Olá vamos falar de antagonistas se você está acompanhando essas videoaulas na ordem e eu espero que você esteja Então você viu primeiro os agonistas diretos aqueles que a gente gosta muito quando eles preferem os receptores nos carimbicos e você viu em seguida os agonistas indiretos aqueles que vão agir na acetilcolinaesperase aumentando a nossa acetilcolina endógena e a gente gosta muito que eles também prefiram os receptores nicotínicos e agora que a gente chegou nos antagonistas a gente vai acompanhar na mesma lógica a gente vai ver primeiros antagonistas que preferem receptores muito carnínsicos e em seguida os
antagonistas que preferem os receptores nicotínicos a gente chama eles de bloqueadores neuromusculares porque eles vão agir lá nos receptores MM como a gente viu na gestão né muscular enfim e eu posso dar uma boa notícia para você que deve estar cansado essa eu acho que a aula mais fácil de todas da farmacologia polinética Então relaxa hoje vai ser sorte vamos lá [Música] Você viu que os agonistas nos carníticos vão mimetizar vão imitar as ações do parassimpáticos certo então os antagonistas vão fazer o contrário no caso dos antagonistas nos carinecos vamos provocar efeitos passem patoliticos ou
seja efeitos do simpático Então é só pegar os efeitos que vimos para os agonistas e colocar ao contrário no lugar da bradicardia é taquicardia no lugar da broncoconstrição é bom com dilatação Você tem uma diminuição da secreção de glândulas Então vamos ver que um efeito adverso muito comum é boca seca e outros efeitos que vamos ver assim por diante esses fármacos vão ser basicamente antagonistas competitivos ou seja se você lembra da vídeo aula de farmacodinâmica eles agem se encaixando nos receptores mas não provocam nenhuma modificação e nenhuma resposta ele simplesmente ficam bloqueando como uma assim
a acetilcolina endógena ou um fármaco agonista que foi administrado não consegue se ligar ao receptor já vamos para a parte que vocês gostam vamos dar nome aos bois a gente começa pela maior representante dessa Classe A clasula icônica atropina ela é um alcaloide produzida pela planta a tropa Belladona popularmente conhecida como Beladona e esse nome faz todo sentido porque lá no renascimento na Itália as mulheres ou ingeriam ou aplicavam o extrato da Beladona nos olhos para causar uma dilatação das pupilas porque na época isso bombava isso era o hit era o padrão de beleza que
a galera achava maravilhoso por isso bela dona E isso também já é uma ótima dica para você né se dilata pupila efeitos do simpático e graças a essa estimulação dos efeitos do simpático e a tropina tem muitos usos Então ela é um protótipo dessa classe é muito bom para a gente ver como a casa como um todo funciona como a gente viu ela provoca então a dilatação da pupila e por isso ela é usada em alguns exames oftalmológicos algumas cirurgias e também em algumas condições inflamatórias dos olhos por isso que você vai encontrar ela em
formato de colírio Mas ó a gente vai ver ainda os efeitos adversos no final do vídeo só que já é legal para você parar para pensar pô se ela tá dilatando as pupilas ela tá aumentando a pressão intraocular então eu não posso usar isso numa pessoa que tem glaucoma ela também pode bloquear os receptores m2 aqueles do coração então ela pode causar um ataque cardíaca muito útil em pacientes que estão apresentando uma bradicardia e também por agir nos receptores das glândulas salivares sudoríparas ela pode ser usada para diminuir o excesso de salivação e produção de
muco durante cirurgias E aí você vai ver lá em efeitos adversos que um deles é o que Justamente a boca seca é um clássico dessa classe mas sem dúvida atropina também é muito conhecida por ser um antídoto para alguma substância Então ela é muito útil no caso de overdose de Agentes colinérgicos como aqueles que a gente viu na aula passada e também até de cogumelos Além disso lembra aquela parte triste do vídeo que a gente conversou sobre a gente escolher médicos é irreversíveis Alguns são usados em guerras um conflitos como gastarin mas também a gente
tem alguns agrotóxicos da classe dos organo ou fosforados você vai ver esse toxicologia provavelmente que também tem essa ação de se ligarem de forma Irreversível com as acetilcolina esterais então também no caso de intoxicação por esses agrotóxicos a gente pode usar atropina por causa desses outros usos da tropina além do colírio você vai encontrar também a versão injetável o de referência chama atropeão você tem o genérico disponível e também vários outros similares a seguir temos a famosíssima escopolamina que ela é bem parecida molécula é bem parecida com atropina mas ela tem ali um oxigênio no
anel lá em cima ela é uma molécula mais lipossolúvel comparado a atropina para ela é muito mais fácil atravessar membranas e chegar no sistema nervoso central aí a gente usa isso é o nosso favor quando eu falo escopolamina pode vir nessa cabeça imediatamente o Buscopan né mas calma a gente vai chegar lá vocês vão ver nos livros de farmacologia que eles dizem que a principal ação da escopolamina É cinetose sim escopolamina pode ser usado para enjoo de movimento esse que você tem Quando você viaja de carro de avião de navio a cinetose é um negócio
muito doido né porque os nossos olhos estão vendo movimento enviando a mensagem que a gente está em movimento só que o nosso aparelho vestibular que fica lá dentro do nosso ouvido que é responsável pelo equilíbrio tá falando também ao mesmo tempo que a gente tá parado e aí por causa disso como reflexo a gente fica enjoado eu mesmo tenho isso de uma forma ridícula se eu fico 20 minutos no carro eu imediatamente fico enjoada Então isso é péssimo para mim e aí você pode ficar confuso quando você falou isso porque aqui no Brasil a gente
não tem a tradição de usar grupo polaina para cinetose né assim como a gente tem receptores M1 nessa região E aí por isso que a escopolamina Funciona porque ela vai bloquear esses receptores a gente também tem receptores H1 histamínicos nessa mesma região então a gente acaba aqui no Brasil tradicionalmente utilizando um medicamento muito específico chamado Dramin derinato para esses casos de cinetose né E também vem se popularizado cada vez mais o uso da ondas eletrona que é o vonau para esses casos mas ela tem um mecanismo de ação completamente diferente a gente um dia vai
chegar lá Resumindo aqui no Brasil ninguém pensa em usar escopolamina para cinetose Mas você vai ler nos livros que essa principal ação da escalamina e justamente por esse uso ser tão popular no exterior Principalmente nos Estados Unidos eles até tem a escopolamina em adesivo Ou seja você vai no Cruzeiro lá de dias de vez você ficar tomando a escopolamina para não ficar enjoado você coloca um adesivo que dura dias e você fica Tranquilão no seu Cruzeiro só que aqui no Brasil a gente acabou conhecendo muito bem a escopolamina por causa de uma variação da molécula
chamada butilbrometo de escopolamina que é o famoso Buscopan ele é um anti-pasmótico que atua principalmente inibindo a contração de músculos lisos do nosso trato gastrointestinal E aí o Buscopan tem ele só o bicho bonito de escopolamina mas também tem outras formulações um negócio ficou bem Popular por aqui você tem um medicamento que é só o motivo brometo de escopolamina que é o Buscopan Você tem o Buscopan Composto que aí é escopolamina com Dipirona e tem um monte de similar no mercado e o único que a gente não tem o genérico mas também já tem o
similar é a escopolamina com paracetamol que é o buscoduo em seguida nós temos o ipatrópio e o tiotrópio que são medicamentos bem famosos utilizados na DPOC que é a doença pulmonar obstrutiva crônica nessa condição os brônquios se contraem você tem o aumento da de muco então fica muito difícil para o ar passar Esses medicamentos vão agir no músculo liso dos brônquios relaxando E além disso diminui essa questão de muco então fica muito mais fácil para o ar passar eles até podem ser utilizados para asma mas hoje no mercado a gente tem outros medicamentos mais indicados
a gente vai falar sobre eles no futuro o medicamento de referência do epatrópio é o Atrovent a gente tem o genérico e tem vários similares já o tiotrópio você tem ele sozinho ou em Associação com o daterol que é um agonista adrenético que a gente também vai ver no futuro próximo só que ambos seja ele sozinho ou em Associação a gente só tem referência circulando hoje no nosso mercado brasileiro então e para a própria acaba sendo bem mais comum existem alguns farmacos dessa classe que são usados para bexiga hiperativa quando a pessoa tá com incontinência
urinária então eles vão relaxar o músculo do Detran lembra que a gente viu na aula passada e ao mesmo tempo vão contrair a esfinge Então você tem uma retenção urinária os exemplos mais famosos que a gente tem é rotina a sólifenacina e a darifenocina todos têm o genérico mas também tem um monte de similar e todos eles apresentam uma eficácia bem semelhante e agora uma curiosidade talvez irrelevante para você mas acho muito interessante como nessa classe específica as pessoas que escolhem o nome do similares são muito muito criativas porque olha a oxibutinina tem o similar
que chama dry dry inglês é seco você fica seco outras da salifinanina que é o bexiga que só trocou uma letra e seria bexiga e é para causar retenção urinária e agora que chegamos em efeitos adversos você sabe praticamente todos né porque basicamente é usar a lógica da farmacologia Então você vai ter boca seca tá que tardia visão embaçada retenção urinária uma diminuição da motilidade do tato gastrointestinal e por aí vai e por fim Esses medicamentos antigos carnímicos não podem ser usados por pessoas como glaucoma de ângulo fechado e também deve ser usados com muito
cuidado por pessoas que têm hiperplasia prostática como a gente já explicou numa aula passada e também indivíduos idosos para frente aí vai ter um vídeo que eu vou falar especificamente sobre idosos relaxem vai dar tudo certo encerramos eu falei que essa ia ser facinha aula que vem vamos falar sobre os bloqueadores neuromusculares fechando com chave de ouro o nosso modo de farmacologia polinética espero que vocês estejam gostando qualquer material novo que eu lance vai estar no primeiro comentário do vídeo Não esquece de seguir nas outras redes sociais no Instagram [Música] [Música]
