[Música] olá pessoal melhor padrão leonards o médico ortopedista especialista em cirurgia do joelho sou médico do esporte e fisiologista do esporte hoje a gente vai falar sobre as 20 principais causas de dor no joelho número 1 artrose artrose é uma doença degenerativa existe um caráter familiar muito importante além da dor a gente vai ter distribuição articular deformidade perda da flexão perda da extensão do joelho atrofia muscular e muitas vezes o tratamento definitivo são cirurgias um pouco mais agressivas como por exemplo a prótese total de joelho alguns casos intermediários a gente pode fazer procedimentos como por
exemplo a fisioterapia ea infiltração no joelho com cortisona com ácido hialurônico e algumas medicações apesar do baixo nível de evidência tendinite no joelho a gente tem vários tendões do nosso corpo e a gente sabe que bill mecanicamente quando o músculo e impede a capacidade dele de desacelerar que a gente chama de contração excêntrica todos nós tem 2 começa a ficar um pouco sobrecarregados quando o tendão ele é sueli é submetido a uma os começa a ficar esticado acima de 5% da capacidade dele a gente sabe que ele vai inflamar e vai reger a então no
joelho a gente pode ter pendente quadricipital que em cima da patela a gente pode ser tendinite patelar que extremamente freqüente principalmente de corredores de rua a gente pode ter atendente da pata de ganso que está ligado à fraqueza da musculatura posterior ea gente pode ter as tendinites da região posterior do joelho como por exemplo atende política é tem gente do músculos semimembranoso por cites as moças elas são estruturas que estão entre a pele e os ossos do nosso corpo e ela funciona basicamente como portanto um protetor uma almofadinha pessoas que trabalham muito tempo ajoelhadas ou
pessoas que têm uma atividade física que exige que fiquei ajoelhado como por exemplo que entrei na luta essa boa sabor sinhá ela pode se inflamar pode acumular o líquido pode acumular sangue e na verdade a gente tem uma uma excesso de líquido que causa bastante dor e que muitas vezes só é tratado através de pulsão quando uma lancha patelar essa de longe uma das causas mais freqüentes principalmente em mulheres a alegada distúrbio mecânico principalmente que a gente chama de volta dinâmico no qual quando a pessoa vai desacelerar existe uma ativação e um de sincronismo entre
a musculatura do quadril ea musculatura anterior da coxa essa cartilagem da patela submetida a um estresse acima do normal ela começa a amolecer depois ela vai fissurando ea gente pode levar a uma lesão de das quatro camadas o tratamento envolve basicamente fisioterapia e alguns recursos adicionais como por exemplo terapia de onda de choque o que rege o tpi e até mesmo infiltrações no joelho com astronômico a quarta causa é um tipo de reumatismo bastante freqüente que a gota a gota é o que há depósito de cristais de ácido úrico pessoas que fabricam demais ou têm
dificuldade de depurar pelo rim esse cristal de ácido úrico bate na cápsula do joelho o joelho inflama lixa bastante e gera bastante dor tratamento está ligado a hábitos alimentares e algumas alguns recursos como por exemplo opinou a colchicina para o controle do nível sanguíneo desse ácido úrico cisto de baker é uma causa bastante comum de dor na região posterior do joelho a quando existe uma produção exagerada de líquido sinovial esse líquido vai pra trás e não consegue voltar ele acaba se acumulando em uma espécie uma que a gente chama de cisto de baker e esses
isso ele acaba por aumento de pressão gerando bastante dor o tratamento dos ebay que envolve medidas como fisioterapia e alguns casos a gente faz a pulsão a gente coloca golinha guiada por ultrassom e retira o excesso de líquido atrito relatório ela é uma causa de reumatismo bastante freqüente na população ela é causada pelo nosso organismo com essa fabricar anticorpos contra a cápsula é contada bruna do nosso joelho e vai ver uma destruição e matou o produtor progressiva e o tratamento envolve basicamente uma especialidade chamada de reumatologia a nona causa frequente a ruptura do menisco o
ministro são aquelas estruturas que funcionam como seu senhor torcedor dentro do joelho e basicamente o agente pode ter lesão tanto traumática aguda que quando por exemplo uma pessoa torce é o joelho lutando e jogando futebol ou uma lesão degenerativa que é aquela pessoa que começa a ter um envelhecimento do menisco e ele começa a rachar por dentro a dor do menisco ela tá ligado à basicamente bloqueio a dificuldade do brasil ficar e muita dificuldade de atividades do dia a dia como subir escadas desses cada agachar existe o tratamento não cirúrgico eo tratamento cirúrgico que hoje
em dia a gente preza bastante por preservar o menisco que a gente acaba eventualmente fazendo a estrutura a casa de número 10 e aplica sinovial do joelho que é uma membrana que existe na região tanto de dentro quanto de fora do joelho que ajuda a patela deslizar durante um movimento de flexão extensão aplica sinovial medial ou aquela interna do joelho ela pode imaginar e interpor entre a troca que a região anterior do fêmur ea patela gerador e bastante inchaço no joelho se não for bem tratada ela pode cronifica e lesão na cartilagem em alguns casos
principalmente em pacientes acima de 35 a 40 anos de idade eventualmente é necessário a gente fazer a remoção cirúrgica a casa de número 11 é o a síndrome do atrito do trato ílio tibial também é conhecido como tendinite do corredor ela comete obviamente bastante as pessoas que fazem corridas de rua ela tá ligado tanto à distúrbio mecânico do valongo dinâmico que é o causador da contra malásia e também ela tá ligado há pessoas que nascem contrato do tibial com uma estrutura fibrosa lateral do joelho com as pessoas que nascem com ele muito encurtado vai haver
um atrito excessivo do do pedacinho lateral do joelho que chama epicôndilo contra esse trato ílio tibial vai haver uma reação inflamatória crônica que impede a pessoa de conseguir praticar esporte ela consegue praticar o esporte em volumes muito pequenos o tratamento basicamente efe através da fisioterapia com 90% de bom resultado e os outros 10% que a gente não consegue um bom resultado a gente faz a seta plástica cirúrgica que o alongamento cirúrgico do trato ílio tibial com excelentes resultados e taxas altíssimas retorno ao esporte a casa de número 12 é a lesão ligamentar do joelho a
gente tem vários ligamentos do joelho a gente tem cruzado anterior cruzado posterior e colateral medial colateral lateral a gente sabe que os cruzados uma vez rompidos eles geram dor mas a dor é muito alta limitada e geralmente dentro de 20 dias essa dor já está resolvida ao contrário dos colaterais o colateral medial e no ligamento interno do joelho que é muito lesionado quem pratica futebol por exemplo é uma dor que ela tende a significar isso acontece porque o ligamento é muito bem vascularizada ele tem um potencial excelente de cicatrização e acaba cicatrizando informou algumas aderências
e causam dor o tratamento ele é basicamente através da fisioterapia e alguns casos em que a dor persiste a gente pode fazer uma infiltração zinha local e muitas vezes resolve o problema à casa de número 13 que é principal causa de dor no joelho de crianças e adolescentes essa marcha chamada síndrome de esgoto ete lateral ela acontece naquelas crianças são extremamente ativas que jogam muito futebol por exemplo ou praticam muita ginástica ou joga muito basquete e elas não tenham recovery elas não descansam e não tem um bom preparo físico muitas vezes do esporte muitas vezes
estão um pouco enfraquecido e muitas vezes têm um comportamento muito grande da musculatura posterior existe uma tração excessiva onde o tendão patelar se insere no natura da tíbia ântero da tíbia e essa tração excessiva gera uma reação inflamatória uma espécie de office o convite é que se não for bem tratado vai gerar uma deformidade um calombo muito grande na região anterior do joelho que é muito comum nos adultos e em casos extremos principalmente em adolescentes muito fortes pode haver um arrancamento dessas obras de arte bem anterior tratamento basicamente envolve planejamento melhor do volume de treino
uma periodização melhor desse volume e o tratamento fisioterápico a doença autolimitada e olha que a criança vai ficar totalmente curada dos 16 aos 18 anos de idade a casa de número 14 é ainda assim uma idiotice laca só que em adultos a síndrome de timothy lateral é basicamente uma doença restrita à infância e adolescência mas ela pode gerar sequelas na vida adulta é principal sequela é quando e se o cicinho que estava inflamado na durante a adolescência durante a fase de crescimento ele fica preso dentro do tendão ele começa a irritar o tendão patelar essa
reação inflamatória ela vai gerando dor vai gerando uma tipo de reação que a gente chama de reação a corpo estranho e o tratamento definitivo eles ocorre quando a gente abre e retire esse pedacinho de osso é e fecha muito bem o tendão a casa de número 15 é a segunda maior causa de dor no joelho de crianças e adolescentes que é chamado ao seu convite secante não se sabe exatamente a causa mas um pedaço de cartilagem ele pode se soltar parcial ou totalmente dentro do joelho quando é possível a gente fixa de maneira cirúrgica esse
pedacinho de cartilagem em casos extremos em que ele solta e não é mais viável pra gente conseguir fixar a gente retira e usa de métodos de regeneração de cartilagem para que a gente consiga um bom resultado e que essa criança fique sem nenhuma sequela a causa número de número 16 é chamada dor referida no joelho o que é isso é basicamente com uma articulação que adjacente ao joelho ela tem algum problema mas a pessoa sente a dor no joelho a principal articulação é o quadril há uma articulação com os femoral a artrose do quadril ela
pode gerar bastante dor e essa dor na verdade ela pode ser sentida no joelho em crianças e adolescentes por exemplo a doença de perto diz ou escorregamento da cabeça do fêmur pode gerar dor no joelho por isso que para todos os casos em que o paciente acordou no joelho no consultório é mandatório examinar o quadril a casa de número 17 são os tumores ósseos em torno do joelho a gente pode ter um dos perigos como por exemplo encontrou uma ea gente pode ter tomou os malignos como assustar como aqui infelizmente costumam cometer bastante crianças dor
no joelho de criança até que se prove o contrário tem que ser muito bem investigado por exemplo de imagem em último caso se descarta tal da dor do crescimento uma causa muito importante de dor no joelho principalmente quando vai atrás é que a gente chama de causas vasculares existe a má formação da artéria política que a principal artéria que irriga a região posterior da panturrilha e do pé e do tornozelo existe uma formação em que essa artéria pode ficar presa na região que a gente chama de cabeça medial do gás trocar e meio e quando
a pessoa está praticando bastante esporte essa falta de irrigação sanguínea vai gerar nenhum tipo de dor que a gente chama de dores química e muitas vezes ué é trabalhado melhorado através de intervenção cirúrgica a casa de número 19 são as fraturas de stress em um joelho as fraturas de stress só acontecem quando a gente faz uma atividade física cíclica como por exemplo a corrida de rua corrida de montanha acima do nosso limite fisiológico a gente pode ter fratura de estresse em vários pontos do corpo no joelho geralmente ela vai cometer o planalto tibial pode acometer
escondidos ou a patela a gente também pode ter a fatores de estresse naquela pessoa que faz atividade do dia a dia mas ela não tem uma boa parte óssea a pessoa pode ter uma dificuldade da synthes da vitamina d por exemplo ea gente chama isso de fratura por insuficiência e finalmente a causa de número 20 que é bastante controversa é o chamado desequilíbrio muscular o que seria isso existe uma relação da musculatura anterior da coxa com relação à estrutura posterior que a gente chama de relação agonista antagonista determinado através de um exame chamado teste isocinético
quando existe uma musculatura muito mais forte ou muito mais potente ou muito mais resistente dado anterior com a sua posterior e vice versa é gerado o torque é normal dentro do joelho durante a prática esportiva e gerador você pode fazer o que for do exame de imagem logo em quase todos normais e muitas vezes esse desequilíbrio muscular ele só é tratado através do fortalecimento isocinético é isso aí pessoal muito obrigado e se vê nas redes sociais e votem cedo [Música]
