vitamina D A gente associava a saúde dos nossos ossos mas hoje graças a avanços científicos dos últimos anos descobrimos que a vitamina D é essencial para nossa imunidade também está associada a nossa saúde metabólica mental e até perda de peso agora tem algumas controvérsias em relação à vitamina D principalmente em relação aos seus benefícios e dose correta de uso sobre isso e muito mais a gente fala agora não fala Alô Oi eu sou loada de médica livre docente pela USP e trago aqui um Contorno sub-saúde qualidade de vida esportes sempre baseado na ciência de forma
descomplicada além de se inscrever no canal ativar o Sininho compartilhar com os amigos agora você pode se tornar um Fala love se inscrever como membro do canal Fala Lu e ter acesso a perguntas sempre respondidas diretamente para mim e também algumas lives que a gente vai fazer exclusivamente para quem é membro do Fala Lu nos fala Lovers então clica no botão ou aqui na descrição no link que eu vou deixar para vocês para se tornar um membro do Fala Lu O que é a vitamina D vitamina D é o micronutriente solúvel em gordura e é
essencial para um monte de processos biológicos do nosso corpo existem três formas de vitamina D de um dois e três bom ela é produzida pelo nosso corpo e essa produzida pelo nosso corpo é a vitamina D3 também conhecida como cólica e cálcio e feroz e o sol é a principal fonte natural para estimular a produção de vitamina D que acontece na nossa pele 50 a 90% da vitamina D deveria vir dessa fonte mas a gente precisa de uma exposição de mais ou menos 20 minutos de sol por dia em mais ou menos 40% da área
do nosso corpo outra forma de obter vitamina D é através da dieta ou de suplementos E aí pode ser vitamina D3 ou D2 que é ergo calcerol a vitamina D encontrada naturalmente principalmente em peixes oleosos tipo salmão também ovos e hoje em dia ele é adicionado em leite a várias bebidas lácteas o problema da vitamina D é que essas Fontes nem sempre estão presentes nas dietas da maioria das pessoas e também a exposição ao sol nem sempre acontece de forma suficiente assim tem estudos que mostram que até 50% da população tem algum grau de deficiência
da vitamina D e como funciona a vitamina D no nosso corpo ela tem um papel fundamental para absorção e retenção de cálcio e fósforo o que garante a saúde dos nossos ossos mas o que a gente agora é que tem um monte de estudos mostrando que a vitamina D vai muito além da Saúde óssea e ela atua por exemplo de forma importante no sistema imune a vitamina D vai exercer seus efeitos ligando-se e ativando o receptor de vitamina D que é chamado vdr e o vdr tá localizado em várias células do nosso corpo e a
sua ativação leva a mudança da expressão de dezena se não centenas de genes por isso a vitamina D hoje é estudada um pouco que para tudo porque realmente ela AGE em células do nosso corpo como um todo Mas quais seriam os principais benefícios da vitamina D bom a suplementação da vitamina D tá associada a uma série de benefícios e eu já falei para vocês em relação à saúde óssea que é a primeira que foi descoberta lá atrás a importância da adequação de vitamina D leva a uma prevenção por exemplo de raquitismo e também protege contra
osteoporose fraturas por estresse e fraturas acidentais então saúde óssea é igual a vitamina D e níveis adequados agora as coisas novas em relação a vitamina D primeiro em relação a imunidade saiu essa metanálise em 2017 na bmj que incluiu 25 estudos mais de 11 mil pessoas mostrando uma redução da ocorrência de infecção de Viária superior famosa gripe resfriado quando houve suplementação de vitamina D o estudo mostrou um benefício em quem tem deficiência de vitamina D Então quem não tinha deficiência não teve esse benefício mas ao mesmo tempo a deficiência de vitamina D foi super frequente
em 2022 foi publicado na bmj o resultado de um trium chamado Vital esse trailer incluiu vitamina D e ômega 3 foi o estudo controlado randomizado enorme feito nos Estados Unidos com mais de 25 mil pacientes e tinham quatro grupos e nem os médicos nem os pacientes sabiam que eles estavam recebendo um grupo recebeu sua vitamina D o outro só ômega 3 o outro ômega 3 e vitamina D e o outro só Placebo nesse estudo então com mais de 25 mil pessoas que foram acompanhadas por cinco anos a dose de vitamina D utilizada foram 2.000 unidades
de por dia e reduziu significativamente a incidência de doenças autoimunes como Artrite reumatoide polimiagia doença autoimune da tiróide que é super comum psoríase e outras pacientes que estavam tomando vitamina D tiveram 22% menos risco de desenvolver essas doenças autoimunes quando ele tomou vitamina D ômega 3 a redução foi ainda mais importante quem não lembra da onda da vitamina D para covid teve muito estudo muita coisa em relação à vitamina D para prevenção de sintoma e casos mais graves mas os estudos mais recentes e bem feitos mostraram que na verdade esse benefício não aconteceu de forma
significativa em relação a câncer bom mesmo estudo Vital foi analisada em relação ao desenvolvimento de câncer e foi publicado em 2019 na New England mostrando que não vitamina D não reduz a incidência de câncer assim como de doenças cardiovasculares que era uma hipótese bem provável tinha até uma revisão de 2019 que sugeria que sim vitamina D estaria relacionada à redução de hipertensão insuficiência cardíacavc mas no estudo Vital com cinco anos de acompanhamento 25 mil pessoas não houve redução para diabetes a gente tem uma metanálise agora de 2023 mostrando uma redução do risco de diabetes em
adultos que tem pré-diabetes os autores ressaltam que esse estudo que foi bem feito randomizado controlado acompanhou dois anos de segmento funcionou vitamina D para que era pré-diabético mas não vale para quem não tem pré-diabetes outros benefícios bom redução de esclerose múltipla tem uma revisão bem legal de 2018 mostrando bom os resultados e também alguns estudos para melhorar de sintomas de depressão para perda de peso que a gente sabe é que a obesidade tá relacionada a níveis mais baixos de vitamina D mas que suplementava vitamina D ajuda a perder peso ainda não tá bem estabelecido agora
Lu como é que eu vou saber se a minha vitamina D tá baixa bom primeiro pessoas que têm risco são aquelas que tem pouca exposição ao sol Então essas pessoas precisam ficar mais alertas os efeitos da vitamina D vão depender dos níveis circulantes de 25 hidróxido e vitamina D 25 HD essa é uma forma de vitamina D que vai tá no nosso sangue porque a vitamina D depois que a gente absorve ela na alimentação pela pele passa pelo nosso fígado e gera essa 25 HD e é isso que é dosado nos exames laboratoriais muitos dos
benefícios são vistos Apenas quando a deficiência de vitamina D é revertida ou seja dessa dosagem do 25 HD e os níveis normais variam entre 20 a 50 nano gramas por ml Então é isso que a gente espera encontrar no exame normal a maioria das pessoas com deficiência de vitamina D não apresenta sintomas Mas pode evoluir sim com quadros de cansaço dores no corpo e até ocorrência mais frequente de fraturas agora já dá o like que a gente vai numa parte bem importante desse vídeo que é a dosagem para quem vai repor vitamina D E aí
tem Grande Debate atualmente a dose diária recomendada de vitamina D que seria ingerida na alimentação ou em suplementação é 400 a 800 unidades por dia mas aí entra controvérsia muitos consideram que essa dose pode ser muito baixa para adulto Mas suplementação moderada seria por exemplo uma dose entre mil a duas mil unidades de vitamina D3 para atender as necessidades da maior parte da população e essas são as doses utilizadas na maioria dos estudos um nível máximo de ingesta tolerável considerada nos Estados Unidos no Canadá são de 4.000 unidades por dia mas vocês vão ver que
tem muito vídeo muito médico muita sugestão de uma ingestão muito mais alta de cerca de 10 mil unidades por dia mas a gente tem dados bem limitados em relação a essa superdosagem de vitamina D e eu já vou falar para vocês quais seriam os riscos uma coisa importante a suplementação de vitamina D3 É recomendada ela é melhor do que a suplementação com D2 porque a D3 aumenta mais os níveis sanguíneos de vitamina de forma mais eficaz Então quando for comprar fica bem atento para ver qual o comprimido que você tá comprando e a vitamina você
deve ter tomado sempre com refeição ela precisa de uma fonte de gordura para absorver então não quer jogar dinheiro fora não toma vitamina D em jejum agora Quais os riscos de tomar Muita vitamina D de suplementar mais do que o necessário bom no estudo Vital que eu falei para vocês 25 mil pessoas tomaram duas mil unidades por cinco anos Isso se mostrou super seguro não teve nenhum problema agora doses extremamente altas de vitamina D pode levar um quadro que a gente chama de toxicidade de vitamina D causa hipercalcemia ou seja um aumento de cálcio no
sangue pode trazer enjoo vômito dor abdominal apatia confusão alguns ensaios em adultos mais velhos Descobriram que uma vitamina D aumenta o risco de queda e também uma diminuição da densidade mineral óssea e mulheres ou seja um efeito contrário do que a gente gostaria com o uso da vitamina D então excesso de vitamina D aumenta risco de fratura pior a densidade óssea e isso é um dos riscos de suplementar além da conta vamos lá o nosso resumo falando sobre vitamina D vitamina D essencial para a saúde dos nossos ossos mas também para imunidade um bom funcionamento
do nosso corpo a deficiência de vitamina D sim é comum porque muitas pessoas não conseguem se expor o suficiente ao sol nem ingerir E aí nesses casos a reposição pode ser interessante Lembrando que há riscos de superdosagens mas doses entre 600 unidades a duas mil quatro mil unidades por dia parece ser doses bem seguras quero que vocês me contem quem já suplementa a vitamina D e para quem suplementa que dose Vocês estão usando e vocês fizeram a dosagem do sangue antes de começar para saber se estava baixo ou não manda aí nos comentários aqui pro
Fala Lu é isso aí e até o próximo vídeo