ess Se eu te falar que existe um comprimido que não foi feito para uso na população masculina que foi feito para tratar infertilidade em mulheres mas que se usado nos homens pode aumentar naturalmente a testosterona você sabe do que se trata acompanhe comigo esse vídeo até o final que eu vou te explicar qual comprimido é [Música] esse Olá pessoal eu sou Samira apse sou urologista falo aqui de São Paulo onde atend o público tanto masculino como feminino para mais informações vocês podem acessar com QR Code ao lado da tela e vamos lá pro tema de
hoje mas qual será que é esse comprimido que pode aumentar naturalmente a testosterona que não foi feito pros homens mas que os homens podem usar a gente tá falando de uma utilização off Label ou seja Extra mula isso trata-se do uso de algumas medicações com uma função contrária à função primária que ela foi feita mas também com efeito efetivo sobre outra finalidade vamos lá entender melhor do que se trata isso você pegar a bola do sit trato de clomifeno do clomide ou do indux que são os nomes comerciais do clomifeno a gente vai observar que
é uma medicação que foi feita para tratar os estados de anovulação em mulheres a infertilidade no público feminino entretanto há anos há muito tempo a gente usa o clomide para tratar estados de hipogonadismo para aumentar a testosterona e alguns homens tendo um efeito positivo não se trata entretanto de uma reposição hormonal vi oral trata--se de um comprimido que vai estimular o próprio corpo de forma endógena a produzir a testosterona e para tanto os pacientes que T um benefício precisam ser bem selecionados porque eles precisam por exemplo ter uma saúde testicular de certa forma saudável para
que esse testículo seja estimulado a produzir testosterona melhorando os quadros de hipogonadismo Então pessoal apesar de ser um tratamento muito interessante utilizado de longa data o clomifeno ele não pode ser aplicado para todos os pacientes e você vai entender o porquê disso Quais são aqueles pacientes que realmente tem eficácia o que ele pode melhorar e o que que falta para essa medicação ser uma medicação de tanta excelência Primeiro vamos entender rapidamente Como funciona o eixo hormonal masculino existe tem duas estruturas o cérebro o hipotálamo e a hipófise que mandam mensagem diretamente pro testículo para estimular
a produção hormonal então pro homem ter uma produção eficiente o sistema nervoso central ele precisa falar de forma adequada com o seu testículo o hipotalamo produz uma substância que vai estimular a hipófise chamada gnrh e a hipófise por sua vez vai produzir gonadotrofinas que é o LH e o FSH o hormônio luteinizante e o hormônio folículo estimulante essas substâncias chamadas de gonadotrofinas produzidas pela hipófise o LH que é o hormônio luteinizante e o SSH que é o hormônio folículo estimulante elas são liberadas pela hipófise pel aquela estrutura ao lado do cérebro e vão agir diretamente
sobre o testículos lá no testículo elas estimulam a produção hormonal de testosterona e a espermatogênese Ou seja a produção dos espermatozoides que são os gametas as células do homem uma pequena quantidade da testosterona produzida no corpo do homem ela é convertida em estrogênio o estrogênio ele é o hormônio predominantemente da mulher feminino porém Tod o homem Ele precisa de uma concentração mínima de estrogênio que é exatamente para regular esse eixo hormonal o estrogênio ele vai mandar uma mensagem lá pra hipófise dizendo que a produção hormonal do homem está ok dessa forma o hipotálamo ele vai
inibir a hip falando que tá tudo ok e a produção hormonal está em dia mas onde é que é que o clomifeno entra nessa história toda o clomifeno ele é um serme da sigla S RM um modulador seletivo do receptor de estrogênio ou seja ele vai bloquear os receptores de estrogênio lá no hipotálamo e vai funcionar como que estivesse enganando a hipófise vai bloquear o hipotalamo para que a hipófise não detecte esses níveis de g e continue lançando gonadotrofinas o LH o FSH para estimular os testículos aumentando dessa forma o nível de testosterona mas na
prática isso funciona de maneira eficiente para todos os pacientes pessoal infelizmente não a gente sabe que até 60% dos pacientes podem ter uma boa resposta com o tratamento do clomifeno entretanto os outros 40% eles não apresentam nem melhora Laboratorial e nem melhora clínica isso se dá principalmente por dois fatores devido à saúde testicular e porque a molécula do clomifeno ela tem dois isômeros diferentes tem enclo feno e o zolfo o enclo feno ele tem o melhor efeito nesse tratamento isso porque ele é o isômero menos ativo pro receptor da testosterona já o zove feno ele
tem uma avidez uma preferência melhor por esse receptor de estrogênio ele chega a ser 20 vezes mais potente do que o encom feno ou seja ele faz um bloqueio muito maior entretanto o corpo do homem ele também precisa de um certo nível de estrogênio para manter funções basais como por exemplo ali medo o desejo sexual e alguns outros sintomas característicos da produção hormonal masculina Então quando você tem esse bloqueio muito intenso Às vezes você aumenta a testosterona do homem mas você não tem uma resposta Clínica adequada e uma pergunta que muitas pessoas podem se perguntar
Ah mas por que então é comercializado apenas o en clomifeno Essa realmente é uma proposta existem eh medicações desse tipo nos Estados Unidos mas a verdade é que precisam-se de mais estudos para serem liberadas e comercializadas no mundo inteiro e como a gente pode encontrar o citrato de clomifeno nas farmácias a gente acha sobre a forma de Clomid ou indux que são os nomes comerciais comprimido de 50 mg a gente sabe que essa dose de 50 mg de uso diário é uma dose muito alta para aumento para tratamento de hipogonadismo no homem Então muitos médicos
e muitos pacientes optam pelo fracionamento da dose para fazer doses manipuladas de 15 a 20 MG para uso diário ou até mesmo alternar um comprimido de 50 mg um dia sim um dia não para ter uma melhor resposta Como eu disse por se tratar de uma medicação off Label de uso Extra bua a gente não tem muito determinado Qual é a dose mais eficiente para o desfecho que a gente quer pro nosso paciente quer tratar o hipogonadismo e para concluir duas outras vantagens do clomifeno é que ele também pode ser utilizado na famosa TPC na
terapia pós ciclo que é o recuperação do eixo hormonal naqueles pacientes que fazem uso exógeno de testosterona de longa data e abrem um quadro de falência hormonal a gente sabe que dando o clomifeno com esse tratamento a gente consegue recuperar o eixo hormonal em até 60 a 90 dias em boa parte dos pacientes por mais que às vezes a gente precise associar outros tipos de hormônio Como por exemplo o HCG pra gente ver uma melhora Clínica mais importante uma outra indicação para tratamento do hipogonadismo com o clomifeno é para aquele casal que deseja tratar o
estado de hipogonadismo porém deseja ter filhos deseja manter a fertilidade porque diferente da testosterona de uso exógeno quando a gente dá pro paciente em forma de injeção ou gel ou creme transdérmico o Clomid ele não altera o spermograma inclusive ele pode ter até uma melhora na função da espermatogênese melhorando aí eh proporcionalmente Às vezes a fertilidade do casal se você achou o conteúdo desse vídeo interessante se acha que vai ajudar para alguém que você conhece compartilha esse vídeo não se esqueça de se inscrever no canal ativar as notificações e deixar as suas dúvidas aqui no
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