vamos falar de hemoglobina glicada Esse é um marcador extremamente importante para pacientes diabéticos em especial para todos eles ou para pacientes que não são diabéticos Talvez estej num processo diagnóstico Então vamos entender como é que funciona a hemoglobina glicada na verdade a hemoglobina né Ela é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos tá a função de transportar oxigênio acho que praticamente todo mundo conhece circulatório né e normalmente ela tem uma duração de vida um tempo de vida de 90 dias em média tá E ela pode incorporar a glicose ela pode glicos e consequentemente el vai ter a hemoglobina glicada Ok Isso demonstra a concentração a taxa média de de glicose no sangue do paciente Ok então a glicação a presença dessa glicose na molécula junto com a hemoglobina demonstra a taxa média representa a taxa média de glicose do sangue do paciente e claro essa taxa média ela vai demonstrar os últimos os 90 dias da glicemia da variação glicêmica do seu paciente sendo que os últimos 30 dias 50% dessa hemoglobina glicada é referente aos últimos 30 dias e os outros 50% ao restante Ok tendo a necessidade de avaliação né dos níveis glicêmicos através da hemoglobina glicada você consegue enxergar se o paciente nos últimos 90 dias ele tá tendo um controle adequado a sua glicemia ou não ok então demonstra muito claramente esse processo teste de hemoglobina glicada ele é extremamente importante para fazer em pacientes diabéticos pacientes que já são diagnosticados pacientes pré-diabéticos que estão em fase diagnóstico pacientes que não são diabéticos até para identificar se ele tem alteração talvez que possa indicar o desenvolvimento desse diabetes Ok no diabetes tipo um né que é o paciente que toma insulina no diabetes tipo 2 que é 90% dos casos pacientes existentes a insulina que tomam aí seus medicamentos orais ou que já estão até tomando insulina em alguns casos Então muitos pacientes Tom metiformina Glibenclamida sufal nurei né e várias outras medicações que são para tratamento de diabetes e também na gestação existe situações clínicas que o paciente desenvolve né a paciente vai desenvolver o famoso diabetes gestacional com aumento do Peso isso pode prejudicar o desenvolvimento do bebê e Inclusive a paciente no pós-parto ela pode desencadear e manter esse aumento glicêmico demonstrando um quadro de diabetes nesses casos Tá então vamos lá sintomas que são mais comuns do paciente diabético cansaço né muita sede aumento do apetite dificuldade de cicatrização emagrecimento urina frequente E aí nesse caso é interessante a indicação e avaliação tanto para pacientes diagnosticados como para pacientes que não são diagnosticados pode ser feita uma glicemia né mas também pode ser feita hemoglobina glicada para esses pacientes ok a gente sempre recomenda que pacientes que T um controle glicêmico muito bom pacientes diabéticos mas que são controlad dinhos tudos certinho alimentação legal toma uma medicação certinha ou insulina ou medicamento oral eles deveriam fazer no mínimo uma vez a cada seis meses a hemoglobina glicada para pacientes que são descontrolados que não estão controlando certinho a sua glicemia que não segem uma alimentação certinha esses pacientes deveriam fazer com mais frequência esses valores glicêmicos essa a hemoglobina glicada normalmente a cada 3S meses ele deveria estar executando esse exame Ok então há essa diferença principal nesses casos tá frequência de realização como eu citei para vocês pacientes mal controlados a cada 3 meses pacientes controlad dinhos bonitinho a cada seis meses ok orientação né esse processo de fazer avaliação da hemoglobina glicada reflete a Glicemia do paciente nos últimos dois a três meses tá E esse teste fornece o indicativo se o tratamento do paciente está funcionando corretamente se ele Talvez precisa fazer um ajuste da terapêutica Talvez ele toma certo tinha a medicação mas a dose não está legal ele precisa fazer um ajuste então é extremamente importante pro acompanhamento o paciente que não faz acompanhamento vai ter complicações iguais aos pacientes que não tomam medicação pacientes que são diabéticos podem ter problemas de amputação de membro podem ter dificuldade de cicatrização podem ter problema de visão principalmente problema renal e outras alterações que são extremamente graves e perigosas Ok valor da glicemia ela mede de quatro valor da hemoglobina glicada vai de quatro para 15% tá sendo que ok acima de 15% o aparelho não lê abaixo de 4% também vai ser exibida uma mensagem de falha no processo de leitura quando o paciente está fazendo uma avaliação do controle glicêmico com diabetes quando a gente coloca o paciente que é diabético tá eh esse paciente que já é diabético ele vai ter um resultado excelente normal muito bom tá eh na faixa de qu a se 6% Ok 4 a 6% ele está um resultado normal de 6 a 7% moderadamente controlado Então você dá uma estrelinha ali se era para cinco estrelinhas você dá só três ó diabetes moderadamente controlado acima de 7% o paciente não tá controlando bem o Diabetes então de quatro a seis você dá cinco estrelinha para ele e fala seu João tá ótimo ó controlad bonitinho tá de seis a sete o paciente não está controlando muito bem acima de sete não tá controlando nada tá ruim precisa ver o que tá acontecendo é o problema da alimentação problema da medicação tem que entender o que que tá acontecendo melhor com o paciente quando o paciente não é diagnosticado pro diabetes não é diabético Teoricamente tá abaixo de 5. 7 indicativo de ausência do diabetes 5. 7 a 6.
4 presença de pré-diabetes maior que 6. 5 diabetes já e não controlado tá e mal controlado então o indicativo do diabetes 6. 5 para cima para pacientes Não diagnosticada Para para pacientes normais a a hemoglobina glicada tem que tá em 5.
7 tá a ausência do diabetes e abaixo de 5.
