buenos días Soy la doctora Karina tomaso y hoy vamos a educarnos a la unidad 11 en nuestro caso la materia es embriología y vamos a hablar del desarrollo embriológico del aparato digestivo en primer lugar vamos a definir nuestros objetivos que van a ser Describir el origen embriológico del tubo digestivo también vamos a describir el origen embriológico de los órganos del aparato digestivo y vamos a relacionar su origen con la anatomía y la histología Ahora sí vamos a comenzar con el aparato digestivo bien recordemos que con la gastrolación se formaba un embrión trilaminar formado por un
endodermo de color amarillo recuerden que este que tenemos acá en contacto con la cavidad viterina un ectodermo en contacto con la cavidad amniótica y un mesodermo que acabemos en la parte más cefálica el desarrollo del corazón cuando el embrión comenzaba a plegarse durante la cuarta semana del desarrollo fíjense como va incorporando en su pared al saco vitelino sí es decir que parte el saco vitelino se va a incorporar a la parte cefálica y a la parte caudal del endodermo en esta estructura que está formando que se llama intestino primitivo acá lo vemos mucho más plegado
esta estructura tubular denominada como dijimos recién el intestino primitivo en comunicación directa en su parte media con el saco vitelino acá vemos una animación de cómo se pliega y se ve claramente Cómo se ve incorporando el saco vitelino en la pared del intestino en su parte más cefálica y en su parte más caudal también podemos ver como el alantoides se incorpora en la parte más caudal si en lo que vamos a denominar intestino posterior del intestino primitivo acá lo que vamos a ver es un corte longitudinal en donde vemos acá dibujado en Amarillo al intestino
primitivo Sí desde su parte cefálica hasta su parte más caudal a este intestino primitivo lo vamos a dividir en tres porciones un intestino anterior un intestino medio y un intestino posterior vamos a ver ahora los límites superiores e inferiores de cada uno de estos segmentos del intestino el intestino anterior tiene su límite superior en la membrana bucofaríngea recordemos que la membrana bucofaríngea era una membrana que estaba formada por la unión del endodermo y del ectodermo no había en esa zona hoje embrionaria denominada mesodermo es decir que no tenemos mesodermo Interpuesto entre el endodermo y el
ectodermo es importante que esta membrana saber que esta membrana bucofaríngea va a sufrir apoptosis a fines de la cuarta semana a principios de la quinta semana el límite inferior del intestino anterior lo vamos a denominar Portal anterior que es este que ustedes ven acá el portal anterior es una línea imaginaria que une el esbozo hepático y el esbozo dorsal del páncreas que lo encontraremos a este nivel línea imaginaria entonces que une el esbozo hepático y el esbozo dorsal del páncreas este intestino primitivo anterior a su vez está dividido en una parte cefálica y en una
parte caudal el límite entre esta parte cefálica que vamos a llamar intestino faríngeo y el intestino y el intestino anterior que es la parte caudal al que volvemos a llamar intestino anterior propiamente dicho es este esbozo que ven acá que se llama esbozo laringo traqueal o divertículo respiratorio sí Entonces el intestino anterior está dividido en una parte cefálica llamada faringe y en una parte caudal llamada intestino anterior propiamente dicho el límite entre dos sectores es el esbozo laringo traqueal o divertículo respiratorio por encima de la membrana bucofaríngea yo tengo esto que es el estomodeo recordemos
que el estomodeo es de origen ectodérmico Sí al ser de origen ectodérmico va a conferirle un epitelio plano estratificado un epitelio de defensa así de resistencia porque este estomodeo precisamente lo que nos va a dar es la boca primitiva sí que al estar en contacto con el exterior Necesitamos este tipo de epitelios ahora continuamos con el intestino medio el intestino medio su límite superior es el portal anterior y su límite inferior es el portal posterior este portal posterior es otra línea imaginaria que pasa por la cara posterior del conducto vitelino o conducto o un falo
mesentérico que es este que ustedes están Viendo acá Y por último el intestino posterior que su límite superior es el portal anterior y su límite inferior es la membrana cloacal sí la membrana cloacal es una membrana también formada únicamente por endodarmo y ectodermo y va a sufrir apoptosis en la séptima semana del desarrollo este intestino posterior termina en esta dilatación que se llama cloaca Sí y por fuera de la membrana clotal yo tengo una estructura también de origen ectodérmica que se llama proctodeo lo que me va a originar es la parte más externa del ano
Sí al ser ectodérmico me va a dar un epitelio plano estratificado epitelio de resistencia sí porque como también sabemos está en contacto con el exterior bien Vamos a hablar un poco de las del origen de las capas del tubo digestivo y para eso Vamos a repasar la histología recordemos que si esta es la luz del órgano la primer capa es la mucosa luego viene la submucosa la muscular y la en este caso lacerosa si Recuerden que la última capa siempre es adventizo cerosa en este caso es una serosa porque tiene epitelio plano simple rodeándolo en
la mucosa vamos a tener lo que es el epitelio y vamos a tener el tejido conectivo laxo las mucosa está formada por tejido conectivo y también tenemos el plexo de meiser la muscular en donde vamos a tener el plexo de averbach y por fuera si la celosa esta que ven acá bien y lindo darmo lo que me va a originar es el epitelio del tubo digestivo Mientras que el mesodermo es plástico me va a originar todo lo que es el tejido conectivo y el músculo también vamos a tener el aporte de las crestas neurales que
me van a originar el plexo de maiser y el plex de Vamos a repasar un poquito y esto es importante que lo vean junto anatomía si el desarrollo de los mesenterios el mesenterio vamos a tener un mesenterio dorsal y un mesenterio ventral el mesenterio dorsal lo que va a hacer es suspender al tubo digestivo desde la parte inferior del intestino anterior hasta la cloaca y está conformado por un mesogastrio un mes duodeno un mesenterio propiamente dicho un mesocolon y un meso recto Mientras que el mesenterio ventral suspende el intestino en la última porción del esófago
el estómago y la primer porción del duodeno el origen de este mesenterio ventral es el septum transverso o tabique transverso es muy importante cuando estudiemos el desarrollo embrionario del intestino primitivo Cómo se relaciona con la anatomía Sí por qué Porque el intestino anterior va a estar irrigado por el tronco celíaco y van a ver que todos los derivados de este intestino anterior propiamente dicho que ya vamos a estudiar en breve van a estar irrigados por una rama de el tronco celíaco el intestino medio va a estar irrigado por la arteria mesentérica Superior y por lo
tanto cuando estudien anatomía van a ver como todos los derivados del intestino medio van a estar irribados por una rama de la mesentérica superior Mientras que el intestino posterior está irrigado por la arteria mesentérica inferior y por lo tanto también van a estudiar como todos los derivados de el intestino posterior va a estar irrigado por una rama de la mesentérica inferior Ahora sí vamos a meternos de lleno con lo que son los derivados del intestino y vamos a empezar de cefálico a caudal Empezando por el intestino faríngeo Recuerden que en la pared de el intestino
faríngeo en la pared de la faringe vamos a encontrar las bolsas faríngeas sí que derivados nos van a dar este intestino faríngeo la tiroides amígdalaspalatinas paratiroides timo el esbozo respiratorio Recuerden que estaba en el límite entre el intestino faríngeo y el intestino anteriormente dicho y el tercio superior del esófago acá tenemos al intestino faríngeo las bolsas faríngeas cuatro bolsas faríngeas recuerden sí 1 2 3 y 4 Recuerden que también del primer de la primer bolsa faringea teníamos el receso tubo timpánico que nos iba a dar la trompa y la caja del tímpano el segundo nos
iba a dar las palatinas tercera para tiroides y el timo cuartas también para tiroides bien ahí tenemos el divertículo respiratorio o esbozolarín o traqueal acá lo tenemos a gran aumento fíjense como el esófago corre por detrás Y por delante se forma a nivel este nivel la tráquea si recordamos y repasamos un poquito Recuerden que la tráquea el esófago en un primer momento están comunicados la luz la comparten hasta que en quinta semana se forma la [Música] el esbozo el perdón el tabique traqueosofágico Y eso hace que el atraque el esófago queden completamente separados el intestino
anterior propiamente dicho lo que me va a originar son los dos tercios inferiores del esófago el estómago la primera y la mitad de la segunda porción del duodeno el esbozo del páncreas y el esbozo del hígado acá tenemos el intestino anterior propiamente dicho acá tenemos el intestino faríngeo divertículos respiratorio intestino anterior propiamente dicho esófago estómago primera mitad de la segunda porción del duodeno hígado esbozo dorsal del páncreas bien el esófago va a comenzar a formarse en su cuarta semana en quinta semana por la formación del tabique traqueosofágico va a quedar completamente separado de la tráquea
un dato que es importante es que el epitelio del esófago comienza siendo un cilíndrico estratificado y luego alrededor de la semana 20 entre la 20 y la 25 este epitelio se transforma en un epitelio plano estratificado entre la sexta y la octava semana del desarrollo por una proliferación de las olas epiteliales y oblitera la luz y luego van a ir sufriendo apoptosis las células centrales lo cual logra la recanalización del esófago entre la semana 10 y la 12 luego tenemos un dato importante del esófago es la capa muscular fíjense que el primer tercio del esófago
es decir el esófago que deriva del intestino faríngeo tiene músculo estriado sí mientras que los dos tercios inferiores tienen músculo liso Por qué es esto porque el primer tercio al derivar al originarse a partir de la faringe el músculo lo van a aportar los arcos faríngeos Mientras que el segundo y el tercer tercio del esófago al derivar del intestino anterior propiamente dicho el músculo se va a originar a partir del mesodermoplácnico Entonces fíjense cómo el doble origen que tiene el esófago explica por qué tiene los dos tipos de músculo en su pared quién inerva el
esófago el nervio vago ya tenemos una imagen sí la luz el epitelio sí Y cómo se va a ir organizando el mesénquima en las capas que conocemos de histología no el esófago con su epitelio plano estratificado Se va se va a continuar con un órgano que es el estómago que tiene epitelios cilíndricos simples sí acabé en el epitelio perfectamente claro cilíndrico simple fíjense como en este nivel vamos a tener una lucha de epitelios bien el estómago se forma como una dilatación fusiforme por debajo del esófago y va a estar suspendido entre el mesogastro dorsal y
el mesogastro ventral acá tenemos esta dilatación fusiforme este estómago va a sufrir rotaciones fíjense como desde esta dilatación fusiforme hasta la forma definitiva del estómago va a sufrir cambios sí Y esto ocurre Porque primero va a rotar 90 grados en el eje longitudinal lo que va a llevar el bolso el borde dorsal hacia la izquierda que como crece más va a formar la curvatura mayor Mientras que el borde ventral crece menos se dirige hacia la derecha y forma la curvatura menor hay una segunda rotación que lo hace en el eje antero posterior y Esto hace
que la región cardial es decir donde estar cardias en la parte superior del estómago sí se mueva y gira hacia la izquierda y abajo mientras que la región pilórica ascienda y se dirija hacia la derecha si fíjense como acá tenemos claramente el cardias y el píloro y como como consecuencia de esta rotación quedan prácticamente a la misma altura el cardias y el píloro Y tenemos la rotación del estómago fíjense como rota lo que hace que Hacienda El cardis perdón desciende el cardias y Hacienda El píloro el estómago como consecuencia de esta rotación va a adoptar
una posición casi transversal alergia longitudinal del cuerpo y Esto va a arrastrar en su Castro dorsal que va a formar la bolsa epiploica el páncreas y el vaso quedan incluidos dentro del mesobastro dorsal Mientras que el mesobastro ventral lo que va a hacer es unir al estómago y el duodeno al hígado y a la pared ventral fíjense Cómo se va desplazando bien Vamos a hablar de los derivados del intestino medio el intestino medio lo que mueva originar es el resto del duodeno el ayuno el Lilian el colon ascendente y los dos primeros tercios del colon
transverso a nivel del intestino medio se va a formar un Asa intestinal que va a tener una rama cefálica y una rama caudal el límite entre la rama cefálica y la rama caudal es el conducto onfalo mesentérico o conducto vitelino la rama cefálica me va a formar el intestino delgado mientras que la rama caudal me va a formar parte del intestino grueso sí específicamente los hasta los dos primeros tercios del colon transverso vamos a hablar del duodeno que es un órgano muy importante que empieza a formarse en la cuarta semana del desarrollo fíjense que tiene
un doble origen embriológico porque hablamos que la primera y la mitad de la primera mitad de la segunda porción del duodeno se originaba el intestino anterior propiamente dicho Mientras que el resto de la segunda Tercera y cuarta porción del duodeno se originan de el intestino medio Sí como nombramos que los derivados del intestino anterior estaban irreados por el tronco celíaco y el intestino medio por la mesentérica superior el duodeno Precisamente es un órgano que cuenta con esa doble Irrigación sí parte 2D no va a estar ligado por una rama del tronco celíaco mientras que parte
el duodeno va a estar irrigado por una rama de la mesentérica Superior el duodeno va a aportar va a adoptar forma de c se sitúan en posición retroperitoneal girando a la derecha debido a la rotación del estómago sexta octava semana como pasaba con el esófago la luz se oblitera por el crecimiento de las células mientras que a finales del período embrionario por apoptosis de la célula centrales se re canaliza acá tenemos el intestino medio Sí con su rama cefálica y su rama caudal y acá tenemos el conducto vitelino marcando el límite entre las dos ramas
dijimos que el intestino anterior estaba intrigada por el tronco celíaco el intestino medio por la mesentérica inferior y ahí tenemos el duodeno con su doble origen y su doble Irrigación claramente que tenemos como gira y rota para adquirir la ubicación definitiva bien Vamos a hablar de un tema importante que es la hernia umbilical fisiológica este hernia umbilical fisiológica como lo dice su nombre es un proceso normal que comienza en la sexta semana del desarrollo el Asa intestinal por falta de espacio sí va a introducirse en el celoma extra embrionario del cordón umbilical y cuando se
introduce va a rotar 270 gramos grados por qué no tiene lugar Recuerden que el hígado a partir de la quinta semana comienza a cumplir funciones hematopoyéticas por lo tanto crece mucho y eso hace que ocupe mucho espacio y también Es un periodo en donde se desarrolla francamente el el riñón mesonéfrico Entonces el crecimiento de estos tanto el riñón mesonéfrico como del hígado hace que no quede lugar para el intestino medio sí Por lo tanto las intestinal sale al Salomón umbilical en el celomón umbilical va a crecer y en las décimas semanas reingresa al abdomen fíjense
como al salir rota acá tenemos la rotación el intestino va a girar 90 grados en sentido antihorario mientras se encuentra en el cordón umbilical Esto hace que la rama caudal base va hacia la izquierda y la rama craneal hacia la derecha durante la rotación crece y se forman las asas intestinales el intestino grueso va a girar 180 grados también en sentido antihorario mientras reingresa al abdomen en la décima semana del desarrollo cabemos como tenemos la rama cefálica y la rama caudal sí como gira en el eje de la arteria mesentérica superior sí y como reingresa
y al reingresar también rota sí la rama caudal me va a formar la parte inferior del illion El Ciego el apéndice el colon ascendente y las dos primeros tercios del colon transverso fíjense como reingresan las asas intestinales a la cavidad abdominal y acá vemos si en esta animación se ve claramente como rotan al reingresar y esto hacen que el reingreso El Ciego que es un derivado también de la del intestino medio quede en contacto con el hígado y hay dos teorías una es que el ciego y el apéndice al crecer el colon ascendente descienden desde
desde la zona del hígado hasta la posibilidad que a derecha y la otra es que en realidad desciende y en ese descenso se va formando el colon ascendente bien Vamos con los derivados del intestino posterior el intestino posterior va a formar el resto del colon transverso es decir el color el tercio distal el colon descendente el sigmoides parte del recto el resto del recto va a estar originado por la cloaca si está cloaca si repasamos un poquito lo que vimos cuando vimos tercera octava semana la cloaca iba a ser invadida por un tabique de origen
mesodérmico llamado tabique buro rectal que iba a derivar iba a dividir a la cloaca en un seno anorectal y en un seno urogenital el seno urogenital lo vamos a estudiar más en detalle cuando veamos el desarrollo del aparato urinario y el desarrollo del aparato genital Mientras que el senuano rectal- original el resto del recto y parte del ano bien este tabique sí se forma alrededor de la sexta séptima semana del desarrollo acá tenemos la cloaca y como este tabique mesodermico urorectal va dividiendo a la cloaca en un seno urogenital que quede en contacto con el
alantoides y en un senuano rectal que quede en contacto con el intestino posterior sí Y acá a continuación tenemos el producto vemos cómo va creciendo el tabique urorectal hasta que queda completamente separado en un seno urogenital y en un seno a no rectal ela no tiene doble origen embriológico es decir que se va a originar parte del senuano rectal y parte del proctodeo Sí el sinuano rectal es de origen endodérmico lo cual le va a conferir un epitelio cilíndrico y va a estar irrigado por la arteria rectal superior que es una rama de la mesentérica
inferior que era la arteria que riegaba al intestino posterior el proctodeo se origina del ectodermo este ectodermo le va a conferir el epitelio plano estratificado quién lo va a irrigar la arteria rectal inferior que es rama de la arteria pudenta la proliferación de ectodermo va a cerrar la región más caudal del conducto anal que debería ser recanalizado normalmente en la novena semanal desarrollo vamos a ver la lucha de epitelios si a nivel anorrectal de entre lo que se origina del intestino primitivo que va a tener el epitelio cilíndrico y lo que viene del proctodeo es
decir del ectodermo sí acá se ve claramente esta lucha de epitelios cilíndrico simple y plano estratificado antes de meternos con el vaso quiero aclarar que habiendo estudiado todo esto vemos que el colon transverso también tiene un doble origen sí la los dos primeros tercios del cono transverso se originaban del intestino medio y van a estar irrigados por la rama por una rama de la arteria mesentérica superior Mientras que el tercio distal este irrigado por una rama de la mesentérica inferior Sí porque se origina a partir del intestino posterior bien dos palabras del vaso debido a
que ya lo vimos cuando estudiamos el sistema linfático sí es hasta el bazo si el vaso se originaba a partir del mesogastrio dorsal iniciaba su desarrollo en la quinta semana bien Ahora sí vamos a ver el hígado y el páncreas sí que son las glándulas anexas al tubo digestivo si el hígado se empieza a formar a fines de la tercera a principios de la cuarta semana como la presencia de un esbozo que se llama esbozo hepático en el intestino anterior este esbozohepático va a crecer dentro del septum transverso que es una masa de mesodermos placnico
que se ubica entre el corazón y el intestino medio sí parte este segmento transverso va a originar el diafragma sí el divertículo va a crecer y se va a dividir en una parte cefálica o craneal más grande que va a originar al hígado y al conducto hepático y una parte caudal más pequeña que va a originar a la vesícula biliar y el conducto sístico en la semana 12 va a comenzar a formar la funcionar la parte exocrina del hígado la tenemos el transverso sí fíjense Y acá el esbozo hepático sí vean el divertículo hepático con
la parte cefálica que me va del hígado y la parte caudal que crece menos que me va a formar la vesícula biliar caemos el hígado sí como modificando su forma y cómo va creciendo da lo mismo sí el hígado está creciendo en el que transverso fíjense Cómo va creciendo vamos a hablar de los cuatro orígenes del hígado sí cuatro orígenes embriológicos el estroma y el y la cápsula del hígado se origina del sector transverso es decir del mesodermo los hepatocitos se van a formar a partir del divertículo o esbozo hepático es decir es de origen
endodérmico las células de hito se van a originar a partir de las crestas neurales que van a migrar mientras que los sinusoides hepáticos Se forman a partir de la vena vitalina y acá tenemos los cuatro orígenes del hígado Ahora sí vamos a hablar del páncreas el páncreas es un órgano que comienza a formarse en la cuarta semana a partir de doce esbozos endodérmicos que se originan por separado el primer esbozo se llama esbozo dorsal del páncreas se forma en la cuarta semana está ubicado dentro del mesenterio dorsal y es el esposo más grande en quinta
semana se forma un esbozo más pequeño que se llama esbozo ventral del páncreas dentro del mesenterio ventral y está ubicado cerca del conducto colédoco cuando rota el duodeno la yema ventral que va a ser arrastrada ubicándose por detrás de la yema dorsal cuando las yemas se fusionan se van a unir se van a las tomas a dar los conductos sí acá vemos bien como rota y como se unen las yemas ventral y la yema dorsal sí se llama ventral llama dorsal ven como al ir rotando la yema ventral es arrastrada para ubicarse cercano a la
porción distal sema ventral llama dorsal como queda formado el páncreas con esta imagen es muy sencillo darse cuenta los derivados de cada una de las porciones tenemos una cabeza un cuerpo y una cola en el páncreas Sí el esbozo ventral del páncreas me va a formar parte de la cabeza gran parte del conducto de wirsung Mientras que el esbozo dorsal me va a dar una parte de la cabeza cuerpo y cola parte del wirsung y el conducto accesorio de santorini en caso de existir Y por último acá tenemos un resumen un cuadro resumen de todos
los derivados de el intestino primitivo si las rotaciones más importantes que sufre cada una de esas porciones bien para concluir es importante que Recuerden el origen embriológico de los órganos del tubo digestivo para poder relacionarlo con la anatomía y la histología y así lograr un entendimiento más global y profundo de este tema Muchas gracias
