Como é Realizado o Diagnóstico da Artrose? | Papo Com Especialista #07

perfeito e aí quando a gente tá falando até em diagnóstico É bem interessante porque você falou algo que me deixou com uma curiosidade aqui você falou nem sempre a o exame de imagem vai fechar o diagnóstico normalmente é oo contrário né assim conta um pouco pra gente como que é feito esse diagnóstico paraa pessoa ter certeza se ela tem uma artrose ou não Primeira coisa eu ouv o paciente né a história clássica ah operei o ligamento cruzado várias vezes tirei meniscos já começa a imaginar que tá ele perdeu o amortecedor daquele daquela articulação que é

o menisco por exemplo entendi eh E aí você vai examinar você vê que tá torto tá assimétrico aí você vê a radiografia você vê que tá batendo onde tá torto e tá tendo uma artrose num ponto só aí indico determinado tratamento para essa pessoa ou a pessoa com a história assim Ah comecei dói mas de manhã cedo minhas articulações estão muito duras eu coloco a mão na água Olha só na água fria e fica tudo roxo eu começo a me pensar em fenômeno reumático Ah tá infelizmente principalmente em mulheres as doenças reumáticas são negligenciadas eu

pego o paciente às vezes no consultório com doença reumática sem diagnóstico olha só E aí se o médico opera inventa de fazer uma prótese nunca mais dobra fica duro fica rígido a articulação entendeu então você tem que ouvir o paciente e na dúvida tria vê se tem uma doença reumática na dúvida na dúvida mesmo manda para um reumatologista eh eh então a gente ouve história examina o paciente acabou des examinar confronta o que você tá vendo de imagem é muito comum do paciente vir para mim com diagnóstico de artrose ele não ter artrose Ah meu

médico falou que tem artrose é tá escrito no L realmente tá escrito no lado tá tá tá mas su a dor é de uma tendinite te examinei n mostro para ele Ele falou que é uma cartilagem sua tal eh Na minha opinião paraa sua faixa etária tá normal esse exame de imagem isso aqui é só escrito no laudo é que hoje no Brasil o que que acontece fora do Brasil alguns países Como por exemplo o Japão é o paciente não recebe o exame o exame é dom médico ele não recebe é ele não recebe então

ele não sabe o que que tem que tá escrito no laudo no Brasil o médico radiologista ele é obrigado a descrever tudo que ele tá vendo el não examinou O paciente então vai lá escreve tá tá tá tá tá afinamento eh artropatia ele vai colocando os termos médicos E aí aquilo lá se o médico assistente não souber examinar e orientar o paciente a gente começa a ter problema perfeito isso É bem interessante porque no final das contas o exame de morgem pode falar que tem uma artrose mas na verdade a dor pode ser ocasionado por

outra coisa e a pessoa pode ver com aquela artrose até os 103 anos como corredor ali né E nem senti nada eu peguei por exemplo uma velhinha uma Senhorinha a um mês atrás não dois TR meses atrás que ela tinha 80 e poucos anos tem artrose Claro que tem porque tá envelhecendo ela torceu o joelho caiu da escada torceu o joelho inchou o joelho na hora e com bloqueio de dobrar esticar o joelho qualquer ortopedista especialista em joelho sabe que a principal hipóte diagnóstica é a lesão aguda de menisco perfeito torceu rompeu menisco aí foi

passar no cara o cara eh artrose que senhora tá tendo dor A mulher chegou no consultório com o gelo travado inchado Como assim fui lá óbvio que na cidade não se indica mexer no menisco mas estava travado fiz uma artroscopia era até mãe de outro paciente meu mexi no menisco cauterize ele sem tirar nenhum pedaço Ok sumiu ficou bem então tem que ter muito bom senso na hora de perfeito ou seja a a opinião do Especialista nesse caso é mais importante seja precisa se consultar com uma pessoa que entenda né Eu sou de uma geração

de transição Eu me formei em 99 então assim eu acho que a medicina ela tem que ser tradicionalista nunca a inteligência artificial vai substituir o médico nunca por qu é você ouviu o paciente sentir o paciente sentir o paciente às vezes não numa primeira consulta numa segunda numa terceira examinar botar a mão no paciente exame físico é imperativo tem alguns estudos que mostram que o exame físico é mais importante no no diagnóstico do que exame de imagem Olha só depois confrontar com o exame de imagem NS vezes refazer exame de imagem se não fizer isso

John come bola come bola e só pra gente finalizar que você tá falando de fator causal de artrose sim hoje a gente tem uma estatística no no Brasil e no mundo que é um pouco alarmante muitas pessoas jovens sendo operadas então a pessoa vai lá eh torceu o joelho perdeu o menico torceu o joelho operou Cruzado semana pass mês passado eu operei um rapaz ele até a cara do Messi e ele rompeu cruzado quatro vezes Nossa quatro vezes por qu ah falta de condicionamento físico ele tinha um joelho torto que é o chamado varo que

é aquele joelho arqueado uhum e Teoricamente deveria ter sido corrigido já na segunda na segunda na segunda reconstrução dele não foi corrigido Então eu peguei esse paciente já com inícios de artrose 30 e poucos anos fiz reconstrução tirei enxerto para reconstruir o cruzado do tornozelo Olha só e fiz a osteotomia que é uma cirurgia para você consertar o alinhamento da perna Então esse tipo de de pacientes eles têm chegado e se não trata direito aos 50 anos 45 50 anos a gente já tem artrose grave então um dos motivos hoje é isso aí vai lá

tira o menisco é muito mais fácil o médico chegar pro paciente falar Ah vou lá mexer no seu menis ti um pedacinho fica bom joga a bola duas três semanas a in vez dele falar assim não seu joelho tá torto além de mexer no teu menisco eu vou desentortar a tua perna só que o cara assusta não quer operar e some entendeu então assim hoje em dia e essa questão não tem na minha opinião não tem sido bem vista e a gente tem pacientes muito jovens tendo problemas graves que às vezes você tem que tratar

de maneira off Label né S infiltração terapia celular que é célula tronco etc de caráter experimental para não chegar numa prótese total de joelho por exemplo ou de quadril que for m