EXAMES FUNDAMENTAIS PARA INICIAR SEU 1º CICLO ! | DR. ANDRÉ RIZZUTI

E aí e não mas vamos falar do dos hormônios velho vamos lógica nesses mitos Eu acho que isso aí é fundamental onde falamos vendo que pode alterar se quiser vamos falar dizendo que legal que o exame assim só que você falou é às vezes o cara Acho que ele tá seguro que ele tá fazendo uma bateria de 90 exames sem exame e ficou olhando o 33 turbo no Nem sempre é necessário vamos vamos vamos começar pelo básico assim o cara e quer harmonizar vamos supor vamos começar para o que pode lateral quê que pode alterar

Se quiser tem muito natural que assiste a gente sim sim ele quer começar sobre isso eu quero ver se eu já tenho alguma predisposição alguma merda acontecendo para eu poder começar que quisermos eu preciso fazer cara a gente tem que entender o seguinte é é o principal agente entender o que que pode alterar depois entendeu mas assim do Pré a existem contraindicações até para reposição que sal uso para tá então por exemplo o quê que pode alterar precisamente porque eu falei esse dias exame de sangue ele é muito limitado para ver determinadas coisas no curto

prazo beleza mas por exemplo que a gente vê principalmente a parte de hemograma tá que a gente presta atenção no hemograma sempre a galera ele e quer uma grande problema pessoal basicamente é a porção de do exame que vai medir alguns parâmetros da série vermelha do sangue ou seja das células ligadas ali ao transporte de oxigênio então tem muita coisa que a gente consegue ver no hemograma aqui em até deficiência vitamínica de Ferro B12 ácido fólico mas a gente vê principalmente ali nesse sentido a parte de hematócrito e acho que dá uma discussão boa aqui

também né então quê que acontece só tá pegando um background do ponto de vista do uso Clínico os hormônios no passado vocês falaram que mais cedo de idoso fazendo diálise né mas não tá com insuficiência renal lá para frente alguma coisa assim quando isso acontece o molho se eles podem ser positivo cinco que eles estimulam a produção de eritropoetina que aquele hormônio que estimula a produção de hemoglobina quando o cara não tem nada né do ponto de vista muito patológico tem só uma deficiência ou um cara saudável que você falou ele pode ter um aumento

da hemoglobina então estudar o oposto da anemia então oposto da anemia chama policitemia que o excesso de celularidade então que eu faço analogia seguinte tem uma rua tenho tanto de carros circulando lá se eu boto mais carro para circular É como se eu tivesse aumentando o risco desses carros ele de uma forma se colidirem bloquear em trânsito Então é só que a gente chama de uma forma mais simples de risco de dar um evento trombótico de fazer um trombo e bloquear aquela vício só acontece aí dá problema entendeu da hoje é uma coisa que tem

que prestar atenção e aí por isso que tem essa questão que o pessoal falar faço sangria no faço ah e tem outro tem outro lado da coisa hoje o pessoal tem feito muito a sangria também sangria não at pavoli doei sangue tirei meio litro sangue vai assim funciona porque a medida que você vai tirando muito sangue também você tem um estilo o rebote para produzir mais então tem muita gente que às vezes tá usando alguma coisa tem duas muito baixa tá continuando produzindo muito e não tem mais para onde fugir essa cor e você ainda

pode diminuir um monte de estoques de Ferro É mesmo que tô cansado de ver paciente com a Ferritina baixinha por isso que é um marcador de estoque de Ferro ali no sangue então acho que é bom pessoal pensar nisso também porque tem muita gente fazendo sangria no Under toda hora 15 em 15 dias né então acho que meu papel aqui até alertar sobre isso também para entender quando necessário quando não é e a solução baixados é o parar de um cara aí que você ficaram numa discussão legal porque o seguinte quando você reduz a quantidade

você tá usando você atende até o menor estímulo mas na maioria das vezes cara não desce não desce é igual a CNI eu fui falar sobre esses dias e às vezes quando você sofre com surto de acne pelos de alguma coisa vocês essa medicação nem sempre aquela quem para um já notaram isso tem como mulher isso é muito comum é porque cara tem efeitos que eles são mais residuais ali nesse sentido é o povo odeia após a produção de sebo na pele tá proliferando mais bactérias tirei o agente que aumenta isso mas aquele ambiente ainda

não tá legal ela até que lembrar aquilo demora às vezes seis meses alguma coisa assim não sei que você vai fazer uma intervenção de alguma forma né Desse jeito aí mais ou menos Então se a gente analisou o hemograma tá é o lipidograma que a parte do colesterol e as frações Então se a gente sabe que os hormônios eles principalmente a gente fala 17 armas é curioso Você sabia o que o hormônio da pílula aí também é 17aa e a pela mulher a gente tá falando então que uma mulher toma 17 ok lá das vezes

por 30 anos é verdade isso e agora hoje também então é um asteroide também os dois componentes da mesma todas as coisas que era a Grande a [ __ ] nos ciclos é não vai roubar da mulher mas aí vai ficar mesmo não vai ficar muito legal do Arraso né mas assim cara o que que eu tô falando isso porque a gente tem que entender que é 17 alquilação cara é um grupo Na verdade né são modificações que a gente faz aqui pode botar em um ch3 o ch3 ch2 Isso serve para dar biodisponibilidade para

moleco semana que que é isso personalidade é o que você quer manter aquele forma com mais íntegro depois que ele passa pelo metabolismo hepático E aí o que que acontece é essa 17 a população de certa forma ela potencializa a interação que o fármaco tem com o metabolismo hepático não quer dizer que necessariamente ela modifica outros outros bom então por exemplo falei para você se você usa um algo 17 atropelado por outra via que não for via oral ele vai passar lá de novo só que ele potencializa as modificações as modificações que o próprio forma

que faz então Preto Stanozolol logo abaixo obra dele para caramba é intrínseco dele aliada 17 a população aí eu falei do estrogênio da pílula O etinilestradiol O etinilestradiol ele é uma estrogênio o estrogênio potencializado que usa em microgramas e ele costuma fazer o contrário com colesterol sob um pouquinho algumas frações do colesterol exclusivo a gabriele ta se isso melhora o desfecho que a gente falar isso traz proteção aí essa outros 500 que nunca tão simples quanto parece então assim colesterol a gente tem que avaliar para entender é ver se tem uma dislipidemia família alguma coisa

assim para tentar entender isso é função renal é uma coisa que o pessoal confunde muito então eu falei função renal geralmente cara ela não tem tanta relação com a parte hormonal diurético é o que é mais perigoso para função renal do Atleta diurético e às vezes e inflamatório junto aí é o que fala que uma combinação para dar uma insuficiência renal pré-renal que chama você diminui e muito a você dá uma hidratação chega menos fluxo ali para o rim ele começa a entrar em sofrimento tá então se função renal a gente preocupa mais com a

secar acpk Você já fez algum exame cpk Só curiosidade só porque eu mandei ela ainda tá me mandando quilos hoje senti vídeo o radinho lá viu lá em cima de eu ter uns 3000 - o cara isso me engano foi 1500 por quase 2 mil quase 2 mil Você tem algum exame antigo não o cara tem vários tem voz e vinha já era mais alto ou não Sim já era ficou mil sempre não mudava a próxima de é isso é interessante o pessoal sempre confunde com a enzima secar ela pode levar o resto já deve

ter ouvido isso né então secaram leva rica depende quem leva o rim a mioglobina a secar normal o cara você vai ter uma cerca alta mas pode ter um cara maior que você que não tem essa calça é um negócio muito individual também então assim exame função renal cara a gente pede assim para avaliar mas não tem tanto a relação nesses outros contextos que são mais perigosos é a função hepática e outra coisa polêmica também né é de fala de eu falei de fígado ali de uma menina tona é uma água para gente falar disso

então quê que a gente avaliar função hepática eu tô falando rápido né velho não eu tô vomitando formação rápido é deixa eu ver aqui cara qual que é a questão do problema de função hepática que a gente avaliar função fática está melhor com a cara é você falou mano não tô dura tipo pessoal é parte aqui a gente vê desde o tgv sim Gama GT Albumina a gente vê para trombina vi nem ouvi na tua base para você a função JG foi possível pois é mas a gente tende a pensar isso mas a função hepática

mesmo E se ela é mais completa tem outras coisas que a gente vê né E quando ele tem alteração por exemplo só de tj-sergipe a gente fala que isso é uma alteração mais hepatocitaria aí essa outra enzima que a Gama glutamil transferase ggt ela está mais ligada a dando também tem seco do fígado e algumas coisas de via biliar que a gente tava conversando oximetolona do Hemogenin ele pode é relatado nos estudos tá você estuda aí uma ideia boa a parte do aquecimento global nos estudos eram feitos com doses de 50 miligramas por dia de

50 a 100 e até 200 e alguns estudos é diferente do stano é mais ou menos o que é usado por aí o esporte que a gente vê dá uma assim e é legal que conheci Dias escutamos atletas relatam de ter um pouco de desconforto náusea não da parte de tomar Cauê se entendeu que a gente vê às vezes alteração nos parâmetros a gente nenhum um embrulhamento fazer bronzeamento é que parece que os metabólitos que são um pouco a gente ativos para ver brilhar que a gente fala né E aí entra aquela história que que

é mais hepatotóxico o que que é menos hepatotóxico é difícil a gente quantificar isso porque assim pra eu saber o que é para tóxico Eu preciso ver desfecho veja o que por levou uma hepatite fulminante alguma coisa assim e é muito difícil isso acontecer nesse sentido realmente os hormônios fazem a gente joga tudo no mesmo Balaio que tá falando de estrogénio progesterona todos os os androgênios eles podem causar adenomas hepáticos sei se vocês lembram que tiver alguns casos aqui no Brasil dois ou três duas três pessoas conhecidas aí eu vou citar como que é [

__ ] tá me fez não é você deve lembro de onde mas até relatou pode relatar foi aconteceu com uso caro Se eu não tô enganado não foi E foi com isso crescendo meu garoto e TV outros colegas aí também mas enfim eu lembro desse caso tanto que acontece cara geralmente esse saber não mas eles podem crescer eles não vale ignição Mas eles podem Se romper dão o sangramento dentro da cavidade abdominal que aconteceu de Compreendo que é o Rudi contou também uma coisa um filho não foi ou e o que câncer no fígado Pois

é mas isso é com ânsia é uma neoplasia não é uma neoplasia só que a gente tem neoplasia que é maligna que pode dar metástase para outros órgãos e a gente tem as neoplasias que são mais benignas estão adenoma assim então tomou mais glandular ele é um costuma da metástase mas ele pode romper ir entendeu E a gente pega Os relatos Mas isso também um pouco difícil acontecer então assim não só o exame de sangue quando você tem um médico que tava tentando entender que alguém sofrendo alguma coisa cara ultrassom de abdômen é importante para

trabalharem Eu também né porque você já vai além do exame de sangue só precisamos de imagem que você vê a função igual coração cara exame de sangue você não vem muito prejuízo mas o hematócrito você não falou na diante então não tem que adianta ser é parente de posição correta para a exposição existe isso até falo ali tomar mais água o que foi a galera fala que tomar Aspirina né é tomar Aspirina não não quê que acontece cara aspirina por exemplo é uma gente ali que em grande parte plaquetário que a gente fala mas ela

funciona mais a nível arterial né os riscos de trombose é mais nas veias mais venenoso então não tem muito efeito ali então assim você tá falando de genética tá pegando somente do meu pouco longe Genética é o que o cara tem gente normal o cara que tá tinha deficiência começou a fazer reposição o cara foi para 60 de hematócrito só acontece e esse cara ele pode usar a dose reposição menos o que for que dificilmente ele vai conseguir manter né o próprio Dudu cara do dono já falou isso abertamente aqui eu acho se não eu

estou lá na ele desculpa do ele mesmo com pouco cara aí sobe muito hematox também entendeu e nesses casos não tem muito que fazer não mesmo é meio que Stop às vezes e vai para o gelzinho tá daquele jeito também complicado a lanterna Joãozinho - Joãozinho que mais ultrassom ultrassom de abdômen hoje tem uma galera que tem feito muito exame cardiológico principalmente porque assim dentro de casa especial a chuva especialidades na falar cardiologia do esporte hoje tem crescido muito até o exemplo o doutor ciúme Póvoa até um contato cara muito bom também quem quiser acompanhar

ele fala muito disso ele aborda notícia é bom que tem um profissional para encaminhar então assim o que que a gente vê decoração gente tem que ver a função Qual que é a função do coração bombear sangue né gente chama de função de bomba isso e a gente tem que fazer principalmente ali o ecocardiograma e não é o convencional desse convencional levei Geralmente só quando já tá algo mais avançado não tem o tipo de ecocardiograma exame ecocardiograma com stress em um obviamente galera não é para todo mundo sai fazendo exame assim que é aquela história

você tem que saber quando pedir Como interpretar qual contexto e tudo mais e aí você sabe que você tá procurando senão você vai achar um a gente chama de artefatos é muito como faz o exame vem algum achado ali que você não sabe o que que é mas você fica preocupado E aí você não dorme nem você nem o médico e aí cai naquilo que eu falei pede 90 exames vai vir alguma coisa alterada cara vai vir entendeu então basicamente de o ultrassom de abdome Total o básico se achava uma outra coisa mais investiga a

parte de ecocardiografia a gente fala associada a um teste de esforço O que é ver a função do coração quando você está submetida a um intenso esforço ali no Exercício cara e o tô tentando lembrar o nome acho que a Luciana doutor Luciano estão fazendo alguns testes legais também nesse sentido com a galera tamanho bebezinho assim lá o pessoal lado de Curitiba pede para minha vida legal beleza ela vontades com Zeca vão vai patins ou vamos fazer ao vivo não te chamo no coração bebezinho meu Deus ai ai ao Desastre ao vivo também mas que

eu fizer vai lá pegar o que você já vai já faz o velório o E aí [Música]