04- Farmacologia Adrenérgica

E nesta monitoria iremos abordar à Farmacologia a vender a e a farmacologia adrenérgica diz respeito ao conjunto de forma um conjunto de classes de fármacos que atuam mimetizando a tua ativando as respostas fisiológicas adrenérgicas Isto é as funções do sistema nervoso autônomo especificamente da divisão simpática no Sistema nervoso autônomo então para tanto é de fundamental importância revisarmos fazermos uma breve introdução ao sistema nervoso autônomo e dessa forma recapitular todo o conhecimento da fisiologia do sistema nervoso tão importante a farmacologia e antes é de fundamental importância introduzir no sumário breve inteiro dos Tópicos e pretendemos abordar

nessa monitoria então inicialmente abordaremos A introdução ao sistema nervoso autônomo Faremos também da sinapse e simpática como que ela ocorre exploraremos o ponto de vista da farmacologia e da fisiologia a função neuroprotetora do início contemplaremos as funções fisiológicas e localizações anatômicas dos receptores adrenérgicos que mantenham as diferentes funções do sistema nervoso simpático também para aparelhos das catecolaminas endógenas e seus efeitos terapêuticos Abordaremos a função os agonistas adrenérgicos sintéticos os efeitos farmacológicos dos agonistas adrenérgicos não-seletivos os agonistas adrenérgicos seletivos nos agonista os campos de ação vista e por fim abordaremos simpaticomiméticos de ação indireta é bem

agora iremos fazer uma introdução ao sistema nervoso autônomo o sistema nervoso de um modo geral sobre o critério da neuroanatomia funcional Pode ser dividido o ex sistema nervoso somático e sistema nervoso visceral o sistema nervoso somático é aquele sistema de vida de relação que controla as funções botar a Liz relaciona o organismo com o ambiente a divisão do sistema nervoso somático né é feita em divisão aferente e eferente enquanto que a visão referente diz respeito à sensibilidade geral a forma estesia né sensibilidade somática né ou seja toque pressão vibração temperatura do Próprio excepção que informa

os centros nervosos que se passa em um ambiente interação do nosso corpo ou meio por outro lado tem que usar divisão referente que a parte do sistema informático que leva e esqueléticos estriados esqueléticos o comando dos centros nervosos resultando em movimentos voluntários que são realizados pela ativação da musculatura estriada esquelética por outro lado ainda no que diz respeito à divisão Funcional do sistema nervoso temos o visceral o sistema nervoso visceral é aquele que neva as estruturas que serás portanto são aquelas que estão sob o controle em voltar um voluntário portanto distingue-se em parte tanto na

frente Quanto é diferente o componente à frente do sistema nervoso visceral recebe as informações do sbizero setores que informam sobre o estado de distensão dos órgãos viscerais da musculatura Lisa enquanto que o componente referente traz Aos órgãos efetores os impulsos dos centros nervosos até as estruturas de viscerais em suas estruturas BR o receptores que estão sob o controle do sistema nervoso simpático só as glândulas os músculos lisos a costura estriada cardíaca Esse é o chamado sistema nervoso autônomo é a divisão é diferente do sistema nervoso visceral e esse sistema nervoso autônomo por sua vez é

tipo de problema então importância para compreender os mecanismos de ação Dos efeitos terapêuticos dos diversos bairros que atua nesse sistema o sistema nervoso visceral também chamados lá nervoso vegetativo involuntário que está fora da influência do sistema e do controle voluntário regula as funções autônomas essenciais à manutenção da homeostase porquanto participa de um conjunto de ações que estão voltadas ao controle fisiológico que sistemas órgãos e estruturas o coração vasos sanguíneos glândulas e Outras vísceras além de exercer o controle de toda a musculatura Lisa presente em diversos tecidos tecidos brônquios do uterino trato gastrintestinal e musculatura intrínseca

que a musculatura Lisa dos olhos via seminais próstata a baixíssimo linaria para ficar em alguns exemplos para ter uma ideia as fibras nervosas referente do sistema nervoso autônomo inerva todos os órgãos efetores exceto os músculos esqueléticos que são inervados o fibras Somáticos o bem do ponto de vista dos aspectos anatômicos fisiológicos é necessário para a compreensão das ações de espaços autónomos distinguirmos as três divisões do sistema nervoso autônomo quais sejam a divisão simpática parassimpática e integra o sistema nervoso entérico ele consiste em neurônios cujos corpos estão localizados nos plexos nervosos intramurais Intrínsecos da parede do

trato gastrintestinal e que estão intimamente conectados com o sistema simpático e parassimpático Mas de fato de acordo com os critérios anatômicos farmacológicos e fisiológicos o component reference você chama nervoso visceral é formado por duas grandes divisões do sistema nervoso autônomo importância se a gente puder dividir em duas grandes divisões é o sistema nervoso simpático o exemplo simpático Também a tora com Lombarda e quando está dentro da anatomia e o fluxo para simpático com também chamado de crânio sacral também no Polo de vista neuroanatômico Ok então é importante né distribuir bem essas duas grandes divisões né

havia é parede autônoma e consiste em dois neurônios Estão dispostos em séria na respectivamente chamado de prepósito então do ponto de vista da Via é parte do sistema nervoso autônomo né a gente Por considerar essa mesma do sistema nervoso autônomo os dois neurônios simples simplesmente o neuroped do Leonardo e um neurônio pós tunar esse sistema nervoso autônomo é aqui é a parte é diferente uma nervoso obter ao está sob o controle do sistema nervoso supra-segmentar e que se a gente for localizado lixadeira anatômico Esse controle do sistema nervoso próxima Oi Lúcia Central sobre né as

os órgãos diferentes leve sistema nervoso autônomo Instalar o hipotálamo se chama bíblico ou dois locais de integração dessas respostas nervoso autônomo né então perifericamente Ou seja a parte periférica da Bia é diferente o seu negócio ou só tem essas duas constituições o na hora não pega dronar cujo corpo neuronal está localizado no sistema nervoso central Ok e o neurônio pós-ganglionar e está localizado no gânglio autônomo e essa fibra do neurônio podgornik efetivamente chegará Ao desigual para enervale e assim desencadear aquela determinada função Ok então havia frente ao tomar consiste em dois neurônios que Estão dispostos

em série certo tens folhado.de da divisão simpática sistema nervoso autônomo é em breve Leonardo simpáticas se originou no corpo neuronal que está situado no sistema nervoso central e exatamente na coluna A internet lateral da medula espinhal nos segmentos tórax Todos os segmentos torácicos os 12 tem os buracos e nos alimentos Roubados nos três primeiros segmento lombar então podemos dizer que desde o primeiro segmento do horário ao terceiro segmento lombar é um se localizam os povos celulares dos neurônios simpáticos pré-ganglionares e disse pois que o simpático é a divisão de uma nervoso autônomo que tem localização

neuro a única tóraco-lombar ok ao longo da coluna Inter pede lateral da medula espinhal e por sua vez as fibras pré-ganglionares elas segue e fazem sinapse com neurônios que estão localizados nos gânglios autonômicos simpáticos se esses neurônios que estão aqui localizado os galos ao longo simpáticos estão fora do sistema nervoso central na posição do gânglio antes o pênis que o ganglio né é um conjunto de downloads estão agregados não é um aglomerado de que está organizado em polos para você entrar e Por isso estará orgânicos esses ganhos são os gânglios paravertebrais e gânglios pré-vertebrais simpáticos

Ok o Zé desde a Europa campionario vou fugir acima após regionais Hoje os axônios vão se reunir dentro do leve ao junto com eles Pinhal até os seus órgãos efetores que estão sob o controle da inervação simpática sistema nervoso autônomo quais sejam glândulas musculatura Lisa e musculatura Estriada cardíaca Ok o neurotransmissor das fibras de todas as fibras pré-ganglionares ou seja um neurotransmissor que estará atuando mais sinapses do nariz é a sua que corrida tanto do sistema nervoso simpático do parassimpático e ainda algumas fibras simpáticas pós-ganglionares também tem alça de política como neurotransmissor isso é algumas

exceções Ok bem no entanto é a quis dizer que o Neurotransmissor primário essencial que me deixa a sinapse nas fibras adrenérgicas simpáticas ou c é o principal neurotransmissor responsável pela ativação da função simpática os órgãos efetores né que são inervados pelas fibras pós-ganglionares é agora ep nesse vídeo ok bem o sistema nervoso autônomo simpático vai levar da cabeça e pescoço como olhos fácil e glândulas salivares e levará também coração o mãos localiza próprios A eleva medula supra-renal ok também fazem negação fígado do trato gastrintestinal bexiga urinária genitália vasos sanguíneos igual à Floripa então é importante

destacar todos os órgãos que estão sob controle o riso do sistema nervoso autônomo simpático e essa organização neuro anatomia II o pé a divisão Passos né tem algumas funções não é importante e aqui vou reforçar a localização Tóraco-lombar situado o neurônio predominar na lateral da medula espinhal certo e os grandes impactos do ano em cadeias pregonar Sé pré vertebrais E paravertebrais essas cadeias dos lugares Ok ir do ponto de vista da ação Ok mas eu pensar em termos de função o sistema nervoso autônomo simpático né tem por exemplo nos olhos papel de fazer a dilatação

da pupila então a dilatação da pupila você já alegrias né pela inervação do músculo Dilatador da pupila também chamado de o hard Aldair né é negação simpática e faz uma empresa OK nas glândulas salivares o senhor levou simpático a pouca pouca secreção nas glândulas sudoríparas a elevação é esse barco mas a neurotransmissão é mediada pela assistiu o link que vai agir nessa os caminhos glândulas lacrimais estímulo à pouca aplicação Ok no tecido da musculatura Lisa dos brônquios quando o simpático ativa ou Haja essa musculatura Lisa dos brônquios para o relaxamento da musculatura que provoca portanto

a broncodilatação Ok vou sistema cardiovascular sistema nervoso simpático e tem um efeito e perto não sou no coração e vou simpático é responsável por aumentar a frequência cardíaca ajudou nos próximos álbuns não agricular usados nas fibras de risco 15 veículos além de fazer aumento da frequência cardíaca fenômeno isso que a gente Chamar de cronotropismo positivo também aumenta a força de contração dos cardiomiócitos e não esse era um dado de inotropismo positivo também aumenta a velocidade de condução elétrica do coração fenômeno este denominado Eu amo o tropismo positivo por aumentar a frequência cardíaca EA força de

contração e senhor levou simpático também aumenta o débito cardíaco Também deixou a casa do Vasco a última Nervoso simpático e não é uma musculatura Lisa dos vasos sanguíneos e ativação simpática na musculatura Lisa dos vasos concluídas promovem a base ou construção que resulta em aumento da resistência vascular periférica e esse aumenta a massa muscular periférica também tem o efeito hipertenso mediado pelo sistema nervoso simpático Ok no trato gastrintestinal é o senhor levou simpático inibe a motilidade gastrintestinal ativo a contração dos Inteiros Império é o avançar de bolo alimentar essa ou do trato gastrintestinal Peruíbe peristaltismo

e azulou Ltda o uso sistema nervoso simpático ele é responsável por estimular a glicogenólise Ea gliconeogênese aumentar os níveis séricos de glicose Ok Além disso é importante está cá e no pâncreas o sistema nervoso simpático predomina a inibição a redução da secreção de insulina no tecido renal no Aparelho justaglomerular última levou simpático responsável por aumentar a secreção de renina Ea retina também tem um efeito hipertensor o que ela vai ativar o sistema renina-angiotensina-aldosterona ok uma vez que transforma o Anjo de hidrogênio em ajuda ensinar um antes disso não é convertido assassinado hoje pela enzima conversora

de angiotensina e por sua vez vai ter um efeito é hipertenso ou vai fazer um vaso constrição já lá ao nível De ovos sexual masculina responsável por promover a bom e lá na próxima o sistema nervoso simpático é responsável por aumentar o tônus da musculatura Lisa ou estáticos na bexiga urinária o sistema nervoso simpático ele relaxa o músculo detrusor da bexiga portanto aumenta a capacidade da bexiga de promover retenção urinária ou seja diminui água opção aumenta a capacidade a bexiga reter a urina ao relaxar o músculo detrusor da bexiga ok E ainda retornando aqui ao

sistema nervoso autônomo agora falando do ponto de estudar neuroanatomia da localização do sistema nervoso parassimpático última nervoso parassimpático ele tem uma localização craniosacral e o que significa isso significa que as as fibras pré-ganglionares né se originaram né lá no tronco encefálico Ok então é possível dizer que havia é para pagar e também é constituído de um neurônio Pré-ganglionar de um Pósitron é o pré-ganglionar né que tem os seus senhores estão lá no tronco encefálico portanto dentro do crânio portanto origem canal e também tem uns pega de lugares para simpáticos certo ali se originam do segmento

medular sacral portanto origem sacral isso o S2 S3 S4 por isso desse que o parassimpático tem localização crânio-sacral Ok as fibras para simpáticas elas emergem junto ou certos Nervos não ok com o nervo oculomotor nervo facial e nervo glossofaríngeo o nervo vago certo então É bem interessante explicar por exemplo o nervo oculomotor inerva a musculatura Lisa dos olhos é o nervo parcial dos países o que não é mais do ano passado de base do posto aqui mas nenhum Paulo que leva todas as vísceras torácicas e abdominais ok e quando a gente vai falar por exemplo

aqui das figuras simpáticas atrás ela contribuiu para a elevação da Bexiga e do reto e de óculos sexuais já jogando para eles estão distantes da coluna vertebral e Estão próximos aos órgãos e setores aos órgãos viscerais ou muito próximos ou a E aí reproduz os ovos e cereais estão situados esses grandes ao parassimpático os neurônios pré-ganglionares 7 os seus pés pregar lunar eles tenham a fibra e os novos pode virar uma fibra mais curta não parassimpático já não Simpático é o contrário a fibra pré-ganglionar era na segunda e ativa após é mais longa Ok Lembrando

que o neurotransmissor né da fia para tática que acha nos órgãos efetores né O Óleo dos ativado Então essa aqui vários coração um trato gastrintestinal superior bexiga urinária agitar a inervação parassimpática lá nos ovos editores e a neurotransmissão é mediada pela assistiu Colina certo e música Os automóveis sejam Vamos sim as Fotos de alguns dos parassimpáticos a neurotransmissão é mediada não dei graça de bolo ok eu nunca consegue a relação entre as pilhas é é importante destacar que a fibra pré-ganglionar como nativo do simpático era muda EA vida após ganhar a simpatia é mais longa

O que é um grande automóvel está mais distante dos órgãos efetores grandes blocos partes Estão próximos a coluna vertebral a sinapse ganglionar Ele conhece passam simpático e parassimpático e o neurotransmissor responsável por mediações Impacto é agora que destina principalmente a norepinefrina Ok porque existem algumas exceções em que apesar de haver inervação simpática a bióloga transmissão está sendo feita pela Sete Colinas Qual é o caso da inervação das glândulas sudoríparas e da medula supra-renal já para o compacto as fibras pré com as lutas e as fibras Pós-ganglionares são as pontas porque o galo automóvel para limpar

está mais distante da coluna vertebral está mais próximo até mesmo dentro dos órgãos efetores que estão sobre a inervação parassimpática a neurotransmissão ganglionar também é feita a próxima de Bolina e o principal neurotransmissor responsável por mediar as funções do sistema nervoso parassimpático é a citicolina E aqui está representado de forma bem simplificada a sinapse simpático Ok novamente recapitulando a localização do sistema nervoso simpático a localização Gravatal católica Obá temos aqui as fibras pré-ganglionares e as fibras pós-ganglionares e da negação para gravar duas original e essas duas final ela funciona como você vai fosse um grande

ganho o quê o quê na medula supra-renal temos células cromafins na realidade se travam D neurônios Simpáticos pós-ganglionares só que modificado já que essas células da medula supra-renal deriva do ponto de vista biológico das células das cristas neurais a inervação da medula supra-renal ela é feita por fibras simpáticas pré-ganglionares logo o neurotransmissor que vai estar sendo liberado aqui na nossa página a raça que comida que é um neurotransmissor que vai atuais dois nicotínicos nl presente na medula renal De modo a controlar a secreção de epinefrina ou adrenalina enorme né senão noradrenalina Ok e vai ser

liberados na circulação sanguínea na forma de que vão atuar como forma de hormônio e vai também mediar muitas das diversas funções do sistema nervoso simpático ok Aqui nós temos vendo autônomo simpático e com a neurotransmissão colinérgica liberado aqui atuam nessa nf-e daqui estão saindo a seguir se pode enganar que foi ler vários órgãos efetores ovos Efetores e são constituídos de músculo liso Ok e músculo cardíaco monstro músculo estriado cardíaco Ok hoje na relação é feita por fibras posse e principalmente pela ação da norepinefrina um neurotransmisor tira atuais alfa e beta adrenérgicos medianas e as respostas

simpáticas nesses órgãos efetores já nas tripas a gravação é o figura simpática após enganar podem a neurotransmissão é mediada pelas retribuir e agir em Receptores muscarínicos Ok sendo assim aos pela secreção das glândulas sudoríparas essas daqui portanto tanto a elevação da glândula sudorípara quando a elevação da América do Sul final com as duas ações hoje O neurotransmissor que passa no médico que está mediando a sua função é a África de Colina e não agora ok bom então vamos nos familiarizar com os termos o que seriam acolhimento é um papo de menina utilização de Determinado órgão

e os impactos político é um cargo interrompe que bloqueia a ação simpática em determinado órgão ou tecido os agonistas adrenérgicos são falsos que atuam ativam diretamente receptores alfa e beta adrenérgicos usar 3972 os bancos de interação destes fatores transferir o sinal biológico e desencadeiam uma resposta simpática diretamente mediado pela ação neste receptor o já sabe dosar benesse como já dito usar treinam setor Alfa e beta adrenérgicos que estão distribuídos em vários órgãos efetores são responsáveis por diversas funções simpáticos hoje é setores pré-sinapticos são o receptor chamado receptor alpha-2 esse essa tropa 2 ele é um

alto receptor e bate vago ele faz um feedback negativo ou a retroalimentação negativa que diminui a liberação de noradrenalina Ea liberação de norepinefrina os espíritos o tônus simpático e um receptor posse na sete horas que estão localizados nos Órgãos efetores que quando ativados pela Norma que defina ou por um agonista adrenérgico bombas encadear as respostas simpáticas nesses órgãos efetores Ok e aqui estão os receptores alfa e beta adrenérgicos e são os principais receptores Abrir novas opções que Serão distribuídos na sua forma de subtipos de receptores essa cores beta-1 beta-2 dessa players receptores alfa-1 é um

favor não é que bomba de ar espaço funções simpáticas dos órgãos efetores E aqui fazemos a transmissão adrenérgica recapitulando a fisiologia EA patologia ou vida nessa neurotransmissão que é de fundamental importância para aprendermos a ação lógica né diversas drogas diversos barcos que interage e assim justamente nessa neurotransmissão Então como ocorre a síntese das três amigas chamadas catecolaminas é mesmo os estudados a transmissão adrenérgica ou seja como ocorre a da noradrenalina e da dopamina e da epinefrina que são as Aminas simpaticomiméticas em dornas né que atuaram receptores ao esse problema 72 Ok então tudo começa a

partir da tirosina tirosina é um aminoácido precursor que é transportado para o interior da varicosidade pela ação de cima o doce pop solo tirosina e uma vez que a tirosina É entra na varicosidade médica ela é convertida a l-dopa pela ação da tirosina hidroxilase a tirosina hidroxilase que converte a tirosina a L-dopa e essa chamada é etapa limitante essa conversão porque quando inibe nessa etapa esgotamos a disponibilidade de Norma máxima pode sair vida pela ação da Alfa metirosina uma vez ao redor para servir produzida ela é convertida a dopamina pela ação da dopa descarboxilase Ok

então é o vestido ideal para a menina pela ação da dopa descarboxilase a água para mina é uma das catecolaminas Endógenas que possua fez é transportada para o interior de uma vesícula sináptica através da ação de um transportador e ele transforma boas chamado de transportador monoamino vesicular que transporta a dopamina por interior da vesícula sináptica o etapa muito importante que pode ser medida pela reservinha respirar em nível transportador MonaVie no vesicular que impede a entrada do dopamina na vesícula sináptica e portanto a respirar após Causar uma depressão profunda Ok na vesículas África a dopamina novamente

ela passará por uma oração a nora pinafre só família convertido a norepinefrina pela ação da dopamina Pepa hidroxilase a dopamina uma vez transformada história divertida Ok já dentro da vesícula a hora Cristina e ele tá lá ser liberado por exocitose então quando houver a despolarização neuronal o influxo de cálcio através Desse Canal dependente de voltagem Ah não é que nós pois não será liberada na Fenda sináptica por um processo de usam da vesícula sináptica a membrana plasmática da qualidade da fibra adicional o oxigênio e a exocitose dessa vesícula espera para afinar sináptica e por sua

vez irá atuar pois os adrenoceptores tanto pressionar o quanto pode ensinar Ok a hora que nascer ao se ligar a receptores alfa-2 já produzido Betty negativo que vai reduzir a Liberação de norepinefrina é um controle natural biológico né do excesso de glória para sempre mas apenas inapto quando ativo o receptor alpha-2 eu diminua a liberação agora apenas aqui na web e agora que de filho por sua vez ela pode ser recaptada para diminuir o excesso não é presa na Fenda sináptica pela saúde transportador e a recaptação da Bel para menina é feita pelo transportador chamada

transportador ou Simplesmente net e esse médico transportadora Cristina após ser inibido pela ação da cocaína a cocaína e nível médio e aumentar os níveis de né prima na Fenda sináptica geram a descarga simpática a vitaminas que podem Hibisco exportador de norepinefrina também aumentando a resposta e atividade simpática Ok na medula supra-renal a norepinefrina ela ainda pode ser convertida a epinefrina com a adrenalina são sinônimos epinefrina adrenalina Oi e Essa conversa agora tinha Colina em apenas Trina é feita pela ação da enzima presente em toda a vida em Matilde esperar da fina a fina é para

o tem que esperar vendo agora que defina a epinefrina Ok e a principal fonte de aqui nessa em nosso organismo é a medula supra-renal a medula supra-renal contém as células cromafins né que produz principalmente pela referida correspondente a oitenta por cento da cidade cada qual apenas Produzidas dessa medula da glândula Ok bem E como que se dá a metabolização das catecolaminas dentro ou fora das células clonadas a metabolização das catecolaminas igual família mora apenas primeira esquina é feita pela ação das enzimas monoaminoxidase e cada corre do médico Esperança o amor um amigo cidades B e

a catecol-ometiltransferase metabolismo a dopamina já amou uma das de tipo ah e a capricórnio Mesmo tanto a nora que nós prima quanto à rapidez em Ok e qual a importância de conhecer essas etapas princípios das catecolaminas justamente porque alguns passou drogas simpatomiméticas inclusive já apresentadas é o que também tem um efeito simpaticolitico atuam diretamente em alguma dessas na tábua só que as missão a gravidez bom e é de fundamental importância compreendermos os principais efeitos do Sistema nervoso autônomo simpático ué cedo né cada um dos receptores e subtipos de receptores Porque existe essa atores estão amplamente

distribuídos em vários órgãos viscerais e através da ação das dos palcos e das catecolaminas que agem com agonistas desse G7 12 e Bom a partir dessa ação dos diretores pedir a a resposta simpática em cada um desses ovos então nós temos os receptores Alfa nos receptores deve cada um poderes tem um Subtipos de receptor essa pessoal pão nessa Qual a doença os subtipos de receptor ao e o betão betão Tá três fatores para O Executor Alpha ele tem um papel importante da contração do e a contração do músculo liso vascular quando ativo o receptor Alfa

Lago estavam eu promovva vaso posição pela contração da musculatura Lisa vascular e isso eleva a pressão arterial porque algumas base construção e o aumento da resistência Vascular periférica também ao Paul está presente nos estender do trato gastrintestinal e ao contra esses interesse diminui a passagem do conteúdo dentro do intestino Além disso ao Pão está dos blocos na musculatura Radial Radial gordura dilatador da pupila que é responsável pela midríase e ativação de receptores alfa-1 né provoca a dilatação pupilar já no útero o efeito agonista em Receptor Alfa um também promove a contração uterina aqui na espinha

sem gás ação agonista do a uva logo a comparação dessas vias terminais o ultrassom também da próstata da musculatura Lisa postar Tá certo tchau Hobby a concentração a contração da musculatura Lisa prostática e das Virgens ai é responsável portanto por promover a ejaculação também nos píncaros da bexiga a presença de recepção ao pão que algo para aí certo Promove a retenção é só um dia OK mas terminar vestido lugar também o preço de receptor Paulo vindo promover na glicogenose certo e a contração do trato gastrintestinal Ok Na verdade o trato gastrointestinal predomina mais o relaxamento

EA população certo é importante destacar que além de receptores alfa-1 temos essa cores alfa-2 que são os receptores pré-sinápticos que faz um feedback negativo retroalimentação negativa Quando são ativados por agonistas ao famoso certo Que tal fazer isso diminui a liberação de noradrenalina mais firme assinaturas e consequentemente reduz o tônus simpático reduz a atividade simpática essa tropa 2 também lá no nas idosas pancreáticas diminuir a secreção de insulina e nas plaquetas estimulavam a agregação plaquetária os receptores beds frequência por Beta 1 e 2 vaca 3 jatos Betão tem principal presença no coração então no coração Principal

subsídio ao betão betão um presente no nosso saldo do acidente lá no Zap as fibras isso porque levas veículos aumenta a frequência cardíaca ou seja fácil por o tropismo positivo e aumenta a força de contração dos cargos nos outros já fazem ou tropismo positivo também aumenta a velocidade de condução elétrica do coração Ou seja quando ativado então também faz o tropismo positivo então a ativação do receptor Beta um aumento da e por aumentar a Frequência cardíaca fosse operação Lembrando que o débito cardíaco o resultado do produto da frequência cardíaca pelo volume de enchimento histórico então

aumentar a frequência cardíaca custo aumentando o débito cardíaco pela ação de ativação do receptor Beta agonistas beta-1 no coração eu também tenho receptor beta2 e aparece receptor beta2 no coração também responsável por mediar os mesmos efeitos só que com menor intensidade em Comparação a ativação do receptor metal também nos rins ou de um receptor Beta um presentes nas células do aparelho justaglomerular e ativar o dental lá no final do aparelho justaglomerular e o aumento com isso a secreção de menina e a menina ela vai ativar o sistema renina-angiotensina-aldosterona que tem um efeito hipertensor né como

já dito a menina transforma com perto o angiotensinogênio e divisão arranjos não é cometida pela enzima conversora é Aonde esse na dois e aonde está Deus por sua vez vai ter efeitos cardiovasculares hipertensões a vida de coração vasos sanguíneos e também estimulando a liberação de aldosterona Ok já os receptores beta-2 também tem importância fundamental na fisiologia do sistema nervoso autônomo simpático portanto nas patologias hoje é setor Libertadores estão presentes na musculatura Lisa dos blocos e no sistema respiratório ao ativar o bebê dados nessa musculatura Lisa dos blocos eu vou induzir o relaxamento desse músculo liso

e consequentemente promover a broncodilatação também a receptores beta-2 presentes nos vasos sanguíneos Ok sobretudo nos vasos sanguíneos que irrigam a musculatura esquelética quando ativo o receptor beta2 eu estou promovendo uma vasodilatação Ok receptores beta-2 também estão presentes na bexiga urinária e nem a Libertadores presente nas físicas e muda no último receptor Beta hoje faz um relaxamento uterino e quando eu ativo no intuito de fazer o relaxamento uterino isso É vantajoso era politicamente para induzir a apoptose que a parada das contrações uterinas eu interrompi fez para prolongar a gestação que iniciou com trabalho de parto prematuro

no intuito de fazer com que esses teto possa conhecer os seus pulmões Ok essa turma é dois também está presente dos Mastócitos e quando ativado e já sabe da Libertadores para inibe a liberação de histamina o receptor espetadores também estão presentes a nível de hepatócitos e não fígado quando ativa o receptor bertadores eu induzo agrícola é Gênesis que assim 19 à glicose e com isso aumenta os níveis séricos de glicose certo eu idoso a glicemia e ativação de receptores beta-2 não é a vida de musculatura estriada esquelética é responsável pelos tremores então para os Agonistas

beta-2 tem como efeito colateral de tremores por conta da presença de receptor despertador hoje na musculatura estriada esquelética e também nos vasos sanguíneos que irrigam as cultura e com isso a ativação de receptores beta-2 nas fotos da cidade de crédito é responsável pelos tremores de extremidades Ok tem importância farmacológica significativo e os receptores beta-3 o terceiro subtipos de receptor Beta os Receptores beta-3 é responsável pelo relaxamento do músculo detrusor da bexiga urinária quando eu ativo o receptor beta-3 eu relaxo e da bexiga urinária e dessa forma e o aumento da capacidade da bexiga de armazenar

a urina por mais tempo ao fazer isso eu estou utilizando né o mecanismo importante para tratar a bexiga hiperativa que é a incontinência urinária de urgência miccional quando está associada a uma ativação exacerbada Da músculo detrusor da bexiga Então os agonistas de receptores beta-3 Relaxa consegue fazer tesoura e aumenta a capacidade de sabe xingar as na urina por mais tempo Além disso receptor Libertadores de meta três especificamente beta 3 + receptores Beta de um modo geral também está presente na musculatura além de além da musculatura dentro da vitrine essa pelos beta 3 no meio estão

presente na no tecido adiposo as células dos adipócitos e a presença Dos Beatles dos adipócitos quando ativados e dos a lipólise que a quebra né o a Pires do esposo e isso favorece o que basicamente o emagrecimento admissão do aporte de tecido adiposo né Além disso quando latiu receptor beta-3 Eu também estou favorecendo a termogênese e é assim que a produção de calor Ok então hoje essa todos beta 3 tem papel importante também se pensarmos assim né na no Emagrecimento a diminuição da perda de da perda de peso na de ignição precisar de fogo Ok

então gestores pega três estão tanto presente não precisa de pouso branco e nos da lipólise do tecido adiposo marrom promovido a termogênese é bom Então aqui estão os as funções de cada um desses receptores certo em órgãos específicos sobre o controle do sistema nervoso autônomo simpático e que adicionaram tal importância para compreender a farmacologia do sistema Nervoso vaco compreender muito bem entender muito bem a função de cada um desses receptores em cada um desses ovos quando ativado pelas novas agonistas e idosos Nos quais sejam as catecolaminas noradrenalina adrenalina ou operação de agonistas farmacológicos né que

terão suas ações mediadas pela ativação desses receptores em cada um desses órgãos efetores sobre o controle sistema nervoso autônomo aqui eu trago uma comparação em função Da ordem de potência dos agonistas adrenérgicos Ok então a nesses já foi comparado os efeitos da inclusão intravenosa e norepinefrina e epinefrina e isoproterenol e são podem agonistas adrenérgicos e aqui foi estudado e foi visto os efeitos o impacto do desses agonistas adrenérgicos na resistência vascular periférica na pressão arterial sistólica diastólica em média e na frequência de pulso pé primeiramente o que é potência potência Tem a ver uma dose

do Pato necessária para produzir determinado efeito terapêutico é a relação entre a concentração mínima efetiva para produzir cinquenta por cento do efeito máximo é a dose efetiva 50 lá então é a relação entre a conservação do Parque para produzir determinada é feio quando meio não é pa para produzir determinado efeito analógico maior é a sua potência Então pode dizer que a potência do Barro tem relação Direta com a ordem e Afinidade desse agonista pelo seu receptor então aqui nos propomos analisar com o gráfico né em comparação entre essas substâncias em função da ordem de atividade

aos receptores adrenérgicos entender na Quais as respostas do sistema cardiovascular cada um desses fármacos agonistas adrenérgicos né é produz Então existe aqui uma ordem hierárquica da potência dos agonistas adrenérgicos sejam pensar em termos de Receptores Alfa a norepinefrina tem uma maior afinidade sexual fã um em comparação com epinefrina Ok e a voz de Nossa Senhora tem muito mais muito mais afinidade pelo receptor e se comparado com a isoprenalina Luiza falou que ele não certo praticamente aí só por isso para não tem nenhuma habilidade por ligação ao receptor Alfa Ok então é isso não vai ter

quase nenhuma ação ação um significativa ela vai ter nenhuma mini maçã essa do Alvão Oi Alpha 2 porque ela Tem baixa acuidade por esses receptores têm de fato vai ter assunto Alfa 1 e Alfa 2 é adora é prima e apenas e principalmente agora que deve que tem maior afinidade por receptores ao então eu posso dizer quando eu comprar por exemplo ação adora que não deve é free e do isoproterenol isso é vascular periférica eu posso observar muito bem como receptor está presente amplamente dados curvatura Lisa vascular são os receptores Alfa os responsáveis pela Kumho

e vamos em bascula ou seja pela vasoconstrição Então quem tem mais afinidade posso ligar receptor o baú vai ter um efeito vasoconstrictor mais potente e consequentemente vai aumentar muito a resistência vascular periférica Ok então Observe que a nora que não é prima por ter uma maior potência em receptores alfão Hotel maior cidade do setor ao se ligar se todos ao pão mesmo em pequenas concentrações né resulta em um aumento da resistência vascular Periférica muito mais expressivo muito mais significativo o que é minha sina e do que o isoproterenol Ok é importante destacar como está em

baixas doses a epinefrina em baixas doses de adrenalina ou epinefrina é o mesmo a gente né Tem um efeito vasodilatador quando em baixas doses porque se você observar E ai penicilina tem mais afinidade para o receptor beta2 no quê que o receptor alfa e embaixo as doses vai prevalecer a Ação da epinefrina como agonista de receptor beta2 a epinefrina a ser a 10 a 50 vezes mais potente quando atuará em receptores beta-2 e embaixo concentrações abre na lua a penicilina mas não é feito mais vaso do apagou no que vaso constritor o outro na sua

maior qualidade começa do Beta 12 e comparação essa situação Tori em doses terapêuticas você já idosos maiores aspirações vai ter um efeito predominantemente vasoconstritor mediado pela sua ação Agonista Alfa 1-antitripsina vai ter um efeito mais vaso constritor idosos terapêutica o que vai para eliminar o seu efeito a Boavista ao vão uma vez que nos vasos ouvir e os quatro na vida dos vasos sanguíneos predomina muito mais receptores ao Pão do que beta 2 lembra que Beta pois tem efeito vasodilatador não é mas quem vai predominar na musculatura Lisa dos vasos são os receptores ao Pão

então efeito vaso constritor vai ser muito mais Preponderante no que o efeito vasodilatador média completa dois por isso que Adrenalina em doses terapêuticas causa vasoconstrição porque eu sou efeito resultante vai ser mas para dominantemente pela ativação do receptor falando que Libertadores porque tem mais concentração de receptores alfa-1 os vasos sanguíneos não sua os vasos do que do que receptor beta2 Ok mas em baixas concentrações Observe que é conhecida tem um efeito mais vaso atua Reduzindo a Páscoa que vai predominar a sua afinidade e ativações Libertadores já o isoproterenol assoprei na vida praticamente não vai ter

a falência do Alto é praticamente não vai ser a Gomes de reflexão ela tem um potente ação agonista de receptor Beta é um potente agonista de receptor metal EA isoprenalina também é um potente agonist nessa que o beta 2 dessa forma vai predominar o efeito vasodilatador do isoproterenol e da isoprenalina pela sua Ação agonista de receptor beta2 né que vai prevalecer E com isso essa análise sobre o terminal vai reduzir muito a Regina mas com a periférica porque ela vai induzir vasodilatação intensa mediada pelo seu agonismo pela sua ativação de receptores beta-2 dessa forma eu

posso dizer que como a resistência vascular periférica ela datas vida a pressão diastólica então equivale dizer aqui a pressão diastólica ela é influenciada Diretamente pela resposta for periférica uma vez que a pressão a cólica né é a pressão que o sangue diamante né para vencer a resistência vascular periférica e conseguir manter o fluxo sanguíneo então quanto maior a resistência vascular periférica maior será a pressão diastólica que são empresas a manter para vencer essa resistência vascular periférica e manter um fluxo então eu posso ver quanto mais um aumento a receita as palavras Érica maior será a

Pressão diastólica então eu posso dizer consequentemente que agora é penicilina tem o maior respeito de aumentar a pressão diastólica porque ela tem uma potenciação agonista de receptor ao Pão consequentemente aumenta a gente vascular periférica e por sua vez é leva em muito a pressão diastólica Ok mas olha o isoproterenol como ele vai ter um efeito agonista pedagógico muito mais preponderante do Que qualquer ação igual a um então ela vai reduzir muito a resistência vascular periférica logo eu posso dizer que o visual a correr dois a pressão diastólica o isoproterenol provocou a queda da pressão diastólica

por conta da vasodilatação mediado pelo seu efeito agonista em receptor beta2 Ok e observe a ação dessa Glória que tens ao pai na China ou na pressão arterial a pressão arterial ela tem dois valores é um valor mínimo que a pressão diastólica Ok e o Valor uma que a operação se história a pressão sistólica diz respeito à pressão máxima no momento em que o coração contrai para a ejeção de sangue e portanto é diretamente influenciada pelo efeito de ativação de receptor metal estampa sócio-histórica ela é preponderantemente né influenciada pelo efeito agonista e essa do Betão

já a pressão diastólica que é esse eu tô aqui de pressão Ok representar administrar a pressão diastólica está vira tá muito Influenciada pela resistência vascular periférica Como já dito então a vasoconstrição Almeida vascular periférica olha aqui a aumento e muita gente pega isso resulta no aumento da pressão diastólica Ok e consequentemente uma operação média e é esse balão aqui espelhar a pressão velha ela é a média das pressões durante com ciclo cardíaco e um ciclo cardíaco é formado de cisto imagens de arte então a pressão arterial média ela é resultante Da soma da pressão diastólica

mais um terço da pressão de pico então eu posso dizer que como o ciclo cardíaco ele permanece mais tempo enviaste dentro do que insisto em te a pressão diastólica influencia muito mais a pressão 6 no que a pressão sistólica então seu aumento bastante a pressão diastólica isso vai ter um impacto muito mais significativo na pressão média então com a norepinefrina aumentar bastante a resistência vascular Periférica pelo seu potente ação agonista o pão ela vai aumentar bastante também a pressão diastólica e vai ter uma repercussão expressivo aumento da pressão média Ok importante está cá isso certo

então consequentemente a gente observa aqui a gente olha ai que está em baixas doses então é para dominar o seu efeito vasodilatador mas Lembrando que tem efeito base em doses terapêuticas por conta do predomínio da Ação agonista o salão mas aqui está representado em baixas doses Observe que a gente né prima vai fazer mais fácil mediada por há dois meses o caldeirão vai fazer muito mais vaso a canção mediada pela sua ação e receptor Beta Gold porque ele é um pouquinho para consertar 12 e quase não tem nenhum assunto situação então Observe que o isoproterenol

tá causam a queda da pressão diastólica isso tá caindo a pressão também média Ok e observe que a Pressão de pulso aqui representada ou a frequência de pulso se deve justamente à ação e setor Betão Ok o que a sua receptor Beta vai aumentar aí muda para o histórico pressão de pulso é a diferença entre a pressão sistólica EA pressão diastólica então quanto maior a diferença entre a pressão sistólica EA pressão diastólica maior será a pressão difícil Observe que o isoproterenol por ter uma ação mais potente receptores Beta 1 e aumenta a pressão sistólica Certo

e protelação para o time e o beta 2 G2 a pressão diastólica e observe isso vai gerar uma frequência de uso bem importante bem significativo então eu vou pagar enol tem um aumento significativo da frequência de uso seguida a epinefrina e norepinefrina que tem uma menor frequência de pulso agora que minha filha provoca uma menor oscilação dessa frequência de pulso né porque ela aumenta a pressão diastólica e aumenta a pressão sistólica e essa Diferença aqui não vai ser tão significativa quanto nos demais espaços da pena de prisão por terem não ok então esse gráfico representa

bastante os efeitos em essa Cruz alfa e beta adrenérgicos e função 11 de potência dos agonistas adrenérgicos estudar vai seja vale a pena bem mais fina e ele não ok importante destacar o seguinte já que agora que minha filha tem uns do agonismo e essa pimenta doce já ela tem pouca afinidade com essa meta doce A Nora que minha filha não pode ser utilizada para fazer broncodilatação e emergência em pacientes que apresentam choque anafilático e veremos na sequência que quando formos estudar o choque anafilático e o uso da epinefrina para resistir o choque anafilático a

epinefrina e o teu wi-fi no potente agonista mercado hoje vai conseguir fazer uma broncodilatação e restabeleceu o paciente e sem Cobra em um choque anafilático Minha prima está fraco agonista de receptor beta2 certo another EP ó e aqui porta jipe resgatar o conhecimento sobre a fisiologia do sistema cardiovascular no tocante à pressão arterial o sistema nervoso autônomo desempenha um papel importantíssimo no controle da homeostase da pressão arterial sistêmica a pressão arterial ela é resultado do produto da multiplicação do débito cardíaco pela resistência vascular Periférica Ice vascular periférica é determinada pela vasoconstrição o passo lá tá

são Ok e ela faz construção-base locação estação de controle simpático que leva a musculatura Lisa vascular ao fazer vaso Constituição de um esse diâmetro do vaso e consequentemente aumenta a resposta o África a passagem do sanguínea e leva e muito a pressão arterial Ok sobretudo quando essa vasoconstricção ocorre nos e esse é o território arteriola Ok então Por outro lado o débito cardíaco também é determinante da pressão arterial o débito cardíaco é o volume de sangue ejetado por minuto então o débito cardíaco o resultado da frequência cardíaca pelo volume de enchimento sistólicos Ok pelo valor

ejeção sistólico então quando se aumenta a frequência cardíaca agir recente do Metal se aumento deve ficar e consequentemente aumento da pressão arterial quando se exerce um efeito Agonista ou seja de ativação de receptores a um está Inclusive a vasoconstricção e consequentemente elevando a pressão arterial em função do aumento da resistência vascular periférica então observa-se que o sistema nervoso simpático em um papel relevante no controle da pressão arterial e o senhor nervoso autônomo simpático e tem um efeito hipertensor o meu diabo por essa ação tanto no Coração bolo nos vasos a E além disso é importante

relembrar o barulho Flex Flex né consiste no mecanismo imediato e o sistema nervoso autônomo restabelecer a pressão arterial média de uma homeostase então o paraíso é necessário que hajam sensores Então os sensores primários são barorreceptor e na realidade flores para abstenção da parede vascular E além disso é importante destacar aqui quando há um aumento da pressão arterial média um aumento abrupto isso causa né uma vaso natação com a Braga cardíaco por que isso acontece é a resposta você vai tentar compensar o aumento abrupto da pressão arterial média Então sempre que aumentar grupo rápido imediato existe

um controle do sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático o sistema nervoso autônomo via/recebe para compensar Esse aumento Abrupto da pressão arterial Média a uma fase natação um abraço e cardíaco Ok enquanto quis se houver uma queda abrupta rápida certo da pressão arterial média o sistema nervoso autônomo Tenta recuperar essa pressão arterial média aumentando ela fazer uma base corrupção e o ataque cardíaco o Ok então como está a conversa existe um conjunto de metano receptor e são barorreceptores que são sensíveis abstenção e quando ocorre o aumento Rápido da pressão arterial média por exemplo tem um barorreceptores

aqui ó no corpo cabo C cálcio ok também tem um bairro receptores presentes no Arco da ordem e diversos outros locais estratégicos para a perceber o grau de extensão dessas artérias então quando há uma queda abrupta da pressão arterial ou mudar o aumento abrupto da pressão arterial e isso vai se refletir de uma resposta reflexa para tentar recuperar essa situação então um conjunto que vai Carro receptor do barulho pois são sensíveis a distensão e quando há um aumento rápido da pressão arterial quando a uma abstenção nesse baú receptores eles enviam essa informação através do nervo

vago o Google do trato solitário e daí são ativadas a área cada inibitória e está situada no ficou e Luca do saldo pago e com isso será reduzido Torres Impacto que tá aumentando a pressão arterial e aumenta o tônus parassimpático no Coração e com o aumento do tônus parassimpático no coração é reduzido a frequência cardíaca ou seja um abraço e cardíaca reflexo e É só praticar de reconectar o teste para compensar o aumento abrupto da pressão arterial porque quando alambrado Card Black só você reduza a frequência cardíaca e consequentemente reduz o débito cardíaco e por

sua vez reduz a pressão arterial para tentar compensar o aumento adulto dessa pressão arterial Ok então é bem Importantes e quando a também lá queda abrupta da pressão arterial o teste é que o barorreflexo diminui a abstenção e ao diminui essa distensão/reflexo vi essas informações públicas no trato solitário que vai por sua vez diminui o tônus parassimpático e aumentar o todos os Impacto para tentar restabelecer recuperar os níveis de pressão arterial da fisiológicos é igual a queda da pressão arterial Então pode abrir uma prática e reflexão quando o Aumento abrupto da pressão arterial média e

pode abrir uma taquicardia reflexa quando há uma queda abrupta da pressão arterial média Ok então é isso é bem importante lembrar certo em pé aqui classificamos nesse estilo todos os agonistas de receptores adrenérgicos existe os agonistas de ação direta existe os agonistas de ação vista e aqueles de ação indireta Ok os agonistas Adrenérgicos de ação indireta são fármacos que atuam diretamente sobre um ou mais receptores adrenérgicos de forma seletiva ou não seletivo né e dessa forma ativa a resposta simpática diretamente agindo do Jazz ep 12 Então temos os de ação direta dos seletivos como aprender

e treinar clonidina Glutamina perto da linha temos os agonistas adrenérgicos de ação indireta não seletivos como oximetazolina isoproterenol é a senhora Cristina temos Os agonistas de ação Vista os espargos que atuam tanto aumentando a liberação da hora que neste menina lá naquela transmissão adrenérgica naquela festa bom né e consequentemente indiretamente Almeida a resposta simpática mas também Além disso ativo diretamente os receptores adrenérgicos a372 então de ação Vista aumenta a liberação da área ela falou também ativo vira receber os ativos da efedrina ok que é um agente de liberação de Almeida do coração e também Ativa

receptor usar o farofa de tatu E temos também aqueles a bonitas adrenérgicos de ação indireta e são fármacos que aumentam a disponibilidade da norepinefrina ou seja alguns anos níveis podem ser assimétricas o aumentar os níveis de Petrolina para estimular de forma indireta os indiretamente sa transceptores certo e podem fazer isso das seguintes formas os agonistas adrenérgicos de ação indireta podem atuar aumentando a liberação do ar e Penetra nas fibras simpáticas bloqueando a recaptação da Oi Carina pela pelo bloqueio do transportador norepinefrina pelo bloqueio aquele transportador chamado dente ou bloqueando as enzimas que estão envolvidas no

metabolismo das catecolaminas uma bola aminoxidase a mal e a rua e a casa e correta cheirar e são ex-agente liberação uma festa minas pira o inibidor da Captação principal a cocaína químico captador o adaptador adaptador de antena que a net os Inibidores da Mao da monoaminoxidase o massa energia e os inibidores da Kombi da catecol-ometiltransferase o meu caso da itacapu o inicialmente iremos abordar as catecolaminas endógenas as catecolaminas idosos são aquelas produzidas pelo nosso próprio desbloqueou atuar nessa autores né é ABS que não seja usado também nos setores e que estão sem chamadas de cada

Olá meninas o que apresentam esse Grupamento chamado grupo catecol OK são dois porque são sintetizados pela via da neurotransmissão aguente Ok começar a urina também conhecida como a adrenalina dura alfa e beta suas ações farmacológicas terapêutica são mediadas pelo respeito de ativação beta 2 beta e Alfa mas ela atua em todas essas coisas médicos porém com atividades distintas então ai minha filha é uma é uma poderosa estimulante cardíaca a epinefrina leva a pressão bom né ou seja Devido as suas acções inotrópicas e aumentar a fortificação e sua ação cronotrópica positiva de aumentar a frequência cardíaca

mediada Sobretudo com essa curso é tão presentes no coração desse modo a frequência e do débito cardíaco o volume sistólico da injeção e o trabalho iguais que ao mesmo é importante da Katy receptor betao sobretudo concentrado Largo ventrículo esquerdo responsável pela pelo bombeamento de sangue e manter um fluxo Da circulação sistêmica Ok então aí bota destacar com efeito no coração da epinefrina os efeitos cardíaco pode ser utilizado para restaurar o ritmo cardíaco em pacientes com parada cardíaca Top né fria usada durante a ressuscitação com parada cardíaca por meio de sua ação de aumentar a pressão

de perfusão coronariana e elevar a pressão sanguínea alta E ai Benê fina tem um efeito vaso Constritor em muitos leitos vasculares mediado pelo pela sua ação agonista alfa e essa propriedade é justificado é de forma bastante interessante o que predomina nessa pessoal Pão Presidente da musculatura Lisa vascular muito mais ao Pão do que beta 2 beta 2 está muito mais concentrado estamos com a dura vida dos vasos sanguíneos que irrigam o tecido muscular muscular estriado esquelético Ok então é importante destacar o uso de epinefrina pelos Efeito vasoconstritor para prolongar a ação de anestésicos locais que

ao fazer uma vasoconstricção daquele local foi administrador de sucesso diminui o fluxo sanguíneo para aquela região EA diminuir o fluxo sanguíneo para aquela região faz com que o anestésico local permaneça por mais tempo ali fazendo bloqueio daquelas fibras nervosas e portanto é um bingo a nossa acção Tá certo e outras sensibilidades daquele local e assim prolongando o efeito do anestésico local IPhone é fina junto com o vaso como o efeito vasoconstritor junto com anestésico local não pode ser utilizados em leitos vasculares de extremidades ou o dedo nariz e orelhas por conta do risco de causar

uma necrose isquêmica Ok pela reduzida vascularização das extremidades E ai bimestre também tem ação agonista beta-2 é um pouco tempo alguma resistência tueb tá dois e essa é feito agonista beta-2 produz vasodilatação dos Músculos esqueléticos os músculos estriados esqueléticos e isso provoca tremores na sociais a ativação destes fatores batata doce nessa músculo estriado esquelético ok então um importante o uso de epinefrina né como agonista beta-2 é o de proporcionar rápido em rápida recuperação um alívio rápido em pacientes que estão em uma reação de hipersensibilidade do tipo um tomado choque anafilático justamente porque ele não tem

uma maior qualidade Uma maior potência agonista de receptor beta2 e no broncoespasmo Ou seja a constituição troca características do choque anafilático e não é dema de glote provocada pela reação a mediada pela grande liberação de histamina pelos mastócitos a ação da epinefrina ou de adrenalina com água lista de recente do beta 2 resulta em relaxamento da musculatura Lisa brônquica e isso provoca uma broncodilatação e Consequentemente promove o alívio de se broncoespasmo que foi induzida pela reação do choque anafilático promovida pela histamina e ação é vasoconstritora da epinefrina com agonia o alfa um faz base a

constituição na mucosa na mucosa da epiglote E com isso reduzido é dema da Globo e provocado pela histamina já que o tema da Glória da mucosa se deve a vasodilatação nessa região e uma vasodilatação generalizada promovida pela histamina eo aumento da Permeabilidade capilar né promovem extravasamento de líquido para a Glock e essa glória ela fica demasiada e fecha a laringe e com c e promove uma dificuldade de respirar com ISO a epinefrina possa ser utilizada pelos efeito vasoconstritor agonista Alfa algo para fazer vasoconstrição dessa mucosa da glote e diminui o edema de glote e consequentemente

resto acontecer o paciente está em choque Além disso o efeito vasoconstritor no tecido o Vasco A é um musculatura Lisa vascular faz com que esse efeito vasoconstritor de adrenalina aumenta a resistência vascular periférica restabelecido o quadro de hipotensão provocada pela histamina porque a gente também não faz uma base do adoção generalizada e essa base locação generalizada promovida pela histamina no choque anafilático reduzem um choque de hipotensão Élcio já diminuiu a perfusão sanguínea dos tecidos E com isso a Adrenalina pode reverter a opção aumentando a resistência vascular periférica pelo seu efeito agonista de receptor a 1

pelo ser feito pago se for então com slides a vida é um antagonismo fisiológico da histamina usa na reserva todos os efeitos deletérios da histamina e quadro choque anafilático além disso a Dra Karina ativando o receptor beta2 presentes nos mastócitos diminuem a liberação de histamina Ok então é bem Importante de certeiro Ai que nós treina também aumenta a concentração de ácidos graxos Livres por estimular receptores Beca presente nos hábitos e conseguir que aumentará as ondas de paz certo então a epinefrina o efeito adrenérgico desse lado esposo aumenta as concentrações de ácidos graxos mas também a

ação da epinefrina e dos Damásio agonistas adrenérgicos agir nessa Rebeca do Zé catota aumenta as concentrações séricas De glicose aumenta a Glicemia porque estimula agrícola não gezi é mediada pela ação agonista pela ativação do receptor B ah e também liga essa coração de insulina Ok Além disso adrenalina e os demais agonistas beta-1 aumenta a pode do Metal lá no aparelho celular e portanto tem um efeito hipertensor também função disso Ok pé o choque anafilático é uma reação alérgica né mediada Por imunoglobulinas ige Ok a partir de uma Segunda exposição ao fator alérgica a exemplo de

amendoim crustáceos e outros e outros estímulos alérgicos é pode estimular uma degranulação dos mastócitos que vão liberar quantidades absurdas de estômago e as liberações de verbas histamina provoca uma vasodilatação generalizada e promove uma bronca uma reação a broncoconstrição mediada pela histamina arrazoavam generalizada de vista eu espero que isso provoca uma queda da pressão arterial e Diminuição da perfusão dos tecidos é o famoso quadro de choque choque anafilático O que é uma reação alérgica é corrente de uma reação a lista do tipo de hipersensibilidade chamar essa cidade um a liberação de histamina também agora com a

bonita a sua posse da plantação de jiló esse curta a respiração além da Opção e antagonismo todos esses efeitos das é um santo um antagonista fisiológico da histamina e portanto apenas é penicilina Tem indicação para reverter o choque natural agora é precisa não pode ser utilizada porque ela tem baixa afinidade por beta 2 agora que nós prima não tem indicação do choque anafilático esse apenas a epinefrina ok o amor a penicilina ouvir chamada de Nora Grey é também uma casa que é um neurotransmisor principal neurotransmissor sistema nervoso simpático é uma bonito de receptor Alpha 1

Alpha 2 e de receptor petao A água lista de recente Libertadores agora baixa afinidade conversa direta dois logo a nora e precisa possui pouca capacidade de broncodilatação a nora epinefrina ou noradrenalina é o potente vasoconstritor certo essa potente vasoconstritor que agora ep 1030 Ok tem uma importante aplicação clínica em aumento da resistência vascular periférica em pacientes que estão em situação de choque séptico em que há uma vasodilatação generalizada intenção de Uma infecção generalizada e essa infecção generalizada produz muito óxido nítrico que é o vaso dilatador potente válido a tela e isso gera um quadro de

hipotensão decorrente de um choque séptico e um fala que é utilizado para reverter no shopping certo é agora que você precisa para ser um potente vasoconstritor mediado pela sua ação agonista de receptor Alfa um ok Além disso agora aqui na fina além de levar a justiça marcou a periférica e a levar Resistência vascular periférica também eleva a pressão diastólica então eu posso dizer que a norepinefrina eleva a pressão diastólica devido à sua ação agonista ao ela também a norepinefrina leva a pressão sistólica porque ela também é um agonista de receptor Beta um ok então eu

posso dizer que a norepinefrina provoca uma variação da pressão de pulso muito pequena né porque ela aumenta a diastólica e aumentar a sua história Logo a diferença que a pressão de pulso a diferença entre a pressão sistólica pressão diastólica não será tão significativa Ok é importante destacar que a vasoconstrição intensa elevada né é leva rapidamente a resposta quatro histéricas a vasoconstrição intensa e essa elevada resistência vascular periférica causa um aumento brusco abrupta rápido da pressão arterial né Lembrando que a pressão arterial média ela sobretudo e pelo aumento da Resistência vascular periférica que vai aumentar para

fazer a histórica e vai aumentar bastante a pressão arterial média e Esse aumento abrupto da pressão arterial média para ativar os mecanorreceptores os barorreceptores por distensão que vai ter que parece aumento rápido da pressão arterial e ativar o reflexo/compensatório Então a gente vai ter como efeito colateral um abraço Card reflexo que vai ser decorrente da redução da ativação simpática no coração E o aumento no tônus vagal Ok então esse paciente vai ter uma bradicardia reflexa como efeito colateral de um aumento abrupto da pressão arterial devido ao efeito vasoconstritor da Moda Grande Ok e essa bar

bradicardia reflexo decorrente do efeito do barorreceptor certo se deve a uma atividade reflexo vagal que vai ser aumentada para pintar contém sais essa elevação da pressão arterial Ok então é importante destacar que os leitos inotrópicos positivos do Coração são mantidos apesar a praticar de reflexo Então apesar de alguém uma bradicardia reflexos em função do aumento a truque da Resistência vascular periférica e consequentemente aumento da pressão arterial média essa prática de reflexo ela não vai ser tão intensa por quê Porque a nora droga também tem efeito agonista de receptor Beta um então é importante destacar que

o débito cardíaco Ele Pode Ele Pode permanecer inalterado ok Apesar dessa bradycardia Reflexa né que é resultante desse aumento abrupto da pressão arterial Ok então por mais que tem um abraço Cadê reflexo agora da Luna tem efeito agonista Beta logo eu posso dizer que ela aumenta a pressão arterial ou menos lado garrafinha do que o sofá que sejam por exemplo agonista seletivo de receptor com a norepinefrina né faz bradycardia reflexa e ao mesmo tempo ela tem atividade agonista Beta um Então ela acaba compensando essa habilidade Reflexa e não produz tanto avaliação cardíaca por isso que

ela é utilizada no tratamento do Choque séptico e do Choque cardiogênico UTI do menor risco de provocar 20 dias Ok então isso é bem importante e o choque séptico é ele é causado por um ele é um choque distributivo né Você tem uma vaso corrigiu a perda do tônus vascular e liga para o acervo de quase datadores com óxido nítrico para tentar debelar tentar destruir uma infecção Generalizada já então para reverter esse essa esse choque séptico noradrenalina é a droga vasoativa bastante utilizado na prática Clínica e é o fármaco de primeira linha para reverter esse

choque só lembrando que ela tem menos riscos de causar arritmias Ok um tratamento na redenção choque cardiogênico a água para mim também eu acabei com a minha torna que tem um papel importante na regulação da expressão do solo e na produção e na água Paulina ela Predominantemente sobre os receptores dopaminérgicos os atores dopaminérgicos são em cinco D1 D2 D3 agradecimento então esses receptores dentre eles o receptor de um é aquele receptor que está presente com os vasos sanguíneos então a dopamina em baixo vou ficar soltar interagir com receptores de vascular sobretudo amplamente distribuídos os leitos

vasculares renais E com isso vai aumentar o MP ciclo e causar uma Vasodilatação das arteríolas relação ao fazer isso a dopamina aumenta o fluxo sanguíneo renal aumenta a concentração do Amarelo EA excreção de sódio ou seja favorece a natriurese Então posso dizer cada família tem um efeito sim a dose dependente ou seja em concentrações elevadas a dor família exerce efeitos inotrópicos positivos no coração certo devido à ação agonista de receptor é tão ruim que ela pode ter respeito Sim inotrópico certo de forma Dose-dependente né um homem ou em altas concentrações na tua família também pode

ter um efeito a consistência o resultado de uma vasoconstrição generalizada e ser feita o efeito dose-dependente aumentar gosta mas embaixo as nossas ela vai agir predominantemente receptor Dota setor topa Ok a dopamina cortando ela vai ser utilizada em choque causado por baixo débito cardíaco na ig sejam choque acompanhado de comprometimento da função Renal porque tanto você consegue reverter o baixo débito cardíaco pelo ser feito mal quando você consegue também aumentar original tu mandou para mim é usada na insuficiência cardíaca congestiva a carne patins o princesa igual Pronto agora iremos abordar os agonistas adrenérgicos sintético Então

são cargos que podem é basicamente atuar minimizando a resposta simpática naqueles receptores dos adrenoreceptores alfa e beta adrenérgico eles podem ser Não ser ativos ou sedativos e agora vamos abordar aqueles que são agonistas beta-adrenérgicos aqueles que a João ativando o marcou mista interno tanto betaum quanto beta 2 agonistas beta-adrenérgicos é por a Pilar por atuar uma agonista e receptor de pedra tem propriedade Branco locadora up Vamos aumentar dois apresentar musculatura Lisa dos blocos não me relaxa a musculatura por atuar com agonista beta-2 músculo liso uterino Importante fazer tocólise minipil e também tem efeito cronotrópico positivo

aumenta a frequência cardíaca angina receptor Betão tinha feito no Positivo aumentar a força de contração também mediada por receptores beta-1 São Paulo com os que são utilizados de um modo geral com broncodilatadores tocolíticos para interromper o trabalho de pa um tratamento do Choque cardiogênico certo como última linha e na insuficiência Cardíaca congestiva Vamos começar com o isoproterenol isso pregabalina dessa classe de pa o isoproterenol isoprenalina Como já sabido ele é o potente agonista não seletiva apenas a todos verdadeira Portanto tem baixíssimo lá a comunidade receptores do tipo álcool devido a sua maior potência e ação

e suas famílias por Mega pode-se dizer que nos vasos sanguíneos Luiza para pegar o sopesamento exerce uma base do atuação Mediada pela sua ação agonista de receptor beta2 sobretudo presente para você um dos Passos aqueles que irriga a musculatura estriada esquelética consequentemente diminui a resistência vascular periférica E com isso pode ela pode levar à diminuição da pressão diastólica porque se eu estou reduzindo a resistência vascular periférica pelo respeito agonista beta-2 do isoproterenol eu tô reduzindo a resistência vascular periférica eu vou Diminuir a pressão arterial Qual pressão arterial sobretudo a pressão arterial diastólica e com isso

eu vou ter uma redução da pressão arterial média também com a pressão arterial média depende sobretudo da pressão diastólica usa pro terminal também reduz a pressão arterial média Ok o isoproterenol isoprenaline agonista de receptor metal aumenta e muito débito cardíaco devido a esse forma o tropismo e pronto já positivos pedir as ocorrências projetam os seus Efeitos cardíacos são bastante dela é perto do ponto de vista terapêutico por causa um palpitações taquicardia sinusal arritmias mais graves e até esqueminha o dicas é um potente broncodilatador mas de ação não seletiva porque enquanto o bloco lata enquanto ele

promove essa broncodilatação com ele o relaxamento do músculo liso os blocos pela ação de ativação e açaí completa dois também por outro lado causam arritmias cardíacas taquicardia sinusal que aumenta o risco De infarto agudo do miocárdio e portanto por causa desse graves efeitos adversos isso inviabilizou no passado o uso do isoproterenol e até hoje no tratamento da asma Portanto o isoproterenol foi substituído pelos agonistas seletivos de receptores beta-2 Ok pé a adaptar-me é uma agonistas beta-1 seletivo Ou seja a dobutamina é um cargo eletivo Ok então ela é considerado um agente inotrópico de ação direta

ou seja ativa receptor betao e aumenta a força De contração do coração dessa forma água vitamina atuando como agonista de receptor metal nos cardíaco tem feito tanto na troca inotrópico positivo aumentar na força de contração quanto efeito cronotrópico positivo aumentando o débito cardíaco Ok e com isso eu posso dizer também que eu dou vitamina aumenta a automaticidade do nosso material à condução atrioventricular ou seja também tem um efeito cronotrópico positivo água Contamina a última escolha terapêutica para tratar a insuficiência cardíaca congestiva é onde eu quero aumentar o débito cardíaco porque o coração já se encontra

em insuficiência ok e os agonistas seletivos beta 2 adrenérgicos são de grande importância Clínica no tratamento da asma da doença obstrutiva crônica pulmonar na bronquite crônica são os impactos climáticos mais utilizados no tratamento da broncoconstrição as marcas eles não Interrompem o processo inflamatório da asma Mas eles são utilizados para reverter a broncoconstrição que está associada a fisiopatologia da asma e outras doenças com a bronquite crônica doença obstrutiva pulmonar eles são divididos em duas grandes categorias são aqueles de contação e aqueles divulgação é importante destacar que a seletividade dos agonistas beta-2 adrenérgicos é que são considerados

seletivos Ela é bem relativo certo mas é Uma a seletividade suficiente para reduzir os efeitos colaterais cardíacos né porque antes de têm receptores beta-2 também presente no músculo cardíaco o receptores beta-2 no músculo cardíaco é suficiente para produzir tá cardíaco mas menos importante menos significativa se comparados ou a ação e o Betão Ok então a começar pelos agonistas seletivos beta-2 de rotação temos um metaproterenol que também é conhecida como a onça e treinar linda é o Protótipo dos alunos despertadores criativos usado no tratamento doença obstrutiva das vias respiratórias broncoespasmo Agudos têm um início de ação

mais lento em comparação aos outros agonistas seletivos espectadores de contação é menos efetivo do que os demais e tem o maior de início portanto de causar estimulação cardíaca hoje-cotação né Tem um efeito que não passa de 6 horas Ok então é uma realmente oração e são eles Cotação utilizados para reverter o broncoespasmo a broncoconstrição aguda Então por conta do efeito imediato porém em caso de salbutamol Aerolin como é conhecido no Brasil por ele ser um agonista beta-2 né e ele é o broncodilatador de primeira linha e era utilizado por seu efeito por seu início de

ação rápido de 5 a 8 minutos a ele é utilizado para revestir para tratar os sintomas asmáticos Agudos então bastante chega com a crise De asma então eu vou administrar o salbutamol Aerolin porque vai divertir de forma rápida a broncoconstrição ele promove o alívio sintomático do broncoespasmo este coração não consegue ligar os assim ser utilizados para o tratamento de manutenção eles são mais utilizados para digamos assim reverter para aliviar os sintomas do bloco espaço Ok então produz uma aplicação certo bastante efetiva e o efeito permanece por pouco tempo presa 4 horas Tá certo Ou seja

não são esses agonista seletivo espectadores de votação utilizado se eu quiser por exemplo fazer um tratamento de manutenção porque coleção de plantação eu vou ter que fazer vasos aplicações durante um dia OK Além disso temos o herói conhecido como o Berotec que é um agonista de receptor beta2 eletivos início imediato e até 6 horas e o pena alterou Entre todos esses tem uma estimulação de tão importante que pode ocorrer em doses mais altas isso pode Precipitar e infectar Deus que só tributo devido a essa dose mais alta de espanhol o final ter alta amanhã Bela

tecnobr homem OK portanto a ela é contra-indicado em pacientes que têm cardiopatia sotaque arritmia já até botar Lina administrado por via oral é por nós é uma deputação também é utilizado e para suprimir o trabalho de carro inibe a contração uterina por ser feito o político agonista beta-2 e portanto eu Consigo adiar o trabalho de parto e com o tempo suficiente para garantir a maturação adequada do pulmão Ok então é isso é feio agonista de receptor beta2 produz um relaxamento do músculo uterino e consegue portanto e envie o trabalho de parto prematuro ok E também

temos os avós seletivos beta-2 de longa ação Eles são de locação Os seres altamente conflitos e conseguiram se manter por mais tempo na membrana plasmática interagindo com seus Receptores beta-2 e a elevada afinidade para o receptor Libertadores também garante essa longa ação dessa categoria de agonistas beta-2 a vantagem de se prescrever um agonista beta-2 de longa ação se deve sobretudo por exemplo e a uma quantidade de idosos estrada mais reduzida então eu consigo administrar né um agonista beta-2 divulgação em pequenas doses ou melhor eu consigo muitas vezes né diminuir até para uma administração uma aplicação

Diária né porque o que começa a divulgação não preciso repetir né esse fármaco diariamente por mais vezes recuperação hoje o para-sol Além disso eu consigo fazer um tratamento de controle da asma é um tratamento de manutenção por mais tempo então eles não são usados assim para reverter crises agudas escreverem Isto sim o broncoespasmo durante a noite do exercício durante o dia OK por conta do seu casamento de Manutenção ser feito manutenção Então existe elongação não devem ser usados para crises e você passou de ar Mago por causa do seu início lento então não trava o

processo inflamatório da água e um pouco reverte a crise massinha para tratar a longo prazo pagamento manutenção né então eu consigo diminuir as doses de aplicação Então temos aqui o formoterol o formoterol tem uma pegada dieta imagem 12 horas altamente lipofílico maior Qualidade dos espetáculos Ok Então essas são para alugar no Coqueiral decorre da sua inserção na camada lipídica da membrana plasmática e assegurar sua ação prolongada em a sua idade com essa coisa espetadores também garantir Ok o formato erol é entre todos eles apresentam início de ação mais rápido certo entre todos os restantes e

esse formoterol é utilizado muitas vezes em Associação com a bunda dessa vida que é um corticoide para tratar Quadros é leve e dava como a Combinação de agonistas beta-2 seletivos de locação com os corticoides corticoides estão ontem Formaturas potentes que vão atuar processo inflamatório da fisiopatologia da água Ok o salmeterol é um agonista beta-2 adrenérgicos seletivos de locação os 12 horas posso de uma seletividade pela libertadores de pelo menos 50 vezes maior certo do que o saldo Tá bom então salbutamol de contação salmeterol é delongas OK então porque o salmeterol dá 50 vezes maior pelos

Libertadores no que o salto não têm um início de ação mais lento do que o salbutamol não deve ser usado para as informações de ar adultos salmeterol não é usado para as observações esses de longa ação Ok de cotação sim o salmeterol não mas o saldo da Mall eu posso usar em essa circulação de ar o salbutamol peux de ação mais rápido mas o medi a Ok Wind A Carol é entre todos os dias aquele que tem uma ação mais prolongada E não é uma lista é cada sabe né se perceber que tipo de ação

prolongada de dose única diária permite que o efeito broncodilatador exista por cerca de 24 horas na são as louras e somente para materol por isso tem indicação né a para tratamento da doença obstrutiva pulmonar e tem links de ação rápida importante é um potente agonista beta-2 né com alta eficácia música aí a são as longa a recobrir ela é muito utilizada ou Relaxante um período pelos efeitos o político é uma bonita pega no centro médico se ver filme de ação prolongada é utilizada para relacionamento biométrico em o trabalho de parto o vários dias Ok então

é bem importante uso desse salão espectadores e já foi muito importante os dois alguns espectadores para tocólise hoje em dia se os cargos que tem uma indicação terapêutica mais segura o que por conta dos efeitos Colaterais e adversos associados ao uso de agonistas dos pecadores mesmo e seletivos porque existe por exemplo quarenta por cento de fatores Pedra do coração Ambos são do tipo beta 2 os outros você tá com central do tipo pétala' um ok então um pouco menos um pouco mais Então é importante está cá isso atacar dia também é o efeito o atrás

associada agonistas seletivos essa Pimenta dois né então é no mercado a Presença essa Libertadores também podem ser estimulados pelos agonistas uma coisa ruim essa para cardíaco TAM e não está livre de acontecer paciente que passa seletivo nesses agonistas desde agonistas que São relativamente seletivos o outro lado de espetáculos não estão presentes no músculo esquelético e ativação dos espectadores no músculo esquelético Responsável pelos tremores é que constitui o efeito adverso os agonistas beta-1 seletivos deve justamente à presença de segurança que Libertadores na musculatura Lisa dos vasos sanguíneos e diga esse músculo estriado esquelético aumentando a porta

nutrientes e oxigênio e causando uma passa uma atividade dessa musculatura estriada esquelética que isso e fecha com tremores de extremidades associada pela ação agonista de receptor Espectadores ativação de receptores beta-2 também promove a captação de potássio para dentro da célula levando a uma queda de potássio extracelular então a queda de potássio extracelular certo vai diminuir os níveis de potássio basmati e leva-o a hipopotassemia uma hipocalemia certo o que a ação de agonista beta-2 da musculatura esquelética aumento do potássio no interior das células tipo ah ok e esse é o meu pescoço de potássio do Extracelular

o hino celular causa uma hipocalemia ou hipomagnesemia todos os efetuadas somente sequência uso de agonistas beta-2 objetivos inalatórios Ok Além disso ocorre um aumento da glicemia dos dicas com e sem micos da gosminha os dias certos e com o que a ativação o efeito agonista de receptor beta2 nos hepatócitos produz o melhor ativa gliconeogênese produzir nasce uma nova glicose que vai aumentar os níveis glicêmicos certo aumentar os Níveis plasmáticos de ver séricos de glicose em paz os diabéticos serve a hiperglicemia pode ser agravada por esses fármacos podem nos ser nessas para a administração de doses

até maiores de insumos e Aqui nós temos um resumo Os broncodilatadores utilizados no tratamento da asma doença pulmonar crônica e dizer temos aqui o salbutamol que é de curta ação Ok temos o pela Fundação combater os locação são Material de divulgação e da cadeira de locação metaproterenol de curta ação mecanismo de ação e algumas características relacionadas a cada um desses Passos e Aqui nós temos também alguns outros broncodilatadores que tem ainda efeitos ao mecanismo de ação existe Aqui nós temos vou lá da trol Fix trol ser o a lateral e os erol são avalizados pecadores

seletivos e importante tem o mesmo efeito que estão estudando até o Aumento e o choque e Patrol e o glicopirrolato são organismos buscar o que o bloqueio dos meus Carneiros diminui atividade parassimpática na costura Lisa dos brônquios e o nome atividade parassimpática em todos os portos da Luiza pronto você relaxa a musculatura Lisa dos brocas e favorecem a broncodilatação sendo tiotrópio locação e o ímpar troco de mutação e o campeonato de locação tô lembrando para simpatia faz bronze são e antagonismo Olá a todos muscarínicos certo e com isso promover a broncodilatação tô aqui estão exemplos

de broncodilatadores e são anticolinérgicos e que serão estudados em monitoria adiante o USA agonistas seletivos beta-adrenérgicos é apenas um exemplo que é o miraculo Então esse agonista seletivo para poder aprender é uma boa vista recentemente desenvolvido e aprovado certo e sumir Abrigou mirabegron é uma coisa também atriz e essa dativo ou seja ele vai ter um efeito é mais preciso ou menos aquele colaterais então o mirabegron ele vai ter um efeito terapêutico importante no tratamento da bexiga hiperativa ou incontinência urinária de urgência Então por ser uma cor está aberto a presidente Digo ele fala que

vai acertou é tapete um motivo dentro zona 20 culinária vai reduzir o tônus da bexiga urinária tons alguns postos de tesoura e Consequentemente vai aumentar a capacidade da bexiga urinária armazenar a urina por mais tempo OK E no caso da urgência urinária pela hiper e do músculo detrusor não é essa esse tipo de incontinência na se deve justamente né a essa interatividade e portanto o efeito simpático nessa musculatura de Tesoura né tem como resultado um relaxamento tchau tchau aumenta a capacidade substituída na fase na vida por mais tempo Porque todo lindo o tônus vesical Eu

tô dormindo essa comparação certo da bexiga urinária porém a presença de receptores beta-3 no coração e a presidência projeta pede o coração pode causar um efeito adverso da Carne é menos frequente não é mas pode causar portanto inclusive em pé tensão arterial Então apesar de ser menos frequência importante pra cá né porque vai seletivo e já Roberta três ok e os agonistas seletivos alfa-1 adrenérgicos e os agonistas Alfa-adrenérgicos não seletivos são palcos que tem interesses você aplicações bem importantes né A começar por exemplo pelos agonistas alfa-adrenérgicos Ok como é o caso da disciplina que é

um agonista seletivo ao Paulo adrenérgico a nafazolina também é o agonista seletivo com adrenérgico EA oximetazolina é um agonista Alfa adrenérgico não ser ativo antagonizam receptores alguns outros fatores Exato Na verdade são agonistas na agonistas Alfa um seletivo Ok ativa receptores ao pão e ao ativar sexual pra um pais vasoconstrição Ok então penicilina agonista alternativo na gasolina agonista ou falso e de oximetazolina ele vai ser agonista adrenérgico e não seletivo Ok dessa forma está utilizados o descongestionantes nasais e vasopressores aumentando a resistência vascular periférica justamente pela Ativação receptor-alpha pelo efeito agonista ao Ok então é

importante destacar por exemplo é que atende ela é chamado de agonista ouro dos receptores alfa-adrenérgicos ativa receptores Alfa ao licor uma benção antigo era utilizada por exemplo né além de ser um descongestionante nasal é ela é utilizada também para tratar priapismo Mas como que uma antagonista Alfa 1 e pode é tratar de o a congestão nasal EA Congestão nasal se deve uma vasodilatação dos vasos velhos que estão localizados na mucosa nasal e essa fase de lactação que cursa com aumento da permeabilidade vascular provoca o extravasamento de ajudado e provocam extravasamento de líquido do espaço intravascular

para a mucosa intestinal mucosa e isso provoca o edema de mucosa e essa tema de mucosa é a congestão quando você faz a vasoconstrição pelo antagonismo de Receptor o pão você está diminuindo essa congestão nasal que você está diminuindo a passagem de líquido do espaço vascular para a mucosa então a vasoconstricção reduz essa congestão nasal por e essa vasoconstrição também provoca isquemia provoca a diminuição do aporte de sangue para essa mucosa e consequentemente pode ser as fotos de necrose e a cometer a capacidade de sempre ter o fator de perceber cheiros vai consequentemente não é

você pode induzir nesse paciente Por uso crônico desse descongestionante nasal e é agonista Alfa 1 adrenergico você pode causar uma perda do olfato que pode ser parcial ou é o caso da hyposmia ou a pena de alface Total chamada de anosmia justamente quando esses pontos de necrose de vida essa vazou construção da mucosa nasal ok que provocar morte dessas células do epitélio olfatório destes receptores e consequentemente a perda da capacidade de Cheiro alentejo esses fármacos como descongestionante Nasal podem provocar chamadas tá galáxia ataxia quando necessárias doses maiores para produzir o mesmo efeito terapêutico porque o

que que ocorre ocorre aqui um e dá uma igreja O que é o downregulation significa que ocorre uma diminuição da população de receptores alfa-adrenérgicos O que você está fazendo uso constante desses agonismo Ok então É ncessário mas agonista mais parva para gerar o mesmo efeito terapêutico porque está vendo um Downregulation uma regulação para baixo desses receptores alfa-adrenérgicos Isso já é um ataxia uma necessidade de uso constante e frequente desses 10 com gestantes nazar para tentar manter essa rosa nasal texto congestionada Ok então até minha prima Como dito era utilizada para tratar priapismo O que é

priapismo é a ereção era só um peniana prolongada e dolorosa com risco de lesão tecidual permanente devido à possibilidade de isquemia e Necrose e broncas do desse direto Cavernoso bom então é feito o uso da penicilina ou Preparações intracavernosos outras letais porque quando ela faz uma uma ativação de igual para igual agonista ou não ela faz uma base ou constrição dos vasos sanguíneos que irrigam os espaços cavernosos e dessa forma diminui o que o aporte de sangue para o pênis e com isso reduz o que era só opinião então o priapismo ele pode ser revertido

com o uso da Fenilefrina Ok linda também é utilizado os olhos né para ativação do músculo Radial daí também chamado de músculo que lavá-lo a pupila quando ativa como agonista de receptor falta né Essa ativação do receptor a um nessa musculatura de laqueadura da Vila causa edrizzi a dilatação pupilar e ela faz e sem mesmo alterar a curvatura do cristalino já que a fenilefrina não há pior no músculo ciliar Ela é uma entre a utilizado para facilitar o exame da retina no fundo de olho provocar midríase sem causar se ou três dias sem causar visão

turva Ok Além disso aprendi defina ela é utilizada para reverter a hipotensão induzida pelas raquianestesia e tem uma família linda é um potente vaso a pessoa porque ela aumenta o tônus a resistência vascular periférica faz vazou construção mediada pelo seu efeito agonista de receptor local um de todos os vasos Ruins aumenta a pressão arterial pela pelos o aumento da resistência vascular periférica induzida pelos efeito vasoconstritor ok também aumenta a pressão de eu vou fazer vaso Constituição do território venoso e isso aumenta o retorno venoso e aumentar o retorno venoso aumenta o débito cardíaco Ok e

aumentar o débito cardíaco aumenta a pressão arterial Ok aumenta a pecado Almeida pôs carga e também aumenta a pressão diastólica porque a pressão Diastólica de diretamente determinada pela resistência vascular periférica e aumenta a pressão média porque a pressão média fundamentalmente conheci ela pela pressão diastólica Ok então assim disciplina é bem importante porque me paciência e peso fizeram uso de uma raquianestesia o que que passa a raquianestesia o bloqueio raqui-medular neuroaxial administração de anestésico no espaço subaracnóideo Você bloqueia se quiser simpáticos e ao bloquear a Segurança simpáticas e as demais meninas Faça aquilo que interessa é

o bloqueio simpático ao bloquear a o básica você mudou hein o tônus a sua grandeza vascular e consequentemente vocês favorece a ação para simpáticas vasodilatadoras Ok então algum criação simpática pelo bloqueio das ilhas você causa uma vasoplegia que é um efeito colateral decorrente da indução da anestesia raquidiana então o uso do vaso professor do agente vasopressor em Questão e aqui no caso a penicilina pode ser muito útil para reverter essa imposição decorrente da indução anestésica viola o que ela vai fazer vaso constituição pela conversão ao falam nos vasos sanguíneos aumentar Esses são as cobre pele

e aumentar a pressão arterial além da sempre no outro fármaco utilizado para reverter a hipotensão secundária a indução anestésica é a Apple e eu também é bastante utilizada para revestir a Imposição decorrente o que O Simpático pelo uso da raquianestesia o efeito colateral do inglês a praticar via reflexa porque quando ela provoca uma vasoconstrição intensa ela aumenta a muita receita vascular periférica aumenta muito a pressão diastólica e consequentemente aumentar muito a pressão arterial média isso provoca uma abstenção dos barorreceptores e como consequência temos a braquicardia reflexa compensatória a Esse aumento Brusco da pressão arterial ok

e por outro lado não é basicamente e um modo geral eu posso dizer que esses fatos eles são utilizados né como um dispositivo de Massagem é e com destaque para as diversas funções que aprendem a presença do ponto de vista terapêutico ok O amido Brina É também um agonista de receptor Alfa um só que ela é um propágulo que precisar antes e Convertido no seu metabólito ativo que é a desde Hidrolina a Desligue bobina ela se produz um agonismo ativação de receptores elétricos Londrina ela tem uma educação primária para tratar a hipotensão ortostática que aquela

hipotensão que acontece quando divina se coloca em posição ortostática em posição de pé quantos acontecem o retorno venoso ele vai estar dificultado pela ação da força da gravidade então a força da gravidade dificulta o retorno Venoso e isso colocar diminuição do débito cardíaco EA unidade do cardíaco você Diminui a pressão arterial automaticamente nosso senhor nervoso autônomo simpático pela justamente pelo pela resposta da taquicardia reflexa mediada pela ação dos Black as cores do bairro Flex restabelece sua pressão arterial rapidamente em indivíduos que estão com a sua função do sistema nervoso autônomo é adequado mais um paciente

em prejuízo Da função do sistema nervoso autonômico vão ter uma hipotensão ortostática sempre ficar em posição de pé porque eles não vão ter esse pé canismo de compensação né da taquicardia reflexa e da resposta do barorreflexo então é importante destacar que passei e tem uma insuficiência autonômica é o deficiência no chão que vos autônomo eles têm uma hipotensão postural eles são beneficiados pelo sabe doutrina embora essa Miguel briga ela tem a eficácia em Diminuir a queda de pressão arterial quando o paciente está de pé o Parma com ele pode causar hipertensão com o sujeito está

em posição deitada ou em posição de decúbito dorsal e agora iremos abordados água suja seletivos Alfa 2 adrenérgicos Ok exames seletivos Ao todo são os parques que atua ativando Ou seja agonista alfa-2 que essa toxicidade aquele que faz o feedback negativo a retroalimentação negativa ou seja reduz o tônus simpático Diminuindo a liberação de norepinefrina nas perdas sináptica se o protótipo dos agonistas alfa-2 adrenérgicos é a clonidina e ela foi descoberta enquanto testava um pacto para uso como descongestionante nasal aqui é uma lista seletivo e ela tem uma ação Central ela é uma agente anti-hipertensivo ela

foi muito utilizada como anti-hipertensivo porque ela recusa todos os impactos provoca uma redução da pressão arterial através da Inibição Da liberação de norepinefrina e tem ação direta dos serviços vasomotores no burro uso a corrida como a ti pertence vo hoje dia é obsoleto Porque existe muitas outras medicações mundo as frases rimas de inclusive aumenta a expectativa de vida de pacientes que têm hipertensão arterial Ok a correntinha tanto pela ação do sindicato vascular do Google seja pela diminuição levar adrenalina ela reduza a frequência cardíaca logo ela reduz o débito Cardíaco e também reduz a resistência vascular

periférica pela diminuição do tônus simpático Ok no lugar musculatura Lisa dos vasos a combina é capaz de penetrar o sistema nervoso central não é justamente por a ser sozinho além disso a colina atualmente é o efeito terapêutico na enxaqueca no tratamento da enxaqueca e ela pode ser utilizada como medicação pré-anestésica porque ela exerce um efeito tanto analgésico direto que é mediado pela situação agonista de Receptor alpha-2 pode ensinar o que estão presentes na medula espinhal lá no portão da rua nossa missão gelatinosa na tabela utilizada para tratar abstinência por drogas de abuso por quê a

abstinência vai ser manifestada com uma série de sintomas que é que é mediado pela excessiva ativação simpática do paciente que estão em crise de abstinência limpar Card a ansiedade excessiva então tem uma resposta não é não tem tremores então tem respostas Simpáticas que estão aí são responsáveis pelos sintomas de abstinência de fissura drogas de abuso do álcool medido após ser utilizada para diminuir os sintomas associadas a essa abstinência Ok alguns efeitos colaterais da clorídrico esse pregação hipotensão postural hipotermia e a impotência sexual e ainda tempo com agonistas alfa-2 de batizado Azul Medina é utilizada como

relaxante muscular de ação Central ela reduza a espasticidade e ele também a Transmissão Nossa e dolorosa lá na coluna dorsal da medula espinhal né tem propriedades portanto analgésica era menos potente do que a corrente logo ela provoca Menos efeitos cardiovasculares e nós temos também a água combina e a política a perdido elas são agonistas e abrir uma menina agonistas alfa-2 aba Colina é relativamente positiva enquanto que abre Molina é altamente seletiva e eles têm uso terapêutico no tratamento da prevenção do glaucoma como Hipotensores calcular o mecânico já foi envolvido pela ação agonista adrenérgico e essa

dá para abrir uma menina está na redução da produção das ilhas do uma coisa é mediada por receptor para 2 e também além de reduzir a calça do aquoso ação agonista de receptor alpha-2 também aumenta a drenagem do humor aquoso pela Via o meu esse legal a muito top também é uma lista nessa que Alpha 2 e ela tem feito todo tipo de assunto então Central ela é metabolizada Alpha Penicilina que é de fato fala ativo então a metildopa né é um pro parque del Retiro que nem esse é o calma com ativo que vai

ativar essa eles Alpha 2 e vai ter o mesmo efeito neste mecanismo de açaí com o tensor da corrente na Ok a metildopa ela vai ficar escolha para tratar hipertensão arterial gestacional por oferecer nenhum risco nenhum risco a gestante ok É bem a para cozinha ela é menos comumente utilizada para o tratamento Crônico do grupo porque ela tem maior chance de causar ataxia Ou seja eu precisão as doses de ar pra corrida para produzir o mesmo efeito abateu abre uma menina não debaixo de 14 a 25 ela é um antigo Matoso hipotensão ocular mais seguro

para gestantes e agonista alfa-2 seletivo altamente ele deu e não provoca para cá Ou melhor não provoca efeitos colaterais tão importantes assim não é você abre uma menina ela inclusive Produz menos táxi em comparação com a Corredeira Então abre uma menina Além disso ela tem um efeito neuroprotetor bem importante não é e ambas são utilizados são dá pra colorida quando a porta polentina como os parques do Arsenal terapêutico utilizado para tratar a pressão é um calcular elevado e com isso previne o Goku Ok a fisiopatologia do glaucoma consiste basicamente no a dificuldade alguma reduzida drenagem

ou reduzido escoamento Do óculos uma coso Eletro filtrado dublado produzir constantemente pelas células da terra semear e é constantemente renovado ele é produzido o tempo inteiro e ele quer ser constantemente drenado pela Via para veicular Uber geral altere para o sangue venoso Então abre as diz uma coisa ela pode estar dificultado ou impedido Antes pelo processo de envelhecimento ou pelo fechamento desse ângulo aqui então a fisiopatologia no glaucoma consiste Basicamente em aumento da pressão intraocular devido ao excesso de um acordo que não está sendo drenado Empurra a lei do olho empurra o vídeo que está

aqui na Câmara a próxima e geram a compressão dos vasos liberianos e uma compressão do disco óptico quando isso acontece ocorre a lesão do nervo óptico por compressão isquemia e consequentemente esse paciente ele desenvolverá uma cegueira Irreversível neurodegenerativas pelo dano causado ao Mesmo ou então nós temos valkova de ângulo aberto glaucoma primário de Iguapé quando esse ângulo de faca ele está aberto e faculdade de enfermagem pela malha também lá ou pela Via o general ou quando há obstrução anatômica mecânica pelo fechamento desse ângulo certo e também é chamava aqui de igual cobre nada pelo fechar

ok e agora iremos abordar os impactos verbos de ação isto os simpatomiméticos De ação Vista né são aqueles que atuam tanto faltando a liberação de hora aqui na feira quando age diretamente ativando os receptores alfa e beta adrenérgicos a efedrina e pseudoefedrina só os exemplos de impacto médico de ação mista são agonistas de receptores alfa beta e ela disse que intensifica a liberação da norepinefrina simpáticos sendo portanto a gente simpaticomimética de ação lista as propriedades farmacológicas duy hai Connect na aumenta a frequência cardíaca pela sua ação agonista de receptor metal e consequentemente aumenta o débito

cardíaco aumenta a resposta for periférica pela vasoconstricção mediada pela ativação do receptor e por tudo isso ela tem um efeito hipertensor arterial a efedrina aumenta e leva por essa material esse papo também tem um efeito vaso a pessoa importante E ai medida utilizada em cesariana para reverter a vasoplegia Colateral ao bloqueio da anestesia raquidiana Como já dito dando a fenilefrina acontecer pode reverter a vaso Aprecia devido ao bloqueio Impacto causado pelo uso do anestésico em cesarianas por exemplo então tanto atuam diretamente sobre receptores alfa-1 uma meta um como também inibindo a recaptação da noradrenalina Master

classes nervosas e aumentando a atividade simpática de forma indireta direta Ação da efedrina um agonista de receptor beta2 promove uma broncodilatação essa bronca e não se deve ao relaxamento da musculatura Lisa brônquica promovendo a redução dos sintomas de água e da efedrina possa ser utilizada como uma medicação fitoterápica é porque existe essa planta chamada essa pedra de onde se obtém resina para aliviar os sintomas de água podem ter um efeito hipertensor importante E ai direta de causa por outro Prisma outro dispositivo aumento Na demanda de oxigênio pelo coração o que pode pré disposto miocárdio é

Impacto então a resina é um princípio né é um alcaloide natural de pedra e que pode ser utilizado para aumentar o condicionamento físico tanto por aumentar o débito cardíaco aumentar a pressão arterial aumentar também a termogênese aumenta a lipólise é então é utilizado também para pessoas que querem emagrecer porque a Atividade agonista Beta adrenérgica aumenta a lipólise a quebra do tecido adiposo branco e dos a termogênico é isso é importante passo em pessoas exibidas que estão malhando pessoas que estão exercitando que quer aumentar o condicionamento físico Porém tem efeitos deletérios graves riscos ao sistema cardiovascular

por eu vou precipitar risco de arritmias de em quarto certo Além disso ela é considerada hadoop Ok em competições é casos coberto Além Disso há a pseudoefedrina e é também um agonista ou simpaticomimético de ação mista OK assim como a efedrina porém fraca atividade agonista Direta em alta e pesa a pessoa depende né o anti-homem não preferia aquelas Independência é a mais amplamente empregada por 10 com gestantes casais de venda livre certo encontrada em medicamentos e resfriados e contido em diversos medicamentos antigripais Ok então de modo geral são utilizados da tela esta da congestão Nasal

ai Pedreira também é como das condições casal mas não é mais utilizado por causa dos seus efeitos simpaticomiméticos intenso OK o cabelo da asma considerado embora possa causar hipertensão arterial e riscos cardiovasculares associados e o Finn iremos abordar os impactos e médicos de ação um direto que são aqueles interfere na transmissão simpática é um bando as concentrações sinápticas de catecolaminas como nós Aqui na frente igual a mim as ações das amigas as métricas de ação direta estão sujeitas a táxi Ou seja a tendência do indivíduo fazer uns cada vez maiores quantidades de simpático médico de

ação direta para obter os efeitos Ok então temos aqui quatro exemplos de barco simpático ou drogas simpaticomiméticas de ação indireta a começar pelas anfetaminas as anfetaminas de suas ações mediadas pelo aumento da liberação de norepinefrina e dopamina é um Estimulante para nervoso central e também uma droga de abuso ela causa olha Euforia suprime o apetite tal diretamente exerce poderosa suas estilo E aí você canal Ok e ela tal hipertensão arterial acadia lá que é uma empresa que são os efeitos das anfetaminas que estão na verdade é feito simpaticomiméticos né desencadeados pela pelo mecanismo de ação

das anfetaminas sistema nervoso central Ok o uso da Santa Campinas com maneira de vencer o Sono aqui de aumentar a energia e o estado de alerta deve ser 10 encorajar ela tem uma importância muito grande né é uma droga de abuso que pode causar a dicção então é importante frisar isso porque como ela inibe a captura de catecolaminas como noradrenalina e aqui em termos de abuso e dependência a dopamina do papel importante porque ela aumenta os níveis de dopamina no circuito mesmo Olímpico isso gera esse ciclo de recompensa ele está Constantemente sendo ativado e com

isso tem o efeito da bolsa já causa dependência psicológica química e a cocaína também é um fármaco ou uma droga aliás que mínimo transportador de não resposta de Neve e portanto reduz a captação catecolaminas e também M transportador de dopamina O Gabi e também irmão transportador de serotonina o certo é uma droga de abuso potente para alguns Euforia loquacidade o aumento de sensação de prazer os efeitos Simpaticomiméticos incluem uma ativação excessiva os fazemos Impacto nesta de cardiovascular bastante gravados como taquicardia vasoconstrição aumenta a pressão arterial é arritmia aumenta o risco de infarto Ok e é

uma potente droga causa dicção já ainda Caponga é uma droga que funciona como um inibidor da enzima que degrada a cada qual amigo as catecolaminas a em Caponga é usada no tratamento né advant E não atravessa a barreira hematoencefálica por isso que o objetivo do uso da Caponga não é é reduzir a degradação da levodopa de modo a aumentar a biodisponibilidade de zinco sofá dessa levodopa nos falei vou sentar porque a gente tem presença de corte de carne Copa do Brasil transferase periféricas também e Essa lingerie em MIB ela exerce um efeito Irreversível da Banda

B De bebê é aquela que vai agradar a dopamina e tem um efeito portanto esses Farma Costa Angelina tem um efeito importante né na neuroproteção porque quando a selvageria inimigo metabolismo da dopamina e Pingo atividade da Barbie ela diminui a produção de espécies oxidativas certo e aumenta os níveis de dopamina Jacques lembrar que a doença de Parkinson e ela usa a sua fisiopatologia ou aborte a deusa da geração dos neurônios dopaminérgicos na substância Negra garante que produzem dopamina e projeto a sigla industriais aos teatros EA dopamina papel importante na facilitação do movimento então a deficiência

de dopamina é uma das principais ligações presentes a fisiopatologia da doença de Parkinson e por isso que ele tá com a porta com Regina tem importantes aplicações como adjuvantes no tratamento desta doença e aqui estão as referências utilizadas para embasar essa agonia todas as Referências bibliográficas ações as quais estão indicadas para o aprofundamento deste conteúdo é muito obrigado e boas estudos