olá meu povo desse canal como é que vocês e aí a gente tá aqui com mais um vídeo e hoje é um das umas dúvidas que tem muito muito no nossos cursos n nossas mentorias em todos os lugares que a gente tá enfermeira na área é sobre Não antes de falar você vai seguir a gente se inscrever no canal né porque também a gente precisa que vocês ajudem a gente aqui no nosso no nosso canal então compartilha segue aí notificação vai lá no Instagram segue a gente também vai na nossa plataforma infa.com.br que também tem
muita coisa lá e a outra coisa que eu quer explicar o seguinte eu falo rápido tô tentando melhorar então vocês vão olhar meus vídeos antigos aí vai falar fala mais devagar só botar no 0,75 aqui já tô tentando melhorar minhas minha essa coisa mais rápida de falar Tá bom então vou melhorando aos poucos aí tá bom é isso a outra coisa é segue a gente lá no Instagram já falei né É porque José tá José tá me pertur bando porque eu tô batendo na mesa Então vamos lá eh é qual é o vídeo de hoje
palina então sobre titulação da citl né do vdrl na verdade que é um teste não treponêmico mas a gente vai falar sobre isso em gestante Tá certo que é uma coisa mais específica são condutas mais Breves mais rápidas que a gente precisa ter na consulta de gestante no pré-natal Ok ah então é isso vamos lá o que eu quero dizer para vocês é o seguinte muita gente pergunta Me manda mensagem no Instagram no Direct tudo tem uma paciente que tem um para oito de t ulação Então o que eu faço com essa paciente é cicatriz
né Não não é cicatriz o que eu quero dizer com isso é um para oito gente é um valor baixo de titulação Eu sei mas e por muito tempo a gente achou que era cicatriz mas hoje em dia pelos protocolos atuais e pelos estudos a um para oito tanto pode ser uma sfilis recente quando pode ser uma sfilis tardia né porque a gente tem um aumento do treponema depois a gente tem uma queda e esse exame fica aí na lá para 20 a 40 anos também nesse valor mesmo que não tem tratado certo então o
que que a gente faz essa paciente ah a gente vai eh verificar avaliar o histórico dela em relação a essa questão então um para quatro um para oito um para 16 ela fez um tratamento anterior né ela tratou essa cifes Em algum momento da vida dela né quando ela tratou tem algum registro em relação a isso porque a gente precisa dessa comprovação que ela tratou e também dos valores do vdrl anterior a gente sabe que o vdrl é um teste Não treponêmico não é específico da cifis Mas serve para acompanhar o sucesso do tratamento da
cifis tá então por exemplo ela já tratou então ok vamos agora só acompanhar ainda você pode dizer que é uma cicatriz não você só pode serer cicatriz Se você começar a acompanhar e ver que esse valor vai ficar estável Aí sim uma cicatriz porque ela tem um comprovante de tratamento anterior mas não tem comprovação ela não sabe cader nada não tem eh cartão de gestante não tá no prontuário ela di que tomou lá um bezetacil que tratou que ela lembra mas ela não tem nada aí a gente vai tratar essa paciente mesmo que sejam para
oito para dois um para quatro tanto faz porque pra gente isso não é cicatriz até o momento de tratar e v virar uma cicatriz então quando ele vira uma cicatriz quando a gente define que teve uma queda da titulação e ele fica estava ali por um certo tempo dentro desse valor certo então por exemplo um para 32 tratei essa paciente certo com um para 32 dois ela veio aí com TRS meses depois com seis com 12 e no final ela tava aí com um para oito né aí esse um para oito a gente considera cicatriz
dentro desse acompanhamento olha agora é uma cicatriz serológica por quê Porque eu já acompanhei deve queda da situação dentro desses 12 meses e esse valor ficou aí né estável ele pode depois cair e não reagir mais mas dentro desses 12 meses isso virou uma cicatriz serológica mas se ela iniciar a uma acompanhamento com um para oito eu não posso dizer se eu não tiver toda essa avaliação então sempre falo titulação isolada não me disz conduta eu preciso do histórico da paciente aí ela tem tratou né Tem comprovante e não tratou vamos tratar agora certo então
a paciente que vem um para oito aí que você achou que era cicatriz eu vou tratar agora né ela não tem comprovante interior vou tratar agora ah em TRS meses a gente vai ter uma queda aí mais ou menos de uma duas titulações que vai para um para quatro né desculpa de uma titulação que vai um para quatro e depois ela vai um para dois aí eu quero dizer que um para dois é a cicatriz serológica dela certo Claro depois pode não reagir sim pode dar não reagente não é como o teste treponêmico que nunca
negativa o vdr ele pode negativar Sim Ah então ela vai tratar um para oito depois de 3 6 ou 12 meses ela vai chegar em um para dois certo e aí a gente pode dizer que um para dois é uma cicatriz teológica não pelo valor mas pelo histórico que a gente tem dessa paciente Ok ah um para oito nessa paciente gestante a gente vai fazer vdrl mensal para queê Poliana já que não vai cair em um mês né Pode ser que aconteça mas eh vai que ela não cai em um mês é só pra gente
saber que ela não vai aumentar porque se aumentar em duas titulações se aumentar em duas diluições a gente vai retratar novamente tá então vamos supor ela tá com um para oito agora né tratei vou pedir mensal daqui é um mês um para oito daqui a dois meses um para oito daqui a três meses um para quatro Ok estamos estamos indo bem né Daqui a se meses um para dois cicatriz sorológica já tá já podemos dizer que é uma cicatriz serológica agora eh quando você acompanha a paciente ela tá um para oito aí Eu tratei pedi
mensal ela tá um um para 32 eu vou ter que retratar certo por quê Porque aumentou em duas diluições que são em quatro vezes né Cada diluição é é são dois fatores eh e é isso gente a gente não pode eh trabalhar com número de titulação isoladamente só pelo valor a gente precisa do histórico entender sobre o que aconteceu com essa paciente acompanhar e se for gestante mais ainda porque o vdr ele vai ser mensal certo se você não sabe ainda sobre isso a gente tem um curso de sífilis da nossa plataforma a gente tem
curso de sífilis também lá no Instagram muito conteúdo sobre isso e eu espero que vocês tenham gostado desse vídeo né porque é um vídeo bem rapidinho mas que a gente tem que informar sobre essa questão da titulação porque muita gente ainda acha que a titulação é uma é um valor eh tem muita gente que ainda eh nos prontuários né que vai atender a gestante ainda Interroga como cicatriz serológica olha o que aconteceu Ness história a paciente veio eh e o que que acontece ela tava com um para oito né Não tinha eh histórico de comprovação
anterior e quem atendeu a paciente colocou lá cicatriz serológica ou seja interrogou era uma gestante e aí o que que acontece eh e solicitou vdrl para acompanhar eh nesse caso Qual é o erro o erro é a interrogação em relação à questão da cicatriz solol nóg porque em gestante a gente não faz isso nesse caso a gente tem que definir agora vai tratar ou não vai tratar essa paciente então se ela não tem histórico não tem comprovação de tratamento anterior um para oito eu trato Ok Isso acontecia muito né a gente interrogava a cicatriz serológica
hoje em dia não eh eu trato se ela ali me mostrou que ela tratou trouxe uma receita trouxe um cartão de gestante tá no prontuário dela que ela tratou né que ela terminou o tratamento e ficou com um para oito sim aí sim é uma cicatriz urológico mas interrogar e e pedir um novamente um exame para paciente gante a gente não faz isso por que Poliana porque a gente tá ali eh naquela coisa pode ser como pode não ser e o feto está exposto aquilo ali se for né E quanto menos a gente expõe um
feto ao treponema maior menor a possibilidade de sífilis con genta você sabe que sífilis con genta Diz aí um a faz uma uma queda aí do índice de qualidade daquele pré-natal quer dizer que você podia ter feito alguma coisa e você não fez então eh ele diz que esse índice ele precisa est bem abaixo quase zero de cfes congente ou seja dentro do seu pré-natal todo você quanto mais você tem indicação de sífilis con genta né de diagnóstico de sífilis con genta o seu pré-natal ele cai aí como qualidade tá por isso porque a gente
precisa começar a entender que é gestante a gente precisa trabalhar de uma outra forma tá a conduta é mais rápida também então é isso gente duas dicas em relação a esse vídeo titulação isolada não me diz conduta preciso da avaliação do histórico da paciente paciente falar que tratou não me diz nada preciso de comprovação de que ela tratou Tá e por último não se Interroga a cicatriz sorológica a gente vai ou para tratamento ou para cicatriz não vou dizer assim Ah isso aqui é uma cicatriz ou não e vou pedir o vdrl a gente não
faz isso tá então você precisa saber na hora se tem comprovante de tratamento ou não se não tem trata novamente aí depois a gente vai ter uma cicatriz serológica Ok é isso esses protocolos são os mais atuais aí em relação à questão da sífilis eh é um fluxo que tem que ser seguido porque a gente tá falando de gestante né gente então o que é que acontece a gente precisa entender que isso tem que ser mais rápido possível Tá certo eu espero que vocês tenham gostado desse vídeo hum tem muito mais coisa para falar sobre
sífilis muito mais e nos nossos cursos a gente fala sobre isso na nossa mentoria no nosso método Ena que é um método atenção básica né são muitos atendimentos ah na nossa pós-graduação também na nossa mentoria mastermind muita coisa lá no instagram a gente também fala sobre isso né nos conteúdos eu espero que vocês tenham gostado desse vídeo tem muito mais coisa para falar sobre cfil muito mais e nos nossos cursos a gente fala sobre isso na nossa mentoria no nosso método Ena que é um método atenção básica né são muitos atendimentos na nossa pós--graduação também
na nossa mentoria mastermind muita coisa lá no instagram a gente também fala sobre isso n nos conteúdos né E aqui no nosso canal também então você tá perdendo muita coisa se você ainda não segue a gente lá Tá certo beijo até mais até o próximo vídeo espero que vocês tenham gostado desse vídeo e até o próximo
