Olá tudo bem seja muito bem-vindo aqui a mais uma aula nessa aula nós iremos falar um pouco sobre a vitamina E A conhecida vitamina E e a gente ouvi bastante falar da do Papel antioxidante da vitamina da vitamina e Mas eu acredito que talvez você ainda não tenha percebido quão importante é para os sistemas biológicos né esse papel antioxidante da vitamina E eu vejo muita gente tratando a vitamina E como algo menos importante porque né a gente vai entender que o principal efeito dela de fato é a sua ação antioxidante Mas vamos lá a vitamina
E é um termo genérico para todos os derivados do tocoferol e tocotrienol existem diferentes tipos de tocoferol e tocotrienol que apresenta basicamente a atividade biológica do Alf tocoferol o alfat tocoferol é a principal forma ativa ou pelo menos bioativa né do ponto de vista biológico é a é é a principal a mais importante em nosso organismo Tá certo eh é uma vitamina hidrofóbica né solúvel em em ambientes em situações em ambientes regiões acuosas né insolúveis na verdade como plasma fluido fluidos intersticiais citosol portanto Ela depende de proteínas e sistemas de transporte específicos o principal efeito
dela em nosso organismo é a sua capacidade antioxidante combater espécies reativas de oxigênio a gente vai ouvir falar dela como como seu efeito antiinflamatório né alguns estudos sugerem o efeito antiinflamatório principalmente do tocotrienol eh Mas de fato o que a vitamina o principal efeito da vitamina E em nosso organismo é a sua ação antioxidante Tá certo o que que são tocoferois e tocotrienois quais as diferenças basicamente a vitamina E ela apresenta na verdade os diferentes tipos sejam tocotrienol tocoferol apresenta tem como característica química né esse anel de croman seguido de uma cadeia lateral uma cadeia
de carbono de hidrocarbonetos Então o que caracteriza a vitamina E é esse anel croman e essa cadeia lateral o que muda entre os diferentes tipos basicamente tocoferol e tocotrienol no tocoferol essa cadeia lateral é saturada não apresenta duplas ligações tá vendo no tocotrienol a gente tem insaturações duplas ligações entre os carbonos Tá certo e a gente encontra também diferentes tipos Alfa Gama Beta e ou Ômega né tocoferol ou tocotrienol di respeito principalmente a às modificações na verdade aos grupos que estão nesse anel de croman por exemplo o tocoferol tem uma característica específica é como essa
tabela aqui mostra onde no grupo R1 que é essa molécul zinha aqui no neuc croman R1 a gente encontra um um grupo metílico metano ch3 no R2 também o metano no R3 TR também o metano o que muda do Beta do Beta tocoferol que no R2 a gente encontra o hidrogênio no Gama tocoferol no R1 a gente encontra um hidrogênio e assim sucessivamente então a característica alfa beta ou Gama é dada né pela posição pela posição Ah pelos diferentes componentes que estão ligados nesse anel croman que pode mudar entre o alfa beta é o gama
mas o que característica o al o tocoferol e tocotrienol é a cadeia lateral os diferentes tipos alfa beta Gama é em relação aos diferentes e as diferentes compostos presentes nesse anel groman tá certo Então essa é a principal diferença principal composto bioativo é o alfat coferol a gente vai entender porque quando a gente falar do metabolismo o alfat coferol é a forma né de vitamina e prevalente nos tecidos e no plasma é a única forma capaz de tratar deficiência de vitamina E em humanos é a su entação a ingestão de Alfa tocoferol O Alf tocoferol
ele apresenta também oito isômeros né porque a gente viu que o que caracteriza o alfat tocoferol é essa estrutura aqui tá vendo do anel croman a cadeia saturada né mas a presença de metano aqui metano aqui metano aqui né ch3 Eh nessas três regiões e mas existem diferentes conformações diferentes tipos de isômeros dada as ligações que podem acontecer na cadeia lateral Tá certo então existem diferentes isoméricos diferentes tipos do Alfa tocoferol que é principal formativa e a gente vai falar que tem uma dela que é a mais importante vamos lá basicamente a absorção e a
biodisponibilidade da vitamina E é dada pela mesma característica da vitamina A e dos componentes lipídicos da dieta né ela passa pelo mesmo processo de digestão emulsifica e absorção dessas micelas as proteínas ou o mecanismo de transporte de forma passiva né são bem incompreendidos mas basicamente O que determina a capacidade digestiva a biodisponibilidade é a ingestão de gordura dietética quanto mais fácil o seu organismo consegue absorver digerir e absorver gordura da dieta mais fácil maior será a capacidade dele de digerir e absorver a vitamina E da dieta certo as diferentes formas de tocoferol podem ser absorvidas
com esse mesmo mecanismo sempre que a gente falar de vitaminas lipossoluveis A gente vai lembrar lá da aula né do módulo de metabolismo lipídio a gente fala sobre digestão e absorção de lipídeos é o mesmo mecanismo correto Por isso que é importante que você tenha estudado aquela aula antes no que diz respeito ao transporte exógeno ou seja ao transporte do toc ferel da dieta para os tecidos a gente também vai ter aquele mecanismo relacionado aos quilomicrons a gente viê que os compostos lipídicos da dieta assim como a vitamina A São empacotados nesses quilomicrons né E
essa vitamina é transportada via quilomicrons juntamente com os outros componentes lipídicos da dieta os quilomicrons já conseguem fornecer vitamina e da dieta para os tecidos a lipoproteína lipase que degrada os triglicérides e capta os os ácidos gros desses quilomicrons também conseguem transferir vitamina e para os tecidos o restante os que vem com os quilomicrons remanescentes seguem para o fígado a gente viu que Diferentemente da vitamina A né a maior parte da vitamina A não é entregue para os tecidos ela é direcionada para o fígado via quilomicrons remanescentes no caso da vitamina E A gente já
tem o fornecimento de ácidos grassos e vitamina e via quilomicron para os tecidos periféricos mas o restante volta para o fígado e esse fígado re empacota tá tá vendo pode utilizar essa pode distribuir essa vitamina é na HDL e na vldl também né que depois vai ser lá a LDL como a gente lembra lá no metabolismo lipídico correto o que que acontece como e por o nosso Como e porquê eu falei lá no começo da aula que o alfa tocoferol é o principal autofer a principal forma de vitamina E em nosso organismo basicamente o que
que acontece o transporte hepático de vitamina E e ou de de Alf tocoferol né a a a o Alf tocoferol se liga a proteína de transporte hepático né É É uma vitamina lipossolúvel chamada de ttp ao se ligar a essa proteína ttp a disponibilidade desse Alfa ferol para ser metabolizado pelo citocromo p450 Mais Mais especificamente pelo cip 4 F2 ou seja são proteínas né são citocromos que metabolizam os diversos componentes né a gente já já falou sobre isso sobre a detoxificação é um sistema enzimático importante para detoxificação de substâncias a maior parte do gama do
Beta eh e do ôa coferol são metabolizados por essas enzimas pelas enzimas do citocromo p450 formando uma substância chamada carboxi hyrox croman ou ce HC que é excretado como o Alf tocoferol né que é a formativa da vitamina E é preferencialmente ligado a essa proteína de transporte ele não é metabolizado então é como se o corpo tivesse uma proteína que que prefere né se ligar ou disponibilizar O Alf tocoferol Então as outras isoformas as outras formas de tocoferol né são degradadas são metabolizadas Tá certo Por isso o alfa tocoferol é a forma de vitamina E
prevalente no plasma e nos tecidos porque as outras formas são metabolizadas pela cip 4f do né cp4 F2 que é a enzima que metaboliza produzindo e o carbox hidrox croman certo então a gente encontra preferencialmente nos tecidos que já é distribuído pelo fígado via vldl o alfa tocoferol Já que as outras isoformas são preferencialmente são mais metabolizadas pelas enzimas hepáticas Tá certo existem a forma né 2R de Alfa tofol é secretado que é a preferencial secretada pelos tecidos hepáticos via vldl né os tecidos os sai do do fígado os lipídios os lipídios saem do fígado
dessa forma de envia vldl que depois o vldl Ao entregar trigliceres pro tecido ao captar colesterol vai se converter vai ser transformado em LDL Portanto o LDL também vai ser rico em colesterol em em tocoferol Tá certo daí a gente vai percebe uma importância muito grande esse tocoferol ele é entregue para os tecidos Mas além de ser entregue para os tecidos pelas lipoproteínas quando estão nas lipoproteínas esse tocoferol protege as lipoproteínas da oxidação também então as lipoproteínas é um funcionam como um mecanismo de distribuição de tocoferol para os tecidos Mas uma vez que o tocoferol
está presente nessas lipoproteínas ele também protege essas lipoproteínas da ox oxidação né reduzindo a formação de LDL Oxi por exemplo LDL oxidada Então por ser transportadas por essas lipoproteínas para os tecidos eles também acabam protegendo essas lipoproteínas da oxidação a principal ação da vitamina E é a sua ação antioxidante prioritariamente em estruturas lipídicas é como se a vitamina E fosse um antioxidante dos lipídios corporais né das estruturas lipídicas estruturas biológicas lipídicas todas as isoformas todas as formas de vitamina E são potentes antioxidantes porque a gente vê que o que caracteriza a vitamina E esse é
necromania a hidroxila que de fato Combate o Radical Livre né que aquele é a substância com elétro desemparelhado está presente no anel croman então aqui a gente tem o gama tocotrienol por exemplo Gama tocoferol que também tem a sua ação antioxidante né independentemente do tipo de vitamina E ele é um antioxidante só que a gente viu que a forma que está mais distribuída nos tecidos é o alfa tocoferol porque as outras isoformas são metabolizadas no fígado Tá certo ação antioxidante ocorre pela liberação de de hidrogênio né pelo anel croman que acaba combatendo esse Radical Livre
aqui eu tenho uma Radical Livre tá vendo ele é metabolizado uma forma mais estável uma molécula mais estável justamente velação eh da vitamina E é isso que o antioxidante faz o antioxidante transforma o Radical Livre que é uma molécula instável que pode se ligar a estruturas lipídicas a estruturas biológicas na verdade pode pode prejudicar proteínas lipídios enfim né então o antioxidante se liga essa estrutura instável fazendo com que ela se torne estável Tá certo doa eh moléculas elétron para que essa estrutura fique que estvel então a vitamina E tem esse efeito antioxidante e principalmente protege
estruturas lipídicas mas Professor Por que que proteger estrutura estruturas lipídicas é tão importante gente a nossa membrana plasmátic lipídica Tá certo tanto que os tocoferóis são inseridos lá na nossa membrana plasmática para proteger essa estrutura que é essencial para o funcionamento da célula integridade da membrana é essencial para garantir a integridade celular Tá certo então ter um antioxidante que age prioritariamente nessa região é crucial para o funcionamento celular por isso que quando eu falo Ah a vitamina E só tem essa ação Professor antioxidante é e é essencial é crucial que a vitamina E esteja presente
em em em em quantidades satisfatórias na nossa dieta porque proteger estruturas lipídicas é essencial né já que está presente em todas as nossas células Além disso há indícios estudos em vitro né que mostram que gamat tocotrienois podem inibir fatores de transcrição inflamatórios como NF k Beta e os States por exemplo então o metabólito carboxy croman do tocotrienol também pode inibir tanto a enzima cox e lox de série ímpar né o Gam tocoferol o ômega tocoferol e o Gam tocot trienal também pode inibir a via pró-inflamatória jnk ou seja estudos in vitro mostram que o Gama
que que a vitamina E também pode ter ação antiinflamatória mas o seu efeito em si mais conhecido né mais estudado e mais clássico é o seu efeito antioxidante principalmente protegendo a oxidação de estruturas lipídicas a deficiência de vitamina E é mais prevalente em crianças do que em adultos está associada a desbalanço nutricional né na ingestão de as necessidades ou também distúrbios genéticos naquela proteína que se liga ao tocoferol o alfa a a a ttp certo desnutrição e ma absorção de gorduras também estão Associados a deficiência e os sinais clínicos que nós percebemos É um distúrbio
são distúrbios neurológicos como a taxia miopatia esquelética retinopatia pigmentar esses distúrbios gente são distúrbios Associados a stress oxidativo aumentado stress oxidativo int o que que é stress oxidativo Professor quando a capacidade é quando a oxidação via radicais livres supera nossa capacidade antioxidante Radical Livre é algo que a gente vai produzir sempre certo é fisiológico a produção de Radical Livre você se você utiliza oxigênio você produz espécies reativas de oxigênio basicamente você precisa do oxigênio para viver então a produção de Radical Livre é algo que acontece o tempo inteiro o que vai determinar se isso vai
fazer mal ou não é a sua capacidade de combatê-los então o stress oxidativo ele acontece quando a sua capacidade de combater está reduzida numa deficiência de vitamina E a sua capacidade de combater radicais livres reduz Então você entra num estado de stress oxidativo então esses sintomas estão Associados são sintomas relacionados com estess oxidativo intenso acentuado Tá certo a avaliação do Estado nutricional No que diz respeito a vitamina E né o Instituto de medicina dos Estados Unidos determinou um valor plasmático de estado de deficiência menos de 12 microl deita de tocoferol por litro Esse é o
indicador de insuficiência a concentração plasmática de tocoferol ela é influenciada pela concentração plasmática de lipídeo porque tem relação a gente viu que o que causa deficiência de vitamina E a baixa ingestão lipídica né já que a gente encontra vitamina E em alimentos lipídicos certo crianças desnutridas que apresentam baixas concentrações plasmáticas de tocoferol apresentam baixas concentrações de colesterol também tá certo eh o exame físico e dietético devem ser avaliados em conjunto como a gente sempre falou isso a gente vai ver para qualquer nutriente correto Mas a gente pode dosar a concentração plasmática e a partir desse
valor avaliar o estado nutricional do indivíduo existe também a toxicidade né estão excessiva de tocoferol né acima de 1000 unidades e acima de 1000 mg por dia que é o l está associado a sangramento da graças ao efeito anticoagulante dessa dessa vitamina então a RDA de vitamina e 15 MG por dia para indivíduos adultos e idosos 11 MG para crianças Tá certo acima de 600 MG para criança e 800 MG para adolescentes ou 1000 mg para adultos já é uma dose que pode trazer risco tá certo no que diz respeito a Fontes dietéticas a gente
encontra principalmente em óleos vegetais óleos vegetais são riquíssimos em vitamina E o próprio óleo de soja o óleo de milho o óleo de germe de trigo o óleo de cartam né o amendoim sementes noses por quê Porque o tocoferol né ou a vitamina E ela está presente nos lipídios dietéticos justamente para proteger esses lipídios da oxidação olha só que interessante as plantas naturalmente produzem né as plantas Principalmente as plantas que são ricas em lipídios produzem grandes quantidades de vitamina E porque justamente esses lipídeos vegetais insaturados são mais susceptíveis à oxidação então elas produzem essa vitamina
E para proteger esses lipídeos da oxidação Tá certo então eh a gente encontra esses lipí vídeos em óleos vegetais Tá certo a suplementação de Alfa tocoferol é a única capaz de reverter as suas insuficientes a gente viu que a principal forma e a gente viu que outras formas são degradadas então se você tá com deficiência de tocoferol de vitamina e pela forma e Alfa tocoferol ser mais ativa o mais indicado é você suplementar Alf tocoferol Tá certo tanto que a a iom né o instituto de saúde dos Estados Unidos definiu uma conversão das uis unidades
internacionais para dosagem de 2R Alfa tocoferol que é a principal formativa Tá certo para outras isoformas por exemplo atualmente uma unidade né de Alfa de de Alfa tocoferol corresponde a 0,45 MG eh Na verdade uma ui de outra isoforma tem a al Race alfa tocoferol e a 3R Alfa tocoferol perceba que a comparação dessas isoformas é só 45 MG 45 MG de al RCI Alf tocoferol é o que corresponde a principal isoforma que é 2R Alf tocoferol 3R Alf tocoferol é só corresponde a 67% 67 MG de 2R Alfa tocoferol essa preocupação ela é muito
importante quando o indivíduo apresenta deficiência já que a suplementação de Alfa tocoferol é a única capaz de reverter essa a sua a a sua insuficiência certo então precisa ter essa atenção quando o paciente apresenta a deficiência instalada correto a gente vai ver que a maior parte dessas vitaminas né Eh é claro que a gente pode encontrar um caso ou outro na nossa prática Clínica mas se você atua com indivíduos saudáveis é bem provável que você identifique tais situações tá certo mas caso você identifique é muito importante que você saiba a melhor forma melhor a melhor
a forma mais biotiva bioativa para reverter o quadro tá certo se tratando de tocoferol é a forma 2R alfa tocoferol e o mais interessante né que alguns estudos mostram que existe um platô de Alfa tocoferol plasmático obtido a partir da suplementação a partir da ingestão né perceba que quando você tem uma a independentemente da quantidade que você utiliza esse Alf tocoferol plasmático não aumenta a gente tem um aumento das concentrações de CH e que a gente viu que é o metabólito da da vitamina E então a medida que você vai consumindo vai ofertando muito tocoferol
pro seu corpo chega em um limite o seu corpo passa a metabolizar e excretar via sistema urinário Tá certo então existe um platô nas concentrações plasm de vitamina E o excesso tende a ser Perceba como ele aumenta a metabolização em alfa chs correto Então é isso a gente fica por aqui nessa aula um grande abraço e até o nosso próximo encontro tchau tchau
