Caso 11. Caso Carla, trastorno de personalidad.

Bueno Buenos días Buenos días qué tal Cuéntame cómo te llamas Soy Carla y tengo 21 años eres Carla y tienes 21 años Vale pues Cuéntame un poquito Yo me llamo Alejandro vale soy psiquiatra soy psicoterapeuta Cuéntame un poquito qué te trae qué te trae por aquí pues desde hace un tiempo como que me encuentro que no sé encontrar bien que es algo que me motive y como que tengo discusiones con gente de mi alrededor y no sé Controlarme y me desbordo hago actos que luego me arrepiento y no sé bien cómo gestionarlo luego al final

me acabo arrepintiendo pero ya es tarde y y no sé al final Siento que estoy sola y me siento vacía y no no sé muy bien cómo gestionarlo y mis padres pues al ver esta situación como que me dijeron que debía acudir aquí y ver si Bueno si puede mejorar algo vale vale HM este malestar que tienes esta inestabilidad que me cuentas que te tiene un poco Perdida me hablas de Sentimientos de vacío me hablas de de que a veces pierdes un poco el control emocional esto desde cuándo te ocurre Carla Pues a ver realmente

el sentimiento de vacío No sabría ponerle una fecha concreta porque con mis padres como que siempre he tenido una relación un poco distante que no me me he sentido 100% a gusto nacieron mis hermanos y como que todavía me sentí más dejada pero respecto a no controlarme Emocionalmente pues quizás en el instituto cuando estaba en segundo tercero de la eso empecé a tener como discusiones más graves con con mis amigas y ahí Salí un poco mal parada en el instituto y demás O sea que en segundo tercero de la eso empiezas a sentirte peor Sí

vale Y Tu malestar ha seguido desde entonces ha ido a más se mantiene igual ha ido a menos es intermitente tú qué dirías m Yo creo que es intermitente tengo rachas en Las que tengo amistades que yo considero muy profundas y me apego muchísimo a ellas y como que suplen un poco el papel que mis padres no ejercen conmigo y con esas personas me aferro pero Hay momentos en los que hacen un acto que a mí me parece que es imperdonable y ya ahí me pongo super nerviosa y no sé controlarlo entonces va por rachas

Hay momentos en los que tengo muy buenas amistades y otras en las que salto y ya fastidio lo que había construido y así Constantemente vale o sea me dices que tus amigos en muchas ocasiones suplen lo que tus padres no han sabido hacer contigo sí no creo que me escuchan mejor que lo que como lo hacen mis padres tus padres no Te escuchan yo creo que no desde pequeña siempre he estado de casa de mis tíos a casa de mis abuelos nunca he intentado cuadrar los horarios laborales para que yo me pudiese quedar con alguno

de ellos y luego cuando nacieron mis hermanos gemelos que fue Hace 11 11 años como que sí que han hecho ese esfuerzo y yo no veo que lo hayan hecho conmigo y si ya de por sí veía que como que no me tenían una buena estima ahora veo que me tienen menos comparándolo con el trato de de mis hermanos vale sois tres hermanos Sí tú y los dos gemelos Sí vale vale vale vale o sea que tus padres por alguna razón no no no te pudieron atender como a ti te hubiera gustado cuando eras pequeño

y sin embargo a tus hermanos pequeños sí Los atienden mejor por qué crees tú que no te atendieron bien a ver ellos me tuvieron muy jóvenes me dijeron que no esperaban un niño en ese momento y que tenían que trabajar para poder mantenerme Y entonces por eso yo iba de un sitio a otro Pero yo también veo que aunque eso es cierto y creo que sí veo que había momentos en los que podrían haberlo cuadrado y no lo hicieron y que ahora mismo también necesitamos ese dinero Y sí que lo están haciendo Y Además Se

involucra muchísimo más en las relaciones con los padres de mis hermanos Les llevan a cumpleaños se quedan allí con los padres tienen un buen círculo Cosa que cuando yo era pequeña no pasaba no no me trataban igual vale O sea que tú de pequeñita te sentías muy sola sí lo que ellos no hacían ese vínculo que ellos no te dieron cuando eras niña te lo daban otros familiares porque me has dicho que pasabas tiempo con alguna Tía me Sí con pasaba tiempo con mi tío y mi tía y con mi abuela por par tíos maternos

o paternos maternos y mi abuela hermano o hermana de tu madre hermana hermana de tu madre vale Y es verdad que mi tía sí que ha sido una persona muy acogedora pero yo también sentía que para ella era una carga y a ver yo era una niña pequeña y yo creo que ella sentía pena porque yo no tenía con quien quedarme y para mi abuela también era mayor y era un poco una carga para ella Que siempre me tuviese que cuidar y yo creo que lo hacía porque me quería pero en realidad yo creo que

también estaba un poco harta de que siempre tuviese que ser ella la que se encargaba o mi abuela en lugar de de mis padres tenías primos en casa de tu tía en ese momento no en ese momento no no tengo ahora pero en ese momento no vale todavía no tenían hijos tus tíos vale Vale pero te hacían sentir bien aunque te sintieras un poco una carga eso es Una sensación que tenías tú o te transmitían esa sensación de no sobras ellos me transmitían la sensación de que de que yo allí no sobraba pero por conversaciones

que tenían mis padres en casa de tenemos que dejar a la niña hoy a ver si mi hermana no no pone pegas yo esas cosas las que escuchaba Y pues pensaba que que tampoco era mi sitio estar en casa de mis tíos todo el día me dices que en ocasiones te sientes muy mal y pierdes el control Sí cómo son Esas pérdidas de control Ponme algún ejemplo pues por ejemplo una vez estaba yo en si en tercero de la eso y estábamos haciendo un examen y Éramos un círculo de tres amigas y en los exámenes

Pues nos sentábamos como habitualmente en clase eh dos delante y yo detrás de una de ellas y en medio del examen empecé a escuchar como se chaban una pregunta a mí es un acto que me dio muchísima rabia Más que nada porque aparte de que era Injusto porque yo eso No lo hacía ellas estaban compartiendo información y est haciendo un vínculo que no estaban Estableciendo conmigo porque a mí no me ofrecían esa ayuda y yo me puse super Rabiosa y empecé A chillar a una de ellas y tiré un estuche vale vale esta sensación de

sentirte excluida en grupos de personas te suele ocurrir sí te sueles sentir excluida o que los demás como que están muy hechos una piña y a ti te dejan fuera sí esto te suele ocurrir sí puede ser que o sea No es el motivo principal de todas las discusiones que tengo pero sí que está en casi todas presentes en todas mis relaciones con casi todas siento que sobro que al final soy la persona que sobra vale Pero eso me imagino que no te pasa cuando estás con una amiga a solas las dos no eso no

me pasa cuando estáis las dos solas ahí te sientes mejor sí ahí me siento que es como mi mayor confidente vale porque ahí sientes que te están prestando la atención que tú Necesitas Sí verdad Sí cómo te estás sintiendo ahora mismo aquí aquí cómoda a ver nunca lo había hecho pero pero nunca habías hecho terapia nunca habías ido a un terapeuta ni a un psiquiatra ni a un psicólogo no no no vale Te estás sintiendo bien s si en algún momento no te sintieras bien tú me lo dices vale vale vamos a revisar un poquito

tu historial si te parece Porque yo para conocerte mejor tengo que saber todo tu historial hasta tu historial Médico mm por ejemplo cuéntame si en tu familia hay antecedentes de enfermedad mental que estén diagnosticados y que yo sepa no no no hay antecedentes de suicidios no hay antecedentes de esquizofrenias trastornos bipolares adicciones depresión ansiedad no es verdad que mi madre siempre ha sido una persona como yo la veo desde fuera muy ansiosa y muy nerviosa pero no no tiene nada diagnosticado nunca un psicólogo entonces no sé del todo V O sea que no Está diagnosticada

pero es una persona un poquito nerviosa Sí como que tampoco sabe gestionar muy bien las situaciones que le hacen perder un poco el control vale fenomenal tú dime una cosa eres alérgica a algún medicamento no no tienes alguna enfermedad médica Crónica tienes diabetes hipertensión colesterol algún problema de tiroides epilepsia no tienes nada esto verdad vale Te han operado alguna vez no vale o sea que eres sanísimo Sí muy bien fenomenal vale cuenta prame e si consumes o has consumido algún tipo de tóxico a lo largo de tu vida consumo solamente alcohol de vez en cuando

y bueno en alguna ocasión que no he sabido calmar mis nervios haciendo alguna acción Como por ejemplo la del estuche Pues sí he fumado marihuana pero en cosas puntuales muy puntual no muy esporádico vale No has consumido otras drogas no no has consumido drogas de Diseño cocaína no no vale no consumes bebidas estimulantes tipo Red Bull nada no tomas mucho café no mucho no uno por la mañana uno por la mañana mucha coca-cola sí eso sí al mediodía como que más o menos todos los días me tomo una todos los días te tomas una coca-cola

De qué tamaño eh las de lata 33 cl vale o sea que todos los días un café y una coca-cola vale eso ya ya te voy anunciando que eso estaría muy bien ir Rebajo vale si puedes porque la cafeína como tú vives con mucha angustia a veces la cafeína no creas que te viene bien vale ni te viene bien para dormir No eso si lo pudieras quitar mejor vale vale fumas tabaco no no y el alcohol me dices que de vez en cuando y ese de vez en cuando alcohol es son atracones de alcohol si

he tenido un episodio de nervios y demás eh recientemente Pues sí hay veces que me pego una atracón pero en general Tampoco Tampoco suele ser como la solución que busco al problema solo en ocasiones donde no puedo controlarlo vale vale vale vale vale pero no es un problema en tu vida realmente yo creo que no vale fenomenal tú actualmente estás viviendo con tus padres y con tus hermanos pequeños Sí vale tienes red de amigos pues ahora mismo que estoy en la universidad tengo una amiga que Considero que es ahora mismo la persona más confiable en

mi vida y estoy muy Bien con ella me llevo muy bien Qué bien Y es una amiga con la que llevas mucho tiempo pues no cuando entré en primero yo ahora mismo voy a pasar a cuarto y cuando entré en primero como que empecé en un grupo de amistades que tampoco me termino de cuadrar en segundo conocí a otras personas que tampoco muy bien y ya en tercero fue cuando la conocí y llevo el curso de tercero y ahora que comienza cuarto el verano he mantenido la amistad con ella vale o sea que es una

mu buen Amiga con la que llevas un año y pico Sí vale tienes otras amigas buenas que vengan de más atrás no no vale Quiénes dirías que son las personas en las que más te puedes apoyar actualmente en mi amiga tu amiga Sí familiares no yo no me apoyaría en ningún familiar Es verdad que yo le guardo cariño a mi abuela y a mi tía que siempre me han cuidado pero no ahora mismo no me apoyarían ellas no no vale o sea que solamente en tu amiga Sí vale No tienes Pareja en la actualidad sí

tengo pareja pero estamos en un momento en el que tampoco me terminaría de apoyar No no es que son rachas de idas y venidas y es como que no sé qué hacer siento que que no hago bien nunca siempre me está recriminando cosas como que estoy él no me amenaza pero yo en Sí siento una amenaza de que me vaya a poder abandonar no me siento segura entonces con la única persona que ahora mismo sé que le puedo contar algo me aconseja lo mejor Que puede y confío en ella es mi amiga de la universidad

mi novio está ahí pero ahora mismo estamos pasando por una racha que tantos problemas en nuestra relación como que no me permite a mí soltarme vale lleváis mucho tiempo juntos llevamos un año y medio Vale y habías tenido parejas previamente no esta es tu primera pareja Sí vale vale vale vale vale estás estudiando eh arquitectura arquitectura te gusta tu carrera sí me Gusta pero me estresa porque es difícil Sí hay veces que no creo que no llego a los objetivos que al final acabo llegando pero como que sí porque estás en cuarto Sí por eso

al final alguna vez me ha quedado alguna asignatura Pero tengo una medida decente pero me cuesta llegar un montón y me produce un montón de estrés vale vale vale vale Pero vas adelante sí lo voy consiguiendo y te gusta lo que va a ser tu profesión te vas haciendo una idea de lo que va a ser Sí la verdad que elegí Esta carrera porque aspiro a ser una buena arquitecta y cada vez que ve un edificio me encanta Entonces espero espero dedicarme a ello Bueno oye qué bonito Qué bonita profesión Y qué mérito porque es

verdad que es una carrera muy complicada vale vale v vale Bueno si quieres Ahora vamos a empezar a revisar tu vida desde tu infancia eh Para que me cuentes un poquito ya me has contado algunos datos no que de niña te sentías un poco Abandonada te sentías mm sola tus padres parece que estaban demasiado ocupados te tuvieron muy joven no se podían ocupar de ti como a ti te habría gustado no se dedicaron a me imagino establecer una base económica sólida sí Y entonces para eso se apoyaban en otros familiares para que te cuidaran a

ti sí pasaban poco tiempo contigo pero el poco tiempo que pasaban contigo era un tiempo dirías de calidad no no era de calidad no han jugado conmigo ellos Estaban a lo suyo estaban en el salón Pues viendo una serie o viendo la televisión y tú jugando yo sola en el suelo es que es lo que recuerdo como sentirme sola sentirte muy sola no vale vale se llevaban bien ellos cuando tú eras pequeña Yo recuerdo que sí que llevaba bien se llevaban bien pero que tenían discusiones y no simples discusiones porque las comparo con las que

han podido tener otras personas de a mi Alrededor y yo veo como que mi madre también se ponía más nerviosa de lo que debería Sí en algunas ocasiones más nerviosa cómo pues yo vi a mi padre y decía está pero mi mi madre era como que se ponía super nerviosa se ponía a gritar daba portazos O sea que perdía un poco el control emocional también Sí perdía el control mi padre No mi padre se enfadaba igual no le hablaba pero no no tenía estas reacciones entonces estaba bien pero cuando había Una discusión Pues yo también

lo pasaba mal sentirías miedo me imagino No sí sobre todo porque con mi dentro de que no me he sentido muy apegada a ninguno con la persona que más relación tenía era con mi madre entonces cuando pasaba algo de esto y había estos arrebatos Yo tampoco yo no acudía a ellos habitualmente pero como convivía con ellos pues Tampoco sabía muy bien cómo gestionarlo porque era como mi persona dentro de la casa dentro de No sí que Era tu apoyo no el ideal pero era tu apoyo dentro de casa dentro de la casa claro y de

repente veías que tu apoyo se desmoronaba claro y mi padre encima estaba enfadado con ella Entonces no sabía muy bien qué hacer aparte de eso ellos alguna vez te trataron mal dirías a ver en alguna ocasión mi padre eh Como que nunca nunca me ha pegado ni nada pero como que soltaba comentarios despectivos hacia mí como si es que no se para que te hemos tenido si es que no Haces nada en esta casa eh si es que eres una carga entonces bueno si han tenido algún comentario o sea que cuando se sentía mal tu

padre a veces lo pagaba contigo no y te denigraba un poco de pequeña Sí tu madre no mi madre cuando le daba un Arrebato conmigo también pero ella era más impulsiva con actos más de dar un portazo de tirar algo de algo más visible y mi padre como más verbal como que me decía más cosas feas vale Vale Cómo recuerdas eh primaria qué tal te sentías en el cole te gustaba estudiar tenías amiguitas te sentías a gusto A ver estudiar siempre me ha gustado más o menos lo llevaba bien y respecto a las amigas sí

he ido teniendo amigas a largo de prima pero siempre me llamaban a mis padres y decían como que era una niña problemática los profesores sí problemática en qué sentido Pues que siempre andaba discutiendo con alguna Compañera y cometía actos que aunque no eran tan importantes Como por ejemplo que me pasó en la eso que que ese sí que fue grave y lo vio toda la clase como que siempre mandaba e escondiendo cosas o provocando lo que yo considero ahora mínimo problemas a otras compañeras y llamaban a mis padres para decir que pues que mi comportamiento

no era del todo acertado Y tú qué opinas Ahora que ya eres mayor Pues a ver creo que no Estaba bien del todo pero no Considero que fuese tan grave como para que estuviese Llamando a mis padres cada dos por tres vale o sea que no era tan grave qué crees que te pasaba Entonces por qué de repente se montaban esos c yo creo que que en mi casa no me sentía bien y llegaba allí intentaba Buscar Pues que mis amigas me quisiesen a mí la que más y en cuanto veía que éramos pequeñas también

en cuanto veía que mis amigas un día jugaban al juego nuestro con otra Amiga y era como que me entraba un poco de pataletas y igual escondía algo o hacía cosas que no tenía que hacer pero que tampoco Considero que fuesen tan graves hay una cosa Que que está muy bien Carla Y es que para ser la primera vez que vienes a terapia te das cuenta de cosas pues como muy importantes eh Te das cuenta de que como te sentías muy abandonada en tu casa necesitabas mucha atención quizá más de lo normal que eso te

llevaba a tener problemas con los Demás Hasta desde muy pequeñita no que en cuanto los demás no te retiraban aunque sea momentáneamente la atención tú De repente te desbordaba emocionalmente porque no lo toleraba me imagino que eso te recordaba a los sentimientos de Soledad que tenías en tu casa no y de abandono pero está muy bien que te des cuenta de esto O sea tienes mucho ya ganado en cuanto a terapéutico eh Porque te das cuenta de muchas cosas eso está fenomenal Vale eso está Fenomenal Qué tal avanzó la primaria entre primero y sexto cuéntame

cómo avanzaste Pues en general bien excepto Pues eso las veces que llamaban a mis padres pero más allá de eso no tuve problemas eh iba a clases de baile que me gustaban un montón y Y como que me motivaban y ahí también tenía un círculo de amiguitas que que con ellas no tuve problema me sentí más o menos a gusto esa Quizás es la etapa en la que menos problemas tuve qué bien qué Maravilla Qué tipo de balet o de baile hacía baile moderno baile moderno vale vale vale vale vale vale claro esto que me

cuentas lo primero que me trae a la cabeza por deformación profesional es qué tal estás en cuanto a alimentación Tú comes bien te sientes bien con tu aspecto e sí me siento bien con mi aspecto pero es verad que en ocasiones como que siento que de los nervios me dio una atracón y y como de más y luego cuando Como demás me siento mal porque digo madre mía todo el azúcar que me he metido al cuerpo porque yo de verdad soy consciente de que no debo hacer eso pero en el momento es como que pierdo

los nervios y y hago eso vale o sea que a veces pierde pierdes los nervios y te das un atracón esto con qué frecuencia Puede ocurrir Pues igual cada dos semanas o o tres una vez una vez cada dos tres semanas erá un par de veces al mes Sí más o menos más o Menos y dime una cosa cuando te das una atracón luego te provocas el vómito o eso no te ha ocurrido a ti no eso no me ha ocurrido mejor me siento muy mal pero no no hecho eso vale estás a gusto con

tu aspecto físico sí estoy a gusto excepto cuando me dio el atracón que luego siento que voy a engordar un montón y como que me siento super culpable e intento reducir un poco la ingesta de los alimentos durante ese día vale pero sin llegar a intentar vomitar Vale vale vale fenomenal fenomenal nos puedes decir Cuánto mides sí 1,64 1.64 y en qué peso estás ahora 59 59 kg 164 bueno estás bien no más o menos yo creo que sí fenomenal has tenido épocas a lo largo de tu vida de restringir más de la cuenta la

alimentación m épocas como tal no solamente cuando me doy el atracón que estás un día comiendo menos para compensar Sí vale fenomenal fenomenal claro esto de atracón es como un descontrol de Impulsos sí te ocurre cuando te ha pasado algo cuando estás angustiada cuando te tiene tensa algún tema ahí es cuando te ocurre Vale has tenido algún otro tipo de descontrol de impulsos a lo largo de la vida Cuando te sientes mal no aparte de lo de el alcohol que alguna vez abuso un poco de él y la comida bueno y los ataques de ira

de tirar cosas y demás bueno en una ocasión si que pegué a una compañera pero eso Fue cuando era más mayor qué edad tenías pues lo del estuche fue en tercero y en primero y bachillerato fue cuando cuando pegué una compañer compañera vale o sea que a veces sí a lo largo de tu vida no muchas veces por suerte pero alguna vez sí has perdido muchísimo el control no se te ha ido bastante me arrepiento pero en el momento sí que en el momento se te fue no de las manos La angustia Que debías sentir

entonces Eh sí vale vale No te has autolesionado nunca no Autolesionar me no vale fenomenal ni has hecho nunca un intento de quitarte la vida en eso una ocasión Hace como un año eh discutí llevo un año y medio con mi pareja pues Hace como un año discutí con él porque habíamos quedado Y como que me cancelado los planes porque no le apetecía y yo me sentí como otra vez me dejan plantada otra vez no quieren estar conmigo Eso Unido Pues a los problemas que ella podía tener con mis amigas e Pues fui a Casa

a su casa y me abrió la puerta a su madre y le dije que que como había tenido un hijo así que no era normal lo que hacía perdí los nervios otra vez y bueno cuando llegué a casa eh vi una caja de medicamentos en mi casa y me tomé más de los que o sea no yo no me tenía que tomar eso me tomé una buena cantidad y intenté intenté suicidarme pero no lo conseguí Esto fue hace un año hace un año hace un año vale Cuando te tomaste esas pastillas se lo comunicaste A

alguien o no a mi pareja solamente mis padres no lo saben tus padres no lo saben y Y qué hizo tu pareja cuando le dijiste que te habías tomado unas pastillas pues su primer impulso fue decírselo a mis padres y avisar a mi familia y y demás pero yo le dije que por favor no lo hiciese que había sido un error que sabía que que eso había sido un acto impulsivo si es que yo sé que que eso no lo tengo que hacer pero que no había sabido gestionarlo que no Volvería ocurrir y que por

favor eh si se podía callar lo que había pasado y me dijo que bueno que le iba a costar que lo iba a intentar pero que le prometi que no lo iba a volver a hacer y hasta el momento no lo he vuelto a hacer Pero mis padres tampoco lo saben ni sus padres ni nadie solo sabe y no te encontraste mal después de tomarte esas pastillas sí Me encontré mal me tuve que ir al hospital al hospital sí me llevó él estuve dos días ingresada vale mis Padres no lo saben yo les dije que

me había quedado en su casa te hicieron un lavado de estómago sí vale Yo estuve en su casa o sea yo le dije que había estado en su casa pero no yo estuve en el hospital y y nos enteraron yo después regresé a mi casa y con normalidad porque era normal que me fuese unos días con él y no lo sabe nadie vale vale volvemos a tu infancia vale estábamos en primaria Eh te gustaba estudiar sí tenías tu grupo de amigas con las que había a veces alguna fricción porque cuando sentías que todas estaban muy

unidas Y a ti te excluían te sentías muy mal vale a lo largo de primaria te pasó algo muy malo muy malo no no no a lo largo de tu vida Alguna vez has tenido alguna experiencia muy traumática y y te explico a veces cuando Cuando alguien tiene los síntomas que tienes tú de cierta inestabilidad emocional que a Veces me desbordo y pierdo el control a veces eso es consecuencia de haber tenido alguna experiencia muy traumática muchas veces a uno no le apetece hablar de sus experiencias traumáticas por eso no te voy a preguntar si

tuviste alguna no te voy a preguntar cuál fue eh pero solo me gustaría saber si ha habido alguna experiencia muy traumática a lo largo de tu vida H Sí cuando yo tenía como 12 años o así Cuando tenías 12 años hubo algo muy feo para ti no Sí vale vale vale vale pues ya te te digo que eso a medida que vayamos hablando y vayas teniendo más confianza conmigo porque hoy es la primera vez que nos vemos a medida que nos vayamos viendo Si alguna vez te sientes suficientemente cómoda y te apetece me lo dices

y hablamos de ese tema si te parece vale vale vale vale van volvemos a terminas la primaria comienzas la eso Sigues en el mismo Colegio no no te vas de tu colegio y te vas al instituto a un instituto vale vale Y qué tal fue ese cambio cómo te sentiste pues me sentí un poco aliviada porque como con mi grupo de amigas del cole siempre había rollos pues dije mira me desvinculo un poco y empezó una nueva etapa y bueno primero y segundo de la eso no fueron mal hasta el momento en el que porque

yo me hice amiga de otras dos chicas que fue lo del evento de de que copiaban y yo no Y hasta ese momento Estuve bien pero ya en ese momento dije yo con estas personas no quiero volver a hablar ni quiero saber nada de ellas porque me parece me parecía la situación surrealista y luego estuve en cuarto un poco sola sin amistades porque realmente era mi único círculo y en cuando iba a pasar a primero bachillerato que en el instituto donde iba sí que había eh bachillerato me decidí cambiar porque como que sentía que que

ahí no iba a poder establecer Unas nuevas relaciones Ni iba a estar cómoda en ese ambiente y me cambié a otro instituto a hacer el bachillerato y fue un buen cambio Pues en un principio yo pensaba que sí pero luego con mis otras amigas e fue a una de las que agredí en ese grupo éramos cu cuatro y yo y y a una de ellas la la agredí y en ese momento el resto aunque no las hice nada pues dijeron que que no querían absolutamente nada conmigo yo a la persona que pegué fui a disculparme

la Intenté hacer regalos intenté hacer de todo como desesperadamente para volver a tener la relación porque no me creía que me pudiese estar pasando otra vez algo parecido a lo de antes Pero nada no no hubo solución y ya acabé bachillerato y empecé la carrera Cuéntame con un poco más de detalle aquella pérdida de control que tuviste cuando agradista a tu compañero pues era el cumpleaños de una de ellas y iba a organizar una fiesta en su casa Entonces eh claro alguien se tenía que encargar del regalo hicimos como un grupo de WhatsApp para para

encargarnos y tal íbamos mandando fotos y eso y de repente como que todas decidieron que yo iba a ser la persona que se iba a encargar de hacer el regalo pero llegaron a consenso sin sin a mí consultá Melo Por qué llegarían a ese acuerdo no lo entiendo entonces ahí otra vez Es como que me sentí otra vez soy la persona excluida de turno entonces otra Vez dije es que no no me lo puedo creer porque me tengo que encargar yo sola del regalo y pues eh Ya el día siguiente en clase viendo viendo lo

que había pasado el día anterior por la tarde por WhatsApp empezamos a hablar y empecé a decir que no me parecía bien que yo me tuviese que encargar de todo y más sin haberme preguntado y como que una de ellas que era la figura de autoridad en ese grupo mm y todas las seguían pues como que empezó a decirme que era lo que Tenía que hacer que no sé qué que no sé cuántos y ahí fue Cuando Perdí los nervios y y la pb a ella no a la que a la líder del grupo a

la que decía es lo que tienes que hacer porque yo lo mando más o menos no porque te ha tocado y eso te hizo sentir muy mal te sentiste sentiste que se estaban aprovechando de ti me imagino y que el resto tampoco decía nada que el resto estaban sumisas ante la autoridad de la líder y tú que veo que no eres sumisa dijiste a mí no Me mandas Tú y pues pasó lo que pasó vale crees que lo podrías haber solucionado de otra manera sí creo que podría haberlo hablado y y haberlo dejado ahí si

no estaba de acuerdo Simplemente no encargarme del regalo y comunicárselo a la persona del cumpleaños si si luego hay una situación rara o lo que sea pues hablar con la persona del cumpleaños de Mira ha pasado esto yo no quería encargarme de esta manera pero claro también me daba rabia Que estaban dos de ellas haciendo caso a la líder y que al final yo era pues la persona que tenía que hacer todo vale tú has sentido a lo largo de tu vida que quizá a veces aguantas demasiado tanto que al final acabas explotando Sí eso

te ha pasado alguna vez sí con ellas ya había notado gestos raros de de de repente estar con otras personas y decir sí el otro día y dicen algo que yo no tenía ni idea y yo no sé si es porque ellas hablan por Otros grupos si quedan por separado es como que yo ya me sentía rara y eso se fue alargando alargando alargando hasta ya el punto en el que me di cuenta de que me estaban haciendo a mí cargar con con algo que podíamos hacer todas juntas o otra persona de manera solitaria pero

vamos que no tenía por qué ser yo entonces sí lo largué un poco vale vale en la universidad te has sentido mejor sí me he sentido un poco mejor es verdad Que que en primero y segundo he tenido dos grupos m que no estado muy cómoda pero tampoco he tenido ningún problema simplemente creo que no cuadramos no era mi ambiente y ya en tercero conocí a mi amiga y hasta el momento he estado mejor con ella No no me ha pasado nada O sea que hay un poco más de estabilidad en tu vida desde que

estás en la carrera Sí hay un poco más de estabilidad pero con mis padres la Situación sí igual que que siempre que lo mismo que me pasa con mis amigas de saltar y demás pues en casa es como más repetitivo porque es constantemente que mis padres me están diciendo que no hago nada por ejemplo tuve un trabajo de unos meses cubriendo una baja de maternidad y en una tienda de ropa y yo estaba bastante contenta pero me cubrí la baja y se acabó el contrato y cuando me echaron mis padres diciéndome que era una carga

que tenía que trabajar que Tenía que seguir con ello y claro Pues dentro de mis posibilidades Yo solo puedo hacer trabajos que sean los fines de semana porque yo tengo que estudiar y como que eso ha generado todavía más discusiones más problemas y es un ambiente que en el que no estoy cómoda y constantemente estamos con tirantez y también por eso mis padres me han recomendado venir porque hay mucha fricción entre vosotros Sí y de vez en cuando salto de más sí tus hermanos que Tienen ahora como 10 años tienen 11 tienen 11 ahora sí

te llevas bien con ellos Tampoco tampoco demasiado No no ellos dos tienen una relación Super íntima de que tienen el mismo grupo de amigos hacen todo juntos los mismos horarios las mismas actividades todo igual yo las cosas distintas también tengo otra edad pero como que encima como mis padres han tratado tan bien a unos y tan mal a otros pues como que siento cierta rabia Como que me parece Injusto que ellos tengan un trato y otro y y somos para mí somos iguales entonces como que tengo un poco está feo que lo diga pero un

poco de sentimiento como de rechazo en ocasiones Cuando veo que mis padres muestran cariño hacia ellos y como que eso no me permite establecer una buena relación Aunque es verdad que con ellos no pierdo tanto los nervios ni ni nada es con con mis padres sobre todo ahora mismo sí por lo que cuentas una vez más Sientes que se ha hecho un grupo al margen de de ti no tus padres tus hermanos pequeños y ahí te sientes excluida un poco Rabiosa o sea es eso es un patrón que por lo que cuentas se repite mucho

en tu vida no y te das cuenta además do cuent se repite o sea claro lo que tendríamos que llegar a conseguir es que no vuelvas a revivir ese patrón Es verdad que durante un tiempo cuando eras pequeña se te excluyó seguramente porque Tus padres me imagino que no no vieron otra posibilidad No creo que pensaran odiamos a nuestra hija queremos fastidiar la vida no creo yo creo que sería bueno tenemos una hija somos muy jóvenes tenemos que posicionarnos a nivel laboral y económico qué podemos hacer Pues trabajar los dos como bestias y tú te

vas con la tía y con la abuela para que nosotros podamos tener la jornada laboral y que no te quedes sola sabes Pero claro tú eras muy pequeña eras muy pequeña Tú no eras capaz de entender una situación así solo entendías que tus padres que deberían estar contigo no estaban luego es verdad Que supongo que de tanto trabajar estaban muy cansados y cuando volvían a casa no te prestaban la atención que tú necesitabas ni los pocos ratitos que estabais juntos a ti te habría encantado Pues eso que lo típico no jugar que te enseñan a

andar en Bici no un monopoli No pues cosas no de hacer con los padres cocinar juntos no pues sí no habéis tenido actividades de ese tipo nunca no nunca habéis tenido las únicas que he tenido así de cocinar y eso S con mi abuela vale con tu abuela Sí sabes cocinar No mucho me apaño un poco pero pero lo que me ha enseñado sido ella vale vale vale vale vale vale tu abuela vive Sí vale Y sigues teniendo contacto con tu abuela y con tu tía Sí tengo contacto pero no el mismo que Antes porque

como ya soy más mayor y y no tengo que estar en su casa pues de vez en cuando nos llamamos y la veo pero no tanto como antes qué aficiones tienes tú pues es que ha sido un poco cambiantes en un principio era baile en la época de primaria luego en Secundaria cuando me empecé a juntar con mis nuevas amigas ellas iban a costura y yo pues como que me apunté con ellas y tal hasta que hubo el Enfrentamiento de del estuche y ya me des apunté y luego ya en bachillerato que hice las nuevas

amigas las 5 pues dos de ellas hacían fútbol y otras tres baloncesto y como que los recreos pues ellas eran muy prá ibas a estar haciendo esas tipo de actividades y me gustó el baloncesto y me apunté y continué con ello primero y segundo de carrera pero ya en tercero era insostenible entre lo que tenía que estudiar entre que en tercero también tuve lo del trabajo los Fines de semana y y los ratos que tenía que estar con mis hermanos en casa que eran mínimos Pero bueno también tenía que estar no no podía es que

ha sido muy activa tú O sea no has sido estar ahí todo el día tumbada en tu cama mirando tiktok no bueno bien o sea que has hecho bastantes cosas has trabajado has estudiado con tus amigas extraescolares cuidado a tus hermanos una persona activa actualmente Qué cosas te hacen a ti feliz qué Aficiones tienes pues es que no tengo Ahora mismo nada no hay nada que te haga feliz desde que me quité de baloncesto no Y a qué dedicas tu tiempo libre a estudiar y y al salir a veces con mi amiga de la universidad

y bueno con mi novio pero claro como estamos de idas y es como que es una montaña rusa de repente estoy muy bien con una persona luego de repente baja por una discusión y ahora parece que estoy un poco más estable con mi amiga de la universidad Que no me ha pasado nada pero con mi novio es así todo el rato y como que eso me quita el tiempo y las ganas de hacer nada vale estudio porque porque tengo que estudiar vale vale vale vale vale Sí relaciones muy en montaña rusa no Sí yo creo

que sí es muy en montaña rusa vale vale Y me dices que no no tienes demasiadas aficiones ahora mismo no no no te apetece viajar no te apetece leer no te apetece hacer un deporte ver una serie conocer un buen restaurante no Nada y también mis padres me lo dicen que debería gustarme algo se quejan de que no me guste nada pero es que ahora mismo no me gusta nada a ti te apetecía venir aquí cuando te lo Dijeron tus padres no no verdad no vienes un poco obligada Sí sí Y crees que te puede

servir de algo pues es que no sé hasta qué punto Yo espero que sí pero es como que es algo tan que vienes des de tan atrás que no sé cómo darle la vuelta a esto sí no no Tienes mucha esperanza en que esto pueda cambiar verdad no es que es un patrón que se ha repetido y es como que siempre soy la persona excluida ya llega un punto es que no no quiero hacer nada no me apetece nada y aquí pues a ver vengo porque porque me han dicho que que tengo que venir tú

crees que cabría la posibilidad de que a veces no te no te estuvieran excluyendo los demás Pero tú lo sintieras así te lo digo porque cuando Alguien ha vivido esa experiencia de verdad luego está muy sensibilizado y a la mínima puede que te sientas excluido te voy a poner un ejemplo sale con dos amigas estáis las tres por ahí te lo estás pasando bien pero hay un momento en que las dos se van al baño en el momento en que las dos se van al baño y tú te quedas en la barra del sitio donde

estás es posible que se dispare esa sensación No sí es posible que se dispara la sensación de se van juntas a Mí no me han dicho seguro que son más amigas que amigas mías sabes Sí en ocasiones sí me pasa eso Claro pero eso puede ser que estés tú muy sensibilizada por lo que Has vivido no y que a lo mejor se sea una película que se está montando tu mente claro cuando tus amigas vuelven del baño tú vas a estar a lo mejor tensa distinta borde ese estar borde y distinta va a hacer que

ellas dos se unan un poco entre ellas porque se sienten amenazadas y ahí ya empiezas Tú a convertir en una realidad ese vínculo entre ellas un poco separado de ti pero lo acabas provocando tú Esto es lo que llamamos en psicología una profecía cumplida tengo mucho miedo de que ocurra algo y sin querer inconscientemente lo acabo provocando tengo mucho miedo de que me abandone esta amiga Lo acabo provocando tengo mucho miedo de que me abandone mi novio lo acabo provocando no puede que te ocurra esto a Veces Sí yo creo que alguna vez sí claro

pues eso es lo que tendríamos que trabajar un montón yo creo que sí Te vendría bien seguir viniendo Aunque es verdad que te han traído tus padres un poco de la oreja pero creo que te podría venir bien seguir viniendo aquí para trabajar esos momentos que vas a tener en la vida cotidiana en los que te sientes así porque tú cuando ocurren esos momentos solo ves durante un rato una única posibilidad que es que están Unidos y a mí me excluyen y yo a lo mejor te puedo dar otra perspectiva de Esto vale Y así

vas a ir ablandando ese automatismo que tiene tu mente podríamos decir que tu mente tiende automáticamente a montarse pelis de terror en las que todos son íntimos amigos entre ellos y a ti te excluyen esa peli de terror tu mente la monta continuamente a la mínima excusa de manera muy automática Y eso te hace Perder mucho el control emocional te activa muchísimo te conecta con épocas pasadas en las que te has sentido mal agredida o abandonada y entonces de repente ya no puedes manejar la situación y ha habido veces que has pasado de un umbral

eh Y ya se te ha ido de las manos por completo el día del estuche el día del intento autolítico el día de pegar a tu amiga en bachillerato no y ahora a un nivel más pequeño también te pasará otras veces no que Pierdes el control y montas un podio tremendo no un poco desmedido un poco derivado de la peli que se está montando tu cabeza es lo que tendríamos que intentar trabajar mucho es fundamental siempre cuando hay un problema de Salud Mental no no me parece grave el tuyo eh Tienes un leve problema de

inestabilidad emocional y de esas pelis de terror que se monta a tu mente vale No no no me parece que tengas algo de gravedad pero Creo que sí te puede venir muy bien una terapia eh en tu caso Yo creo que en un principio ni siquiera empezaríamos por poner una medicación vale porque creo que simplemente con una terapia podrías mejorar mucho ya te digo que no me pareces un caso de gravedad vale e siempre cuando hay un problema de este tipo viene muy bien cuidar la base de la vida eh En cuanto a hábitos saludables

Vale entonces yo te voy a proponer mucho que comas muy sano comes sano Sí más o Menos sí excepto cuando me los atracones que suelen ser dulces mm Sí el resto Sí variado el resto comes variado dieta mediterránea comes s vale duermes bien estoy tranquila entonces me despierto un montón de veces y no consigo conciliar el sueño eso sí que no lo termino de conseguir vamos a intentar remediar eso antes de pensar en medicaciones quitando cafeína no café no coca-cola de a mediodía vale vale haciendo algo de ejercicio haces algo de ejercicio Nada Es que

ahora no no hago nada podrías empezar a hacer algo de ejercicio Sí yo creo que puedo sacar tiempo porque la mayoría del tiempo estoy como de caída sí podría sacar tiempo podría sacar algo de tiempo verdad intenta eh ejercicio suavecito del que llaman cardio a mí me encanta la elíptica la elíptica creo es un gran ejercicio si pudieras hacer elíptica unas cuantas veces a la semana eso te va a ir muy bien vale Te ayudaría a estar más en Forma más fuerte dormir mejor es un gran antidepresivo natural eh el deporte vale vale Te gusta

leer tuve una etapa cuando estaba la eso que sí pero como que lo he dejado de lado también yo recuerdo que una paciente que tuve a mí siempre me gusta recomendar libros Vale y una paciente que tuve me dijo Alejandro a ti que te encanta recomendar libros léete este libro porque es buenísimo me ha ayudado un Montón y me parece muy bueno entonces me lo leí y efectivamente me pareció un libro tremendamente bueno como iniciación hacia una vida más saludable hacia el mundo de la meditación todo esto va muy bien sabes el mundo la meditación

digamos que es el ejercicio para poder tener tu mente en el Aquí y ahora es un ejercicio para tener tu mente quieta en el Aquí y ahora un entrenamiento vale este libro que te voy a recomendar se Llama el monje que vendió su Ferrari que es de un autor que se llama Robin sarma eh es un divulgador en realidad no es un psicólogo pero no sé quién lo asesoró que le salió un libro bastante bordado eh Y es un libro Bueno ya te digo como iniciar para entender que es importante el autocuidado tú dirías que

te cuidas ahora mismo no no demasiado creo que lo he dejado un poco de lado pues este libro yo creo que te iría muy bien Qué Conseguimos cuando aprendemos a meditar que es lo mismo que decir aprendemos a tener la mente bien enfocada pues conseguimos que si me estoy leyendo un libro no se me vaya la mente al cabo de tres páginas sino que si estoy leyendo un libro llevo 50 páginas y no se me ha ido la m mente o estoy en una conversación y no se me va la mente o estoy viendo una

película no se me va estoy en un concierto en el auditorio no se me va la mente estoy en lo que estoy Porque tengo mi mente entrenada a una atención sostenida Vale entonces esto te puede venir muy bien vale Y en terapia lo que vamos a trabajar es eh el explorar estas situaciones de conflicto que van a aparecer en tu mente y vamos a intentar verlas desde distintas perspectivas vale para que no entres siempre en la misma en la misma perspectiva postraumática vale tu mente tiende a eh montarse esa peli de terror todo el rato

cualquier Excusa es buena para sentirte excluida y abandonada vale vale Te parece sí te cuadra sí Con qué frecuencia vas a querer venir Es que no sé cuánto cuánto debería O sea ya que estoy aquí lo que me digas Te gustaría venir semanalmente o te parece demasiado a ver Me parece que me va a costar encontrar las fuerzas pero si es necesario pues ya que mis padres al final se están gastando también dinero y Todo pues yo creo que a ellos les va Yo empezaría semanal Y a medida que te vayas encontrando mejor podemos ir

distanciando citas vale si te parece tú dirías que en este momento de tu vida Estás muy triste Sí más de lo que me gustaría sí Hasta qué punto No sé hay veces que me levanto y digo Si es que para qué me voy a levantar hoy si es que es como que no me apetece hacer nada voy ya a la universidad obligada no por nadie sino porque tengo Que hacerlo pero es que hay días Incluso en los que me planteo digo no voy si es que no me apetece y bueno todas las actividades que hacía

antes ya no las hago me da pereza comer que como pero me da pereza todo me da pereza y estoy como triste estoy como hundida que digo si es que no tiene sentido en alguna ocasión piensas en la muerte Sí o sea por las mañanas sobre todo cuando me levanto Y qué piensas de la Muerte pues qu Qué sería de mí si no si no existiese si no hubiese vivido todo lo que viví de pequeña si no hubiese tenido todos estos problemas en plan si no existiese que quizás incluso a veces estaría mejor y Alguna

vez se te pasa por la cabeza volver a intentar quitarte la vida o eso no vale Vale qué dirías que predomina en ti la tristeza O la ansiedad la tristeza la tristeza Sí Vale vale quizá esa tristeza te impide disfrutar de cosas pues sí seguramente alguna vez tienes ganas de llorar sí siempre siempre tienes l es como que estoy sí lloro bastante y tengo ganas de llorar porque estoy estoy como hundida no encuentro nada que me guste ni que me motive ni nada vale Pon en marcha porfa todos todas las medidas que te he dicho

vale vale en el futuro veremos si esto va Funcionando y te vas sintiendo mejor y te vas sintiendo más dentro del mundo Con más ganas más conectada con la vida eh pues fenomenal Si vemos que a pesar de poner todas esas medidas en práctica sigues muy triste o Cada vez estás más triste Entonces pensaríamos ya en poner un antidepresivo vale Vale pero en principio vamos a intentar que mejor sin necesidad de tomar fármacos vale Te parece Sí mejor sí me imagino que prefieres esta esta Esta estrategia no que te estoy comentando Vale qué tal te

has sentido hoy mejor de lo que esperaba Sí qué esperabas esperaba venir cumplir el tiempo que tenía que estar y volver a irme y ya está no tenía una expectativa mayor me he sentido más a gusto de lo que yo pensaba Sí sí Bueno pues cómo me alegro cuánto tiempo crees que hemos estado Pues no sé igual media hora más más hemos estado más de media hora pero hemos estado casi una hora sí se nos ha Pasado rápido No sí nos ha pasado rápido tú piensas que esto va a ser un espacio para ti eh

va a ser un espacio para ti para estar junto a otra persona explorando tu vida tu mente a ti tus proyectos tu pasado eh tus cosas feas también tus cosas bonitas eh es un espacio para ti Y eso es tremendamente útil o sea Aprovéchate de tener ese espacio Ojalá lo tuviéramos todos yo creo que llegará un día en que todos tendremos o necesitaremos ese espacio Yo Siempre digo que igual que hoy en día Todos tenemos nuestro médico de cabecera en el futuro todos tendrán su psicólogo de cabecera eh Porque hace falta o sea no hay

nadie sano mental eh es una tontería dividir el mundo en enfermos y sanos mentales o sea todos a veces sufrimos mentalmente todos A veces tenemos crisis psiquiátricas psicológicas no todos y todos a veces necesitamos ayuda lo que pasa es que muchas veces uno como es un tema un poco Tabú o lo era hasta hace poco pues todo el mundo ha intentado equilibrar su su mente como ha podido Eh pues algunos yéndose al bar a beber todas las tardes otros con descontrol de impulsos a ver si me autorregulo no otros a través de distracciones de otro

tipo otros con las drogas no O sea cada uno intenta equilibrarse como puede para intentar estar bien cuando es mucho más fácil decir Oye mira necesito este espacio donde poder reflexionar con otra persona Sobre mí y sobre mi vida porque me va a ayudar mucho más que irme al bar a meterme tres whiskys te cuadra lo que te cuento Sí sí Bueno Carla Pues un placer vale Y nos vemos el próximo día vale de acuerdo Bueno mi nombre es Alejandro Merino soy psiquiatra soy psicoterapeuta y lo que he intentado representar con este rle Play que

he hecho con con Carolina que es como se llama realmente la chica que interpretaba la paciente Pues hemos intentado representar una entrevista de evaluación de una paciente con una inestabilidad emocional una paciente con rasgos límite de personalidad Es verdad que leves y lo que he querido hacerlo de una manera bastante realista O sea yo creo que ha quedado una primera entrevista de evaluación bastante real en la que quiero que se vea la importancia de poder explorar bien la vida de la paciente siempre haciéndola sentir Cómoda O sea no activar áa demasiado a nivel emocional se

puede ver por ejemplo en esta entrevista que sí hay una experiencia traumática eh es muy probable que unos abusos sexuales infantiles cuando tenía 12 años pero no nos metemos a explorarlo porque sería demasiada demasiada invasión de su intimidad o sea es una exploración de su vida e una exploración de su vida desde la infancia para ver un poquito cómo lo ve Ella cómo ha evolucionado desde entonces cuál cree que es su problema de dónde cree ella que viene ese problema y determinadas situaciones de conflicto si veis las exploramos con un poquito más de detenimiento como

ha sido eh Cuando golpeó a su amiga en bachillerato eh Eh pues lo exploramos un poquito más con lupa para ver una vez que ha pasado aquel suceso cómo lo Recuerda la paciente eh Para ver de alguna manera cómo está su capacidad de mentalizar es Una paciente que sigue defendiendo que pegó a esa compañera con toda la razón porque se lo merecía porque no había otra manera de solucionar aquello claro eso nos lo diría una persona con una capacidad de mentalizar baja a nivel general eh porque sigue defendiendo que aquel aquella pérdida de control de

impulsos pues es fue correcta No es el caso de esta paciente que que hemos visto en el vídeo esta paciente lo que nos dice es me arrepiento mucho se podía Haber eh solucionado esta situación de otra manera y es una paciente que se da cuenta de que tiene ese automatismo en el que de repente se siente excluida a la mínima oportunidad lo cual viene de ese sentimiento de abandono que tuvo por parte de sus padres veis También en esta entrevista de evaluación que exploramos su historial médico esto es bastante importante Por si en el futuro

eh la paciente necesita tomar alguna medicación por si la paciente tiene Alguna enfermedad que pudiera suponer un aumento de su ansiedad como podría ser un hipertiroidismo o síntomas depresivos como en un hipotiroidismo o si hay consumo de tóxicos O sea hay hay que explorar la vida de la paciente a a todos los niveles Es verdad que va a ser una entrevista que habitualmente no va a ser corta va a ser una entrevista de 50 minutos depende del paciente y de la gravedad pues va a rondar entre los 45 minutos y la hora y media más

o menos eh Pero esto sería un poquito el la manera de evaluar un paciente con un trastorno límite de la personalidad otra cosa que hemos hecho y que se ve en el vídeo es de vez en cuando durante la entrevista interesarnos por cómo se está sintiendo la paciente esa exploración sobre su estado mental en el momento de la propia entrevista baja muchísimo la actividad emocional en ella Eh Esto hace que si está sintiéndose muy tensa tiene la Oportunidad de decirlo parar bajar la intensidad sentir más confianza durante la entrevista no le damos de esa manera

mucha más confianza que es lo que queremos conseguir con estos pacientes estos pacientes suelen ser bastante evitativos muchas veces son muy desconfiados con lo cual les cuesta venir es muchas veces viene un poco de la oreja como ocurría en este caso del vídeo eh Y entonces lo que tenemos que conseguir es que se sientan cómodos para Que quieran seguir viniendo porque es verdad que lo que no vale De nada Es que el paciente no quiera venir bajo ningún concepto y la familia lo traiga la fuerza abra la puerta te lo meta dentro del despacho y

cierren eso eso no va a servir de nada o sea una terapia solo va a servir si el paciente cree en lo que estamos haciendo tenemos que conseguir hacer un equipo con el paciente vale Bueno pues esto es lo que os puedo contar de esta entrevista de evaluación De una paciente con un trastorno límite de personalidad leve en este caso bueno Muchas gracias En esta primera sesión la verdad que yo no tenía muchísimas as porque encima venía medio obligada por mis padres pero la verdad que eh su actitud ha hecho que no me sintiese para

nada juzgada he podido hablar de temas que no se me habrían ocurrido hablar con ninguna persona de mi alrededor y he sido capaz de hablar con él por la Confianza que me ha dado y el sentirme plenamente libre en en esta consulta y bueno eh Hay ciertos temas que yo pensaba jamás sacar Como por ejemplo eh lo que ocurrió cuando era más pequeña en torno a los 12 años que me he sentido cómoda diciéndoselo Es verdad que no quería hablar más del tema pero me ha reconfortado que él tampoco insisti demasiado en en hablar de

ello porque en este momento pues no podía que no quiere decir que en un futuro lo haga si me Siento así de cómoda con él y la verdad que era algo que no me planteaba venir al psicólogo porque consideraba pues que no sé no no me apetecía y que no era para mí pero creo que igual que que ido a otros profesionales Esto es algo que me hace falta y que quizás a muchas personas le pase como a mí que se piensen que que en este momento no es para nosotros pero creo que nos puede

ayudar y es la confianza la confianza que me ha dado él me me ha hecho ver Esto Buenos días Carla Qué tal Cómo estás Cómo vienes hoy H Pues soy peor que el otro día peor que el otro día sí a ver cuéntame cómo estás estoy como nerviosa alterada es que no lo entiendo es que no avanzo otra vez discusiones con mis padres que siempre tengo yo la culpa es que no no entiendo nada tampoco me dan una explicación es como que otra vez sobro Es que no lo entiendo vuelves a sentir que sobras otra

vez sí otra vez con mis hermanos el Mundo del Yupi con ellos yo excluida constantemente no me vienen a preguntar ni queé me pasa ni nada estás en tu habitación pues qua ahí y es como pero vamos a ver que también soy tu hija Es que es que les da igual y cómo te sientes hoy con esto fatal fatal Es que vengo super nerviosa porque encima ha sido hace un rato y como que fatal entre que no hablo con ellos no me desahogo y y que tampoco sé cómo Actuar es que me da muchísima rabia

es que me enfado un montón qué más sientes rabia porque es que es que no no me escuchan ira no como que incomprendida también porque nadie me entiende nadie se para s para pensar lo que siento ni ni a escucharme al menos es que ni a escucharme yo es claro vivo en esa casa constantemente y siempre están habiendo esta serie de problemas y y luego encima parece que es que ellos Con mis hermanos están bien y que soy yo constantemente el problema de esa familia vale Y tú crees que es así pues sí a veces

lo pienso porque es que crees que tú eres el problema de la familia pues es que me lo repiten todos los días en ocasiones incluso digo Pues es que igual sobro porque con ellos luego están también igual soy yo la que se pone histérica perdida como ellos dicen y que no hago nada igual sobro qué quieres decir sobras en la casa sobro en la casa Sobro en esa familia no tendría que haber nacido en ese momento y en ese lugar te habría gustado no haber nacido Pues en ocasiones Sí porque no tendría todos esos problemas

que estoy teniendo ahora hoy te gustaría no haber nacido Sí sí completamente hoy te gustaría morir tanto como morir es que no sé es que son palabras mayores pero sí Igual Sí es que se me quitarían todos estos problemas que tengo y y no tendría que pensar es que me gustaría pensar en Otras cosas más felices y estar feliz con algo pero es que es imposible es imposible estás muy cansado estoy agotada estoy agotada de la situación es muy cansada de pasarlo mal Sí y de chocarte una y otra vez con la realidad no sí

porque es que es lo que vivo todos los días es la realidad es tú no sirves para esto Tú no vales para esto es que te hemos tenido y no haces nada Es que tendrías que aportar más en casa todo el rato es que encima te Enfadas es que encima te dan ataques tuyos de nerviosismo cuando ellos están igual de nerviosos que yo per es const soy el punto de mira no entiendo no te sientes comprendida por ellos para nada no nada ni cuidado no pero ni por un momento no no Tú no crees que

te quieran tus padres Es que yo creo que no es que no harían todas las cosas que hacen Y por qué podrían no quererte siendo su hija pues según ellos porque Doy tantísimos problemas que no sé igual no les apetece estar conmigo y está más a gusto con con los gemelos es que otro motivo HM es que no lo entiendo Tú crees que si tú les dijeras me voy a vivir a Australia les daría igual les daría igual totalmente sí Paz para ellos Sí sí te darían su bendición y lárgate austr Sí sí yo me

iría y ellos están tranquilos ya claro te tienes que sentir muy triste no cuando tienes esta sensación sí Ahora estoy enfadada pero luego me siento triste porque lo analizo y digo Si es que realmente qui quién me echaría de menos igual mi abuela Pues igual mi abuela Pero mis padres vamos ya te digo que no mis hermanos bueno tampoco hacen nada pero mis padres no sí tiene que ser muy muy difícil tener la sensación de que tus padres no te quieren No pues sí porque es que es lo que siento todos los días y desde

hace Tiempo siempre están igual desde hace tiempo es desde niña Sí desde niña pero es que desde que nacieron ya los gemelos ya ni te cuento están todo el rato todo el rato con ellos todo el rato lo bien que lo hacen y hacen algo mal y y les regañan pero no no Cómo se ponen conmigo es que conmigo se ponen de una manera totalmente distinta totalmente distinta como si hubiese hecho algo super grave y es que son cosas menor luego dicen que yo salto pero claro es Que yo salto porque es que ya estoy

harta de ser siempre la misma has saltado mucho hoy sí les he dicho que que por qué la toman siempre conmigo que siempre están igual que es que con ellos no no se ponen así me dicen que siempre me estoy comparando que soy una celosa que siempre que no soy capaz de mirar mis cosas que siempre tengo que mirar la de los demás y compararme pero normal que me compare es que son personas distintas conmigo y con Ellos HM H sí sientes que no te quieren igual que a tus hermanos y lo único que haces

es pedir que te quieran O sea a mí me da la sensación que lo que haces tú es pedir que te quieran más O sea que te valoren que te traten igual que a los demás es lo que intentas hacer con ellos pero ellos no acaban de entender esa petición que estás haciendo tú de ayuda no para ellos es como quejica que siempre estás igual que siempre estás dando problemas Que no aportas nada que anda vete por ahí a ver si cuando vuelvas estás un poquito más calmadita y es como todo el rato comentarios de

toma zaska zaska zaska y es como me tenéis agotada Es que no puedo más sí O sea que tú sientes como que te tratan como a una loquita que como estás loquita Vete a dar un paseo que se te pase la locura Y cuando se te pase vuelves a una casa normal vuelv s más o menos eso es lo que sientes en lugar de lo que creo que te Vendría mejor no que es interesarse por qu cómo te sientes y qué te pasa No Sí pues eso no que se te pase y ya cuando se

te pasa si quieres Vu pero Vu bien no vuelvas con el enfado que a m el enfado se me tiene que pasar en el rato de paseo Pues tampoco puedo que se me pase nunca se interesan por cómo te sientes nunca nunca se interesan por cómo te sientes yo no recuerdo a mi madre o mi padre sentándose conmigo y Diciéndome Oye qué te pasa No no es como se te tiene que pasar porque es que el problema lo tienes tú y siempre tú eres el problema así que vete y ya como das tantos problemas vas

al psicólogo a que te curen la locura sí es como que estoy loca ya y soy como parece como una persona externa de esa familia como que estorbo todo el rato ya yo creo que la relación con tus padres es uno de los mayores conflictos que hay en tu vida verdad todos los días Todos los días o sea es de lo que más te machaca a ti la mente la relación con tus padres porque no te saben entender No es que no nada ni quiar a ni quieren entenderme no saben acercarse a ti y ya

hay mucha tensión entre vosotros yo creo no O sea tú ya estás muy sensibilizada entonces a la mínima que te hacen ya se te te vuelve a primer plano de tu mente todo lo que te han hecho sentir mal todas las veces que te has sentido Triste abandonada no comprendida no apoyada Y entonces entras en ira y cada vez que entras en ira Por ese motivo ellos piensan que estás más Loca sí que soy una exagerada tampoc tanto que ahí hay una dinámica que tenéis en la familia bastante mal cristalizada podríamos decir no o sea

es una dinámica muy tóxica muy mala No sí ellos te ven como la loquita que cuidado con ella tú como te como notas que te ven como a la Loquita Te pones más nerviosa y ellos piensan que estás más loquita todavía va un poco por ahí sí vale a ti te gustaría que un día nos viéramos aquí con ellos si es que voy a escuchar lo mismo que escucho en casa pero para que también lo veas me gustaría verlo Me gustaría ver cómo interactua los tres y me gustaría poder decirles un poquito lo que tú

necesitas Y explicarles que tú no estás loquita Pues a ver V que tú no estás Loquita que tú tienes unas necesidades de afecto que tú has tenido un tipo de sentimientos cuando eras niña de abandono No para culpabilizar losos O sea la idea no es hacerlos sentir culpables es que vean que lo que hicieron con su mejor intención Quizá no fue lo mejor para ti Y eso ha tenido unas secuelas unas consecuencias Vale entonces a lo mejor te pueden ver esas intervenciones a veces van muy bien eh A veces les Quitamos la venda de los

ojos y de repente ven anda pues mi hija en realidad no Está loquita mi hija en realidad lo que necesita es que le demos más abrazos y que la escuchemos más te abrazan tus padres no nunca No ya es como me voy a dormir vale Adiós vale Bueno pues haremos esta intervención si quieres Si quieres la próxima semana Diles que se vengan contigo vale Y nos vemos aquí y ya verás como la cosa se endereza Eso espero vale Te sientes un Poquito mejor sí Ahora ya sí sí estás un poco más tranquila un poco ahora

ya puedo volver a casa más tranquila venga fenomenal Carla pues nos vemos la semana que viene ent adiós Bueno e el vídeo que acabáis de ver lo que intenta representar es la primera técnica de la terapia basada en mentalización para trastornos graves de personalidad que se llama seguridad Soporte y empatía se llama así Esa técnica es la técnica que tenemos que utilizar siempre que nuestro paciente esté como decimos fuera de mentalización o sea cuando el paciente está desbordado emocionalmente tiene una idea en su cabeza podríamos decir e un funcionamiento mental muy primitivo como de niño

de un a 3 años ese funcionamiento mental que llamamos equivalencia psíquica que significa lo que tengo en la cabeza es La realidad 100% Eh Esto es como esos niños pequeñitos que dicen mamá Hay un monstruo en mi cuarto Eh no tienen duda saben que hay un monstruo en su cuarto no dicen mamá creo que hay un monstruo en mi cuarto no Es mamá Hay un monstruo en mi cuarto sálvame pues esto es parecido los pacientes con un trastorno límite de personalidad cuando se desbordan emocionalmente muchas veces se regresan a funcionamientos mentales como de esa edad

Y entonces ese que es el más Habitual que se llama equivalencia psíquica es lo que tengo en la cabeza es la única realidad podríamos decir que es como un micr cuadro deliroide en el que esta paciente por ejemplo pensaba mi familia no me quiere nunca me ha querido si yo me fuera a Australia estarían mucho más felices eh quieren mucho más a mis hermanos nunca han sabido comprenderme les importa un pepino vale Esto es lo que pensaba esta paciente hoy qué tenemos Que hacer como terapeutas no tenemos que intentar confrontar esa idea no es el

momento esta paciente está desbordada emocionalmente fuera de capacidad de mentalizar que es lo mismo que decir fuera de función reflexiva y entonces lo que tenemos que hacer es simplemente tirar del hilo eh Escuchar escuchar qué nos tiene que contar entender su visión de las cosas hoy tirar del hilo que pueda desahogarse explicar hablar desahogarse sentirse comprendida eh eso Es lo que necesita hoy de vez en cuando le vamos a devolver lo que estamos entendiendo de una manera ordenada vale de una manera ordenada de esta manera la paciente se va a sentir no juzgada escuchada comprendida

no le vamos a parar el discurso no nos vamos a asustar si tiene ganas de morir no nos vamos a asustar si tiene ganas de matarse no nos vamos a asustar Si se quiere autolesionar simplemente vamos a escuchar y vamos a Devolver de vez en cuando qué es lo que estamos comprendiendo esa devolución que le hacemos ordenada de alguna manera es un paquete que la paciente va a introyectar y la va a tranquilizar porque es su visión de las cosas pero explicada de una manera coherente y ordenada no de una manera caótica que es como

estos pacientes suelen Vivir la angustia cuando salen de mentalización Vale Yo no sé cuál es el estado mental del paciente los estados mentales son como dicen en esta teoría los estados mentales son opacos lo único que puedo hacer es explorar junto al paciente Cuál es el estado mental que tiene hoy en su cabeza y eso es lo que intentamos con Esta técnica queremos explorar qué estado mental tienes hoy en tu cabeza y te ayudo a bajar esa tensión eh Esta técnica es como si a una Ho ya expres le levantamos la válvula sale presión y

ya No está la olla expresa a punto de explotar vale como habéis visto lo que hemos hecho ha conseguido bajar la tensión interna de esta paciente y que pueda recuperar eh una capacidad reflexiva por eso acepta que el próximo día nos reunamos con sus padres porque vuelve a tener una cierta esperanza en que esto se pueda corregir vale bueno Y eso es todo por ahora muchas gracias Bueno pues en esta sesión la verdad que Me he sentido mucho mejor al finalizar que cuando ha comenzado al principio he llegado super acelerada porque había tenido otra vez

discusiones con con mis padres y la verdad que he sentido que que me ha prestado muchísima atención que no ha juzgado como yo me sentía ni lo alterada que estaba sino que me ha aportado tranquilidad y además como que me ha podido proporcionar también en sesiones anteriores H consejos que yo que yo puedo aplicar eh Ahora en la Actualidad y creo que en una situación parecida a la que me ha ocurrido recientemente con mis padres puedo gestionarla de una manera diferente gracias a la Nueva Visión que él me está aportando y espero pues poder conseguirlo

Buenas tardes Carla Hola Qué tal Cómo estás ya con se nota que va haciendo más frío verdad un poquillo ya va entrando el otoño eh Y ya necesitamos ponernos El jersei Bueno pues cuéntame qué tal te ha ido tu semana Cómo estás Cómo te encuentras Pues bueno la semana parece que con mis padres algo mejor algo mejor pero con mi novio la he tenido porque resulta que un día fuimos eh fuimos al retiro y estábamos dando un paseo entonces encontró una chica y la saludó pues como saludaba a todas las personas pues la saludo pero

yo vi como que entabla muchísima conversación y la chica iba sola con lo cual éramos solo los tres y como que yo me intentaba meter en la conversación Pero había un Punto en el que yo ya no sabía como de qué estaban hablando porque claro ellos lo que tienen en común es su carrera y como que dije no sé y ya vi que se iban por las ramas a hablar de otros temas de conversación y yo dije Y estos dos a ver si a ver si van a tener algo como que la chica encima yo

veía como que me miraba yo yo sía que me estaba analizando y yo decía labra habla de mí o sabe de mí más de lo que yo pienso que sé no sé como de íntima es esa amiga tampoco porque yo Simplemente había escuchado su nombre de vez en cuando pero tampoco sabía que tenían tantísima relación como para tirarse se tiraron 40 minutos hablando yo estaba flipando y ya cuando nos fuimos le dije pero con ella Qué tipo de relación tienes no compañero de clase digo Pues yo con un compañero de clase no hago eso y

empieza a ver es que ese es tu problema cada uno se relaciona de una manera diferente Que Vale hasta ese punto Sí pero es que este día un Límite y yo dije es que no lo entiendo y la lié gorda le dije que que no merecía estar conmigo que é le iba a dejar que se volviese con su madre que estaba harta de la situación y me puse A chillar perdí el control la gente me empezó a mirar Ya luego yo me sentí super culpable me sentí muy avergonzada dije si es que podía haberme ido

y ya está pero no no la ligu ahí en ese momento Claro ya me da esta vergüenza que la que la chica lo pueda llegar a Saber no sé si se lo habrá contado porque claro No sé tampoco la relación que tienen Y eso es lo que a mí me tiene inquieta como que vi ahí una conexión que dije si es que parece que éramos nosotros el primer día y no sé ahora ya parece que Que bueno que estamos más calmados que lo hemos hablado que él me ha explicado que cada persona es distinta pero

yo sigo sin comprenderlo no no te sigue pareciendo que hay algo Raro muy raro dice que no te sigue pareciendo que hay algo raro ahí sí me sentí excluida dije pues sobro otra vez Es que una vez más sobro están hablando tan a gusto A mí casi como que me intentaba meter pero como que estaban a gusto ellos dos Para qué para qué voy a entrar Yo es que no lo entiend es que lo sigo sin entender de verdad por más que me lo ha explicado eh que me lo ha explicado vale vale vale vale

vale mira eh si quieres vamos a Hacer esto que hacemos algunas veces cuando te has sentido muy mal y has perdido el ya sabes que lo que nos gusta hacer es nos vamos atrás en el tiempo y exploramos a cámara lenta lo que ha ocurrido vale para entender bien cómo evolucionó tu mente vale que es lo que nos interesa Entonces dime tú estabas en el retiro con tu pareja Qué día era de la semana era un fin de semana era un día laborable era un sábado era un Sábado por la mañana o por la tarde

por la tarde un sábado por la tarde vale Y de dónde venía pues cogimos la Ren cada uno de un sitio eh Y nos y quedamos en Atocha y desde Atocha pues nos fuimos al al retiro dando un paseo los dos y Ya estuvimos por ahí como una hora o así nos tomamos un helado y ya a la que nos levantamos del banco y empezamos a dar un paseo nos la encontramos y hasta ese momento todo normal y corriente tú te sentías bien Ese día sí estabas a gusto con él No no habíais discutido De

nada estabais bien dando un paseo por el retiro sí cuál era vuestro plan pasear pues íbamos después a montarnos en las barcas pero claro ya el plan se torció porque con la atelie pues ya no hubo barcas ni nada no hubo barcas ni nada vale vale vale vale Y estabais paseando a gusto teníais la idea de un paseo romántico en Barca por el ladoo del retiro una cosa muy bonita no sí y qué pasó entonces de repente él Se cruza con una compañera de su clase Sí se saludan qué tal que qué has hecho este

fne empezaron a hablar como qué tal llevas este trabajo qué sentiste cuando él de repente reconoce a alguien por la calle y se para a hablar con ella qué sentiste ahí de inicio dije m no la conozco dije Quién es ya cuando escuché un hombre luego como que reaccioné Y asocié de dónde era pero en un primer momento dije Quién es Y por qué no me ha dicho quién es eso es lo primero que Pensé te inquietas sí te la presentó No tampoco hizo presentación Simplemente yo era una persona acompañante de su acompañante vale o

sea que no no no te presento como mi novia no no no no no que va a hacer eso no no no no O sea como si caminaras a su lado sí como si fuese su acompañante ahí al ladito y ya está Vale otra cosa que me concertó fue eso como que sí eso también te hizo sentir un poquito ya como se avergüenza o en tensión sí no Por qué no sí oculta Algo no suele hacer él no te suele presentar como su novia a sus amigos sí que me presentó en su momento solo que

él no tiene mucha relación con chicas Entonces no se ha dado como la oportunidad tenía una amiga hace tiempo pero es que yo me llevaba con con esa esa chica anteriormente entonces Bueno nos conocíamos pero así de nuevas con una chica no me había pasado con chicos sí me solía presentar vale cómo lo veías a él Mientras empezaba a hablar con esta compañera estaba tranquilo estaba contento estaba nervioso Cómo est tranquilo contento estaba a gusto a gusto vamos parecía que quería encontrársela que sabía que se la iba a encontrar ahí sí sí sí Y ella

cómo estaba estaba contenta de verle igual sí Y como que encima a mí como que ni me miraba no no no era ellos dos y yo intentaba en algún momento alguna palabra nada era como no eres de Aquí paró atractiva Sí sí te pareció atractiva era guapa y crees que a tu novio también le pareció atractiva o le pare atractiva seguro y tú crees que a ella le parecía atractivo tu novio hombre pues yo creo que también por como hablaban por qué en qué lo notaste porque había mucho feeling ahí feeling del que yo no

sé qué feeling notabas ahí como que estaban muy a gusto muy cómodos que hacía gracia y el otro se reía como Tonteo Sí sí yo dije sé conmigo adelante m me lo están tonteando vale Y me dices que se quedaron hablando ahí de pie en la calle 40 minutos 40 minutos y la gente pasando anda que no hay gente nada nada que aunque estorben ahí clavadito te metieron en la conversación en algún momento no hubo presentación en 40 minutos No en algún momento yo intenté hablar pero es que ya se me quedaba fuera del alcance

porque empezaron a hablar de cosas de su carrera de Trabajos de no sé qué como yo intenté decir sí yo este fin de semana también hecho esto no sé qué pero era como que no eres un tema distinto o no en este momento no tienes aquí ninguna oportunidad y ya luego como que empezaron a hablar de amigos en común de la carrera y yo ahí ya sí que me quedé totalmente aislada como que ambos sabían que yo estaba ahí presente pero ninguno hacía el amago de hablar de un tema de conversación Conjunto a lo largo

de esos 40 minutos tú te vas cargando por dentro te vas tensando claro y exploto cuánto tardaste en explotar pues hasta que se acabó cuando f s o sea esperaste a explotar cuando se fue no quería lás Ela delante de ella pero cuándo empezaste a sentirte francamente mal por dentro aunque no se not los 10 minutos o así que ya empecé como a ver que hablaban de ya no solo de los trabajos Ya de gente de la carrera de Salidas de planes O sea que tú veías que la conversación iba para laro Sí sí y

que tenía una relación más intensa de la que yo pensaba cuando Ya empezaron a decir planes y yo es que no entendía nada Y dije por qué no me lo has contado es que no ya y ahí ya cuando ella se fue claro yo tenía miedo de que se la liase y que toda su clase Ya supiese que la novia de este hace no sé cuántos entonces me esperé te esperaste pero todo era rabia contenida claro cómo se Despidieron con dos besos con dos besos y a mí la chica ahí también me dio dos besos

también te dio dos besos ahí sí pero todavía no sabía quién eras Supongo que intuía que yo era su novia Supongo Claro pero no se habló no no se habló en ningún momento no se habló vale vale la chica se va y cómo estaba tu novio cuando se va la chica normal como como si hubiésemos visto a un conocido de ambos y hubiésemos estado Con él y después se va pues igual normal como una persona que saluda a alguien por la calle contento tranquilo y contento Se disculpó por haberte tenido ahí de pie 40 minutos

no no no se disculpó ni nada no como que lo vio normal veo a una persona me tengo que parar a hablar con ella y qué pasó Entonces cómo reaccionaste tú cuando ya se había ido esta chica pues ahí le dije que me parecía fatal lo que había hecho que que me parecía que había un tonteo Que encima me parecía que era mm como un acto malo dentro de la relación no contarme que tiene tan buena relación con otra G y como que si yo soy su pareja no sé saber de su círculo me parece

que es algo normal Pues para él no es que no tengo por qué contarte eso Y eso encima me encendió más porque es como Entonces tenemos perspectivas diferentes de lo que es una relación para mí sí y ya como que dijimos eh poco a poco cosas feas y y yo me Encendí más que como siempre que al final parezco yo la mala siempre pero es que me enciendo y le empecé A chillar delante de todo el mundo la gente se paraba y era un un espectáculo O sea me avergüenza un montón ahora mis qué hacía

él mientras tú chillaba pues lo que hace siempre como mantenerse así en plan buenecito como fíjate la que me está cayendo ya con esta loca claro es que la que me está cayendo con esta loca s vale vale vale vale Cuánto tiempo Duró tu enfado así tremendo pues mi enfado mis gritos media hora igual duró media luego ya seguí enfadada no le hablé ni nada y ya a los días se solucionó a los días Sí sí O sea ese día seguiste juntos mucho tiempo más no discutimos y y después de la que le lié me

me fui a casa Te fuiste a casa podría haber evitado lo de gritar y todo eso Y qué tal llegaste a tu casa fatal est Ya llegué llorando claro yo iba sin él él se fue por otro lado y llegué fatal Entré mis padres ni estaban los niños ni estaban me fui a mi habitación y hal hasta por la noche a dormir y nadie se enteró de nada como siempre tú l Sí pero claro como no hay nada sola sí no te llamó tu novio ah no con la que le había liado dice que cómo

me va a llamar encima O sea que sola sí tardaste mucho en dormirte esa noche sí un montón estuve me acosté yo que sé a las 11 yo creo que me acosté y hasta las 2 2 y pico recuerdo estar dando Vueltas intentaste calmar tu angustia alguna manera me refiero te dio por darte un atracón hiciste alguna cosa o no cuando llegué a casa Eh me comí todo lo que vi todo lo que vi y y ya después me intenté dormir y entre la angustia Que tenía los nervios ya después me empecé a sentir culpable

y el malestar tenía un malestar de tripa que dije en qué momento me he puesto así en qué momento he comido pero claro ya es tarde como siempre ya me lo he comido y ya me Encuentro fatal el día siguiente sin comer nada claro para intentar compensar hombre es que con lo que me habí metido la noche anterior dije Es que me iba a poner mala te despertaste mejor a la mañana siguiente me desperté con menos nervios pero con más culpa estaba más tranquila más tranquila a nivel de ansiedad Y tal Pero como mucho más

culpable vale o sea que había bajado la ira Sí pero te sentías mal contigo mismo Muy mal por qué te sentías mal porque creo que no hice lo apropiado en primer lugar no debería haberse liado así aunque me parece parce un acto que que está mal y que me debería contar las cosas creo que que que puedo decirle Pues mira me ha parecido mal me vi a casa que no me apetece más estar contigo hoy Pero no me salió así y luego también era tacón creo que puedo llegar a casa contenerme un poco y cenar

algo decente porque porque es que al final me voy a Estropear vamos el estómago tanto meterme comida basur Claro claro claro ese domingo volviste a hablar con él No tampoco no Cuántos días estuvisteis sin hablar hasta el lunes hasta el lunes y el lunes Cómo hablasteis quién llamó a quién fui yo porque me dijo que que o sea cuando nos fuimos el el sábado me dijo que él no me iba a llamar ni me iba a escribir que estaba harto de la situación y de que yo me comportase así entonces que si alguien tenía que

hacer Algo era yo y dar el paso yo de contactarle a él y el lunes o sea el domingo estuve como super culpable pero también tenía orgullo de me llamará en plan acudirá a mí y no no acudir a mí tuve que acudir yo y nada Le dije que lo sentía él estaba un poco reacio al final quedamos y la tarde fue un poco extraña porque claro era como quedamos Porque hay algo que hablar pero no funciona tampoco y ya con el paso de los días que nos vimos más días Como que parece que se

ha solucionado más o menos Sí pero en posturas distintas se ha solucionado el cabreo y el enfado Pero él Sigue pensando que hizo bien en no darme muchísimas explicaciones sobre esa chica y yo sigo pensando que debería habermas dado explicaciones sobre esa chica antes del encuentro antes de encontrármela Sí porque explicaciones de que tenía una amiga Sí una amiga y el tipo de relación que tenía con ella que hacía planes También con con el resto del grupo con ella para irse por ahí que era un círculo bastante No sé un vínculo Bueno pero yo lo

único que sabía era cómo se llamaba y que estaba en su clase Ya tú sigues pensando que a él le interesa como pareja esa chica a ver él me ha dicho que no pero es que su actitud me demuestra otra cosa parecía atractivo O sea que si quisieran estar juntos lo tendrían muy fácil No sí Según lo veo yo sí lo tendría muy fácil con lo cual si tu novio sigue contigo Pues a lo mejor es que quiere ser tu novio sí puede ser no vale mm claro con lo que me cuentas a mí desde

mi perspectiva no tengo muy claro que a tu novio le guste Esa chica pero sí creo que tienes mucha razón en que tenerte de pie quieta 40 minutos en el retiro sin presentarte a la persona que se ha Encontrado me parece un poco desconsiderado eso es verdad es mi perspectiva ya sabes que en la realidad cada uno tiene una o varias perspectivas Vale y hay que intentar Ver todas las que se puedan vale pero yo sí creo que él tenerte 40 minutos mientras él disfruta con su amiga Charlando y no arte no presentarte como novia

no meterte en la conversación no decirte Quién es es un poquito desconsiderado y más me Imagino que tu novio conoce que tú tiendes a sentirte excluida porque te va conociendo ya con lo cual es doblemente desconsiderado en mi opinión vale Pero eso desde mi punto de vista no implica necesariamente que esté interesado sexualmente por esa chica no creo que sea no no te digo que sea imposible no es imposible para nada pero no me parece la única hipótesis vale creo que siempre hay que barajar varias hipótesis cuál es el problema El Problema es cuando nos

encendemos mucho por dentro y Ya dejamos de ver muchas hipótesis eh dejamos de usar la probabilidad y de repente entramos en certezas ese es el problema eso es lo que te hace estallar cuando de repente solo Hay una posibilidad creíble solo hay una que es que estos dos se van a liar o se han liado ya y se están riendo de mí y ahí es cuando empiezas a hervir por dentro vale eso es lo que tenemos que llegar a Conseguir que no te ocurra no entres nunca en una única posibilidad sobre la realidad eh la

realidad siempre se puede ver desde muchos ángulos siempre se puede ver desde muchos ángulos No pierdas las distintas perspectivas vale que es desconsiderado que te tenga 40 minutos de pie sin presentarte desde luego que lo Es que luego se lo puedes decir cuando ya se ha ido la chica desde luego que Sí vale desde luego que sí Ahora entrar en estos dos se aman locamente y se ríen de mí eso ya es película de terror que se monta a tu cabeza vale vale es solo una hipótesis que no te digo que sea imposible no es

imposible pero no me parece ni siquiera la más probable de las hipótesis vale Cómo crees que lo podrías haber solucionado mejor pues y normal sin montar yéndote Cuándo Pues sinceramente cuando me fui porque o sea cuando a mí ya me sento mal lo que me sento mal y vi que él tenía una opinión distinta a la mía y que no se podía hablar quizás si me hubiese ido en ese momento y hubiese dejado espacio para calmarme no se hubiese liado la que se ha liado Aunque mi opinión siga siendo que me parece mal como actuo

en global pero creo que sí que me podría haber ido antes dejar que pasase tiempo calmarme y llamarle cuando estuviese Calmada porque realmente calmado estaba Pues mira me parece muy buena tu estrategia para la próxima vez muy buena tu estrategia cuando notes que está subiendo tu tensión interna Es bonito que te imagines este dibujo tu tensión interna empieza a subir y hay un umbral que si lo cruzas se te va se te va la cabeza pierdes el control emocional y conductual no tienes que llegar a ese umbral nunca cuando veas tienes que Estar muy atenta

a tu mente y a tu estado mental siempre muy atenta cuando veas que tu estado mental se está te está hirviendo la sangre Se está calentando se está tendiendo a desbordar ahí tienes que ponerle freno desde el principio y el freno ahí una un método buenísimo es el que dices tú me voy amor mío me voy a mi casa ya hablamos en otro momento que no me encuentro demasiado bien vale Ya hablaremos en otro momento pero por qué Cariño por qué no no por sí ya ya ya te contaré cuando me encuentre mejor vale Y

así lo paras y te ahorras los gritos en el retiro la culpa de después clo cuando uno pierde el control y grita pierde toda la razón pierde toda la capacidad de que el otro intente ver la realidad desde tu perspectiva porque cuando gritas el otro como se asusta se tierra se defiende no te escucha Y solo quiere que te calles pero no te está escuchando ni te está Entendiendo nada Solo piensa que pero qué le pasa a esta tía vale Vale entonces mucho mejor cuando notes que te estás calentando que digas Oye mejor me voy

vale eso si tenéis una discusión en cualquier momento lo mismo Oye qué te parece si cada uno se va un ratito a dar un paseo cuando estemos más tranquilos lo retomamos y hablamos vale vale Si ves que Durante los 40 minutos que estás sirviendo antes de hervir te podías haber ido también ya no sabía ni cómo Bueno pues podrías decir Oye eh tengo que hacer un recado eh quedamos luego amor eh quedamos luego y te vas tranquilamente vale Y luego cuando te vuelves a juntar con él le puedes explicar Oye es que os he visto

que teníais tanto que hablar y tal que buf me estaba mareando ya de estar de pie quieta todo el rato me está dando una hipotensión oresta Eh vale vale te parece sí creo que es mejor es mejor verdad vale fenomenal Pero eso es muy Importante lo que te he contado hoy no dejes nunca que tu estado mental llegue a una tensión hasta el umbral ese que no hay que cruzar nunca vale hay que pararlo antes como sea vale Y así te ahorrarás todas estas situaciones que luego te hacen sentir muy mal a ti sí te

parece Carla Sí me parece que sí Bueno pues lo dejamos aquí por hoy vale muchas gracias cuídate mucho Buenos días bueno eh Por explicar un Poquito la técnica que acabáis de ver Esta es una técnica muy importante dentro de las técnicas de terapia basada en mentalización es la técnica que utilizamos cuando el paciente llega a consulta estable en un estado mental estable pero nos cuenta una pérdida de mentalización grave en el pasado reciente lo primero que tenemos que ver es que efectivamente el paciente está estable y nos lo puede contar con tranquilidad Porque si el

paciente no Está estable y sigue desbordado emocionalmente lo que tenemos que hacer es la técnica que ya os conté que se llama seguridad soporte y empatía pero si el paciente llega estable entonces lo que hacemos es esto que hemos hecho que es ir atrás en el tiempo esto que algunos llaman moviola es ir atrás en el tiempo y explorar a cámara lenta lo que ocurrió con su estado mental que es un poquito lo que hemos hecho esta paciente está en un estado mental estable con su Novio llega al re tiro están paseando tienen un plan

de pasar una tarde bonita juntos y de repente aparece esta tercera persona su novio le presta excesiva atención Es verdad que en este caso no no parece que la paciente se esté inventando lo de sentirse un poco desplazado abandonada porque en este caso parece que es cierto o sea el novio habla con la amiga de la universidad durante 40 minutos sin ni siquiera presentarla sin meterla a la Conversación claro y lo que hemos intentado es que ella se dé cuenta de cómo avanza su estado mental Cómo se va calentando por dentro cómo pierde el control

emocional como pierde la mentalización y se regresa a esos estados mentales que contaba antes eh prala En este caso equivalencia psíquica de mi novio lo que quier es liarse con esta amiga de la universidad y ella quiere lo mismo eh Y se están riendo de mí como única posibilidad sobre esa Realidad vale Esta técnica que se llama clarificación eh Para qué va a servir a estos pacientes pues les va servir para darse cuenta de que tienen graves cambios en su funcionamiento mental con determinados estímulos unos cambios de estado mental tremendos pero tremendos eh A veces

con estímulos que no son demasiado grandes para la población general para ellos Sí este hecho de que el novio esté hablando 40 minutos con esa chica la hace entrar en crisis Mental dar gritos en el retiro ya le da igual que la vea todo el mundo pierde el control por completo llega a casa se da una atracón ya ya se le ha ido de las manos eh lo pasa muy mal duerme muy mal y al día siguiente se despierta ya sin ira pero con mucha culpa y sintiéndose pues bueno estoy loca y a lo mejor

me he cargado mi relación vamos a hacer durante el proceso terapéutico de mentalización muchísimas veces estas clarificaciones Que con el paso del tiempo cada vez se van se van a ir haciendo más complejas en la exploración de la situación que ocurrió vale Y esto va a dar esa perspectiva al paciente de que hay muchas Eh muchas veces en las que pierdo el control emocional paso de ese umbral que le contaba a la paciente ese umbral de no retorno en el que pierdo mi control emocional y conductual tengo que estar atento a mi mente para darme

cuenta Cuándo me estoy acercando a ese Umbral para poder pararlo antes eh pararlo antes cómo pues pongo tierra de por medio eh Me separo de la situación de conflicto para poder tranquilizarme y volver a tener un funcionamiento prefrontal mentalizador en el que sigo barajando la diferentes perspectivas las diferentes hipótesis sobre una realidad vale Bueno pues muchas gracias por vuestra atención y hasta luego bueno en esta sesión la verdad que me he sentido muy cómoda pensaba que era Una completa Loca por las cosas que me habían pasado con mi pareja y bueno he podido ver que

hasta él me ha dicho que puede que sea algo objetivo que no se trate de que yo lo estoy interpretando erróneamente y exagerando las cosas pero que al final pues eso no es beneficioso para mí y que cuando me pongo a gritar como lo he hecho pierdo toda la razón Y si en realidad llevo una parte de razón pues Por qué no abordarlo de otra manera eh gracias a estrategias que él me me Está dando y me ha dado para al final poder eh solucionar los problemas que tenga los conflictos y poder sentirme mejor conmigo

misma y con có yo actúo porque realmente yo no me siento orgullosa de de actuar así Simplemente es el impulso que me sale así que de nuevo pues estoy muy satisfecha con esta sesión