NÃO CREIO, É ASSIM QUE COLOCA OS RESULTADOS DOS TESTES DA AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA NO LAUDO?

seja muito bem-vindo à nossa oitava Live do aquecimento pra nossa imersão produzindo laudos neuropsicológicos aqui nós estamos fazendo essas lives do aquecimento todos os dias por 10 dias às 19:30 no nosso canal do YouTube e também no Instagram falando sobre laudos neuropsicológicos aqui na incantato nós discutimos aspectos importantes da vida do neuropsicólogo E hoje nós vamos falar de como colocar os resultados doos testes da avaliação neuropsicológica no laudo importante aspecto tá meu nome é Sara Cassimiro Marques sou especialista em neuropsicologia diretora da incantato e meu foco aqui na internet é que você se torne um

neuropsicólogo que Elabore laudos coerentes e precisos vamos lá hein como que a gente pode colocar os resultados dos Testes da avaliação neuropsicológica no lauto vamos ver o que que a nossa resolução 06 de29 fala sobre isso e quais orientações da prática clínica que eu posso oferecer para você tá vamos lá nós temos uma resolução que essa 6 de 2019 que ela institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional essa resolução conforme eu disse ela institui regras pra gente elaborar documentos inclusive o laudo neuropsicológico tá E nessa resolução é colocado

que o laudo é psicológico ele é composto de seis itens tá que é identificação descrição da demanda procedimento análise conclusão e referências tá a gente chama laudo psicológico porque o laudo neuropsicológico ele é um tipo de laudo psicológico para nós psicólogos tá então a gente a todas a toda a resolução 06 de 2019 ela ela ab todos os instrumentos produzidos por psicólogo e a nossa avaliação neuropsicológica que resulta no laudo neuropsicológico é um laudo psicológico é um laudo que obedece às regras que estão aqui nessa resolução tá então h o laudo precisa ter todas essas

seis partes identificação descrição da demanda procedimento análise conclusão e referências o que nós vamos falar hoje é sobre análise porque é na análise que a gente coloca os resultados dos instrumentos aplicados na avaliação neuropsicológica vamos ver o que que tá escrito nessa resolução nessa resolução tá escrito o seguinte ó nessa parte do documento o psicólogo deve fazer uma exposição descritiva metódica objetiva e coerente com os dados colhidos e situações relacionadas à demanda em sua complexidade considerando a natureza dinâmica não definitiva e não cristalizada do seu objeto de estudo que é o ser humano A análise

não deve apresentar descrições literais das sessões ou atendimentos realizados salvo quando Tais inscrições se justifiquem Tecnicamente nessa exposição deve-se respeitar a fundamentação teórica que sustenta o instrumental técnico utilizado bem como os princípios éticos e as questões relativas ao sigilo das informações somente deve ser relatado o que for necessário para responder a demanda tal como disposto no código de ética profissional do psicólogo a psicóloga o psicólogo não deve fazer afirmações Sem sustentação em Fatos ou teorias devendo ter linguagem objetiva e precisa Especialmente quando se referir a dados de natureza subjetiva bom que mais só isso é

isso que tem na nossa resolução 06 de29 na verdade assim a resolução ela não fala exatamente como você colocar os resultados dos Testes da avaliação neuropsicológica no laudo Ela só fala o que é a análise essa parte que você vai descrever esses resultados fala para você eh colocar resultados né e e fazer afirmações baseadas em teorias fatos não no que no achismo né fala para você L usar uma linguagem objetiva Clara mas não fala para você Como você vai colocar os resultados dos Testes na avaliação neuropsicológica e como a resolução não fala como a gente

não tem né assim orientações tão claras em relação a isso acaba que cada neuropsicólogo faz o que acha que é certo o que é bom Por um lado porque te dá uma certa Liberdade O que é ruim para outro porque assim não necessariamente você tá fazendo da melhor forma e para quem tá começando na neuropsicologia fica muito perdido né como colocar esses resultados da avaliação neuropsicológica no laudo bom pois bem eu vou dar a minha orientação para vocês do que eu faço do que eu percebo na prática clínica de mais 16 anos atuando fazendo avaliações

neuropsicológicas o que deu certo o que dá certo o que facilita pro paciente entender porque o paciente compreende que facilita pros outros profissionais que vão pegar esse laudo também consiga compreender e entender tá então vamos lá os resultados daquilo que foi realizado você pode est fazendo expondo eles de uma forma descritiva objetiva né e coerente com os resultados dos instrumentos aplicados conforme dito na própria resolução você precisa colocar sua interpretação Clínica tá E você também precisa relacionar com as demais fontes de informação da avaliação neuropsicológica porque na avaliação neuropsicológica a gente não tem apenas os

resultados dos Testes que a gente aplica avaliação neuropsicológica não não se resumem aos resultados dos Testes na avaliação neuropsicológico a gente tem várias fontes de informação então tem sim a os testes como fonte de Formação mas a gente também tem escalas inventários e questionários o relato das pessoas que a gente obtém através de entrevista a gente pode entrevistar profissionais que acompanham esse paciente pode entrevistar profissionais da escola que essa criança que esse adolescente estuda né a gente entrevista os pais dessa criança desse adolescente a gente entrevista o filho do idoso a gente entrevista aosa daquele

cliente e assim por diante então a gente pega o relato a gente faz análise de material uma carteira de trabalho por exemplo um caderno de uma criança que tá estudando uma agenda escolar e principalmente a gente faz observação do comportamento Então essas são as fontes de informação né então não é só testes tá é escala inventário questionário relato é análise de material é observação do comportamento tá e a gente vai colocar Nesta parte do laudo da análise tudo isso não é só resultado do teste a gente vai colocar resultado do teste mas a gente vai

interligar com as outras fontes de informação que a gente tem também tá e colocar também a nossa observação Clínica e como que a gente pode colocar os dados quantitativos que a gente tem que são esses dados né que resultam da aplicação dos Testes como que a gente coloca esses dados quantitativos no laudo tá bom a gente pode colocar de diversas formas e novamente você não é obrigado a colocar esse dado quantitativo Por que que você não é obrigado a colocar porque não tá escrito isso na resolução tá falando que você tem que colocar os resultados

de forma clara e objetiva mas não tá falando que você tem que colocar os resultados dos Testes de forma quantitativa eu acho um absurdo uma avaliação neuropsicológica que não tem um resultado quantitativo dos Testes mas sou eu que acho porque a resolução em si não tá escrito eh isso né a gente nós a gente conseguiu ler aqui né e não tá escrito isso mas acredito que você tem que colocar os resultados ali e por que que você tem que colocar esses dados quantitativos dos do no laudo né dos Testes porque te dá credibilidade você não

tá tirando aquelas interpretações que você tá fazendo da sua cabeça e sim é um resultado ali quantitativo tá e a a bastante na reavaliação muito quando você vai fazer uma reavaliação e você tem esses dados quantitativos você consegue fazer comparações então é muito importante que ter esses dados tá minha orientação é que você coloque os dados quantitativos e mas a minha orientação é que você utilize de gráficos e tabelas para colocar esses dados quantitativos você também não é obrigado a colocar gráfico e tabela tem lugar nenhum na resolução que fala que que você tem que

colocar gráfico e tabela mas o gráfico e a tabela contribui bastante para que o resultado ele fique mais claro para o paciente e demais pessoas que vão ler aquele laudo então o gráfico e a tabela é uma forma que eu acredito que seja mais fácil para as pessoas compreenderem então é uma maneira mais rápida e simples de colocar as informações quantitativas dos Testes e por ser uma maneira mais rápida ajuda bastante a gente neuropsicólogo que a gente tem várias demandas né muitas coisas que a gente precisa fazer durante uma avaliação neuropsicológica e para elaborar o

laudo também então facilita bastante não é uma maneira cansativa de tá lendo o laudo se comparado com texo redigido porque você pode optar por não fazer tabelas e gráficos e apenas fazer um texto e até Pous dados quantitativos por exemplo você pode falar assim o paciente tal obteve que total de 85 né estando na média inferior isso significa isso isso isso Além disso no teste atenção tal obteve resultado X que significa isess ISO Então você faz uma descrição do resultado quantitativo pode fazer isso pode só que eu acho que fica muito cansativo para quem falei

aquele laudo né e além de assim de Às vezes você lê e você quer voltar para ver alguma coisa comparar E aí para você achar aquela informação ali fica bagunçado eu não acho interessante fazer dessa forma eu prefiro que o gráfico com gráfico com uma tabela tá porque o gráfico a tabela Quando você põe o resultado quantitativo ali fica fácil rapidamente você chega naquele resultado se você precisar olhar novamente tá e obviamente facilita a compreensão do leitor é claro que não dá para você fazer interpretação do teste na tabela Então você põe o gráfico a

tabela e depois embaixo você faz o comentário faz sua interpretação mas o dado quantitativo fica no gráfico na tabela e embaixo você faz sua interpretação Vamos dar um exemplo aqui para ficar mais fácil ó ess aqui é um exemplo do gráfico do visk 4 visk 4 é um teste de inteligência escala vexer de inteligência para crianças e adolescentes tá eu gosto muito de fazer esse gráfico esse gráfico que eu utilizo no meu laudo tá e dá para perceber que é um gráfico colorido tem aí ó GR Ito de roxo a média né do teste que

é de 90 até 109 né então tem icv 997 iop 92 m85 ivp 100 e k Total 91 isso que o paciente tirou e a faixa de roxo mostrando se o que ele tirou está na média ou não facilmente olhando aqui Você entende que eh o icv o iop o ivp e o q Total deles estão na média mas que o imo não tá na média porque não tá nessa faixa roxo a família também vai compreender dessa forma quando você explica como eu disse gráfico e tabela facilita muito a compreensão da família ah do resultado

daquele paciente não só da família mas dos profissionais também que vão est pegando esse laudo depois para poder ler né todo gráfico e toda a tabela é importante ali né principalmente se for um gráfico que você tem uma legenda Então esse gráfico tem uma legenda dá para perceber aí que tem ó escrito que é o índice de compreensão verbal o índice de organização perceptual memória operacional velocidade de processamento e também tem um coeficiente de inteligência total tem ali explicando as abreviações que foram utilizadas ali naquele gráfico e aí você coloca esse gráfico e depois você

põe a interpretação dele põe o gráfico e vai descrevendo logo abaixo faz uma descrição da interpretação do que que significa esses dados que estão colocados aí nesse gráfico um outro exemplo é esse aqui do idade aqui eu coloquei em tabela né o idade é o invent ário de Desenvolvimento Infantil e aqui dá para perceber que na tabela tem os domínios que o idade avalia né o cognitivo sócioemocional comunicação linguagem receptiva comunicação linguagem expressiva modalidade Ampla fina e comportamento adaptativo e aí tem ó pontuação bruta score padronizado que são e eh a pontuação bruta que o

paciente tirou né score padronizado é uma eh um dado estatístico que você pode obter do idade e a Interpretação tá aí na última coluna é uma interpretação assim resumida né Porque só e classificando se aquele dado aquele scor padronizado tá no desenvolvimento típico ou inferior abaixo da Média tá eh na verdade a interpretação insiste depois você vai fazer um comentário um parágrafo aí descrevendo esse todo essa interpretação Que você obteve através do instrumento e na tabela também tem a legenda Como eu disse que é importante ter legenda né então ele tá explicando sobre o que

é o domínio cognitivo socioemocional domínio de comunicação linguagem receptiva expressiva motricidade Ampla fina e o comportamento adaptativo tem toda essa explicação tá um outro exemplo aqui é do inventário de estilos parentais o IEP então tem aí a prática parental quem respondeu no caso aqui a mãe e a classificação tem embaixo novamente a legenda né para tudo que é colocado para as práticas parentais positiva comportamento moral punição inconsistente negligência disciplina relaxada monitoria negativa Ah e Abuso físico tá então tem todas as as práticas parentais aí qual que é melhor forma Sara que você acha coloca os

resultados em gráfico Ou coloca os resultados em tabela Ah eu acho que depende do teste por exemplo eu gosto de colocar os testes de inteligência como o bisk 4 avaz 3 em gráficos agora eh às vezes quando você vai eh colocar a estrutura toda no laudo por exemplo eu quero falar de função executiva função executiva muitas vezes eu aplico vários testes para função executiva tem o fdt tem as figuras complexas de rei por exemplo torre de Londres né então não fazer gráfico de cada um desses testes meu Deus né não aí eu ponho uma tabela

e nessa tabela eu ponho o resultado de todos esses testes e depois eu comento falo sobre as funções executivas que estão lá então vai depender muito né e o importante é que você faça de uma forma que fica mais compreensível possível que a pessoa consiga compreender aquele resultado tá e que não Estenda muito o seu laudo né os nossos laudos já são grandes né mas que não Estenda muito o seu laudo E que fique fácil Tanto para você como para outra pessoa tá essa que é a ideia e você pode colocar os dois né você

pode fazer tanto um gráfico como uma tabela dependendo do instrumento vou dar um exemplo o rvlt esse rvlt que eu tô mostrando aqui é eu faço sempre isso né esse teste eu sempre coloco um gráfico e uma tabela coloco o gráfico em cima porque eu acho que o gráfico é muito mais o gráfico é muito mais fácil de entender tá ali em azul desempenho esperado do paciente Ou seja a média o percen aí 50 o mínimo ã que é o mínimo possível para ele tirar para ele não ter uma dificuldade seria o percentil 25 e

o que ele obteve tá em amarelo né E aí dá para você enxergar se o paciente teve um desempenho abaixo da Média né abaixo do mínimo possível que é o percentil 25 se ele está acima da média que é percentil 50 Então você consegue de cara já fazer análise né quem conhece o teste mas para realmente entender Qual é o número certo que ele que ele obteve Talvez seja interessante também deixar a tabela como eu fiz deixa o gráfico deixa a tabela e depois vem ali a legenda explicando um pouquinho aí daquele instrumento então não

existe uma regra né deixe faça tabela faça gráfico Qual que é o melhor não faça aquilo que é mais compreensível que fique melhor tá só alguns cuidados são importantes né não coloque gráfico ou tabela incompreensível que seja de difícil compreensão não é bacana se o que você tá fazendo Você tem dúvida se tá legal ou não tenta mostrar para algum outro colega seu neuropsicólogo para ver o que ele acha tá para dois três colegas e se você ainda ficar na dúvida quer dizer que não tá bom tá então tenta pensar em algo que seja bacana

mesmo tá e a segunda coisa é o seguinte gente tem pessoas que pegam aquelas correções online informatizadas que Existem de vários testes imprimem isso e coloca em anexo no laudo e GR feia e entrega tudo aquilo pra família meu Deus não faça isso aquelas correções informatizadas tem várias informações que primeiro podem confundir a família as interpretações muitas vezes não estão tão certas assim porque aquele ali não é você não é você enxergando O paciente então assim não é legal fazer isso aquelas aquelas folhas ali entregar tudo não faça as suas tabelas Faça os seus gráficos

Organize coloque aquilo resumido coloque o que é essencial para paciente entender tá então não colocar todos os resultados das co questões formati online do corpo do laudo ou no anexo isso é Desnecessário né faz com que o laudo fique um tamanho gigantesco Como eu disse os nossos lados acabam sendo grandes né porque já tem muita coisa para colocar e é uma informação desnecessária que pode inclusive confundir a pessoa tá bom então não faça isso não é legal ó ó vou reforçar novamente essas orientações que eu tô dando aqui elas não estão em livros em artigos

científicos nada disso elas advém da minha prática clínica de mais de 16 anos atuando na neuropsicologia e se você quer aprender mais orientações como essa assista a nossa imersão produzindo laudos neuropsicológicos que começa daqui a dois dias se você ainda não fez sua inscrição tá atrasado tá se você ainda não fez sua inscrição a acesse o link da me do Instagram enantato @cantor ou clique no link na descrição do vídeo aqui abaixo se você está assistindo pelo canal do YouTube você assistindo pelo canal do YouTube tem uma descrição e tem um link Aí você faz

a sua inscrição na imersão tá sobre os materiais complementares para acessar o material complementar dessa Live você precisa mandar um Direct para o Instagram @ encant neuropsi solicitando material manda uma mensagenzinha pra gente escrito T neuropsi É só colocar # neuropsi tá que você vai receber o material mas detalhe você só vai receber esse material se você fizer isso nas próximas 20 horas depois disso você não vai receber mais por isso é importante que você sempre assista as nossas lives do pré-aquecimento e também as aulas da imersão produzindo Lud doos neuro psicológicos ao vivo para

que você possa sempre acessar o material complementar depois ó Amanhã tem Live e amanhã é uma super Live não acredito que você não se programou ainda para assistir a Live da manhã amanhã a gente vai falar sobre o que fazer quando o médico discorda do seu laudo neuropsicológico vou te dar uma super dica tá te espero amanhã um abraço