gente levo dopa levo dopa constituinte aqui dessa planta então mucuna alguns estudos com a mucuna eh associada a medicamentos ou isoladas reduz os movimentos espontan melhora Significativa quando o uso de 15 a 45 G né e ou seja de 500 a 1500 de levodopa em 12 semanas em pacientes com Parkinson Então melhora eh movimentos espontâneos e melhora Clínica significativa com o uso de mucuna em pacientes com parson a gente vai entrar a próxima parte agora são os transtornos mentais os transtornos eh do comportamento alimentar tá transtornos alimentares então a gente

já já vai entrar nessa parte eu vou Concluir a planta o conjunto de plantas dessa dessa etapa essa esse bloco de aula e a gente vai entrar nos trans tornos alimentares e depois a gente entra no caso Clínico gente eh voltamos agora com a aula né com com a parte que tava faltando na outra aula que é essa aula que vocês têm então Eh vamos falar do cacau tudo bem Me cuna gente e vamos em frente né entrando já no na na segunda parte na terceira parte da nossa aula tá então mas a gente vai

Concluir com o cacau né O Teo broma Cacau né que é o cocô Atri o cacau Cacau árvore do Chocolate então a parte utilizada é a semente a gente vai prescrever uma dose de 500 mg a 3 G ao dia ela tem uma propriedade antioxidante imunomoduladora antiinflamatória cardioprotetora anti-envelhecimento estimulante térmico então Eh indicado paraa melhora da função endotelial Diminui a pressão arterial propriedades antiinflamatórias Antioxidantes modula resistência culina em perfil lipídico eh a manutenção da hom cistena da pele né diminui a perda trans epiderme de água da aspereza e da descamação da da pele bom gestação

e gravidez né a gente já gestação e lactação a gente já viu pessoas com hipersensibilidade ou alergia ao Cacau ou ainda com uma sensibilidade à cafeína né também não prescrever para essas pessoas né Eh devido a presença de cafeína pode ocorrer algumas interações Medicamentosas né momentaneamente com a o aumento da atividade do estimulante do sistema nervoso central a diminuição de efeitos sedativos a diminuição da da clera de teofilina e o aumento da toxicidade da clop casina clos apina eh não vamos prescrever com nenhum eh antiagregante plaquetário tá bom temos alguns constituintes né e alguns constituentes

como epicatequina melhor os níveis de colesterol então estimula o aumento do colesterol HDL diminui né o LDL impede aind oxidação do colesterol LDL tem uma ação antiinflamatória antioxidante atribuída aos flavonoides né os ácidos fenólicos né então esses ácidos esses flavonoides fazem a captura dos radicais livres e E atuam como inibidores de certas oxid GES tem um efeito antihipertensivo né atribuída aos polifenóis que tem um efeito antipertensivo devido ao aumento da produção de óxido nítrico e pela inibição direta da enzima da ECA a Enzima de conversão da angiotensina tem também ação envelhecimento né antienvelhecimento a combinação

de ação de da ação dos compostos fenólicos possui ação antioxidante promove a supressão eh da eritema induzidas pelo rádio o v então reduzindo a rugosidade da pele então tem esse aqui é bom em todos os aspectos né Eh a reduz colesterol LDL atua como antienvelhecimento tem ação antiinflamatória e antioxidante Eliminando os radicais livres Então essa é uma planta extremamente interessante né aqui a dieta rica em em polifenóis né da fruta seca em Cacau por 5 meses promove indução da ne Gênese formação de novos neurônios no hipocampo onde ele é formado e evitou o déficit cognitivo

relacionado à idade e aí foi um estudo em camundongos com eh com essa dieta né E aí gente acabamos essa parte de eh das plantas medicinais para ansiedade Paraa depressão e vamos entrar agora eh nos transtornos alimentares alguma dúvida gente vocês querem voltar em algum ponto Boa Tarde Professora primeiro Parabéns pela aula ótima obrigada Paula então Eh existem produtos prontos já com a formulação do Passiflora né no eu coloquei ali um como exemplo que é o se acalma ele tem eh eh 260 e 600 MG O que que a senhora nos fala sobre isso então

Eh eu não sou Contra né medicamentos F terápico prontos não eh de forma alguma eu eu prescrevo inclusive alguns medicamentos já prontos industrializados né só que eu vejo eh a minha na minha prática Clínica a associação né Eh de plantas né Eh essa combinação essa possibilidade de associar várias plantas muito interessante né então que é a formula ação magistral né e e para individualizar ou seja um secal pode ser eh comprado ali na na na na na farmácia Eu tomo Você toma a Ana toma né tem o mesmo constituintes químicos né as mesmas plantas né

a Passiflora na mesma dosagem imagina se eu eu se eu vou cada vez mais individualizar o tratamento O que é paraa Ana não é paraa Valéria que não é pro Paulo mas mas assim é por isso que eu eu sempre eh priorizo né a prescrição magistral a formulação magistral mas não sou contra não sabe pacientes respondem tem um custo muitas vezes mais interessante com Uma formulação magistral tá então ok obrigado nada então vamos lá quem tiver mais alguma dúvida só levantar a mãozinha e falar tem a Cláudia pode falar Cláudia eu coloquei lá em cima

mas acho que passou batido porque é muita gente falando eu perguntei se a Cava Cava eh nem por decorção em chá pode ser prescrita por Nutri prescrição médica mesmo sendo chá né tá bom prescrição médica transtornos alimentares gente Chamado de Tá ta né então cada vez mais ganhando espaço no no mundo acadêmico né Eh quando a gente joga lá na base de dados da medline a gente coloca uma palavra Zinha chave it disorder né vem mais ou menos aumentou já eh 17.000 né 850 referências nos últimos 10 anos então isso tá ganhando relevância não só

no meio acadêmico como também eh na prática Clínica a gente vê cada vez mais jovens Adolescentes a prevalência maior no sexo com transtornos alimentares né Eh ela é considerada uma doença classificada né transtornos mentais e comportamentais no Cid né Eh Ela tá no manual de diagnóstico estatístico de transtornos mentais dfm eh C utiliza as nomenclaturas ta para quadros clínicos como anorexia bulemia hiperfagia e transtornos alimentares não específicos explica o reconhecimento de uma etiologia mental de Tais Manifestações o transtorno alimentar se caracteriza por severas perturbações no comportamento alimentar podendo levar ao emagrecimento extremo à obesidade e

outros problemas físicos são prevalentes em adolescentes e adultos jovens podem porém se desenvolver qualquer pessoa sexo raça nível social idade e cultura mais frequentemente em mulheres mas vem sendo o universo masculino o modelo etiológico para explicar a Gênese né a formação e manutenção dos transtornos é Um modelo multifatorial ou seja tem vários fatores envolvidos né biológicos psicológicos sociais o transtorno alimentar leva sérias complicações clínicas podendo levar inclusive ao óbito né então isso a gente vê e é muito sério bastante difícil de ser tratado né mas pode ser tratado em geral a pessoa tenta esconder os

sintomas Então tem um pano de fundo do estilo de vida de hábitos saudáveis né eles inclusive né Eh pacientes com trastorno alimentar T Um um um um um um dicionário próprio né estimulam né outras pessoas adotarem esse estilo de vida esses hábitos saudáveis né eles de fato eles entendem isso né então Eh esse estado físico emocional são são considerados entos mas sim justificados como como algo saudável então a gente começa pela anorexia nervosa né então refere-se a inanição autoinduzida então tem uma diminuição acentuada da da perda de peso né é a a pessoa o paciente

ingere cada vez menos Alimentos né então tem uma diminuição da gesta alimentar sem o reconhecimento que estão com baixo peso Eles não conseguem se ver né eles se vem acima do peso você vem sobre pesos obesos se vem com partes determinada parte do corpo maiores que realmente tem uma percepção inadequada da imagem corporal pode ocorrer períodos longos prolongados de jejum muitos exercícios físicos extenuantes né utilização de medicamentos para perda de peso e é Muito frequente em adolescentes do sexo feminino então assim na quando eu analiso um paciente com anorexia eu peço para no meu no

meu exame Clínico eu peço para ela virar para eu ver a coluna para ver se não tem uma marca roxa por muita atividade né abdominal bom a bulemia né então Eh o paciente Gere alimentos em exesso depois induz vômito né ocorre principalmente jovens previamente sadias que desenvolveram uma obsessão e se tornarem Magras os pacientes geralmente estão com peso normal mas apresentam insatisfação em relação ao seu corpo então levando uma Dieta radical tem tem jejuns prolongados perda de controle come exageradamente durante o curto período existe culpa purgação vômito após as refeições exercício uso de medicamentos laxante

inibidores de apetite diure bom os trantorno de comer compulsivo né paciente tem episódios de perda de controle come Exageradamente durante curtos períodos de tempos e mas não tem ap purgação Então esse at de hiperfagia se comer nessa perda de de de controle né e comer exageradamente nesse período varia de tipo de alimentos digeridos Mas normalmente né não é o alface né É É o consumo de 12 de alimentos de Alto terro calórico Então os pacientes apresentam autocrítica negativa com sintomas depressivos e ansiosos né o principal sintoma é do transtorno de comer Compulsivo é um impulso

incontrolável para ingestão de grandes quantidades de alimentos ganho de peso progressivo e pode levar à obesidade então a ansiedade né levando podendo levar esse aumento do do do apetito por carboidratos a pacientes obesos há uma alta incidência cerca de 75% de comportamento de compulsão alimentar pacientes obesos com compulsão alimentar apresenta uma propensão maior ao Desenvolvimento de comorbidades como os transtornos de humor transtorno de ansiedade de poemia nervosa pacientes obesos com compulsão alimentar não alcançam resultados positivos e programas de perda de peso comparado a pacientes obesos sem a compulsão então gente não tem como a gente

botar o paciente nessas dietas extremamente restritivas eles não vão ter adesão Então vão e vai causar muito sofrimento aos nossos Pacientes os o transtorno do comer compulsivo né an a ansiedade fome ansiogênico comer compulsivo sem parar o comer mesmo sem fome o comer escondido né a gente vê pacientes eh falam que eles escondem eh comida na na no casaco embaixo da cama no armário né então isso é o comer escondido a sensação da perda de controle sobre o que e quando come e muitas vezes envolvendo culpa e muito sofrimento nesses pacientes bom o transtorno eh

alimentar Não especificado né o transtorno dismor corporal então o paciente recebe esse diagnóstico são aqueles que apresentam algum sintoma de generoa nervosa ou bulemia Nervosa mas não tem a totalidade dos sintomas né Eh quais são eles né a orthorexia nervosa e ela é bem difícil inclusive de ser tratada porque tem aquele pano todos eles têm mas esse tem o pano de fundo de muito saudável então é obsessão por comer muito saudável né Isso pode levar Ao isolamento isso é importante né Eh que assim Esses são pacientes que sabem a origem a rastra habilidade do alimento

né Ele lê o rótulo ele valoriza o Clean Leo Não tô falando nada contra CL muito pelo contrário mas são pacientes que se apegam demais né ao rótulo eles sabem exatamente o que eles estão comendo Eles sabe as a caloria da maçã do do da banana da Pera né então ele sabe muito mas vem com essa obsessão document saudável atrelada à saudabilidade a Vigorexia né obsessão por músculos muito presente nas academias é mais prevalente em homens a drunkorexia que anorexia alcoólica né então o paciente deixa de se alimentar em função da bebida bebe e não

come né aqui a gente tá falando de pacientes alcoolistas bom o transtorno alimentar não específico transtorno deorf corporal né ortorexia um transtorno alimentar caracterizado pela Essa obsessão do do consumo apenas de alimentos saudáveis ou Julgados como tal tem uma fixação por saúde alimentar qualidade do dos alimentos pureza da dieta né mas assim não é não é o vou olhar o rótulo para ver o que eu como mas assim já considerado um nível patológico o paciente só come alimentos de procedência da Agricultura ecológica alimentos sem agrotóxico pesticidas alimentos não transgênicos né e em determinado momento né

Eh leva ao isolamento social porque são pacientes Ficam horas do dia pensando na alimentação né então da mesma forma que o paciente alcoolista fica horas do dia pensando no consumo do álcool o o paciente com ortorexia nervosa pensa no na comida muito tempo pode levar o isolamento social nem nem sair para jantar não se socializar Então os principais sintomas da ortorexia são recusa por alimentos industrializados foco excessivo em seguir uma dieta saudável preocupação Com origem e o preparo dos alimentos afastamento do convívio social evitar refeições fora de casa exclusão de alguns tipos de alimentos da

dieta carne açúcares e gorduras sensação de culpa e tristeza ao consumir algum alimento fora da dieta preocupação com as informações nutricionais dos alimentos tudo bem gente alguém atende aqui pacientes com transtornos alimentares acredito que sim né transtorno alimentar não especificado Né Eh é caracterizado pelo excesso de atividade física então decorrente de uma alta imagem distorcida então é chamado aqui da síndrome de adones né então ele ele se olha ele tá forte musculoso mas ele se olha no espelho distorcido então tem essa distorção da imagem né é uma alteração do comportamento que se enquadra nos transtornos

de morres corporais essa dismorfia muscular né essa preocupação excessiva né Eh ter músculos suficientes ser suficientemente Musculoso e forte então considerado distúrbio da academia né o objetivo é hipertrofia muscular então uma obsessão por corpos musculosos né e o lema é no pain no gain Sem Dor Sem Ganho os pacientes se descrevem como pequenos fracos afeta mais o sexo masculino do que o feminino e sofre e e todos os transtornos mas esse é um transtorno que forte tem uma forte influência da mídia envolvida e aí a gente faz aqui apenas uma reflexão uma pausa reflexiva né

a Influência das jedes sociais Mas acima de tudo não é influência porque não tem não é um caminho sem volta mais né não não tem volta esse caminho né a gente lida com as redes sociais com a internet A questão aqui gente é é o seguinte né e a reflexão nós como Profissionais de Saúde O que que a gente tá Qual é a nossa responsabilidade né em reverter esse quadro de transtornos alimentares que sofrem forte influência das mdias sociais né e reforçando a doença desses Desses nossos pacientes é só pra gente refletir né o blog

anemia né bem lá atrás né eles têm um dicionário próprio eles de fato eles acreditam que eles estão no caminho da saúde e não da doença né então eles incentivam né blog anem quando começou hoje já não tem mais né acredito que não tenha mais já ten evoluído para outras mídias né o Mud você consegue né ficar dessa forma forma né então estimulando né hoje você bebe só água come só o alface come só uma Maçã eh e estimulando a doença e aí nós temos 10 milhões de de de informações atualmente eu tô assim Obrigada

pela informação que você não me dê não me deu né porque tanta informação né E tantas dietas milagrosas serviços de emagrecimento Coach antes e depois fotos corpos desejáveis né Eh a a a o Instagram ele é uma imagem muito distorcida da realidade né então casos como pessoas que comem 40 os dias né Eh aqui foi no período de uma greve De caminhoneiros há um tempo atrás né isso aqui gente a gente precisa saber né O que que é nutrição estética né O que não é nutrição estética é uma área já reconhecida na na na nutrição

né Mas será que isso aqui é saúde né só para refletir uma pausa reflexiva né em tempos de antes e depois aqui uma foto que eu tirei lá no lá no Japão no museu chamado roner né ess corpos desejados perfeitos Fit muitas vezes não representa saúde né a magreza muitas Vezes não representa saúde qual o tratamento né Depois dessa pausa reflexiva né envolve uma equipe multidisciplinar médicos nutricionistas psicólogos né a gente tem que respeitar a individualidade bioquímica do nosso paciente né identificar né o paciente identificar o que é a diferença entre forme fisiológica e forme

emocional já é o já é um caminho né Eh como tratar no consultório então a escuta né e é primordial saber escutar a Consulta não é nossa é do paciente então não opina opinião é só escutar né ter atenção não prescrever dietas da moda dietas restritivas né encaminhar para grupos se houver necessidade grupos de apoio né comedores compulsivos né tem outros grupos aval suplementos né nutricionais alimentares né e fitoterápicos com atuação no sistema nervoso em depressão ansiedade compulsão protetores gástricos né no caso da bulemia Fitá que aumente o apetite a Disposição também agora atenção gente

vocês acham que um paciente com anorexia vai eh aderir a uma prescrição fitoterápica que aumente o apetite dele que que vocês acham Qual o entendimento de vocês nesse assunto pode repetir professora a pergunta é eu tenho fap que aumenta o apetite a disposição né do do meu paciente né vocês acham que um paciente com anorexia vai fazer o uso do Fitoterápico muito possível não porque ele vai ler lá e vai ver que aumenta o apetite Ele não vai querer se ele já esconde muitas vezes né existe pacientes com anorexia Que não tomam Medic ento psiquiátrico

né então muita Possivelmente ele não aderia essa prescrição Então a gente tem que caminhar pro a gente a gente tem que saber alinhar a teoria né então tem fitar picamento apti tem Será que o meu paciente vai fazer uso Possivelmente não Então a Teoria é prática Essa é a reflexão aqui né então anorexia né se a gente busca restabelecer um peso saudável aí a gente considera o IMC né melhorar a estrutura o consumo e atitudes em relação ao alimento quem atende eu eu eu estimulo o diário alimentar normalizar a percepção da fome e saciedade corrigir

sequelas físicas decorrentes da desnutrição aqui só não é o nosso caso Clínico mas só para vocês verem aqui né Paciente sexo feminino 17 anos estudantes com anorexia nervosa ela chegou lá no meu consultório em 2018 né ela chegou para eu me lembro perfeitamente dessa paciente ela chegou porque ela ela tinha mais ou menos uns 15 anos e ela queria entrar no num ch partid para uma viagem do colégio né então legítimo né o paciente quer se alimentar melhor quer entrar no short para viajar né E ela conseguiu ela perdeu só que aí depois ela volta

no Consultório e ela volta e ela ela relata que ganhou que perdeu peso usou a bermuda tal aí ela vai some depois quando ela volta ela ganha peso e ela fica extremamente incomodada desconfortável né com aquele ganho ali eu percebi que tinha um transtorno alimentar só na a terceira consulta né que eu percebi né que tinha um transtorno alimentar E aí depois ela some desaparece e quando ela volta no consultório ela volta gente olha esse Gráfico aqui gente ela vem de 19.3 ela chega a 7.6 de percentual de gordura é é é é uma coisa

muito muito relevante expressiva né mas então ela vem perdendo vem perdendo perdendo né A Família entra num certo estágio de desespero né mas com muito trabalho com psiquiatra com com psicólogo com terapia ela consegue reverter e ganha peso e ganha músculo né então é difícil sim o tratamento mas absolutamente possível tem que estar só preparado então eh a bulemia né também Se propõe estabelecer uma estrutura regular de alimentação normalizar as funções do trato gastrointestinal incrementar a variedade de alimentos consumidos cessar episódios bicos vômitos como tratar né Eh no consultório cessar os episódios de compulsão melhorar

né a atitude alimentar auxiliar na perda do Peso Se necessário E aí a gente entra comgs fitoterápicos né para compulsão alimentar alguns já foram falados outros não a gente tá falando do Crocos ativos já falamos a grifola simpli follia já falamos o filodendro amurense não falamos nem a Magnólia oficinal vamos falar desses dois e vamos falar da associação da Magnólia oficinalis com filodendro né que é interessante na compulsão alimentar né Tem uma marca patenteada muitos já chegam fazendo o uso que é o relora não tem conflito de interesse nenhum aqui mas é para vocês saberem

que os pacientes podem chegar fazendo uso do Relora que é Magnólia oficinalis mas o filodendro a eritrina Mulungu que é o Mulungu né então Eh já falamos então a gente vai falar desses dois né e os demais a gente já tem no nosso material então o filodendro amorense é a berberina né então o principal constituinte o nome popular né ou o principal constituinte quím é o calide a berberina Ela é conhecida como ansiolítico reduz tensões musculares melhora o humor esse é um Fitoterápico que tem propriedade antiinflamatória hipoglicemiante hipolipidica antidepressiva e moduladora do humor indicações da

do fodeno adjunto no tratamento de diabetes melitos síndrome metabólica oxidação lipídica osteoartrite em associações potentes ação no tratamento também no tratamento de insônia estresse ansiedade e alterações do humor contraindicado em gravidez lactação dores de cabeça Cefaleia interage com lovastatina né então com a estatina e em doses elevadas pode causar a hiperemia cular visão turva pupilas Deal latadas cefaleia anuses a gente não vai prescrever nada em acesso nada de dose alta a gente aprendeu né E a gente vai prescrever extrato padronizado a 97% de berberina de 300 a 500 ml ao dia e a Magnólia ofinal

as duas estão muito presentes na minha pática não só para compulsão tá gente para para Outros também mas especialmente para compulsão alimentar tem muitos bons efeitos da Magnólia e filodendro associadas a Magnólia ela modula gaba estudos mostram que aumenta o sono Rin temos os constituintes deixo aqui o magnolol é um dos marcadores da da Magnólia né é Magnólia europeia que é o nome popular dessa planta essa planta ela tem uma propriedade sedativa do sistema nervoso central antiestresse antioxidante anola antibacteriana Antiviral antiparasitária e indicação então para relação dos músculos deseados em em associações ativantes na insônia

regulação do humor e ansiedade situações de estresse mental induz produção de gaba né então no sono REM e não R eh indicados contra indicados para gravidez de lactação pode causar sonolência interage com o paracetamol eh doses recomendadas extrato seco a 2% de magnolios né com um dos seus Marcadores 150 MG a 400 mg ao dia e também tem o marcador extrato 2.7 rocol 150 MG a 700 MG ao dia bom vimos fitoterapicos para compulsão alimentar agora a gente vai falar sobre fitoterápicos que aumentam o apetite a disposição vamos lá a bardana ela é indicada aculpa

radix raiz né para exia a chicória radix e fólio tem um efeito prebiótico pela presença de lunina né e Eletônica estacal intestinal e hepática a Paulina cupana nós já falamos tementes Guaraná na resposta cognitiva mostrou melhora na tensão então na disposição humos lupos já falamos flo inapetência anorexia imunoestimulante cardioprotetor o lipídio mei radix a marca uana né para fadiga energia estimulando o sistema imunológico o panax nós já falamos imunoestimulante tônico contra fraqueza e fadiga dito isso a gente vai para a Bardana né um excelente hepato protetor hipoglicemiante a gente pode prescrever de 2 g a

3 G ao dia uma entur oral de 12 ml a 18 ml ao dia quantidade de constituintes químicos que essa planta tem daí inulina né o polissacarideo a fito esteroides né Ela é Rica né em alguns ácidos também deixo aqui para vocês consultarem flavonoide também auxilia no aumento do fluxo urinário nos distúrbios urinários leves e colerética atua na constipação flatulência e na Apetência temporária eh não usar em pacientes diabéticos em função do al teor e nem nos etilistas né Tem um alto teor na de álcool na formulação e o uso comitante também não é indicado

com insulina né porque tem um efeito hipoglicemiante importante dessa planta bom o mecanismo né os constituintes químicos né especialmente o ácido fenólico tem um efeito colerético diurético os taninos tem uma ação adstringente a inulin SAS de Potássio tem uma ação diurética os constituintes amargos T efeito aperitivo e digestivo aí chego aqui em formulações algumas formulações n é apenas sugestão tá gente gostaria de deixar muito claro vocês vão precisar adaptar de acordo com o caso clnico cada paciente muito legal a associação deung casca Melissa matricária também interessante e Magnólia tintura de Irina pode ser com Aora

Observe aqui fome rel nada a ansiedade Associação de Melissa matrica e rodiola então Observe aqui coloquem o Adriele Pode falar a formulação anterior professora que você sugere ali algumas combinações seria para no caso de anorexia e bulemia não não não não sugestões aqui no caso aqui anade aqui ó Magnólia ofinal fodeno compulsão alimentar então todas para corrupção alimentar é é não não necessariamente eh Pass Flora eritrina a gente pode pensar aqui indutor de sono para ansiedade Melissa oficin matricária para ansiedade Magnólia oficin compulsão alimentar mas também pode associar pensar no na ansiedade também tá tá

jo Obrigada temem observado que não tá relacionado aqui né o nome vou vou ajustar aqui Sima fome relacionada à ansiedade Melissa matricária e rodiola e a gente vai prescrever uso oral Melissa oficinal parte aérea 5% de ácido Rosmarínico uma dose tá aqui gente é uma dose diária existe a forma posológica e a for a dose diária tá o que é a dose diária eu vou somar 500 600 e 200 e aí a dose diária E aí eu coloco em duas tomadas divido essas doses diárias e tem a forma posológica que é o que eu prescrevo

aqui tá um exemplo de uma dose diária Tá bom então o importante é vocês botarem o nome científico a parte utilizada o marcador se houver e a dose e como o paciente Vai Tomar esse medicamento Aqui também tá dose diária né então relacionada fome relacionada ao estresse e ansiedade Associação de Magnólia e rodiola aqui já está em posologia a forma como eu prescrevo então crocos sativos grifone simpli fola e Magnólia uma associação aqui pensando no paciente com humor deprimido né com uma compulsão alimentar o Croc tud cetogênico né uma pessoa que precisa de eh modulação

da serotonina pela grifon por ser Precursora da serotonina e mais o Magnólia pode falar quem tá quem levantou a mãozinha fui eu é que eu não eu não entendi aquela dose di área ali e é aquilo ali em duas vezes ou duas vezes daquilo ali hum não não eh aqui a dose ó some aí por favor 500 mais 300 dá 800 900.000 dá 1 g dá 1 g Isso significa que a doses diária essa pessoa tem que tomar 1 g diário eu divido em duas tomadas tomadas de 500 e isso Perfeito diferente da dose posológica

né então aqui eu teria que eu botei 400 mg tomar duas vezes uma uma dose duas vezes quanto é que ela vai tomar só de crocos 370 410 só de crocos só de crocos Ah não só de crocos por dia qu ela vai tomar 80 80 80 perfeito sendo uma dose Ao acordar ela toma 40 e uma dose às 1440 aqui é uma prescrição Clara aqui para quem tem compulsão alimentar a tintura Paulo chegamos nela uso oral fitoterápico tintura vegetal é 20% não é 10% isso é 10% tintura mãe Eh tintura vegetal matricária e camomila

floy a parte utilizada dela da da matricária da melícia folha né então preparar tintura 20% ãã ãã é o quê gente partes iguais da planta logo eu tenho 50% da matricária e 50% da Melissa ah Quantas gotas eu vou prescrever depende do meu paciente né quanto é que ele pesa Então vamos calcular um uma gota por quilo de peso certo aqui é o que eu boto aqui aí bota posologia tomar 25 gotas duas vezes ao Dia de manhã e tarde diluir meio copo senhor farmacêutico por favor peço não repetir prévia a prescrição sem prévia autorização

senão o paciente vai ficar competindo a sua prescrição e você não vai acompanhar aqui eh não são partes iguais né então aqui eu coloquei mais matricária cham Mila floy 50% menos Melissa um pouquinho bem menos eh pass Flora Tô fechando aqui em 100% tintura sempre 20% a 20% f terapia 20% tintura vegetal não é tintura mãe tintura mãe é 10% não é terapia bom os chás né eu tenho a matricária camomila cimb copos erit Mulungu passiflor Melissa eu posso prescrever chás infusão hoje vocês podem prescrever chá prescrevam da forma correta né infusão eu posso fazer

associações Então aqui tem uma associação de Melissa e matricária né Nós temos aqui aí eu boto infusão para partes moles a decocção parte dura no caso o de baixo é irit mulugu logo é a Casca né E aí eu coloco posologia também então hoje vocês podem prescrever Chaz as tinturas Já passei a cápsula agora eu posso associar Melissa matric e e e Passiflora em cápsula deixo mais um exemplo de Melissa matrica de tintura como se prescreve E aí a gente chega no nosso caso Clínico né eu vou tirar essa apresentação porque eu vou botar Talvez

eu entro em dois casos clínicos que se der vamos lá pessoal Tem gente com mão Levantada pode falar gente sim fui eu é o seguinte aquela aquela fórmula que você a primeira formulação de sugestões eh de formulações eh eu eu tava chegando novamente porque a minha minha nora entrou e a minha neta com quase 38 de febre eu fui medicar ela aí voltei e e eu perdi aquela parte aquela primeira fórmula é para quê não sei nem Qual é a fórmula mas Qual é a fórmula me fala que tá todo em verdinho e que tem

Passiflora Melissa e Magnólia eu cheguei nela não viu o anterior então eu não tenho a mínima ideia do que seja Olha ela pode ser essa sugestão de uma são duas duas plantas né pas Flora e camomila né matrica e camomila pode ser perfeitamente paciente com ansiedade a magdol vindo ali também paraa ansiedade pro comer compulsivo eh poderia pensar nessa possibilidade de prescrever para Um paciente compulsão né comendo mais pela ansiedade de ansiedade entendi entendi é porque eu cheg cheguei nessa hora perdi um bocado mas eu assisto de novo depois não tem problema tá bom pode

perguntar quem tá com mãozinha levantada professora eu queria tirar uma dúvida sobre esses todos esses fitoterápicos que que você falou hoje e essas dosagem se aplica a adolescentes de 14 anos ou só para adultos não se aplica a adolescente se aplica né Por Favor começ com a dose mínima né sim sim Claro claro Tá OK obrigada se eu indico berberina 500 mg três vezes ao dia antes das rões redução ponderal confere Olha eu prescrevo magn né então não berberina direto Valéria vai ter uma tabela dos fitos é que tabela Valéria vai ter uma tabela dos

fitos é para que serve que tabela gente Vânia Fale aqui que eu não entendi a tua colocação a tua pergunta se quiser pode abrir o áudio e falar kilo de Pesoas pelo que entendi tem Fitá que a dose máxima são 500 gotas não necessariamente quilo de peso tá num paciente idoso com baixo peso na petente poderia ser prescrito algum desses fitos mais uma vez depende né que paciente é esse que ele tá fazendo uso de medicamento a gente já falou que a questão é importante mas se não houver alguma interação com algum tipo de medicamento

que ele esteja fazendo ele pode a gente pode prescrever Medicamentos fá pro idoso sim Valéria Desculpa eu não consegui abrir meu áudio na hora sim quem tá falou Vânia Oi Vânia eh eu queria saber assim se você ia fazer uma tabela eh colocando o os fitos e dizendo para que serve entendeu se eu vou fazer isso é se nesse não você não se nesse material disponibiliza isso não gora Porque serve ou todos os que você falou tá tá no tá no material que você Enviou não todos que eu falei estão nessa aula aqui né nesse

slide né Aí se vocês quiserem organizar né os fitoterápicos né A minha sugestão vocês fazerem né Eh nome parte utilizada eh dose mínima máxima eh indicação conta indicação talvez no Excel né Isso pode ajudar vocês mas tem os mementos também os mementos estão aí para isso né ou aqui vocês consultarem na aula né aí bota lá matricária né E aí vai direto para Matricária aí vocês vão ver dose mínima dose máxima Vamos lá gente eh e essa apresenta o caso Clínico que está aqui Está na aula de vocês tá Por que que eu botei esse

não o que está na aula né porque se der tempo eu vou passar para o segundo caso Clínico né senão a gente finaliza com um só tá E aí eh e não tem problema nenhum porque ele tá bem importante né esse aqui é um caso Clínico que eu trago a minha prática clínica na desm mentalização dos bou Diazepinicos na prática Clínica através dos fisioterápicos na prática Clínica tá então eh primeira coisa né Gente eh eu não vou passar tudo aqui não porque o que que isso aqui foi a tema até de uma palestra minha né

eu comecei falando quem é o paciente nosso né então paciente sexo feminino 29 anos chefe de cozinha em transição de carreira iniciou o curso de design de joias solteira residente da zona su no Rio de Janeiro e mora com mãe alcoolista em tratamento Com frequência em grupos de apoio acompanhados com psiquiatra e terapeuta em sobriedade contínua 6 meses principal queixa do paciente né reeducação alimentar mudança de comportamento alimentar qualidade de vida e emagrecimento né qualidade de vida é aquela coisa super Ampla né é a pior coisa do mundo quando o paciente bota qualidade de vida

como objetivo principal é quando você chega lá não é nada disso né muitas vezes o paciente Não sabe eu mando a minha antes tá E e o objetivo emagrecer então recebo sempre anamnese antes bom gente e antes da gente deu deu sugeria né responder esse caso Clínico eu vi e talvez aqui durante a aula até algum às vezes algum falta de alinhamento em relação a alguns conceitos né o principal é o conceito que é a fitoterapia né então Fit terapia é uma prática terapêutica caracterizada pela utilização de plantas medicinais o que a gente estudou o

dia inteiro em Diversas formas né também a gente apresentou algumas formas aqui cápsula tintura games né mas tem outras né Tem Jujuba tem tem até pulito né Eh e podem ser e e sem a utilização de substância ativa isolada o que é isto ainda que de origem vegetal o que é isto gente eu não prescrevo o resver eu posso até prescrever o Resveratrol né mas quando eu prescrevo a Vit vinif V com fitocomplexo um conjunto de constituintes químicos que a gente a Gente viu aqui tem material de consulta para vocês de cada planta os constituintes

químicos é isso que eu prescrevo um fitocomplexo e que não atinge um único alvo atinge vários alvos tá Então essa é a fitoterapia como é que eu vou fazer né Eh a prescrição dessa formulação magistral eu faço associações né então planta principal planta codig vante né e a planta adaptogênico aqui que a planta adaptogênico efeito biomod né então horas ele tem um efeito Estimulante horas tem um efeito sedativo a planta principal eu prescrevo pra principal queixa né Qual foi a principal queixa dessa Minha paciente aqui reeducação alimentar mudança de comportamento alimentar foi a a principal

queixa né só que não n eh a planta cod juvante eu venho para potencializar a principal ou tratar comorbidades e a planta adaptogênico efeitos colaterais daquela prescrição Como é que eu prescrevo eh e a minha prescrição tô falando formulação magistral eu venho aqui boto o nome Botânico a parte utilizada então no caso aqui um pun Fix indica né Eh eh vocês querem falar agora ou depois gente porque agora eu vou seguir uma linha de raciocínio Mas pode falar Cláudia é porque tem uns slides que você passou agora que eu não não não tem nos slides

que tem no porque eu tô acompanhando pelos slides também que a Letra é maior e eu não enxergo muito bem e eu não encontrei esses slides no no material então então por que que eu botei esse material né eu falei o caso clínico é o que está na apostila de vocês no slide de vocês por que que eu trouxe essa versão por dois motivos se der tempo eu entro no segundo caso Clínico se não der a gente faz esse caso Clínico que é o que tá com vocês né Eh e eu percebi ao longo da

aula umas perguntas que me sugeriu trazer a um Alinhamento conceitual né O que é a fitoterapia O que é a a prescrição Como eu faço a prescrição né Eh no rece Então esse material é extra não tinha sido enviado é isso não esse material o que tinha que ser enviado foi ess slides são extras não não tinham sido enviados exatamente o que tinha que ser enviado está com vocês tá esse é um material exra tinha brincado porque são informações valiosas eu posso mandar gente zero eu eu não tenho problema Nenhum em compartilhar isso aqui é

um bônus tá gente é um bônus no sentido eu vi que tem tempo eu vi que precisava trazer algumas informações mas zero problema em compartilhar qualquer coisa muito preciosa se puder enviar PR Raí un ao material a gente agradecer muito maravilha então Vamos lá gente e prescrição Esse é um receituário correto como se escreve medicamentos fitoterápicos de formulação magistral então n primeiro nome paciente data e Uso oral para o nutricionista As Enfermeiras que estão aqui as farmacêuticas né Podem prescrever eh uso tópico né Então uso oral nutricionistas formulação cáps glúten lactose açúcar então observe para

uma dose então aí a gente vai botar o nome popular oux o nome científico no caso aqui eu trou três associações considerando aquela lógica planta principal cod geovante adaptogênico nome científico Itálico né então Nomeclatura botânica nome científico parte utilizada fructos aqui é fruto né concentragem dos extrato padronizado 10% de betalaína e 0.6 de indican chantin e a dosagem tá aí tempo de utilizar ação mandei para 30 dias né como eu falei para vocês primeira prescrição minha 30 dias depois eu posso botar 60 90 né reavalio se eu já conheço o paciente eu autorizo né Então

as três plantas estão na mesma lógica nome científico parte utilizado da planta padronização cov e Dosagem e a posologia eu oriento o paciente como ele toma né tomar uma dose uma vez ao dia no dejejum às 7:30 naturalmente aqui nessa prescrição deveria tá tendo algum medicamento em algum horário para eu botar o horário né Eu gosto de botar o horário nome do profissional o CRN Caso seja nutricionista e o contato por que o contato gente o contato pro farmacêutico falar com você né você tem que ter um farmacêutico para chamar de seu então o Meu

farmacêutico quando vê olha não tem essa esse extrato padronizado 10% de betalaína Então qual que você tem recalcula a dose vai precisar recalcular a dose então bote o nome ali então atenção utópico nutrici gente não pode prescrever Então mas uma vez né foi me perguntado aqui ao longo da aula algumas questões que eu falo aqui que caracterizo aqui nesse quadrinho prescrição terapêutica racional avaliação vem da onde gente anamnese é Anamnese eu vejo ali quem é o meu paciente a lista de medicamentos se ele tem o histório pregresso qual é o a o atual contexto social

da vida daquele paciente a min mnese é gigante gente é gigante então eu encaminho antes então eu faço uma avaliação da annese no consultório e eu faço a clínica é sempre Soberana faço a seleção faço a prescrição oriento né olha e é orientação é Ampla por quê muitas vezes uma cápsula uma dose tomar uma dose de Manhã Podem ser duas três cápsulas e se o paciente tomar uma dose achando que é uma cápsula ele não vai ter adesão e eficácia no tratamento então oriento o uso o tempo né explico que a gente vai começar com

30 dias que a gente vai reavaliar e depois eu vou eh avaliar uma nova prescrição se eu vou mudar ou não falo que é individualizado o tratamento dele então é importante a reavaliação pro êxito do tratamento né Eh não é prescrição não é uma receita de bolo a Prescrição magistral né Foi muito perguntado aqui né por isso que eu falo eu Tom muito cuidado é uma sugestão de formulação Ah Para quê pra ansiedade mas a gente tem que olhar o paciente maior do que só ele não é só ansiedade né ele tem outras questões envolvidas

Então não é receita de bolo bom e na prática Clínica né Para eu prescrever medicamentos eu faço a nées bem detalhada para nortear as minhas eh melhores estratégias né não é um trilho Né quando eu falei depende depende depende porque não é isso aqui gente tum tum tum T tum trilho né é uma trilha suave sabe gente é um caminhar né Tem curvas tem pedra no meio do caminho né a gente não pode sempre o paciente psiquiátrico ou qualquer um outro né consulta Não é Nossa né tem que ter uma imparcialidade a gente não pode

opir eh a nossa opinião é apenas a nossa opinião né então Eh eu eu a gente tem que trazer sempre em baseamento científico né então A imparcialidade não console se o paciente psiqui da psiquiatria né ou qualquer paciente gente eh chorar ofereça um lencio eh de de para ele né chorar o silêncio respeitoso para ele né e aqui gente o mais importante da anamnese para mim tá não não importante na prescrição Fit terápico são que interações medicamentosas pode se fazer aquele fitoterápico então ten na anamnese de vocês uma relação onde ele consiga colocar os medicamentos

dosagem Né ele vai botar nome comercial muitas vezes você não vai saber Ou nem eu vai lá no buol e consulta o que que é aquele medicamento para saber se faz interação ou não com o que você vai prescrever né De acordo com a queixa dele então e pergunte duas coisas se faz uso de medicamentos fáticos muitas vezes ele não vai colocar então o hipérico perfurado olha só hipérico perforato ele pode ser natur Ah é natural não botei mas faz interação com quem nós vimos né Interação com glifa né então aqui e suplemento alimentar também

eh eu faço rastreamento metabólico Você é parte da men anamnese tá gente eu trouxe só para você para para chegar no caso Clínico eh eu faço asamento metabólico né então de zero a um oude quatro de zero a quatro oude quatro né A pontuação maior é onde eu vou priorizar então vamos lá pacientes que pontuaram ali quatro emoções e mente eu vou priorizar a prescrição do feraco com o Sistema nervoso atuando sistema nervoso com propriedades sedativas ansiolíticas antiinflamatórias imunoestimulantes redutor da compulsão alimentar c p A4 por quê Porque o paciente chega lá e o cara

qualidade de vida é amplo mas aqui nesse rastreamento metabólico consigo priorizar aí o gente marcou três nas articulações Ah então eu vou priorizar eh medicamentos terápico com no sistema músculo esquelético com propriedades antiinflamatórias antirreumática Imunomoduladora analgésica sedativa só que ele me pontuou no trato gastrointestinal também importante aí eu vou priorizar quem fercos que é tudo o sistema digestivo com propriedades gastroprotetor analgésicas que eleve o PH que seja laxativo por a gente tá falando de pacientes a gente organiza as aulas né Por sistemas sistema nervoso sistema muscul esquelético sistema digestivo só que o paciente pode chegar

priorizando Todos eles e aí eu vou fazer prescrições pensando né nessa nessas propriedades que eu falei ou ele vai priorizar um a mente por onde eu vou começar a mente tá pontuada a quatro trato dois trato digestivo começo pelo sistema nervoso central né é uma lógica para direcionar a minha conduta mais uma vez naquela prescrição né da orientação do paciente uma dose aqui é uma prescrição de suplemento alimentar do outro lado uma prescrição De eh fitoterápicos né uma dose equivale a três cápsula ou uma dose dois duas cápsulas então se eu passo uma dose às

10 horas uma dose às 16 ele vai est tomando quantas cápsulas desse suplemento alimentar seis seis de um e duas e Quatro de outro isso perfeitamente Olha só isso é a formulação magistral Então é eu preciso orientar esse paciente em dúvida gente Pergunte ao farmacêutico a minha prescrição D quanta uma dose D quantas Cásas o farmacêutico vai te orientar Lembrando que Mita nenhum conflito de interesse tá E lembrando que eh ele pode chegar fazendo uso de medicamentos F terápico industrializados né e não avisar vocês então Cranberry aqui é um dos medicamentos clássicos que chega no

consultório para gente fazendo o uso né E aí se eu prescrever vancini macrocar que é o Cranberry eu posso estar ultrapassando a dose e eu não souber que ele faz uso e ele também vai Falar vacina e macrocarpa que que é vacina macrocarpum ele não sabe né quem sabe sou eu quem sabe é o farmacêutico posso estar ultrapassando a dose máxima desse P terápico Então pergunte então deixa passar vamos lá no nosso paciente retomando né o nosso paciente né Eh paciente Mc sexo feminino 29 anos chefe de cozinha transição de carreira in seu curso de

design de joias solteira residente da Zona Sul Rio de Janeiro mora com a mãe alcoolista em tratamento Com frequência em grupos de apoio acompanhamento com psiquiatra e terapeuta e sobre idade 6 meses principal queixa reeducação alimentar mudança de comportamento alimentar qualidade de vida e emagrecimento então gente isso aqui tá na na minha annese tá gente ó hábitos sociais e de saúde não fumme não mobu nas 20 nas últimas 24 horas paciente jovem fazendo parte do aa né alcoólicos anônimos né então muito jovem né então ela traz né não bebi nas Últimas 24 horas sono relatou

insônia quando dorme sono não reparador e muito agitado estresse relatou muito estressada e muito ansiosa em relação ao tratamento do alcoolismo e a vida de modo geral jovem né paciente iniciando se reorganizando pouco tempo sobriedade disposição física ruim ao longo do Especialmente na parte da manhã sedentária sem praticar atividade física atividade intelectual concentração ruim ao longo do dia memória ruim para fatos Recentes e para fatos antigos histórico atual emoções humor deprimido anedonia né que é eh antes tinha Prazer por atividades né que ela gostava Hoje não tem mais prazer naquelas atividades que ela gostava sem

energica fadiga dificuldade em concentrar em sô agitação psicomotora pensamentos Suicidas então o diagnóstico da psiquiatria elá já vem com o diagnóstico de depressão evacuação os tipado eu apresento a escala de Briston Até quatro dias sem evacuar formato de fes intercalado entre um e dois na escala de Brisco e sem a sensação de esvaziamento completo então uma sensação de esvaziamento incompleto distensão abdominal sim flatulência aumentada relatam muitos gases com cheiro desagradável E aí ela chega com eh com os medicamentos né que é o donarem que é o cloridrato de trasand donon que é um antidepressivo aumenta

a serotonina e Norepinefrina ela chega com 500 eh 50 mg dia à noite né um ano né fazendo tempo tratamento de depressão O pats que é usou pidem então atua em gaba né 5 mg um comprimido sugal todos os dias antes de dormir Gaba transmissor mais cativo do sistema nervoso central induzindo sono o o zpid tratamento de insônia bom gente e aí ela fez uma transição em 8 meses do antidepressivo donarem pro am mitril 50 mg tá bom recordatório alimentar dela muita ingesta de Carboidratos alimentos industrializados E processados baixa ing gestão de frutas e legumes

sem rotina em horários para se alimentar muita vontade de comer doce medo de engordar não tem uma boa relação com comida Então essa paciente que não tem uma boa relação aí a gente vai sentindo olha só ela chega falando que lá queer qualidade de vida reeducação alimentar melhorar a saúde mas é na consulta né Eco anamnese que a gente vai sentindo com essas falas que ela trouxe Muita vontade de comer doce medo de engordar não tem uma relação boa com comida né ela se coj muita perna né muita perna eh então a gente já começa

a ter uma hipótese de impossível transtorno alimentar com essas falas tá fechado o diagnóstico não quem fecha diagnóstico é o psiquiatra eh a avaliação é b impedância dela eu uso a tanita né Então mostra um percentual de gordura elevado baixa Massa magra né então Eh o percentual avaliação corporal dela precisando aqui modificar E aí eu prescrevi o plano alimentar com antioxidante antiinflamatórios ela chega com diagnóstico fechado de de quê gente ela chegam o diagnóstico fechado de depressão a gente falou a depressão o tempo todo relacionada a quê a inflamação logo eu vou prescrever o queê

no plano alimentar antiinflamatórios antioxidantes Eh nutrientes que fazem parte das das de Cascatas né de formação de gaba de dopamina de serotonina e melatonina né então o triptofano B B9 B3 B6 Cromo magnésio cálcio selênio vitamina C antioxidante vitamina A eh antioxidante vitamina e antioxidante magnésio fazendo parte do como cofator do da conversão de triptofano em 5 htp magnésio B9 B12 B6 né então poderia prescrever também né ela tem insônia né Eh pensando na conversão de serotonina e melatonina nac Ômega-3 eame prescrever probióticos Por que gente que eu prescrevi probióticos prescrevi probióticos só um minutinho

voltei lá voltando antiinflamatório que inflamação e depressão tão já correlacionados intimamente correlacionados a gente falou sobre isso e antioxidantes paciente com depressão né ou qualquer patologia do sistema nervoso central a gente falou logo no início da aula cérebro muito oxigênio Mais metais pesados de transição por vascularização facilidade de formar radicais livres que que eu preciso sistema antioxidante ativo né e potencializar esse sistema que como é que eu faço com nutrientes estão aqui os nutrientes e os probióticos porque ela tem eh ela apresenta uma constipação intestinal eu selecionei cepas estudadas para constipação intestinal descrevi para melhorar

ela fala então qual foi a o probiótico que eu prescrevi né então a Gente falou do eixo cérebro intestino né a aula aqui logo no início né então paciente mcba US oral fórmula a cápsula gast resistên sem glutem lactos açúcar ou corante uma dose então eu prescrevi três lactobacilos salivar reutter e acidófilos e dois bífidos comecei com 10 bi unidades formadoras de colônia né e botei o kspi lunina e botei a pausia tomar uma dose por dia antes de dormir por 30 dias elig Glutamina pensando também nessa constipação né intestinal Pensando nos enteró do intestino

5 G diluídos Em 200 ml de água em jejum por 20 dias dúvidas no probiótico Então vamos nós PR escrev gente ela já veio fazendo uso de quê antidepressivo né o donarem depois a mitril e depois e o o zpid né eu escrevo aqui na primeira consulta um Fitá que atua em sistema nervoso central todos esses que a gente viu não eu vou prescrever o quê uma suplementa primeiro O probiótico para saúde intestinal pensando nesse eo cé do intestino pensando na constipação e prescrevo eh suplemento alimentar né então todos que a gente aprende lá na

na aula de suplementação alimentar né Eh para cada um deles tem uma justificativa né a l taurina a l tirosina magnésio zinco COB vitamina C vitamina D vitamina A não tem escrev vitamina A desculpa vitamina e antioxidantes ácido fólico piridoxal C Fosfato ab6 metic balamina ab12 ácido F Alfa lipóico poderoso antioxidante o bona para fadiga então aqui gente é uma prescrição de suplementos alimentares todos pensando nas no que ela falou falta de concentração fadiga aço insônia né então aqui a taurina modula neurotransmissor gaba e glutamato né então previne o quê a toxicidade é um antioxidante

antiinflamatório neuroprotetor da mesma lógica que eu fiz da taurina todos esses que foram Prescritos que a gente aprende na aula de suplemento alimentar a gente tem tem um porquê de estar aqui ele não pode estar prescrito somente porque Ah vou prescrever vitamina C que é bom eu tenho que saber que a vitamina C ela é um antioxid ante e que ela faz varredura né ela elimina excesso de radicais livres e radicais livres a gente já viu que tá aumentado né Ok eh primeira consulta de retorno relatou O desejo de retirar os medicamentos os remédios psiquiátricos

né o paciente confunde muito remédio e medicamento né e a gente explica olha remédio pode ser um chá uma ma ioga uma meditação medicamento é o que você compra na farmácia é o medicamento sintético medicamento psiquiátrico medicamento fitoterápico é o formulado né é formulação magistral relatou que está 9 meses em sobriedade contínua se organizando na nova carreira relatou as Emoções mais equilibradas no entanto Ansiosa com essa retirada do remédio né então só parte do Desejo do do paciente de retirar alguns medicamentos eh sintéticos porque tem efeitos colaterais efeitos colaterais na libida na ganha de peso

né então assim tem um desejo é uma paciente que vem de de uma superação muito grande né uma paciente jovem e se reconhecendo como alcoolista né el em tratamento né Então ela tá querendo tirar os medicamentos sintéticos mas Muito ansiosa relatou que não deseja retirar o medicamento pra insônia ainda mas deseja retirar o antidepressivo o amitr Então ela saiu donar vai pro amitr 50 mg né observem como vai ser essa desmedicalização não é de uma hora para outra fala Cláudio por favor pode falar eh não é rapidinho você só pode em 2is segundos voltar ao

slide anterior que tem uma observação que não tem na no nosso material por gentileza pronto gente não olha só gente Não se preocupe eu compartilho esses essa essa essa apresentação vocês vão receber Fiquem tranquilos é porque na que enviaram tem muita coisa Faltando Eu tô acompanhando pelos dois para comparar E aí tem muita coisa faltando aí eu tô printando que tá tá faltando eu print Tá bem então mas não precisa eu mando para vocês Fiquem tranquilos não precisa tá não se é po quente não não se é po quente vamos em frente eh me Perdi

pera aí então onde estava então observem né desculpa não tranquilo zero problema eu eu eu me reorganizo eu volto só que é para eu não perder muitas vezes a min linha de raciocínio em determinado momento né É É só porque eu queria falar para vocês ela chegou fazendo donarem ela o médico mudou para mitril 50 e ela quer tirar o ela quer tirar os dois a mitril e o medicamento paraa insônia né só que ela quer começar retirando o psic o a mitril né 50 vocês vão observar que O médico reduziu no período E aí

nessa redução Eu entrei com fitter áo então gente eh na consulta relatou que a alimentação estava péssima Então ela tinha melhorado né Depois ficou péssimo comendo muito doce com muita prisão de ventre né não fala constipação prisão de ventre na escala Bon de um para dois sentiu muita queimação refluxo Então tava investigando A gastrite né Eh poderia aqui prescrever espinheira santa Ch de espinheira santa né aqui para essa Paciente acho que eu prescrever Fazendo atividade física três vezes na semana fazendo terapia mudou de terapeuta não quis fazer o exame de vem pedan olha só gente

olha só a questão a pessoa a o paciente fala não tem uma relação boa com comida não quero pesar é isso gente e ela tem aqui Um um o depois eu conversei com o psiquiatra tinha um transtorno alimentar né a pessoa não quer ver o peso né você sente desconfortável com o medo então o medo Né do Peso gerando mais ansiedade Eu Vou pesar essa paciente ela não quer ser pesada gente então a gente tem que respeitar esse paciente né Eh o psiquiatra então recomendou atividade física meditação acompanhamento nutricional E aí sim começou a parte

da desmedicalização prescrição de medicamento terápico para desmedicalização então o objetivo era desmedicalização e uma reeducação alimentar porque também não adiantava Nada fazer essa des medicamentação com a bagunça da alimentação dela né então lembre-se que ele prescreveu 50 mg E aí ele fez o quê reduziu passou o amitr para 25 tá e Manteve zpid Então ela passa a ter menos medicamento eh antidepressivo Opa aí já abre espaço para eu começar a prescrever o medicamento F terápico então eu entro com matricária e com Melissa doses baixas em cápsula tomar uma dose duas vezes ao dia sendo uma

dose 10 e outras 16 tá então ela tava ansiosa gente para fazer essa desmedicalização entrei de forma tímida por que que eu entrei com esses dois Porque não basta entrar né gente a gente tem que explicar o porquê né então trouxe aqui eh os as propriedades da camomila né aqui as propriedade sedativa leve ansiolítica né coloco aqui a apigenina que é um dos constituintes químicos dessa planta que é o marcador dessa planta aqui ó 0 pon extrato seco a 1.2% de apigenina né e Trago o mecanismo de ação a atividade ansiolítica está no quê na

capacidade da Penina e se ligar aos receptores gabaa neuronais semelhantes aos Bod zepos Então eu tenho que justificar o por eu não preciso justificar para ninguém mas assim eh eu tenho que saber né em prova né quando se faz prova a gente pode para justificar aqui tá a justificativa tá a a atividade anti solía é isso que precisa quando se faz prova né Eh justificar porque que eu Escolhi aquela planta e acessei Melissa oficinalis né então propriedade sedativa o principal propriedade a quantidade de constituintes químicos Inclusive a quercitina que a gente lá no início da

aula falou dela né inibição do catabolismo do gaba reduzindo sintomas de ansiedade de insônia então aqui tá claro né para mim né porque eu tô prescrevendo aquela planta se você vocês estiverem fazendo prova vocês vão ter que justificar Porque que vocês Escolheram essa planta né Qual o mecanismo de ação relacionada certo dúvidas aqui gente nessa conduta mantive o probiótico né não não manti mudei o probiótico umaas cepas diferentes e prescrevi junto eh dei uma leve modificada na prescrição de suplementação alimento tá incluindo L teanina que atua em gaba tá bom consulta de retorno deu uma

bela melhorada de modo geral se sentindo bem mais disposta alimentação mais Organizada e inseriu frutas legumes fibras ainda sente vontade de comer doce Opa será que eu poderia pensar no spray de gimema que a Valéria falou no meio da aula spray de gimema para doce eu poderia gente entrar com tintura e spray para essa paciente paciente morrendo de vontade doce eu poderia pensar em prescrever gostaria que vocês participassem nesse momento aproveitar a pausa para beber água a resposta é claro que não por que Que é claro que não por causa do medicamento porque ela é

adicta ela é adicta Ela é alcoolista e para ela é adicta nenhum adicto pode nada com álcool nenhum adicto eu trato de uns exatamente E por que que tem ácool onde é que tem álcool é porque a a tintura é a base dela é al exatamente e o spray também tá aham então gente eh ela tava bebendo chá Então para esse paciente mesmo com vontade doce não daria para prescrever né eh bota em cápsula jinem em cápsula bebendo chá de Mulungu maracujá e camomila espinha era santa né Porque ela tava com refluxo intestino melhorou em

todos os dias na escala de bris tipo três com sensação de esvaziamento completo E aí gente eh relatou regularidade aumento da frequência da atividade física cinco vezes na semana a atividade física é Fundamental para me ajudar a controlar ansiedade tá Entre aspas né e o psiquiatra olhando tudo isso né que ela relatou tá fazendo terapia apoio de autoconhecimento às vezes assusta né quem não né assusta o autoconhecimento relatou participar regularmente das reuniões de aa não quis realizar mais uma vez B impedância por medo e o psiquiatra retirou então o antidepressivo e solicitou que fosse prescrito

outros medicamentos Fitoterápicos além daquele que eu tinha prescrito matricaria merissa bem eh a prescrição de fpos que eu entrei foi o crocos sativos o estigma extrato seco a 0.3 dis safran a 30 mg a grfia simpli folia sem extrato seco 98% de 5htp 70 MG o amorense o ctex extrato seco 97% de berberina a Magnólia ficin aa extrato seco a 2.7 hocn a ân sonífera radx estato seco a 2.5 de etanol e a posologia tomar uma dose duas vezes ao dia s uma dose às 9 e uma dose Às 15 m para 30 dias por

que gente prescrever né porque essa prescrição preciso fundamentar ela né ela tem ali a gente tá tirando o qu gente antidepressivo então propriedade do crocos além de cetogênico ele é o qu antidepressivo a gente viu né que a tua similar fluxa né Coloco os constituintes químicos e eu a crocina né então o crocos atua como inhibidor seletivo da recaptação da serotonina né tendo respostas a quadros depressivos Comparado ao uso de fluxa promove a melhora do comportamento no humor e no humor né neurotransmissor que influencia saciedade apetite humor compulsão alimentar né então ela tinha uma compulsão

alimentar medo de engordar né ansiosa a crocina um dos seus constituintes na prevenção da ansiedade e de comportamentos depressivos causados pelo estresse então principal planta foi o croco sativo uma paciente que mora com a mãe né Eh na zona sul tinha condições para eh ter né na sua prescrição crocos a crocina são compostos antiinflamatórios e macrófagos estimulados por LPS Poxa componentes antiinflamatórios o tempo todo a gente falou inflamação e depressão né associa né a outro constituinte química Cross Aliás o mesmo né mas o alfa crossin e cox um e cox 2 que são enzimas que

participam da cascata inflamatória né bloqueia a produção de prostaglandinas Inflamatórias inibindo da translocação nuclear do NF capa Beta Então as cocinas e as crotin previnem a geração de radicais livres a gente tá falando o tempo todo espécies reativas de oxigênio em patologia do sistema nervoso central a peroxidação lipídica aumenta os níveis de glutationa reduzida e as enzimas olha as enzimas gente só AD Cat glutationa peroxidase atuando nessas enzimas atuando na prevenção do excesso de espécies reativas de Oxigênio tudo bem E aí a segunda segunda plantinha a gfn grifon simples fola a propriedade dela precursora da

serotonina constituinte químico 95% 5 ktp então lembrando triptofano converte-se em 5 htp que se converte em serotonina com vários cofatores que são micronutrientes que a gente falou aqui magnésio B6 B12 né 5 mg de por dia por 30 dias reduz o quê depressão e peso comparado ao Placebo então justifica eu tá entrando Né considerando todo o quadro dessa paciente com ag grifone ela ele retirou né o antidepressivo então só lembrando pra questão da C serotoninérgica né aqui é um quadro que eh eu trago deficiência de 5 htp apetite descontrolado então justificando mais uma vez a

prescrição da grifon Quando eu penso que é uma paciente que sente fome que que sente vontade do doce e a o itania sonífera a ch Ganda né Eh ela é tônica datograph amurense né antiinflamatória hipoglicemiante hipolipemiante antidepressiva modeladora do mor de propriedades a berberina né então a berberina é conhecida como ansiolítico redução de tensões musculares melhora o humor e a Magnólias oficinal sedativa do sistema nervoso central antiestresse antioxidante ansiolítica antibacteriana os constituintes químicos modula gaba né E estudo mostrou o aumento do Sono Rin bom eh a consulta de retorno né relatou que está um ano

um mês em sobriedade contínuas as emoções mais equilibradas menos ansiosa menos irritada realiza atividades físicas de forma regular alimentação com mais ingesta de frutas sentindo menos vontade de comer doce mas ainda Precisa de ajustes né coca-cola zer e Salgados fazendo o uso do medicamento atar ele se sente mais Calma então Eh consultas de reator relatou o desejo de retirar o medicamento para insônia mas confessa que sente segura com medo da mesma forma como ela se sentia quando tirou o antidepressivo né de passar a madrugada acordada o o médico solicita Des medicamentação dos benzos de forma

gradativa e com a prescrição indutor dos fitoterápicos Eu entro com irit Mulungu Passiflora incarnata e melis oficinalis né Eh peço para tomar uma dose aí faço Aquela lógica ir Mulungu cortex estrato seco 100% do taninos totais dosagem assim como Passiflora e Melissa tomar uma dose por dia às 20 horas pedir para fazer 30 dias né E aí por que que eu prescrevi gente a eritrina Mulungu né prescrevi porque ela tem uma propriedade sedativa do sistema nervoso central entre outras antiestresse antioxidante a olítica né os seus constituintes químicos né os alcaloides atuam como sedativo sistema nervoso

central Relaxante da musculatura a ação ansiolítica e indutora do Sono ativada por receptores gaba né então eu justifico por eu trago a eritrina pensando na indução do sono né ação Antia indutora do sono por ativar receptores gaba a gaba neurotransmissor mais sedativo do sistema nervoso central entro com a Passiflora encarnada né e a lata tem uma propriedade ansiolítica sedativa hipnótica suave mi relaxante né estabilizadora do sistema Nervoso sedativa at tó opa olha aqui os constituintes Olha o as flavonoides tudo isso a gente passou tá gente tô retomando só para justificar porque eu entrei com essa

prescrição vitexina e gcina né E aí a gente olha aqui né a gcina como principal ativo responsável pelo efeito ansiolítico né os flavonoides e alcaloides potencializam vias neurais inibitórias do sistema nervoso central especialização do efeito inibitório do Gaba afinidade pelos receptores gaba a freando os impulsos nervosos semelhantes aos bos píticos então associei a Passiflora deu algum probleminha aqui paraa aí retorno né relatou Deixa eu só pegar isso aqui que eu não tô conseguindo relatou que se adaptou bem os fitoterápicos utor de sono Algumas Noites apresentou dificuldade de manter o sono Fazendo atividade fica três vezes

na a quatro vezes na semana fazendo Terapia alimentação ainda bagunçada e não quis fazer o exame de bemf dância ou melhor quis e aprendi a lidar com o medo foi o que elá trás aprendi a lidar com o meu medo na consulta de retorno observem que ela tem um ganho né de gordura abnominal ela tem um ganho bom passando aqui t tá isso aqui não vocês eu vou tirar e eu finalizo né Eh a aula ã eh por quê Nós estamos aqui no final eu Queria abrir eu não vou entrar no outro caso Clínico né

Eh eu queria pegar esses últimos momentos pra gente poder trocar que eu acho importante a gente trocar sobre esse caso Clínico do que entrar no outro caso Clínico tá eh e aí gosto sempre de finalizar o seguinte gente a gente pode conhecer todas as teorias né domin na todas elas é que e UnG eu gosto de muito de UnG né Eh falando que a gente conheça todas as teorias domine todas as técnicas mas ao Tocar uma alma humana seja apenas outra alma humana né Eu acho isso poderoso né Principalmente na área quando a gente fala

de de pacientes que sofrem né Por algum transtorno mentais e comportamentais a gente falou aqui de depressão de ansiedade de síndrome do pânico de insônia de transtorn alimentares em jovens em em jovens meninas adolescentes isso é muito sofrimento né então assim quando eu eu falo assim não tente consolar né eu sei Que já passei por isso fica em silêncio oferece um lencinho né que é muito mais respeitoso né Eh do que a gente tentar trazer todas as soluções eu trouxe as as teorias né mas muitas vezes a gente não pode aplicar a teoria vamos lá

pensar aqui na anorexia Será que eu preciso PR escrever a bardana porque aumenta o apetite talvez ela não tenha não tenha adesão Possivelmente não vai ter adesão né então eu acho poderosa essa frase de UnG e finalizo aqui pra gente poder Abrir para uma rodada de de conversa a gente tem 54 alunos aqui a gente tem para conversar agora não só sobre o caso Clínico como qualquer ponto da aula 20 minutinhos pra gente poder encerrar Vamos lá temos mãozinhas levantadas e temos aqui algumas perguntas link da fitoteca fitoteca pcom.br a plataforma me perguntando aqui quem

me perguntou professora Consegues o modelo de anamnesia a minha Se quiserem eu compartilho a minha grande Sim sim eh eu habilitei o áudio de todos tá então quem quiser tirar a dúvida fica à vontade posso retirar dúvida esses slides não estão aqui na aula vai ser enviado vai vai ser enviado o que foi o que acabei de pedir ela disse que vai enviar vo poderia disponer na lista lista de presença não é comigo lista de presença algum livro Que tenha interações fito com medicamentos tem alguns pera aí esse esse o da própria professora Juliana né

da Ju né a coordenadora do curso e esse aqui são livrinhos de cabeira e Oi Valério não não fiz na de terapia não na VP não oi oi oi Valéria eh deixa eu a gente quando pega uma aula dessa a gente fica querendo aplicar primeiro lugar na casa da gente né com certeza na gente às vezes em mim opa vou eu me prescrever então Eh eu tenho uma Adolescente em casa não faz mais uso de de de de antidepressivos não eh mas teve um transtorno né de ansiedade e E aí quando eu vi aqui sobre

a grifon né Falando transtorno de humor essa Ansiedade porque assim ela não tem o transtorno mais não porque ela não tem assim as crises né mais mas ainda tem uma ansiedade né E tem essa questão de muita compulsão por doce eh tem um uma uma C pré-menstrual assim muito intensa né então assim eh eu fiquei pensando na grifon para aplicar e E aí se você me recomenda alguma outra coisa é a sua filha isso isso alimentação 14 16 Agora então ela tem transtorno de ansiedade ou ela tem eh algum transtorno alimentar Então ela teve o

transtorno de ansiedade né porque diz que quando você eh para de ter crises assim com não sei quantas crises num período de tempo você não não tem mais o transtorno né Eu acredito que ela tem ansiedade ela tem essas coisas do da na mudança de humor né dessa vontade de comer doce eh como se tivesse eh como se usasse o açúcar para compensar outras coisas né E e essa tensão pré-menstrual muito forte muito aguçada que deixa que gera uma ansiedade nela também de não ap assim de não querer ir na escola nesse dia sabe eh

Uhum E aí assim a gente fica querendo todas as formas de tentar ajudar de você tem várias PL tem várias plantas aqui que você pode pensar em prescrever para ela né então eu pensei no primeiro momento eu pensei na grifon né grifon a grifon e e aí você acha que deveria Associar com outra coisa se ela sente muita vontade de comer doce analisa o crocos a griffonia a gimema também ela é interessante para doce né tá talvez vocês ainda verão ou já viram a ginemaxim [Música] é é ela não tem ela não é obesa mas

ela tem um um um um tá com sobrepeso né assim pouca coisa mas tá E assim a gente fica sempre de olho né porque a medida que a gente vai crescendo o metabolismo Vai desacelerando E se a gente não deixar as coisas à vontade depois complica mais tem muitas plantinhas aqui para você fazer uma boa revisão A aula é não eu vou sentar eu vou sentar vou estudar de novo entendeu Vou vou alinhar direitinho depois vou ver com uma colega que pode PR escrever para mim pedir para fazer para ela obrigada viu foi um prazer

te ver de novo tá que bom você que me Encontrou lá na Unirio Unigran Rio Unigran Rio deve ter se foi antes da pandemia eu acho né ah tem tempo né com o Nelson Aham Porque Eu Eu me formei eu fiz os dois últimos períodos da faculdade já na pandemia É é tem bastante tempo né eu nem me lembro acho que eu f f imagina acho que eu fui falar sobre telômeros né Obrigada obrigada vocês querem que eu tire aqui pra gente abrir ou vocês querem voltar em algum ponto da Apresentação para eu queria tirar

uma dúvida Valéria Sim claro sobre o estudo de caso eh na no período de desm de tirar a medicação tava usando estava usando uma formulação né fitoterápica aí depois você trouxe outra aí no caso a primeira saiu e a pessoa ficou só com a segunda primeira isso isso porque como ela fez a desmedicalização do do amrio 50 para 25 né Eu entrei com medicamento Fisioterápico né E aí depois como ela Ele retirou o amitr Eu entrei com dosagem maior com mais plantas medicinais aí Manteve esse junto com aquele pro solo quando ele tirou da insônia

aí ficou o dois mantive mantive tá outra dúvida que eu fiquei é Como que foi a sua conduta relacionado com a o o plano alimentar porque eh eu queria entender se ficou sempre as consultas trabalhando só com a parte da prescrição fitoterápica ou se você Chegou a fazer alteração do plano alimentar alimentar fiz alterações se fazer ajustes do do do plano em todas as consultas se não fazia eu queria saber como que ou se você chegou a trabalhar por exemplo com alguma ferramenta de comportamento alimentar ferramenta de comportamento alim ferramenta de comportamento alimentar sempre utilizo

né especialmente diário eh mas assim sempre calculo o plano mas Não necessariamente o o paciente vai fazer num caso desse essa paciente ela não aderiu né tanto é que ela ganha peso ela perde peso ela não aderiu o plano alimentar né Mas eu precisava garantir muito mais do que se ela cumprir o plano alimentar e sem ter nutrientes para ela ela se alimentar e se nutrir né então sim sempre é justo o paciente interessante que o paciente eh muitas vezes ele retorna pelo medicamento F terápico Então faz pequenos ajustes mas Muitas vezes ele não não

mexe não quero que me no plano alimentar mas eu trabalho sempre ajustando né plan eu não trago aqui todos os planos eu não trago plano alimentar porque é uma aula de prescrição de fitoterápicos então o principal objetivo é trazer a prescrição dos fitoterápicos para vocês entenderem né a lógica a racionalidade da prescrição Valéria Eh sim opa pera ainda é porque já tava com a mão levantada Mas tudo bem pode ir depois eu vou tem o O que que você indica pra gastrite espinheira santa monteverdia ele se fola é a principal a primeira planta Monte Verde

ele fola Popular conhecida como espinheira santa obrigado nada eh Valéria fui eu que falei que falei a primeira que falei é porque é adicto é porque é o seguinte o posto de saúde é colado com um Caps E você tá no Rio né não não tô em Fortaleza Ceará tá eh e eh se recebe muito a dito no posto eh em caso dessas prescrições de fitoterápicos é uma população de baixa renda não tem renda para isso mas eh pode-se prescrever isso Ao menos para ajudar em forma de chá Pode claro clo porque a população de

bachar não tem como eu eu passar uma fórmula dessa ele vai dizer não eu vou ter que assolar meu patrão PR não vocês podem prescrever CH e hoje vocês vocês podem prescrever Inclusive agora ch prescreva ch então tem tem o tem o o o um efeito não tão grande mas tem um bom efeito né tem um bom efeito mas é diferente da formulação magistral né gente é lógico né porque a potencialidade é out é é maior uhum tá bom mas pelo menos para ajudar eu vou dar uma olhada todas essas ervas que você falou nesse

caso Clínico ervas não gente a gente tá numa pós-graduação de fisioterapia a gente fala o quê plantas medicinais plantas medicinais Desculpa eu sou meio que recém-formada também entendeu Mas aí eu eu me acostumo está tranquila estão aqui para isso né Obrigada nada mas alguém posso tirar essa essa aula posso tirar Então vou tirar então gente Como estão agora a gente pode abrir a câmera né todo mundo para se ver se espreguiçar eu só queria tá quebrada faz é tempo quê a minha câmera tá quebrada faz R Tempo toda a aula me cobram isso mas continua

quebrada muito bem gente dúvidas temos aí alguns minutinhos encerrando é eu queria perguntar uma eu queria perguntar uma coisinha sobre o a Passiflora na minha família muitas pessoas tem um efeito contrário com a Passiflora e eu queria saber qual seria o mecanismo que causa isso Nossa que pergunta de vestibular Essa né não sei responder essa pergunta S não sei responder né eu preciso mais uma vez né aquela trilha é isso gente eh eu não conheço né a o os seus familiares Eu precisaria escutar mais saber exames responder o mecanismo baseado no numa coisa que não

tá evidenciada pela ciência né Não sei não sei eu eu trouxe os mecanismos que estão relacionados eh a um determinado constituinte qumico tá Evidente na ciência mas Eu precisaria atender Para poder te atender ess essas pessoas entender o contexto onde elas vivem o que elas usam o que elas fazem eu não sei se elas eh estão fazendo uso de algum medicamento estimulante ou não não não o efeito é diretamente com a Passiflora mesmo é diretamente com ele efeito totalmente contrário fica fica assim com agitação com insônia é totalmente o contrário o efeito do que foi

falado precisar Eu precisaria te atender Emz investigar mais para poder te responder até para fazeres com relações n p são várias pessoas da família que acontece isso tem esse efeito contrário eu pensei que tinha precisa preciso investigar com muita cautela antes de responder eu pensei que tinha alguma coisa a respeito não que eu tenha os mecanismos eu apresentei para vocês Ah tá bom obrigada não Valéria sim oi eh pode repetir eh o nome dos Livrosos livr você mostrou da Ju né coordenadora de vocês prescrição de fitoterápicos por nutricionista é a autora é a ju Juliana

Gonçalves que é a coordenadora da pós né Eh e fitoterapia contemporânea e tá na terceira Edição eh da GL do professor antnio ses do Paulo L terapia contemporânea terapia contemporânea terceira Edição é a mais atual tá vocês vem que eu estudo né olha a quantidade aqui gente de marcação de Textinho aqui tudo anotado investigado são livrinhos que eu amo dentre outos nada obg mais alguém Gente alguém quer compartilhar quer falar dúvidas vão surgir É isso mesmo né as dúvidas surgem elas vão surgir é muita informação né a gente tá aqui desde 8 horas da manhã

seu Instagram seu Instagram Val Guimarães nutre podem me seguir fico feliz quando o aluno me segue E muito possível de eu estar postando coisas referentes à minhas atividades na eh como lá gestora da Ciência da nutrição na firjan enfim né eu tem eventos que eu organizo então posto eles fico feliz quando vocês me seguem sim tá tem muito material aí de para nutricionistas né para outros profissionais de saúde eh então gente obrigada obrigada P excelente didática Que bom obrigada eh então gente é isso mesmo dúvidas vão Aparecer tem uma rede de de de de apoio

de profissionais eu tenho eh nem tudo eu sei primeira coisa que eu faço é perguntar para essa rede de de de professores né então um professor ajuda o outro então um nutricionista ajuda o outro não tem motivo para competir sabe eu acho que é porque eu tô chegando uma fase da vida né que assim que eu vejo assim colaborar entre os nutricionistas é importante entre outros profissionais de saúde também então forme essa rede Troquem não sei sobre isso por que você prescreveria nesse caso Clínico né Isso é super importante tá gente acho que é é

relevante essa troca e aí eu queria agradecer né esse período que a gente tá vai 5 horas agora né 4 minutos 3 minutos paraas 5 horas 5 da tarde queria agradecer esse período que a gente teve aqui juntos né e me coloco à disposição mais para frente Se surgir alguma dúvida Fiquem tranquilos esse esse bônus né dessa aula né dessa eu trouxe porque eu Quis Mesmo incluir né mas tá tudo no material que vocês receberam não tem problema que eu compartilho esse material também né Ele tá um pouco mais aprofundado né ele foi uma palestra

que eu fiz né então ele tá mais aprofundado eu posso botar no material de vocês zero problema n