[Música] [Música] Olá nesse vídeo falaremos sobre o calendário da Criança e do prematuro Sem dúvida na infância é o momento da nossa vida em que recebemos o maior número de vacinas isso tem contribuído de forma eficaz para a diminuição da mortalidade relacionada às doenças infectocontagiosas vamos observar Então quais vacinas estão contempladas dentro do calendário da criança que abrange desde o nascimento até os 9 anos de idade o que é necessário saber primeiramente é que existem diferenças entre as vacinas pertencentes ao calendário do programa nacional de imunizações o PNI ou seja o programa do SUS e
a Sociedade Brasileira de imunizações que é a isbim que rege a rede particular a criança Quando Nasce recebe duas vacinas na maternidade São Elas a dose única de BCG para Tuberculose do tipo miliar que é aplicado em crianças que pesam mais de 2 kg e a primeira dose da vacina de hepatite b a partir dos 2 meses a criança começa uma rotina mensal de aplicação de vacinas com dois meses na unidade de saúde a criança recebe a primeira dose da Rota vírus monovalente que protege do sorotipo mais comum de Rota vírus já na rede particular
a criança recebe a primeira dose da Rota vírus porém essa vacina é pentavalente ou seja protege de cinco sorotipos diferentes de Rotavírus com do meses a criança também recebe a primeira dose da vacina contra a pneumonia na unidade de saúde a criança recebe a vacina pneumocócica 10 valente que protege de 10 diferentes sorotipos da bactéria pneumocócica já na rede particular a criança recebe a vacina pneumocócica 13 valente que protege de 13 sorotipos ou seja três sorotipos a mais do que na rede pública ainda com do meses a criança na unidade de saúde recebe a vacina
pentavalente conforme seu nome Protege de cinco doenças diferentes são elas difteria tétano coqueluche hemófilos influenza b e hepatite B em uma picada adicional a criança recebe proteção contra a doença poliomelite que é a vacina da paralisia infantil já na rede particular a criança recebe a vacina hexavalente substituindo as vacinas pentavalente e poliomelite da unidade de saúde essa vacina hexavalente protege de difteria tétano coqueluche acelular hemófilos influenza B hepatite b e junto está a vacina de poliomelite Note que na rede particular a criança com 2 meses recebe uma aplicação a menos pois a vacina da poliomelite
está junto da vacina hexavalente com 3 meses a criança irá se vacinar contra as doenças meningocócicas na rede pública a criança irá fazer a primeira dose da vacina meningo já na rede particular a criança irá fazer duas vacinas a vacina meningocócica meningi Tides que são os sorotipos awy e a primeira dose da vacina de mining B com 4 meses na unidade de saúde a criança irá fazer a segundas doses das vacinas dos dois meses ou seja a rota vírus pneumo 10 a vacina pentavalente e a polium milite na rede particular a criança irá receber também
as segundas doses das vacinas dos dois meses são elas Rotavírus pneumo 13 e aqui com 4 meses a criança irá receber ao invés da hexavalente a vacina pentavalente que protege de difteria tétano coqueluche ailos influenza b e Apolo mielite Note que a pentavalente da rede particular não está contemplada a vacina de hepatite B isso porque a criança aos 4 meses conforme o calendário da esbim não precisa receber a dose de hepatite B aos 5 meses a criança recebe as segundas doses das vacinas meningocócicas na rede pública a criança recebe a segunda dose da vacina meningocócica
recebe as segundas doses das vacinas meningocócicas acw e meningocócica B aos 6 meses a criança retornará na unidade de saúde e fará as terceiras doses das vacinas pentavalente poom milite e se tiver disponibilidade a primeira dose da vacina de gripe já na rede particular a criança irá receber as terceiras doses das vacinas rota vírus pneumo 13 e como consta no calendário da esbim da criança a vacina ex lente aqui também conforme disponibilidade a criança receberá a primeira dose da vacina de gripe é importante saber que na primovacinação para a vacina de gripe ou seja a
primeira vez que a criança recebe a vacina de gripe ela deve ser feita no esquema de duas doses com intervalo de 30 dias por isso AOS 7 meses a criança receberá conforme disponibilidade a segunda dose da vacina de gripe tanto na rede pública quanto na rede particular Aos 9 meses a criança fará sua primeira dose da vacina de febre amarela tanto na rede pública quanto na rede particular Fechando assim as vacinas do primeiro ano de vida dessa criança a criança ao completar um ano de vida ou seja 12 meses fará vacinas novas e reforçará algumas
vacinas feitas anteriormente na unidade de saúde a criança com 12 meses fará o reforço da vacina de meningit c e pneumo 10 essa criança também receberá a primeira dose da vacina que protege de sarampo cachumba e rubéola que é a vacina conhecida como tríplice viral na rede particular a criança fará três vacinas de reforços que são as vacinas contra meningit ou seja meningit acwy e meningit b e irá fazer o reforço da da hepatite A as primeiras doses das vacinas de sarampo ca chumb e rubéola dentro da vacina triplice viral e a primeira dose de
varicela é importante saber que existe uma apresentação Que Combina as doenças Sarampo cachumba rubel e varicela chamada de tetraviral que substitui as vacinas de tríplice viral e varicela com 15 meses na unidade de saúde a criança irá reforçar a proteção contra três importantes doenças são elas difteria tétano e pertusis que vão estar combinadas dentro da vacina dtpw além disso a criança receberá o reforço da vacina poliomelite nesse caso podendo ser na forma Vip ou vop a vip é a vacina injetável da poliomelite e a vop é a vacina oral da poliomelite também chamada de Zé
Gotinha ainda na unidade de saúde aos 15 meses a criança receberá a dose única de hepatite A e também a segunda a dose da vacina contra Sarampo cachumba e rubéola e a primeira dose da varicela sendo aplicado na forma combinada da vacina tetraviral na rede particular com 15 meses a criança irá reforçar as vacinas contra difteria tetanu pertusis e poliomelite presentes dentro da vacina pentavalente além disso a criança receberá a segunda dose da tríplice viral e varicela podendo estar combinadas na apresentação da vac tetraviral aos 18 meses somente na rede particular é aplicada a segunda
dose da vacina contra hepatite A é importante notar que os esquemas de hepatite A na criança da rede particular e Pública são diferentes sendo na rede pública dose única aos 15 meses e na rede particular duas doses com intervalo de 6 meses segundo o calendário do PNI e da sbim a criança irá continuar o esquema vacinal somente aos 4 anos porém é importante salientar que entre os 18 meses e os 4 anos a criança irá fazer as vacinas de campanhas nacionais como exemplo as vacinas anuais de gripe e as campanhas contra polium milite aos 4
anos na rede pública a criança fará três vacinas de reforços difteria tétano e pertusis presentes na vacina dtpw reforço da vacina poliomelite na forma vop Ou seja a vacina oral da poliomelite e o reforço da vacina de febre amarela Nessa idade a criança irá receber também a segunda dose da vacina de varicela já na rede particular a criança irá fazer o reforço contra difteria teta no pertusis e poliomelite que é realizado com a vacina combinada dtpw mais vip e também receberá o reforço da vacina de febre amarela é importante notar que na rede particular a
segunda dose da vacina de varicela já foi realizada aos 15 meses por isso não existe a indicação da aplicação dessa vacina aos 4 anos na rede particular no ano de 2023 a anvis aprovou uma nova vacina contra denk a vacina Ked denga é a primeira aprovada no Brasil para um público a partir de 4 anos de idade e pode ser utilizada independente do contato prévio com o vírus da dengue o imunizante aprovado anteriormente a dengvaxia só pode ser utilizado a partir do 6 anos de idade e por quem já teve dengue entre os 5 e
6 anos de idade na rede particular a criança irá fazer o reforço da vacina meningocócica Aos 9 anos de idade na UBS será aplicada a seguinte vacina vacina contra o HPV quadrivalente para meninos e meninas já na rede privada de vacinação as crianças de 9 anos recebem de rotina duas vacinas sin HPV quadrivalente ou HPV nonavalente também para meninos e meninas e o reforço da vacina contra T viteria teton e cokeluche na apresentação dtpa alguns aspectos importantes devem ser considerados no caso para algumas vacinas a quantidade de doses muda de acordo com a idade em
que a criança está iniciando o esquema vacinal são elas pneumo 13 meningo acwy e meningo b e febre amarela paras de vacinas a quantidade de doses permanece a mesma independente da idade da criança então vamos iniciar essas particularidades pelas vacinas pneumocócicas conjugadas pacientes com esquema completo ou incompleto de pneumo 10 podem se beneficiar com doses adicionais de pneumo 13 ou pneumo 15 respeitando-se as recomendações de Bula para calidade de início e intervalo de pelo menos 4 Semanas entre a dose anterior de pneum quanto à vacinas contra as meningites do soro tipos acw podemos observar também
que dependendo da idade em que a criança inicia o esquema com essa vacina o número de doses altera para essas vacinas é importante sinalizar que existem diferentes Laboratórios fabricantes e cada um deles com orientações diferentes respeitando as recomendações individuais descritas em bula é muito importante que nós farmacêuticos atuantes em vacinação estejamos sempre atentos para a particularidade de cada esquema vacinal de acw e que depende do laboratório fabricante outro aspecto muito importante para vacina acw é que não existe estudo de intercambialidade entre as doses de diferentes Laboratórios na primo vacinação ou seja nas primeiras doses antes
de um ano de idade por exemplo se uma criança com 3 meses inicia o esquema com Um fabricante de acwy o recomendado é que essa criança continue o esquema vacinal com esse mesmo fabricante outra informação importante para todas as apresentações de acwy são recomendados dois reforços tendo em vista a queda dos títulos protetores esses reforços acontecem no segundo ano de vida a partir de um ano de idade e o segundo reforço entre 5 e 6 anos com relação ao esquema da vacina de miningite b a bula orienta que dependendo da idade em que a criança
inicia o esquema a quantidade de doses irá variar dessa forma quanto mais velha a criança menos doses Ela fará para completar o esquema vacinal por fim sobre a febre amarela crianças maiores de 5 anos que não tenham completado o esquema vacinal anterior de uma dose Aos 9 meses e um re força aos 4 anos devem realizar a vacina de febre amarela em dose única a partir dos 5 anos de idade com relação ao calendário do prematuro a Sociedade Brasileira de imunizações entende que crianças consideradas prematuras Ou seja que nasceram antes da 37ª semana de gestação
devem seguir um calendário específico que compreenda suas particularidades esse calendário abrange crianças até um ano de idade que tenham nascido de forma prematura para a vacina BCG devemos observar que muitas vezes a criança pode nascer abaixo do Peso mínimo recomendado para a aplicação dessa vacina que é de 2 kg então a vacina deverá ser adiada até que o recém-nascido tenha atingido o peso mínimo estabelecido para recém-nascidos prematuros observamos um índice aumentado pelo vírus cício respirat por isso a sbin indica a administração do anticorpo monoclonal palivizumab para vacina hepatite B O recém-nascido prematuro Obrigatoriamente deve receber
quatro doses desse imunobiológico podendo seguir dois diferentes esquemas O Esquema Zero nas primeiras 12 horas de vida do meses 4 meses e 6 meses ou o esquema também das primeiras 12 horas de vida um mês 2 meses e por fim 6 meses com relação à vacina de Rota vírus é muito comum que recémnascidos prematuros possam ficar maior tempo hospitalizados para vacina rota vírus é importante a orientação de que ela é contraindicado a aplicação em ambiente hospitalar para as vacinas Tríplice bacteriana hemófilos influenza b e poliomelite Vip a utilização de vacinas Ares como hexavalente e pentavalente
da rede privada devem ser consideradas pois reduzem o risco de eventos adversos presentes em bebês prematuros recém-nascidos apresenta o maior risco de desenvolvimento de doença pneumocócica invasiva e faz da vacina pneumocócica 13 Valente muito importante a ser considerada essa vacina é aplicada a partir dos dois meses de vida no mesmo esquema do calendário da criança já visto para as vacinas meningocócicas tanto a meningo awy como a meningo b devem ser aplicadas na idade cronológica ou seja iniciando o esquema a partir dos 3 meses de vida a fim de reduzir a frequência dos eventos adversos a
miningite b deve ser aplicada preferencialmente separado da vacina pneumo 13 e da vacina que contém o componente pertusis ainda paraa vacina meningit B É aconselhável uso de antitérmicos de forma profilática para a vacina influenza desde que disponível é preferível a apresentação quadrivalente no mesmo esquema já descrito no calendário da criança a vacina de febre amarela no prematuro deve ser aplicado no mesmo esquema já descrito no calendário da criança pensando na imunização passiva nos casos de recém-nascidos prematuros expostos a doenças infectocontagiosas a sbin recomenda a aplicação para recém-nascidos prematuros de mães portadoras do vírus da Hepatite
B a aplicação da imunoglobulina humana anti hepatite B preferencialmente nas primeiras 24 horas de vida da criança para prematuros expostos a varicela a aplicação de imunoglobulina humana antiv varicelas Oster para exposição ao tétano a aplicação de imunoglobulina humana antitetânica e por fim finalizamos o calendário da Criança e do prematuro você farmacêutico atuante em vacinação pode perceber que esses calendários possuem bastante informações que leva em consideração as particularidades de cada paciente e do setor aplicado por isso existe a necessidade de conhecimento de ambos os calendários da isbim e do PNI obrigado e bons estudos Conselho Federal
de farmácia
