Os Tipos de Sondas para Idosos e Seus Cuidados

e é quais são os tipos de sonda existentes e seus cuidados Esse é o tema da nossa aula de hoje E aí primeiramente eu quero deixar muito claro para cada um de vocês ti quem pode passar sonda que pode colocar a sonda no idoso é o Enfermeiro ou médico tá eu fisioterapeuta não tem autorização para fazer isso você dá dor de idosos não tem eh se você não tem autorização para fazer isso então é muito importante que cada um de vocês saibam é função de vocês enquanto o cuidador o que que eu fui da dor

pode fazer Lane o cuidador de idosos ele pode sim é de uma forma geral olhar ajudar ao profissional né O Enfermeiro que tá cuidando ele pode tentar observar estrutura e a partir do momento que ele tenha um treinamento ele pode sim é Cuidado esse idoso fazendo administração de medicamento e alimentar por exemplo né da o banho esse idoso com a sonda urinária né vesical que a gente chama Então ele pode fazer isso a partir do momento que ele teve um treinamento que ele entende como que é que se utiliza isso E aí é muito importante

né a gente falar o seguinte é ontem e anteontem não sei uma pessoa me mandou uma mensagem assim Elaine como você vai ensinar para o cuidador mexerem sono se ele não tem autorização para isso e da Verdade gente eu não estou mandando vocês fazerem nenhum procedimento que vocês não possam tá o procedimento que você vai fazer você tem autorização para ele tá então assim o que não pode ser feito eu não vou te mandar fazer então quero deixar isso muito Claro não sei se tem alguém aqui né da área da saúde mas eu quero deixar

isso claro para que vocês saibam disso a gente vai até ontem o cuidador pode ir tudo bem Oi tá começar eu quero falar para vocês sobre os conceitos né muitas pessoas achas que dreno e sonda é a mesma coisa e não é que como tudo é um paninho a pessoa pensa que é tudo a mesma coisa mas não é dreno é uma coisa e sonda é outra então o que que é o dreno erlane tão os materiais que são colocados no interior de uma ferida o qualidade visando sair fluido né é para tirar a secreção

que tá lá dentro ou de repente o ar né que tá presente ali dentro de alguma região do corpo às vezes parece uma cirurgia que pode ser secretão então coloca aquele dinheiro para poder ir tirando aquela secreção que pode ir formando aquele líquido né é evitando assim o acúmulo nem remoção dessas secreções é que podem causar danos à saúde das pessoas o termo sonda né pode referir-se a diferentes tipos em toda a gente vai falar de alguns hoje tá E aí quando o que que ela faz ela conduz o líquido para dentro ou para fora

do corpo Essa é a função da sonda então o dreno ele vai tirar o fluido que a gente não quer né no nosso pouco e aciona ela tem a função de repente de tirar Ou de repente de colocar algo no nosso corpo Ficou claro isso tudo bem entenderam direitinho isso que eu tô querendo eu falei para vocês Oi e aí o que que acontece muitas pessoas às vezes Falam assim comigo Elaine é no dia a dia eu passo aperto porque eu não sei o que que eu faço Eu trabalho no lugar tem um idoso que

usa sonda e muitas vezes a gente não sabe né como procedeu o que fazer tá indeciso tá na dúvida não faça tá pede ajuda pede a família para chamar o Enfermeiro chamar o médico mas é muito importante que vocês saibam que cada um de vocês estão aqui deve saber até onde você vai não vai além do que você acha que dá para você ir tudo bem então a gente já entendeu o processo da sonda ok e agora a gente vai entender especificamente o que que é sonda né é um tubo que vai penetrar na cavidade

do corpo ou em uma incisão feita por cirurgia medicamentos todos e sangue passam por um tubo de plástico ou borracha que também pode ser utilizado para exames Então esse tubo ele vai penetrar na cavidade do nosso corpo dependendo da utilização e da Necessidade tudo bem E quais são os tipos de sondas quais são os tipos de sondas existentes existe a sonda que chama traqueal que ela serve para isso ele ia ser pressões do pulmão Às vezes a pessoa tá tão fraquinha que ela não consegue espelho aquela secreção então ela vai ajudar né para isso pedir

alguns caparros né secreção que aquela pessoa pode estar é utilizada para ASP e seleções das vias aéreas superiores cânulas de traqueostomia ou tubo orotraqueal então ela vai ajudar para tirar excluídos que a pessoa por um motivo não tá conseguindo esse Felipe tá e o cateter nasal Qual a função do cateter tem uma figurinha dele aí o desenho dele tá vendo é usada para administrar oxigênio aos pacientes com dificuldade respiratória então a reparem que tem dois caminhos um em cada narina do da pessoa né do Idoso e aí ela vai ajudar na respiração daquela pessoa ok

E aí e vamos olhar o outro outro tipo de sonda e é que a gente vai falar mais hoje é também chamada sonda de Levine ou nasogástrica SNG ou naso enteral então esses são os nomes que são Dados para esta sonda ela pode ser usada aberta para eliminação de líquidos ou fechada Para administração de medicamentos e alimentos repara da figura do ladinho aqui ó a sonda eu que tá em amarelo tá vendo ela vai entrar pelo nariz da pessoa e ela vai ser colocaram lá no estômago dela ou se for necessário né dependendo do que

a pessoa tiver ela pode ser colocada lá destino então alimentação Vai ser 3 a por ali a medicação vai ser feita por ele a água que a pessoa vai tomar vai ser feita por ali então tudo vai passar por aquela assando uma asinha e ela é utilizada né Para administrar medicamentos né alimentos que o paciente se perdeu a capacidade por algum motivo de repente por alguma doença né E aí tem que ter muito cuidado para que ele não bronco Aspire vocês sabem o que que é broncoaspiração e a broncoaspiração o que que é outra pessoa

eu falei isso na última Live eu acho né E quanto a pessoa ela faz a é a broncoaspiração alimento em vez de descer e ir direto para o estômago ele vai para o pulmão e por que isso acontece muitas vezes porque o idoso come deitado na hora que você for da administração medicamentosa na hora que você for dar a alimentação para o seu idoso usando sonda ou não você tem que deixar ele sentado tudo bem ou no máximo 45 graus você vai estar um pouquinho reprovado mas não pode dar nada deitado mas era um olinho

de água só esse golinho de água pode dar problema então vamos ter cuidado com isso tá bom e passa os tipos de sonda outro tipo né chamada também de GTT cateter de gastrostomia GTT por isso da sigla tá é um procedimento cirúrgico feito através de um orifício na região abdominal onde será administrado directamente né alimentação devido a medicamentos também e reparem né no no desenho o primeiro do corpo né do homem é o tubo ele vai estar diretamente ligada lá no estômago tá vendo tá diretamente ligado o tubinho lá no estômago e na parte externa

repara na barriga né do do homem e da moça é como que fica o tubinho né E aquele tubinho ele tá ali na mão do bolso dá pra ver melhor ele tem a saidinha aonde você vai colocar alimentação a medicação ok e vamos continuar tá então e qual é o outro tipo de sonda que a gente vai falar hoje a sonda leville ou o pa nessa não espera aí eu voltei aqui errado é que tava faltando é o cateter vesical né de alívio ou de demora CVC e eu tenho que significa isso o cateter de

alívio é aquele realizado quando o paciente não consegue expelir naturalmente ou totalmente a urina Então o que acontece por algum motivo né às vezes porque a pessoa tem algum problema na bexiga mesmo ela não consegue espelho toda urina Então nem algum momento do dia ela tem que passar uma sonda E aí não aumente a pessoa que tem um problema é o mesmo aprende a fazer o procedimento de passar sonda então em algum momento ela vai no banheiro para casa dela mesmo passa a sonda então ali enfia atacando lá lá a região a vagina né E

aí essa cano logo chega no na bexiga é para aqui ó tanto no homem quanto na mulher a bexiga embalar passa essa sonda chega na piscina bexiga esvazia esse excesso de urina e a pessoa fica bem e por que quer me tirar porque não pode ficar um tiquinho de xixi lá Elaine que tem igual a para ajudar mãe esvazie uma ficou um tiquinho Então mas a água não infecciona urina é sujeira daí aí pode infeccionar trazer mais problemas então por causa disso tem que tirar e o outro tipo é o cateterismo de demora que ocorre

quando o paciente também não consegue expelir a urina sozinho né E aí nesse caso ele não consegue nada e tenha necessidade de ficar com tapete por mais de 24 horas evitando assim o risco de infecção uma infecção seria maior Oi e aí ó repara aqui o cafezinho que tá do lado direito né É tá figura vai passar esse cateter quando ele entra dentro da pessoa essa essa bolinha que tá aqui transparente ela se isso ela abre Então ela passa fechadinha e quando chegar lá abre quando ela abre reparar o desenho aqui ó na esquerda que

tá da bexiga esse desenho mostra muito bem não deixa voltar eles ficar perto é muito difícil ele voltar porque tem uma bolinha ali que pode vender mas ele pode voltar Elaine pode né mil a pessoa não mente vai sentir dor porque essa bolinha ela tá enjoadinha tá vendo Então tem que ter cuidado Oi e aí é bolsa e aí é bolsa ela fica lá em baixo tá vendo e aí tem que ter cuidado também como que vai manusear essa moça Só que essa que vai ser uma outra aula tá a gente não vai dar conta

de falar que tudo hoje e o outro tipo de sonda também é a sonda retal ela é realizada né a sondagem quando o paciente tem alguma dificuldade para evacuar e eliminar os gases ou de repente as férias né precisa fazer algum tipo de lavagem ter intestinal ok Oi e aí o mais importante para falar com vocês mais importante do que tudo isso de que entender de procedimento de manobra de sonda é você enquanto cuidador saber fazer o acolhimento dessa pessoa você imagina não sei se você já atenderam alguém com sonda aqui ou se você precisou

de colocar a sonda Em algum momento mas imagina você que sempre com meu que queria sempre sentiu e o paladar das coisas né Sempre desejou comer aquilo pegou e comeu né Sempre pose ter a liberdade de fazer da forma que você sempre quis a sua alimentação ou de repente se você é Ou de repente se por um acaso é você tá apertada pelo banheiro vai lá e faz xixi no banheiro tá apertado agora no banheiro vai lá e faz atrás da moita já contei pra vocês que eu tô afim de ontem né que eu faço

é já aconteceu com vocês de você tá em algum lugar aí tem que segurar agora dá para fazer agora não dá segura mais um pouquinho você controla sua urina Você vai no banheiro quantas vezes você quiser do jeito que você quiser vou segurar agora não vou tem gente consegue segurar mais a gente consegue segurar menos mas você consegue se controlar que aconteceu de você a calça já aconteceu de você defecar na calça no lugar que você vai passar vergonha e é muito ruim Oi e aí quando acontece isso com você esporadicamente por alguma situação é

uma coisa Imagina você não conseguir mais se alimentar não consegui mais sentir o gosto das coisas Imagina você não nunca mais você poder resolver no banheiro e você ir no banheiro imagina para o resto da sua vida ter que carregar uma bolsinha do seu lado ou de repente um Pateta e para poder passar dentro de você porque a sua urina não sai toda então para pessoa que tá com problema gente Angélica tá falando que a mijona também é para pessoa que tá com problema é é é muito ruim ela tá passando por aquilo tudo e

muitos pacientes Não lidam com essa situação de uma forma muito fácil sabe então você é como cuidador você cuidador familiar se você quer ajuda alguém da sua família que tem esse problema você tem que fazer o a polimento você tem que ajudar essa pessoa a superar essa fase e eu sempre falo gente é pensamento positivo porque sempre sempre sempre na vida poderia ser pior né é eu falo isso me vem na memória né Eu já falei que me seguem o tempo sabe disso meu pai faleceu de câncer no intestino né E aí chegou uma hora

do tratamento que não teve jeito tem que colocar bolsa de colostomia para quem não sabe a bolsa de colostomia é colocava aqui assim na barriga né E aí pega o intestino e faz uma abertura no intestino e faz uma boquinha dele assim ó bom então faz uma boquinha assim na barriga e as fezes pai por ali é como se o anos passar cê sendo a barriga né e as fezes sai ali e na hora que meu pai teve que colocar aquilo que eu falei ai parada agora acabou né ele vai se entregar e meu pai

brincava com aquilo sabe porque como passa seu anos ali né ele começa a soltar gases ali também então solta pum sozinho ele não tem controle não tem como segurar e sai cocô ali também então às vezes a gente tava na sala vendo televisão o negócio comentário aí ele falava o educação Tem gente na sala ao respeito e ele brincava com aquilo e a gente ria né e enfim ele fez o tratamento e quem dera eu se ele pudesse tá aqui com aquela bolsinha ainda né infelizmente é não deu para ele papai do céu né Resolveu

levar mas e sempre poderia ser pior né então assim quando você tem um paciente que tá vivendo uma situação dessa sabe Tendo sempre tenta mostrar para ele olha quem dera sabe se meu pai pudesse escolher você quer ficar aqui com a bolsa você quer ir embora eu ia falar meu filho senhor pode deixar com a bolsa eu fico aqui feliz meu pai tinha muita vontade de viver né a gente queria estar do lado dele então assim se você assistisse você tem alguém na família sempre tenta falar isso sabe que poderia ser pior enquanto está aqui

com quem ama né é sempre muito melhor né então você né tem que se preocupar com a Segurança do paciente com controle da infecção Então quais cuidados que você vai ter olhando para essa pessoa primeira colher o máximo que você puder né tentar mostrar pensamento positivo mostrar contar a história para contar história do meu pai né que eu queria muito que ele tivesse aqui ele não tá Quem me dera tô aqui com uma bolsa de colostomia soltando pum na sala na hora no jornal A gente já tá rindo horrores e tá junto com ele tava

tudo bem né Tem uma comunicação efetiva falar com ele olha agora a gente vai fazer isso explica todos os procedimentos falar né de repente olha hoje o médico vai vir para ver a sonda hoje vai vir o Enfermeiro Às vezes o paciente quer tirar Então você tem que tentar ir conversando para ele não ficar agitado que aquilo incomoda é tentar trazer uma livro da localização de trás menos incômodo para ele então você tem que tar conversando sempre com ele né a seguir sempre sempre sempre o protocolo né que o médico ou o Enfermeiro a enfermeira

prescreveu sempre seguiu que eles prescreveram tá sempre Então se o médico ou enfermeiro pediu para fazer assim Anota tudo fazer exatamente para não ficar nada diferente do que eles determinaram tá lavar as mãos sempre Antes e Depois do procedimento E aí vai uma super dica para cada um de vocês lavar as mãos é hábito se você aqui não tem o hábito de lavar as mãos o que que você vai fazer você vai pegar o seu celular e vai colocar para despertar a cada e vai colocar para despertar a cada pelo menos meia-hora despertou o telefone

que você vai lá e lava a mão apertou o telefone você vai lá e lava a mão para que isso Elaine para você criar o hábito de lavar as mãos lavar as mãos vai te salvar de muitas situações da já visto agora a pandemia né haja Vista o gastroenterite Muitas pessoas têm infecção intestinal Por que colocou a mão alguma coisa infectada e colocou na boca Então a gente tem que ter cuidado tá lavar as mãos sempre usar a luva né quando for manusear então é muito importante e aí você vai calçar a luva para poder

mexer nessa sonda né A partir do momento que o Enfermeiro ou médico e se autorizou E você vai ficar olhando e observando alguns sintomas quais os sinais flogísticos Vale esse nome Quais são os sinais flogísticos Hubble quem a roubou é o vermelhidão quando arr a família calor edema edema ou inchaço EA dor Então essa é uma coisa que as pessoas às vezes não sabe e você deve saber quais são os sinais flogísticos é um sinais de informação obor calor edema e dor isso tá em toda a prova então Guarda esses nomes daí Porque vocês tem

que saber porque você vai olhar você vai observar e vai falar um acho que tá E aí você vem você vê tá vermelho tem robô coloca não tá quente tá inchado se eu for lá no tá com dor opa pode ser que esteja infeccionada esteja inflamado aquilo ali tá bom é orientar é os usuários dos familiares de todo o cuidado tem que ter pedir Aos familiares que vocês sejam instruídos né que vocês estejam é treinados para poder e com essa sonda tá E realizar o registro tudo que você fizer você tem que estar lá registrando

no seu diário do cuidador que que é o diário do cuidador Elaine é um diário que você vai lançar todos os dias todos os procedimentos você faz aquele idoso e isso é muito importante porque a gente a vida da gente é muito corrida Quando você vê se não lembra se fosse uma idoso comeu o quê que ele comeu se ele foi no banheiro se aconteceu alguma coisa se ele teve diarreia enfim assim vai tá tudo lotado Você não perde se você não anota você não sabe quantas vezes o idoso foi no banheiro se ele tá

tendo urina solta ou está presa demais a quantos dias que já tem que fazer cocô eu também não vai saber então é importante está anotando sempre ok bom E como que você vai usar a sonda a sonda ela conduz né o líquido para dentro ou para fora do corpo como a gente já viu alguns cuidados devem ser tomados na hora de usar né esses materiais médicos primeiro lavar as mãos que a gente já falou né E ela vai as mãos de que forma Elaine igual mostrei para vocês na aula passada tem que lavar as mãos

os dedos as unhas lavar o ante-braço tá é uma bala ver não tem que lavar de forma correta tá lá naquele material que eu vou liberar para vocês tem a lavagem da mão direitinho em caso de sonda vesical que é a Balbina né ou da gastroguss gastrostomia que é aqui tá na barriga é preciso higienizar as ondas sempre que houver necessidade e secar com cuidado bem como trocar gaze né que o nó do orifício essa gás tem que ter cuidado com ela porque não pode ser uma gaze tá jogado em qualquer lugar lembra que eu

falei isso com vocês e tem que ser uma gaze estéril Então você tem que ter cuidado na hora de manusear essa nada ela tem que estar limpinha bom e quando a sonda é for utilizada na alimentação ela deve se atentar a outras precauções como manter as unhas curtas e limpas porque Debaixo da unha tem também sujeira Então a gente tem que ter esse cuidado nas pessoas que trabalham na área da saúde vocês cuidadores de idosos trabalhou na área de saúde tem que se preocupar estar com a unha Bem limpa né curta para não ter risco

de ter doença debaixo das Unhas né e higienizar bem as unhas além das mãos né é deixar tudo muito limpo no lugar a gente vai se preparar dieta porque se tiver eu mando bactéria lá na mesa é o suficiente para poder contaminar o pote dá problema tá manipular os utensílios apenas para dieta então separar né o utensílios que estão para dieta e na hora que você vai fazer alimentação se só vai fazer aquilo calça a luva e faz aquilo bom então você vai mexer em um monte de coisa conta Desculpa quanto ali naquela luva Oi

e aí pode contaminar a sonda né usar um pano separado para limpeza das mãos porque se você usa aquele pano de prato lá da casa a gente não sabe se tem alguma contaminação ali então pode trazer algum problema Hoje a gente vai falar da sonda nasogástrica até então gente eu apresentei para vocês os tipos Ok então eu expliquei para vocês um pouquinho de cada uma para vocês conhecer e aí eu vou fazendo as larvas de cada uma separadamente tá E aí agora eu vou falar desse tipo especificamente tá então nós vamos falar agora da sonda

nasogástrica que estão a imagenzinha da sonda tá vendo e aqui tem duas sardinhas repara para vocês verem ó uma vai ser colocada a medicação e na outra vai ser colocada a alimentação e aqui no desenho Vocês conseguem visualizar bem ó entrou as contas oi lá pelo nariz e foi parar lá no estômago do paciente ok Oi e o quê que é essa sonda tá trata-se de um tubo de borracha ou plástico né flexível que vai ser inserido na Marina até o estômago ou intestino para vir visitar alimentação ou a drenagem de fluidos do paciente a

introdução da sonda deve ser feita por um enfermeiro né outro médico né e seu uso tem a finalidade de administrar medicamentos e alimentos descomprimir o estômago para remoção de líquidos avaliar a motilidade intestinal tratar sangramentos e obstruções ou ainda coletar conteúdos gástricos para análise então ah pode ser usada para todos esses fios Essa é a nutrição enteral ela é indicada para pacientes né internação prolongada por alguma razão não consegue engolir então eles indicam esse tipo de alimentação e quais são alguns verbos exemplos que podem causar isso uma cirurgia né Max maxilo-facial não fez uma cirurgia

nessa região a pessoa não pode mastigar Então coloca que alimentação uma cirurgia na cervical e diz a pessoa não pode fazer movimentação de mastigação é patologias doenças né do do do trato gastrointestinal que é desde a boca até lá na região do intestino doenças degenerativas é AVC algum tipo de câncer por exemplo podem fazer com que a pessoa tem que usar essa medicação além da função alimentar a sonda pode ser usado para lavagem para preparação a música para estancamento de hemorragia para drenagem para poder só passar a medicação Enfim pode ser usada para outros filhos

Além disso também para passar medicamentos de quimioterapia né às vezes é dependendo do tratamento o médico para fazer esse tipo de tratamento passa a a quimioterapia dessa forma tá pode ser empregada tanto no hospital quanto em domicílio tá e exigem alguns cuidados para que não ocorra obstrução entupimento né não ocorra furo rachadura é o pé da saída da sonda mesmo que pode acontecer tá ao contrário daquelas onda que eu mostrei para vocês lá do da urina né da vesical que tem um lugarzinho que infla essa daqui vai direitinho tem só um pezinho na pontinha desce

da sonda Então ela pode voltar com mais facilidade Então tem que e essa simpatia se pode querer puxar né e quais são os cuidados que a gente vai ter coisa som de mãe a higienização pode entupir facilmente é só uma cama sozinho né gente então a gente tem que ter cuidado com ela para ela não em cumprir Então antes e depois de cada alimentação cada medicação você vai aplicar 30 ml de água filtrada é após cada procedimento tá pra que para limpar esse canal zinho injete com cuidado né com uma pressão média para fazer com

muita força e vão ter sonda tá limpar também a parte externa do tubo ou com álcool 70 né pelo menos ou com água pelo menos uma vez é há pelo menos uma vez por dia OK a outra preocupação que a gente tem também é a fixação reparo do desenho aqui do lado A moça tá fixada no nariz dela e a outra tá fixada na lateral aqui ó e aí que que é importante falar queria mostrar para vocês que a moça tá com a sonda Mas ela tá comendo sopa até parece que tá comendo batata né

que tá grande ó e aí você pode me falar em inglês não tô entendendo se é para alimentação por que que a moça tá passando no nariz porque essa moça tá fazendo um tratamento de quimioterapia então ali tá usando para que para medicação não é para alimentação Então nem todo mundo que vai estar com essa sonda nariz é para alimentação não quis colocar essa imagem aí com esse pratinho para vocês poderem guardar né essa informação e essa fixação para evitar a retratação né para evitar que desloc que saia do lugar né você deve fixar na

pele do paciente com esparadrapo Ou fita né E aí você pode colocar por exemplo de uma forma geral colocam igualzinho para menininha de baixo né vai colocar na lateral pode ser de um lado e pode ser do outro né Você pode deslocando para não fazer ferida e vai lavar o nariz com água e sabão e secar bem igual normalmente se faz e vai colar depois esse material tá sem esfregar para não causar nenhuma ferida Então você vai fazer isso de uma forma bem Sutil para não machucar a pele da pessoa que tá usando tá Qual

é a posição o paciente não pode comer deitado nem se tiver com sonda porque ele pode broncoaspirar o que que é broncoaspirar a posição você vai tentar dar tentaram 90° o que que é 90 graus eu sou eu aqui em relação ao assento da cadeira é isso aqui ó 90 graus só colocar em um grande E você tá sentada direitinho 90 graus tá a Quina da parede 90 graus ou 45 que 45 levemente recostado é quando você senta é quando você está acamado no hospital aí a cama está recostada mas não deitada tudo bem E

aí a dieta né dependendo do estado do paciente tipo de dieta e da localização da sonda é vão ser bom a ver necessidades nutricionais diferentes por exemplo né Essa alimentação ela pode ser complementar é uma alimentação oral complementar ou seja ele come pela sonda mas também come pela Bolsa né ou não administração da dieta pode acontecer de forma contínua intermitente ou de bolos e o que significa isso continuar né vai ser indicado cerca de a 150 ml a cada hora então a cada hora vai dar uma uma quantidade determinada pelo médico ou pelo enfermeiro a

intermitente né vai oferecer uma dose de 200 a 400 ml de 4 a 6 vezes ao dia né o meio de uma um frasco ou uma bomba de infusão tá é a outra forma que tem que se da alimentação e alimentação por bolo né Ela é feita por seringa Então você vai fazer por seringa né o o uso de frascos pendurados em suportes elevados né utilizando a gravidade né para poder cair as gotinhas gota gota daquela alimentação ok não é necessário ter cuidado na hora de administrar essa dieta né não pode fazer com pressa né

De forma alguma por quê Porque você pode causar uma distensão abdominal porque esse foi muito rápido no abdômen pode ser uma Barbie sou tão pode causar vômito diarreia Então você tem que ter administrar essa medicação Principalmente quando o corpo seringa de forma gradual devagar né após o término de cada frasco é recomendado limpar sonda né é com 30 ml de água filtrada e fervida evitando acúmulo de resíduos por fim mantém a sonda fechada quando não estiver sendo usada Ok e a troca da sonda Quando que a gente vai fazer a própria Elaine essa troca da

sonda ela vai acontecer todas as vezes né que houver algum problema de rachadura entupimento né mal pose o vento mau funcionamento né do contrário vai ficar com essa sonda essa sonda ela fica mais ou menos aí cinco meses né Depois disso tem que ser trocada que a gente fica até mais tempo com oito meses né um super beijo gente hoje eu falei demais agora que eu tô olhando a hora beijo pessoal hoje aqui no me zangou aí ó e Só aproveitando ficar com vocês um beijo gente fica com Deus boa noite gratidão a cada um

de vocês pensamento positivo sempre quem ama cuida e vocês amam e cuidam os idosos Aos familiares de vocês gratidão Que bom saber que vocês gostaram da aula vendo um monte de elogio aqui podem ter certeza que essa minha missão de vida né visão de vida é levar para cada um de vocês cuidadores de idosos mais qualidade de vida desejo que cada um de vocês sejam felizes e pronto uma das mão para vocês para cada um de vocês para gente chegar ao topo a gente vai juntos até o tô tá bom beijo tchau tchau tchau E

aí E aí E aí E aí