[Música] [Música] muy bien en la clase de hoy Entonces vamos a hablar sobre la arteria ilíaca ex vamos a tocar temas en cuanto a su origen trayecto y relaciones que tiene con el uréter y con el ligamento inginal y sus Ramos terminales que son y sus Bueno sí su ramo colateral Perdón son dos Ramos colaterales da un ramo terminal vamos a hacer énfasis en esta vía vascular paramedial vamos a ver qué Qué significa esto que es formado por uno de sus Ramos colaterales sin más que decir empecemos con la clase entonces la arteria ilíaca externa
nace como rama de bifurcación de la arteria ilíaca común a la altura de la articulación sacroilíaca esta arteria luego camina sobre el músculo soas y termina a la altura del anillo femoral donde se continúa como arteria femoral si esta esta terminación se encuentra demarcada por el paso oblicuo de El ligamento inguinal vamos ahora con el trayecto y relaciones Esta es la artería externa por acá también la tenemos la tenemos por acá sí por acá ya la hemos fijado ahora pues bien la arteria ilíaca externa avanza Siempre sobre el músculo soas podríamos decir hasta que es
su músculo satélite teniendo por detrás siempre a la vena ilíaca externa durante todo su trayecto la arteria ilíaca externa va a estar cubierta por el peritoneo paret posterior y aquí viene lo importante la arteria ilíaca externa va a ser Cruzada la arteria ilíaca externa del lado derecho únicamente del lado derecho es Cruzada por el uréter derecho Ahora sí de ambos lados la arteria ilíaca externa es Cruzada por los vasos gonadales acá los tenemos es decir a la arteria y la vena en el caso del hombre sería arteria y vena testicular y en el caso de
la mujer sería arteria y vena ovárica Solo que para unificar digo los vasos gonadales aparte de eso es Cruzada por el conducto deferente obviamente en el hombre nada más es Cruzada por el conducto deferente mientras que en la mujer va a ser cruzado por el ligamento Redondo que es uno de los medios de fijación del útero muchos con ese detalle les pueden preguntar Qué elementos cruzan a la arteria y la externa de lado derecho solo el lter derecho y en ambos lados los vasos gonadales el conducto deferente en el hombre y el ligamento redondo en
la mujer Ahora sí vamos ahora con sus ramas colaterales donde todo su trayecto eh la arteria ilíaca externa va a dar dos ramas colaterales la arteria epigástrica inferior y la arteria circunfleja ilíaca profunda hablemos primero de la arteria eh epigástrica inferior la arteria epigástrica inferior que es la que estoy señalando justo aquí nace de la arteria ilíaca eh externa justo antes de que esta pase por el anillo femoral Sí luego de esto Esta arteria asciende en dirección a la línea arqueada o línea arcuata conocido antiguamente como arco de Douglas y penetra en el espesor de
la vaina de los rectos siempre aplicada por detrás del músculo recto anterior del abdomen esto es muy importante porque les pueden preguntar A qué nivel eh los vasos epigástricos se introducen en la vaina de los rectos a nivel del arco de Douglas o de la línea arcuata en este trayecto los vasos epigástricos forman parte de una zona triangular acá la tenemos sí que se lo conoce como el Triángulo de hesselbach que es una zona de debilidad de la pared abdominal anterior por donde suelen protruir hernias ese triángulo de hesselbach va a estar delimitado por el
recto del abdomen los vasos epigástricos y el ligamento inguinal sí Y bueno pues esta arteria de aquí la epigástrica inferior luego de aquí aquí también la podemos observar luego de penetrar en la vaina de los rectos asciende hasta el ombligo donde se viene anastomosarse torácica interna o mamar interna que proviene de la subclavia se anastomosan es una anastomosis por incula si y form la vía la vía vascular paramedial de guinar cti muy importante se los pueden preguntar cómo se forma la vía vascular paramedial por la anastomosis de la epigástrica inferior rama de la ilíaca externa
y la epigástrica superior rama de la torácica interna de esta manera se forma la anastomosis más grande de todo el cuerpo humano y esto vendría a ser como sus ramas colaterales ahora durante su trayecto va a emitir un total de tres eh ramas colaterales esto sería la rama terminal no durante todo su trayecto va a emitir tres ramas colaterales que son las siguientes primero tenemos a el ramo púbico que es el que está aquí conocido también como rama suprapúbica el otro viene a ser la rama obturatriz conocida actualmente como la arteria obturatriz accesoria y la
otra colateral que vemos que se está introduciendo por acá Sí aquí la tenemos se introduce por aquí que corresponde a la arteria cremastérico en ese caso sería en el hombre en la mujer no se llama arteria cremastérico la mujer no tiene cremaster No En el caso de la mujer se va a llamar arteria de ligamento Redondo Ahora sí pasemos a escribir cada una de ellas eh el nombre antiguo de esta arteria de aquí para unificarse se lo conocía como arteria funicular esta se introduce por el canal inguinal y se distribuye por los testículos en el
caso del hombre o por los labios mayores en el cas caso de la mujer vamos ahora con la rama púbica o suprapúbica vemos que se dirige medialmente hasta la proximidad de la sínfisis de el pubis Don donde se anastomosa con su homóloga que viene del lado opuesto si producto de esta anastomosis se forma un pequeño arco conocido como arco suprapúbico que emite unas pequeñas arteriolas destinadas a irrigar la porción inferior del recto anterior del abdomen y del músculo piramidal del abdomen eh finalmente tenemos a la rama obturatriz o arteria obturatriz accesoria la cual se viene
a anastomosarse ilíaca profunda también esta nace de la arteria ilíaca externa un poco antes de que se introduzca por el anillo femoral justo por detrás del ligamento inguinal eh desde su trayecto una vez que nace se dirige hacia fuera y hacia atrás siguiendo el ligamento inguinal y antes de llegar a la espina ilíaca antero superior emite un pequeño vaso colateral que la verdad eh No lo pude encontrar sí no lo pude encontrar pero se lo conoce como arteria epigástrica lateral de steid Luego de eso la arteria circunf gaca profunda se divide en dos Ramos terminales
el primero que es el que está aquí Sí este que está aquí que corresponde al ramo ascendente o ramo abdominal el cual perfora el músculo transverso por acá también lo podemos ver sí que vendría a ser esta rama acá perfora al músculo transverso del abdomen y se insinúa entre el transverso y el músculo oblicuo interno al cual los va a irrigar y a este nivel en cambio se va a anastomosarse transversal de guinar y cti eh la otra rama es la rama transversa o rama circunfleja vemos que esta rama en cambio sigue el trayecto de
la cresta ilíaca y termina anastomose con la arteria iliolumbar que esta es una de las ramas que proviene del tronco posterior de la arteria ilíaca interna y bueno eh la rama terminal de la arteria ilíaca externa corresponde a la arteria femoral que les di se continuaba como arteria femoral luego De que cruza el anillo femoral por acá lo tenemos Esto será tema de otro vídeo y Bueno chicos esto ha sido todo Espero que les haya gustado Eh bueno Me olvidé ponerme me olvidé poner la diapositiva de de finalización no importa no se olviden de seguirme
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