Alimentación en el embarazo con Noelia Chinea🎙️ · Podcast Al Salir de Consulta GABRIELA URIARTE

Bueno Mirad hoy al salir de consulta he quedado no solo con una mujer que es una excelente nutricionista sino que además puedo decir que es mi amiga su vida dio un giro de 180 grados cuando se quedó embarazada de su hija Daniela no solo por la maternidad en general que ya de base te deja un poco despeinada sino que además también le trajo poder ayudar a otras mujeres y de forma muy directa porque ella se dedica a está enfocada en su carrera a la salud femenina y perigestacional Y bueno pues mejor que os lo cuente

ella es Noelia chinea qué tal estás cariño Cómo estás todos los días hablamos mucho y hablamos mucho de maternidad O sea que no podía quedar con nadie mejor que tú al salir de consulta Muchísimas gracias Cómo fue todo esto cuál fue este giro qué te pasó ubicanos en el tiempo yo estaba un día 13 de marzo en mi consulta embarazada ya de casi de casi 16 17 semanas y nos confirmaron Ah claro de 2020 y nos confirmaron y claro Yo tenía mi vida muy muy planificada en tenerife yo tenía incluso mi visión de mostrar mi

propio centro pero todavía no estaba yo con una visión tan puesta en la maternidad no O bueno Pues al final por cosas de la vida he acabado en Madrid he Sido madre de una Peque que ya tiene casi tres añitos en agosto madre mía de mi vida como ha pasado esto ya y bueno Es verdad que a mí el embarazo me permite acercarme no a todas las inquietudes a todas esas esos interrogantes que nos quedaban ahí no de porque la madre estamos tan solas porque estamos tan abandonadas en nuestras maternidades en el embarazo el embarazo

es cuando más acompañados estamos pero creo que hay un vacío Aquí muy grande en cuanto acompañamiento de las mujeres en la maternidad Y bueno pues esa empatía y todos los actos que me comí uno detrás de otro acercaron mucho y disfruto muchísimo a día de hoy Acompáñame las mujeres en el periodo Perico secesional además lo haces fenomenal ya no lo va a decir de sí misma pero es una referente para mí ha aprendido un montón de cosas de ella porque andamos Ahí enredadas en nuestras cosas preocupadas por las mujeres verdad Y cómo fue porque Claro

tú eres nutricionista Te quedas embarazada Cómo fue para ti Vivir tu embarazo O sea que cómo fue tu embarazo Si tuvieras que darnos un titular o unos titulares Y también cómo contrastó eso con la idea tu preconcebida que podías tener como sanitaria quizás del periodo de embarazo de gestación y posparto Pues yo no sé cómo lo viviste Tú desde la sanidad pública No yo Bueno ella llevé mi embarazo por lo público y por lo que por las circunstancias que estaban en la pandemia pero a mí mi matrona me llamó irresponsable por ser vegetariana en aquel

entonces me estás diciendo Sí sí Bueno la hojita de cajón de los años 80s de toma galletitas y yo he notado y tómate estos tres mil suplementos porque que va no puedes estar sin comer carne entonces bueno yo Me embarazo lo viví hasta la mitad más o menos muy sola y luego afortunadamente empecé a descubrir gracias a las redes sociales con la segunda de confinamiento a profesionales maravillosísimas de la de la obstetricia como puede ser Nazaret de comadrona en la ola muchísimas matrona muy muy actualizada y bueno Yo hoy por mi cuenta pues también inicié

mi búsqueda no bibliográfica y empecé a estudiar más sobre embarazo Pero yo lo viví Yo creo que la palabra soledad no tenemos ni puñetera idea y a los nutricionistas tampoco se nos grado de nutrición humana y dietética e incluso especializaciones por grado de fertilidad y embarazo la nutrición en la embarazada son medidas higiénico dietéticas y aumenta 250 500 calorías en función del problema a mí ya no ya no solo en la parte de embarazo a mí me flipa lo desconectadas que estamos de algo tan inherente a nosotras como como el ciclo menstrual Por qué crees

que porque estamos por qué crees que estamos tan desconectadas Por qué crees que no sabemos nada de porque el ciclo menstrual es mucho más allá de tener la regla no tener la regla quedarse embarazada no quedarse embarazada porque no somos hombres querida [Risas] Esa es la respuesta corta no bueno en España pues somos casi 25 millones de mujeres y la perspectiva de salud pues Todavía no se tiene en cuenta no Aunque yo creo que poquito a poco está cambiando pero para que esto se traduzca en políticas de salud pública Todavía queda bastante No de las

consultas privadas yo creo que poco a poco pues la perspectiva de géneros si se tiene en cuenta y se está empezando a atender a la mujer un poquito mejor no durante mucho tiempo también hemos convertido el gran error la gran de entender que las alteraciones de ciclo menstrual son problemas de fertilidad y punto Exacto si no quieres ser madre pues me da igual No que tengas amenorrea que tengas una memoria poliquístico o que no te puedas levantar de la cama cada vez que tienes cuando sabemos que hay consecuencias a nivel de músculo esqueléticos este sistema

cardiovascular es decir es que es el quinto signo vital eso te iba a decir esto es algo que es sorprendente y que yo creo que hay mucha gente que nos escucha que no lo sabe o sea los signos vitales como yo que sé la frecuencia respiratoria la tensión las cosas que se toman como signos vitales pues uno de ellos es el ciclo menstrual O sea imaginaros si es importante el conocerlo el saber interpretarlo saber qué es lo que está pasando la menstruación sigue siendo como un tabú que normalizamos todos los signos anormales de la menstruación

normalizamos el dolor menstrual normalizamos todo lo que nos pasan las mujeres y que está y que nuestros procesos sean fisiológicos o patológicos están hipermedicalizados para todo la píldora eso es verdad el embarazo de bajo riesgo es fisiológico y está mentalizado Pues imagínate la menstruación el ciclo menstrual de las mujeres no hay otra solución para ti que no sea nada la Píldora anticonceptiva volviendo un poco a la parte de nuestra que es la comida en general la alimentación y la conducta alimentaria muchas veces cuando por ejemplo ya no por entrar en embarazo pero sí en el

periodo de deseo gestacional Tú te tienes que quedar embarazada una de las cosas que hace muchísima gente es decir voy a comer mejor y en ese voy a comer mejor muchas veces caen en alimentación como muy restrictiva precisamente consiguen todo lo contrario que lo que están haciendo sea una visión completamente diferente de lo que es salud y de lo que se necesitan Qué impacto crees que puede tener que relación guarda esto con la búsqueda de embarazo o cuáles son un poco Exacto porque también podríamos meter aquí pues el tratamiento nutricional de algunas alteraciones como el

síndrome ovario poliquístico O sea que tú te pongas a comer determinada manera como mejor en plan más más estricto digámoslo así para para conseguir Buscar quedarse embarazada revertir un síndrome poliquístico etcétera etcétera la alimentación puede ejercer un papel súper importante en la homeostasis hormonal y sobre la mejoría de algunos parámetros tanto en la búsqueda gestacional de hecho esto es un signo bueno preocuparte por porque todo esté bien no que es el objetivo de esa consulta preconcepcional que tú esté bien antes de que llegue el positivo pero muchas veces se nos olvida y nos llevamos por

delante a otros Pilares fundamentales para el mantenimiento de la salud la Salud Mental la salud física el sueño la calidad del Descanso o sea son igual de importantes la salud social estar con gente Tal no limitar mi vida Yo me encuentro muchas veces con mujeres en consultar Pues que empiezan a tener una relación tormentosa con su comida a partir de el momento en el que dice pues voy a mejorar mi shock o voy a buscar embarazo no esos embarazos que no llegan y que me esfuerzo más en tener una alimentación saludable ahí empiezan a detonar

muchísimas alteraciones alimentarias no Y la raíz también suele ser El bombardeo excesivo de información bastante tóxica que a las que están expuestas en redes que aquí me Perdonen todas las compañeras que dibujan en forma excepcional en redes pero no todo el contenido es de calidad no ayer mismo cuéntanos ayer hablando con una paciente me dijo O sea necesito necesito dejar de estar bombardeada no porque claro somos consumidoras de información Tú sabes que bueno en instagram Pues busco ayuda no sobre recetas para y al final es el bombardeo 20 suplementos a estos ejercicios con estos alimentos

metabolizaciones transgénicos absolutamente bombardeada que empeora su salud por supuesto que la empeora Pero porque tiene mucha relación con con la parte cerebral no totalmente es que el estrés el cortisol es que no no deja o sea el unos niveles altos de estrés pueden incluso intervenir en que los niveles progesterona sean más bajitos en nuestra fase es que es paradójico eh que intentando Buscar la salud o sea intentando hacer las Cosas bien digámoslo así puede o sea puede ser tu piedra en el camino totalmente tú piensas que al final la alimentación Pues sí puede puede influir

en tu en tu salud hormonal Porque para empezar tienen una capacidad influir la secreción hormonal a nivel hipotalámico siempre decimos todo no la torre de control la jefa no quién manda que quien recibe señales nerviosas de tubo digestivo con señales de saciedad de llenado gástrico quien recibe información sobre la composición de Nuestra sangre sobre quién recibe también información sobre nuestro entorno ese estrés crónico pues al final El hipotálamo puede tomar decisiones puede decir Oye que el horno no está pago yo que voy a suprimir tú ves Nadal y no vas a menstruar por qué Porque

no es el momento porque acabo de detectar que te que estamos en guerra y ahora mismo tener hijos no es no es provechoso no no está bien para ti vale En ese sentido nos protege pero no menstruar muy malo para nuestra salud cada ovulación es un regalo Decía que cuando comparamos el número de ovulaciones que tenía una mujer del Paleolítico hasta la Edad Moderna hasta la revolución industrial y nosotras era 20 ovulaciones versus 500 creo que decía a 500 ahora claro antes se pasaba la mayor parte de su vida las mujeres exactamente exactamente la reproducción

y la lactancia materna tienen efectos protectores exactamente Y es protectora de hecho tenemos las Mujeres que dan el pecho pues tienen menos menos riesgos de algunos tipos pero sí de hecho es la hipótesis que plantea mucho muchos científicos no porque hay tantas alteraciones hormonales ahora mismo porque tanto son porque Oye es que estamos expuestas a un número de ovulaciones que nunca habíamos estado expuestas Bueno desde una perspectiva gordofóbica Te dirán es que claro como ahora hay más obesidad y más Shop [Música] pero es llamativo es llamativo y yo creo que al final ahora está viendo

un Sí para mí está floreciendo un poco esta perspectiva de decir Oye que estamos aquí nosotras no y que es importante nuestro ciclo menstrual creo que es la asociación americana de ginecología es la que lo ha catalogado como el 56 Navidad O sea que no es que tú y yo nos lo hemos inventado lo de signo vital es gente que sabe señores como dices tú que lo han dicho pero centrándonos en el primer Pilar que decíamos de la alimentación Si tuvieras que decir alguien que nos está escuchando que se acaba de quedar embarazada qué aspectos

puramente dietéticos deberíamos tener en cuenta Pues a ver dirigiéndonos a la mujer o a las nutricionistas a la mujer venga Así que no Mira al revés podemos empezar podemos empezar si quieres que eso me parece muy interesante también tú eres dietista nutricionista Qué cosas tienes que tener en cuenta cuando viene una embarazada pues la dieta nutricionista debemos conocer bastantes cosas no Simplemente bueno el manejo de las náuseas y poco más para empezar creo que y hablaremos de ahí un poquito más adelante si te apetece debemos conocer los riesgos asociados al consumo determinados alimentos y bebidas

Esto es algo de primero de carrera como se puede enfermedades de transmisión alimentaria consumo de tóxicos como el alcohol y sus medidas de prevención bueno y herbáceos no tipo infusiones que todavía al respecto también Creo que algo que deberíamos estudiar y que creo que es de obligado cumplimiento para las nutricionistas actualizando más el metabolismo y en endocrinología de la placenta O sea es un órgano totalmente desconocido y es imposible entender procesos como la diabetes gestacional si no entiendes Cómo funciona la placental es que es imposible o sea sabemos que la placenta la mayoría de las

veces preguntamos Para qué sirve la placenta para alimentar al bebé Bueno pues también regular el metabolismo materno fetal desde el principio del embarazo de distintas formas va evolucionando para que pues para poder proveer ese efecto de los nutrientes que va necesitando en cada momento y también modula el sistema inmunológico de la madre es decir permite que uno dos tres bebés puedan coexistir entre el sistema materno Es un órgano que siempre yo soy muy romántica con la placenta a mí me encanta pero es que deberíamos estudiarlo un poquitito más para entender la nutrición durante el embarazo

de entender deberíamos tener un conocimiento profundo desplaza todos los prácticamente todos los la mujer llega y dice aquí voy a mandar yo le hice la hipotálamo hasta después ahora ahora voy a mandar ya entonces sí deberíamos entenderlo para poder dar respuesta a las necesidades de la mujer a lo largo de su gestación y más cuando Aparece patología cuando aparece patología ya es fundamental y más allá de la placenta pues hay que entender que bueno que hay otros factores del desarrollo intrauterino de los bebés que son factores fetales y nutricionales que hay algunos genéticos que nos

vamos a poder modular pero la epigenética sí la programación existe y yo cuando me preguntan por epigenética yo siempre respondo lo mismo Cómo está mamá antes y durante el embarazo impacta directamente los resultados de salud de ese bebé Y antes no es el mes antes Exacto antes de unos cinco años antes más o menos mal entonces la preconcepción empieza mucho antes de empezar a tomar ese bueno Y si llegamos no porque muchas veces pues llegamos ya con el positivo humano no por desconocimiento por lo que sea aquí la la última culpable es la mujer Los

profesionales no tendrán un poquito y siempre la historia clínica si viene una mujer por el motivo que sea pues conocer su deseo reproductivo pues es totalmente lícito y te plantea a mí me llegan muchas mujeres a consulta por organización de comida por dolor menstrual lo que sea y jolín en la tercera consulta descubro que quiere ser madre y digo Oye ah sí sí que plantearlo no Por qué crees que pasa eso A qué se le achacas tú porque todavía las mujeres no sabemos lo importante que es la preconcepción Tú crees que no lo dicen porque

no le dan la importancia que tiene el que yo dentro de tres o cuatro años quiera ser madre no efectivamente Y bueno incluso Dentro de este propio año no que me digas no no así Bueno estamos buscando Digo pero esto es culpa nuestra de los sanitarios del sistema porque no lo preguntamos lo suficiente no le damos la importancia que tiene bueno de igual manera que de igual manera que a mí en la vida me han preguntado cómo son mis ciclos menstruales o cómo es la higiene del sueño durante el embarazo por ejemplo en embarazada que

descansa mal que tiene trastornos del sueño ya desde antes del embarazo incluso tiene mayor riesgo de tener psicosis o depresión posparto Ahí estás y no nos preocupamos por la higiene del sueño vale volvemos a lo mismo no alimentos para mejorar el metabolismo estrogénico todos estos vale el ejercicio la gestión del estrés el descanso donde están son mucho más potentes muchas veces pero ninguna era el efecto de la alimentación más faltaría no pero pero que hay veces que arrancamos no venimos a la consulta esperando ese suplemento mágico es un suplemento o ese menú o esa receta

o esa lista de alimentos o esa cosa concreta que yo puedo hacer porque en general también las intervenciones preventivas de alguna manera o con tiempo como digo yo cuestan más cuestan más que calen yo creo mucho requieren más esfuerzo también tú crees que por ejemplo esto que decías que me parece súper interesante nunca la verdad que no lo había pensado tiene algo que ver o se relaciona de alguna manera con el hecho de que por ejemplo no digamos que estamos embarazadas Cuando lo cuando lo descubrimos esta cosa de esperar a los tres meses a la

ecografía de las doce semanas es que a mí es una cosa que me entristece mucho Porque no solo estas llevándolo tú sola sino que de alguna manera estás diciendo es que no lo puedo vivir o sea y Qué pasa si no llego a la semana 12 no te pasa es menos válido no estaba embarazada Ah no Claro que estabas embarazada y lo que Has vivido ha pasado y es muy importante la pérdida gestacional es el otro si la menstruación Ya está pues la pérdida gestacional temprana pues y hay veces que nosotras mismas lo queremos lo

perpetuamos no decimos totalmente no me quiero hacer ilusiones no quiero hablarlo no quiero decirlo porque no me no quiero después tener que dar explicaciones cuando realmente que tu entorno cercano que tu entorno de confianza tu lugar seguro que sepa que está ocurriendo esto para que luego pues si ocurre que no esté sola y no lo viva sola sería fantástico yo creo que entre las mujeres tenemos que empezar a atrevernos pero es al final eso es conectarnos con la propia experiencia y con que es muy fácil decirlo pero es que tampoco el no conectarte te va

a te va a evitar el sufrimiento no el bebé tiene consecuencias Por supuesto que sí ahí vemos las estación subrogada y los efectos que puede tener para ese bebé porque yo soy totalmente me cargaría la explotación reproductiva de las mujeres pero también pensando en los bebés Porque creo que ponemos sobre la mesa todo lo que ocurre con las mujeres pero y los derechos de ese bebé o Exacto la secuela psicológicas del desarrollo Sí o sea a partir de qué edad ya se te considera persona es fuerte es otro día quedamos a hablar de este Euro

como todo el mundo está hablando ahora de esto de Ana Obregón y Todo este rollo otro día quedamos y hablamos y volviendo a cosas importantes que tendríamos que tener en cuenta durante el embarazo para acompañar a mujeres embarazadas aparte todo esto de la epigenética que hemos nombrado Pues también conocer los cambios que ocurren en el cuerpo las mujeres embarazada para poder dar solvencia y dar soluciones a estas mujeres no Y también una cosa que me parece fundamental y que esto yo creo que las mujeres respondemos mejor no sé si los compañeros nutris hombres responden igual

saber detectar cuando la mujer necesita ayuda de otros profesionales por ejemplo de suelo pélvico no tema incontinencia urinaria que no es normal No sé Ahí me preocupa que las profesionales de la nutrición no estemos tan actualizadas en todo lo que es los cambios que pueden aparecer anormales durante el embarazo y que sepamos detectarlos para decirle a la mujer Oye necesitamos acudir a esta especialista no derivar es súper importante Si tuvieras que decirle a una mujer embarazada ya concretamente a nivel alimentación cómo tiene que ser tu alimentación embarazada qué le dirías Bueno voy a hacer un

pequeño una voy a decirte una cosa y es que en todos estos años que llevo una consulta mujeres que hayan venido con sus parejas a preocuparse de la Alimentación he visto tres he llorado o sea la cámara y me deja a su pareja y llorado entiendo que muchas veces porque incompatibilidad pero debería haber más [Música] que sea esto sobre todo porque es que la organización la logística y la cocina va a depender de los dos Exacto la mujer no es la única que tiene que aprender a desinfectar sus verduras de hecho muchas veces cuando hay

náuseas pues lo mejor es que la otra persona Exacto tenemos que involucrar pues todas las personas que acompañamos de forma resumidamente Pues de entrada evitar tóxicos como el tabaco y el alcohol lo doy por asentado vale durante no lo están por asentado porque yo yo he leído artículos de me acuerdo de un hospital que hicieron o sea análisis que hicieron de drogas y alcohol Random a mujeres embarazadas que iban a hacer las visitas no me acuerdo exactamente en un hospital de Inglaterra lo leí hace tiempo y salía un porcentaje nada despreciable conocimiento y los mitos

no la cerveza sin por ejemplo llevan eso es verdad que tenemos que evitar el alcohol tanto en bebidas alcohólicas como también en preparaciones no tener esa estar ahí pendientes y cuando sal sobre todo en guiso no preguntar si si está cocinando con alcohol aviso el alcohol no se evapora de todo y cuando estamos cocinando me alegro que lo digas me alegro que lo digas evapora así que por favor sustituir por especies y por Carlitos de verduras que tienen un sabor muy muy muy potente durante el primer trimestre si vamos a hacer un paseo lineal por

todo el embarazo pues ya existe aunque no existe un requerimiento mayor de energía Así que existe mayor requerimiento de Micronutrientes para el desarrollo Estatal sobre todo vitaminas del grupo del famoso ácido fólico vitamina B12 vitamina b6 son bastante importantes en este tramo además también uno de los primeros cambios que se produce en el cuerpo materno es que hay un aumento del volumen sanguíneo y para ello necesitaremos cuidar hidratación no restringir el consumo de sal que yo creo que esto en esto Todavía estamos muy muy muy verde aparte de que el sistema cardiovascular y el renal

se gestionan para que esto sea posible la sal es fundamental y sobre todo también aportar nutrientes relacionados con la con la creación de Matías no proteína del grupo B todo esto todo esto que nos estás contando lo recomendarías crees que se puede llegar ácido fólico normalmente vacío fólico yodo se suele suplementar el resto lo recomendarías a través de alimentos o recomendarías valorar valorar depende del caso porque para mí el starter pack de la suplementación en el embarazo y lo que deberíamos y lo que deberíamos valorar Pero esto claro esto dirigido un poco ya al profesional

que es quien tiene que escribir no pero bueno para que sepas un poquito la importancia que tiene no está esta expansión del volumen sanguíneo que la placenta recibe casi un litro de sangre por minutos o sea que es muy importante que garanticemos que esa presentación y ese Y esa expansión del volumen sanguíneo se ve muy O sea que la nutrición importa hay que darle mucho valor a la Alimentación en el primer trimestre importa a partir del segundo trimestre aumenta mucho los requerimientos de proteína y de grasa Sobre todo como el hierro y el calcio estamos

formando ahí Muchísimos tejidos muchísimos huesitos y esto Hay que cuidarlo Es verdad que después hay un evento bastante reseñable que es a partir de la semana 24 el metabolismo materno empieza a cambiar bastante bueno es algo Bastante transitorio pero se marca mucho entre la semana 24 y 28 pues nuestro metabolismo cambia y se genera una resistencia a la insulina bastante fisiológica para que para poder demandar todas los requerimientos de glucosa lo que su combustible favorito a cambio la placenta pues promueve la liberación de ácidos grasos para que nosotras podamos abastecer nuestras necesidades energéticas Pero bueno

ese según final del segundo trimestre inicio del tercero Ahí es donde suele coincidir también la prueba Qué opinión tiene sobre el cribado diabetes gestacional porque ahora se está hablando mucho de que la prueba de los Sullivan que es una sobrecarga oral de glucosa como que es demasiada hay gente que dice que es demasiado fuerte o sea como depende a que habría que valorar dependiendo del caso no yo creo que hay alternativa creo que hay alternativas o sea te voy a dar mi opinión o sea nos interesa detectar si hay una diabetes eso nos interesa muchísimo

secuencias pueden ser devastadoras e incluso en primer trimestre si hay factores de riesgo o no nos hemos hecho una analítica preconcepcional interesa detectar si hay una resistencia a la insulina prestacional porque una diabetes tipo 2 no diagnosticada en embarazo se puede complicar muchísimo de hecho suele ser peor cuando la diabetes o sea cuando me Hacen un Sullivan en primer trimestre no muy tempranito me hacen una curva y da positivo eso no es diabetes gestacionales muchas veces sí que no lo sabes y te lo pillan ahí embarazada con el embarazo se da normalmente el segundo tercer

trimestre por este lactogen o placentario de esta hormona que que cambia en torno tu metabolismo Es verdad que si estamos sana que tengamos valores de glucosa un poquito más elevados es normal y es necesario para que cuando esa glucosa llegue a la placenta el feto lo puede utilizar No pero si hay factores de riesgo previo si hay resistencia a la insulinas y hay una pérdida previa de peso bestial no con una masa muscular poco funcional pues esto hay que vigilarlo estoy de acuerdo con el sublima no con el sublima Pues yo estoy de acuerdo que

la mujer lo haga como mejor se sienta yo cometí el error hace un tiempo de ser muy talibana de los sullivas pero después me di cuenta que incluso hay mujeres sanitarias Yo es que trato mucha enfermedad que le tienen pavor a estar pinchándose 800 veces al día y hacerse ellos una curva casa de glucemia y haciendo un estudio domiciliario de glucemia Yo opino un poco como tú eh yo creo que todo lo que sea concretar en lo que tienes delante o sea en ese momento para esa mujer y tener en cuenta también su opinión en

el sentido en la medida en la que se pueda yo creo que que al final vuelve volvemos un poco a lo que decías al principio acompañar explicar qué es lo que está pasando Qué es lo que podemos esperar Cuáles son los riesgos de no hacértelo Cuáles son los riesgos de hacértelo de ctc yo creo que eso Siempre va a ser toma decisiones informada informadas Exacto este pequeño repaso en la preconcepción el mirar si si yo estoy bien si mis niveles lucen mi preconcepcionales también si yo estoy haciendo ejercicio si no estoy si estoy cuidando no

nuestra sensibilidad la glucosa Pues jolín si tú estás segura que está todo bien has cuidado eso lo has vigilado te lo han acompañado de una consulta de nutrición o con tu ginecóloga y llega el primer trimestre y lo plantean y tú estás segura de que no lo necesitas pues tomas esa decisión no pero también tomar decisiones de no me lo hago pues tenemos que acarrear con esas concentraciones y si no nos diagnostican algo que hay pues eso es nuestra responsabilidad también no al Sullivan Y si pasa algo que bueno pues vamos a buscar alternativas durante

la pandemia en Cataluña Sí sí Bueno hay un protocolo de la de la cebo con la sociedad española de diabetes en las que se tomaban decisiones para plantear el diagnóstico la diabetes gestacional de otra forma porque no podían tener a las mujeres embarazadas mil millones de horas en los hospitales por los riesgos del covid No pues se basaban en glucemias al azar en glucemias plasmáticas y en la glicosilada en el caso de que tuvieran un dato muy incipiente al principio del embarazo prestacional O sea que claro hay forma sí que por eso digo que se

puede hacer se puede hacer que no es sanitarios tiene que estar ahí Gabriela porque hay muchos sanitarios que no dan acciones yo escuchaba palabras endocrinas de no podemos dar un glucómetro estamos en embarazada digo insulina sí podemos pero glucómetros que nos recojan el guante Vale entonces Llegamos al tercer trimestre y ahí ahí en el tercer trimestre es un requerimiento proteico altísimo que creo que esto es algo que se nos pasa muchísimo vigilar el consumo y también bueno aumentará muchísimo los requerimientos de grasa por parte del feto hay un poquitito vale Pero bueno Y esto acompañado

lógicamente de una suplementación preconcepcional adecuada Y por supuesto volviendo al ácido fólico Sí hay alimentos muy muy ricos en ácido fólico verduras de hoja verde alguna fruta secos las legumbre los huevos El Aguacate algunas frutas o algunas tropicales pero eso es insuficiente vale porque porque no porque la dieta porque aquí mucha gente dirá qué mal hechas estamos no de que no lo que se ha visto Es que para reducir el riesgo de efectos del tubo neural necesitamos dosis muchísimo más alto entonces recomendado como poco Son 400 microgramos de ácido fólico preconcepcional no al menos tres

meses antes pero es que habrá que ver el estatus de la mujer No si ya una mujer me viene con déficit ácido fólico en la en la presentación pues primero habrá que remontar Y a partir de ahí no preparar la preconcepción y la pregunta del millón ácido fólico pero no todos los ácidos fólicos valen igual no te acuerdas cuando hablamos en me acuerdo muchísimo y me encantaría que lo compartieras con con las que no están escuchando Pues a ver por llevarle un poquito aterrizado y no ponernos excesivamente técnicos sabemos que en España casi una de

cada dos mujeres no es capaz de metabolizar correctamente el ácido fólico inactivo que es el ácido fólico que contiene la mayoría de suplementos prenatales y algunos Indicados bueno algunos medicamentos porque ellos no se fueron que sean suplementos tiene que categoría de medicamentos qué ocurre que ese ácido fólico para convertirse en un ácido fólico que nosotros podamos utilizar a nivel celular requiere una transformación de cuatro reacciones químicas en esta última hay una enzima en la que sabemos que hay un poder un porcentaje de un cuarenta y pico por ciento nada despreciable en la que no funciona

del todo bien Cuánto funciona Pues eso dependerá ya de tu herencia genética no de si ven a de madre o padre pero más del todo más del todo bueno que tenemos que hacer la analítica genéticas a todas las mujeres que se quieran quedar embarazadas No pues universalizar el metilfonato como el suplemento de elección no O sea cubrimos a todas Vale y la dosis va a depender la analítica previa de patologías de la medicación que pueda estar tomando o que haya tomado No pues por ejemplo mujeres que hayan tenido un aborto y hayan tenido medicación para

el aborto pues necesitaron mayor dosis porque son antifolímicos no algunos antifolímicos en caso de mujeres sanas con analítica correcta todo bien al mínimo 400 microgramos de ácido fólico al día serían dosis mínimo pero yo en preconcepción hay mujeres Pues con enfermedad celíaca con alguna clínica completa esto no Y ante un déficit de folato en el periodo prestacional vale la pena interrumpir la búsqueda ahí esto es un consejo que debemos dar nosotros si vemos pero que no se da tanto no y lo que está tampoco es ninguna locura porque ya hay países no que Que de

base o que está más es más fácil acceder a ese tipo de forma del ácido fólico en Italia el laboratorio que fabrica el alcohol en leoceful y el natal Ben que es el mismo laboratorio en Italia ya lo formula con cuatro folios A eso me refiero que eso me sonaba haberte lo escuchado detrás han dejado de prescribir y se han puesto las pilas o sea solo toca que lo que Los profesionales dejen de prescribirlo se ponen las pilas es así pero aún así en España ese suplemento es el más vendido y luego otro suplementos como

el yodo lo que decías antes no las vitaminas del grupo B esto en base a qué podríamos decir que se considera la suplementación de en función de la ingesta Pero sabemos que en España tenemos un problema bastante gordo con ellos somos un país Incluso en la zona mediterránea en la zona en Andalucía y algunos estudios en la zona costera que vemos un déficit de yodo no Y tenemos ahí un problemita con las glándulas tiroideas lo ideal sería suplementar salvo que hay alguna patología tiroidea que te lo contraindica no como por ejemplo ahí por favor si

tenemos alguna patología de lo que sea siempre por favor consulta No simplemente por vuestra cuenta pero eso es algo importante de forma poblacional sin suplemento de entre 150 y 200 microgramos al día Incluso en algunos embarazos gemelares se recomienda incluso subir a 300 cosa que spoiler no se está haciendo en vitaminas del grupo B Pues ya te dije antes que eran súper importantes ya no solo para la formación de esa línea Media de ese tubo neural sino también para la expansión del volumen sanguíneo no para poder sostener el desarrollo de tejidos y de fluidos de

la madre la vitamina B12 es la vitamina b6 Es verdad que jolín si no hay déficit si está todo bien podríamos prescindir pero casi todos los suplementos ya pueden venir formulados con las dos y no cuesta nada Es decir yo creo que que sí que vale la pena en analítica preconceptiva sí que estaría muy Guay valorar como cisteína ácido metilmánico sobre todo en aquellas mujeres eso valora también el estatus de B12 No sí valorar sobre todo en mujeres que consuman de origen animal no solo las vegetarianas por favor que me cuesta vale Perfecto no pasa

nada pero vamos a hacer una buena Pauta y en mujeres vegetarianas se recomendará pasar y de suplementación semanal a suplementación diaria hay que cambiar la suplementación Por qué Porque no tenemos constancia de que las reservas de B12 pasen a través de la placenta todavía no lo sabemos sin embargo si sabemos que la que la B12 circula en sangre Sí entonces pues nos vamos a asegurar con suplementación si me equivoco estas vitaminas son hidrosolubles quiero decir que es muy difícil que haya una intoxicación que imagínate que tienes un estatus buenísimo pero mira te vas a tomar

la B12 no pasaría nada o sea quiere decir que al final si lo pones en la balanza de beneficio y riesgo se inclina fácilmente hacia el beneficio hablabas antes de mujeres que hacen un bajo consumo de Productos de origen animal o incluso que son vegetarianas en este caso qué opinión tienes tú sobre los suplementos de Omega 3 en este caso y en todos eh qué opinión tienes sobre los suplementos de Omega 3 Omega 3 puede ser interesante mujeres que no consuman con frecuencia pescados azules nueces semillas de Lino trituradas semillas de chía remojadas o trituradas

o un aceite de limón crudo que yo no sé si has No no he tenido no ha tenido el gusto mi primera Siempre vamos a ir pues potenciar la vía dietética no potenciar los alimentos hacer consensos de Oye mira cómo una vez a la semana pescado vale estarías dispuesta te gustaría consumir pescado azul tres veces cuatro veces a la semana sí perfecto y vamos viendo no vamos a suplementar hoy vamos a potenciar Fuentes vegetales por supuesto Pero es verdad que sabemos que un estatus bueno de Omega 3 reduce el riesgo de muchas complicaciones durante el

embarazo diabetes gestacional retraso crecimiento intrauterino prematuridad o sea tenemos ya estudios entonces Bueno pues lo ideal es eso personalizar en función de la yo pocas mujeres no le suplemento el Omega tres pero hay algunas de Costa que come muchísimo pescado y no lo veo necesario muchísima toalla boquerones como que el pescado es una de las fuentes prácticas de su dieta principales y no hace falta pero en el resto de una cosa muy importante es que esté certificado como con la certificación ifos que garantiza una mayor pureza y menor contenido en metales pesados que sabes que

en embarazo claro eso te iba a decir es que hay que tener muchísimo cuidado y Claro porque al final hay que tener cuidado no solo el Omega 3 luego también a mí me Parece algo importante porque yo tomé Omega 3 que tía las pastillas o como se diga eran de un tamaño que para tragarse eso o sea la otra opción era tomarlo en cucharada liquido yo lo he probado porque yo tengo una cosa es que pruebo todo lo que y compré y de hecho lo compré vegetal pensando que ibas a ver mejor pero no no

la pastilla aunque cueste pero le cuesta muchísimo pues podríamos intentar dárselo líquido luego también a veces en embarazo yo por ejemplo tenía O sea me repetía mucho la comida tenía como mucha sensación y claro esa suplementación también por eso lo que dices tú no que al final también depende del caso la mujer qué tal lo tolera no lo tolera Cómo podemos hacer podemos hacer algún consenso No sí Qué opciones tenemos vamos a hablar de una manera pero si hay reflujo Ahí es donde tenemos que tener un poquito ya el coco puesto en qué pasa con

la progesterona qué pasa con el músculo liso durante el embarazo es que está claro entonces Pues a lo mejor en vez de darlo con la comida darlo entre comidas podría ser una buena estrategia Por eso digo que una vez más que la gente no coja y se tome algo porque ha visto en un post de Instagram que es bueno que tal que no sé qué sino que cada o sea lo que le puede venir bien Y aunque sea bueno para todos igual en tu caso en esa balanza de riesgo beneficio pues pues no no por

ejemplo no no no Dime tú digo que yo en una década tres consultas retiro suplemento Pues por eso digo que muchas veces y luego no te pasa a ti también quien Consulta dices a ver que no por tomar más va a ser mejor muchas veces el efecto terapéutico viene de no tomar nada o sea de dejar de dejar que tu cuerpo haga por ejemplo hablando de tomar y no tomar un componente un principio activo que estás Bueno súper de moda que se ha hablado mucho es el tema del mío inositol tú cuéntanos un poquito más

Pues mira aparte es muy famosa en síndrome de ovario poliquístico para mejorar esa sensibilidad a la insulina y mejorar en el entorno hormonal lo que estamos empezando a ver en estudio es su utilidad tanto a nivel preventivo como en tratamiento de la diabetes gestacional yo lo utilizo a nivel preventivo cuando hay factores de riesgo y a nivel de tratamiento hemos conseguido incluso reducir las dosis de insulina y ahora y esto ya es una flipada que me lo dijo el otro día yadil y me quedé muerta se está viendo en mujeres con síndrome ovario poliquístico mayor

resistencia por parte del pecho a la oxitocina en el posparto y mayor riesgo de hipogante en el posparto en mujeres con síndrome poliquístico y el niñocitol Podría tener abstificación terapéutica en el postparto Wow O sea que esa frase que nos acabas de decir solo por si alguien que nos está escuchando no la ha entendido exactamente qué es la hipo Galaxy que nos ponemos a hablar tú y yo y vamos a aterrizarlo un poquito más esa frase porque es muy importante lo que acabas de decir poco frecuente Pero hay mujeres que por alguna patología producen poca

leche como en este caso el síndrome de ovario poliquístico puede haber un riesgo es algo que se está estudiando de esto tampoco te quiero decir demasiado porque todavía no tengo yo Bueno pero estaremos Atentas pero si se está viendo que en mujeres con síndrome ovario poliquístico una suplementación adecuada con mi inositol podría mejorar todo el funcionamiento de la situación a la lactancia y por lo tanto la producción de leche claro efectivamente como durante el embarazo de forma muy seleccionada pero es un suplemento seguro durante el embarazo Bueno hay que es un suplemento a consultar con

vuestro especialista si si tienes esto que ha dicho no os sentís identificadas pues para que lo preguntéis y que lo valoréis y que lo valoren y también eso si no lo conoce pues que lo vayan conociendo también y luego las otras dos a mí me llevaron las dos por el camino de la amargura en mi embarazo pero en el hierro que no había manera de remontar aquello muchacha y la vitamina d y el hierro porque se empieza sobre todo en gemelares Gabriela creo que deberíamos cambiar las recomendaciones de primer trimestre creo que como que principio

no no vigilamos mucho no de cómo venía esa mujer cómo venías A ferritina como estaba hijo los requerimientos de hierro de una gestación múltiples o sea mi embarazo lo recuerdo con mis dos hijos y el hierro el redoxón que me tenía que tomar la vitamina c porque vamos o sea es que bueno no te voy a contar ahora mi pena pero muchas muchas y era algo que es que es que yo me tomaba la pastilla y decía venga por mis hijos porque es que claro sabía la importancia me explica la importancia es que el Hierro

es fundamental Total no y hacer una buena valoración vuelvo siempre no a la presentación de cómo Empezamos el embarazo a nivel de ferritina transferrina y hierro hemograma como está muchas veces Pues por prudentes tratamos solo la anemia pero la ferropenia es decir cuando ya empieza a ver carencia en nuestra reserva pues jolín merece A lo mejor ser suplementado incluso antes para afrontar esas altas demandas de hierro es que eso te iba a decir que que al final esto para que nos entendamos es como como tener stock O sea tú puedes tener puedes tener pero pues

tener un stock bajo y tú sí te vas a quedar embarazada ahí te van a venir a pedir producto entonces que necesitas stock Entonces eso es un poco lo que lo que decía Noé que al final esa valoración preestacional por eso es muy importante lo que decías también de preguntar el deseo de si vas a querer ser madre qué planes tienes de vida cuando Tal para poder planificar todo esto en la medida de lo posible porque va a repercutir en tener que todas tengamos que ser madres Porque creo que es una pregunta que en ciertos

momentos de nuestra vida puede ser muy incómoda no de jolín siempre con la pregunta sino por saber qué programación nutricional vamos a necesitar pues Exactamente Bueno y que en el en la conversación no lo hemos atendido pero quiero decir también entendemos que existen mujeres que que no que no tienen útero de mujeres que o sea que decir esto lo estamos dando por hecho pero que no hay que darlo por hecho hay que decirlo abiertamente y que y que hay hombres que menstrúan y todo este tipo de cosas vale Porque es importante también pero pero Sí

es muy muy muy importante es muy importante preguntar sobre estas cosas y animarse a también a a nosotras mismas no porque dices vale esto todavía no tengo por qué pensarlo no tal o voy un poco más a lo loco y luego verdaderamente lo que decías tú pues te puedes encontrar de frente con Hola vitamina B que no hemos hablado de ella pero bueno existe relación entre la física de vitamina d y riesgo de diabetes gestacional preeclampsia recreación crecimiento intrauterino y afecta en el periodo preconcepcional también a la propia fertilidad a la fertilidad O sea qué

Guay sería llegar a un embarazo con esa vitamina así después lo que nos cuesta a las profesionales poder pedir una vitamina D Incluso en el contexto de embarazo Bueno ya prestacionalmente cuento pero no está incluida en los protocolos y bueno casi que tiene que justificar y poner medio riñón pero sí sería otro otro nutriente interesante a valorar no en esa suplementación durante el embarazo los requerimientos son mucho más elevados tenemos un déficit poblacional de la y vale la pena valorarlo y muchos suplementos preconcepcionales los multivitamínicos no tienen grandes cantidades tampoco esperemos mucho o sea no

nos flipamos con los suplementos preconcepcionales lo que tienen que cumplir Ya lo hemos dicho fólico yodo vitaminas del grupo B Y a partir de ahí si necesitamos algo más se puede complementar pero no estamos mirando ahí arriba abajo si tal suplemento tiene 27 miligramos de hierro y el otro tiene 30 por favor vale también por eso por la tranquilidad mental bueno tranquilidad mental es la que se Dinamita cuando Empezamos a hablar de lo que sí puedo comer en el embarazo no puedo comer en el embarazo medidas higiénicos sanitarias cómo se explican qué es lo importante

de eso nos preocupamos más O sea mucho más pero es una preocupación ahí me las hace que es una potencia sin dirección porque hay confusión hay muchas cosas que no sé igual en la cabeza del que lo explica está muy bien explicadas pero la gente no la recibe O sea no se entera de la vaina entonces tú que eres una que las explicado 85 millones de veces al cuadrado este tema Noelia qué tenemos que tener en cuenta cuando nos quedamos embarazadas qué cambia de cuando no estamos embarazadas no hemos hablado de lo nutricional de la

parte más técnica digamos pero a nivel de manipulación medidas higiénicas Qué cosas a ver bueno vuelvo a la preconcepción desde el momento que haya búsqueda activa ya nos deberíamos comportar como si estuviésemos embarazadas porque no sabemos en cierta medida no evitar consumo de tóxicos sobre todo pero jolín ese periodo embrionario en el que todavía no sabemos que estamos embarazadas también es sensible no de todo este tipo de cosas entonces yendo al grano cosa yo siempre separo entre cosas que deberemos evitar siempre durante el embarazo y otras que habrá que cuantificar y limitar en ciertos aspectos

vale alcohol ya lo dije antes no alcohol en cualquier forma tanto como ingrediente y cuidadito con la cerveza Así que tiene poca cantidad pero tiene ahora más o menos con el vinagre el vinagre el vinagre de vino bueno está hecho de vino tiene residuos de alcohol Entonces lo quitaríamos hay un drama existente con el vinagre de manzana que si es bueno para la resistencia a la insulina para mí por dos motivos principales yo lo desaconsejo alcohol residual poquito pero hay y no sabemos la dosis segura de alcohol en embarazo y por otro lado no suele

pasteurizado Así que desde el punto de vista microbiológico no serían seguros vale otra cosa que no pues los fermentados como la kombucha y el kéfir Y esto es por el mismo motivo en el kéfir hay fermentación la actual cólica entonces pequeña cantidad pero en embarazadas y niños chiquitines yo no les aconsejo y la kombucha pues no está pasteurizada y lo mismo y lo mismo saliendo de fermentados y alcohol el huevo poco hecho un poco cocinado o preparaciones de repostería elaboradas como crudo me he visto a mujeres después de comercio Reyes entrando en catarsis en plan

comí roscón con crema no y no esas cosas no preguntar ante la duda sobre todo en repostería porque a veces no sabemos Con qué se hacen las cositas los lácteos no pasteurizados O quesos blandos por mayor riesgo de listeria aquí un queso muy seguro sería un queso fresco vale intentar evitar preparaciones tipo rallado muy loncheado si te lo puedes lonchar en tu casa mejor que mejor y esto es porque es verdad que está viendo máscasitos de la histeria en algunos con algunos alimentos Es verdad que siempre hemos diferenciado los lácteos solamente entre pasteurizados o no

pasteurizados posicionándonos en los pasteurizados pero aquí cuanto menos toqueteados por la industria este menos riesgo de que en el proceso haya habido Contaminación Cruzada claro Porque además la listeria es una bacteria es puñetera muy puñetera sí pescados azules grandes vale por su contenido en metales vale pescado crudo y semiconservas de pescado que esta es otra uno de los grupitos que hay mucho mucha confusión tienes alguna regla así para que se acuerden de decir que sí que no Dónde está el límite temperatura vale temperatura pescado siempre cocinado pescado que hayamos congelado también lo vamos a cocinar

Porque con el congelado te cargas en la nissaki pero no te cargas tipo de cositas y las semiconservas de pescado son conservas de pescado que no han tenido tratamiento térmico las cosas que están en refrigeración en el supermercado reservas de pescado que necesitan nevera no se recomienda consumirlas durante el embarazo boquerones en vinagre sardinillas ahumadas bacalao mal todo lo que te pasa o sea el frigorífico que está al lado de la Pescadería en el supermercado cariño embarazada pasamos de él por si acaso y aparte que hay muchísimas conservas de pescado que están en el pasillo

o sea temperatura ambiente que eso ha pasado por tratamiento térmico No corrígeme si me equivoco que tenemos que o sea me encanta me encantan las sardinas de lata No pasa nada en la en las conservas de pescado cuidado con los escabeches porque el escabeche está hecho con vinagre de vino eso sí que habría que limitar cierto pero vamos cogemos del pasillo que esté en aceite de oliva efectivamente de aceite de oliva virgen extra y en Cristal si puede ser si ya podemos hilar más fino y en vidrio mejor que mejor Qué diferencia tiene cristal y

vidrio cristal [Risas] pues las posiciones disruptores endocrinas si nos vamos a lo que es el cristal mejor sin rayarnos vale mejor comer una conserva que irnos a comernos cualquier otra cosa pero bueno esto ya para notar sí la carne cruda el embutido curado Y últimamente bastante riesgo en embutido cocido yo he cambiado mi recomendación en los últimos años en cuanto al embutido cocido tenemos tres alertas alimentarias en los últimos tres cuatro meses aquí en España con embutido cocido de la historia emotivo cocido te refieres al típico pavo loncheado de sobre por ejemplo están cambiando las

cosas antes lo considerabamos seguro porque vamos no muchas veces pero a día de hoy pues lo puedes lo puedes consultar en la esan ha habido en país bajo tres alertas y creo que no sé si ha sido la misma fábrica pero con carne de cerdo cocida no que sí que sí a ver al final es difícil es Exacto o sea y al final hay cosas que son que tienen más riesgo hay cosas que tienen menos riesgo y también lo que decíamos al principio O sea que es importante saber todas estas cosas aunque sean a veces

verdades Incómodas y que cortar rollos que no sé qué pero que es que es importante saberlo una cosa también muy importante respecto a las carnes por ejemplo que yo también siempre lo digo es muchas veces muchas personas van a comprar a piezas que luego se las van a cortar pensando que pues es mejor opción porque evidentemente un establecimiento conozco de toda la vida este establecimiento y ya sé que son que serán muy limpios todo lo que tú quieras pero es que que ser limpio no elimina la contaminación Cruzada que hayan utilizado para pues lo que

sea para cortar un chorizonte o cualquier cosa congelar la solución exacto no sé si deberíamos abrir el melón del jamón el melón del jamón Bueno pues jamón No ese es el melón si te haces un sándwich a la plancha Pues igual Sí sí puedes garantizar que pasa de 75 grados durante 2 minutos de forma homogénea en todo el alimento perfecto yo prefiero ser más conservadores sí Bueno al final también Es que es que sí pero que es que es lo que es O sea al final es asumir el riesgo a ver Carmen las algas por

su contenido en yodo vale Ya tenemos el yodo suficiente en el suplemento y es verdad que sí la idea pues mejor no vamos a relajar o no consumirla vegetales que se vayan a consumir crudos sin desinfectar con esto me refiero a fruta verduras y hortalizas lo suyo sería desinfectarlas con productos específicos para ellos pelarla si se pueden pelar también claro Sí pero dependiendo algunas Incluso si están muy hubo hace un tiempo una alerta soy Doña yo soy la de vale Muchas eh hubo una alerta por melón al cortarlo Entonces si está contaminada la superficie y

el cuchillo puedes contaminar el interior del alimento Yo siempre digo al final por practicidad durante el embarazo en casa para evitar la contaminación Cruzada les dijo Mira las hortalizas y las verduras y las frutas las desinfecta después le metes un chorro de agua tremendo no O sea lo hacemos bien la secamos y Las guardamos y desinfectadas y ya luego en la nevera pues ya las utilizamos no pero yo sé que has dicho nevera que es la palabra clave que a ti a mí nos trae por el camino de la amargura hay que limpiar el frigorífico

Y gracias de normal pero embarazada todavía más todavía más antes de hacerla completa Ordenar el frigorífico también es muy importante no a nivel de en su sitio las casas sí Otro día hablamos si quieres pero sí que es verdad que hay muchas cosas que no tienen que ver directamente con la alimentación que son cosas que utilizamos como lo de utilizar tablas para crudo y para cocinado incluso utensilios diferentes para crudo y para cocinado por lo que decías tú de la contaminación [Música] en cuenta Qué cosas podemos consumir pero con Qué cosas podemos consumir pero con

pero con un pero nueces de Brasil no sea de Brasil Es verdad que ni hay que eliminarlo pero tampoco hay que ponerse Ciega las notas de Brasil son súper interesantes porque es el alimento que conocemos que más contenido en selenio tiene y el selenio en el embarazo es interesante pero máximo dos al día sí nos quedamos ahí vale nada de puñadito semanal es que con un puñado semanal ya alcanzamos los requerimientos semanales pero no conocemos la los efectos tóxicos de pasarnos por prudencia dos nueces de Brasil al día máximo después tenemos los estimulantes el café

el té el cacao tenemos la máxima de 200 miligramos al día Yo siempre digo que esta máxima dependerá de la tolerancia individual de cada mujer no si yo nunca te logra un café durante el embarazo no es el momento para ponerme a hacer el pero si tengo una buena tolerancia pues hay que cortar un poquito porque pues porque la cafeína durante el embarazo la enzima que metaboliza la cafeína está un poquito más disminuida estamos también más hemo diluida entonces pues esta cafeína permanezca Sería más tiempo y puede y en dosis de qué estamos hablando como

de dos cápsulas del expreso una cápsula en una taza de café son 100 mg máximo si tomas solo café dos cafés al día o dos cafés con leche dos capuchinos por ahí si ya metes chocolate Pues dositas de chocolate el 85% ya tienen 80 entonces si te quieres mantener el consumo de chocolate Pues un café y dos bolsitas de chocolate verde el té tiene menos menos cafeína que el café entonces bueno tenemos el té verde que tiene unos 30 miligramos ahí podríamos incluso Pues bueno ahora está muy de moda el té matcha y estas cosas

sí a tope Pero bueno el tema está en combinación de té verde Y alguna otra cosa tendría que mirarme las manos pero el tema este yo creo que era más sería más Power eh que el té verde de infusión de bolsita Sí parece un poquito más la idea Bueno en mi web tiene tienen de cafeína en instagram también o sea tiene se pueden descargar Incluso en infografía que tengo ahí O sea que lo pueden consultar en cualquier momento estamos hablando de bueno el mundo infusión es que lo vamos a tener que dejar para que vamos

a tener que quedar en otro momento tú y yo porque nos han quedado muchas cositas pero así que cambiarías tú qué te gustaría que se cómo se divulgara de todo esto que hemos hablado en redes sociales respecto a embarazo o a ciclo menstrual o salud normal femenina deseo gestacional todo esto que te gustaría que se incluyera más o menos pues que se hable más de la Salud Mental en cuanto al manejo de alteraciones del ciclo menstrual o el propio embarazo y todas nuestras etapas reproductivas Eso me parece fundamental también me preocupa y cambiaría este enfoque

suplementocentrista que tenemos y que la estamos liando parda que a consulta llegan mujeres que se toman una barbaridad de suplementos sin ningún tipo de indicación [Música] me preocupa la ligereza también con la que algunos profesionales hablan de suplementos y dosis sabes que en algunas cuentas Esto está pasando de No pues si Tienes esto tómate esto encantado así Eso a mí redes sociales me parece peligrosísimo también me resulta irresponsable también muy muy muy peligroso esto lo están haciendo médicos Pero pero bueno Y también me preocupa y me toca muchísimo los ovarios y los servicios y la

divulgación que se hace en torno a recuperar el peso posparto Eso Eso me pone de una mala que no que no me aguanto normalmente bueno Y de todas maneras que a mí yo por ejemplo de las cosas que me has dicho que me quedo que me parece muy importante es que lo importante es acompañar a las mujeres entenderlas escucharlas ver el momento gestacional como que también es muy importante el preestacional No que al final es uno de los grandes olvidados Parece que la gestación empieza en el momento en el que te quedas embarazada pero lo

que decías tú hay que no está de más empezar a tener mentalidad embarazo tiempo antes creo que también es muy importante lo que decías de si nos estás escuchando y eres profesional y trabajas con mujeres revísate un poquito el ego no podemos llegar a todo está muy bien y te hace muy buen profesional decir mira yo con esto no te puedo ayudar o detecto esto quieres que busquemos a alguien que te pueda ayudar creo que también es muy importante y yo creo que en general Yo me dedico a un sector diferente Pero al final lo

que nos une a todos es que hables con quien hables lo que hay que buscar es esa parte de salud integral Yo creo que por ejemplo en este tema de Embarazo creo que nos tenemos que revisar mucho las recomendaciones que quedamos o que serán de ganancia de peso durante el embarazo me parece otro melón que si quieres te invito a que lo hablemos pero por lo menos a cuestionarlo un poco porque esto tiene un impacto lo que tú decías que igual sí bien puedo controlar que una mujer no coja excesivo peso vamos a dejarlo como

que hay un excesivo peso y todas estas cosas pero al final también el impacto que tienen esa mujer a nivel mental su relación con la comida con su cuerpo a nivel epigenético lo que hablabas tú pues es también bastante importante en que abras la boca para darle tu opinión a la mujer sobre su peso y todo lo que puede ir detrás no Exacto esa gestión emocional es el impacto que puede tener la salud de ese bebé Yo sobre todo también lo digo porque me gustaría saber cuántos profesionales de la salud ya no tengo personas de

a pie pero profesionales de la salud quedan consejos sobre bajar o subir de peso les han preguntado su relación con el peso obviamente sus hábitos Pero quiere pero ya no solo por sus hábitos quiero decir que tú me estás diciendo a mí que yo tengo que adelgazar pero me has preguntado a ver si Cuál es mi relación con el peso y tengo una más relación con la comida una mala relación con mi peso ahí en lugar de preocuparte con tu alimentación estás moviéndote Que cómo te puedo ayudar cómo te puedo ayudar Es que esa es

la pregunta yo creo que todos los sanitarios en general los tenemos que revisar con este tema Yo estoy de acuerdo contigo que creo que hay mucha gente que está haciéndolo mejor O sea que estamos mejorando en este sentido que tiene esta perspectiva eso está claro pero todavía queda mucho trabajo nosotros los primeros los dietistas nutricionistas porque la huella que podemos dejar nunca Mejor Dicho ya no solo en esa mujer sino en ese bebé es brutal exactamente Pues nada cosas importantes de Noelia si os ha encantado como a mí la podéis encontrar en instagram como arroba

Noelia le podéis escribir en Hola arroba noeliachinea.com tiene su web que habéis visto que como se ha dicho que tiene recursos tiene recursos descargables podéis pedir cita con ella también tiene una newsletter que te puedes apuntar pero sí sobre todo qué qué proyectos futuros tienes en qué estás porque tú y yo sé que no parasquieta Bueno pero si os queréis enterar de estas cositas sobre qué sobre qué estás pensando en qué área estás pensando le voy a decir bueno el que el que más ocupado hoy estoy estoy muy cerquita de lanzar un programa de acompañamiento

durante el embarazo qué maravilla sí tengo muchísimas ganas de bueno Me está llevando mucho trabajo llevo casi un año trabajando en él y espero que vea la luz pronto o sea que si os queréis enterar de lanzamiento de lo que de lo que va a hacer y cómo puedo ayudar pues eso que pases por la web y lo puedes apuntar de verdad yo no voy ni nada solamente enviaré cositas útiles Pues deberías hacer porque de verdad que que ha sido una gozada hablar contigo seguir aprendiendo contigo Espero que te haya gustado Exactamente igual y igual

a más que que a mí estar aquí hoy porque ha sido un auténtico placer y a ti que no se escuchas que hayas aprendido un Poquito más de la importancia de la salud hormonal femenina de todo el embarazo de lo importante de la época preestacional de que hay que nos tenemos que cuidar sea por o no por embarazo y nada más que ha sido un placer quedar a salir de consulta con mi amiga Noelia y nos vemos pronto Hasta pronto Hasta pronto guapa