a partir del recording íntegras lo que propone el metro como una labor muy interesante y no día dando ser tan si chrome hola quiero comentarles que yo tengo todos en las vidas de mis esenciales esta 'segunda lolita me parece que puede ayudar mucho para hablar que queremos sobre los tonos de no se tiene se escucha decorado bien qué y voy a decir y ustedes hacer los deberes minuticos hijos que te he dado más tiempo esta situación es estado en un problema agresión mejoró nada ya me escucha entrecortado todavía doctora social liliana mientras que la doctora
ajustando los problemas técnicos que tienen al pueblo m me escuchas si ahí te estamos escuchando claro bueno [Música] no se cortó otra vez es perder y sigue igual sigue igual de entrecortado pero yo a la doctora y te va a mandar las presentaciones fue para que tú las presentes y tú vas hablando listo proyecto me vas diciendo que voy pasando exacto bueno sí señor sí señor realmente es un momentico ya se las paz no yo no se llamaba claro como 50.000 veces porque la niña también con el colegio y nada no hemos podido te maldice
internet entonces lo que estaba diciendo chicos es que yo proponía que como está articulada la parte de la presentación de la hora con los trastornos de los sentidos podríamos iniciar más bien primero con la parte de trastornos sensoriales y determinar con la cuenta de mí es no sé de qué te parece esto no hay ningún problema doctoras a federico list sí señora ya llegaron a escribir descargando perfecto entonces estilos vamos a hablar de que los trastornos sensoriales del desarrollo pero más específicamente hacia la parte sensorial sin embargo a pesar que destinando la posibilidad de juan
carlos rodríguez o por lo menos en vídeo la intención es hablar poquito porque es importante los sensoriales dentro de la etapa de desarrollo no se discuta y a las 6 renuncia de exclusión se escucha muy entrecortada esta doctora que estoy listo 2 y te escuchamos me escuchan sí señor bien empiezan diciendo cuando recorten está entonces e integral de los el señor sigue entrecortado para frente calentar y mi celular entonces después por ahí no sé es la única opción que yo le veo a este cambio en doctoral y sí a ver quién está hablando que también
hay otra opción pues si no funciona la del celular es que para próximas te conectes directos del cable de la internet del módem del wifi conectas el cable directo al computador ya eso mejor el internet una directa con cable de compañía [Música] ya sé portela estallará el celular no no y listo si se escucharan perfecto y listo listo entonces vamos a empezar entonces la idea chicos es que los trastornos del desarrollo lo que trato de de que ustedes entienden es que para poder tener un enfoque integral del desarrollo en este caso los trastornos de los
de los sentidos es importante entender primero que el desarrollo fue de la siguiente hace un momento entonces qué es el desarrollo chicos el desarrollo entonces qué pena que tenga que ser como clase digital porque la verdad me queda mucho más difícil hablar y entenderlos porque realmente con esta situación del internet es complicado pero entonces trato de hablar despacio y al final dejamos un espacio para las preguntas listo entonces él y listo el conjunto de procesos el desarrollo es un conjunto de procesos que genéticamente son regulados y que tienen un orden cronológico espacial eso qué significa
chicos significa que uno para ir alcanzando unas habilidades digamos motoras visuales en lenguaje de comunicación de muchas cosas se requiere primero tener algo genético alguna información como decía la doctora una cortada de desarrollo cerebral pero también necesita un tiempo y unos momentos no es lo mismo o yo no puedo decir que voy a empezar a caminar desde recién nacido si yo no alcanzado otras habilidades antes por eso es tan importante que ustedes entiendan que yo primero tengo que sostener por ejemplo cabeza luego me tengo que sentar y luego me tengo que parar y que eso
tiene una temporalidad y tiene una digamos unas especializaciones por ejemplo eric ericson y que es el que ayer nos decían que habían unos momentos específicos y por eso ustedes cuando veamos zipi las teorías del desarrollo van a ver que hay unos momentos de adquisición de desarrollo y de maduración y uno y esos momentos son tan importantes porque cada momento es necesario si yo me salto un momento se hace una mamá dice ahí yo quiero que mi hijo aprenda a leer desde los 2 años y ese no es el momento espacial cronológico especial para la lectura
pues entonces se puede hacer claro que sí pero va a afectar digamos el desarrollo de otra habilidad que era específica de dos años por ejemplo la motricidad gruesa o la motricidad fina entonces por eso es tan importante que entendamos que cada proceso del desarrollo tiene su momento y que cada momento tiene factores de riesgos o múltiples condiciones que lo van a alterar que sea positiva o negativamente la siguiente entonces eso lo que les está diciendo el niño bien viene dotado biológicamente con cosas miembros órganos sistemas sensoriales y cada experiencia para interactuar con el sistema con
él con el medio nos va a dar ya sea cosas positivas o nos puede producir a factores de alerta la siguiente si nosotros entonces tomamos que hay un periodo que es considerado digamos de adquisición de cosas que yo apenas voy a aprender lo podemos llamar que desde cero a los cinco a seis años y eso es considerado lo que nosotros tenemos como desarrollo adquisitivo mientras que si va de los 25 a los 6 años hasta los 18 años ya es cuando nos estamos hablando de que es un perfeccionamiento una especialización y ahí hablamos entonces más
que de desarrollo de inteligencia separando estas dos uno podría decir entonces que tenemos el desarrollo adquisitivo unos desarrollos que nos pueden dar digamos escalas de desarrollo y mientras que miramos el área de perfeccionamiento y especialización en inteligencia vamos a tener escalas de inteligencia y nos van a sacar cocientes intelectuales eso para poder decir que hay momentos específicos para evaluar con también insumos diferentes la siguiente fe las dimensiones del desarrollo entonces las podríamos dividir en diferentes cosas y entre ellas dimensiones de corporales cognitivos emocionales y comportamentales ustedes me van a decir pero ve hay muchas más
dimensiones de el desarrollo que le para decir sí claro pero digamos que las dimensiones de estas que yo acabo de mencionar son las que más hemos estudiado y las que más podemos decir que si tienen algún factor de riesgo o hay algún antecedente importante puede estar afectado y tiene antecedentes o tiene alteraciones propias que son las que vamos a estudiar durante todo el semestre 2021-2022 1 pero que ustedes son 22 21 2 estas dimensiones ente son corporal cognitiva emocional y comportamental pasa a la sede por favor qué significa que son corporal que estamos mirando motor
grueso motor fino y órganos de los sentidos mire qué tan interesante la dimensión nos va a evaluar algo y nos va a permitir entender cómo se va desarrollando entre estos pensé fálico girarse sentarse pararse caminar saltar equilibrio son las que nos van a medir motor grueso motor fino sería más agarrarlo que escoger la pinza la precisión mide que se relaciona mucho con lo que está diciendo la doctora cierta órganos de los sentidos ver escuchar sentir olfatear saborear entonces son cosas que vamos a ir adquiriendo algunas ya vienen desde el nacimiento pero otras se pueden ir
perfeccionando durante el proceso de desarrollo los aspectos cognitivos muy bien entre sí tenemos el aprendizaje la comunicación la atención la concentración la memoria la inteligencia las nupcias la abstracción y el pensamiento todas estas son habilidades que ustedes van a ir adquiriendo en los aspectos cognitivos por eso hay veces cuando uno habla de los aspectos cognitivos no son tanto desde el nacimiento sino después de los cinco a seis años pero hay algunos que sí se van presentando desde un principio pero de una manera diferente para que en el perfeccionamiento se logre ya el lenguaje perfecto el
aprendizaje la atención la memoria la inteligencia y las notas la siguiente la situación emocional es la parte de dimensión emocional que nos va a evaluar los estados emocionales los vínculos afectivos los apegos y los autoconcepto sé yo como me veo a mí misma como me veo mi cuerpo como me veo mi cara como me percibo y de acuerdo como me percibe muchas veces es como me relaciono con el otro como creo vínculos o apegos y de acuerdo y eso nos lleva a que estados de ánimo puedo presentar felices rabia preocupación etcétera la siguiente y en
la última de dimensiones del comportamental que dice maturano maturana dice que nosotros somos un ser con el otro cosa nosotros nos transformamos a medida que vivimos con el otro que estamos en esta interacción de juegos y por eso cuando yo evalúa el comportamiento no evalúa el niño solo como tal sino que lo evalúa a través de la interacción con el otro entonces con la figura humana perdón con la figura figuras de autoridad con las normas con los límites con las relaciones interpersonales con el autocontrol y ahí entraríamos una de las metas del desarrollo lo que
sería la responsabilidad de mis actos y la siguiente entonces sí vamos a cuáles son los trastornos del desarrollo que vamos a ver durante este semestre nosotros podríamos decir que tiene un origen ya sea biológico psicológico o sociocultural o de acuerdo al área comprometida si es mi área corporal si es mi área cognitiva emocional conductual o comportamental la siguiente si es biológica entonces tenemos que pueden ser genéticas hay algo que pueden haber tenso no sensoriales pueden ser problemas endocrinológicos nutricionales neurológicos motores cuando estamos hablando más de los psicológicos ya más hablamos como de los trastornos emocionales
de tipo depresión ansiedad podemos tener trastornos del sueño los trastornos alimentarios y de eliminación y ahí puse el juego porque no hay un trastorno del juego como tal pero cuando el juego se altera se aclara muchas veces por problemas emocionales entonces tenerlo ahí en cuenta y lo sociocultural generalmente tiene que ver cuando hay una activación familiar por una satisfacción o alteraciones en las relaciones familiares en la escuela problemas de matoneo problema de relaciones con los padres problemas de digamos biológicos que nos llevan a alteraciones en la escuela y los entornos violentos ya digamos donde vive
el paciente digamos esos factores de riesgo que nos afectan desde la parte de contexto ahora entonces entremos a la parte corporal que es lo que nos toca el día de hoy esa parte de como veo como escucho y como siento que tenemos que evaluar nosotros en un niño para saber si ese niño ve bien escucha bien y siente bien la siguiente entonces ustedes van a estar en el consultorio y van a tener que hacer en la parte de evaluación para mirar si el niño descubre bien los siguientes digamos ejercicios estos son los que nos van
a ayudar a cuáles son los problemas más frecuentes del niño a nivel visual el reflejo luminoso cuál es el reflejo luminoso pd si tú puedes señalar mira que la luz refleja en el centro de las pupilas si lo ven chicos el reflejo luminoso es que ustedes colocan una eso gracias puede colocar una lucecita y que el niño lo mire y el reflejo de demostrar que la pupila ambas hojas ambos ojos de la pupila están centrados si está desviado entonces vamos a ver qué es esto que decimos aquí abajo que es si está el hacia entre
un ojito uno dice que es una ex otro pie si está hacia afuera sería una exótica si está hacia arriba sería hipertrofia y si está hacia abajo sería hipotrofia o el tipo propia dependerá de cómo lo quieran sonar generalmente tiene la tiene la gente sería es otro pía ex otro pía hipertrofia y por otro pie la otra pupilas tamaño y reacción a la luz ustedes saben que también dentro del examen físico que no lo comentó la doctora tenemos esas reacciones de tamaño de las pupilas que es una la de tamaño normal o de diferente tamaño
y si reaccionan de a la luz o sea reflejos de directo y concentrado reactivos entonces si tenemos que los tamaños de la pupila son iguales lo llamamos isocor ya si vemos que hay luna que es mayor tamaño y otra que es más pequeña y eso es lo que vamos a tratar de mirar si es un anís o coria si vemos que ambas pupilas están muy contraídas entonces veremos que son míos y si o si están muy dilatadas pues en medias y recuerde que esto puede estar afectado por gotas que yo le pueda echar al niño
o por la luz que ingrese dentro de nuestro consultorio y luego que vamos a evaluar entonces en el niño para ver si el niño tiene algún problema ocular o no movimientos oculares cuáles son los pares craneanos el tercer o el cuarto y el séptimo y el perdón y el sexto que son el motor ocular común el patético troquelar y el motor ocular externo entonces eso nos permite ver si son movimientos conjugados o si tiene alguna alteración en alguno de ellos si hay debilidad muscular o no y esto se puede ver también en estas cosas que
estamos midiendo de eso tropilla es otro pía y otro pie o hipoterapia tenemos los reflejos corneada nos que nos permite identificar ese par craneano de de no avanzar dentro del ojo y el reflejo retiniano que nos permite descartar una catarata congénita la siguiente entonces cuáles son los problemas visuales adelante según lo que no puede decir uno dice antes son el niño ciego y el niño con baja visión es el niño ciego es aquel que realmente no ve ni luz ni sombras casi que inclusive podemos decir que no existe un ojo en esa cavidad orbitaria y
niño con baja visión es el niño que ve algo pero que lo grave puede ser que no logre ver sino luces y sombras o que vea ya sea miopía o hipermetropía que ahorita lo vamos a ver qué signos de alarma tenemos buscar en un niño cuando queremos evaluar si tiene problemas visuales los ojos cómo están cómo están los párpados si están rojos que hay lagrimeo constante seguir cliente efe de si una o ambas pupilas están grises o blancas recuerden los tamaños de la pupila recuerden lo que acabamos de ver de mencionar con respecto a las
posiciones del ojo el tamaño de las reacciones del de la pupila ante los reflejos por ejemplo a los tres meses si el ojo no sigue la luz o el objeto siguiente al no agarrar objetos frente a él o sea cuando él ya trata de ubicar el espacio el objeto en el campo visual el siguiente fede si hay alguna desviación la siguiente sede el niño que entré cierra un ojo o inclina la cabeza para ver las cosas porque ahí podemos ver que si el niño tiene una p ptosis palpebral o digamos toses para no mencionar la
p una ptosis palpebral o si hay una desviación y tiene un astigmatismo a una ambliopía también o sea que tiene un ojo como que no ve bien entonces inclina la cabeza para tratar de o hace algunas posturas además de la cabeza para poder mirar la siguiente lento para usar las manos o tropieza con frecuencia adelante porque muchas veces los mamás dicen que el niño se choca con todo como si no estuviera viendo o puede ser problemas motores pero también hay que descartar que los problemas visuales con poco interés con objetos de colores vivos por ejemplo
el negro el blanco el azul el verde adelante efe y ya te puede decir que tenga dificultades para ver en la noche una ceguera nocturna o inclusive en los signos de alarma de la escuela las que sigue efe de que puede ser que el niño no ve al tablero hacia adelante pongo la inatención o problemas de socialización adelante entonces según la ong s la clasificación que nosotros vamos a dar de un problema de la visión puede ser si es leve o sea que hay una agudeza visual inferior a 6 12 si es moderada una agudeza
visual inferior a 6 18 y ya les va a explicar qué es eso grave agudeza visual inferior a 660 y sé que era una agudeza visual interior de 360 esto es muy parecido a lo de 2020 entonces 220 o sea que el niño ve a 200 metros lo que debería ver a 20 metros y es estas cosas que empieza a usted a tener a digamos alterado oa identificar en un niño que tiene problemas de la visión uno puede tener problemas de la visión de la visión hacia lo lejos o hacia los cerca de pendiendo de
si es hacerlo cerca ya vamos a ver que eso se llama hipermetropía en los niños y cuando desde la visión del euro se llama miopía la siguiente fe entonces cuáles son los más frecuentes trastornos sensoriales visuales de los niños la ambliopía y ojo con estos chicos porque si no la detectamos a tiempo el ojo el cerebro va a anular una visión y por eso es tan importante que esa visión que se agitó no se pierda también se les llama ojo vago que significa que ese niño puede tener un estrabismo un defecto refractario en un solo
ojo o alguna enfermedad digamos una ptosis palpebral una catarata infantil johns o lo ojo o unas patologías de la retina que hace que ese ojo vea menos que el otro entonces que va ser el cerebro va a empezar a anular esa visión si w entonces anula una visión para no ver doble si tiene un defecto de refracción muy marcado y no lo anula más entonces va a crear sólo el otro egipto / va a ver una amplio pía es ojo con eso tenemos que estar muy pendientes de detectar rápidamente con qué se puede afectar es
un ojo evitar que esto vaya sucede y la otra sería el estrabismo que es la alteración en el control del movimiento por alteración generalmente muscular puede ser simplemente por una debilidad muscular una hipo tonía o puede ser ya por un defecto congénito o adquirido por un defecto de refracción vuelve y juega o por reflejos pero por problemas neurológicos ya habíamos visto cuando uno habla de normal es que los ojos están centrados pero puede haber una estrabismo divergente cuando el ojo va hacia afuera un estrabismo convergente cuando el ojo va hacia adentro o un estrabismo vertical
cuando el ojo se dirige hacia la parte de arriba aquí en la parte de las gráficas lo pueden mirar adelante y otras posibles causas entonces las más comunes que ustedes conocen la hipermetropía que es una visión borrosa de cerca la siguiente la miopía que es la visión borrosa de lejos la que sigue y el astigmatismo y el astigmatismo que es la visión borrosa de lejos y de cerca con dificultades perceptual eso sea a veces de más grande los objetos y son más pequeños o cosas así por el estilo que significa una un ojo miope es
que la figura del objeto se presenta antes de la retina que significa que es un hipermétrope que la la imagen se presenta después de la retina y que significa astigmatismo que la visión se dispersa no hay una buena percepción dentro de la retina y por eso algunos dicen que el globo ocular de un miope es más grande mientras que el hiper metro es más pequeño mientras que el asigna tico es más curvo listo eso es más o menos lo que dicen 'te es muy importante hacer una muy buena evaluación de lo y las cataratas congénitas
que no se nos pueden pasar nunca en un estudiante de medicina o en una mesa en una consulta digamos de primera vez en un niño es ver bien si el reflejo retiniano o sea ese reflejo rojo que alcanzamos a ver cuando nos toman fotos y nos quedan como los ahorros eso se le ve a un niño también desde recién nacido a veces no se ve tan rojo se ve como amarillento pero se ve que no es una cosa opacar blanca que es la catarata congénita entonces esta catarata congénita puede ser por herencia es cierto pero
también puede ser por una infección que se presentó durante la gestación problemas metabólicos una diabetes un trauma una inflamación o reacciones a los medicamentos especialmente la tetraciclina si la madre tuvo que tomar durante la gestación por alguna infección tetraciclina puede presentar unas cataratas congénitas despí las con eso que no se nos vaya a pasar para cerrar rápidamente la corrección esto era con respecto a la parte visual ahora con respecto a la parte auditiva como evaluamos la audición más a la fed ustedes hoy en día se está tratando de que haya una prueba de tamizaje especialmente
en niños con factores de riesgo en este momento italia pesadamente niños por ejemplo con prematura es como esta la doctora con niños con riesgo de hipoxia cerebral o de una hemorragia intracraneana o de una leucomalacia entonces automáticamente se hace lo que se llaman las otoemisiones acústicas de tipo tras 100 test y generalmente lo que buscan estas otras misiones es detectar hipoacusia neurosensorial hay un estudio que hicieron en la clínica del rosario de bogotá que nos dice que estas otras misiones si son negativas o sea si se cree que tienen dificultades del niño entonces muy posiblemente
hay que volverla a estudiar porque puede ser una inmadurez del sistema no necesariamente ya nos dice que es pero sí es importante que cuando re positivo sea que cuando estén bien se dice que el liner tiene buena audición entonces sí es muy importante tenerlo para uno descartar una sordera o dos para que nos diga pilas esté alerta porque este niño tiene un auto emisión negativa o no se le está escuchando bien está malo y hay que tener cuidado de una posible hipoacusia lo que pasa es que no nos puede dar sordera de inmediato porque ustedes
saben que en el recién nacido hasta los tres meses puede haber una disminución en muchas de las pruebas de tamizaje porque está penando adorando el sistema nervioso dentales apenas miel iniciándose las las neuronas entonces ojo con eso lo segundo que sigue que evaluar entonces según la da la doctora lo decía el reflejo como palpebral nos puede servir en estos primeros tres meses la respuesta ante los sonidos o sea que el niño siga la voz de la madre observar entonces la retroalimentación es que el niño hace con respecto al lenguaje tenemos los culturales que son muy
sencillos y que generalmente no requieren de una retroalimentación ocular auditiva perdón el balbuceo también es época adaptada tampoco nos el balbuceo tampoco requiere una retroalimentación pero en la leo sí entonces cuando el niño a los 6 ó 9 meses empieza lo que es en la ley que es mamá mamá tata tata este requiere de una retroalimentación auditiva para poder darse sí es muy importante nosotros saber que niños solamente continuado con los culturales con el balbuceo o con el la leo ya para poder ver si hay si hay una buena audición la siguiente y recuerden también
chicos que el lenguaje no solamente está la lenguaje también es algo práctico y socialización o sea el llanto puede ser considerado un lenguaje entonces el niño cuando se siente llorar sabe que va a tener una una retroalimentación y también eso es una forma de empezar el proceso de comunicación y de socialización para obtener lo que llamamos la confianza básica de que a él le responden con respecto a su comunicación y eso no lo decía eric ericson cuando nos decía la importancia de confianza básica versus desconfianza en los primeros 18 meses de edad y esto es
una forma de comunicación de socialización adelante este es el otro instrumento que ya están utilizando para evaluar la audición es obligatorio por ley inclusive ya que es el vale es la valoración auditiva y del lenguaje esta valoración auditiva y del lenguaje tiene como unas especificaciones al primero nos dice tengan mucho cuidado con la historia clínica revise bien antecedentes del paciente o sea que la historia clínica va a seguir siendo nuestro instrumento más importante segundo evalúe la parte anatómica verifique que estén bien los oídos que haya un conducto auditivo externo que esté la membrana timpánica pre
permeable o por perdón está la membrana timpánica pero perle a ver nada con movimiento y qué digamos el niño tenga en la lengua la parte oro link o social también conservada y luego evalúa lo que es la audición desde la expresión y la comprensión e incluso la interacción social porque miren que ahí entra también la parte integración social y hay una parte final que evalúa la parte vestibular que la estaba preguntando inclusive el compañero a la doctora angélica que si tiene algún problema a nivel del oído interno de desequilibrio o de alteraciones para la parte
vestibular la siguiente efe recuerden que los problemas entonces auditivos pueden ser temporales o permanentes y que si yo detecto tempranamente un problema puedo evitar unas consecuencias mayores entonces si ustedes se dan cuenta lo que usted está buscando ahora hoy en día con las evaluaciones del neurodesarrollo es que se detectan tempranamente cosas para poder digamos los riesgos de ya sean auditivos visuales sensoriales en motores o lo que sea con el fin de actuar rápidamente para evitar consecuencias más graves o sea discapacidades los siguientes lo que les decía entonces de la comunicación es un proceso mediante el
cual entendemos lo que dicen y nos expresamos de acuerdo a nuestros pensamientos y necesidades sentimientos yo para poderme comunicar no necesito tener habla pero sin para para comunicarme hay veces utilizó el habla como medio de comunicación y el habla es cuando el niño ya empieza a tener un lenguaje más de tipo práctico o sea la comunicación a través de un idioma un habla o nos pone demás una semántica y esto es muy importante si yo detecto a un niño sordo yo puedo tener una comunicación que no tiene que ser habla pero que puede ser otro
tipo de comunicación por ejemplo tipo de comunicación gestual o tipo de comunicación manual entonces esto es muy importante chicos no necesariamente el hecho de que yo sea sordo no voy a tener una comunicación puede que no tenga un habla pero si puedo tener comunicación a veces incluso el niño sordo tiene buena parte oro bingo facial y pueden tener a pesar de la sordera con digamos un dispositivo intra pus acústico por ejemplo un audífono intraocular entrada perdón centro auditivo nos puede dar que el niño pueda comunicarse a pesar de que el niño sea solista entonces se
llaman defecto audición a la capacidad que tiene el individuo de oír con respecto a otra persona que tiene un oído normal puede ser una sordera absoluta que el niño no escucha absolutamente nada yo puedo utilizar otro tipo de comunicación con él gestuales y manuales o el niño que escucha pero escuchan los sonidos pero no sabe diferenciar los que eso es cuando se llaman noticias auditivas el niño escucha el ruido pero no logra identificar qué significa este ruido estos son cosas mucho más difícil que se presenten en los niños como tal porque generalmente se presentan en
las personas de edad cuando han tenido traumas en la cápsula interna o en los núcleos en los núcleos basales ya sea en el núcleo caudado en el tálamo o en algunas zonas de esas áreas que nos pueden llevar a que esté presente no que tenga una sordera de los sonidos sino que tenga dificultad para diferenciar los sonidos es en el niño pocas veces se ha hecho pero si se ha visto en algunas ocasiones en niños que han tenido parálisis cerebral infantil y por eso es tan importante en los niños con parálisis cerebral infantil también hacer
una muy buena evaluación auditiva gracias a la siguiente entonces cuáles son las causas que se pueden presentar para un problema de dificultades en la audición pueden ser hereditarios infecciones maternas como la rubeola el citomegalovirus o inclusive el herpes algunas ya se llama es tal porque le pusieron la que son los adquiridos está el adenovirus el de la hepatitis y el vih o sea el cica el sica y todos los nuevos que han aparecido y algunas complicaciones del parto también nos llevan a problemas auditivos ciertas enfermedades infecciosas como la meningitis el uso de medicamentos o tóxicos
las disposiciones a ruidos o sonidos excesivos estos son más que digamos el nuevo recién nacido serían en los niños más indicamos en los adolescentes y el envejecimiento como tal visto recuerden que la mayoría de las causas de la sordera o de los defectos pueden ser prevenidos y por eso es tan importante que una atención primaria sal adelante y por último entonces tenemos la evaluación de la piel o de las sensaciones recuerden que para poder evaluar tenemos que utilizar varias instrumentos la doctora mencionó algunas de las cosas también pero digamos que están que son la parte
de la piel podemos utilizar sensibilidad superficial sensibilidad profunda y la sensibilidad que evalúa la corteza ósea el lóbulo parietal tenemos aquí entonces las densidades superficial puede ser la táctil y temperatura en la superficial en la profunda podemos tener también el dolor que puede ser de elda táctil solamente este lo toque pero puede ser también dolor rosa sencillo y un dolor profundo cuando queremos la sencilla funda por ejemplo cuando queremos despertar una persona del cómodo saber si está inconsciente hasta el un dolor profundo entonces tenemos la superficial la táctica y la temperatura la profunda entonces tenemos
la presión que lavar especia la vibración que la pal especia y la astro cinética que hace es simplemente el movimiento de las articulaciones saber si está hacia un lado pues si se mueve mientras que para evaluar corteza estamos evaluando ya cosas más específicas generalmente se puede utilizar o con los ojos abiertos o con los ojos cerrados lo ideal sería con los ojos cerrados interés exterior no o sea se le coloca en la palma de la mano un objeto al paciente para que identifique qué cree que le estamos pasando un lápiz una una llave una moneda
o un borrador lo que sea la granja especial es al contrario que yo como examinador le dibujó a algo que puede ser mejor en el dorso de la mano o puede ser en la palma yo prefiero en el dorso porque es más sensible hay veces pero se puede hacer en la palma también un círculo un cuadrado un número dependiendo de la edad del niño y dependiendo de que el niño cómo se siente tenemos la apreciación del peso que el avaro anuncia no sea el hecho de capacidad es una cosa más pesada que la otra la
topo no sé a dónde estoy tocando en qué parte específicamente te estoy tocando a que te estoy tocando en el en el dedo índice de la mano derecha por ejemplo y discriminaciones pase a los 222 puntos lo estimulamos al simultáneamente a ver si los detecta al mismo tiempo sea esa discriminación simultánea espacial nos permite identificar si es capaz de detectar dos estímulos a la vez a la delante efe los dependiendo de eso yo va a tener un trastorno de lo sensitivo es que tenga una hiper agencia o sea es un trastorno que consiste en que
distorsiona la sensación y que a pesar del estímulo ser muy suave en lo siguiente muy alto o lo siente anormal no es lo normal uno dice ahí esta persona como o al contrario a esta persona tan extraña que no hay presión no siente los estimulantes vamos a entender qué hiperalgesia es que siente exageradamente la sensación yo siente pero de una manera mucho más extraer a la que sigue efe e incrementa entonces en la hiperalgesia este incremento en la sensibilidad del dolor la hiperestesia siguiente es que hay aumento en la intensidad de las sensaciones o la
sensibilidad la impotencia es al contrario disminución de la sensibilidad y la parestesia es que siente cosas distintas un hormigueo un adormecimiento una sensación extraña al estímulo que ya está recibiendo o siente anormalmente todo el tiempo en ese espacio de la piel esas son las cosas que podríamos decir que son uno de los trastornos que puede sentir el niño qué causas vamos a mirar generalmente son por lesiones en los nociceptores que son los receptores del dolor y que generalmente se deben a un consumo prolongado de opioides como la morfina y la heroína tengamos mucho cuidado con
esto porque los niños que nacen de madres que son drogadictas es frecuente tener dificultades para que los niños tengan esas y puedan tener unas circunstancias entonces desde el niño no siente ni el frío ni el calor y se puede quemar o puede tener quemaduras graves si no estamos atentos por qué está la reacción de que yo al sentirme más tímido caliente o frío retiro la pierna entonces el niño puede que no lo tenga ese estímulo por el hecho de que la madre haya sido drogada interesante tener mucho cuidado con eso o porque sean las lesiones
no si sectores la siguiente efe de otra causa puede ser por psicopatología o sea personas que tienen trastornos maníacos o psicóticos y que están consumiendo sustancias psicoactivas pero que están digamos tomándola porque tiene una psicopatología por ejemplo los trastornos maníacos hay veces la gente dice que es que no siente pero no es que no sientan ellos se sienten pero recuerde que es que están hiper estéticos o estéticos igual o muy parecido a lo que pueden sufrir los niños con autismo que algunas mamás decían es que yo creo que mi niño no siente el dolor y
eso no es cierto si siente pero recuerden que pueden estar alteradas por alguna sustancia o incluso porque el sistema nervioso central todavía no está formado por eso en algunas ocasiones y en años atrás se creía que los niños no sentían y algunos les decían las circuncisiones y sin amistades y ustedes pueden creer muchachos que dolor tan horrible pero era porque creían que no sentían y la verdad ellos se sienten solo que puede ser una sensación diferente porque el sistema neurológico todavía puede estar un poquito inmaduro y no tener tanto pero si sienten y la sensación
puede ser igual o aumentada enfermedades psiquiátricas como por ejemplo la histeria o durante emociones intensas por ejemplo en los soldados en la batalla decían que ellos a pesar de que les habían disparado no sentían el balazo sino después cuando se dan cuenta que le estaban después era un exceso de adrenalina o sea ustedes lo saben que cuando no tienen miedo o algo o cuando está con un exceso del sistema simpático puede atenuar hacer esas percepciones no se pierden se acentúan y después aparecen con mayor intensidad y también cuando se ejerce una presión sobre un nervio
o cuando tenemos enfermedades ortopédicas también se pueden afectar las sensaciones de esos nervios puede ser por tumores cerebrales por una encefalitis diabetes la diabetes también recuerden los peldaños micro por trastornos micro hemorrágicos por la alteraciones de la coagulación y por problemas tirón vídeos o por deshidratación el consumo de alcohol también doctores recuerden que disminuye el alcohol es una depresión es un depresor del sistema nervioso central entonces puede disminuir todo lo que es las sensaciones en la piel y todo eso el cigarrillo también por alteraciones en la microcirculación los metales pesados entre 8 adelante entonces que
necesitamos para detectar si un niño tiene problemas sensoriales necesitamos hacer una muy buena historia clínica los niños que tienen antecedentes sean personales familiares o sociales son un factor de riesgo que ustedes lo van a ver durante todo este semestre debemos evaluarlo ojalá está en comportan en el comportamiento en estos lugares comunes donde niños viven aires de evaluarlo en la escuela o en la casa puede ser mejor que evaluar en un consultorio por qué porque en el consultor están más asustados de xavi estar la adrenalina y algunas otras cosas más o puede que no se deje
examinar el sonido y todo eso por la parte del lenguaje la parte la visión y todo lo demás puede verse afectado así entonces es muy importante mirar si es en un ambiente familiar o en una situación escolar o algo y utilizar las pruebas psicométricas que en este momento son obligatorias para nosotros por ley que son la escala abreviada del desarrollo 3 la escala de tamizaje del ballet la vida de familia y detectar rápidamente las alteraciones o los riesgos los riesgos que presenta el niño adelante porque porque si nosotros hacemos un diagnóstico integral nosotros podemos llegar
a un acompañamiento también oportuno y vamos a hacer que ese niño logre sus metas del desarrollo de puericultura porque podríamos actuar no solamente desde el niño sino con el niño y la familia con la escuela y con la comunidad en sí y así hacer que ese niño tenga buenos vínculos afectivos sean espacios lúdicos y pedagógicos con la escuela y que en la comunidad no sean factores de red o utilizar los factores de riesgo de la comunidad de una manera que el niño sea positiva y pueda lograr las metas del desarrollo porque si ustedes saben que
ya sea la visión la audición o el tacto están afectados se afecta a todo el proceso de desarrollo listo para la siguiente y lo que queremos es que cada niño es único con un potencial y se puede desarrollar en forma diferente y esto me articula para la parte política pero me dijo que fui muy ambiciosa son las nueve en punto preguntas sobre esta exposición alguna pregunta desnuda y si me escucharon bien siendo sí señora se escuchaba muy bien bueno profe parece que no hay preguntas y les quedado todo claro aquí ya anunciaron todo claro que
muchas gracias el y provoca la exposición para casa eso y miren que los órganos de los sentidos son los órganos de los sentidos son una de las cosas más importante y tal vez más temerosas para los estudiantes debe evaluarse pero si ustedes saben que van a buscar o quieren un ver que van a esperar les puede servir muchísimo a detectarse incidentalmente esa desviación del ojito detectar la catarata o sea el ese vidrio opaco o blanco o detectar que en el niño no hacen la ley no habla o que no escucha o que él esté copio
palpebral no se presenta o que no siente o que cuando usted le hace algunos de los estímulos no los hace en él ustedes pueden rápidamente direccionar ese niño para que el niño no vaya a tener unas complicaciones mayores ya que bueno las funciones más importantes del médico general y que yo los felicito si se quieren quedar como médicos generales pueden detectar tempranamente una alerta para poder acompañar ese niño de esa familia de una manera adecuada entonces pongamos lo de la política para hablar sobre la discapacidad pd en la programación estábamos en descanso en este momento
15 minutos de descanso agua
