السلام عليكم ورحمه الله وبركاته بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله والصلاه والسلام على اشرف المرسلين نبينا محمد وعلى اله وصحبه اجمعين استكمال لشرح شابتر هنا سته بعد ما اخذنا اللي هوفيكت هنا الريسبيراتوري سيستم اخذنا اول مجموعه اللي هي الانتستامين اخذنا فرع منها هو اتش ريسبتورز هنا حنعرج اليوم على شرح اللي هو مذيبات البلغه اللي هو ميكولايتك دراجز اللي هي المديكيشن هي على طول مذيبات بلغ بالانجلش هي يعني بتعمل هنا اذابه وتخفيف اللي هو لمين؟ للمخاط اللي هو الغريض المخاط الافرازات الخاصه اللي بتكون هنا اللي هو في الانف او هنا في الجهاز التنفس طبعا في الاير
ويف كله في الاير وير كله ليش بتعمل ايزير تسهيل تو كف اب عشان تعمل توكف اللي هي تعمل اللي هو الكحه والكحه تطلع فيها اللي هو اكسبكتور هنا مين للبلغم لكن هنا المذيب الميكلايتيك يختلف شغله عن طارد البلغم الاكسبكتوران الاكسبكتوران زي دوا قلنا ايش جواها فينسين اشهر ادويه في الميوكلايتك اشهر دواء مذكور عننا هو الاسيل هنا سيستين اسيتايل سيستين احنا قلنا هذا يعتبر ايش انتيدوت لمين للباراسيتامول توكسيتي شرحناها في دواء اللي هو الانفيزك اللي هو الباراسيتامول مول قلنا الاستايل سيستين يعتبر هنا كاش كانتينادوستيل سيستين شغله اساس افضل مذيب بالغل من ضمن المذيبات المشهوره زي الامبروكزول
وزي الدورنازا هنا الفا والكاربوسيستين هذه يعني من باب اللي هو العلم هنا طبعا في الشيء ايش بتعمل بتعمل بريكين داون للميوكس ملوكيولز ايش بريكين داون بروكين داون او الثن او كلمه لوسن يعني بتكسر اللي هو الجزيئات اللي هو الميوكس اللي هو الميوكس اللي هو المخ او بلفظ ثاني هو سبيوتم اللي هو البلغم بتعمل له تكسير بينتج عامله ريديوسين اتس فيسكوسيتي بصير هنا ايش اقل هنا مين بقلل لزوجته هنا بقلل طبعا هنا لزوجته هذه الادويه ممكن تنفع كانتي اوكسدنت ممكن في بعض الحالات انتي اكسدنت يعني مضاد للاكسده وانتي انفلاتوري مضاد للالتهابات لكن لها يعني هذه مقارب
هنا بنقول لك هنا يب هذه الادويه ايش بتعمل هذه الادويه مذيب البد باختصار شديد بتعمل بريك داون للميوكس يعني اللي هو الميوكس بتكسر اللي هو الروابط اللي هي زي البريد او البونز تاعت اللي هو المخاط بتخلل هو ايش بتقلل مين بتقلل كيف هنا طبعا بتكسر يعني البونز او البريكز اللي هي الجسور تاعت المخاط المخاط يعني ما بين العلم من الشيء عشان يعني يتفتح دماغ اكثر الميوكس هذا في ماده اسمه بروتين اسمه الميوكين من باب العلم ميوكين هذا الميوكين بروتين بيربط هذا اللي هو المخاط هنا في في بعض فهذا الادويه الميوكولايتيك مذبغير بتخلي هذا البروتين ايش
اللي هو الميوكين عشان سميناه ميوكولايتيك ميوكولايتيك هو مذيب للبلغم الميوكو جاي من كلمه ميوكين وهو عباره عن بروتين بيعمل هولد ميوكس هو اللي بيمسك المخاط في بعضه فبيخليه ايش اقل ليست ستيكي اند وتر بيخليه مائي شويه يسهل خروجه مع الكف كف هنا اربعه فبيقلل بقلل ريديوسكو بقلل اللي هو لزوجي عن طريق البريكين داون الستراكشر تبعه البروتين تبعه اللي هو البروتين المخاط فبقلل مين الكنس او السكوستيك ساعه الامي طبعا له تاثيرات اخرى له تاثيرات اخرى قلنا ذا انتيسنت ذا انت انفلاماتوري ممكن يصل الى درجه انه هو اساسا سيستين يكون انتي دوت لماده اللي هو سميه اللي
هو الاكول تمام قلنا من اشهرها الان اسيتايل سيستين او هو اسمه التجاري الميوكومست مشهور جدا عندك الكاربو هنا السستين بيتخذ بس اورالي عندك الامبروكزول او البروموكسين عندك الدورنازا الفا طبعا دوا ستخدموهاز الفا في مرض السستك فايبرو السيخ في ماده وفي كمان ماده اسمها صوديوم هنا لما تكون معلومه وكثيرها هنا الصوديوم كلورا لما يكون هايبرنوتك اللي هو عالي اللي هو ا التنسيست تكون هنا عاليه يعني اكثر من مش نورمال سراين طبيعي اللي هو 9 من لا تكون 3% هذا بيعمل ثن ميوكس كمان ادي معلومه حلوه الهايبرنوتك سلاين اللي هو النورمال سلاين 3% الهايبرنوتك مش الهايبروتيك ولا
النورمال سلاين العادي 9 من% اللي هو 3% هايبروتك بيعمل ميوكس برضو بيخفف الميو بستخدموه في حالات كمان هذه ايش للمعلومات في حالات الانهاليشن يبقى بنفهم انه هذه الادي بتستخدم في علاج مين في علاج المرضى اللي عندهم مثلا كرونك برونكايتس اومفيزيما التهاب في الشعب الرويه المزمن زي مرض السي او بي دي الكرونك اوبستراكتف بالمره ديزيز زي السيستك فايبروسيس السي اف زي هنا عندك كمان هنا البرونكيكتيسز تمام ممكن نستخدمها مع فهمنا من الكلام ممكن تستخدم كاورالي عن طريق الشرب او كبسول او بلز حبوب عاديه او ممكن تكون دايركتلي في الفين في ادويه دايركتلي في الفين وفي الاغلب
حتكون اورالي سيرم والاغلب نيبولايزر اللي هو عن طريق اللي هو ايش النبولايز عن طريق البريثين الاستنشاق اللي هي المست فروم ماين انك تستنشق اللي هو البخار تبعها زي مين زي اللي هو الاسطاي سيستين وزي اللي هو كمان الدورناز هنا مين الفا طبعا الاستال سيستين بيستخدم في حالات علاج الاسيتامينوفين اوفردوز وهو يعتبر الفيري في سؤال اشهر مذيب هو او اللي بستخدم في علاجين اومولوفردوز تمام وبرضو كمان الدرناس الفاشي بستخدموها في علاج نبولايزر كتبخيره في علاج مرضى السياجيلكتاب بعد المقدمه هناخد الادويه في اغلب اللي هي امراض الجهاز التنفسي منبركلوسي بي النمونيا اللي هو اللانجايتس او النموس عندك
السيستك فايبروسي سي اف والسي اف والسي او بي دي ايش بيعمل؟ بتقلل اللي هو الروابط بتاعه الميوكس بتخليه وتري بتخليه ايش يسهل يطلع مع الكف هنا يس يطلع مع القف بصيرله اذابه هو مذيب البلغم بيختلف الميكانيزم تبعه عن الاكسبكتوراس بس ممكن نشملهن في بعض في نفس الدواء ممكن نحط ميوكو هنا لايتك مع اكسبكتور اشهر دواء وهو الفيري كومن هو الاسيتاين سيستين او ان اسيتاين سيستين اسمه التجاري لميكومست ويستخدم كانوكلايت مذيب للبلغم وهو انت مضاد للاسيت مينوفين اوفروز يبقى يعتبر هو انتي اجونست لمين انتي اجونستفهم انتي اجونست يعكس مفعول او انتوت الاسامين اوفردوز الاكشن تبعه سواء
بي او هنا بي هنا الهيباتك هنا توكسك هنا مبولايت اسيتامينوفين اوفردوز يعني بعمل انتيوت لمين للاوفروز للاسيتامينوفين بقلل اللي هو الايض تبعت المواد هنا السام بتاعت اللي هو اللي سببها ذو الاكامول هنا في الكبد لانه الاسيتامينوفين وين بصير له ميتابولايت وقلنا عشان هيك الاسيتامينوفين اللي هو الباراستامول توكسيتي مشكلتها وين على الليفر على الكبد بصير في هيباتوتوكسي في سميه على مين على الكبد لانه بصير له استقلاب وايض وين في الكبد في حالات الانهاليشن على شان يكسر جزيئات اللي هو البروتين تاعت الميوكين اللي هي عامله الميو لوكس المخاط اللي مسكره الجهاز التنفسي كله اللي هو الاير واي
كله تعمل له ايش هنا اذابه على شان يصير له ايش سهوله في ايش في تحريك موبلايزيشن يعني يصير البلغم يتحرك بسهوله يصير الوتري يعني قوامه مائي ويصير ايش بعد هيك طرد طرد يصير طرد اكسبكتشريشن استخداماته اخذناها ستايل سستين عدناها مره بي اوور هنا اي في علاج هنا ايش الاوفردوز هايبوتوكسك يعني يستخدم فموي ووريدي في علاج حالات مين الاسيتامينوفين اوفر دوز او الباراسيتامول اوفردوز في حالات الانهاليشن يستخدم كميوكولايتك مذيب هنا مين مذيب بلغم مذيب بلغم لمين للميوكس اللي ملزج في الاير واي وهو فيري كومونكولايت كونترا انديكيشن اللي هو الهايبر رد الفعل التحسسيس لهد للدواء ممكن في
ناس عندهم هنا مريض ازمه او عنده سيفير ريسبتور انسفيشنسي في حالات معينه ما بنستخدمهاش الاسيتايل هنا سيستين في حالات الجرياتك او هنا البريت بيشنت يعني هنا اللي هو البيشنت كبار هنا في السن حالات الانسفالوباث ديو تو هيبتك دامج يعني هنا الليفر صار فيلر وصار عنده هنا خلل انسفاله هنا مين باثي صار اعتلال هنا في الدماغ صارت في كونفيوجن وداخل في حاله كونفلجن والى اخره بيدخل دخل في كوما ممنوع استخدم الاستايل سستين اي مريض عنده هيستوري جي اي بليدين او جي اي السر ممنوع استخدم هنا بشكل هنا فموي هنا له لانه بثر على الجهاز الهضمي في
حالات البريجننسي واللاكتيشن طبعا السيفتي هنا استبلشد يعني هنا الامان بالنسبه للبريجنسي واللاكتيشن لحتى الان الدراسات العلميه الحديثه يعني ما اكدت انه هذا الدواء امن للبريجانس ولاكتيشن في حاله البريجنانسي والكتيشن اساسا متعامل في الادويه بحذر شديد جدا جدا اهم سايد ايفيكت للامام هو البرونكوسبازم انقباط في الشعب الهوائيه تمام وبيعمل هايبوتنشن بيعمل نوريا سيلان في الانف نوز فومتين بيعمل حاجه اسمها كاردي حجز هنايتنس بدايه هنا اللي هو ديك في صدر يعني هنا وجع على صدر انهم يعملوا بروموكوسباز لانه بيعمل انقباض في الشعب الهويه ممكن يعمل تهيج للشعبه الهوائيه يعمل دراوزنس اللي هو ترنح دوخه حاجه اسمها استوماتايتس
هي اللي هو التهاب اللي هنا اللي هو الفم التهاب الفم بصير هو في اللي هو التهاب اللي هو على الفم خاصه في اطراف هنا الفم طبعا احنا قلنا في حالات يستخدم هي في الباراستمول اوفر دوز قلنا الافايل فورم طبعا من باب العلم فيشي يستخدم بي او اورالي واي في حالات مين الا السيتامينوفين توكسي والانهاليشن يستخدم كايش في التبخير نوبلايزيشن نوبلايزر يعني هوبلازيشن التبخيره انهاليشن المريض كان موصوفله وموصوفله كمان موسع شعب هوائيه زيوفين بعطيه الثيوفيلين قبل ما اعملله تبخير لميوكو هنامست عشان امنع اللي هو انقباض الشديد للشعب الهوائيه وبعد هيك بعمل شيست بيركشن بعمل هو النجر
على الشيست وعلى الظهر عشان يطلع السكريشن وبعمل اذا كان المريض هنا كوماتوز او مش قادر يتنفس على الاخر ممكن يعملله ايش هنا سكشن عشان يطلع الافرازات عن طريق اللي هو سكشن المهم الشاهد هنا اذا كان موصوف للمريض اي موسع شعاب هويه زي الثيوفيلين برونكوداتور بديه بعطيهم المريض بعمله ادمستريشن للبرونكور قبل ما اعمل تبخيره لوا يعني هنا بدي احضره بحط هنا مثلا اللي هو في حالاتشن سنتي من وسنتي نورمال سلاين او سنتي مقطر اذا كان بديه عن طريق اللي هو ايش عن طريق اللي هو التبخير بدي اعطيه هنا اورالي عن طريق الفم ممكن احطه في اي
هنا زي ميه هي كاسه ميه او كاسه هنا عصير هنا برتكان طبعا في حالات الانهاليشن بحط سنتي لسنتي سنتي ميوكس وسنتي محلول ملح او سنتي ماء مقطر في حالات الاورال بعطينا سنتي ميوكمست مع ثلاثه هنا مثلا سنتي او هنا ثلاث اضعاف الكميه بنحطها في الميهمين برونكور اذا لقيت هنا في اعراض تحرر اعراض تحرمين يعني في هنا سويلين وفي ايديما وفي برونكوسبازم وفي بين في الموج اذا كانستين بينعطى عن طريق الاي في عن طريق اللي هو الجهازفيوجن بقى وقفه مباشره لانه حخله في ايش البرونكوس وبستامين ريليز بزياده فحيش ممكن ايش المريض ينخنق هنا بزياده وادخله في
ايش في كوما فعلى طول ايش بعطيه بعطيه اللي هو انتيستامين مضاد للهيستامين لانه صار عنده برونكسباز بقى في اكيد في عنده هيستامين زياده كثير في الجسم وبديه موسع شعوب هوائيه وبديه كمان اللي هو كورتيكوسترويد اللي هي الكورتيزينات عشان ايش يعمل؟ علشان يوقف عمليه الهيستامين هنا بنقول لك هنا ريليس اي المجموعه الاخيره او الثالثه اللي هي حسب الكتاب الانتي ازميتك دراجز يعني قصده هنا مضادات اللي هي تستخدم للي هو مرض الازمه او الربع اشهر دواء ويعني يمكن هو الدواء الوحيد المذكور طبعا في ادويه الانتيك دراجز كثيره جدا لكن اشهر دواء هو اسمه الاماينو طبعا هنا فلين
والامينو فلين دواء مهم جدا جدا خاصه في اللي هو اثاره الجانبيه خاصه في اثاره اللي هنا الجانبيه الانتي ازمتك دراج اللي هي بتعمل ريلاكسين للاير واي يعني بتعمل استرخاء لمجرى الهواء كايش بتعمل يعني بتعمل زي مين زي البرونكوداليتور اللي هي موسعات الشعب الهويه زي الفيتا اللي هي اجونس والانتي كونيرجيكس واهمها فيلين او الاماينوفيلين امينوفيلين او بقول الثيوفيلين وفي كمان الانتي ازماتيك كمان ادويه بتقلل اللي هو الانفلاميشن ريديوسين انفلاميشن حكيناها زي مين زي الكورتيكوسترويدز زي الكورتيكوستويد زي اللي هو اللي هو الكورتيزون ادي الادويه ادويه الازمه وعشان يذكر هنا دوا الامينوفيلي ادويه الازمه لما نقول ادويه ازمه
هي مش بس الاماينوفيلين هي عندك الكورتيكوسترويدز اللي هي زي اللي هي الكورتيزينات زي اللي هو الديكسمتازون والهيدروكورتيزون وخاصه الانهال كورتيكوسترويد اللي هي اللي بتستخدم عن طريق الاستنشاق زي الفريكازون والبيدنوثنايد وعندك كمان موسعات الشعب الهويه لبرونكودات زي السبتامون والفانتولين والابراترابيا وعندك كمان في ادويه اسمها الليكوترين موديفايرس طبعا هذه محولات للي هو بروتين معين اسمه ليكوترين اللي هو زي هنا المونتيلوكاست زي دوا اسمه لوكاست وفي كمان اللي هي ادويه مين قلنا ادويه موسع الشعاب الهوائيه يبقى مش بس الاماينوفيليه مش بس اللي هو الاماينوفي هنا من باب الامانه مش بس الامينوفي ادويه مضادات الازمه ممكن نقول عنها زي
الكورتيزينات بتستخدم عن طريق الاستنشاق اللي هي انهاليت كورتيكوسترويد وكمان اللي هو الليكوترين موديفايرز وعندك البرونكودايتور موسعات الشعب الهوائيه بس هنا نختصر على مين نختصر على الاماينوفيلين او الثايوفيلين هذا بيعمل ريلاكسيشن للبرونكال هنا ماسلز لعضلات بيعمل استرخاء لعضلات الشعب هنا بنقول لك الهوا الهوائيه فبصير ايش هنا بصير في سهوله وفي تحفيز للنفس هنا بشكل هنا سادس الاماينوفيلين هو الاسم العلمي طبعا التريد نيم هو هنا الترو فايلين الترو الترو هي كلمه صح الترو اللي هو الجزء الاول ترو وفايلين من كلمه اماينو فايلين امينوفايلين هو اشهر دواء في الانتي ازماتيك هنا الدراجز طبعا الكلاس لاص تبعه الجروب تبعه
انتي ازماتيك وهو برونك هذا اللي بيهمني جدا جدا طبعا ديريفيترز هذ من مست طبعا هنا من اللي هو مستخرجات او مشتقات ماده كيميائيه اسمهاثيم هذا من باب العلم بالشيء اللي بيهمني انها ايش مضاف للازمه وموسع شعب هنا بنقول لك هوائيه طبعا بتشتغل على هنا انهيبيت الاكشن تبعها انهيبيت هي الفوسفو داستريز البروديوسينريز التيشو هنا كونستريشن السكليك هنا ادينوسين المونو فوسفيت اختصارها السي اي ان بي طبعا ده شرح شرحها شرحها على طريقه اللي هو الكيميا الحيويهستري انكريز ليفل ام بي ري طبعا اللي بيهمني في الاكشن انها هي ايش برونكودات موسعيه كيفها كيف بتعمل بتزود مستويات او تركيز
الماده اسمها السايكليك ادينوسين مونوفاسفيت او اختصارها السي اي ام بي هي بتزود تركيز السايكليك ادينوسين مونوفاسوسفيت ايش يعني بتعمل برونكودايشن بتوسع الشعبه الهوائيه بتعمل تحفيز للجهاز العصبي المركزي بتعمل كبوتفوتروبيك وكرونك ايش يعني بويفروبيك يعني بتجوم قلنا بوستفروبك شرحناها في دواجين يعني بتزود الكونتراكتلي تع الهارت تاعت الهارت والكونتروبيك وبتزود الهارت ريت وهذه مهمه جدا جدا الاماينوفي ايش بيعمل بيعمل زي الداجوكسين كبوزيتيف انروبيك بقوي انقباضيه عضله القلب وهو بويف كرونتروك هنا عكس الداجسين الداجسين نيجتيف هنا بزود الهارت ري هذا هنا الشاهد هنا الاماينوفيلين لو قارناه بالداجوكسين الداجوكسين بويفروبيك ونيجتيف لكن الاماينوفيلين بويفروبيك وبفروك يعني هو بقوي الكونتراكت
تت الهارت وبيزود الهارت ريت وهذه هنا الشاهد مازال بزود الارت ايش بيعمللي بيعمل لي تيكي كارديا بشكل عنيف جدا شكل عنيف جدا وهو بيزود الكونتراكتلي تبع مي على الهار بيعمل كمان كديورسز مدير بول من اثاره الجانبيه اصلا هو بيعمل ادرا هنا للبول وبيعمل هنا ايش بيزود افرازات اللي هي المعده يعني بزود افراز المعده ايش هوراز المعده هو الاكسي ال حمض الهيدروكلوريك فبزود الاسديتي بزود حامضيه المعده استخداماته اليوزز او هنا الانديكيشن يستخدم بيعالج في مرضى عندهم هنا انقباط في الشعب الهوائيه بيعملها بيعكسها يعنيقللها او بيخففها في ان ابنف اللي عندهم ابنيا بينولدهم عندهم ان او هايبوكسيا
هذا بيعمل ايش بيعمل ستموليشن للريسبيراتوري للمايوكارديال فهنا بيقلل اللي هو بينعش اللي هو عمليه اللي هو التنفس الفنتليشن الكونترا انديكيشن الهايبر زي زي دوا الهايبوتنش مريض الضغط اللي هو منخفض ضغطه من نوع الامينوفيلين الامينوفيلين اصلا بيعمل هايبوتنشن من اهم السايد ايفيكتماينوفيلين بيعمل تيك كارديا وبيعمل هايبوتنشن اي مريض عنده تيك كارديا عنده هايبوتنشن ممنوع ياخذ امينوفيلين وبياثر على الناس اللي عندهم كون ارتر ديزيز ليش لانه اصلا اوريدي هو بيعملنا تيكي كارديم وبيعمل هايبوتنشن و وممنوع لبيبتيك السر ليش الببتيك السر ان ه الناس اللي عندهم قرح هذا الدواء ايش احنا قلنا بزود الجاستريك اسد سكريشن بزود افراز
حمض الهيدروكلوريك في المعده وبيزود الاسيديتي فممنوع اعطيه للناس اللي عنده بيبتيك يبقى اهم سايد ايفيكت هايبوتنش وتيك كارديا اللي بيعمل انكزتي جلج وتوكر وتريمورز لانه بيعمل تيك كاردي ارتفاع في نبضات اللي هو مين هنا القلب وبيعمل طبعا نوز هنا اذا الشاهد هناجمله المهمه اي اذاطيناه اي هنا بنقولك بين الهك ودينس الاي في هنا امينوفيلين ممنوع اعطيه هنا بشكل بولس بشكل هنا سريع جدا بيعمل لي انخفاض شديد سفير في الضغط وبيعمل لي تيكي كارديا شديده جدا جدا وبيعمل هنا توهج هنا بنقول لك في الوجه في في الوجه وبيعمل هنا الم شديد هنا بنقول لك على صدر
وهنا بنقول لك في اللي هو بيعمل صداع شديد بيعمل دوخه ممكن توصل الى حاله اللي هنا ايش ك النيرسن كونسدريشن طبعا فاهم السايد ايفيكت الدواه وشغله عايش بيشتغل والكون استخدامه بفهم انا النيرسن كونسدريشن لازم اكون ماخد الهيستوري بتاع المريض هل عنده حساسيه من هذا الدواء لانه هايبر سنسيفيتي من كونترا انديكيشن اي مريض عنده حساسيه من ادويه اللي هو امينوفيلين ممنوع اعطيه هذا الدواء لازم انا اكون ماخذ كبيز لاين الفايتال ساينز البد برشر والبلس لانه بياثر على البد برشر وبياثر على الهارت رين بيعملي هايبوتنشن وبيعمللي تيكي كار هايبوتنش وبيعمللي تيكي كارديا فلازم قدامي مراكب البلد برشر
ومراجب هنا بنقوللك الهارت هنا ريت ولازم اكون مراجب على المونتور الاي سي جي عشان ما يصيرشمياكيك هنامي زي اس في تي تمام وبيعمل ايه بجست بين او هنا حاجه اسمها بريكورديال بين الم فوق باب المعده والم على الصدر تمام فلازم اعطي هذا الدواء مع اللي هو مين مع اللي هو الميلز اللي هي الواجبات هنا اي مريض زي مريض السوق اكيد في عنده سكريشن لازم ياخذ سوائل تافه السوائل اساسا الميه بتعملكوفاي سكريشن هي بتلطف وبتقلل اللي هو الفرزات حتى الشاي بالليمون من افضل اللي هي مذيبات البلغم الشاي بالليمون الشاي الدافئ بالليمون من افضل اللي هي مذيبات
البلغم تشتغل كميوكيلايتك فاثناء اخذ هذا الدواء بنصح المريض ياخذ هنا ايش حاجه اسمها تعمل لي ميوكلايتك مش ضروري دواء ممكن اللي هو ميه اي دوافي زي مثلا اللي هو البابونج وخاصه البابونج بتاخذ هو في وقت الراحه او قبل النوم لانه بيعمل برضه بيزيد اللي هو نبضات القلب او اللي هو الشاي الدافئ بالليمون افضل مذيب بلغ بالشاي هنا بالليمون طبعا هذا الدواء اذا اطنا اي في لازم ذا دوز وذ 50 ل 100 ملستروز او الرينجر لاكتيت او نور من 50 ل 100 ملوبها في اللي هو محلول اللي هو ملحي او رينجر لاكتيت او هنا سكري وبيعمل
انفيوز على 10 ل 20 بعمل له انفيوجن 10 20 منت بعطيه من 10 ل 20 دقيقه مش بولس على طول ونسيز 25 ملغرام في ممنوع اعطي اكثر من 25 ملغرام في المنت ليش احنا قلنا الرابت ادمنستريشن ممكن المريض في حاجه اسمها ايش سفير هاتنشن وسفير كار وصير فلاشين ممكن يوصل لديز وكمان ممكن يوصل ايش الى كوم رابط ايوفي كوزع الجمله لاكثر من اهميتها ممنوع اعطي الاماينوفيلين عن طريق الاي في بشكل رابط لازم سلولي من لنص ساعه حتى اي دواء بتعامل معه قد ايه سلولي واي دواء يفضل في البيوريت فش بيوريت وفيش انفيوجن بمب في المحلول
هنا العادي دائما بدي اقيم الارثمياس عشان قلنا ايه ب نشوف دائما الاي سي جي اعمل مونيتورين للاي سي جي واعمل مونيتورين لكل الفايتال هنا ساينس خاصه في اول جرعه في اللود دوز الانيشيال هنا هنا الشاهد بيعطيكم هنا الف عافيه خلصنا الشابتر اللي هو السادس هنا ان شاء الله على خير اي سؤال هتلاقوني دائما موجود على جروب الواتس او على الكلاس هو انا حاضر دائما لاي استفسار واي سؤال شكرا لحسن استماعكم يعطيكم الف عافيه Yeah.
