Imunologia Clínica 03/06

E aí o Olá Google sejam bem-vindos a mais uma aula de imunologia clínica então nessa semana a gente viu algumas patologias É algumas doenças né causadas por alguns geológicos e hoje a gente vai estudar um pouquinho sobre leishmaniose a imunologia da leishmaniose então a leishmaniose ela é causada por um agente etiológico né um protozoário ele é intercelular e ele tem algumas espécies um pouco diferentes Então as espécies causadoras de doença é a leishmania braziliensis a mexicana ali semana venezuelensis amazonenses as chagasi Adorno Wagner e a infanto Então é só os principais causadores da leishmaniose aqui

no Brasil e a anualmente né cerca de 1,5 até 2 milhões de pessoas são infectadas com a leishmaniose causando cerca de 70 mil e por ano então a uma doença causa bastante morte e ela é transmitida por um vetor receptor é o formato do vídeo então ele acaba sugando o sangue né do gênero lutzomyia então tem duas espécies principais né a longipalpis e a Cruze tá então o que a gente vê na figura 1 as dois subtipos né esse gênero e na seguradora a gente consegue ver as duas formas né que são presentes ali no

homem a promastigota e a forma amastigota que ficar entre a celular então esse esse protozoário ele tem um ciclo de vida tanto no Animal quanto no mano esse ciclo de vida ele varia um pouquinho tá é esse animal e humano sendo que a gente consegue enxergar ali ó na figura 1 na parte segundo assegura quando o vetor ele o homem Ele injeta né pelo pela probóscide fica Oi lindona né salivar do do do mosquito pela probóscide ele produz ele vai injetar a forma do parasita tá então você para visitar a forma promastigota é injetada então

é já logo ali na pele os macrófagos e as células dendríticas que são residentes do tecido eles vão fagocitar essa forma por Mafi gota e essa forma promastigota dentro ali do das células ela vai se transformar na forma ja amastigota tá então a forma promastigota dentro da célula entre celular e transforma em forma a narrativa que ela consegue invadir ali do Fábio som e aí no citoplasma ela consegue aumentar nela começa a proliferar tava com mais sim dividir que ela se multiplica multiplica dentro da célula E aí quando ela chega a sair para a circulação

né ela já sai da forma é Oi de novo tá então ela começa circo lá eu todo o corpo caso o outro mosquito pic ele vai né ingerir a a forma e daí a do parasita e daí dentro do mosquito ele vai ter um outro ciclo então da forma amastigota Ali vai se transformar em forma promastigota e proliferar migrando dentro né para proposta do mosquito de novo então ele faz um ciclo né é circulando por dentro tanto dos mosquitos quanto do homem para poder proliferar tanto os dois vetores tá então ele difere um pouquinho entre

o homem e o mosquito né nas formas que ele vai circular sendo aqui na forma promastigota é ali circulante né ele consegue sem ter que tipo de novo então a No caso quando ele infecta o homem né dependendo do qual tipo O que é de a protozoário que entra na circulação né porque existem alguns algumas espécies um pouco diferente elas podem causar né sinais e sintomas diferente também então a gente ver como três tipos principais a leishmaniose visceral ou também calazar né ele vai acometer principalmente os órgãos como o baço fígado que ele tem grande

com a quantidade de circulação né os macrófagos células que circulam em grande quantidade Pode pôr medula óssea também tá É principalmente via essas células é causa febre irregular e pouco prolongado falta de apetite anemia indisposição palidez da pele e a essas alterações né tanto no fígado no baço podem levar a um aumento né causando hepatoesplenomegalia é os principais causadores dessa nesse tipo né que é o visceral é a dona Vani e a e já a leishmaniose tegumentar que daí a gente ver as lesões na pele né então ele provoca úlceras é o nódulos na pele

Então são bem características da dessa nessa doença como a gente consegue enxergar aqui nessa figura 4 é um paciente do Peru né com leite Molico Tony Nossa essas lesões elas são causadas principalmente por desse mano brasiliensis a mexicana EA panambienses Então são os principais causadores da Lei semana leishmaniose cutânea EA leishmaniose mucocutânea é também pode né ser causada pela Brasiliense ela uma variação né ali da da tegumentar também pode ser considerada e ela acomete né as mucosas principalmente nariz boca e garganta provocando também o lesões bem graves nas regiões Então esse parasita ele acabar proliferando

né passando para vários órgãos e em diversas alterações como que é a Resposta imune nossa né Contra esse microrganismo então a forma quando a forma promastigota lá dentro a pele logo ela falou citada Como comentei com vocês por células dendríticas e pelos macrófagos Quando essas células fagocíticas elas é fagocitam né o a forma promastigota ela consegue ali dor do processo fagossomo né então é isso e logo iniciar o processo de proliferação Mas também quando inicia a resposta imunológica lembra que macrófagos células mistas elas dão start na resposta logo elas liberam que meus filhos que atraem

outras células processo inflamatório principalmente o neutrófilo aí o neutrófilo ele é complicadinho né porque a ele tem mecanismos diferentes de tentar eliminar o patógeno quando ele não dá conta de induzir o processo fagocítico de tentar matar por fagocitose ele faz o processo chamado a dose mitose vem do neutrófilo extracellular traps né que é uma rede de DNA que o neutrófilo joga ele consegue ressuscitar de certa forma o material genético dele e lembro que material genético né o DNA ele deve sempre ficar compartimentalizado ele não deve ficar externalizado sempre quando ele entra em contato né com

o meio externo ele já tá totalmente degradado mas nesse mecanismo neutrófilo faz essa rede de DNA que ela joga DNA com algumas enzimas também que conseguem digerir os patógenos a gente chama de necrose então ele consegue fazer isso também nesse processo induzido pela lei Simone Tá mas depois vocês vão ver que eles não é uma coisa tão boa para gente também tá então ele faz esse processo para tentar eliminar o patógeno as células dendríticas e macrófagos né como células fagocíticas e apresentadoras de antígeno elas induzem uma resposta os impostos ter não lembro que elas conseguem

Ligar principalmente a saúde crítica né ela amiga para o linfonodo apresentam antígenos sala pena IV que até zero ali em duas mas a transformação via il-12 para t h u esse trago um secreto interferão Gama que aumenta a capacidade de morte do parasita tá já que ele entra celular a gente precisa tentar eliminar ele com reativos intermediários do oxigênio e do nitrogénio tá que são os curativos que oxidam esse microrganismo para tentar fazer com que ele morra tá então aqui gente ver as figurinhas né as células o neutrófilo fazendo a mitose jogando o DNA dele

para fora aprendendo né e quando esse neutrófilo fagocitado também é esse neutrófilo aqui morreu né no processo inflamatório porque lembre eles água se tu é Acaba morrendo também né a gente tem isso a gente já era pulsa né pra Oi gente tem processos inflamatórios com neutrófilos as células macrofagicas também ingerem ele e aumenta o processo inflamatório a estava sem dicas também fazer o processo Tá mas o parasita ele tem mecanismos de fuga da resposta imunológica ele tem mecanismos de conseguir inibir o pouco da processo inflamatório induzindo a tanto próxima grande né dois quanto tgf-beta próxima

grande né dois ela aumenta o processo inflamatório porém tgf-beta é uma citocina anti-inflamatória início ela faz o que quando ela é secretado no meio ela diminui o processo inflamatório e faz com que o parasita consiga se replicar mais facilmente invadindo da resposta imunológica Tá mesmo a gente tendo apresentação antigênica do uniforme do para o linfócito tcd4 Via udacity PS2 tanto quando ele é um parasita intracelular a gente Depende de uma Resposta imune celular também tantos Ah tá quando se ela sair de casa também os linfócitos T cd8 eles são chamados citotóxicos lembre disso né então

esses linfócitos T citotóxicos eles acabam fazendo o que a deliberação de grãozinho de perfil Lina matando a célula infectada pelo parasita tá então geralmente né uma resposta eficiente a gente consegue fazer isso por empatógeno ele consegue né a regular esse processo e inibindo o processo inflamatório de macrófagos ele dá produzindo citocinas anti-inflamatórias como tgf-beta E além disso ele consegue né a regular a o mecanismo na ele consegue fazer a regulação via é se de 85 86 86 e 140 Tá além do LCD 42 São as moléculas co-estimuladores para induzir uma resposta inflamatória ele consegue dar

uma regulada nesse processo e ainda assim se ferrar mesmo assim a gente tenta né a máximo possível eliminar o patógeno produzem anticorpos também que são componentes importantes necessário e por meio dos anticorpos gente consegue dosar e verificar quais patógenos específicos né tanto vir antigênica quanto os anticorpos específicos Contra Eles para a gente verificar Quais são os patógenos né Para a gente tratar de uma forma melhor mas eficiente a gente faz os exames de aglutinação tanto direta quanto a indireta tá isso a gente vai ver na prática ainda um mecanismo de aglutinação o ensaio imunoenzimático não

Elisa a gente utiliza para dosagem de anticorpos a imunofluorescência indireta para o próprio parasita então a gente consegue identificar né por meio de uma floresta em direta com anticorpos específicos marcados com fluorescência a por quimioluminescência a gente consegue dos Wagner os anticorpos também tanto e g Oi Gê é pessoalmente ele para identificação é imunocromatografia também essas rápido a gente tem para essas doenças principalmente a fim de controle Porque a gente mora numa zona tropical né gente tem então grande quantidade de infecção por esse parasita e o rt-pcr identificando especificamente eu material genético de cada subtipo

do protozoário então mesmo que ele Vale da Resposta imune a gente tenta montar uma resposta para bloquear a ação de parasitas né e diminuir os processos lesivos se a pessoa é immunocompetent aí ela consegue fazer né de uma forma mais eficiente mesmo o microrganismo bloqueando alguns pontos de ação né produzindo respostas anti-inflamatórias Mas se a pessoa é imunossuprimida humano definida né ela não tem uma resposta tão eficiente e acabam que estas lesões podem acometer e levar à morte como tem em grande quantidade em mente mas parece ter entendi A Resposta imune contra a leishmaniose eu

aguardo você está próximo ao Obrigado até mais é [Música]