Prevenção de Deficiências Físicas e o uso de TA - Susilene Nardi

E aí [Música] o Olá eu sou a Patrícia deve sobre hematologista Sou professora da Universidade Federal do Espírito Santo Sou coordenadora do projeto info Hansen Estamos aqui hoje com a Professora Doutora suzilene Maria Tonelli Nardi que A Terapeuta ocupacional pesquisadora científica seis mestre e Doutora em Ciências da Saúde epidemiologia é editora-chefe da revista hansenologia internationalis hanseníase e outras doenças infecciosas e editora adjunta da próxima hectares a professora também é consultora da lá em serpentes leva-se em Prevenção e Reabilitação e de incapacidade sem reservas a professora muito obrigado em nome de toda e forras eu gostaria

de agradecer a sua presença que hoje conosco EA generosidade devia apresentar essa aula para nós aqui no empurrancia que seja muito bem-vinda e fique à vontade aula é sua muito obrigada doutora Patrícia Então vamos em frente com honra né e eu recebi E aceitei esse convite da Doutora Patrícia 10 para conversarmos sobre hanseníase prevenção de deficiências e o uso de tecnologia assistiva pelo Canal empurrando tem por isso e convite eu sou muito grata viu professora bom então como a Doutora Patrícia disse o meu nome é Cilene Maria Tonelli Nardi Eu sou uma mulher de meia-idade

tem um e setenta de altura sou robusta de descendência italiana minha pele é branca com algumas passadas Olá meus olhos e cabelos os meus cabelos estão na altura do ombro são encaracolados e tanto os meus olhos quanto os meus cabelos são da cor castanho claro na maioria do tempo eu tenho um sorriso no rosto eu tô vestindo uma blusa branca e estou de colar e brincos prateados atrás de mim tem uma parede o papel de parede de estado nas cores cinza bege e branco com quadros e um armário com puxadores Prateado cinza É uma honra

estar aqui como eu já disse boas trem produzir o assunto então nós vamos conceituar os assuntos que nós vamos falar não é verdade é um burro hanseníase nós sabemos que é uma doença infecciosa contagiosa de evolução crônica causada pela bactéria mycobacterium leprae que afeta principalmente a pele as mucosas e os nervos periféricos os sintomas a ligação de emissão ou perda da sensibilidade térmica Tati dolorosa em áreas da pele além de diminuição da força muscular em mãos braços pés pernas e olhos e pode gerar deficiências físicas permanentes né seja assim capacidades incluindo a exclusão social Principalmente

quando o diagnóstico é tardio ou tratamento aí na de quatro muito bem sobre prevenção de incapacidades Então se o nosso outro tema né Assim que é o que nós estamos falando nós entendemos que são medidas né que visam evitar a ocorrência dos danos físicos emocionais e espirituais e sócio-econômico E caso esses danos já a sejam resistentes a prevenção ela vai significar medidas para as complicações a tecnologia assistiva isso é um termo utilizado para identificar os recursos serviços dispositivos técnicas e processos que contribuem para ampliar as habilidades funcionais das pessoas com algum tipo de deficiência e

prover assistência ou reabilitação proporcionando então autonomia e independência na realização das atividades sociais e inclusão social muito bem pessoal nessa triste racenias deficiência física e tecnologia assistiva eles devem estar interligadas né com propósito do que de oferecer de fato funcionabilidade é o indivíduo funcionalidade do indivíduo que tem ou teve rapidez e nós não estamos dizendo a pena se uma pessoa tem uma condição específica e a gente tá tá dizendo sobre como é que essa pessoa como que essa condição afeta a vida dessa pessoa né e portanto a gente vai começar a ver agora né é

o que a gente encontra nos outros Quais os tipos de deficiência nos olhos e qual que é a indicação né para para isso nos olhos por conta da lesão do nervo trigêmeo nós temos uma diminuição ou insensibilidade da forma a gente também pode ter a trilhas veja eu não tenho aquele intenção de esgotar esse assunto eu vou pontuar coisas importantes que tenha relação com essa trilha de tecnologia assistiva deficiência e as telhas Ok quando a gente encontra é esse tipo de deficiência que nós acabamos de falar qual seria Então a nossa indicação né a gente

tem o exercício então nós temos proteção de urna que seria o óculos de sol lubrificação que seria o colírio e temos também retirada de cílios no caso da trilhas então isso nós temos que indicar certo muito bem e a gente também pode encontrar diminuição ou ausência da força muscular do músculo orbicular dos olhos por infiltração do mycobacterium leprae no nervo facial Ok e o que que nós devemos fazer então né a gente deve orientar o uso de colírio lacrima uma o colírio da lubrificante uma gota em cada olho três vezes ao dia precisamos orientar o

uso de proteção de unha no caso óculos de sol o uso de proteção noturna né no caso e como colar feito especialmente para esse fim haja Vista que o pano não pode ficar próximo a córnea para não lesar a lá e a gente vai principalmente na diminuição de importador veicular dos olhos orientar o exercício né de fortalecimento deste músculo e como consiste esse exercício você pedir para outra pessoa fechar o muita força no máximo que conseguiu os olhos segurar contando até cinco relaxar e abrir o máximo que consegui certo depois disso você conta esse é

um exercício você vai pedir para ele fazer dessas sequências três vezes ao dia é muito bem e não Mari o que que a gente pode encontrar no na né Depois que a gente fez avaliação a gente pode encontrar que gosta de lida perfuração do septo desabamento ressecamento da mucosa e o que que é preciso fazer Nossa Ltda tá pode ser com água ou com soro fisiológico né podemos usar um copinho de café ou uma seringa ou ainda própria mão fazendo uma concha né para hidratar essa mucosa aspirando e soltando e expirando líquido após essa mucosa

estar hidratada nós vamos lubrificar né com um as um hidratante que pode ser uma vaselina líquida né E também a gente pode hoje em dia a gente tá indicando o soro fisiológico no gel que já hidrata lubrifica o e protege esta mucosa the lesion é muito bem e vamos então passar para os membros superiores o que que é que a gente pode encontrar né quando a gente fala hanseníase membros superiores uma das coisas é o indivíduo pode se referir dor ou ainda apresentar espessamento pleural no cotovelo e no punho ou no braço né e ainda

diminuição ou perda da sensibilidade pode também falar sobre um formigamento na mão ou ainda perda de força quando esses sintomas estão presentes a gente precisa pensar numa neurite que a inflamação neural né então no tratamento desses casos nós utilizamos a trilhas em repouso com tipoia a órtese de posicionamento lumbrical se for necessário medicamento específico que é prescrito pelo médico e um acompanhamento criterioso Então veja nós Já começamos a entender a as primeiras né tecnologia assistiva do óculos de sol é um a horta Esse lubrical é outra tipo é outra né então a gente começa a

dar assim produzida de tecnologia assistiva com mais clareza o que mais que a gente pode encontrar num paciente com hanseníase a admissão sensitiva o atraso o que queimaduras lesões né Nós estamos cansados de saber isso o que que é que a gente pode indicar em relação à tecnologia assistiva para esses pacientes né então a gente pode ter aí uma colher de poliamida que ela evita passar o calor então para ele cozinhar para ela ou ele cozinhar uma luva de silicone né também para retirada de coisas o forno mexer manipular panelas um ou uma outra possibilidade

reforço eu não consigo esgotar esse tema Mas nós vamos indicar algumas coisas podemos usar também a piteira e na verdade o que a gente vê muito paciente com queimadura interdigital Então a primeira Ela é bem bacana para esses casos Oi e a gente pode também fazer uso de uma luva macia e tecido macio onde é fixado um velcro macho e no objeto que você pretende usar né que esse paciente pretende usar você fixa o velcro fêmea nos locais em que ele vai fazer o agarre e assim com membro protegido e apoiado você consegue trabalhar bastante

esse membro evitando novas lesões o que mais que a gente vê na no no membro superior com hanseníase e tem uma lesão já Irreversível e a gente tem diminuição ou perda da força motora que vai ocasionar então flexão dos dedos da mão vocês tem vários exemplos aqui e a gente tem alguns dispositivos que colaboram na apreensão então o adaptador universal como vocês estão vendo com um barbeador né fixado o barbeador um talher uma escova de cabelo né E tem também um engrossador de objetos que a gente chama de engrossador universalmente uso você pode colocar uma

caneta você pode também colocar uma chave e enfim outros objetos a serem é e usados com adaptador eu vou morrer aqui um filminho muito rápido fazendo uso aí desse adaptador universal né nesse caso a gente fez colocou uma uva mas temos outros objetos que podem ser inseridos aí é né muito simples e além disso você tem não só a fixação mas o engrossamento né Desse esse objeto é o que mais que a gente pode indicar para membros superiores né sabendo que eles têm essa diminuição ou perda ocasionado intensa que são a gente tem outras indicações

nós temos aí as tiras né as fixação em tiras Oi e essa tiras elas são de tamanhos e larguras variadas elas foram criadas em uma oficina de cocriação e você pode fixar vários objetos né Depende muito da necessidade do paciente ela tem várias cores então e tamanhos do meu diz e você pode fixar uma quantidade enorme de objetos inclusive fazendo alguns arranjos como vocês estão vendo aí na caneta né alguns arranjos para facilitar a preensão uma outra possibilidade de tecnologia assistiva eu Av Doutor do polegar ele na verdade promove né a apreensão haja Vista que

não sabemos que o Polegar Ele tem ele faz ele executa né ele tem uma uma função 50 de cinquenta por cento da funcionalidade da mão está no polegar então quando a gente pede e quando for ligar numa lesão de nervo mediano por exemplo a gente tem muita perda funcional e o abdutor do polegar eles vêm para suprir essa perda mais uma vez eu coloco aqui a hora que se de posicionamento lumbrical porque ela pode ser usadas junto com a o abdutor do polegar eu vou passar então no vídeozinho para vocês verem na prática o uso

de uma dessas filhas né como eu disse são muitas só a gente colocou ali uma chave de fenda e o paciente então tem esse material completamente preso fixado e que traz bastante segurança né para ele é um outro vídeo para vocês verem Qual a dificuldade de um paciente por exemplo pegar uma mulher tem outros mecanismos para a gente pegar moeda né como um imã muitas outras coisas mas essa é apenas uma uma um exemplo né então você coloca uma hora se e posicionamento lumbrical né ele consegue pegar moeda bom e você pode também usar o

abdutor do polegar junto com a órtese de posicionamento lumbrical para pegar objetos menores é uma visão e tal e vocês podem ver que como quando a gente extrai esse material né tira esse esse dispositivo é impossível ele precisa raspar essa moeda e pegar pela beirada né então é isso O que mais que nós temos né que eu gostaria de trazer aqui para vocês esta é uma bucha de silicone multiuso nós fizemos a adoção por ela porque ela permite inserir o sabonete dentro e também a mão né para que a pessoa possa se ensaboar ao mesmo

tempo que segura a bucha essa é uma dificuldade em mente dos pacientes manusear a boné e ao mesmo tempo é um outro dispositivo são as tiras em alças simples né ou seja uma alça só e atira de alça dupla Onde eu posso fazer apreensão do objeto bilateralmente Pô o que mais que a gente tem que dispositivo né Nós temos aqui o dispositivo para zíper Então esse é bastante interessante porque as pessoas tem bastante dificuldade com zíper este outro dispositivo é um abotoador Então você com esse gancho você insere na casinha né é fisga o botão

e puxa ele para casinha dele abotoando então assim a peça de vestuário a esses outros dispositivos são para auxiliar no na abertura de tampa seja de uma forma de se desta forma ou de outra nessa de rosca ou de levantar Oh e vamos então para o membro inferior né O que que a gente tem ali no membro inferior a gente sabe que nós podemos ter um pé completamente normal né só que com morfologicamente né estruturalmente que não não chama atenção mas como a diminuição sensitiva muito importante E para isso a gente orienta na indica os

calçados para pés neuropáticas esses esses calçados eles ação macios né e evita um muitas lesões uma outra possibilidade né para quem tem por exemplo de missão de força motora que ocasionam pé caído a gente pode indicar o pesdi que não tenha limitação no movimento do tornozelo ok a gente pode indicar o WhatsApp futuro pô da Lica que ela pode ser introduzida dentro do Calçado é importante eu dizer que essa foto foi tirada sem meia né para deixar mais Evidente oaor se mas é indicado usar com meia dentro do sapato Ok então a gente chama do

ácido né Ah E ainda nos membros inferiores o que mais que a gente pode ter né apresenta as pessoas que apresentam além de diminuição sensitiva da força motora Tem azul secas e alteração da morfologia do membro inferior então para esses casos nós podemos indicar Então as sandálias de kerrville que são a ótimas né para para para fazer com que esse pé se mantenha adequado sem ocasionar o piorar a sua visão e outros dispositivos de tecnologia assistiva que a gente pode indicar Claro após uma criteriosa avaliação são as palmilhas as bengalas muletas usando a Dores né

as próteses E aí eu tenho aqui a honra né de Dizer para vocês que a gente está como idealizador em baixa 17 Hansen né Essas são tão tive assim imprescindível né apoio e fomento da Aliança guiaste level 11 né Essa ação faz o que ela doa materiais e equipamentos muitos desses que a gente mostrou aqui para vocês e para pacientes com hanseníase né brasileiros basta o profissional de saúde entrar no site que está aqui colocado e preencher um cadastro né e assim esses materiais são analisados E desde que tenha no nosso estoques são enviados para

todo o Brasil inclusive abrimos começamos com um projeto piloto em São Paulo e Paraná e agora abrimos por Brasil inteiro então é uma honra participar desse projeto da estação Oi e eu amo e me inspiro muito nessa frase de São Francisco de Assis e deixa aí o meu contato a referências e a gente agradece muito pela atenção e a gentileza do convite da Dra Patricia deck para apresentar esse tema no canal empurra obrigado G1