Tá bom então eu selecionei cinco erros principais na prescrição de gasto gastroprotetores eu sempre um babaca falasse na rotina Clínica porquê desses erros eu já cometi até pouco tempo atrás na verdade não são tem algumas coisas aqui que não são erros rapaz marque a longo dos anos as atualizações a os pesquisadores vamos mostrando a rotina Clínica principalmente estudos ensaios clínicos bem bem lado mostrando que nem toda teoria resistir ao campo de batalha então tem muita coisa que a gente faz na rotina aqui do ponto de vista teórico lindo maravilhoso prática por anos quando vai ser
variar se aquilo funciona E aí medicina veterinária baseada em evidência e precisa fazer o melhor para o nosso paciente usar ciência usar as atualizações ao nosso favor então a próxima vários aspectos aqui para gente curtir o conteúdo dessa aula é baseado é num artigo que foi publicado neste aqui no não bater aqui com o animal em 2020 então É bem recente é uma lição sobre doenças gastrointestinais legal inclusive este artigo trata especificamente de uma revisão terapias das protetoras que nós vamos discutir ao longo dessa aula a outra base da aula de hoje é um consenso
aqui vira então foi publicado no Journal of veterinary internal medicine e é de 2018 informações aqui bem atualizada pior alinhadas a rotina pinta não vou aqui falando que não tem Impacto direto toda a informação que a gente vai ver e dá direto a rotina de vocês na vida real 1 ponto fundamental que o desativa os seus idenica literatura sempre idade baixo nessa tecla é aqui quando tem uma das práticas da medicina veterinária que elas são não copiadas mas elas são reproduzidas da rede simular o que durante muitos anos em algumas doenças algumas condições clínicas a
regência não tem uma aplicação na medicina veterinário a gente vai entra usa aproximação do que é feito na medicina humana e as coisas que eu vim aqui hoje e não só aplicar o primeiro como se primeiro motivo que a gente acaba como os modelos Tá bom então vamos lá o primeiro erro e selecionei aqui e que eu já fiz muitas vezes é prescrever erro número 1 tá bom protetores para todos os animais que irão receber qualquer coisa vira eu cansei de ver prescrições vai receber sei lá 7 dias porque eu lembro E aí para escrever
o cartão preferencial para oxigenar mas para garantir gente coloca o motivo para não associar básico de ficar mais é porque existem muitas um compatibilidade farmacológicas e o tábuas e muitos factos que sabiamente não devem ser Associados mas quando a gente mais uma associação a integração desses forma cozinhado vivo lá dentro de vidro de cada um Nozinho ela é imprevisível e toda vez que o seu receituário fica com mais hiper quanto mais preenchido ao receituário maior o potencial de você causar mal que o seu paciente por essas interações que são imprevisíveis mas não estão previstas nem
a literatura está na sua cabeça não vamos está produzindo Então isso é um dos motivos motivos principais então a gente precisa de muita coisa na hora da precisão e não precisa mais que um fármaco naquelas usou para escrever mais ímpar o tempo assim bem pontual em relação ao por exemplo que é um dos dois preferencial né independente da temperatura de seja pelo tipo bastante preferencial é então quando a gente associa uma medicação antiácida muito baixo fazer é improvável que ele tem a vantagem em usar sozinho porque não tem um efeito E aí Nós já vamos
lá então o traje como não tem risco de sangramento gastrointestinal eu não tenho fator de risco para sangramento gastrintestinal não é recomendado associar na sua Professor tá vídeo ou não Oi e aí isso nem para ine não sabe essa é uma prática que eu já fiz muito tempo eu não conhecia sei falar só até pouco tempo atrás justamente associar o número de próprio gente vai falar mais fácil de lembrar esse mulher mas não associar unha de dor de prótons inflamatórios legal Porque somente aquele paciente em risco de pagamento não foi constatado que inclusive pode aumentar
a taxa de ulceração principalmente é conhecido um dos efeitos colaterais conhecidos 12 medidores de próprio da Multi próprio é justamente causar disbiose intestinal Então essa dysbiosis não o que é é uma alteração na sorte intestinal e os inibidores da bomba de prótons a operação principalmente a nível de intestino delgado então o que que vai acontecer nessa situação quando ocorre essa alteração na sua hora a gente vai acabar pergunta crescimento de bactérias mais patogênicas e essas bactérias facilitam a lesão lá na mucosa duodenal então acaba facilitando o risco de interação por essa abraço aí ele perguntou
aqui mas se for poucos dias será que vai desse jeito aí e vem logo o tempo em que o inibidor da bomba de prótons né para o seu pico máximo de ação é de 4 dias é prática comum para escrever ae nós próprios e tratamentos curtos que é mais complicado ainda não tem por que tu misturar porque nem ela não é um princípio farmacológico bairro e ver o tempo a gente prever aí reações é uma família tá bom é o primeiro erro gente sempre a social e o meu as outras situações na rotina perde uso
concomitante como antimicrobiano é também para escrever mas preciso o que a gente tem de padronização o que que é recomendar Segue o mesmo da bomba de prótons erro bloqueadores de receptores histaminérgicos lá eu também mas é essa Associação ela pode causar malefícios isso é indicada naquele paciente ele histórico de sensibilidade gráfica droga Você já sabe o histórico ele já os outros vezes se apresentam sensibilidade ou no paciente que apresenta sintomas então usar em todos os pacientes toda a receita quem cefalexina tem um casal na prescrição segundo esses pra vocês eu vou mandar lá no canal
para não faz sentido é Rodrigo Então vamos lá segundo erro o segundo é a prescrição de flores eram conhecer a hashtag número dois não conhecer a farmacologia básica diferenças tanako hoje esse é o segundo erro que eu acho muito muito muito frequente porque a gente não sabe a prescrevendo falar copiando protocolos padronizados é a chances são que nós vamos cometer muito mais erro achar Oliveira individual paciência sempre o melhor a fazer a partir disso respeitar necessário de acordo com Case é exatamente isso que estou falando mas que a gente vive a nossa emoção governo e
As Nossas ações na hora da prescrição e isso sempre vai acontecer recomendo para quem não peguem conseguiu ficar liso Rosa ele fala muito sobre o nosso sistema de pintar mas principalmente mental e o que que é que que acontece muito que eu lembro exatamente de Quando que a minha mão pesou para na casou em relação a cefalexina a gente passa por uma situação na rotina que ela tava no trauma gente você para escrever o cefalexina sem protetor paciente vomitou horrores nos primeiros segundos de tratamento Doutor chegou tudo da Catimbó porque ele viu na internet tinha
que usar né pra solta tá aonde na internet e aí você começa só para gente comer e aí você pensou você pensou o teu sistema primitivo quem for toda vez que usar cefalexina eu vou usar no calor e aí essa informação foi esse ano passado por aqui né Então essas questões que a gente passa na rotina elas vão ver nas nossas ações é normal ser humano funciona assim mas a gente precisa basear nossas com duas Pelo menos é o que o RZ veste o que é que a gente deve enviar na ciência por exemplo tem
uma brincadeira ainda mais que usar água de chuchu é a mesma coisa ninguém conseguiu provar então tem muita o e não consegue provar que em benefício está fazendo arrumar um jeito de uma medicação uma vez que nós tivemos uma manifestação o animal gera uma meditação em não conhecer uma coisa básica como falei anteriormente então Zine dores na secreção acima eles são classificados - agonistas dos receptores H2 aqui cinco antes de a morte dia e cimetidina ponto de vista farmacológico que caracteriza se fala eles são dois competitivos da histamina e assim eles evitam que é estarmos
neste mundo e até o aparelho celular esse é o principal efeito da vitamina vai estimular a célula para produzir mais rápido e através desse é feito o produto ok a e os inibidores da bomba de prótons eles ninguém diretamente essa bomba vamos fazer OK qualquer tipo de nível da bomba de próprio de água nós potassio atpase que está também lá na periferia da célula parietal e eles usem de 80 a 90 porcento da secreção ácida daquela célula e das células EA produção Geral de ácido clorídrico e placa já use medidores de combustível de Salinas reduzem
setenta por cento sendo que quase diferenças aí já respondendo aqui perguntaram hálito a diferença aqui ela é mais potente do que a Ranitidina essas diferenças principais e as duas são mais potentes do que a cimetidina cimetidina ela é É mais do fígado requer mais do metabolismo hepático ela interfere com outros medicamentos que também usam complexo de enzima p450 somente para gastos com tratamento de contas Diablo e por esse essas questões de menor potência maior certa forma toxicidade hepática acima de geral não é mas nunca usado na rotina interfere com muito louco forma não é Campo
não que a gente usa rotineiramente a Regina saiu de mercado a gente sempre esqueço o nome daquele negócio que achar dentro da Regina nitrosodimetilamina material que já deixei para abrir para você me falou de mim nitrosodimetilamina foi encontrada no mundo inteiro e da cidade o Arsenal geico Então ela saiu e mercado famotidina Ranitidina e cimetidina deve-se reduzir a dose deve ser reduzida pela metade a dose ou a forma de Dina também eliminação renal é melhor acha que ele vai fazer não foi nessa eleição diferenças dessas três essas são as principais ainda gente supostamente arranjinho ela
tem um efeito magnético ou seja ela supostamente aumenta a taxa de esvaziamento gástrico de saída do controle do estômago e intestino no entanto esse efeito não foi comprovado entende ele nos maior pelo teu pelo mecanismo de ação do que é isso que se sabe até agora então o erro ocorre a gente não sabe o que tá usando E aí não conhece o tempo que leva para o mensagem não conhece efeitos colaterais e consequentemente você acaba por escrever passou aqui viu para a gente já vai falar um pouquinho mais nessas nossos responde pode usar um outro
mas o fato de não conhecer e farmacologia outra coisa mais fazer com que a gente R mais o número 3 é associar inibidor da bomba de prótons como antagonistas jogador não é recomendado e infelizmente eu vejo muito a sua inscrição rolando por aí principalmente naquele paciente que tá com o parafuso não é isso e-social Omeprazol com Regina Pantoprazol Ranitidina Omeprazol qualquer esse as suas costas não são recomendados Associação não vai potencializar então ia falar né aqui gasta protetor não é tão lento Pingo causa do nome ali conhecendo as indicações bom então use seguidores da bomba
de prótons não devem ser dedicados tratamento das doenças ser ativa né mas não há benefício essa fraco nessa prática no aumento do PH eu não tem nem noção séria primeiro prefeito de Anápolis hoje a clínica que eu falei no começo não escura se não precisa misturar Esse é um exame com c é fundamental então gente muitas vezes a gente tende a qualquer coisinha está apresenta harmônico a gente usar direto no Chelsea e não lembrado e encher médico pode resolver a parada e aí se precipitar mas prescrição e na Esse aumento do PH que tem mais
difícil como a gente já citou nessa aula tá então vomitou a gente vê eu acho que usando os critérios para as ações que a gente até pode falar de um outro momento mas é são duas pás farmacológico de objetivos terapêuticos é a questão de não associar gente como eu falei no início dessa aula não é nada da minha cabeça não é só que eu achei melhor não não é isso que a gente faz a nossa também mas traz ele e vem aqui para você ver Olá neste artigo eles trazem de forma bem pontual né não
se deve com vinagre de próprios H2 no tratamento de doenças interativo se não se deve combinar mesmo com evidência de interação não lembro paciente intenção o erro minha rotina aqui também não considerar que os inibidores da bomba de prótons eles levam um período de quatro dias para exercer o seu efeito máximo esse é um ponto fundamental eu cansei de ver já gente prescrição desperta o croché inflamatórios não esteróides não seletivo prescrição de três dias mais 7 dias de Omeprazol H3 a Vitória o Alex vai começar a fazer o efeito máximo o quarto dia que eu
não sei já interrompeu a medicação mas se você for usar um gás protetor nessa situação e ela paciente que sim para você deve se eu falei no começo meio ao longo dessa Live Tá gravado aqui não vai entender não faz sentido tá o erro o erro número 5 ele é muito para escrever qualquer coisa de 15 é possível sobra todo paciente que vai receber a promotora no exterior e aí esse consenso que eu falei para vocês agora vou compartilhar com vocês para isso ficar gravado na memória administração próximo ao receber não é que outros fatores
de risco o sangramento plástico estiver no Brasil e isso não sei o presente falar no consenso e ainda o que eles trazem os seguidores da bomba de prótons aqui ó próprios podem alterar o risco de vazão então então o Associação de inibidores da bomba de prótons pacientes estão recebendo anti-inflamatórios não esteroidais podem que é o que tá mais ela só é recomendada para aqueles que têm evidência de sangramento da Previdência beijo
