GIARDÍASE Parasitologia humana - Ensino Superior - (Giardia duodenalis) Luix Nascimento Biologia

Sem dúvida nenhuma a giardíase é uma das infecções parasitárias mais comuns em todo o mundo para vocês terem noção estima-se que alguns municípios apresentam uma prevalência em torno de 30%. já imaginou 30% de uma população de município infectado com essa parasitose e digo mais é bem comum que em algum momento da sua vida você já esteve infectado com alguma cepa de giárdia ou melhor será que você está infectado com Alguma cepa de giárdia hoje quer aprender sobre a giar dias e para o ensino superior então Acompanha comigo a aula de hoje completa que é justamente

sobre isso Fala meu querido Fala minha querida prazer meu nome é Luiz para você que não me conhece eu sou professor de biologia turma aula de hoje é uma continuação da Playlist da parasitologia vamos abordar agir então sem mais enrolação acompanhe comigo que o slide já está na tela turma a giárdia é um Parasito bem interessante porque ele foi o primeiro a ser descrito tem um pesquisador O Anthony Leu em Rock não sei falar francês tá Gente esse pesquisador ele foi um dos Pioneiros no estudo sobre as lentes juntamente com o Robert hooke ou seja

eles Pioneiros no estudo dos microscópios e curioso do jeito que ele era ele decidiu avaliar o quê as suas fezes e quando ele avaliou as suas fezes no microscópio ele observou que tinha pequenos olhos Olhando para ele que era justamente o disco adesivo da giardia até então desconhecida e ele chamou esses pequenos olhos esses pequenos microrganismos de anima lucros então o Anton foi o primeiro cara que de certo modo descreveu a giárdia porque ele avaliou as suas próprias fezes então a giárdia foi o primeiro grupo de parasito descrito atualmente o gênero giardia envolve seis espécies

mas essa classificação taxonômica ainda está em Discussão por quê Porque a giárdia ela é tão primitiva que ela possui algumas habilidades de organismos primitivos como por exemplo para adquirir genes de bactérias processos que a gente chama de transferência lateral de gênes então para descobrir que espécie a Jade pertence é difícil porque as análises moleculares por vezes confundem genes de bactéria com gênero de giard é uma vez que ele se misturam vida essa capacidade da giardia em absorver genes por Transferência lateral de genes então a gente fala que a classificação taxonômica de giardia por mais que

esteja estabelecida e geneticamente ela ainda encontra-se em discussão se vocês observarem aqui a giárdia ela pertence ao sub-reino protozoa Geralmente quem não é da biologia sente muita dificuldade em entender esse tipo de conceito eu vou explicar aqui de modo mais simples possível para você ter uma noção global e a gente avançar na aula Veja só dentre os seres vivos existem basicamente cinco reinos você por exemplo é um ser humano e faz parte do reino animal Mas quais são os outros ó existe o reino animal o reino vegetal também chamada de metáfora O Reino monera que

estão as bactérias e arcas o reino fungi e o reino dos prototistas prototista vai englobar as algas e vai englobar também os protozoários como reino prototista engloba algas e protozoários a gente que se refere aos Protozoários como protistas por isso a giárdia ela está no sub reino protozoa ou seja os protistas faz parte da ordem diplomon na vida a família hexamatize e o gênero giardia para você que não é da área de Biologia O que você tem que gravar aqui é o seguinte a geada ela foi descrita brevemente Então ela é muito primitiva e a

giárdia é um protozoário Por que que é importante definir isso porque veja deita parasitologia muito comum a gente classificar os parasitos Como vermes mas veja só verme é aquilo que é animal giard não é um verme giárdia é um Protista portanto é errado chamar giard de verme fechou Acompanha comigo na tela se a gente for dividir os seres vivos a gente vai dividir basicamente em dois domínios o procaria o qual está incluso as bactérias e arcas e os euclárias eucarias são os organismos eucariotos ou seja em suas células existe a membrana chamada carioteca existe o

núcleo portanto a Giárdia ela faz parte do organismo eucaria se você observar que está os diploma na vida ou seja Observe que a giárdia está na base dessa árvore evolutiva por isso a giárdia ela é muito primitiva ela tem características peculiares espero que essa da aula não tem assustado você tá gente Observe só Quais são as espécies de giárdia nós temos seis espécies de giárdia aquelas que infectam camundongos principalmente aqui infecta anuros ou seja os sapos Aqui infecta aves e a principal espécie de giardia para nós é a giardia do ordenales que é sinônimo de

giar de intestinalis que é sinônimo de giardia lambda que vai infectar os seres humanos mas também gatos cães e outros animais vertebrados então Observe só é a mesma coisa Falar de águias falar de arte intestinais é a mesma coisa não precisa ser até a isso para você ter noção a giárdia ela não somente é um dos primeiros organismos a ser descritos mas Também um dos primeiros parasitos a serem observados em humanos esse artigo por exemplo que eu tô mostrando para vocês ele fala que existia parasitas intestinais do gêneros giardia ainda nas latrinas de Roma la

treina pessoal é esse esse sistema de banheiro aqui ó primitivo onde os romanos faziam as suas necessidades fala Professor isso é bem nojento né mas veja só a gente tá voltando a Roma século 2 tá depois de Cristo A gente tá no século 21 e já era Um sistema sofisticado para época era um banheiro pessoal antigamente as pessoas fazendo necessidade em qualquer lugar então os romanos acreditavam que isso diminuía as infecções de fato ajudou a diminuir mas esse tipo de latrina diminuiu infecção mas não acabou com algumas infecções como por exemplo a giárdia se você

observar essa imagem aqui que eu tô mostrando para vocês é do artigo e é essa foto aqui é a latrina que eu tô representando nesse esquema Aqui para ficar mais didático foram encontrado também as câmeras e outros parasitas mas só para você ter noção que as latrinas ou seja esses banheiros não quebraram o ciclo de infecção nessa população e que a giard ela é muito antiga Aqui tá o panorama geral da giárdia se você quiser tirar um print para revisar isso aqui já já tá de bom tamanho você tem que ter noção que a geada

é um parasita que vive em equilíbrio ou seja não é objetivo do Parasito como eu falei na aula de introdução a parasitologia não é objetivo do parasito matar suas peneira porque veja se ele é um parasita está no seu hospedeiro se vocês pediram Paradise também morre tá então giárdia ela busca estar em equilíbrio com seus hospedeiro por isso que a gente fala que é giárdia é uma infecção não invasiva ou seja tá no intestino delgado tá no século intestinal Mas é uma infecção não invasiva não invade por exemplo a Corrente sanguínea pelo menos não era

para invadir Qual o hábito da giárdia do ordenados é o trato digestório superior ou seja o intestino delgado e estima-se 280 milhões de pessoas infectadas com diarreia no mundo Gente é muita gente 280 milhões é mais do que a população no Brasil inteira a regiões com prevalência de 30% Inclusive essa prevalência observada aqui no Brasil a gente vai chegar lá e o principal modo de transmissão é através de água Contaminada e transmissão também zonótica ou seja a giard também pode ser transmitida por animais por isso termos zoonose Quais animais Principalmente aqueles que convivem com a

gente os cães e os gatos Por isso você tem cão você que tem gato é importante tratar tanto também ser um animal para que você não seja infectado em 2004 a OMS classificou a giárdia como uma doença Tropical negligenciada assim como leishmaniose assim como outras parasitoses ou seja São que acometem principalmente populações mais pobres e que Desse modo é negligenciada pela Indústria Farmacêutica e os primeiros sinais acontecem de 6 ou seja uma semana até 15 dias depois da infecção Então você se infectou hoje daqui uma semana tu começa a ter os primeiros sinais se você

for um paciente Clínico ou seja uma pessoa sintomática com os sinais de diarreia principalmente o principal método de tratamento é o medicamentoso o Metronidazol ou o nitromidazol Lembrando que todos os dados eu tô tirando de artigos tá pessoal então esse artigo aqui ele mostrou ele ele vem trazendo essas principais informações relevantes para nós o que é que você tá observando aqui você tá observando o trato digestório superior o ambiente o habitat natural de giárdia e aqui nós podemos observar duas giárdias interagindo aqui está o disco adesivo da giard aqui estão os flagelos da giardia interagindo

e a Gerar dias ela é maior em Estados mais pobres ou populosos agora a gente vai falar da morfologia da giárdia para entender então um ciclo de vida da diária veja só a giárdia provavelmente é um dos primeiros parasitas que você está estudando Porque de fato o CIC ele é mais simples tá envolve basicamente duas formas evolutivas ou seja duas formas corporais ao longo da vida da giárdia A primeira é o trofozoíto e a segunda é o cisto turma cisto e ovo são sempre Formas de resistência geralmente não causa manifestações clínicas geralmente a gente havia

uma exceção mas veja o parasito na forma adulta aqui é chamado de trofozoíto e o parasita na forma de resistência é chamado de cisto Observe que nós temos aqui as duas morfologias ó o trofozoíto o hábito natural dele é no intestino delgado a gente via aqui ó o intestino delgado é o hábito natural do trofozoíto já o cisto o hábito natural dele é o intestino grosso então perceba Que a gente vai ingerir o cisto ele vai passar pelo intestino delgado na forma de hidrofos e depois vai para o intestino grosso na forma de cisto até

ser eliminado pelas células Aqui tá o ciclo basicamente O que é que tem mais aqui que a gente pode comentar veja só a giárdia ela possui pequenas organelas chamadas de mitossomos os mitossomos pessoal Assim como as mitocôndrias foram originadas em um processo chamado endossimbiose Ou seja endossimbiose é Basicamente uma fagocitose de uma célula por outra célula e que essa fagocitose ela dá certo foi assim que as nossas mitocôndrias foram incorporadas nas nossas células por exemplo primitivamente falando a gente tinha células que englobaram bactérias mitocôndrias e essa relação foi tão boa que foi chamada de índice

simbiose Então os mitossomos na giárdias também foram originários de um fenômeno chamado de endossimbiose por que que eu tô falando Isso porque ó os mitossomos eles são ancestrais das mitocôndrias mas veja só Diferentemente das mitocôndrias em quem na gente ou em outros organismos servem para produzir ATP energia os mitossomos não produzem ATP Professor então de onde é que vem a energia da giárdia como é que ela faz para obter ATP simples a giárdia ela faz glicólise eu vou deixar o link aqui na descrição sobre a aula de respiração celular para o ensino médio mas para

você também serve que vai Mostrar basicamente como o nosso corpo produz até peixe se você ficou curioso mas na giárdia que acontece é o seguinte a glicose ela entra no parasito e no citoplasma do parasito essa e ela vai ser quebrada em moléculas chamadas de piruvato e esse piruvato vai gerar dois ATPS para giárdia e depois vai passar pelo ciclo de fermentação traduzindo para você a giárdia ela pega glicose e transforma glicose em ATP nas mitocôndrias não porque geada não tem Mitocôndria nos mitossomos não porque os mitossomos apesar de ser ancestral da mitocôndria não tem

a função de produzir ATP Então qual é a função do mitossomo mitossomo tem a função de biossíntese ou seja produzir moléculas orgânicas complexas mas não ATP o ATP na giárdia vem da glicólise que acontece no citoplasma celular a segunda classe de organela importante aqui são os núcleos se vocês observarem a giárdia na forma de trofozoito possui dois núcleos Enquanto na forma de cisto vai possuir quatro núcleos Então olha que interessante pessoal do ponto de vista de biologia celular você tem dois núcleos com DNA dentro a giárdia possui 16 conjuntos de DNA é 16 n Mas

isso você não precisa saber e esses dois núcleos vai originar depois quatro núcleos por isso que é um parasito complexo Será que você sai dos dois núcleos e fica na forma de resistência de cisto com quatro núcleos isso é muito complexo Isso Mostra que o background genético da giard é muito Evidente ou seja ela trata muito bem com seu DNA para mudar de formato de trofozoíto para formato de cisto uma coisa que você tem que ter em mente é o seguinte a giárdias elas podem ser classificadas como uma semblages são cepas são tipo de giárdia

pessoal Você tem noção já foram catalogadas assembleias de A até F ou seja sepa a b c d e f mas as mais importantes que acometem os seres humanos são as Assembleias A e B ou seja dentre as gárdias acepas A e B são infectantes para Nós seres humanos a segunda organela é importante é o disco adesivo o disco adesivo foi justamente aquilo que o Anton Leu em Rock ele observou anima lucros olhando para ele era do que o disco adesivo perceba que o disco adesivo pessoal é essa estrutura aqui ó que tá envolvendo também

os núcleos e que de certo modo parece dois olhos por isso que a giárdia é um parasita bem Bonitinho parece olhos mesmo na diária e qual a função desse disco adesivo primeira fixação tá a giárdia Ela utiliza microtúbulos e também proteínas chamada de giardina para fixar nos enterócitos ou seja nas células intestinais através dos discos adesivos e algo que a gente vai ver mais para frente na imunidade é que as imunoglobulinas ou seja anticorpos do tipo a combatem justamente o risco adesivo Então faça o raciocínio comigo Se a giárdia não consegue aderir com disco adesivo

nos enterócitos devido à presença de anti corpo e ga significa dizer que esse troço Ito ele pode ser eliminado mais para frente e por isso que a gente pode encontrar também trofozoito nas fezes não somente a forma de cisto como a gente vai ver mais para frente outras organelas importantes e características nas gárdias são os flagelos a giárdia possui quatro pares de flagelos o primeiro par são os Flagelos anteriores aqui eu tenho um flagelo mostrando para você e aqui está o outro flagelo o segundo par são os flagelos laterais aqui tem um padre flagelo lateral

aqui tem um outro o terceiro passo são os flagelos ventrais aqui tem um flagelo ventral aqui tem o outro flagelo ventral e o outro par de flagelo são os flagelos caudais aqui um e aqui tá outro Ou seja a giárdia possui quatro pares de flagelo turmã semelhantes espermatozoide para que que Serve o flagelo o flagelo serve para locomoção aqui na giárdias são voltados para a região posterior principalmente e ajuda a giárdia a nadar no nosso intestino uma vez que a giárdia vai ter que migrar do intestino fino o intestino delgado até o século intestinal ou

seja o início do intestino grosso não sei se você sabe mas nós temos métodos de intestino ou seja as reais de precisa ó ralar para poder Nadar até o século intestinal para depois ficar na forma de Cisto para ser eliminada desse modo os flagelos participam na disseminação da giardia e a terceira organela importante é a parede do cisto a parede do cisto ela possui uma dupla camada Ó tem uma camada aqui e outra camada ou seja bastante resistente pessoal se tem dupla camada é porque a resistência tem que ser tamanha para aguentar efeitos adversos como

por exemplo semana no ambiente por exemplo sem que o parasito ele morra e o que é que confere essa Proteção tamanha são glicoproteínas ou seja proteínas mais glicose e também quitina quitina é um polissacarídeo é um carboidrato presente no exoesqueleto dos artrópodes que são insetos por exemplo presente em fungos se garantem muita resistência você já pisou em uma barata quando tu pensa em uma barata não escuta aquele creque da barata ou seja muito resistente e essa resistência conferida pela quitina também está presente na parede do cisto da giárdia Portanto o Cisto confere resistência a giárdia

Observe que o cisto de aziard ele é grande ó aproximadamente a forma adulto o tamanho do parasita adulto considerando isso eu pergunto para você Você acha que a manifestação clínica na giardíase Ela É principalmente devido à forma do trofozou então do cisto devido à forma no trofozoíto que é o parasito no seu formato adulto digamos assim locomove pelo flagelos e se você tá percebendo turma o cisto ele é liso Diferentemente do cisto do sistema mansório no ciclo da situação da Sony possui um espícula espinho e lá na esquistossomose quando você for aprender você vai ver

que o ovo do schistosoma ele também é prejudicial porque ele pode romper a parede intestinal e ganhar os vasos sanguíneos ou os vasos linfáticos então aqui não aqui a manifestação Clínica é devido o trofozoíto e não devido ao cisto espero que essa informação tenha ficado Evidente para Você dê um print aí desse negócio Deixa eu botar minha roupa para você tirar o print deu um print aí nessa tela e aqui a gente tá observando turma uma microscopia real Olha que interessante do lado esquerdo nós temos um parasito de giárdia ele tem o formato piriforme ou

seja o formato como se fosse uma pêra um coração e dá para observar de fato parece uma pera alguns materiais didáticos trazem o formato de gota por exemplo tá a simetria é bilateral Professor o que é que significa isso Observe que se eu pegar aqui o parasita de giard ele traçar uma linha mediana nele tanto um lado quanto o outro são semelhantes Ou seja a simetria é bilateral o disco ventral ele é côncavo ventral é superfície ventral gente ó aqui eu tô mostrando a superfície ventral ele é côncavo ou seja se eu tô aqui com

enterócito células do enterócito e aqui a giar o disco ventral ele é côncavo esse formato facilita com Quem a giárdia ela possa se fixar nos enterócitos e portanto por mais que o alimento esteja passando ali a motilidade esteja acontecendo Devido os movimentos peristálticos do intestino mesmo assim as giardia ela fica presa devido o discos entrar ou ser côncavo se o disco vontral é côncavo significa dizer que o disco dorsal ele é convexo se você observar na figura do lado direito nós temos um cisto as giard dela é considerada um fósforo vivo devido Aquelas características iniciais

que eu falei para vocês que ela é muito basal ou seja evolutivamente falando ela é muito simples tem características semelhante à arca como por exemplo a transferência lateral de gênes e isso é evidenciado pela presença de um dois três quatro núcleos nesse parasita a gente vai ver mais para frente que essa presença de Poli núcleos não é tão comum dentro dos protistas mas a giárdia era traz isso em razão dela ser um parasito Bem ancestral digamos assim vamos avançar agora a gente vai falar do ciclo de vida da giárdia ou seja o famoso ciclo dentro

da parasitologia o ciclo de vida da giárdia é acontecendo isso significa dizer o seguinte que ela precisa basicamente de um hospedeiro se a gente pegar leishmaniose é um ciclo de vida chamado de heteroxeno ou seja na leishmaniose por exemplo é preciso a presença de um flebotomia que é um inseto e a presença De um ser humano de um campo por exemplo ou seja heteroxeno tem dois hospedeiros nas giard não basta a presença de um hospedeiro E adivinha quem é o hospedeiro da giárdia você é um hospedeiro da giárdia para você ter noção turma ó basta

de 10 a 100 cistos para iniciar infecção Imagina você pegar 10 cistos ele já começa a se reproduzir E aí inicia uma infecção é muito pouco e por onde é que o ciclo de vida vai iniciar tem em mente que tem a fase de Trofozoíto que a fase adulta e a fase de cisto acabou vamos supor que você ingerir um cisto através de alimentação no alface surge uma água suja beleza esse cisto vai para onde vai passar pelo seu trato gastrointestinal e assim que ele passa pelo estômago recebe enzimas estomacais o PH ácido e vai

diretamente para o intestino delgado então no intestino delgado esse cisto ele vai passar por uma fase que a gente chama de ou seja o cisto vai liberar o trofozoíto Que eu tô mostrando para você aqui ó perceba que tem a fase de cisto a fase de trofozoíto mas no meio tem o que a gente chama de exozoitos normalmente a gente não dá muita atenção aí com seus ouvidos mas é só uma forma intermediária entre cisto qual a diferença clássica para mim falar que eu não avisei entre seus oito é que ele não possui um disco

adesivo o disca adesivo que vai se ligar Justamente a aos enterócitos oito não possui mas não precisa ser até isso se a Tem apenas que a forma de cisto tá indo para a forma de trofozoito onde no intestino delgado perceba que no intestino delgado aqui estão os enterócitos os trofozoítes começa o que a se replicar duplicar o DNA se reproduzir E aí que eu estou mostrando aqui para vocês agora ó a divisão binária onde um trofozoíto vai dar origem a dois trofozoíques os parasitos começam a se reproduzir se reproduzir aumentando esse potencialmente o seu Número

como é uma divisão binária semelhante a bactérias significa dizer que um parasita vai dar origem a dois de modo assexuado só que devido à presença dos flagelos esses trofozoílicos começam a nadar a migrar partindo do intestino delgado o início aqui ao duodenon vai para o jejum até chegar no íleo depois do ilho a gente chega no intestino grosso onde na região do século intestinal então no século intestinal os trofozoítonos Recebem sinais mano sinais para quem Professor sinais para o insistamento ou seja ele volta a ser cisto mas que sinais são esses veja só primeiro o

PH ele mudou o PH estava ácido quando o cistos irão provouídos Ou seja quando passou aqui pelo estômago que foi para a poção inicial do intestino delgado pegar ainda estava ácido assim que ele migrou por todo o intestino delgado que chegou no século intestinal agora o PH volta a ser um PH Básico PH que vai girar em torno de 8 e esses sinais Como por exemplo o PH vai induzir a mudança para assistente além do pregar o que vai acontecer na giárdia pessoal O interessante é que a presença de familiares também vai induzir esse Testamento

a bile que serve para emulsificar gordura quebrar gordura Ela também tem origem do colesterol e o colesterol ele é muito importante aqui para o ciclo da giárdia o que que acontece o baixo colesterol vai induzir A formação de cisto então o que que você tem que guardar aqui é que o trofozoíto quando chega no século intestinal devido baixo colesterol devido sais biliares devido o PH ele sai da forma de introfosito e passa por esse estamento virando cisto como é que ele muda de forma a diferença na expressão gênica esses sinais externos mandam sinais para o

DNA e agora o DNA induz toda essa mudança é o que a gente chama de expressão gênica Observe aqui nesse Ciclo que assim que vira cisto o cisto pode ser ingerido na forma de alimento por pessoas depois o cisto volta a ser trofozoito e a infecção continua e para finalizar o ciclo não necessariamente todos os troféus ouvidos vão virar cistos Alguns estufas vão passar liso e esses professores ao cair no ambiente externo como eles não estão na forma de cistos eles morrem então se tiver trofos 8 nas fezes é bom para o diagnóstico É mas

esse trofozoíto ele não vai Sobreviver a um ambiente externo porque ele é muito hostil a temperatura aqui fora é diferente da nossa temperatura corporal por exemplo e assim sucessivamente Espero que o ciclo não tenha complicado tanto com esse tanto de informação se complicou tu volta um pouquinho o vídeo assiste novamente essa explicação dá um print nessa imagem aí que eu tenho certeza que tu vai entender esse ciclo que é um dos ciclos muito simples trofozou 8 cisto ingeriu cisto Vira trofosito volta a ser cisto elimina cisto E aí a gente acaba esse ciclo para você

ter noção em uma única evacuação pode acontecer cerca de 14 milhões de parasitos o que facilita rápida disseminação Imagine só uma única evacuação 14 milhões de parasitas pessoal porque tem muito parasita rapaz veja pessoal a grande maioria não vai vingar Ou seja a maioria dos cistos vai cair você vai dar descarga vai embora para o banheiro vai lavar vai morrer mas De 10 a 100 cistos no alimento ou pegando diretamente colocando na boca isso já dá o start para reiniciar o ciclo então 14 milhões Isso facilita a rápida disseminação e como é que ocorre Então

essa transmissão da giárdia a primeira forma a ingestão dos cistos a gente acabou de ver o ciclo ingerir o cisto maduro cisto viável você pode reiniciar esse ciclo Ou seja a transmissão ela aconteceu por onde é que a gente pode ingerir isso água Superficiais ou seja água contaminada se você não tem água mineral ou água tratada tem uma grande chance deve saber da procedência dessa água e a outra forma comum é a ingestão através de alimentos contaminados principalmente alimentos em Natura por exemplo verduras frutas que não são lavadas ou são consumidas em locais duvidosos a

depender de onde essa verdura essa fruta ela foi irrigada ela pode estar infectada com cistos de giárdia e outra Transmissão muito comum ó é oral fecal principalmente em crianças pessoal ó mão suja crianças que não tem muito conhecimento sobre higiene fazer crescimento enfim ela pode se melar com suas próprias fezes e depois colocar na boca e também a oral genital animais também podem transmitir uma vez que a mesma cepa de giárdia Ou seja já sei pelas A e B da giátricas encontradas em humanos também são encontradas em gatos encontrados em cães então o seu cachorro

O seu gato defecando e você não limpando aquele local você pode se contaminar a pessoa mas eu tenho muita higiene aqui em casa eu acho que não tem como não é mas o Sister ele é levinho se passar um vento por exemplo cair sobre o seu alimento já foi tu pode ingerir também esse cisto E reiniciar o ciclo quais são os grupos de risco beleza as crianças mas também os Viajantes você que tá indo para um local por exemplo tu vai se alimentar em praça de alimentação e tudo Mais você não sabe a procedência Então

você está sujeito a essa infecção Além disso os desnutridos porque porque esses dedos nutridos tem um sistema imunológico geralmente debilitado uma vez que tá faltando nutriente para uma correta a atuação da imunidade e as pessoas imuno comprometidas pacientes HIV por exemplo HIV positivo ou hipograma Globo linemia ou seja deficiência na produção de anticorpos principalmente e Jean que combate o Disco adesivo da giárdia a gente dá atenção principalmente havia sexual que é justamente o contato oral genital turma os artigos já vem trazendo a giardia como infecção sexualmente transmissível porque isso é muito comum principalmente entre homens

que fazem sexo com outros homens como esse artigo vem mostrar para nós ele fala o seguinte a transmissão sexual da giardíase será que é uma rota negligenciada e muitas vezes sim infelizmente a gente tem muita Educação sexual por exemplo sobre a preservação para HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis a própria HPV mas a gente também tem negligenciado muito a transmissão oral fecal com relação a via sexual então muita atenção em relação a isso tanto que a giardíase já está no contexto das infecções sexualmente transmissíveis e ela é sub diagnosticada vou dar uma pausa agora hora

do recreio para quem Para você se inscrever se você tiver gostando do Conteúdo ativar o Sininho de notificações e manda esse vídeo para um colega que está estudando parasitologia manda lá no grupo do WhatsApp galera Ó encontrei uma vídeo aula aqui completa sobre giardias e manda para galera eu falo completa Porque de fato Esse é conteúdos mais completos que você vai encontrar aqui no YouTube mais completo do que isso só na graduação aí no seu professor da universidade fechou clicou Não gostei botou para seguir o Sininho Bota para seguir o Sininho agora para você ser

notificado fechou Tô confiando em você hein vamos continuar a aula turma como é que a gente faz para giardia ela enganar o sistema imunológico ou seja como é que funciona o mecanismo de escape imunológico da giard a giárdia era tão sacana que ela possui mecanismo chamado de proteínas variantes e superfícies Ou seja vspps que que significa isso significa basicamente o seguinte a giárdia ela Troca de roupa toda vez que o sistema imunológico vai atacar ela como assim professor troca de roupa simples Se você pegar essa imagem aqui ó tô dando um zoom na superfície da

giárdia perceba que ela tem proteínas aqui em verde proteínas aqui em cinza ligadas à sua membrana plasmática o que acontece é que o sistema imunológico como por exemplo a imunoglobulina a e g a ela vai se ligar essas proteínas tá só que a giárdia ela percebe e através de modulação Imunológica ela troca de roupa verde ou seja de proteínas de um tipo para uma roupa vermelha por exemplo ou seja apenas de outro tipo e assim quando o sistema imune chega para combater a giárdia ele não encontra aquelas proteínas de superfície que estavam anteriormente na diária

esse mecanismo de evasão ele não é comum somente em giárdia mas também em outros parasitos como por exemplo a leishmania tempo nós soma algumas formas de ameba tricomonas Então isso é muito comum dentro dos parasitos e aqui está a resposta do Porquê é tão comum parasitos dentro do nosso corpo os parasitas eles conseguem modular a Resposta imune de modo que eles mudam as suas proteínas que estão em sua superfície e toda vez que o sistema imune chega para reconhecer produz anticorpo mas quando chega novamente o parasita já mudou as proteínas de superfície Então você chega

imune fica trabalhando sempre mas nunca Consegue combater isso quando a giátrica consegue invadir imunológico né gente como é que acontece isso Ó esse tipo ocorre devido uma regulação que a gente chama de app genética ou seja não há alteração cromossômica em outras palavras o DNA de arte tem todas essas informações para produzir essas vsps proteínas variantes em superfície e não necessariamente o DNA precisa sofrer mutações ou mudanças para produzir cada proteína momentos diferentes se você Observar nessa imagem o RNA mensageiro ele foi formado por exemplo para essa vsp aqui ele foi formado e ele vai

passar sobre os ribossomos para produzir essas proteínas a aula de síntese proteica eu vou deixar o link aqui na descrição se você esqueceu esse conteúdo do ensino médio o que acontece é que algumas moléculas como por exemplo micro RNA modificam esses RNA processo chamado de Splice e essa modificação do RNA que acabou de sair do núcleo vai desencadear Em proteínas variância e superfícies diferentes então se eu tenho aqui um RNA mensageiro por exemplo que tem um conjunto de codornas ou seja o conjunto de genes para produzir uma vsp um que acontece é que algumas modificações

pós transcricionais podem mudar de ordem alguns desses genes aqui e gerar uma vsp de número dois por exemplo esse tipo de alteração é chamado de epigenética tá pessoal estima-se cerca de 200 genes estejam envolvidos em todo esse processo De regulação das proteínas variantes da superfície portanto essas proteínas variantes e superfícies do sistema também combate radicais livres proteases do Lula intestinal e também a presença de oxigênio e tudo isso gente favorece a cronicidade da infecção Por que que as diária consegue permanecer por vários tempos dentro de um hospedeiro porque ela tá mudando toda hora as suas

proteínas variantes superfície mas quando é que a giárdia se dá mal quando É que a nossa Resposta imune eficaz primeiro quando a gente consegue produzir anticorpo da Classe A principalmente eficaz o anticorpo da Classe A o iga vai reconhecer proteínas de disco adesivo ou seja reduzindo a capacidade de adesão da diária se a giárdia não consegue ficar aderida ela vai passar pelo número intestinal pela motividade intestinal e vai ser eliminada nas fezes por isso que a gente encontra trofozoíque nas fezes também Tanto é que uma pessoa com hipogama glóbulo e nem eu sei é deficiência

na produção de corpo geralmente ela tem sintomas tá por isso o engear é muito importante pra geada mas tem também a presença de higiênica de fazer aguda o IgG também que é de fase crônica além disso a participação da resposta celular como por exemplo os linfócitos tcd4 tá olha essa imagem ó os linfócitos tcd4 ele pode se diferenciar numa super população chamada de th1 ou também em Outras subpontulação chamada th2 se se diferenciar em th1 a resposta será muito inflamatória se o linfócito tcd4 se diferenciar em th2 ele vai induzir a resposta de célula b

a participação de células endríticas os próprios enterócitos pessoal enterócitos são as células intestinais tá eles liberam proteínas chamadas quimiocinas que avisam aos linfócitos tcd4 avisam os mastócitos células dendríticas e etc para que para liberar citocinas chamadas De L6 principalmente essas proteínas chamadas e L6 ativam células b e as células b ativam a liberação de anticorpos sem contar também da imunidade inata como as barreiras físico-químicas principalmente a produção de muco que dificulta essa adesão da viagem então aqui ó tal Panorama da nossa resposta imunológica os enterócitos estão percebendo a giárdia em cima deles liberam quimiocina que

são proteínas que chamam a resposta Imunológica essas quimiocenas ativam linfócitos tcd4 que podem se diferenciar em falsos th1 que é pro inflamatório linfócitos tecido tóxico que libera proteínas para combater giardia as quimiocina chamam mastócitos que liberam e L6 que ativam células b e as células B liberam imunoglobulinas principalmente da Classe A então assim a gente consegue controlar essa resposta imunegiária mas Nem tudo são flores as guias dela Sacana e qual o principal método que a Gávea Faz para fugir do sistema imunológico ó a gente tem um aminoácido chamado arginina e esse aminoácido arginina a gerda

é tão sacana que ela se alimenta desse aminoácido não sei se você lembra aminoácidos são os blocos construtores que vão formar proteínas Mas além da formação de proteínas os aminoácidos como a l arginina ela vai participar também do recrutamento de células t ela vai participar na produção de óxido Nítrico que é uma molécula pro inflamatória ela vai participar no crescimento celular e celular principalmente de celuloseimas ela também participa da síntese de colágeno colágeno importante para manter as células Unidas Então veja o aminoácido é muito importante para o nosso sistema imunológico o que que adiardia faz

a filha da mãe ela pega e se alimenta da arginina de modo que a deficiência nem aginina agora faz com que o sistema Imunológico ele seja pouco eficiente Olha que eu retirei desse artigo aqui ó essa informação a giárdia ela afeta o metabolismo da arginina do hospedeiro e muitos níveis muitos dos efeitos podem ser revertidos pela adição da arginina ou citrulina durante a terapia então o indivíduo que está com giárdia ele pode receber uma terapia recebendo arginina ou citrulina para recompor essa quantidade de arginina que foi perdida pela giar e assim ajudar o sistema Imunológico

a combater essas diária o que é que ela faz então com essa arginina essa imagem aqui pessoal foi eu que fiz tá retirei desses dois artigos aqui que eu achei ela mais didática pra gente entender veja só aqui nós temos diversos tipos de giárdia porque que elas têm colorações diferentes porque as reais tem proteínas variantes de superfície o que vai acontecer é que a giárdia ela libera uma molécula chamada argin desmutazes que bloqueia a arginina Disponível além disso a giárdia também consome a arginina se não tem arginina a gente bloqueia a produção de óxido nítrico

que é uma molécula pro inflamatória além disso a redução da arginina vai provocar a apoptose nos enterócitos que são as células do intestino se a gente reduz a quantidade de enterócitos isso vai favorecer lá na frente da diarreia presta atenção em relação a isso além disso a redução da arginina ela bloqueia o ciclo celular Nos enterócitos ou seja os enterócitos precisam de arginina que aminoácido que participa do ciclo celular como a giárdia consome arginina além dos interos não Liberal Sul nítrico eles também terão ciclo celular ou seja divisão celular reduzida se os enterócitos estão com

divisão celular reduzida significa dizer que isso vai dificultar a absorção de nutrientes pelos enterócitos isso vai dificultar a motividade intestinal e tudo isso Favorece a presença das giárdia nesse ambiente a giárdia ela diminui a microvilosidade intestinal portanto as células vão absorver menos nutrientes e por consequência disso vai haver um desbalanço em íons principalmente sódio e os cloro esse desbalanceamento de íons faz com que a pessoa tenha diarreia também ou seja aumenta a permeabilidade a giárdia favorece a redução das junções entre os enterócitos ou seja os enterócitos que estão bem juntinhos Estão bem Unidos pelas junções

comunicantes ficam mais frouxos e também a giárdia era favorece a clivagem de interleucina 8 para que que é importante entender o sinal 8 porque a interleucina 8 é uma proteína é uma citocina que recruta o que neutrófilos Ou seja já já tá burlando o sistema imunológico de modo que os interesses não possuam mais a capacidade de chamar ajuda de reforço imunológico e assim isso favorece a imunopatologia da diária obviamente Isso Depende muito do background genético Ou seja eu sou diferente de você eu tenho uma genética diferente de você então a minha genética pode ser favorável

para combater a giárdia por exemplo eu posso produzir mais arginina por exemplo Então tudo depende do background genético e também na CEPA a gente viu que aceita A e B são infectantes para Nós seres humanos mas por exemplo acepa F será que é infectante para nós seres humanos se a gente ingerir um cisto de giárdia da CPF Será que ela vai se diferenciar introfozoíto e nos infectado de modo satisfatório não necessariamente Então depende da Cepa tá espero que essa explicação da imunologia esteja tenha ficado Clara para você se você não entendeu muito bem volta um

pouquinho que eu tenho certeza que tu vai entender tá tentei fazer o mais didático possível essa imagem aqui agora olha que interessante a resposta imunológica não diz respeito somente a presença da giar De nosso sistema imunológico nós temos também a microbiota intestinal anteriormente chamada de flora intestinal essa microbiota intestinal como por exemplo a presença de bactérias lactobacilos nos ajudam no combate de arder sabe por quê Porque essa microbiota intestinal ela diminui a inflamação ou seja esses probióticos eles aumentam a secreção de interleucina 10 e diminui as células th1 gente células th1 ela foi originada das

Células tcd4 e elas são pro inflamatórias se eu reduz o th1 significa que a inflamação vai reduzir também fala Professor Mas se a inflamação reduziu e agora com quem é que vai combater a giárdia simples as células dendríticas e os próprios enterócitos através de L6 eles ativam aqui ó células b e as células B produzem anticorpos da Classe A foi o que esse artigo fez nesse experimento eles infectaram camundongos com giárdia e Camundongos com giárdia e bactérias os lactobacilos e eles observaram que a presença de lactobacilos fez com que esse sistema que ocorresse portanto probióticos

induzem imunoglobulina a e reduzem o dano inflamatório desencadeado por giárdia do ordenados Essa foi a conclusão desse artigo Olha que bacana agora quando tudo isso dá errado a gente chega nas manifestações clínicas tá O interessante é que é o sintomas ele possui um amplo espectro então é difícil De uma primeira análise diagnosticar uma giárdia para vocês terem noção 50% então resolvidos espontaneamente e 10% de 5 a 10% são assim sintomáticos qual o problema do assintomático o problema sintomático aqui por mais que ele não esteja com manifestações clínicas ele está eliminando cistos e essa pessoa não

sabe que está infectada e continua eliminando cistos ou seja não tá tomando medicamento Isso é um problema principalmente a pessoas como Cozinheiros tá pessoas que que não tem o hábito higiênico saudável Então tudo isso é um fator agravante para disseminação da giárdia logicamente essa infecção assintomática depende do tipo da cepa de giárdia também principalmente A e B também da imunidade do hospedeiro uma pessoa que tá bem alimentada é uma pessoa que faz exercício físico geralmente um sistema imune muito mais competente então diminui a quantidade de sintomas e nessas pessoas a diarreia Transitório ou seja eventual

ah teve uma diarreia aqui outra lá outro dia então isso não é difícil de linkar com giárdia agora a infecção aguda é chamada de giar dias mostrei na aula de introdução aparatologia que age significa doença tá giárdia é o parasito giardíase é a doença desencadeada Quais são os principais sintomas dores abdominais agora olha que interessante do abdominal diarreia aquosa gente uma infecção bacteriano também vai restar na mesma Coisa então é muito difícil diagnosticar somente com esses sintomas Clínico mas olha o diferencial esteatorreia esteatorreia é muco Lembra quando eu tava falando quando o trofozou oito vira

cisto para que o trofolito que é a forma adulta vire cisto é importante que tenha pouco colesterol e aí eu tive a hipótese que compartilha com vocês a seguinte coisa eu acredito que a giárdia induz a liberação de muco para que um ambiente fique com menos colesterol importante Ela possa se diferenciar insisto como a giárdia induz a liberação de muco as pessoas não tem muito muco nas fezes Além disso náusea e confusão com outras infecções então sintoma aguda é muito difícil a não ser que você perceba presença de esteatorreia que já é um indicativo de

giárdia agora a infecção crônica é uma diarreia recorrente veja esse recorrente aqui isso significa dizer que tu vai ter diarreia o dia todo hoje e amanhã depois não esse recorrente Pode ser hoje daqui uma semana ou seja de semana em semana que mesmo a pessoa tendo diarreia recorrente ela não perceba Eu por exemplo dou aula presencial e volta também um aluno fala professor não vou não pra escola hoje porque tô com diarreia beleza na outra semana Professor eu tô com diarreia eu fico pensando Rapaz esse menino Será que ele não tá querendo matar minha aula

não será que não é caô dele não mas veja E logicamente Depois eu falo para ir no Médico e tudo mais para tentar investigar esse tipo de infecção mas veja eu quero que você perceba o seguinte que a infecção crônica pode ser uma semana depois outra semana depois outra semana não necessariamente significa que essa diarreia seja todo dia tá gente também na crônica nós temos a esteatorreia E olha que interessante a ma absorção das vitaminas adeque grava assim adeque porque a deck a vitamina A D e K são vitaminas que tem relação Lipídica a sua

composição é Apolar tá e toda vez que a gente lembra de muco de liquidifica a gente lembra de giárdia Além disso também vitaminas do complexo B que tem relação lipídica também e a presença de ferro e já foi relatado também a deficiência de lactase que é a enzima que ele gera lactose em pessoas com giárdia olha aqui um caso Clínico pra você ficar por dentro ó esse relato de caso que eu retirei desse artigo aqui se você quiser analisar fique à vontade Foi um garoto de 4 anos lá no Nepal Olha que interessante diarreia crônica

dos dois anos de idade moleque já tem 4 anos gente ele tinha dois anos e passou a ter 4 anos e somente em quatro anos ele foi ao médico Lembra que eu falei que a clonicidade não é todo dia menino passou dois anos com diarreia por quê onde diarreia hoje um diarreia Daqui uma semana outra diarreia e tudo isso resultou em que na perda de peso Além disso deficiência em proteínas E olha Que interessante ele tinha imunoglobulinar normal ou seja a imunoglobulina presente não conseguiu afetar o disco adesivo da giárdia por isso que se você

olhar essa imagem na microscopia aqui do tecido histológico do corte histológico todos esses pontos em azul aqui ó são trofazoitos de giárdia na mucosa intestinal olha aqui as vilosidades aqui da mucosa intestinal e esse fenômeno ele pode desencadear um fenômeno chamado de Atapetamento das vilosidades ou seja tem tanta giárdia que a pessoa ela perde peso primeiro porque tá defecando sempre e também porque são nutricional tá reduzida uma vez que a giárdia cobriu todos os intenções ali esse relato de casa era muito interessante que os médicos fizeram fizeram a biópsia do tecido do ordenau vir o

que o tecido estava altamente inflamado e com numerosos que essa imagem que eu mostrei para vocês o que é Que eles fizeram transfusão de Albumina para recuperar a quantidade de proteína presente nesse garoto e tratamento com Metronidazol e o garoto ele foi a cura Então tá aqui o relato de caso eu recomendo a leitura desse relato de caso muito interessante agora além da cronicidade a giárdia ela pode ser um pouquinho mais perigosa tá ela pode comprometer o desenvolvimento físico cognitivo Olha o que esse artigo identificou muito interessante gente ó Eles analisaram e viram que a

presença de giárdia crianças com giárdia tiveram sete.6 vezes mais chances de terem o desenvolvimento físico afetado como se fosse um nanismo e quando eles analisaram o desenvolvimento cognitivo eles viram que a presença de giárdia esteve associada a comprometimento na linguagem cognitiva e esteve associada ao desenvolvimento motor então a giárdia ela afeta tanto desenvolvimento físico quanto cognitivo Qual o problema Crianças nessa faixa etária principalmente podem ter sequelas para o resto da vida e também pode ter sequelas no seu desenvolvimento físico também principalmente pessoas desnutridas crianças desnutridas em países em desenvolvimento não sei se vocês lembram Mas

vamos revisar um pouquinho metodologia científica rapidinho porque que eu não tô analisando por exemplo o gênero já da giárdia o gênero da Criança e sua relação com o nanismo crescimento Porque veja que o p valor ele não foi significativo então não vale a pena analisar se vocês lembram que aqui uma dica para vocês que vão ler artigo é o seguinte toda vez que o p valor ele for menor do que 0,05 significa dizer que ele é significativo o que é que significa isso significa dizer que esse valor ele não foi ao acaso perceba que gênero

idade teve o p valor maior do que 0,05 então não adianta olhar a chance dessa pessoa desenvolvendo isso porque o P valor não foi significativo significa dizer que esse valor foi ao acaso por isso que eu analisei somente os valores comprei valor menor que 0,05 que mostra que esse dado ele não foi ao acaso portanto a giárdia afeta o desenvolvimento físico e também o desenvolvimento cognitivo de crianças de 0 a 5 anos de idade bacana demais essa informação né gente como é que a gente faz o diagnóstico então da giárdia primeiro a gente deve ser

até os casos Clínicos mas também os casos assintomáticos é importante tratar as pessoas assintomáticas uma vez que elas estão disseminando cistos sem saber no clínico é uma anamnese paciente tem rentabilidade insônia emagrecimento perda de apetite então ele deve passar por um exame principalmente Laboratorial tá foi esses sintomas que o relato de caso mostrou para nós e crianças e oito meses a 12 anos principalmente tem a diarreia com esteatorreia que é muco em Suas fezes agora o diagnóstico principal o diagnóstico Laboratorial principalmente o cropo parasitológico ou seja o diagnóstico de fezes ele é mais barato e

ele é mais utilizado até hoje ele pode ter na consistência de fezes tanto formadas quanto fezes diarreicas tá fezes diarreicas indicam uma situação aguda de infecção não é isso e se e esse diagnóstico tem que ser até o tempo porque os trofozoítos eles padecem em 15 minutos Então essas fezes tem que ficar Em formol pelo menos a 10%. e deve ser até o período negativo turma período negativo é o seguinte é aquele período em que a pessoa está infectada mas não está eliminando cistos em suas fezes ou seja ela está infectada faz o exame de

fezes o exame da negativo mas ela tá positivo ou seja esse é um período negativo tá por isso que é importante coletar amostras em dias diferentes porque aumenta a sensibilidade da técnica você conecta hoje segunda terça Quarta pronto São três dias aumenta a chance de identificar o indivíduo realmente positivo Esse é o significado de sensibilidade e também a biópsia de ter sido ordenar o que a gente viu no relato de caso também aqui está uma imagem real mostrando o cisto nas fezes e também os estufasuídos qual o principal exame de fezes utilizada o principal é

o método de Hoffmann chamado de sedimentação espontânea nesse exame o analista Clínico pega as fezes coloca em Um Becker mistura com água depois pega uma taça ó coloca uma gaze cirúrgica e coloca essas Fezes na superfície depois de um tempo como o próprio nome já lá vem uma segmentação ou seja essas fezes por densidade elas vão descer e se acumular aqui no fundo desse dessa taça ele pega com uma pipeta uma pipeta simples coloca uma gotinha aqui ó na lâmina coloca a lâmina por cima e vai observar ao microscópio para tentar achar essas formas evolutivas

assim aqui É o principal diagnóstico mas não quer dizer que apenas o diagnóstico de fezes existe também o diagnóstico Laboratorial do tipo Elisa que é o diagnóstico sorológico apesar do de fezes ser o mais utilizado fica mais barato também tá gente não é liso O que que a gente faz a gente busca antígenas puros existentes com sensibilidade variando especificidade variando uma pausa aqui rapidinho sensibilidade e a capacidade de um teste identificar um indivíduo Positivo um teste que identifica muito dispositivos que realmente estão positivos tem uma sensibilidade alta especificidade é a capacidade do teste identificar os

indivíduos que estão saudáveis um teste especificidade alta se a pessoa tiver saudável ele identifica essa pessoa muito bem tá agora teste sorológicos tem que ter atenção aos falsos positivos porque veja se o teste sorológico ficam indivíduo com imunoglobulina da classe G que é um Imunoglobulina crônica aquela pessoa pode estar infectada há muito tempo e já se curou Mas mesmo assim tem anticorpo circulante em sua pele isso significa dizer que o teste vai dar positivo mas na verdade é um falso positivo tá como é que funciona a Elisa de fato Ó aqui tá os postos de

Elisa é uma vantagem que pode ser realizado vários exames ao mesmo tempo nesse exame aqui é Lisa indireta porque o que que acontece ó ele colocou o antígeno de giárdia por Exemplo uma proteína de giárdia na Elisa aí vem um anticorpo representado em preto que é o anticorpo do soro do paciente tá se ligou a esse antígeno de giárdia e depois é adicionado um anti anticor Ou seja que está ligado também a uma molécula fluorescente esse ano tinha anti corpo está se ligando a um anticorpo da giárdia e depois através em análise de espectrofotometria e

a gente consegue identificar quem é o mais positivo geralmente no postinho da da Elisa eles vão ficar mais claros identificando que é o positivo aqui é a técnica de Elisa se tiver dúvida coloca aqui no comentário que eu explico melhor essa técnica e outra técnica é o diagnóstico molecular por exemplo a PCR das fezes pega as fezes extrai o DNA dessas fezes depois faz uma PCR para identificar gênes específicos da giárdia a desvantagem é que a PCR é um teste de espadioso ou seja um teste muito caro e que requer a pessoa especializada como é

Que a gente trata giardia tratamento é simples pessoal medicamentoso com principalmente Metronidazol que é o mais utilizado vai eliminar Cerca de 80 a 95% da infecção e esse medicamento tem mecanismo de ação que ele altera o DNA parasita está alterado não vai haver transcrição não vai haver tradução em proteínas e assim o parasito ele vai morrer porém o uso indiscriminado pode gerar cepas resistentes as pessoas vão tomando sem prescrição e assim vai Gerando as cepas lembra das sempre diz a b vão ficando mais resistentes e assim medicamento ele não vai ficar mais eficaz Além disso

usem Discriminados pode favorecer a presença de outros parasitos como a bactéria heliobácter pylori que é muito mais danosa podendo desencadear um câncer de colo por exemplo então muita atenção em relação a isso qual é o problema do Metronidazol ele tem efeitos colaterais principalmente em crianças já foi Registrado muita convulsão então será que tem uma alternativa ao Metronidazol esse artigo aqui muito interessante ele viu ele fez uma metanálise com oito artigos e ele comparou os efeitos do Albendazol com Metronidazol na giátrica E olha que interessante Eles chegaram à conclusão que o Albendazol tem a mesma eficácia

do Metronidazol em 5 doses e teve a redução dos efeitos colaterais e o melhor o Albendazol ele tem o menor custo-benefício veja não tô prescrevendo Nada galera de farmácia só tô mostrando que o artigo mostrou para nós tá gente e em 2002 Os Estados Unidos aprovou a famosa nitazoxanida que é Anitta e em 2006 essa oxanida chegou aqui no Brasil também pode ser utilizada para o tratamento da giardia pessoal infelizmente a epidemiologia da giárdia ela é muito assustadora ainda ó cerca de 500 mil casos anualmente turma principalmente em países pobres Olha a prevalência da Giard

ou seja quantidade de casos registrados do mundo aproximadamente 280 milhões Isso é muita coisa tá desenvolvido somente ó 5%. e países em desenvolvimento cerca de 30% principalmente na classe de baixa renda e tanto país desenvolvido quantos em desenvolvimento tem muita relação com o status socioeconômico Ou seja pessoas mais pobres estão sujeitas a essa infecções por quê pessoas pobres vivem aqui ó olha aqui o rio ó poluído tá E os Principais casos acontecem na América Latina olha Brasil aí na área países da África e países do continente Asiático todos os países em desenvolvimento principalmente países africanos

ó um dos indivíduos bebem água nessa condição essa água que infectada já era gente e o Brasil como é que a gente pode falar do Brasil vamos esquecer um pouquinho o mundo e trazer nossa realidade no Brasil a giardias está relacionada a baixa renda e a falta de estrutura ou seja Saneamento básico turma se vocês observarem o que esse artigo aqui analisou para nós ele fez uma análise de mais ou menos 225 artigos no Brasil publicado nos últimos 20 anos e ele chegou à conclusão que os estados do Amapá Maranhão Sergipe norte nordeste né Minas

Gerais São Paulo e Paraná tem prevalência estimada em 30%, então se você mora em Sergipe e esses outros estados a prevalência estimada de jardins é de 30% da população infectada Por isso que eu falei na introdução da aula que provavelmente você está infectado ou já esteve infectado e quando o estudo analisou a presença de cães porque a giárdia pode acometer cães e humanos 38% estão infectados no Brasil eu fiquei curioso e fui procurar o índice de saneamento básico aqui no Brasil e a gente observa que somente 14% da Região Norte tem O esgotamento sanitário adequado

e no nordeste somente 30%, gente no Brasil Somente 55% da População tem taxa tem esgoto os outros 45% pessoal não tem esgoto pessoal caga céu aberto gente isso aqui é muito a que isso aqui é muito é isso aqui é um absurdo as pessoas pegando infecção simplesmente porque não tem banheiro daqui é a importância de políticas públicas adequadas para nossa população tá esse dado eu tirei ó é de 2021 mas eu tô gravando a aula em 2023 em Julho de 2023 eu tirei hoje é o dado mais atual que a gente tem isso que eu

tô falando Na população que vive aqui ó na densidade populacional maior tá vendo quanto é o amarelo maior a densidade populacional agora e os outros extratos sociais e as comunidades indígenas no Brasil nós temos aproximadamente 240 comunidades indígenas que soma quase um milhão de pessoas e quando eu observei em 2010 65% dos indígenas faziam suas necessidades em fossas rudimentares buracos tá ou seja tudo isso favorece a disseminação de parasitos como a gente Observa então a giardias em 30% de prevalência no Brasil como é que a gente faz então para prevenir essa infecção a profilaxia Enquanto

não temos vacinas disponíveis mas tem que nós temos que adotar as seguintes prevenções tratamento dos doentes principalmente os assintomáticos como cozinheiros tá gente porque o cozinheiro Ele tá fazendo a comida para todo mundo então se ele tá sujo todo mundo vai ficar doente depois tá medidas de higiene pessoal práticas De segurança alimentar ó higiene pessoal principalmente em crianças tá gente e também a giardíase como e ST evitando o contato oral fecal evitar sexo oral fecal repetir aqui e Pesquisar local de viagem e você que vai viajar será que tem um local que você vai comer

com de segurança tudo isso em relação ó a gente não tem vacina principalmente pelo aquilo que eu expliquei para vocês tá Devido as proteínas variantes e superfícies Ou seja a identificação de Antígenas e superfícies conservado fornece uma abordagem poderosa para a construção de uma vacina eficaz ou seja os pesquisadores estão buscando métodos de mapear esses antígenos e superfície aquelas roupas que a geada fica trocando toda hora para poder fazer vacinas mais eficazes até lá vamos ter atenção educação em saúde que é a melhor forma da gente prevenir e claro tratar os indivíduos doentes pessoal aqui

então algumas das referências Lógico que tem Mais que eu coloquei os prints dos artigos durante a apresentação se vocês se sentem curiosos Eu recomendo bastante a leitura no mais se você curtiu essa aula aula longa Espero que você se inscreva no canal tá gente e confira as outras aulas a Playlist sobre para astrologia Mano veja eu parei a gravação parecia superior e estou gravando agora pra ensino médio então tem uma atrasada mas já tem aula de introdução uma parasitologia e já tem aula sobre Leishmaniose também mas pega essa aula manda naquele grupo da sala pra

galera assistir e é isso um abraço e tchau tchau