Estranhos casos de uma infecção por fungos tão acontecendo em pacientes com covid na índia. Cara, Como se não bastasse a situação fora de controle da pandemia por lá, eles estão tendo lidar com um outro problema. Isso porque as infecções já acometeram quase 9 mil pacientes com covid na índia e esse número não para de crescer.
Eu tô falando da mucormicose, que tá sendo chamada popularmente de fungo preto. E eu já vou te explicar de onde vem esse nome. Eu sou Lucas Zanandrez, biomédico, e no vídeo de hoje eu vou te contar tudo sobre esse fungo que se tornou um verdadeiro pesadelo na Índia, qual a relação dele com a covid e se nós aqui no Brasil precisamos nos preocupar.
A mucormicose ou Fungo Preto é uma infecção grave causada por diferentes tipos de fungos que estão em todos os lugares. Sim, em todos os lugares. No ar, no solo, na água, no mofo que dá em alguns alimentos e até mesmo na nossa pele.
São fungos extremamente comuns, como o Rhizopus, Rhizomucor e Mucor e a gente inala eles o tempo todo. Então eu to vendo pessoas preocupadas se o fungo vai se disseminar pelo mundo, na verdade ele já tá disseminado em todas as partes. Mas só algumas pessoas são afetadas por esses fungos.
E a explicação pra isso tá na condição de saúde de cada um. Em pessoas saudáveis, as células do sistema imune dão conta do recado e conseguem impedir que o fungo se dissemine pelo corpo. Mas em pessoas com sistema imune comprometido,o fungo consegue se disseminar rapidamente, causando problemas sérios.
Nesse caso, ele consegue se disseminar com mais facilidade em pessoas com diabetes, principalmente se tiver descontrolada, pessoas com câncer, pessoas transplantadas e pessoas que fazem uso de medicamentos imunossupressores. O fungo normalmente entra pelo nariz e alcança as cavidades ósseas ao redor do nariz, olhos e maçãs do rosto, causando sintomas bem parecidos com os da sinusite, inchaço e dor nos olhos e alterações visuais. Ele também é capaz de invadir os vasos sanguíneos do rosto, bloqueando o fluxo de sangue, o que acaba gerando a morte das células da região e criando manchas escuras no nariz e na boca.
E é daí que vem o nome “fungo preto” que muita gente tá falando. Com a progressão da doença, os fungos alcançam rapidamente outras partes do corpo como pulmão e cérebro, e podem causar dificuldade pra respirar e até perda da consciência. O resultado é uma doença extremamente invasiva e que, por causa disso, tem uma letalidade muito alta, de cerca de 50%.
A mucormicose é tratada usando remédios antifúngicos. Mas antes disso, muitas vezes é preciso remover cirurgicamente as partes que foram tomadas pelo fungo. Então os médicos vão cortando camada por camada do tecido infectado até chegar em uma área saudável, pra aí sim tratar com os antifúngicos.
Mas em muitos casos, como a doença demora a ser percebida e diagnosticada, é preciso retirar partes do corpo, como a mandíbula e até mesmo os olhos, por já estarem tomados pelo fungo. Como deu pra ver, a mucormicose é uma doença muito agressiva e mutilante que pode impactar a vida das pessoas pra sempre. Tá, mas se eu te disse que os fungos que causam a mucormicose são tão comuns, porque só agora que essa doença apareceu e tá assustando o mundo todo?
E mais. . .
por que os casos estão aparecendo principalmente na índia e qual a relação com a covid? Bom, a mucormicose existe há muito tempo, mas é rara na maioria dos lugares. Só que na índia, antes mesmo da pandemia, a prevalência da mucormicose já era 80 vezes maior que nos Estados Unidos, por exemplo.
Em países de baixa e média renda, como na Índia, foi visto que pacientes diabéticos são mais propensos a terem a mucormicose. Essa relação com o diabetes ainda não tá muito bem compreendida, mas existem duas hipóteses principais: primeiro que o diabetes, principalmente se estiver descontrolado, já altera as defesas do corpo, deixando mais vulnerável a várias infecções; segundo que os pacientes com diabetes fora de controle possuem níveis elevados de ferro no sangue e o ferro é necessário pra proliferação de microorganismos, particularmente pra certos fungos como os que causam a mucormicose. E adivinha!
Curiosamente, a Índia é o segundo país que mais tem diabéticos no mundo. São 77 milhões de pessoas diabéticas no país e 57% delas têm diabetes não controlada. Mas agora na pandemia mucormicose começou a ser vista também em pacientes com covid.
E o número de pessoas acometidas cresceu assustadoramente. E lembram que pacientes com diabetes também são mais propensos a ter complicações da covid? Tá tudo conectado.
É importante deixar claro que pessoas não diabéticas com covid também podem ter a mucormicose, mas pelos relatos que temos até o momento, a junção entre covid e diabetes parece deixar as pessoas mais vulneráveis a essa infecção. Eu falei com vocês que as pessoas susceptíveis a terem infecção pelos fungos da mucormicose são aquelas que por alguma razão tem o sistema imune fragilizado. E nessa condição, estão as pessoas que se recuperaram da covid ou estao com covid grave.
Elas tomam muitos corticóides no tratamento da doença e isso pode favorecer a mucormicose. Os corticóides são usados porque reduzem a inflamação nos pulmões e ajudam a interromper alguns dos danos que surgiram por causa de uma resposta exagerada do sistema imune contra o coronavírus. Mas a consequência é que eles reduzem a capacidade da resposta imune, o que é um fator crítico pra infecções por fungos.
Além disso, o tempo longo de internação de pacientes graves com covid também contribui pra que fungos tomem conta do corpo. Na verdade, infecções fúngicas hospitalares não são novidade. Nós já falamos aqui no canal da Candida Auris, um fungo resistente a todos os antifúngicos por exemplo, depois vai lá assitir o vídeo.
Podem ainda existir outras razões para que a covid facilite a mucormicose e isso tá sendo investigado. Tá, mas se tá acontecendo isso na Índia, isso pode acontecer no Brasil? Eu já vou te contar, mas antes clica no gostei aí embaixo pra que esse vídeo chegue em mais pessoas que precisam dessa informação.
Antes de entrar em pânico, é importante saber que essa doença não é contagiosa e que algumas pessoas estão mais vulneráveis que outras. Mas as infecções pelo fungo preto associada a covid não são exclusivas da India. Eles já foram identificados em pacientes com covid em alguns países, incluindo no Reino Unido e no Uruguai.
o que chama atenção na índia é o número de casos registrados em pouco tempo. O fato é que a Índia uniu vários fatores pra que esse cenário acontecesse: Lá já tinha a maior carga de mucormicose do mundo, tem um grande número de pessoas diabéticas e tá com a pandemia de Covid descontrolada e com um alto número de pacientes internados usando remédios que deprimem o sistema imune. Ou seja, um prato cheio pra uma explosão de infecções por esse fungo um tanto quanto assustador.
Só que a gente já tem um caso suspeito desse fungo aqui no Brasil, em Santa Catarina. É um homem, que tem diabetes, teve covid e depois de se recuperar, teve uma infecção no rosto que prejudicou a visão. Ou seja, um quadro bem semelhante ao que acontece com os pacientes com a mucormicose.
Mas o diagnóstico ainda não foi confirmado. Como o mundo está de olho na mucormicose agora, provavelmente vamos ver mais casos assim sendo identificados. Eu espero que esse vídeo tenha te ajudado a entender um pouco mais sobre essa doença e caso ele realmente tenha sido importante pra você, considere se tornar um apoiador do nosso trabalho de divulgação científica aqui no youtube.
Faz muita diferença pra gente. Agora me conta aqui. Você gosta de café?
Então vem conhecer mais do nosso trabalho, dessa vez, fora do tema COVID e dá uma olhada nesse vídeo que eu te conto porque café não vicia. Ou assista esse vídeo que o Youtube tá te recomendando. Um grande abraço e eu te vejo no próximo vídeo.
