MOOCS Entendendo Dor Crônica para Viver Melhor - 13 - Estratégias de compreensão da sua dor

Olá meu nome é Doutora Paula torrezane Salles eu sou fisioterapeuta e trabalho com grupo de educação e dor na saúde pública o tema dessa aula de hoje da estratégia de compreensão da sua dor e o objetivo é identificar a importância de compreender a subjetividade da dor e aplicação dela no tratamento propor uma estratégia através de um diário da dor e identificar a importância dessa estratégia para o profissional de saúde e correlacionar a auto-observação com o comportamento da dor então a dor ela é definida pelas notas de revisão como uma experiência pessoal então ela é subjetiva

e ela afeta cada um de forma diferente dependendo da sua história das suas Memórias de como foi o seu aprendizado de dor ao longo da vida por isso é importante identificar os padrões de comportamento da sua dor para contribuição no seu tratamento então a dor afeta cada um de forma diferente então você consegue identificar Quais são os gatilhos da sua dor os gatilhos ambientais Quais são os fatores psicológicos envolvidos Qual a contribuição dos seus relacionamentos na piora ou na melhora da dor Quais são os pensamentos e os sentimentos que você tem em relação da sua

dor e a importância disso é contribuir no tratamento vou centrado na pessoa para produzir um tratamento que tem os melhores efeitos do seu corpo na sua história nos seus objetivos de melhora então a compreensão das características pessoais da dor permitem aliar a expertise do profissional com cuidado centrado na pessoa que juntos vão fazer uma decisão compartilhada de qual é a melhor conduta dentro da sua história dentro da sua rotina para o tratamento faça sentido na sua vida e que isso gera engajamento gera um melhor resultado então aqui nesse módulo nós vamos propor como estratégia de

compreensão da sua dor a elaboração de um diário da dor e aí as anotações que você conseguir fazer ali vão permitir identificar Quais são os padrões de comportamento da sua dor Quais são os gatilhos ambientais o quanto a dor domina sua rotina o quanto a dor domina sua vida o quanto ela é foco dos seus objetivos de vida o quanto ela interfere nas suas relações no seu sentimentos na sua propósito de vida então para elaboração desse diário da dor é importante a auto-observação porque a informação mais importante ali é o que não se vê no

Raio X E é essa parte que a pessoa vai contribuir no tratamento como a dor interfere na sua vida quais os efeitos ela produz na sua rotina Qual é o seu objetivo de melhora então quais os benefícios do Diário da dor é um recurso simples barato que não precisa de receita médica está disponível ao acesso no seu dia a dia você vai conseguir registrar informações que não conseguiu lá durante a sua consulta com a sua consulta porque não conseguiu se lembrar porque tinha vergonha de dizer é uma forma de comunicação com os profissionais de saúde

vai conseguir perceber fatores que estão ligados além do corpo físico fatores emocionais fatores de relação fatores psicológicos e também é uma forma de reforço positivo porque não é só para coisas ruins você vai conseguir perceber também melhoras tem dias sem dor tem dia com menos dor o que eu fiz de bom para melhorar conseguir perceber que o tratamento proposto tá conseguindo já ter resultados positivos já ter ganho e isso gera motivação então entrando agora nas partes do diário que nós propomos aqui no curso pensando mais na parte do biológico lá no dia como você vai

relatar Como foi seu dia então tem lá um local de marcação qual foi a parte do corpo que apresentou dor assim você consegue perceber a dor é a mesma todos os dias ou ela muda de local e se muda de local Qual foi a atividade que você fez aqui ela tá relacionada num dia você acordou com enxaqueca um dia você acordou com uma dor orofacial com mais tensão na região do pescoço e começar a limpar com a sua história de vida com a sua rotina auto-observação Então qual é o período do dia que dói mais

é pela manhã Como foi sua noite de sono é a tarde durante o trabalho então tem algum fator ambiental envolvido ou é à noite na hora do repouso na hora que o corpo para para relaxar e você se permite descansar e a dor vem e interfere no seu descanso no seu momento de lazer no seu sono e qual é a intensidade dessa dor você vai conseguir perceber e dar informação para a equipe de saúde ela é constante tem dias que dói tem dias que não qual é o fator de piora Qual é o fator de

melhora e principalmente Qual foi a estratégia que você adotou quando veio uma crise de dor o profissional vai conseguir Identificar qual é a sua atitude o que você acredita que melhora a sua dor Qual é a Sua percepção sobre ela e essa atitude que você adotou teve efeito positivo e durou Por quanto tempo então tá sendo satisfatório a conduta abordada então avançando agora para parte mais psicológica e emocional tem lá a parte então do como você se sentiu hoje e é uma pergunta aberta como a dor afeta Suas Emoções ela te deixa triste ela te

deixa preocupado você tem medo você tem angústia te causa sofrimento você sente culpa e ao contrário também como essas emoções afetam a sua dor outra pergunta aberta que tem no Diário você percebeu algo diferente de você no dia de hoje às vezes uma sensação diferente no corpo a dor foi formigamento a dor foi em queimação Hoje você tá mais fadigado mais cansado sem energia com essa pergunta aberta o profissional de saúde também vai conseguir Identificar qual é o seu foco de atenção no seu corpo e na sua na sua no seu tratamento na sua proposta

de melhora e tem o item tão específico para Como foi sua noite de sono anterior a dor atrapalha o seu sono você acorda durante a noite por causa da dor e isso atrapalha o descanso do corpo o reparo do corpo você já acorda cansado será que isso tem correlação com que a sua alimentação do dia anterior você tem um sono reparador e acorda com energia para trabalhar ou você já acorda com fadiga mudando então para a parte mais prática de como é a sua rotina como é a sua rotina em casa como é a sua

distribuição de tarefas de casa ao longo da semana você consegue distribuir as demandas você tem momento de descanso você tem rede de apoio você consegue dizer não para uma demanda quando está um dia de dor mais alta ou quando está cansado e como é a sua rotina no trabalho você também consegue distribuir as suas tarefas ao longo da semana ou você centralizador concentra tarefas Como é o seu ambiente de trabalho como Qual é a parte do corpo que dói mais enquanto você está ali trabalhando será que é necessário reforço daquela musculatura que você usa mais

no trabalho será que é necessário um ajuste do ambiente da sua mesa de trabalho e tanto na sua rotina de casa quanto na sua rotina no trabalho como as suas dor atrapalha as suas relações E será que tem alguma relação no trabalho que afeta a sua dor Então temos o item lá você passou algum estresse hoje um estresse de relacionamento um estresse de preocupação Pode ser gatilho para sua dor e a sua dor piora esses momentos de estreias do seu dia e também ao contrário Qual foi o momento bom do seu dia o que te

faz feliz e que consegue aliviar a sua dor o que qual é o seu prazer do e que produz hormônios bons que a nossa farmácia endógena que vão ajudar a aliviar a dor a controlar mais a sensação de dor e uma última parte muito importante no diário da dor quais atividades você fez hoje para cuidar da sua saúde e aí vai entrar então o que é saúde para você saúde além do corpo físico você cuida da sua saúde mental você cuida da sua saúde espiritual você cuida da sua saúde emocional relações familiares momento de lazer

momento de prazer tudo isso engloba saúde Então qual é o foco do seu tratamento onde está a sua atenção no seu cuidado de saúde você tem esse auto cuidado com você e através do registro dessas atividades a sua equipe de saúde também vai conseguir compreender qual tá sendo o seu compromisso com o seu plano de tratamento você cumpre as atividades propostas você executa a atividade física proposta a terapia psicoterapia fisioterapia você tá executando você tem Melhora você tem piora Você tem alguma dificuldade Esse é um espaço que você pode relatar essas informações para depois levar

para sua consulta e até mesmo começar a se perceber você está tendo esse compromisso com você com esse autocuidado você vai conseguir perceber também quais são sendo as suas prioridades ao longo da semana você se consegue se colocar como prioridade ou a demanda externa tem sido sua prioridade E isso tem sido um gatilho para gravar sua dor ou não você consegue cumprir as suas demandas e você fica bem com elas e quais as áreas da sua vida estão sendo negligenciadas o que precisa de mais cuidado que precisa de mais atenção então agora para o profissional

de saúde Qual a importância do paciente ter um diário onde ele anota todas as percepções dele sobre a rotina sobre a vida e sobre o comportamento da dor o profissional de saúde ele vai conseguir compreender no dia que o paciente tem uma piora Quais são os gatilhos para aquela crise como uma manejar melhor essa crise Quais são os fatores psicossociais envolvidos que ele não tá vendo ali no consultório que vão além do biológico que vão além do lugar do corpo que dói o profissional tão de saúde também vai conseguir monitorar o plano de tratamento que

foi proposto junto com o paciente na decisão compartilhada ele está mesmo executando ele está mesmo se propondo a fazer ele tá engajado naquele plano de tratamento será que vai precisar modificar alguma coisa e ele consegue acompanhar também os efeitos daquela terapia e com isso ele consegue se aquela terapia proposta apresenta alguma melhora alguma piora com isso ele consegue ajustar a dose do medicamento o horário do medicamento para um profissional de atividade física ele consegue compreender aquela atividade que eu fiz hoje gerou algum quadro piora da dor aliviou a dor o paciente dormiu melhor para o

profissional da atividade física ele consegue compreender se a atividade realizada no dia de hoje essa intensidade estava adequada se teve alguma piora se teve alguma melhora como tá sendo o acompanhamento a evolução da capacidade da progressão da capacidade física do paciente ele consegue fazer mais coisas que ele não conseguia fazer antes tá conseguindo cumprir os objetivos do que o paciente gostaria de melhorar Qual era o objetivo daquela pessoa está adequado os resultados estão sendo favoráveis por fisioterapeuta a proposta do tratamento está tendo resultado ele consegue ter uma um controle monitorar de forma mais adequada a

exposição do movimento que causava dor o que o paciente gostaria de voltar a fazer que a dor tá impedindo trabalhar dentro da limitação do paciente tá conseguindo evoluir dentro do Objetivo que é importante para a pessoa e não para o profissional esse diário é um instrumento muito importante de comunicação é uma forma de comunicação não verbal é uma forma de interessante com a sua equipe de saúde além do consultório profissional você consegue dar informações mais pessoais mais subjetivas o profissional de saúde consegue compreender melhor como é a sua rotina além daquele ambiente profissional outra informação

importante proporcional à saúde ele vai detectar Quais são as suas crenças em relação a sua dor Qual é a sua atitude diante da dor você tem essa atitude de se mover de querer melhorar de agir ou você se recolhe ou você se isola e através da detecção dessas crenças e da sua atitude o profissional vai conseguir fazer um trabalho de educação e dor mais adequado ao seu estilo de vida a seu objetivo de vida de melhorar a sua qualidade de vida quando o profissional propõe com paciente a construção de um diário da dor Isso é

uma forma de tarefa para casa isso faz ele se sentir parte do tratamento conectado com plano de tratamento dele como parte da equipe responsável também pela melhora dele isso gera engajamento e é mais favorável a ter Mudança de Comportamento desfecho de saúde melhor o único cuidado que tem que ter são com o perfil de pessoas mais ansiosos que tem um perfil mais de catastrofização de Hiper vigilância então é importante orientar também fazer essas anotações ao fim do dia a percepção pós acontecido após a rotina de trabalho o momento de introspecção de auto-observação e até de

parar a rotina do dia e olhar mais para si e anotar Quais foram as suas percepções subjetivas do comportamento da sua dor da sua rotina do seu ambiente de família de trabalho naquele dia então essa é a nossa proposta de uma ferramenta para compreensão da sua dor é de uma forma é uma das estratégias abordadas vai estar disponível um modelo para que você possa imprimir e começar já implantar na sua rotina e começar preencher no seu dia a dia e contribuir no seu tratamento contribuir na sua compreensão e espero que tenha ajudado e nos vemos

então no próximo vídeo