[Música] agora vou mostrar PR vocês como a gente vai preencher aqui o mini exame do Estado mental né o me e aí eu vou mostrar duas versões para vocês a gente tem essa aqui do José Roberto waman de 2006 e depois vou mostrar para vocês também a que é mais utilizada a do folstein né E aí vou explicar também um pouquinho dela então a gente vai botar aqui o nome do paciente isso é muito importante sempre ter aqui pra gente saber de quem é a data da avaliação a idade e quem foi o avaliador esses
testes eles são bem simples porque já vem dito o que você tem que fazer o que é bom é peguei o teste eu leio eu posso chamar o alguém que eu conheço para eh praticar comigo então por exemplo ten uma pessoa que eu chamei aqui do meu lado e aí eu já dei uma lida e eu vou fazer de conta que tô avaliando já uma pessoa para eu saber como que eu estou falando eu não preciso falar de uma forma em forma de leitura Então aqui tem ó solicitar que o paciente diga o seu nome
então eu já vou virar pro paciente e falar Diga para mim o seu nome por favor então qual o seu nome né E aí a gente já dá um ponto se a resposta for próxima do correto três se ela for completamente correta então a pessoa vai dizer meu nome é José da Silva então ele disse o primeiro nome então quantos pontos que ele ganhou se ele falou de forma correta ou perto do correto e se ele falou de forma completinha então então se ele falou José da Silva aí a gente vai marcar que ele falou
vai botar o que ele disse e os pontos que ele fez aí aqui tem data de nascimento então eu já perguntaria qual a sua data de nascimento Quando você nasceu Qual o dia do seu aniversário o problema de perguntar qual o dia do aniversário é porque a pessoa pode perguntar só falar o o dia e o mês não necessariamente o ano quando eu falo da de nascimento Obrigatoriamente é dia mês e ano então a gente só tem que ter o cuidado que existem formas de diferentes mas a gente tem que se atentar a o que
que eu quero saber de forma completa Porque aqui fica ó um ponto se qualquer elemento for correto dois pontos se a resposta for completamente correta então se a pessoa diz para mim o dia e o mês e eu perguntei a data de nascimento não foi correto mas não foi totalmente E se eu perguntar a data do aniversário e ela disser o dia e o mês ela fez tudo correto Então a gente tem que pensar nisso tá bom repita as palavras e aí a gente fala também pausadamente né pássaro aí a pessoa vai repetir eu vou
escrever aqui o que ela me falou casa e aí eu ponho aqui sombrinha e ela vai me falar o que que ela ouviu Se ela acertar um ponto para cada uma que ela acertou se ela errar alguma eu dou zero e boto só um para o que ela acertou tá bom diga as instruções então eu posso falar para ela assim eu quero que você repita ou você diga aquilo que eu estou te solicitando por exemplo aí a gente vai dar um ponos se atender o comando dois pontos se manter o comando após 5 segundos até
que ordene Que Pare então quando eu falo assim levante sua mão ele levantou mas se ele levantar e abaixar ele só ganha um ponto se ele levantar a mão e ficar com a mão levantada até que eu diga para ele parar para ele abaixar aí ele vai ganhar dois pontos feche os seus olhos aí a mesma coisa se ele fechar os olhos e já abrir um ponto se ele já se ele fechar os olhos e ficar com os olhos fechados até eu disser até eu dizer para ele pode abrir os olhos aí ele ganha dois
pontos e se ele não fizer nenhum dos Comandos eu mandar levantar a mão e ele ficar paradinho não fizer nada a gente não vai dar nenhum ponto ok nomeação de objetos Simples então a gente vai dar eh um ponto para cada objeto então a gente fala caneta e aí ele tem que mostrar pra gente a caneta relógio mostrar o relógio sapato mostrar o sapato nesse Próximo exercício aqui desenhe o círculo Então a partir do comando Então a gente vai solicitar para ele desenha um círculo aqui para mim por favor se desenhar o círculo ganha um
ponto se desenhar outra coisa que não é um círculo não vai ganhar nada aqui a gente pediu para desenhar e não tem desenho algum a aqui a gente já vai pedir para copiar copia para mim este quadrado e aí ele tem esse espaço para desenhar o quadrado escrever o nome então Aqui tá dizendo qual que é a tarefa Mas ó a gente vai solicitar a gente pode falar de um jeito diferente eu não não vou só ler o que tá escrito né eu posso falar assim escreva o seu nome por favor né escreva aqui para
mim o primeiro e o último útimo nome então de um ponto se a resposta for aproximada e dois pontos se a resposta for completamente correta então primeiro nome então José último nome da Silva e aí você vai verificar e vai dar um ponto ou dois pontos e a gente vai botando essa pontuação que aí no final a gente vai fazer aqui a pontuação total tá bom fluência de animais então número de animais em um minuto eu vou pedir aqui nesse primeiro assim eh Fale para mim o nome de todos os animais que você lembrar enquanto
eu tiver marcando aqui o tempo então você vai soltar o tempo e vai fazer vai ficar contando Quantos animais ele vai te dizer durante um minuto se ele disser de um a dois animais um ponto se ele te disser de três a quatro animais dois pontos e se ele te disser quatro ou mais animais ele vai ganhar três pontos Soletre a palavra boi então se ele falar b o i você vai dar um ponto para cada letra se ele falar por exemplo b i o você vai dar um ponto pro B mas pro I Office
já não vai dar a pontuação e depois toda essa pontu a que você foi dando você vai colocar Às vezes a gente tem ó duas três pontuações para colocar então o somatório eu ponho aqui depois eu faço o somatório e ponho aqui aqui a gente sempre vai colocar Qual é o máximo que eu conseguiria se eu acertasse tudo então quantos em 30 o meu paciente acertou E aí então eu faço o somatório e vejo quantos pontos em 30 tá certo dentro aqui do mini exame do Estado mental a gente tem uma segunda versão que aí
a gente já tem aqui questões que são parecidas algumas a gente aumenta e eh a forma de né assim mais detalhada Mas no geral é muito parecido tá bom e quando a gente tem esse mini exame aqui já né na versão aqui do Brook que é a mais conhecida utilizada Hoje a gente vai ter uma padronização de revisão e recomendação tá do Instituto de Neurologia de Curitiba do sentor de demências e outros distúrbios cognitivos e do comportamento e ambulatório de desordens da memória e do comportamento então eles fizeram a padronização tá desse mini exame Então
tinha o mini exame Eles fizeram a revisão recomendações e deram as instruções dentro do teste que foi feito do Brook Ok então essa tradução aqui essa revisão ela vem já aqui do Brook Ok então tudo que tiver escrito aqui é relacionado a essa versão aqui porque às vezes você for ler aqui essa padronização já aqui do do José Roberto a gente pode ter algumas questões que são diferentes porque a padronização é feita em cima deste teste aqui então sempre que vocês forem olhar alguma tradução que a gente colocou junto alguma padronização vocês vão olhar sempre
referente a que autor que a gente tá fazendo essa padronização que a gente tá colocando aí essas instruções como que eu sei que essas instruções são as dele que a gente já tem aqui ó falando quando ele começa a mostrar sobre o mini exame do Estado mental ele já foi colocado aqui ó do autor aqui de 1975 Ok então a gente precisa ter muito cuidado pra gente eh não misturar às vezes os autores porque em alguns momentos a gente vai ter eh alguns relatos aqui algumas questões que são um pouquinho diferentes e aqui eles colocam
que esse mini exame ele foi feito eh com uma base de observar e avaliar alguns domínios cognitivos então ele bota aqui a orientação temporal e espacial a memória imediata e de Evocação o cálculo atenção linguagem habilidade visoespacial E a praxia e aí ele vai falando sobre o mini exame sobre o score né então ele vai explicando todas essas instruções que você vai trabalhar que você e eh vai Como que você vai fazer toda essa mensuração e ele coloca que o mini exame ele vai ter várias aplicabilidades né ele vai botar que é importante teste de
rastreio cognitivo que classifica o estáo de demência em leve moderado ou grave que monitora aqui a resposta né do tratamento que o instrumento de pesquisa teve o critério de inclusão de exclusão que integrou ó tá vendo a gente falou ali do serad ó do serad aqui ele né tem algumas partes que estão aqui eh eh foram pesquisadas em cima já então a gente vai vendo que eles estão ali muito próximos e a gente vê questões também muito parecidas Ok E aí vai ter toda a explicação vai contar né como que foi pensado e e e
e e analisado tudo e ele vai te mostrar aqui ele só coloca por exemplo orientação espacial tempo máximo por pergunta 10 segundos Qual é o que dia é hoje aí ó dia do mês em que dia da semana estamos em que mês estamos em que ano estamos Qual é a hora aproximada neste momento e aqui nas explicações nas instruções ele vai colocar ó Pergunte ao paciente lembra que quando a gente fez já esse primeiro ele já vim ó solicitar que o paciente diga o seu nome aqui já tá escrito o que que ele tá querendo
que o paciente faça e aqui o paciente já dá a resposta e a gente põe a resposta do paciente nesse aqui vem o que que é para fazer mas aqui vem como você vai fazer essas perguntas como que você vai trabalhar aqui para mostrar tudo isso para o paciente então se você olha aqui como que eu pergunto isso aqui então ele fala ó Pergunte ao paciente que dia é hoje dia do mês aí ele dá comentários ó deu um ponto se a resposta tiver correta considerar o tempo máximo de 10 segundos para realizar essa tarefa
aqui a gente já tem que o tempo de cada resposta dessa é 10 segundos E aí a gente tem ó Em que ano estamos aí a gente vai né então tem a instrução e tem algum comentário que é relevante que você deve verificar aqui dessa primeira questão ó número um apesar de não ter o número a gente vai seguir aqui cada passinho cada pontinho que a gente tem tá bom aí a gente já tem aqui ó orientação espacial orientação espacial aqui a gente vai ter o tempo máximo também de 10 segundos e a gente tem
as questões ó Pergunte ao paciente aqui em que local nós estamos em que local nós estamos aí apontando para o chão exemplos de respostas consultório dormitório sala vai depender de onde você tá aplicando essa avaliação E aí então ele vai ver se a resposta está correta o tempo que ele deu a resposta e a gente tem em que local que local é esse aqui em que bairro nós estamos em que cidade nós estamos em que estado nós estamos e cada resposta certa a gente vai dar um ponto dentro desses 10 segundos Tá certo depois a
gente vai ter atividade de memória imediata né então a gente vai ter o tempo máximo de 30 segundos nessa atividade e a gente então vai dizer três palavras e você irá repeti-las a seguir então o o aplicador vai dizer pente Rua e azul e você vai esperar que ele em 30 segundos repita essas três palavras os pontos né E aí a gente dá mais outras três palavras diferentes maçã centavo tábua e a gente dá mais os 30 segundos para que ele repita essas palavras OK depois a gente tem a tensão e cálculo tempo máximo de
30 segundos então ó Diga ao paciente para subtrair ou diminuir 100 de7 aí ele vai te dizer 93 aí você vai falar 93 de sete ó tá vendo então esses números aqui sempre você vai diminuir sete números então depois 100 de 7 93 de 7 que vai dar 86 aí 86 de 7 que vai dar 79 79 de 7 que vai dar 72 72 de 7 que vai dar 65 e a gente vai fazer isso por cinco vezes consecutivas e aí você sempre vai dizer o quanto é 100 Men 7 o resultado a gente vai
continuar diminuindo de sete Ok então a gente vai repetir porque a gente tem ó 1 2 3 4 5 quando a gente diz por cinco vezes consecutivas é 100 - 7 93 - 7 86 - 7 79 - 7 e 72 - 7 OK depois nós vamos para a memória que é a Evocação das palavras e o tempo máximo 10 minutos aí vem aqui também já ó Pergunte ao paciente Quais as palavras que você acabou de repetir então Ó a a instrução é não D dicas dê um ponto para cada resposta correta e considerar o
tempo máximo de 10 segundos para realizar esta tarefa então lembra que a gente tinha dado as palavras Rua Azul maçã centavo e tábua Então quais as palavras você acabou de repetir então a gente tinha falado essas palavras ele tá trabalhando o qu a Evocação aqui era memória imediata aqui eu já tenho uma segunda memória que é evocar aquilo que eu já tinha aprendido né aquilo que eu já tinha ouvido e aí a gente vai perguntar se eles L dessas palavras aqui tá bom depois a gente vai trabalhar então a nomeação e a nomeação ó peça
para o paciente nomear os objetos mostrados Então vou mostrar um relógio ele vai ter que dizer relógio eu eu mostro a caneta e ele tem que me dizer caneta caso a gente não tenha um relógio no local a gente pode apontar um sapato Mas como você vocês já leram a avaliação vocês sabem o que será pedido na avaliação vocês viram ó eu já tô com uma caneta e eu já tô com um relógio porque eu já sabia que essa palavras iriam surgir E aí eu já tinha aqui para poder mostrar mas o próprio teste já
coloca né se você não tiver essas esses objetos você vai pegar Algum objeto próximo que são palavras simples eles até dão algumas alternativas aqui como por exemplo apontar para um sapato ou por algum objeto que também seja um objeto simples né de se dar essa resposta ok E aí depois então quando a gente termina a gente vai trabalhar a repetição tempo máximo de 10 segundos a gente vai dizer ao paciente preste bem atenção vou lhe mostrar uma frase e quero que você repita depois de mim então qual é a frase que eu vou dar pro
paciente nem aqui nem ali nem lá e ele tem que falar para mim nem aqui nem ali nem lá ok então a gente vê que são é uma frase pequena mas que possui ali três pedacinhos e a gente sempre vai falar num tom adequado de uma forma Clara vocês viram o que eu falei nem aqui nem ali nem lá então fica espaçados comandos tá bom Inclusive a próxima questão é um comando tempo máximo de 30 segundos ó pegue esse papel com a mão direita então a gente tá aqui com né com as avaliações E aí
eu posso mostrar o papel e eu pedi para ele pegar com a mão direita Então eu quero que ele faça isso E aí a gente vai dar o ponto conforme é aí se ele acertou ou não Tá certo então tudo isso a gente tem que fazer devagar ali né prestando atenção em como ele está também executando as atividades depois a gente vai passar paraa atividade de leitura Então a gente vai ter no máximo 10 segundos para que tenha a resposta dessa questão a frase está no cartão então diga ao paciente Preste bastante atenção você vai
ler a frase em voz alta e em seguida você vai obedecer ao comando ou seja fazer o que acabou de ler Então você vai ter ali o cartão e nesse cartão está escrito Ó feche os olhos então você vai entregar o cartão ele vai ler lá feche os olhos e a gente espera que ele feche os olhos Tá bom depois você vai ter ali a a questão relacionada à frase que a gente vai dar o tempo máximo de 30 segundos peça ao paciente para escrever uma frase no verso da folha pode ser ajudado dizendo algum
pensamento ou frase que tenha começo meio e fim algo que tenha sentido Então essa hora a gente pede para ele virar a folha e escrever um pensamento ou frase tá E aí vai ser o pensamento ou frase que ele quiser que lhe lembrar aqui né onde a gente tem as instruções eles dão até algumas eh alguns exemplos ó estou feliz chuva forte Escura então a gente vai ter aí uma frase uma frase que tem o início o meio e o fim uma frase completa Ok E aí depois a gente tem a cópia do desenho mostre
o modelo da figura e peça para fazer a cópia do desenho a melhor possível considere correto apenas se houver dois pentágonos e e a interseção deles então a gente tem aqui a figura ó essa é a figura o correto Então a gente vai pedir aqui ó dois pentágonos interseccion então um pentágono é uma figura de cinco pontas e tem que ter uma intersecção aqui entre eles então quando a gente fala de intersecção Ó essas estão corretas E essas estão incorretas Ok E aí a gente vai ter a pontuação então todos eu vou fazer esse somatório
e a gente se a pessoa for analfabeta eu posso o meu score é de 20 se eu tenho uma pessoa de 1 a 4 anos de escolaridade score 25 5 a 8 anos de escolaridade 26 9 a 11 anos de escolaridade 28 mais que 11 anos 29 Então qual foi o total que a gente teve dentro de um score máximo de 30 ok E aí então a gente termina aqui o nosso mini exame do Estado mental mas dentro aqui da nossa padronização onde tem as instruções eles também vão mostrar aqui o método de estudo e
como eles foram colocando o score de cada uma dessas questões Por que que elas valem esse ponto por que que a gente tem no máximo de 30 porque existe essa pontuação de escolaridade e uma coisa muito importante quando a gente fala de validade né ó em adultos brasileiros porque fazer a gente pega um teste né com o scor de outro país Será que essas questões né nossa origem Nossa cultura eles condizem com tudo isso que tá sendo perguntado aqui então tudo isso é importante aqui também vai mostrando Ó de onde vem esses estudos que que
eles fizeram essas questões né Então tudo isso é muito importante e tem as referências todas pra gente entender que para fazer um teste desse não veio nada assim da cabeça assim de achismo de ninguém ó tanto de referências para que se crie um uma avaliação em que a gente vai mensurar aí partes de eh eh dessa avaliação cognitiva então ó quando a gente tinha ali ó Escreva uma frase e a cópia da figura então ali a gente já tinha as respostas mas aqui ó por que que quando a gente estava mostrando aqui esses daqui ó
a gente não considera como intersecção porque esses é que são os mais parecidos com essa forma aqui então quando a gente tem aqui a figura a gente vai entregar essa imagem pode ser assim em duas páginas ou pode ser por exemplo página frente e verso Ok então mas é composto por essas duas páginas aqui tá certo e esse então é o mini exame do Estado mental
