FISIOPATOLOGIA RESPIRATÓRIA DA COVID - 19

e Fala galera beleza eu sou professor Felipe Barros e hoje eu queria conversar um pouquinho com vocês sobre a fisiopatologia da cor 2019 ou seja o que que essa doença tão nova então causa no nosso organismo e o porquê que algumas pessoas têm algumas reações inflamatórias e reações pulmonares tão graves é sobre isso que a gente vai falar logo depois da nossa vinheta e se você tem mais interesse por conteúdo já anatomia fisiologia fisiopatologia conheça nosso canal se inscreva aqui no nosso canal Ative o Sininho de notificação porque assim você vai estar sempre por dentro

de tudo que a gente está fazendo de novo para vocês Beleza então segura vinheta que logo depois da vinheta a gente vai falar um pouquinho sobre fisiopatologia da cor 2019 e porque do comprometimento pulmonar e do comprometimento então respiratório dessa doença bom então galera falando de forma resumida para vocês o que que acontece com a covid-19 quando nós somos infectados então pelo vírus esse vírus então ele tem uma tendência de comprometimento seja a célula alvo principal dele são as células do epitélio respiratório principalmente encontradas na cavidade nasal no tracto respiratório e também o meu Monstros

são células do sistema respiratório qual é a grande consequência disso é que a partir do momento que nós somos infectados pelo vírus esse vírus então ele é responsável por causar Cascatas e inflamatórios Felipe Mas por que que essa Cascata inflamatória no pulmão ela causa um comprometimento tão grave e tão maior do que os comprometimentos em outros sistemas e porque também que esse comprometimento pulmonar ele é tão o Google e tem uma evolução tão mais rápida o que acontece a gente parar para pensar nós dependemos o tempo todo de respirar ou seja de realizar troca gasosa

que significa troca gasosa a todo momento a gente tá inspirando ou seja colocando ar para dentro e expirando colocando-a fora Qual é o objetivo dessa ventilação essa ventilação Então ela é necessário para que a gente tenha o tempo todo diferença de pressão de gases dentro dos pulmões maquiagem Então o que a gente chama de troca gasosa que a troca que ocorre entre a unidade EA respiratória que louvel Lu e a unidade do sistema circulatório qual capilar então a gente fala que o processo de respiração ou seja o processo de hematose acontece entre alvéolo e capilar

Porém para que haja uma troca eficiente a gente tem alguns determinantes de troca quem são esses de terminar o ok então a gente tem que ter contato físico entre o alvéolo capilar Beleza então toda vez que a gente está inspirando os nossos alvéolos insuflam e grande parte dele Certo de 95 98 por cento desses alvéolos então ele toca algum capilar e a partir desse momento então ele passa a ter contato físico outro e determinante tem que ter diferença de pressão ou seja esse ar que a gente inspira ele tem que ter uma pressão de oxigênio

maior do que o ar que está presente no alvéolo para que haja troca do mesmo jeito que lá no meu capilar eu tenho uma pressão de gás carbônico maior do que a pressão de gás carbônico alveola então eu faço uma troca eu tô tempo todo fazendo captação de oxigênio e liberação de gás carbônico e esse é o processo e o princípio básico de hematose porém a gente tem terceiro determinante de troca gasosa Qual é esse outro determinante de troca gasosa permear é de membrana o que significa isso a gente sabe que as membranas Elas têm

como característica permeabilidade seletiva ou seja algumas coisas ou alguns vizinhos algumas estruturas conseguem passar com maior facilidade outras estruturas têm mais dificuldade de passar e atravessar a membrana e algumas estruturas não atravessam a membrana quem seleciona aqui em passa quem não passa é a própria membrana mas a membrana é naturalmente permeável algumas coisas por exemplo oxigênio e o gás carbônico esse oxigênio gás carbônico então eles atravessam a membrana a todo momento que eu tenho contato físico e que eu tenho diferença de pressão porém eu tenho que ter a permeabilidade adequada o que acontece com o

indivíduo então que tem cor vídeo essa Cascata inflamatória quando atingir os pneumócitos e quando pega então tracto respiratório como um todo ele gera uma cascata inflamatório que vai gerar e inflamações em todo trato respiratório até atingir a unidade respiratório que seria então a unidade alvéolo-capilar a partir do momento que eu tenho um processo inflamatório na unidade respiratória que a minha unidade de troca eu tenho a alteração de permeabilidade de membrana consequentemente eu tenho uma diminuição na minha capacidade de troca seu temos pensamento da membrana por um processo inflamatório eu vou ter consequentemente uma dificuldade de

troca ou seja uma dificuldade de captação do oxigênio O que começa acontecer então nesses indivíduos o que que a gente começa a perceber nesses indivíduos já que o indivíduo então ele teve alteração de permeabilidade ele vai ter uma tendência agora então de tenta compensar isso com aumento da pressão aumento da pressão de quem Felipe aumento da pressão de oxigênio ué mas como que eu consigo aumentar a pressão de oxigênio se a minha pressão de oxigênio out e para sempre constante na verdade o que o indivíduo vai tentar fazer é hiperventilar ou seja colocar um maior

volume de ar para dentro dos pulmões para consequentemente aumentar essa insuflação alveolar e conheci alvéolo então + insuflável mais o apagado essa parede ouviu lá então ela vai ficar mais delgada e mais permeável eu mesmo tempo se eu tenho maior volume eu vou ter maior quantidade de oxigênio lá dentro é claro que isso é uma tentativa de compensação e os indivíduos que são mais jovens então eles conseguem compensar com mais facilidade os indivíduos que são mais idosos e que são do grupo de risco eles têm dificuldade nessa compensação por quê Porque a capacidade ventilatória dele

já não é tão boa a permeabilidade de membrana dele já não é tão boa e consequentemente o agravamento da doença nesses indivíduos então ele tende o acelerado Mas isso não significa que o indivíduo mais jovem ele não possa agravar também isso vai variar de indivíduo para indivíduo e isso é muito desconhecido ainda agora o que é importante a gente tem mecanismos de compensação só que esse mecanismo de compensação ele não é um mecanismo de compensação infinito a gente tem um limite Então a partir do momento que a gente vai entendo essas inflamações e esses comprometimentos

a pessoa vai sentindo uma falta de ar que é o que a gente chama de dispneia uma dificuldade respiratória e ela vai tentando compensar fazendo o quê aumentando a sua frequência respiratória e aumentando o seu volume respiratório só que isso vai forçando também gradativamente toda a musculatura respiratória principalmente o diafragma e é esse processo gradativo então Dias aos tão da musculatura respiratória que vai levar então a síndrome da angústia respiratória aguda ou seja O paciente então ele vai evoluindo e mesmo com os mecanismos de compensação ele precisa fazer muito esforço para algo que é muito

simples então que é o processo respiratório Então por que que hoje muito jovem estão sendo comprometidos acometidos de forma mais grave porque muitas vezes eles esperam muito tempo para procurar auxílio médico ou seja como eles têm um mecanismo de compensação melhor e mais adequado ele sente um pouco de falta de ar mas Eles continuam em casa e continuam levando aquilo como se a doença fosse evoluir ou na verdade e evoluir ele fosse melhorar a qualquer momento o que acontece esse comprometimento pulmonar ele vai aumentando ele vai aumentando ele vai aumentando e muitas vezes quando esse

adulto jovem Procura então o hospital ele já tem um comprometimento pulmonar muito significativo de 50 60 70 porcento do pulmão UEFI a sobrando só 30 ele ainda consegue respirar consegue a capacidade de troca nele ainda é eficiente porque porque diferente do Idoso ainda tem mecanismos de compensação só que o comprometimento dele já tá muito grande e é por isso que esses indivíduos que são adultos jovens Quando procuram Então por um tratamento normalmente já com quadro mais avançado eles acabam evoluindo muito mal tento um prognóstico muito ruim e dependendo muito mais rápido de oxigênio e muitas

vezes de intubação Felipe qual é o papel então da intubação para esses pacientes quando a gente em tubo paciente coloca em ventilação mecânica Então esse paciente ele vai ser sedado entubado com tubo orotraqueal e colocado em ventilação mecânica o que que vai acontecer e qual é o grande benefício Então dessa ventilação mecânica durante o momento que ele tiver em ventilação mecânica a pressão de oxigênio no ventilador ela pode ser conta bom então diferente do que acontece no ar ambiente onde a gente tem uma pressão de oxigênio fixa lá no ventilador mecânico a gente pode aumentar

a pressão de oxigênio a gente pode aumentar a pressão e o volume de ar que entra no pulmão pode se fazer então processo que a gente chama de recrutamento alveolar tentando recuperar essas áreas que foram mais comprometidos isso tudo sem esforço respiratório do paciente então ao mesmo tempo que essa musculatura respiratória ela tá descansando quem tá trabalhando por ele é o ventilador Então se ganha um tempo é para recuperação desse indivíduo para assim que esse paciente então ele voltar e esse quadro regredir que ele tem a condição de recuperar e voltar a ventilar sozinho de

forma eficiente então toda vez que a gente pensa então de fisiopatologia da cor vídeo pensando então trato respiratório o que a gente tem que lembrar o seguinte as cascatas que horas elas alteram a permeabilidade da membrana alvéolo-capilar a diminuição da permeabilidade da membrana alvéolo-capilar gera então o maior esforço respiratório que a dispneia compensações então que vão acontecer aumento de frequência respiratória e aumento de volume respiratório à medida que isso começa a acontecer e começa a aumentar gradativamente eu começo até então o maior esforço respiratório uma dispneia Essa dispneia ela pode acontecer mais em algumas posições

ou seja em posição ortostática quando senta quando deita mas aí evolução desse quadro é uma coisa ruim então que se deve prestar atenção se o indivíduo ele tá tendo esforço respiratório desconforto respiratório significa que ele já tá tendo algum comprometimento de troca ou seja significa que ele já tá tendo Cascatas e inflamatórios na região de troca comprometimento de permeabilidade alvéolo-capilar e chegou então a hora e na verdade já tá passando da hora dele procurar auxílio médico então para diminuir isso aí e tentar então reverter esse quadro Beleza com isso espero poder ter ajudado vocês um

pouquinho falando de forma mais resumida então sobre as cascatas inflamatórias e sobre os determinantes de troca gasosa E por que que o co vídeo então ou a corrigir 19 ela é tão grave quando acomete o sistema respiratório Independente de em adultos jovens ou idosos hoje a gente está vendo que não tem mais tanto essa seletividade o que acontece é que o adulto jovem ele tem uma capacidade adaptativa melhou maior porém normalmente ele procura o Ciro médico muito depois então quando ele procurou auxílio médico muito depois porque ele tem mecanismos de compensação normalmente o comprometimento dele

é muito maior já no idoso qualquer coisinha já faz sentir falta de ar então ele procura logo no início e como ele procura logo e a tendência é que o comprometimento quando ele vai ao médico então o comprometimento pulmonar dele é menor só que ele tem menos capacidade Então adaptativa beleza espero ter ajudado vocês um pouquinho se você que tem mais interesse por conteúdo já anatomia fisiologia fisiopatologia conheça também o nosso site que vai tá aparecendo aqui para vocês onde vocês vão encontrar além de vídeo-aulas vocês vão encontrar banco de imagens material um texto em

uma série de conteúdos para vocês poderem estudar se inscrevam aqui também no canal Ative o Sininho de notificação que isso é muito importante tanto para o nosso canal quanto para vocês também ficarem sabendo de tudo que a gente tá fazendo de novo e aqui não aparecer para vocês as nossas redes sociais então onde a gente sempre está divulgando tudo que a gente tá fazendo de novo em todas as nossas plataformas digitais Beleza espero ter ajudado vocês um pouquinho um grande abraço e se cuidem