E aí Bom vamos lá então para o nosso momento de saúde aqui da CNN Brasil junto com o Doutor Fernando Gomes e com a sua participação viu porque eu tô aqui lhe dando um bem-vindo ao quadro cumprimentando o doutor ao mesmo tempo e já abrindo aqui o Twitter para ver quais são as mensagens que chegaram hashtag correspondente médico vai lá pública sua postagem Não esqueça de marcar a gente para que a gente possa ver daqui não é doutor e responder as questões este mesmo gente adora quando você pode ser e vamos trabalhar eles vamos trabalhar
para já a gente conversa com o assunto que puxa vida foi surpreendente a cantora Júlia be que tem mais de 2 milhões de seguidores no Instagram deu um susto nos fãs a Júlia é super jovem tem por volta de vinte anos ela é muito jovem e já vem desbancando com muitas músicas ela que é cheia de talento uma baita cantor e principalmente envolvendo o público jovem e principalmente quem acompanha na rede social eu falei aproximadamente 20 anos são 22 anos é muito jovem em ela passa o fim de semana internada depois de desmaiar de repente
e bater a cabeça a Júlia já teve alta diz que está bem esse é o mais importante né que a gente quer reforçar aqui que ela está bem mas Ela explicou que foi diagnosticada com uma condição chamada de síndrome vasovagal Vamos então ouvir eu desmaiei graças a Deus a minha me engano ouviu me ajudou e eu fraturei uma parte do meu Cláudia traz tá com galo mas bastante mas eu tive que ficar internada porque houve um sangramento no cérebro a gente descobriu que eu tenho algo chamado síndrome vasovagal o meu corpo às vezes não manda
sangue por um cérebro O que pode causar desde mais e se eu ficar sumido aqui mais um tempo é por isso que eu tô te ligando na saúde nesse momento meu descanso mas queria deixar o coração de vocês bem tranquilo que bom júlia É isso aí primeiro confortar e tranquilizar as pessoas que gostam do trabalho da Júlia Doutor síndrome vasovagal uma das muito sangue para o cérebro O que exatamente é esse ou O que é perfusão cerebral garantido em qualquer postura que a gente vem a subir ou seja eu tô deitado ou sentado ou de
pé eu preciso ter uma coordenação do trabalho dos vasos sanguíneos e do próprio coração de modo que existe uma conversa íntima entre o sistema nervoso central através de um nervo importante chamado nervo vago Faz esse trabalho então por exemplo quando subitamente eu fico de pé eu preciso ter um trabalho e todos os vasos do corpo inclusive do próprio coração para que Garanta que o sangue chegue de forma igual dentro do tecido cerebral caso contrário a pessoa ela pode ter uma pré-disposição então a perder a consciência e tem uma queda ao solo como por exemplo ela
apresentou É lógico que existem inúmeras causas que vem o justificar Por que uma pessoa perde a consciência desde causas cardíacas e que a gente fala de arritmia principalmente como causas cerebrais como por exemplo uma crise de epilepsia mas assim voz igual ela acaba sendo muitas vezes caracterizada como essa feira da súbita de consciência sem um problema de fato estrutural e no coração mas que acaba na verdade de mandando eles é uma preocupação para que a pessoa não se coloca numa situação de risco e muitas vezes o diagnóstico é feito com a própria história Clínica e
manifestação como por exemplo que apresentou o através de um teste chama tilt-test também pode colaborar que consiste em colocar o paciente uma espécie de uma prancha que vai mudar de postura e não deitado sentado de pé né mudando a angulação sendo que a pressão arterial frequência cardíaca e a própria consciência do indivíduo atestado a todo momento para verificar se existe uma compensação a cada mudança de postura de acordo com a necessidade do paciente às vezes quando uma pessoa está sentada e levanta muito rápido às vezes dá uma tontura ai levantei rápido demais ou às vezes
acordou e levantou rápido demais dá uma tontura isso tem alguma pequena relação com essa explicação que está fazendo é exatamente isso que você imagina o seguinte Lisa numa situação extrema a pessoa passa por essa demanda essa necessidade de aumento eu termino cerebral e não tem o que necessita e na verdade é o cérebro é um órgão muito até um pleonasmo é isso um órgão muito inteligente ou que ele faz ele faz com que o indivíduo e fique na posição horizontal porque dessa forma mais fácil que o sangue chega dentro da caixa craniana garantido então a
perfusão indivíduo recobra a consciência O problema é que existe um trajeto né entre a posição ortostática e o solo então a pessoa pode bater a cabeça ela pode cair sem defesa nenhuma e se machucar o que é perfusão você falou bem mais um João e aqui na chegar sangue e esse sangue ser entregue de forma adequada com oxigênio glicose para as células do tecido cerebral receber uma dieta são exatamente que circula bem que chegue na quantidade adequada se eu não tenho o fluxo sanguíneo insuficiente e o que o cérebro faz é na verdade não conseguir
sustentar a consciência e na verdade essa perda de consciência e acaba sendo uma resposta para que o indivíduo fica na posição que é mais fácil o sonho chegar que a posição deitada e quando a gente olha que a imagem do cérebro Existe algum lugar específico Doutor a quando tem esse tipo de síndrome significa que acomete é um cantinho do cérebro pode está falando de maneira geral a circulação do sangue de maneira geral a circulação do sangue de forma geral mas quando a gente fala do devo a gente fala da sua saída na região do tronco
cerebral e aqui a gente tem representado o hemisfério cerebral direito entendendo seria que uma pessoa olhando para mim mas isso acomete os dois hemisférios e aqui os vejo os vasos sanguíneos que são necessários para garantir a entrada de sangue em contato com os próprios neurônios não por exemplo artéria cerebral anterior a artéria cerebral média e a terra cerebral posterior muito bem explicadissimo aqui pelo Dr Fernando Gomes O que exatamente é a síndrome vasovagal que acometeu a cantora Júlia AB cantora jovem de 22 anos já tem milhões de seguidores Julia a gente deseja que você continue
cantando vai ter que superar essa menina solta que é o refrão de uma das principais músicas de Júlia e todo o repertório que você virar e não tá durante toda sua carreira com muita saúde sempre viu Doutor Fernando Gomes próximo tema que a gente traz aqui para quem nos acompanha bebida alcoólica mas não exatamente só a bebida alcoólica o excesso de bebida alcoólica é mais um mau atribuído a esse excesso de bebida alcoólica Lembrando que sempre que a gente fala de bebida alcoólica a gente não tá falando do uso social de uso social tomar um
drinque uma não é isso são pessoas que cometem excessos e que a gente não pode normalizar isso né as vezes os jovens Doutor gente já conversou com algumas vezes a Olha só o cara tomou não sei que quantas latinhas já tomou tantos copos até determinado ponto e isso pode ser engraçado mas chega uma hora que perde seu controle Então antes até da gente falar do assunto específico Doutor Eu Quero perguntar uma coisa e como identificar um limite quando a pessoa já assim é um pouquinho demais todo fim de semana se não beber muito a vida
não é feliz qual que é o limite do tem duas situações eles a gente tem a intoxicação aguda então é quando o indivíduo Ele toma literalmente um porre e muitas vezes o limite aí tá na alteração do comportamento e muitas vezes se colocando em risco e até mesmo colocando em risco o seu relacionamento interpessoal aqui todo mundo me entende que eu tô falando isso em relação a intoxicação aguda em relação a intoxicação crônica é o uso crônico rotineiro no qual a pessoa precisa daquilo para na verdade ter uma sensação de felicidade de bem-estar em toda
sua vida então quando isso começa a acontecer e não é muito difícil de identificar é necessário recrutar um auxílio especial para que a pessoa na verdade não caia nas teias do que o de um dos problemas que a gente vai falar aqui agora sim e além do problema de relacionamento familiar o alcoolismo acaba com famílias é capaz de acabar com famílias e com as relações afetuosas entre mães e filhos pais e filhos ou quaisquer que sejam os parentes um estudo há mais de 500 pacientes em oito países com participação do Instituto Nacional de câncer detectou
que o álcool deixa marcas físicas nas células do esófago essas marcas podem causar um tipo de tumor no órgão viu segundo o INCA o câncer de esôfago é o sexto tipo de câncer que mais mata em todo o planeta Doutor Fernando Gomes senhor pode explicar para gente então quais são essas características do Câncer de esôfago ou o esôfago e liso é um órgão tubular que fazer conexão da boca com o próprio estômago então ele passa por dentro de todo tórax ele tem um papel fundamental no aparelho digestivo sintomas relacionados com câncer nessa região dificuldade para
engolir e tem dentro de um tubo tudo depende também da região da topografia onde o câncer se aloja em primeiro lugar mais dificuldade para engolir perda de peso porque existe aqui uma síndrome consuptiva o indivíduo fica com dificuldade para se alimentar e ao mesmo tempo o próprio câncer ele acaba é muita energia metabólica e sugando energia para o seu crescimento e dor torácica porque na verdade é um trajeto do próprio tubo fatores de riscos principais Elisa tabagismo obesidade e o excesso de bebida alcoólica que provoca lesões nas células que vão constituir esse órgão de uma
forma que ao longo prazo pode acarretar uma alteração genética que faz com que as células venham a se dividir de uma forma desordenada e aqui eu me refiro ao câncer quando a gente fala de câncer de esôfago de novo a gente Entra naquele campo de as e os meus pais tiveram câncer pode ser que eu tenha então por exemplo eu não tenho se eu não tiver registro de câncer de esôfago na minha família isso significa que a minha predisposição é menor ou não quando a gente fala de câncer pode ser acometido em qualquer lugar do
corpo que a gente pode pensar fazer um sinal contrário como ele fala do Câncer viu o fogo de câncer de uma forma geral se eu tenho histórico familiar de neoplasia de câncer certamente existe uma chance o maior que eu venho aparecer desse é por isso que mais do que nunca é importante a gente entender Quais são os fatores de risco e evitá-los para que a gente não predispõe algo que geneticamente já existe uma tendência Elisa e a gente tá falando de um câncer que agressivo muda é difícil elencar e Qual câncer que não é agressivo
Minha Nossa quem tem esse tipo de mal é agressivo com a vida de qualquer maneira Mas ele é um pouco mais agressivo que os outros Doutor por algum aspecto Então dependendo da sua característica histopatológico então assim existem diversos subtipos ele pode ser extremamente agressivo com metástases com os pagamentos pelo corpo e enfim e consumo devido né Mas pela própria característica do Óleo você pode imaginar o seguinte quando a gente se alimenta o aparelho digestivo da cavidade abdominal só recebe o alimento porque ele passou pelo esôfago então se eu tenho um problema nesse trânsito você pode
imaginar a magnitude do problema que a pessoa pode encarar pela frente então mesmo que ela venha se alimentar talvez e se alimenta não chegue de forma apropriada no seu aparelho bom então assim somos de dúvida o que acaba marcando agressividade é o tipo subtipo no tumor propriamente dito Mas pela característica física do órgão é algo que é extremamente preocupante quer mandar sua mensagem hashtag correspondente médico eu tô sempre aqui ouvindo Doutor Fernando Gomes um ouvido cá um olho lá e também acompanhando as mensagens que vão chegando aqui se vocês quiserem mandar suas perguntas as suas
dúvidas por favor a porteira está aberta desse quadro viu hashtag correspondente médico lá pelo Twitter Doutor Fernando gordura no corpo esse assunto que a gente quer trazer aqui para quem nos acompanha quando a gente fala de gordura no corpo é muito habitual né imaginar que são diferentes significados para cada pessoa muita gente pensar primeiro a questão estética né infelizmente a gente acaba se conectando mais na questão da casca do que a nossa saúde interna que é infinitamente mais importante mas também questões de colesterol por exemplo é entupimento de veias todas relacionadas por causa de gordura
no corpo mas tem um a gordura que preocupa muito os médicos é a gordura no fígado um artigo publicado recentemente na revista científica Nature levantou a importância desse assunto o texto diz o seguinte que cerca de 25 porcento da população adulta em todo mundo tem alguma doença ligada ao acúmulo de gordura no fígado e não relacionada ao consumo de álcool Doutor Fernando Gomes de repente apareceu fígado e também uma relação que não existe com o álcool Cê pode esperar um pouquinho mais para gente se encontrar gente olha para o corpo físico Lisa como você falou
muito bem a gente se preocupa muito com a gordura que fica aparente e muitas vezes a gente na igreja e Cia aquela gordura que fica dentro por exemplo da cavidade abdominal e até mesmo dentro do próprio fígado a partir do momento que você tem pelo menos cinco porcento do próprio órgão das células acometidas por esse problema você já fica na verdade atento porque alguma coisa ruim pode acontecer lá para frente se você não fizer nada ao contrário você tem aqui uma progressão na Qual você tem a gordura no fígado que chama esteatose que podem I
representar o mais teto hepatite que nada mais é do que uma inflamação gordurosa do próprio órgão que pode evoluir uma necrose ou seja por uma moto e celular e aí a gente chama de cirrose no qual Na verdade o órgão fica endurecido e deixou de ter suas propriedades tão importantes na verdade para filtrar o corpo físico de diversas substâncias tóxicas e em desempenhar o seu papel dentro metabolismo até que pode progredir para o câncer né para um carcinoma hepatocelular Então essa progressão ela pode acontecer e algo extremamente importante desse ficar atento e muitas vezes Elisa
não da aparente né Você vai precisar na verdade fazer um exame para detectar como por exemplo ultrassom outro exame de imagem capaz de perceber que esse órgão ele já não quero mais tão saudável assim Doutor como aqui no quadro a gente acaba trazendo é de maneira bem mastigada né bem diminuto alguns assuntos vai falando especificamente só do fígado a outra outra hora a gente falou exatamente só do rim a linha muito tênue entre quem não dá bola nem o exame passou uma vida inteira sem ao médico e diz assim não precisa ir ao médico eu
nunca tive problema pessoal Neve julga ela se faz um alto raio-x dizendo que não tem problema nenhum e também tem outro oposto qualquer pessoa que Veja com essa minha Nossa pera aí a então eu devo ter algum mal no fígado Nossa tive aquele sintoma que o doutor Falou então é como se alguns fossem muito preocupados e outros absolutamente desleixadas o importante é o meio termo não é doutor é porque a gente tá falando de um assunto que significa que o planeta está adoentado fica que você tá falando em nome é o hipocondríaco e um extremo
desleixado com a própria saúde né A partir do momento que a medicina evolui a gente sabe que é possível detectar muito problema de saúde precocemente tratar e até mesmo com o estilo de vida reverter a situação como essa que por exemplo Elisa o indivíduo que tem um diagnóstico de cetose se ele muda o padrão alimentar se ele corrigir o dever gordura no sangue se ele passa de ser sedentário e fazer atividade física regular é comprovado que ele consegue na verdade alguma forma controlar o reverter esse quadro indivíduo não precisa esperar fazer todas E por que
você não né pelo amor de Deus tem um câncer para então perceber que precisa na verdade que eu machucar disso sua vida não tem um estilo de vida mais saudável tô saindo agora a gente tá falando do fígado mas agora a pouco a gente falou sobre o esôfago EA questão de tomar muita bebida alcoólica aí o Alécio mandou uma pergunta Obrigada Alécio adoramos participações aqui como identificar o excesso de álcool de forma prática por exemplo são três taças são quatro taças foi pode dar um exemplo do tô Fernando Gomes porque para algumas pessoas uma garrafa
de vinho não faz nada para outras um pequeno gole eu já deixa um pouco embriagado Qual é o meio termo Doutor você imagina o seguinte riso se todo dia a pessoa tomar pelo menos uma taça de vinho sem excesso isso acaba não sendo conferir configurado como um abuso de álcool por exemplo ou então numa situação social específica controlada que a pessoa beba um pouco mais o problema é quando esse uso ele fica crônica e maior do que se dessa taxa e eu falei e diariamente sendo que o indivíduo para ter Bem Estar e se sentir
conectado com a sua realidade subs é extremamente fundamental acabou essa a percepção que a gente tem isso acaba sendo configurado como o excesso é complicado esclarecido aí pelo Doutor Fernando Gomes em se você identifica na sua família né as vezes a gente mesmo que tá do lado acaba normalizando o consumo de álcool não é doutor que já não sabe qual que é o meio termo mas como o doutor falou quando alguém projeta no álcool motivo de felicidade tô com problema vou beber não tô bem vou beber Isso é uma frequência importante que quem tá ao
lado faça um alerta e chama atenção nessa você precisa entender que isso não é absolutamente normal ou então eu preciso mandatoriamente de um aperitivo em toda a refeição se não tem refeição a outro lá ou seja você detecta que existe uma dependência você já não tem mais controle sobre aquela substância e ela assim acaba dominando as suas escolhas peito respondidas as questões então participe sempre viu adoramos as perguntas que chegam Doutor Fernando Gomes obrigado por estar aqui respondendo todas isso eu tivesse aqui não sabia nem correto como responder essas palavras difíceis Doutor Obrigado você Lisa
pessoal Se cuidem e até breve Esse foi mais um correspondente médico
