en este esquema lo que queremos demostrar son todos los manifestaciones bioquímicas que llevan a una célula a sufrir cambios reversibles que pueden retrogradarse la gente lesivo desaparece del medio hasta las profundas alteraciones que se producen a nivel de los cambios irreversibles en el caso de este esquema vemos que la falla en este sistema de transporte activo hace que el sodio entre y se acumule dentro de las células y el potasio al salir de la célula disminuyen las concentraciones a nivel intracelular esta ganancia neta de solutos resulta en la acumulación de Agua impulsada osmóticamente que va
a Conducir a la hinchazón celular y a la dilatación de todos los componentes celulares sobre todo de las organelas del retículo endoplasmático de los ribosomas y profundas bullas a nivel de las membranas celulares si se produce el agotamiento prolongado o el empeoramiento de la formación de ATP ocurre alteración estructural del aparato de síntesis de proteínas que aquí se profundizan los cambios mencionados anteriormente hay desprendimiento de los ribosomas del retículo endoplasmático disociación de los polisomas con una reducción persistente de la síntesis de proteína y en última instancia lo que se produce es un daño Irreversible a
nivel de las mitocondrias y las membranas lisosomales con presencia de importantes figuras de mielina la liberación del contenido de esos componentes lisosomales y este y mitocondriales que hace que este se disgrega las membranas celulares Y eso genere un proceso inflamatorio rodeando al tejido o entre las células del tejido que han sufrido esta lesión Cuál es el elemento bioquímico en el que uno puede considerar que Cuál es el que determina el punto de no retorno todavía no se sabe bien pero cuando existen se agravan las profundas este alteraciones que ha llevado a los que primero se
desarrollen los cambios reversibles y después esos cambios se profundicen por la falta de energía celular y de los componentes principales Entonces se produce la lesión Irreversible que lleva a la célula o al tejido a la necrosis con una respuesta inflamatoria circundante Por consiguiente las primeras alteraciones morfológicas que sufre la célula en la primera etapa que es esto de las alteraciones en el nivel de la bomba de sodio potasio la disminución de la fosforilación oxidativa se manifiesta a nivel morfológico con edema celular es decir la pérdida del equilibrio iónico y de líquidos que se conoce como
cambio hidrópico Entonces vamos a ver la célula que ha aumentado su tamaño su citoplasma Se observa claro los núcleos se encuentran de disposición central y muchas veces de estos cambios que se producen en las células también se manifiestan a nivel de los órganos o del órgano que se encuentra afectado en cuestión otro de los cambios que también se consideran como lesiones de tipo reversibles es cambio graso que muchas veces sucede en el hígado y que también por eso se lo conoce como esteatosis hepática como consecuencia de una lesión hipóxica tóxica y metabólica vemos que los
hepatocitos están llenos de lípidos y esos lípidos al aumentar la cantidad de los mismos dentro del citoplasma celular hace que el núcleo se dirija hacia la periferia como si fuera una célula en anillo de sello es un cambio que se puede diferenciar perfectamente de el edema celular cuando este tipo de alteraciones que lleva a desarrollar estos cambios en las células desaparece el órgano vuelve a estar como este estaba antes de sufrir este tipo de alteraciones en cambio en la lesión celular Irreversible por los profundos modificaciones que hemos mencionado desde el daño mitocondrial la alteración de
la fosforilación oxidativa en la importante entrada de calcio hace que se fragmente las membranas celulares se libere el contenido enzimático de los lisosomas y se altera todos los componentes celulares hace que se genere una célula que está necrótica Y esa célula necrótica esto es importante y lo vuelvo a repetir origina una respuesta inflamatoria por parte del tejido circular hasta ahora hemos mencionado Ya varias veces la palabra necrosis ahora vamos a definir necrosis es la muerte celular lítica no programada sino accidental producida por una injuria que lleva a la desnaturalización de las proteínas y la digestión
enzimática de un grupo de células o sector de un tejido depende de las características de la noxa y del órgano que se observa afectado vamos a ver los distintos tipos de necrosis Existen varios entre ellos encontramos la necrosis de tipo coagulativa la necrosis licuefactiva la necrosis enzimática de la grasa la necrosis gaseosa la necrosis gangliosa y la necrosis fibrinoide Cuáles son los cambios morfológicos que sufre una célula en necrosis el citoplasma se vuelve eosinófilo por pérdida de la rn citoplasmático y por la desnaturalización de las proteínas a nivel de núcleo puede manifestarse con pinosis que
es la retracción nuclear con aumento de la basofilia es decir el núcleo es se hace mucho más chico y más oscuro la acario rexis otra de las manifestaciones nucleares es la fragmentación de ese núcleo pipnótico y la cariolissis es la disolución del núcleo mediante el acento nucleasis Esos son los cambios morfológicos que suelen observarse en las células o tejido que han sufrido necrosis un esquema para mostrar los cambios que se suceden desde una célula normal a las modificaciones que se producen Una vez que se esas células ha recibido una injuria importante hasta que la ruptura
de la membrana plasmática celular y nuclear y la elipsis de todos sus componentes determina este la salida de Su contenido hacia el exterior todas las modificaciones que hemos mencionado a nivel morfológico y una respuesta de tipo inflamatoria para posteriormente el macrófago fagocitar los restos celulares
